Что называют лейкоцитарной формулой, технология забора крови, о чем говорят отклонения показателей?

Лейкоцитарная формула крови: о чем могут сказать результаты анализа?

Лейкоциты — это важнейшие элементы крови, которые, помимо прочего, обеспечивают защиту организма от различных вредных частиц, поглощая и обезвреживая чужеродные микроорганизмы. Поэтому, оценивая количество различных видов лейкоцитов, можно обнаружить патологический процесс. Для комплексной диагностики состояния лейкоцитов в крови существует специальный анализ — лейкоцитарная формула (лейкоформула). В статье поговорим о том, зачем нужен этот анализ, как проводится и что показывает?

Показатели лейкоформулы: норма содержания

Лейкоцитарная формула представляет собой соотношение нескольких видов лейкоцитов [1] . Часто исследование назначают вместе с общим анализом крови. Нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты — все эти виды белых кровяных телец и являются объектом исследования. Рассмотрим подробнее каждую из составляющих анализа.

Нейтрофилы служат для обеспечения безопасности организма. Они способны распознавать вредоносные бактерии, захватывая и уничтожая их. Наличие базофилов в крови обусловливает появление различных аллергических реакций [2] — эти клетки не позволяют вредным ядам и токсинам распространяться по всей кровеносной системе. Эозинофилы участвуют в развитии аллергических реакций, защищают нас от всевозможных паразитов, обеспечивая противопаразитарный иммунитет [3] . Функции моноцитов совпадают с функциями нейтрофилов с тем лишь отличием, что фагоцитарная способность первых частиц выше, к тому же они не только устраняют вредные микроорганизмы, но и поглощают погибшие лейкоциты, очищая кровь, тем самым давая тканям возможность регенерироваться. Лимфоциты способны распознавать, уничтожать и запоминать различные антигены, обеспечивая противовирусный и противоопухолевый иммунитет.

Общее количество лейкоцитов в крови у здорового человека приведено в таблице ниже. Отметим, что референтные значения (границы нормы) могут варьироваться в зависимости от лаборатории.

Таблица. Концентрация лейкоцитов — референтные значения.

Возраст

Концентрация лейкоцитов
(× 10 9 /л)

Для того чтобы выяснить соотношение видов белых кровяных телец в крови, врач назначает в дополнение к общему анализу крови подсчет лейкоформулы.

Помимо общей лейкоцитарной формулы существуют так называемые лейкоцитарные индексы — исследование соотношений разных типов белых кровяных телец в крови [4] . Одним из наиболее распространенных является лейкоцитарный индекс интоксикации, он служит для определения тяжести воспалительного процесса, также существуют индексы аллергизации, иммунореактивности и другие.

Как проводится анализ крови на определение лейкоцитарной формулы

Использование лейкоцитарной формулы для однозначной диагностики заболеваний довольно затруднительно, ведь соотношение видов лейкоцитов при различных патологических процессах в организме часто схоже. Полученные данные обычно применяют для отслеживания динамики заболевания и уровня эффективности лечения.

Подготовка к взятию крови на анализ не слишком сложная: пациенту достаточно отказаться от приема пищи не менее чем за четыре часа до процедуры, а накануне лучше избегать серьезных физических и эмоциональных нагрузок.

Материалом для определения лейкоцитарной формулы служит венозная кровь. Обычно процедура сбора биоматериала вызывает лишь слабые или умеренные болевые ощущения. Каплю полученной крови переносят на стеклянную пластинку, чтобы с помощью микроскопа определить количество и соотношение лейкоцитов. Если клиника оснащена современным оборудованием, то подсчет частиц ведет специальный аппарат — анализатор, а необходимость человеческого вмешательства возникает лишь в том случае, если результат показал сильные отклонения от нормы или наличие аномальных частиц.

Скорость получения результата анализа зависит от учреждения, в котором проводят исследование, но чаще всего это занимает не более нескольких дней. Оценку полученных значений проводит лечащий врач.

Расшифровка анализа с лейкоцитарной формулой

Существует несколько критериев, по которым специалист оценивает состояние крови и соотношение лейкоцитов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо

Исследование нейтрофилов в мазке крови имеет особое значение. Врач делает вывод о наличии или скорости развития патологии исходя не только из их количества. Не последнюю роль играет «возраст» клеток, в частности преобладание «молодых» форм нейтрофилов над «зрелыми» или наоборот. Сдвигом результат анализа называется потому, что запись формулы крови подчинена определенному порядку: сначала идет учет молодых форм нейтрофилов, а затем более зрелых клеток в порядке возрастания. Таким образом, при возникновении дисбаланса показатели сдвигаются в ту или иную сторону.

Увеличение количества «молодых» нейтрофилов означает сдвиг лейкоцитарной формулы влево и может говорить о наличии различных патологических процессов в организме. Он указывает на воспаление, некротические процессы в тканях, инфекционные заболевания, отравление пищей или газом, а также проявляется при приеме различных медикаментов. Но сдвиг лейкоформулы влево не обязательно свидетельствует о патологии: временный дисбаланс клеток может возникать после тяжелых физических нагрузок и довольно быстро приходит в норму.

Обратная ситуация, то есть сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, означает преобладание зрелых нейтрофилов над молодыми [5] . Такое распределение белых кровяных телец свидетельствует, например, о лучевой болезни, недостатке витамина B12, а также о болезнях печени и почек [6] . Сдвиг вправо характерен для пациентов, в недавнем времени перенесших переливание крови.

Почему показатели крови повышены?

Увеличение числа нейтрофилов в крови может быть признаком множества заболеваний, а также различных специфических состояний пациента. Этот эффект можно наблюдать при возникновении инфекционных болезней, в том числе и грибковых (например, кандидоз), ревматизме, повышении уровня глюкозы в крови при диабете, наличии злокачественных новообразований, отравлениях свинцом или ртутью [7] . Также большое количество нейтрофилов в крови наблюдается после тяжелых эмоциональных, физических, болевых нагрузок, а также под влиянием экстремально низких или высоких температур.

Превышение нормы лимфоцитов служит свидетельством наличия инфекционного заболевания (особенно вирусной природы), патологий крови, отравления свинцом или мышьяком, а также может быть последствием приема некоторых лекарственных препаратов [8,9] .

Во время острых инфекционных процессов и после перенесенных заболеваний в крови часто повышен уровень моноцитов. Также такое состояние крови характерно для людей с аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями и при отравлении тетрахлорэтаном и фосфором [10] .

Повышенный уровень эозинофилов наблюдается при аллергических заболеваниях, лекарственной аллергии (на антибиотики, противосудорожные препараты), паразитарной инвазии, онкологических заболеваниях, остром течении инфекционного заболевания [11] .

Грипп, ветряная оспа, туберкулез — эти заболевания способны вызывать повышение в крови количества базофилов. Помимо этого, концентрация белых кровяных телец данного типа возрастает при аллергических реакциях, язвенном колите, в результате гиперчувствительности к каким-либо пищевым продуктам, а также может указывать на наличие злокачественных новообразований в организме.

Почему показатели крови понижены?

