Что означают сдвиги лейкоцитарной формулы и почему она смещается влево?

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула в клиническом анализе крови расшифровывает информацию о качестве и уровне белых кровяных телец. Также она показывает процентное соотношение их видов, что позволяет построить лейкограмму, свидетельствующую о наличии (отсутствии) заболеваний в организме.

В норме соотношение между тельцами крови остается постоянным, благодаря чему защитные силы организма полноценно выполняют свои функции. При наличии инфекции (вирусной, бактериальной и т.д.) или воспалительного процесса лейкоцитарная формула сдвигается.

Важно! Отклонения от нормы не помогут точно определить заболевание (требуются другие виды диагностики), но расскажут об интенсивности патологических процессов и их стадии, эффективности выбранной лечебной методики.

Перед проведением анализа пациенту следует ознакомиться с видами лейкоцитов в организме человека. Каждый из них имеет свою структуру, качественные и количественные характеристики, а также заложенную функцию.

  • Лимфоциты. Обнаруживают и ликвидируют элементы патологической микрофлоры, а также злокачественные раковые клетки – процесс называется фагоцитозом. Эти кровяные тельца также отвечают за продуцирование организмом антител к тому или иному заболеванию.
  • Моноциты. Участвуют в фагоцитозе, что позволяет организму естественным образом бороться с чужеродными телами.
  • Эозинфилы. Наиболее подвижные белые тельца, которые «первыми» настигают патогенные клетки и запускают фагоцитоз. Также они участвуют в нейтрализации воспалительных и аллергических процессов методом захвата и высвобождения гистамина (аллергена).
  • Нейтрофилы. Участвуют в защите организма от патологической микрофлоры. Также способствуют синтезу бактерицидных компонентов.
  • Базофилы. Участвуют в аллергических процессах (защищают от воздействия раздражителя), обеспечивают передвижение других белых телец к очагу воспаления.
  • Подозрение на патологический процесс инфекционного, аллергического или воспалительного характера.
  • Диагностика заболеваний кровеносной системы, качественного изменения состава крови.
  • Диагностика злокачественных онкологических процессов.
  • Оценка эффективности выбранной методики лечения.
  • Необходимый анализ перед проведением оперативного вмешательства.

Чтобы лейкограмма получилась наиболее точной и достоверной, пациенту следует правильно подготовиться к сдаче анализа.

  • Забор венозной крови проводится в утреннее время и натощак (между последним приемом пищи и анализом проходит более 10 часов). За несколько часов до процедуры разрешается выпить стакан обычной воды;
  • Накануне процедуры (за 3 суток) необходимо вывести из рациона жирные, копченые, острые блюда, тонизирующие (кофе, крепкий чай, энергетики) и спиртные напитки;
  • За 1-2 часа до анализа запрещается курить (табак, сигареты, кальян), поднимать тяжести, совершать активные действия и нервничать.

После забора крови из вены материал отправляют в лабораторию на исследование. Там специалист под микроскопом определяет соотношение белых телец и составляет лейкоцитарную формулу. Дополнительно для получения результатов применяется автоматический анализатор.

Возраст пациентаКонцентрация лейкоцитов тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
1 день – 1 год6,0 – 17,5
1 – 2 года6,0 – 17,0
2 – 4 года5,5 – 15,5
4 – 6 лет5,0 – 14,5
6 – 10 лет4,50 – 13,5
10 – 16 лет4,50 – 13,0
16 и > лет4,50 – 11,0
  • Естественный лейкоцитоз:
    • беременность, роды, менструация;
    • физическая активность;
    • стресс, нервное перенапряжение;
    • воздействие внешних факторов (низких/высоких температур, ультрафиолетовых лучей);
    • погрешности в питании;
  • Наличие очага воспаления в организме;
  • Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные);
  • Интоксикация (отравление);
  • Травматические повреждения, ожоги;
  • Нарушение трофики (обмена веществ) внутренних органов (инфаркт);
  • Состояния после хирургического вмешательства, химиолечения;
  • Злокачественные патологии, в т. ч. гемобластозы (поражение кроветворной и лимфатической системы).
  • Хронические инфекции, в т. ч. некоторые вирусные;
  • Прием медикаментов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и др.);
  • Заболевания аутоиммунного характера;
  • Последствия ионизирующего облучения;
  • Дефицит массы тела (истощение, кахексия);
  • Анемия (малокровие);
  • Спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
  • Гемабластозы.