Если концентрация нейтрофилов в крови существенно снижена, то врач может диагностировать одно из инфекционных заболеваний (брюшной тиф, туберкулез), повышенную чувствительность к медикаментам (антибиотикам, антигистаминным и противовоспалительным препаратам), мегалобластную анемию и анафилактический шок, а также заподозрить наличие дефектов иммунной системы.

Лимфоциты в лейкоцитарной формуле имеют сниженные показатели при иммунодефицитных состояниях, острых воспалительных процессах в организме, почечной недостаточности и аутоиммунных патологиях (системной красной волчанке, ревматоидном артрите). Кроме этого, уменьшение количества клеток свойственно людям, подвергшимся влиянию лучевой терапии.

Не менее серьезными причинами бывает вызвано снижение количества моноцитов в анализе крови. К причинам относятся онкогематологические заболевания, пиогенные инфекции и апластическая анемия. К тому же эффект в виде уменьшения количества моноцитов могут вызывать прием некоторых лекарственных препаратов и состояние сильного шока.

Самое начало воспаления можно диагностировать, если уровень эозинофилов значительно понижен. Также это случается при тяжелом течении гнойной инфекции, отравлении тяжелыми металлами, физическом перенапряжении.

Беременность, сильный стресс и период овуляции могут быть естественными причинами уменьшения количества базофилов в крови. Среди патологических причин — инфекционные заболевания и синдром Кушинга.

Лейкоцитарная формула помогает врачу диагностировать и оценивать эффективность лечения при аллергических реакциях, воспалительных процессах, различных болезнях крови и других патологиях. Имея такие преимущества, как высокая точность, объективность и воспроизводимость, анализ по праву может считаться одним из самых показательных методов исследования крови. Провести процедуру в домашних условиях невозможно, поэтому для определения соотношения разных видов лейкоцитов в крови, следует обратиться в медицинское учреждение.

Где можно проходить исследование лейкоцитарной формулы?

Дифференцированный подсчет лейкоцитов, или, проще говоря, анализ на лейкоформулу, — очень распространенный вид исследования. Проходить его можно во многих медучреждениях. Однако к выбору лаборатории стоит подходить ответственно. Лучше обращаться в проверенную компанию.

Пример такого медицинского учреждения — Лаборатория «Гемотест». Организация делает все возможное, чтобы предоставить пациентам точные результаты в максимально коротки сроки. Для этого, во-первых, применяется современное высокоточное оборудование. Во-вторых, многие процессы автоматизированы. В-третьих, в «Гемотест» работают квалифицированные специалисты с большим опытом проведения лабораторных исследований. Кроме того, для минимизации вероятности ошибки Лаборатория обеспечивает контроль качества на всех этапах исследования.

В «Гемотест» дифференцированный подсчет лейкоцитов проводится как в рамках общего (клинического) анализа крови, так и обособленно. Для этого принимается венозная кровь, однако у детей до семи лет возможно исследование капиллярной крови.

Лаборатория «Гемотест» предлагает широкий спектр анализов и исследований крови, мочи и других биологических материалов. Результаты во многих случаях можно получить уже на следующий день, а за дополнительную плату лейкоцитарная формула может быть готова уже через 12 часов. К слову, результаты исследований, проведенных в «Гемотест» принимают во всех клиниках РФ.

«Гемотест» привлекает своих клиентов не только высоким уровнем сервиса и точностью результатов, но и вполне приемлемыми ценами: стоимость услуг, как правило, соответствует среднерыночной.

P. S. «Гемотест» нередко предоставляет возможность сэкономить на медицинском обследовании: например, здесь действует 5%-ная скидка для людей младше 25 и старше 55 лет. Подробнее о действующих акциях и спецпредложениях можно узнать в соответствующем разделе сайта «Гемотест».

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-011414 выдана 1 ноября 2019 года Министерством здравоохранения Московской области.

** Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-014424 выдана 13 марта 2020 года Министерством здравоохранения Краснодарского края.

  • 1 https://ru.wikipedia.org/wiki/Лейкоциты#Виды_лейкоцитов
  • 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Базофилы#Функции
  • 3 https://ru.wikipedia.org/wiki/Эозинофилы#Функции
  • 4 Иванов Д.О., Шабалов Н.П., Шабалова Н.Н., Курзина Е.А., Костючек И.Н. Лейкоцитарные индексы клеточной реактивности как показатель наличия гипо- и гиперэргического вариантов неонатального сепсиса [Электронный ресурс] // Педиатрия и неонатология. — 2005. —URL: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=22330 (дата обращения: 10.08.2021).
  • 5 https://ru.wikipedia.org/wiki/Лейкоцитарная_формула
  • 6 https://www.goldenmed.ru/blog/rezultaty-klinicheskogo-analiza-krovi/
  • 7,11 Николаева О. В., Кучерявченко М. А., Шутова Н. А. и соавт. Патофизиология системы крови. Часть II. Нарушения в системе лейкоцитов [Электронный ресурс] // Типография Мадрид. — 2016, 128 с. —URL: http://repo.knmu.edu.ua/bitstream/123456789/15513/1/Патофизиология%20системы%20крови.pdf (дата обращения: 10.08.2021).
  • 8 https://gb3str.ru/krov/limfotsity-povysheny-dopustimye-normy-i-prichiny-prevyshenij.html
  • 9 https://zabolevanija.net/limfotsity-povysheny/
  • 10 https://ru.wikipedia.org/wiki/Моноцитоз#Этиология

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Что называют лейкоцитарной формулой, технология забора крови, о чем говорят отклонения показателей?

При морфологическом исследовании окрашенных мазков периферической крови производится дифференцированный подсчет различных видов лейкоцитов, основанный на физических и биохимических характеристиках этих клеток.

В таблице ниже приведена нормальная лейкоцитарная формула и абсолютное содержание различных видов лейкоцитов.

Абсолютное и относительное содержание различных видов лейкоцитов в норме

Виды лейкоцитовОтносительное количество (%) лейкоцитовАбсолютное количество (10 9 /л) лейкоцитов
Нейтрофилы палочкоядерные1-60,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные47-722,0-7,5
Эозинофилы0,5-50,02-0,3
Базофилы0-10-0,1
Лимфоциты19-371,5-3,5
Моноциты2-100,02-0,8

Лейкоцитарная формула дает представление только об относительных величинах (процентное содержание). Необходимо также вычислять абсолютное количество клеток каждого вида (в 10 9 /л). Это имеет значение при лейкопениях и умеренных лейкоцитозах. Например, общее количество лейкоцитов — 3,0 • 10 9 /л, из них 50% составляют лимфоциты (относительный лимфоцитоз). Абсолютное количество лимфоцитов = 50% • 3,0 • 10 9 /л : 100% = 1,5 • 10 9 /л (т. е. в пределах нормы).

При подсчете лейкоцитарной формулы важна также качественная оценка лейкоцитов (наличие гипер- или гипосегментации, гигантских форм, токсической зернистости нейтрофилов, размер и окраска цитоплазмы, форма и структуры ядра).

Клиническое значение изменений лейкоцитарной формулы

Изменения лейкоцитарной формулы могут встречаться при негематологических заболеваниях и в этих случаях неспецифичны. Лейкоцитарная формула имеет большое значение для диагностики многих онкогематологических заболеваний, оценки их тяжести и определения эффективности проводимой терапии.

Сдвиг в лейкоцитарной формуле влево — увеличение количества незрелых нейтрофилов в периферической крови (миелоцитов, метамиелоцитов, палочкоядерных нейтрофилов; при гемобластозах нередко появляются промиелоциты и бластные клетки). Появление в крови сегментоядерных нейтрофилов увеличенных размеров, с гиперсегментированными ядрами (6 и более сегментов) называется сдвигом в лейкоцитарной формуле вправо.

Полисегментированные нейтрофилы встречаются при мегалобластных анемиях, миелодиспластических синдромах, лучевой болезни, солидных опухолях, врожденной гиперсегментации нейтрофилов. Полисегментированные и гигантские нейтрофилы появляются также на фоне терапии некоторыми цитостатическими средствами (литалир, цитозар, метотрексат).

Гипосегментация и асегментация нейтрофилов встречается при наследственной пельгеровской аномалии (это нередко ошибочно расценивается как палочкоядерный сдвиг).

При миелодиспластических синдромах, неходжкинских лимфомах, хронических миелопролиферативных заболеваниях наблюдается так называемая пельгеризация нейтрофилов (псевдопельгеровская аномалия).

Снижение числа нейтрофилов менее 1,5 • 10 9 /л (нейтропения) обычно сочетается с лейкопенией и наблюдается при вирусных инфекциях, хронических воспалительных заболеваниях, многих гемобластозах, после лучевой терапии, приема ряда лекарственных препаратов. Агранулоцитоз (нейтрофильных гранулоцитов в крови менее 0,5 • 10 9 /л) — тяжелая степень нейтропении.

При выраженной лейкопении подсчет лейкоцитарной формулы и обнаружение патологических элементов (например, бластов при острых лейкозах) резко затрудняется. В этих случаях необходимо исследовать лейкоконцентрат.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Как расшифровать лейкоцитарную формулу?

Лейкоцитарная формула, микроскопия лейкоцитов, пять фракций лейкоцитов, дифференцировка лейкоцитов — в назначениях врача можно встретить много названий одного и того же. Где ее найти и как расшифровать?

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты (белые клетки крови) — это большая группа клеток крови. Их основная цель — защита организма от инфекций. Все лейкоциты — это часть иммунитета, они участвуют в аллергических, аутоиммунных, опухолевых процессах. Каждый тип лейкоцитов выполняет свою роль и важен для организма.

Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы говорит только об общем содержании лейкоцитов и не позволяет выявить за счет какого типа лейкоцитов идет повышение (лейкоцитоз) или снижение (лейкопения) белых клеток крови. Лейкоцитарная формула определяет пять типов лейкоцитов и оценивается в развернутом общем анализе крови. Чтобы расшифровать лейкоцитарную формулу нужно оценить содержание каждого типа лейкоцитов и их соотношение между собой.

Лейкоцитарную формулу подсчитывает автоматический анализатор крови. Принимая содержание всех лейкоцитов за 100%, он выдает процент (%) содержания каждого типа белых клеток крови. Также автоматически измеряет их содержание в объеме крови (на литр). Иногда требуется “ручной подсчет” и визуальная оценка мазка крови под микроскопом. Например, когда лейкоцитарная формула изменена, есть странные или незрелые клетки, есть признаки анемии или снижения тромбоцитов в общем анализе крови. В этом случае можно увидеть только процентное соотношение лейкоцитарной формулы.

Гранулоциты — ударные силы

Самая большая часть лейкоцитов представлена клетками гранулоцитами. Свое название они получили из-за наличия включений (гранул). Гранулы содержат химические иммунные вещества. В лейкоцитарной формуле можно увидеть три вида гранулоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Они различаются особенностями строения ядра и окраски гранул разными красителями. Гранулоциты важны в развитии воспаления и иммунной защите организма. Они способны к поглощению и перевариванию белков и химических веществ. Все гранулоциты созревают в костном мозге, сохраняя там запас зрелых клеток на 3-4 дня. В крови гранулоциты циркулируют не больше 6 часов, уходя в ткани, где и выполняют свою функцию.

Нейтрофилы составляют наибольшее количество циркулирующих в крови лейкоцитов. Ежедневно в кровоток поступает 10 10 нейтрофилов. Нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов в крови) — показатель бактериальной инфекции. Чем тяжелее инфекция, тем больше нейтрофилов выходит на борьбу. Из-за их низкой продолжительности жизни (около 4-х дней) в кровь начинают поступать более юные, еще не созревшие формы клеток (палочкоядерные, метамиелоциты и другие). Врачи называют это “сдвигом лейкоцитарной формулы влево”. Когда нейтрофилов в крови очень мало (нейтропения), организм не защищен от инфекций.

Эозинофилы в крови составляют не более 5% от общего количества лейкоцитов. Их концентрация колеблется в течение суток из-за воздействия гормонов надпочечников. Утром она максимальная. Накапливаются они в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта. Эозинофилия (повышение эозинофлов в крови) возникает при паразитарных инфекциях, аллергических и аутоиммунных процессах.

Базофилы составляют наименьшее количество лейкоцитов в крови (менее 1%) и участвуют в аллергических реакциях, выделяя гистамин. Это вещество виновно в спазме бронхов, зуде, отеке, покраснении. В зависимости от того, куда базофилы попали, будут проявления аллергических реакций: приступ бронхиальной астмы, сыпь на коже, крапивница, отек Квинке (отек гортани).

Моноциты — тканевые охотники

Второе звено лейкоцитов — моноциты. В костном мозге, образовавшись за 5 дней, они не формируют запас. В крови моноциты составляют около 10% массы лейкоцитов, быстро уходя в ткани. Тканевые макрофаги, а именно так уже будут называться моноциты, преимущественно содержатся в печени, селезенке, легких. Их продолжительность жизни очень большая (60 дней). Они главные охотники иммунной системы, т.к. поглощают и перерабатывают тысячи чужеродных белков, делая из них доступные иммунным клеткам антигены.

Моноцитоз (повышение моноцитов в крови) связан с хроническими инфекциями, а также с инфекциями, возбудители которых прячутся в клетках организма (вирусы, хламидии, микоплазмы).

Лимфоциты — надежные защитники

Переработанные моноцитами-макрофагами и другими иммунными клетками антигены привлекают лимфоциты. Лимфоциты обеспечивают приобретенный иммунитет, производя антитела и клетки-памяти для защиты от повторной инфекции.

Лимфоциты образуются в костном мозге, циркулируют как в крови, так и в лимфатической системе. Важными органами созревания клеток являются тимус (вилочковая железа) и лимфоузлы. Лимфоциты выполняют разную иммунную работу, представляя вторую по численности группу лейкоцитов. Есть особенное исследование крови (иммунофенотипирование) позволяющее определить разные виды лимфоцитов. Это бывает важно при заболеваниях иммунной системы, ВИЧ-инфекции и др.