При расшифровке анализа учитывается, к какой именно группе (популяции) относятся ответственные за отклонение лейкоциты. Также при подсчете результатов учитывается возраст пациента, поскольку нормы лейкограммы различны для взрослых и детей. Особенно важен этот момент в детской практике, когда показатели анализа существенно варьируются в зависимости от срока жизни ребенка.

  • Бактериальные инфекции;
  • Воспалительные процессы;
  • Нервные перегрузки, стрессы;
  • Физическое перенапряжение;
  • Инфаркт внутренних органов;
  • Реабилитационный период после операции, химиотерапии;
  • Медикаментозная терапия (прием кортикостероидных препаратов, гепарина, ацетилхолина);
  • Синдром эндогенной интоксикации (СЭИ) – накопление в тканях и биологических жидкостях организма человека токсичных продуктов нарушенного обмена веществ, измененных клеточных и тканевых структур, разрушенных молекул белков и пр. Синдром обычно развивается в крайне тяжелых клинических состояниях (перитонит, панкреатит, шок) и может привести к летальному исходу;
  • Онкология.
  • Заболевания вирусной и бактериальной природы: брюшной тиф, туберкулез, грипп, ветряная оспа, корь, краснуха, гепатит;
  • Патологии, вызванные простейшими (малярия);
  • Вялотекущие и затяжные инфекции (в основном, у пожилых людей и больных с ослабленной иммунной защитой);
  • Медикаментозное лечение антибактериальными, противовирусными, противосудорожными, антигистаминными препаратами, НПВП и пр.;
  • Анемии;
  • Тиреотоксикоз;
  • Гиперспленизм (увеличение селезенки с одновременным повышением количества клеточных элементов в костном мозге и уменьшением форменных элементов в периферической крови. Наблюдается обычно при малярии, саркоидозе);
  • Воздействие химиопрепаратов (противоопухолевых средств, цитостатиков);
  • Анафилактический шок (сильнейшая аллергическая реакция).

Нейтрофилия – увеличение числа нейтрофилов (свыше 7,5 тыс. в микролитре).

Нейтропения – снижение количества нейтрофилов (менее 1,8 тыс. в микролитре). Если показатель меньше чем 500 в микролитре, то это может привести к серьезным иммунным нарушениям.

  • Вирусные инфекции;
  • Действие наркотических анальгетиков и некоторых медикаментов (леводопа, фенитоин и др.);
  • Патологии системы крови (лимфолейкоз, лимфома);
  • Отравление токсическими веществами: мышьяком, свинцом и т. д.
  • Воспалительные заболевания в период обострения;
  • Лекарственная терапия глюкокортикоидами, цитостатиками;
  • Почечная недостаточность;
  • Системные патологии (красная волчанка);
  • Апластическая анемия;
  • Иммунодефицит;
  • Рентгеновское облучение;
  • Злокачественные заболевания (терминальная стадия);
  • Лимфогранулематоз (злокачественное образование лимфоузлов и селезенки).

Лимфоцитоз – повышение количества лимфоцитов до 5 тысяч и более в микролитре.

Лимфопения – снижение числа лимфоцитов меньше чем 1 тыс. в микролитре.

  • Воспалительные заболевания и инфекции (острые и хронические);
  • Период выздоровления после перенесенной инфекции;
  • Аутоиммунные нарушения;
  • Злокачественные патологии, в т. ч. онкогематологические;
  • Интоксикация фосфором, тетрахлорэтаном.
  • Прием глюкокортикоидов, цитостатиков;
  • Пиогенные (гнойные) инфекции;
  • Апластическая анемия;
  • Состояние шока;
  • Онкогематологические заболевания.

Моноцитоз – повышение количества моноцитов свыше 1 тыс. в микролитре.

  • Аллергии различного рода, в т. ч. на лекарства;
  • Дерматологические патологии (экзема, дерматит);
  • Глистные инвазии;
  • Инфекционные заболевания в остром периоде (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, гонорея и пр.);
  • Системные воспалительные патологии;
  • Заболевания легких (саркоидоз, эозинофильный плеврит, эозинофильная пневмония и др.);
  • Онкогематологические патологии;
  • Онкология.
  • Воспалительный процесс на ранней стадии (начало заболевания);
  • Гнойные инфекции (тяжелое течение);
  • Шоковые состояния;
  • Отравление солями тяжелых металлов.

Эозинофилия – увеличение количества эозинофилов свыше 700 в микролитре. Сохранение повышенного значения (не менее 1,5 тыс. в микролитре) в течение длительного времени может спровоцировать развитие эозинофильной инфильтрации и вызвать тяжелое поражение внутренних органов.

Эозинопения – снижение числа эозинофилов менее чем 200 в микролитре.

Норма не зависит от возраста человека и составляет до 1,0 (в % содержании).

Увеличение уровня базофилов более чем 150 на микролитр называется базофилией.

  • Аллергические состояния, в т. ч. реакция на лекарственные средства;
  • Язвенный колит (геморрагически-гнойное поражение слизистой толстого кишечника);
  • Гемолитическая анемия (хронический процесс);
  • Инфекции (грипп, туберкулез, ветряная оспа);
  • Злокачественные заболевания;
  • Онкогематологические патологии.

Специфические результаты лейкоцитарной формулы расшифровывает терапевт, онколог, иммунолог или инфекционист в зависимости от показателей других назначенных анализов и общей симптоматики.

Что означают сдвиги лейкоцитарной формулы и почему она смещается влево?

При морфологическом исследовании окрашенных мазков периферической крови производится дифференцированный подсчет различных видов лейкоцитов, основанный на физических и биохимических характеристиках этих клеток.

В таблице ниже приведена нормальная лейкоцитарная формула и абсолютное содержание различных видов лейкоцитов.

Абсолютное и относительное содержание различных видов лейкоцитов в норме

Виды лейкоцитовОтносительное количество (%) лейкоцитовАбсолютное количество (10 9 /л) лейкоцитов
Нейтрофилы палочкоядерные1-60,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные47-722,0-7,5
Эозинофилы0,5-50,02-0,3
Базофилы0-10-0,1
Лимфоциты19-371,5-3,5
Моноциты2-100,02-0,8

Лейкоцитарная формула дает представление только об относительных величинах (процентное содержание). Необходимо также вычислять абсолютное количество клеток каждого вида (в 10 9 /л). Это имеет значение при лейкопениях и умеренных лейкоцитозах. Например, общее количество лейкоцитов — 3,0 • 10 9 /л, из них 50% составляют лимфоциты (относительный лимфоцитоз). Абсолютное количество лимфоцитов = 50% • 3,0 • 10 9 /л : 100% = 1,5 • 10 9 /л (т. е. в пределах нормы).

При подсчете лейкоцитарной формулы важна также качественная оценка лейкоцитов (наличие гипер- или гипосегментации, гигантских форм, токсической зернистости нейтрофилов, размер и окраска цитоплазмы, форма и структуры ядра).

Клиническое значение изменений лейкоцитарной формулы

Изменения лейкоцитарной формулы могут встречаться при негематологических заболеваниях и в этих случаях неспецифичны. Лейкоцитарная формула имеет большое значение для диагностики многих онкогематологических заболеваний, оценки их тяжести и определения эффективности проводимой терапии.

Сдвиг в лейкоцитарной формуле влево — увеличение количества незрелых нейтрофилов в периферической крови (миелоцитов, метамиелоцитов, палочкоядерных нейтрофилов; при гемобластозах нередко появляются промиелоциты и бластные клетки). Появление в крови сегментоядерных нейтрофилов увеличенных размеров, с гиперсегментированными ядрами (6 и более сегментов) называется сдвигом в лейкоцитарной формуле вправо.

Полисегментированные нейтрофилы встречаются при мегалобластных анемиях, миелодиспластических синдромах, лучевой болезни, солидных опухолях, врожденной гиперсегментации нейтрофилов. Полисегментированные и гигантские нейтрофилы появляются также на фоне терапии некоторыми цитостатическими средствами (литалир, цитозар, метотрексат).