В лейкоцитарной формуле важны как повышение лимфоцитов (лимфоцитоз) — больше характерен для вирусных инфекций, так и лимфопения (снижение их количества). Нехватка лимфоцитов снижает защитные силы организма и наблюдается при иммунодефицитах (в том числе ВИЧ-инфекции).

В лаборатории Lab4U можно сдать со скидкой 50%:

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула в клиническом анализе крови расшифровывает информацию о качестве и уровне белых кровяных телец. Также она показывает процентное соотношение их видов, что позволяет построить лейкограмму, свидетельствующую о наличии (отсутствии) заболеваний в организме.

В норме соотношение между тельцами крови остается постоянным, благодаря чему защитные силы организма полноценно выполняют свои функции. При наличии инфекции (вирусной, бактериальной и т.д.) или воспалительного процесса лейкоцитарная формула сдвигается.

Важно! Отклонения от нормы не помогут точно определить заболевание (требуются другие виды диагностики), но расскажут об интенсивности патологических процессов и их стадии, эффективности выбранной лечебной методики.

Перед проведением анализа пациенту следует ознакомиться с видами лейкоцитов в организме человека. Каждый из них имеет свою структуру, качественные и количественные характеристики, а также заложенную функцию.

  • Лимфоциты. Обнаруживают и ликвидируют элементы патологической микрофлоры, а также злокачественные раковые клетки – процесс называется фагоцитозом. Эти кровяные тельца также отвечают за продуцирование организмом антител к тому или иному заболеванию.
  • Моноциты. Участвуют в фагоцитозе, что позволяет организму естественным образом бороться с чужеродными телами.
  • Эозинфилы. Наиболее подвижные белые тельца, которые «первыми» настигают патогенные клетки и запускают фагоцитоз. Также они участвуют в нейтрализации воспалительных и аллергических процессов методом захвата и высвобождения гистамина (аллергена).
  • Нейтрофилы. Участвуют в защите организма от патологической микрофлоры. Также способствуют синтезу бактерицидных компонентов.
  • Базофилы. Участвуют в аллергических процессах (защищают от воздействия раздражителя), обеспечивают передвижение других белых телец к очагу воспаления.
  • Подозрение на патологический процесс инфекционного, аллергического или воспалительного характера.
  • Диагностика заболеваний кровеносной системы, качественного изменения состава крови.
  • Диагностика злокачественных онкологических процессов.
  • Оценка эффективности выбранной методики лечения.
  • Необходимый анализ перед проведением оперативного вмешательства.

Чтобы лейкограмма получилась наиболее точной и достоверной, пациенту следует правильно подготовиться к сдаче анализа.

  • Забор венозной крови проводится в утреннее время и натощак (между последним приемом пищи и анализом проходит более 10 часов). За несколько часов до процедуры разрешается выпить стакан обычной воды;
  • Накануне процедуры (за 3 суток) необходимо вывести из рациона жирные, копченые, острые блюда, тонизирующие (кофе, крепкий чай, энергетики) и спиртные напитки;
  • За 1-2 часа до анализа запрещается курить (табак, сигареты, кальян), поднимать тяжести, совершать активные действия и нервничать.

После забора крови из вены материал отправляют в лабораторию на исследование. Там специалист под микроскопом определяет соотношение белых телец и составляет лейкоцитарную формулу. Дополнительно для получения результатов применяется автоматический анализатор.

Возраст пациентаКонцентрация лейкоцитов тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
1 день – 1 год6,0 – 17,5
1 – 2 года6,0 – 17,0
2 – 4 года5,5 – 15,5
4 – 6 лет5,0 – 14,5
6 – 10 лет4,50 – 13,5
10 – 16 лет4,50 – 13,0
16 и > лет4,50 – 11,0
  • Естественный лейкоцитоз:
    • беременность, роды, менструация;
    • физическая активность;
    • стресс, нервное перенапряжение;
    • воздействие внешних факторов (низких/высоких температур, ультрафиолетовых лучей);
    • погрешности в питании;
  • Наличие очага воспаления в организме;
  • Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные);
  • Интоксикация (отравление);
  • Травматические повреждения, ожоги;
  • Нарушение трофики (обмена веществ) внутренних органов (инфаркт);
  • Состояния после хирургического вмешательства, химиолечения;
  • Злокачественные патологии, в т. ч. гемобластозы (поражение кроветворной и лимфатической системы).
  • Хронические инфекции, в т. ч. некоторые вирусные;
  • Прием медикаментов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и др.);
  • Заболевания аутоиммунного характера;
  • Последствия ионизирующего облучения;
  • Дефицит массы тела (истощение, кахексия);
  • Анемия (малокровие);
  • Спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
  • Гемабластозы.

При расшифровке анализа учитывается, к какой именно группе (популяции) относятся ответственные за отклонение лейкоциты. Также при подсчете результатов учитывается возраст пациента, поскольку нормы лейкограммы различны для взрослых и детей. Особенно важен этот момент в детской практике, когда показатели анализа существенно варьируются в зависимости от срока жизни ребенка.

  • Бактериальные инфекции;
  • Воспалительные процессы;
  • Нервные перегрузки, стрессы;
  • Физическое перенапряжение;
  • Инфаркт внутренних органов;
  • Реабилитационный период после операции, химиотерапии;
  • Медикаментозная терапия (прием кортикостероидных препаратов, гепарина, ацетилхолина);
  • Синдром эндогенной интоксикации (СЭИ) – накопление в тканях и биологических жидкостях организма человека токсичных продуктов нарушенного обмена веществ, измененных клеточных и тканевых структур, разрушенных молекул белков и пр. Синдром обычно развивается в крайне тяжелых клинических состояниях (перитонит, панкреатит, шок) и может привести к летальному исходу;
  • Онкология.
  • Заболевания вирусной и бактериальной природы: брюшной тиф, туберкулез, грипп, ветряная оспа, корь, краснуха, гепатит;
  • Патологии, вызванные простейшими (малярия);
  • Вялотекущие и затяжные инфекции (в основном, у пожилых людей и больных с ослабленной иммунной защитой);
  • Медикаментозное лечение антибактериальными, противовирусными, противосудорожными, антигистаминными препаратами, НПВП и пр.;
  • Анемии;
  • Тиреотоксикоз;
  • Гиперспленизм (увеличение селезенки с одновременным повышением количества клеточных элементов в костном мозге и уменьшением форменных элементов в периферической крови. Наблюдается обычно при малярии, саркоидозе);
  • Воздействие химиопрепаратов (противоопухолевых средств, цитостатиков);
  • Анафилактический шок (сильнейшая аллергическая реакция).

Нейтрофилия – увеличение числа нейтрофилов (свыше 7,5 тыс. в микролитре).

Нейтропения – снижение количества нейтрофилов (менее 1,8 тыс. в микролитре). Если показатель меньше чем 500 в микролитре, то это может привести к серьезным иммунным нарушениям.