Гипосегментация и асегментация нейтрофилов встречается при наследственной пельгеровской аномалии (это нередко ошибочно расценивается как палочкоядерный сдвиг).

При миелодиспластических синдромах, неходжкинских лимфомах, хронических миелопролиферативных заболеваниях наблюдается так называемая пельгеризация нейтрофилов (псевдопельгеровская аномалия).

Снижение числа нейтрофилов менее 1,5 • 10 9 /л (нейтропения) обычно сочетается с лейкопенией и наблюдается при вирусных инфекциях, хронических воспалительных заболеваниях, многих гемобластозах, после лучевой терапии, приема ряда лекарственных препаратов. Агранулоцитоз (нейтрофильных гранулоцитов в крови менее 0,5 • 10 9 /л) — тяжелая степень нейтропении.

При выраженной лейкопении подсчет лейкоцитарной формулы и обнаружение патологических элементов (например, бластов при острых лейкозах) резко затрудняется. В этих случаях необходимо исследовать лейкоконцентрат.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Лейкоцитарная формула крови: о чем могут сказать результаты анализа?

Лейкоциты — это важнейшие элементы крови, которые, помимо прочего, обеспечивают защиту организма от различных вредных частиц, поглощая и обезвреживая чужеродные микроорганизмы. Поэтому, оценивая количество различных видов лейкоцитов, можно обнаружить патологический процесс. Для комплексной диагностики состояния лейкоцитов в крови существует специальный анализ — лейкоцитарная формула (лейкоформула). В статье поговорим о том, зачем нужен этот анализ, как проводится и что показывает?

Показатели лейкоформулы: норма содержания

Лейкоцитарная формула представляет собой соотношение нескольких видов лейкоцитов [1] . Часто исследование назначают вместе с общиманализом крови. Нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты — все эти виды белых кровяных телец и являются объектом исследования. Рассмотрим подробнее каждую из составляющих анализа.

Нейтрофилы служат для обеспечения безопасности организма. Они способны распознавать вредоносные бактерии, захватывая и уничтожая их. Наличие базофилов в крови обусловливает появление различных аллергических реакций [2] — эти клетки не позволяют вредным ядам и токсинам распространяться по всей кровеносной системе. Эозинофилы участвуют в развитии аллергических реакций, защищают нас от всевозможных паразитов, обеспечивая противопаразитарный иммунитет [3] . Функции моноцитов совпадают с функциями нейтрофилов с тем лишь отличием, что фагоцитарная способность первых частиц выше, к тому же они не только устраняют вредные микроорганизмы, но и поглощают погибшие лейкоциты, очищая кровь, тем самым давая тканям возможность регенерироваться. Лимфоциты способны распознавать, уничтожать и запоминать различные антигены, обеспечивая противовирусный и противоопухолевый иммунитет.

Общее количество лейкоцитов в крови у здорового человека приведено в таблице ниже. Отметим, что референтные значения (границы нормы) могут варьироваться в зависимости от лаборатории.

Таблица. Концентрация лейкоцитов — референтные значения.

Возраст

Концентрация лейкоцитов
(× 10 9 /л)

Для того чтобы выяснить соотношение видов белых кровяных телец в крови, врач назначает в дополнение к общему анализу крови подсчет лейкоформулы.

Помимо общей лейкоцитарной формулы существуют так называемые лейкоцитарные индексы — исследование соотношений разных типов белых кровяных телец в крови [4] . Одним из наиболее распространенных является лейкоцитарный индекс интоксикации, он служит для определения тяжести воспалительного процесса, также существуют индексы аллергизации, иммунореактивности и другие.

Как проводится анализ крови на определение лейкоцитарной формулы

Использование лейкоцитарной формулы для однозначной диагностики заболеваний довольно затруднительно, ведь соотношение видов лейкоцитов при различных патологических процессах в организме часто схоже. Полученные данные обычно применяют для отслеживания динамики заболевания и уровня эффективности лечения.

Подготовка к взятию крови на анализ не слишком сложная: пациенту достаточно отказаться от приема пищи не менее чем за четыре часа до процедуры, а накануне лучше избегать серьезных физических и эмоциональных нагрузок.