  • Вирусные инфекции;
  • Действие наркотических анальгетиков и некоторых медикаментов (леводопа, фенитоин и др.);
  • Патологии системы крови (лимфолейкоз, лимфома);
  • Отравление токсическими веществами: мышьяком, свинцом и т. д.
  • Воспалительные заболевания в период обострения;
  • Лекарственная терапия глюкокортикоидами, цитостатиками;
  • Почечная недостаточность;
  • Системные патологии (красная волчанка);
  • Апластическая анемия;
  • Иммунодефицит;
  • Рентгеновское облучение;
  • Злокачественные заболевания (терминальная стадия);
  • Лимфогранулематоз (злокачественное образование лимфоузлов и селезенки).

Лимфоцитоз – повышение количества лимфоцитов до 5 тысяч и более в микролитре.

Лимфопения – снижение числа лимфоцитов меньше чем 1 тыс. в микролитре.

  • Воспалительные заболевания и инфекции (острые и хронические);
  • Период выздоровления после перенесенной инфекции;
  • Аутоиммунные нарушения;
  • Злокачественные патологии, в т. ч. онкогематологические;
  • Интоксикация фосфором, тетрахлорэтаном.
  • Прием глюкокортикоидов, цитостатиков;
  • Пиогенные (гнойные) инфекции;
  • Апластическая анемия;
  • Состояние шока;
  • Онкогематологические заболевания.

Моноцитоз – повышение количества моноцитов свыше 1 тыс. в микролитре.

  • Аллергии различного рода, в т. ч. на лекарства;
  • Дерматологические патологии (экзема, дерматит);
  • Глистные инвазии;
  • Инфекционные заболевания в остром периоде (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, гонорея и пр.);
  • Системные воспалительные патологии;
  • Заболевания легких (саркоидоз, эозинофильный плеврит, эозинофильная пневмония и др.);
  • Онкогематологические патологии;
  • Онкология.
  • Воспалительный процесс на ранней стадии (начало заболевания);
  • Гнойные инфекции (тяжелое течение);
  • Шоковые состояния;
  • Отравление солями тяжелых металлов.

Эозинофилия – увеличение количества эозинофилов свыше 700 в микролитре. Сохранение повышенного значения (не менее 1,5 тыс. в микролитре) в течение длительного времени может спровоцировать развитие эозинофильной инфильтрации и вызвать тяжелое поражение внутренних органов.

Эозинопения – снижение числа эозинофилов менее чем 200 в микролитре.

Норма не зависит от возраста человека и составляет до 1,0 (в % содержании).

Увеличение уровня базофилов более чем 150 на микролитр называется базофилией.

  • Аллергические состояния, в т. ч. реакция на лекарственные средства;
  • Язвенный колит (геморрагически-гнойное поражение слизистой толстого кишечника);
  • Гемолитическая анемия (хронический процесс);
  • Инфекции (грипп, туберкулез, ветряная оспа);
  • Злокачественные заболевания;
  • Онкогематологические патологии.

Специфические результаты лейкоцитарной формулы расшифровывает терапевт, онколог, иммунолог или инфекционист в зависимости от показателей других назначенных анализов и общей симптоматики.

Лейкоцитарная формула

Другие названия: лейкограмма, формула крови, Leukocyte differential count, WBC differential.

Код услуги для заказа 4036 Мануальный подсчет лейкоцитарной формулы в медицинской лаборатории Синэво.

Общая информация

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — это форменные элементы крови, основной функцией которых является защита организма от чужеродных агентов (токсинов, вирусов, бактерий, отмирающих клеток собственного организма и др.).

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных видов лейкоцитов в сыворотке крови. Мануальный подсчет – это подсчёт клеток в окрашенном мазке крови под микроскопом. Лейкоциты делятся на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Они отличаются по внешнему виду и выполняемым функциям.

Важно! Существует такое понятие, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это когда в ответ на инфекцию сильно увеличивается продукция нейтрофилов, и в кровь выходят их незрелые палочкоядерные формы («палочки»). Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо – увеличение количества зрелых сегментоядерных нейтрофилов с измененным строением ядер, что встречается при мегалобластных анемиях, заболеваниях печени и почек.

Показания к назначению исследования:

  • плановое профилактическое обследование;
  • обследование перед госпитализацией и оперативным вмешательством;
  • диагностика инфекционных, воспалительных и гематологических заболеваний;
  • мониторинг эффективности проводимой терапии или течения заболевания;
  • аллергические реакции;
  • опухоли.

Метод: ручной

Единицы измерения: %

Материал для исследования: венозная (капиллярная) кровь

Рекомендации по подготовке к анализу:

  • сдавать натощак, после сна;
  • за 8-12 часов до анализа прекратить прием пищи;
  • пить можно только чистую негазированную воду;
  • не курить перед анализом в течение 2 часов;
  • не употреблять в течение 2 дней острую, жирную, жареную пищу и алкоголь;
  • исключить физические и эмоциональные нагрузки за 1 день до анализа;
  • не сдавать анализ после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных исследований.

Интерпретация результатов:

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Нейтрофилы (NEUT), Neutrophils

Нейтрофилы — наиболее многочисленная разновидность лейкоцитов, составляют 50-75% от общего количества белых клеток. При развитии инфекционного или воспалительного процесса внутри нейтрофилов активируются особые вещества, необходимые для разрушения возбудителя или собственных пораженных клеток. Нейтрофилы активно движутся к месту инфекции и выполняют свою защитную функцию.

Выделяют сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы и небольшое количество (1-5% от общего количества) палочкоядерных (более молодых) нейтрофилов.

Расшифровка у детей и взрослых

Референтные значения (норма)

Дети

2 недели-1 год: 16-45;

Взрослые: 40-72.

Возможные причины повышения уровня нейтрофилов:

  • острые локализованные бактериальные инфекции (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты (гнойные и туберкулёзный, др.), ангина, острый холецистит, тромбофлебит и др.);
  • острые генерализованные бактериальные инфекции (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и др.);
  • воспаление или некроз ткани: инфаркт миокарда, обширные ожоги, гангрена, быстро развивающаяся злокачественная опухоль с распадом, узелковый полиартериит, острая ревматическая лихорадка;
  • интоксикации экзогенные: свинец, змеиный яд, вакцины, бактериальные токсины;
  • интоксикации эндогенные: уремия, диабетический ацидоз, подагра, эклампсия, синдром Кушинга;
  • миелопролиферативные заболевания (хронический миелолейкоз, эритремия);
  • острые геморрагии.

Возможные причины понижения уровня нейтрофилов:

  • бактериальные инфекции (тиф, паратиф, туляремия, бруцеллёз, подострый бактериальный эндокардит);
  • вирусные инфекции (инфекционный гепатит, грипп, корь, краснуха);
  • миелотоксические влияния и супрессия гранулоцитопоэза:
  • ионизирующее излучение;
  • химические агенты (бензол, анилин и др.);
  • дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • острый лейкоз;
  • апластическая анемия;
  • иммунный агранулоцитоз:
  • гаптеновый (гиперчувствительность к медикаментам);
  • аутоиммунный (СКВ, РА, хронический лимфолейкоз);
  • изоиммунный (у новорождённых, посттрансфузионный);
  • перераспределение и секвестрация нейтрофилов в органах:
  • анафилактический шок;
  • спленомегалия различного происхождения;
  • наследственные формы нейтропении (циклическая нейтропения, семейная доброкачественная нейтропения и др.).

Вещества и препараты, влияющие на повышение уровня нейтрофилов: стероиды, препараты дигиталиса

Вещества и препараты, влияющие на понижение уровня нейтрофилов: пенициллин, антитиреоидные препараты, карбамазепин, вальпроевая кислота, мышьяк, ртуть, индометацин, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, барбитураты, диазепам, галоперидол, каптоприл, пропранолол, гидралазин, метилдопа, диазоксид, нифедипин, нитрофурантоин, гризеофульвин, метронидазол, рифампицин, изониазид, стрептомицин, сульфаниламиды, имипенем, противомалярийные препараты, противовирусные препараты, антидиабетические препараты, диуретики, противоопухолевые препараты (цитостатики, иммуносупрессанты).

Лимфоциты (LYMPH), lymphocytes

Лимфоциты — это важнейшие клеточные элементы иммунной системы. Они выполняют различные функции: распознают возбудителей болезни, изменения и уничтожения клеток собственного организма, а также дают гуморальный ответ в виде синтеза антител – специальных защитных белков. Лимфоциты участвуют в формировании иммунологической памяти – способности организма к ускоренному и усиленному иммунному ответу при повторной встрече с чужеродным агентом.

Референтные значения (норма)

Дети

0-2 недели: 22-55;

2 недели-1 год: 25-70;

1-2 года: 30-65;

2-5 лет: 30-60;

6-7 лет: 30-50;

8-9 лет: 30-50;

9-11лет: 30-46;

12-15 лет: 20-50;

16-18 лет: 20-50.

Взрослые: 20-40.

Возможные причины повышения уровня лимфоцитов:

  • вирусные инфекции (инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, краснуха, ветряная оспа);
  • токсоплазмоз;
  • некоторые бактериальные инфекции (туберкулёз, коклюш);
  • онкологические заболевания костного мозга (хронический лимфолейкоз) и лимфоузлов (неходжкинская лимфома);
  • острый вирусный гепатит;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • травматические повреждения тканей;
  • злокачественные опухоли (особенно карцинома бронхов);
  • уремия;
  • эклампсия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • острое кровотечение;
  • постспленэктомия.

Возможные причины понижения уровня лимфоцитов:

  • тяжёлые вирусные заболевания (грипп);
  • острые бактериальные инфекции;
  • системная красная волчанка;
  • некоторые врожденные заболевания новорождённых (синдром Ди Джорджа);
  • гиперспленомегалия;
  • интоксикация тяжелыми металлами, при ионизирующем излучении;
  • заболевания костного мозга — первичные и вторичные (гранулемы, метастазы);
  • мегалобластная, апластическая анемия;
  • миелодиспластические синдромы;
  • наследственные заболевания (анемия Фанкони, наследственный дискератоз);
  • почечная недостаточность;
  • недостаточность кровообращения;
  • вторичный иммунодефицит;
  • ВИЧ/СПИД;
  • злокачественные новообразования.

Вещества и препараты, влияющие на повышение уровня лимфоцитов:

аминосалициловая кислота, цефтазидим, дексаметазон, галоперидол, леводопа, офлоксацин, тиоурацил, спиронолактон, вальпроевая кислота.

Вещества и препараты, влияющие на понижение уровня лимфоцитов: аспарагиназа, бензодиазепины, цефтриаксон, циклоспорин, фолиевая кислота, фуросемид, ибупрофен, левофлоксацин, литий, офлоксацин, глюкокортикоиды.

Моноциты (MONO), Monocytes.

Моноциты — это самые крупные клетки, циркулирующие в крови, мигрируя в очаг воспаления они поглощают микробы, погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая этим очаг воспаления и подготавливая его для восстановления. За эту функцию моноциты называют «дворниками организма». Также моноциты синтезируют большое количество биологически активных веществ, необходимых для жизненно важных процессов в организме.

Референтные значения

Дети

2 недели-1 год: 5-20;

1года -18 лет: 2-10.

Взрослые: 2-10.

Возможные причины повышения уровня моноцитов:

  • подострый бактериальный эндокардит, период выздоровления после острых инфекций, вирусные (мононуклеоз), грибковые, риккетсиозы и протозойные инфекции (малярия, лейшманиоз);
  • туберкулёз, особенно активный, сифилис, бруцеллёз, саркоидоз, язвенный колит;
  • острый монобластный и миеломоноцитарный лейкозы, хронический моноцитарный, миеломоноцитарный и миелолейкоз, лимфогранулематоз;
  • системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый полиартериит.

Вещества и препараты, влияющие на повышение уровня моноцитов: ампициллин, гриеофульвин, галоперидол, пеницилламин, преднизолон.

Эозинофилы, эозинофильные гранулоциты (ЕОS), Eosinophils

Это клетки, которые захватывают чужеродный материал, слишком крупный для нейтрофилов. Эозинофилы присутствуют в очагах воспаления, вызванных аллергическими заболеваниями, например, при бронхиальной астме. Высвобождение биологически активных веществ из эозинофила — составная часть механизма развития аллергических реакций. Так же их выработка увеличивается при заражении гельминтами.

Референтные значения (норма)

Дети

Взрослые: 0-6.

Возможные причины повышения уровня эозинофилов:

  • аллергические заболевания (бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический дерматит, лекарственная аллергия);
  • инвазии паразитов (аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, лямблиоз, анкилостомидоз);
  • гемобластозы (острый лейкоз, хронический миелолейкоз, эритремия, лимфомы, лимфогранулематоз), другие опухоли, особенно с метастазами или некрозом;
  • иммунодефициты (синдром Вискотта-Олдрича);
  • болезни соединительной ткани (узелковый полиартериит, ревматоидный артрит);
  • эозинофильный эзофагит, эозинофильный гастроэнтерит, эозинофильный колит (связан с аллергией на коровье молоко, хотя может возникнуть у детей, которых кормили соевыми детскими смесями или грудью);
  • инфекционные заболевания на стадии выздоровления при других инфекциях;
  • наследственная эозинофилия;
  • неаллергический эозинофильный ринит.

Возможные причины понижения уровня эозинофилов:

  • начальная фаза инфекционно-токсического процесса;
  • тяжёлое состояние у пациентов в послеоперационном периоде.

Вещества и препараты, влияющие на повышение уровня эозинофилов: аллопуринол, аминосалициловая кислота, амоксициллин, амфотерицин В, ампициллин, каптоприл, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, доксициклин, эналаприл, гентамицин, галоперидол, вакцина от гепатита А, офлоксацин, пеницилламин, ранитидин, рифампицин, спиронолактон, стрептомицин.

Вещества и препараты, влияющие на понижение уровня эозинофилов: амитриптилин, аспирин, каптоприл, кортикотропин, индометацин, рифампицин, сульфаметоксазол.

Базофилы (базофильные гранулоциты, «тучные клетки», BASO), Basophils

Главная функция базофилов — участие в аллергических реакциях немедленного типа. Основной компонент этих клеток – белок гистамин, который запускает аллергические процессы.