Материалом для определения лейкоцитарной формулы служит венозная кровь. Обычно процедура сбора биоматериала вызывает лишь слабые или умеренные болевые ощущения. Каплю полученной крови переносят на стеклянную пластинку, чтобы с помощью микроскопа определить количество и соотношение лейкоцитов. Если клиника оснащена современным оборудованием, то подсчет частиц ведет специальный аппарат — анализатор, а необходимость человеческого вмешательства возникает лишь в том случае, если результат показал сильные отклонения от нормы или наличие аномальных частиц.

Скорость получения результата анализа зависит от учреждения, в котором проводят исследование, но чаще всего это занимает не более нескольких дней. Оценку полученных значений проводит лечащий врач.

Расшифровка анализа с лейкоцитарной формулой

Существует несколько критериев, по которым специалист оценивает состояние крови и соотношение лейкоцитов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо

Исследование нейтрофилов в мазке крови имеет особое значение. Врач делает вывод о наличии или скорости развития патологии исходя не только из их количества. Не последнюю роль играет «возраст» клеток, в частности преобладание «молодых» форм нейтрофилов над «зрелыми» или наоборот. Сдвигом результат анализа называется потому, что запись формулы крови подчинена определенному порядку: сначала идет учет молодых форм нейтрофилов, а затем более зрелых клеток в порядке возрастания. Таким образом, при возникновении дисбаланса показатели сдвигаются в ту или иную сторону.

Увеличение количества «молодых» нейтрофилов означает сдвиг лейкоцитарной формулы влево и может говорить о наличии различных патологических процессов в организме. Он указывает на воспаление, некротические процессы в тканях, инфекционные заболевания, отравление пищей или газом, а также проявляется при приеме различных медикаментов. Но сдвиг лейкоформулы влево не обязательно свидетельствует о патологии: временный дисбаланс клеток может возникать после тяжелых физических нагрузок и довольно быстро приходит в норму.

Обратная ситуация, то есть сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, означает преобладание зрелых нейтрофилов над молодыми [5] . Такое распределение белых кровяных телец свидетельствует, например, о лучевой болезни, недостатке витамина B12, а также о болезнях печени и почек [6] . Сдвиг вправо характерен для пациентов, в недавнем времени перенесших переливание крови.

Почему показатели крови повышены?

Увеличение числа нейтрофилов в крови может быть признаком множества заболеваний, а также различных специфических состояний пациента. Этот эффект можно наблюдать при возникновении инфекционных болезней, в том числе и грибковых (например, кандидоз), ревматизме, повышении уровня глюкозы в крови при диабете, наличии злокачественных новообразований, отравлениях свинцом или ртутью [7] . Также большое количество нейтрофилов в крови наблюдается после тяжелых эмоциональных, физических, болевых нагрузок, а также под влиянием экстремально низких или высоких температур.

Превышение нормы лимфоцитов служит свидетельством наличия инфекционного заболевания (особенно вирусной природы), патологий крови, отравления свинцом или мышьяком, а также может быть последствием приема некоторых лекарственных препаратов [8,9] .

Во время острых инфекционных процессов и после перенесенных заболеваний в крови часто повышен уровень моноцитов. Также такое состояние крови характерно для людей с аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями и при отравлении тетрахлорэтаном и фосфором [10] .

Повышенный уровень эозинофилов наблюдается при аллергических заболеваниях, лекарственной аллергии (на антибиотики, противосудорожные препараты), паразитарной инвазии, онкологических заболеваниях, остром течении инфекционного заболевания [11] .

Грипп, ветряная оспа, туберкулез — эти заболевания способны вызывать повышение в крови количества базофилов. Помимо этого, концентрация белых кровяных телец данного типа возрастает при аллергических реакциях, язвенном колите, в результате гиперчувствительности к каким-либо пищевым продуктам, а также может указывать на наличие злокачественных новообразований в организме.

Почему показатели крови понижены?

Если концентрация нейтрофилов в крови существенно снижена, то врач может диагностировать одно из инфекционных заболеваний (брюшной тиф, туберкулез), повышенную чувствительность к медикаментам (антибиотикам, антигистаминным и противовоспалительным препаратам), мегалобластную анемию и анафилактический шок, а также заподозрить наличие дефектов иммунной системы.