Референтные значения (норма)

у взрослых и детей: 0-1,0

Возможные причины повышения уровня базофилов:

  • аллергические заболевания (аллергический ринит, назальные полипы, хронический синусит, бронхиальная астма, атопический дерматит, лекарственная аллергия);
  • мегакариобластная лейкемия при синдроме Дауна (трисомия 21);
  • хронический миелолейкоз и другие хронические миелопролиферативные синдромы (истинная полицитемия, миелоидная метаплазия с миелофиброзом);
  • системный мастоцитоз, пигментная крапивница (педиатрическая форма ограниченной мастоцитарной пролиферации, с кожной локализацией);
  • базофильная лейкемия;
  • болезнь Ходжкина;
  • хроническая гемолитическая анемия, постспленэктомия;
  • последствия ионизирующего облучения;
  • инфекции различной этиологии (туберкулез, ветряная оспа, грипп);
  • гипотиреоз.

Возможные причины понижения уровня базофилов:

  • острая фаза инфекционных заболеваний;
  • реакция на стресс (беременность, инфаркт миокарда);
  • результат длительного лечения стероидами, химиотерапии, облучения;
  • врожденное отсутствие базофилов;
  • острая ревматическая лихорадка у детей;
  • гипертиреоз;
  • крапивница;
  • бронхиальная астма;
  • анафилактический шок;
  • системный мастоцитоз, пигментная крапивница, мастоцитарная лейкемия;
  • макроглобулинемия, лимфомы с медуллярной инвазией;
  • кортикосупраренальная недостаточность;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • остеопороз.

Дополнительные субпопуляции клеток

Атипичные мононуклеары – клетки лимфоидной природы, возникающие в ответ на вирусные инфекции, чаще всего на инфицирование вирусом Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз), но могут обнаруживаться и при других вирусных заболеваниях.

Плазматические клетки – антителообразующие клетки лимфоидной природы. Обычно находятся в лимфатических узлах и селезенке. Могут появляться в кровотоке при инфекционных заболеваниях. Присутствие 1-2% плазматических клеток можно считать вариантом нормы. Присутствие большого количества плазматических клеток (более 10%) характерно для ряда онкогематологических заболеваний.

Палочкоядерные нейтрофилы – «молодые» нейтрофилы с несегментированным ядром. В норме их количество составляет 1-6% от общего количества лейкоцитов. Повышенное содержание палочкоядерных нейтрофилов обычно свидетельствует о наличии инфекционного или воспалительного процесса.

Юные миелоциты – незрелые клетки гранулоцитарного ряда, предшественники палочкоядерных нейтрофилов. Их присутствие также может свидетельствовать о наличии инфекционного или воспалительного процесса. Могут появляться при приеме некоторых лекарственных препаратов. В небольшом количестве в норме могут присутствовать у беременных женщин и новорожденных детей.

Миелобласты, промиелоциты и миелоциты — клетки-предшественники взрослых нейтрофилов. Могут появляться в мазке крови в исключительных случаях, например, при тяжелых инфекционных заболеваниях, а также при хроническом миелолейкозе (злокачественном заболевании кроветворной системы).

Где сдать мануальный подсчет лейкоцитарной формулы

Сдать анализ крови на мануальный подсчет лейкоцитарной формулы можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Что называют лейкоцитарной формулой, технология забора крови, о чем говорят отклонения показателей?

Средний объем тромбоцитов (MPV), фл

Ширина распределения тромбоцитов по объему, (PDW), %

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч

Как сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?

Никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нету, но некоторые правила имеются:

  • Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
  • Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
  • Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.

Что показывает общий анализ крови?

Общий (клинический) анализ крови показывает:

  • количество эритроцитов,
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
  • содержание гемоглобина,
  • количество лейкоцитов,
  • лейкоцитарную формулу
  • и другие показатели, на каждом из которых мы остановимся подробно.

Эритроциты так же известны под названием красные кровяные тельца. У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5—5 млн. эритроцитов. Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца. Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием. Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.

Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.

Цветовой показатель – нормальное его значение у людей любого возраста составляет 0,85-1,15. Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это свидетельствует о наличии анемии. В данном случае анемии делятся на:
– гипохромные – цветной показатель меньше 0,85;
– гиперхромные – цветной показатель больше 1,15.

Однако анемии могут быть и нормохромные – когда цветовой показатель остается в пределах нормы.

Ретикулоциты – это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии. Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.

Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.

Гемоглобин – сложный железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах – животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130—170 г/л, у женщин 120—150 г/л; у детей — 120—140 г/л. Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс. Поэтому определение гемоглобина – одна из самых важных задач общего анализа крови.

Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.

Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.

Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.

Если в анализе крови находят лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а также быть признаком отравления организма (подагра). Перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лейкоцитов крови.

У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).

Тромбоциты – эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов – участие в процессах свертывания крови. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии). С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.

Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.

Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:
– воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);
– острой кровопотере;
– гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);
– состояний после удаления селезенки;
– отмечается при лечении кортикостероидами;
– некоторых более редких заболеваниях.

Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:
– тяжелой железодефицитной анемии;
– некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;
– заболеваниях печени;
– заболеваниях щитовидной железы;
– применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);
– системной красной волчанке.

Гематокрит – это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин – 40-48 %, у женщин – 36-42 %.

Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:
– обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;
– врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;
– нахождении человека в условиях высокогорья;
– недостаточности коры надпочечников.

Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.

Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.

Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.

При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных, не созревших форм нейтрофилов); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.

Биохимический анализ крови

Его проводят с целью оценки функционального состояния организма, работы его внутренних органов, а также обмена веществ. Этот анализ крови может проверить содержание в крови белка, сахара, железа, холестерина, билирубина, триглицеридов, различных ферментов, кальция, магния, натрия, фосфора и различных газов. Любое отклонение от нормы может сигнализировать о том, что в организме могут идти какие-то процессы, незаметные со стороны (паразитарные инфекции, опухоли, аллергия). У пациентов с плохими результатами биохимического анализа могут быть заболевания щитовидной железы, печени, а также возможен сахарный диабет и атеросклероз. В зависимости от вида биохимического анализа подготовка к забору крови может изменяться, вплоть до соблюдения диеты в течение нескольких дней.

Как подготовиться к биохимическому анализу крови?

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Как оценивают результаты биохимического анализа крови?

Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.

Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

1) Глюкоза (в крови) – основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Нормальные показатели глюкозы в крови:

Уровень глюкозы, ммоль/л

2) Билирубин общий – желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Нормальные значения общего билирубина: 3,4 – 17,1 мкмоль/л.

3) Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный) – фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Нормальные значения прямого билирубина: 0 – 7,9 мкмоль/л.

4) Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный) – разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой 25 показателей

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой 27 показателей

Общий анализ

Является одним из базовых анализов, необходимых при приеме у многих специалистов.

Общий анализ среди специалистов может также именоваться как «клинический», или носить аббревиатуру ОАК. Представляет собой целый комплекс тестов, ориентированных на определение как количества, так и параметров (размера и пр.) разнообразных клеток крови.

Тест допускает забор крови как из вены, так и из пальца (капиллярная).

Показания к назначению, подготовка к исследованию

Это один из самых распространенных лабораторных анализов, проводящийся при оценке общего состояния здоровья пациента. Назначается при плановых медосмотрах, подготовке к операции, входит в медкомиссию.

Симптомы, при которых доктор может назначить ОАК: жалобы на утомляемость, слабость, апатия, присутствуют признаки инфекционного заболевания или воспаления, фиксируется повышенная температура тела. Вовремя проведенный тест позволяет диагностировать и своевременно лечить целый перечень серьезных заболеваний.

Результаты Вашего анализа будут максимально достоверными, если перед его сдачей Вы:

  • за сутки до визита в клинику исключите из рациона алкоголь, лекарственные средства (по согласованию с врачом);
  • 8 часов до исследования не будете принимать (допускается пить негазированную воду);
  • За пол часа до сдачи крови желательно физически и эмоционально не перенапрягаться. Постарайтесь также не курить.

Показатели общего анализа крови

Анализ крови включает в себя целый ряд параметров. Прежде всего, это подсчет количества эритроцитов (перенос кислорода), лейкоцитов (обеспечивают борьбу бактериями и вирусами), тромбоцитов (свертывание крови) в расчете на один микролитр или литр крови. Сюда же входят и другие показатели, описывающие форму, объем и прочие характеристики изучаемых клеток.

В базовую таблицу с результатами забора крови входят:

  • уровень гемоглобина
  • гематокрит
  • средний объем эритроцита
  • среднее содержание гемоглобина в эритроците
  • средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
  • тромбоциты
  • количество лейкоцитов
  • количество эритроцитов

В дополнение к базовым показателям врач может назначить лейкоцитарную формулу (соотношение разных форм лейкоцитов в процентах) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такое комплексное исследование профессионалы называют «клиническим анализом крови».

Биохимический анализ крови

Представляет из себя лабораторное исследование, позволяющее диагностировать состояние и работоспособность внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и пр. Метод также дает возможность собрать информацию о метаболизме, выявить потребность в микроэлементах.

Показания к назначению врачом

Специалисты нашей клиники рекомендуют проходить биохимию крови не реже раза в год даже тем людям, кто не имеет жалоб на состояние здоровья. Таким образом, Вы всегда сможете вовремя обнаружить проблемы, не допустите образования хронических заболеваний.
Биохимический анализ назначается врачом при инфекционных и соматических заболеваниях.

Диагностирование заболеваний по отклонениям от нормы

В предоставляемых пациенту результатах исследования содержатся установленные значения изучаемых показателей, а также допустимая норма (коридор значений показателя у здорового человека). При выходе установленных значений из данного коридора можно говорить о наличии проблем со здоровьем пациента.

Биохимический анализ крови – лучший способ своевременно диагностировать целый комплекс серьезных заболеваний. Лучше справиться с недугом на ранней стадии, не допустить перехода болезни в хроническую стадию.

Анализ на свертываемость крови

Коагулограмма представляет собой лабораторное исследование крови на свертываемость (коагуляция). Скрининг сочетает в себе изучение как показателей свертывающей, так и противосвертывающей кровяных систем. В медицинской среде допускается использование и таких синонимов: гемостазиограмма, анализ гемостаза или анализ на свертываемость крови.

Рассмотрим, как происходит процесс трансформации крови в купирующий сгусток.

При повреждении стенки любого сосуда происходит высвобождение специальных белков, запускающих защитный механизм. В его процессе наиболее близко расположенные тромбоциты меняют свою форму округляясь и становясь похожими на шары, покрытые отростками-зацепами. С их помощью клетки сцепляются, и закупоривают поврежденное место. Тем самым достигается два важных эффекта:

  • из-за препятствия в виде образовавшегося сгустка кровь уже не может покидать сосуд через разрыв;
  • тромб препятствует попаданию в организм вирусов, бактерий и прочих веществ извне.

В медицинском сообществе в процесс гемостаза помимо описанных явлений принято включать еще и последующее растворение защитного тромба.

Показания к назначению анализа, подготовка к исследованию

Различные факторы могут влиять эффективность свертываемости крови. Выделяют ряд патологий, влияющих на свертываемость крови:

  • сбои в работе кроветворных органов: печени, костного мозга
  • побочный эффект от действия некоторых лекарственных средств: антибиотиков, аспирина, и т.д.;
  • дефицит витаминов;
  • нарушения иммунитета
  • гемофилия – генетическое заболевание, которое передается по мужской линии.

Выявить проблемы со способностью крови свертываться помогут коагулогические исследования. Коагулограмма (результат анализа) включает выводы нескольких тестов, способных в совокупности зафиксировать даже самые незначительные нарушения в процессе гемостаза.

Тест на свертываемость может назначаться после получения данных общего анализа крови – в случае, если количество тромбоцитов находится вне нормального диапазона значений (150-400 тысяч клеток на микролитр). При этом важно понимать, что отклонение может быть маркером как серьезных заболеваний (воспалительных процессов, анемии, онкологии и т.д.), так и вполне безобидных состояний (нехватка витаминов или последствие серьезных физических нагрузок). Именно поэтому мы рекомендуем обратиться к соответствующим специалистам для назначения дополнительных обследований.

Исследованию подлежит плазма крови. Кровь забирается из вены утром (обязательное условие – предварительное голодание минимум 8, максимум 14 часов).

Если Вы на регулярной основе принимаете какие-либо лекарственные препараты, перед анализом проконсультируйтесь со своим врачом по вопросу необходимости отмены терапии.

Показатели анализа крови на свертываемость, диагностика заболеваний

Коагулограмма отражает полную картину способности организма самостоятельно бороться с кровотечениями. В нее входит ряд показателей, выявляющих различные аспекты свертываемости крови. Стоимость коагулограммы будет зависеть от включенных в нее анализов. Ознакомиться с прайсом Вы можете здесь, на сайте компании РЕААЛ МЕД, или позвонив по контактным телефонам.

Анализ на онкомаркеры

Сегодня комплексный скрининг на онкологию не возможен без лабораторных тестов, в частности, анализа крови на онкомаркеры. Регулярное прохождение исследования позволяет обнаружить серьезнейшее заболевание на ранней стадии.

Показания к прохождению

Тест назначается врачом как при прохождении курса лечения для оценки его эффективности, так и для предупреждения рецидивов.

Если Вы проводите обследование самостоятельно, не имея назначения врача, его результаты должны быть предоставлены специалистам для правильной трактовки!

Результаты анализа

Важно понимать, что диагностирование рака не может основываться исключительно на результатах лабораторных исследований крови, так как доброкачественные новообразования и воспалительные процессы могут также провоцировать повышение уровня онкомаркеров.

Только комплексное исследование под надзором опытных докторов поможет Вам достоверно выявить злокачественную опухоль на ранней стадии.

Специалисты нашей клиники составят для Вас достаточный комплекс обследований для контроля Вашего здоровья.

Ссылка на основную публикацию