Лимфоциты в лейкоцитарной формуле имеют сниженные показатели при иммунодефицитных состояниях, острых воспалительных процессах в организме, почечной недостаточности и аутоиммунных патологиях (системной красной волчанке, ревматоидном артрите). Кроме этого, уменьшение количества клеток свойственно людям, подвергшимся влиянию лучевой терапии.

Не менее серьезными причинами бывает вызвано снижение количества моноцитов в анализе крови. К причинам относятся онкогематологические заболевания, пиогенные инфекции и апластическая анемия. К тому же эффект в виде уменьшения количества моноцитов могут вызывать прием некоторых лекарственных препаратов и состояние сильного шока.

Самое начало воспаления можно диагностировать, если уровень эозинофилов значительно понижен. Также это случается при тяжелом течении гнойной инфекции, отравлении тяжелыми металлами, физическом перенапряжении.

Беременность, сильный стресс и период овуляции могут быть естественными причинами уменьшения количества базофилов в крови. Среди патологических причин — инфекционные заболевания и синдром Кушинга.

Лейкоцитарная формула помогает врачу диагностировать и оценивать эффективность лечения при аллергических реакциях, воспалительных процессах, различных болезнях крови и других патологиях. Имея такие преимущества, как высокая точность, объективность и воспроизводимость, анализ по праву может считаться одним из самых показательных методов исследования крови. Провести процедуру в домашних условиях невозможно, поэтому для определения соотношения разных видов лейкоцитов в крови, следует обратиться в медицинское учреждение.

Где можно проходить исследование лейкоцитарной формулы?

Дифференцированный подсчет лейкоцитов, или, проще говоря, анализ на лейкоформулу, — очень распространенный вид исследования. Проходить его можно во многих медучреждениях. Однако к выбору лаборатории стоит подходить ответственно. Лучше обращаться в проверенную компанию.

Пример такого медицинского учреждения — Лаборатория «Гемотест». Организация делает все возможное, чтобы предоставить пациентам точные результаты в максимально коротки сроки. Для этого, во-первых, применяется современное высокоточное оборудование. Во-вторых, многие процессы автоматизированы. В-третьих, в «Гемотест» работают квалифицированные специалисты с большим опытом проведения лабораторных исследований. Кроме того, для минимизации вероятности ошибки Лаборатория обеспечивает контроль качества на всех этапах исследования.

В «Гемотест» дифференцированный подсчет лейкоцитов проводится как в рамках общего (клинического) анализа крови, так и обособленно. Для этого принимается венозная кровь, однако у детей до семи лет возможно исследование капиллярной крови.

Лаборатория «Гемотест» предлагает широкий спектр анализов и исследований крови, мочи и других биологических материалов. Результаты во многих случаях можно получить уже на следующий день, а за дополнительную плату лейкоцитарная формула может быть готова уже через 12 часов. К слову, результаты исследований, проведенных в «Гемотест» принимают во всех клиниках РФ.

«Гемотест» привлекает своих клиентов не только высоким уровнем сервиса и точностью результатов, но и вполне приемлемыми ценами: стоимость услуг, как правило, соответствует среднерыночной.

P. S. «Гемотест» нередко предоставляет возможность сэкономить на медицинском обследовании: например, здесь действует 5%-ная скидка для людей младше 25 и старше 55 лет. Подробнее о действующих акциях и спецпредложениях можно узнать в соответствующем разделе сайта «Гемотест».

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-011414 выдана 1 ноября 2019 года Министерством здравоохранения Московской области.

** Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-014424 выдана 13 марта 2020 года Министерством здравоохранения Краснодарского края.

  • 1 https://ru.wikipedia.org/wiki/Лейкоциты#Виды_лейкоцитов
  • 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Базофилы#Функции
  • 3 https://ru.wikipedia.org/wiki/Эозинофилы#Функции
  • 4 Иванов Д.О., Шабалов Н.П., Шабалова Н.Н., Курзина Е.А., Костючек И.Н. Лейкоцитарные индексы клеточной реактивности как показатель наличия гипо- и гиперэргического вариантов неонатального сепсиса [Электронный ресурс] // Педиатрия и неонатология. — 2005. —URL: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=22330 (дата обращения: 10.08.2021).
  • 5 https://ru.wikipedia.org/wiki/Лейкоцитарная_формула
  • 6 https://www.goldenmed.ru/blog/rezultaty-klinicheskogo-analiza-krovi/
  • 7,11 Николаева О. В., Кучерявченко М. А., Шутова Н. А. и соавт. Патофизиология системы крови. Часть II. Нарушения в системе лейкоцитов [Электронный ресурс] // Типография Мадрид. — 2016, 128 с. —URL: http://repo.knmu.edu.ua/bitstream/123456789/15513/1/Патофизиология%20системы%20крови.pdf (дата обращения: 10.08.2021).
  • 8 https://gb3str.ru/krov/limfotsity-povysheny-dopustimye-normy-i-prichiny-prevyshenij.html
  • 9 https://zabolevanija.net/limfotsity-povysheny/
  • 10 https://ru.wikipedia.org/wiki/Моноцитоз#Этиология

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных форм лейкоцитов в сыворотке крови и подсчет их числа в единице объема. При наличии атипичных форм клеток проводится исследование крови под микроскопом. В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Cоотношение различных форм лейкоцитов в крови, дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, лейкограмма, формула крови, подсчет лейкоцитарной формулы.

Синонимы английские

Leukocyte differential count, Peripheral differential, WBC differential.

*10^9/л (10 в ст. 9/л).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь за сутки перед сдачей крови.
  • Не принимать пищу за 2-3 часа до исследования (можно пить чистую негазированную воду).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Лейкоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Основная их функция – борьба с инфекцией, а также ответ на повреждение тканей.

В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга. Они живут недолго, поэтому происходит их постоянное обновление. Продукция лейкоцитов в костном мозге возрастает в ответ на любое повреждение тканей, это часть нормального воспалительного ответа. Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако они способны к координированным взаимодействиям путем “общения” с использованием определенных веществ – цитокинов.

Долгое время лейкоцитарную формулу высчитывали вручную, однако современные анализаторы позволяют гораздо точнее проводить исследование в автоматическом режиме (врач смотрит 100-200 клеток, анализатор – несколько тысяч). Если анализатором определяются атипичные формы клеток либо выявляются значительные отклонения от референсных значений, то лейкоцитарная формула дополняется микроскопическим исследованием мазка крови, который позволяет диагностировать некоторые заболевания, такие как, например, инфекционный мононуклеоз, определить степень тяжести инфекционного процесса, описать тип выявленных атипичных клеток при лейкозе.

Нейтрофилы – наиболее многочисленные из лейкоцитов – первыми начинают бороться с инфекцией и первыми появляются в месте повреждения тканей. Нейтрофилы имеют ядро, разделенное на несколько сегментов, поэтому их еще называют сегментоядерными нейтрофилами или полиморфноядерными лейкоцитами. Эти названия, однако, относятся только к зрелым нейтрофилам. Созревающие формы (юные, палочкоядерные) содержат цельное ядро.

В очаге инфекции нейтрофилы окружают бактерии и ликвидируют их путем фагоцитоза.

Лимфоциты – одно из важнейших звеньев иммунной системы, они имеют большое значение в уничтожении вирусов и борьбе с хронической инфекцией. Существует два вида лимфоцитов – Т и В (в лейкоцитарной формуле подсчета видов лейкоцитов по отдельности нет). B-лимфоциты вырабатывают антитела – специальные белки, которые связываются с чужеродными белками (антигенами), находящимися на поверхности вирусов, бактерий, грибов, простейших. Окруженные антителами клетки, содержащие антигены, доступны для нейтрофилов и моноцитов, которые убивают их. Т-лимфоциты способны разрушать зараженные клетки и препятствовать распространению инфекции. Также они распознают и уничтожают раковые клетки.

Моноцитов в организме не очень много, однако они осуществляют крайне важную функцию. После непродолжительной циркуляции в кровяном русле (20-40 часов) они перемещаются в ткани, где превращаются в макрофаги. Макрофаги способны уничтожать клетки, так же как нейтрофилы, и держать на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Они играют роль в поддержании воспаления при некоторых хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.

Эозинофилов в крови содержится небольшое количество, они тоже способны к фагоцитозу, однако в основном играют другую роль – борются с паразитами, а также принимают активное участие в аллергических реакциях.

Базофилов в крови также немного. Они перемещаются в ткани, где превращаются в тучные клетки. Когда они активируются, из них выделяется гистамин, обусловливающий симптомы аллергии (зуд, жжение, покраснение).

Для чего используется исследование?

  • Для оценки способности организма противостоять инфекции.
  • Для определения степени выраженности аллергии, а также наличия в организме паразитов.
  • Для выявления неблагоприятного воздействия некоторых лекарственных препаратов.
  • Для оценки иммунного ответа на вирусные инфекции.
  • Для дифференциальной диагностики лейкозов и для оценки эффективности их лечения.
  • Для контроля за воздействием на организм химиотерапии.

Когда назначается исследование?

  • Совместно с общим анализом крови при плановых медицинских осмотрах, подготовке к хирургическому вмешательству.
  • При инфекционном заболевании (или подозрении на него).
  • Если есть подозрение на воспаление, аллергическое заболевание или заражение паразитами.
  • При назначении некоторых лекарственных препаратов.
  • При лейкозах.
  • При контроле за различными заболеваниями.

Что означают результаты?

Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. Если оно отклоняется от нормы, то ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле может приводить к ошибочным заключениям. В этих ситуациях оценка производится на основании абсолютного количества каждого вида клеток (в литре – 10 12 /л – или микролитре – 10 9 /л). Увеличение или уменьшение количества какой-либо популяции клеток обозначается как “нейтрофилез” и “нейтропения”, “лимфоцитоз” и “лимфопения”, “моноцитоз” и “моноцитопения” и т. д.

Как расшифровать лейкоцитарную формулу?

Лейкоцитарная формула, микроскопия лейкоцитов, пять фракций лейкоцитов, дифференцировка лейкоцитов — в назначениях врача можно встретить много названий одного и того же. Где ее найти и как расшифровать?

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты (белые клетки крови) — это большая группа клеток крови. Их основная цель — защита организма от инфекций. Все лейкоциты — это часть иммунитета, они участвуют в аллергических, аутоиммунных, опухолевых процессах. Каждый тип лейкоцитов выполняет свою роль и важен для организма.

Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы говорит только об общем содержании лейкоцитов и не позволяет выявить за счет какого типа лейкоцитов идет повышение (лейкоцитоз) или снижение (лейкопения) белых клеток крови. Лейкоцитарная формула определяет пять типов лейкоцитов и оценивается в развернутом общем анализе крови. Чтобы расшифровать лейкоцитарную формулу нужно оценить содержание каждого типа лейкоцитов и их соотношение между собой.

Лейкоцитарную формулу подсчитывает автоматический анализатор крови. Принимая содержание всех лейкоцитов за 100%, он выдает процент (%) содержания каждого типа белых клеток крови. Также автоматически измеряет их содержание в объеме крови (на литр). Иногда требуется “ручной подсчет” и визуальная оценка мазка крови под микроскопом. Например, когда лейкоцитарная формула изменена, есть странные или незрелые клетки, есть признаки анемии или снижения тромбоцитов в общем анализе крови. В этом случае можно увидеть только процентное соотношение лейкоцитарной формулы.

Гранулоциты — ударные силы

Самая большая часть лейкоцитов представлена клетками гранулоцитами. Свое название они получили из-за наличия включений (гранул). Гранулы содержат химические иммунные вещества. В лейкоцитарной формуле можно увидеть три вида гранулоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Они различаются особенностями строения ядра и окраски гранул разными красителями. Гранулоциты важны в развитии воспаления и иммунной защите организма. Они способны к поглощению и перевариванию белков и химических веществ. Все гранулоциты созревают в костном мозге, сохраняя там запас зрелых клеток на 3-4 дня. В крови гранулоциты циркулируют не больше 6 часов, уходя в ткани, где и выполняют свою функцию.

Нейтрофилы составляют наибольшее количество циркулирующих в крови лейкоцитов. Ежедневно в кровоток поступает 10 10 нейтрофилов. Нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов в крови) — показатель бактериальной инфекции. Чем тяжелее инфекция, тем больше нейтрофилов выходит на борьбу. Из-за их низкой продолжительности жизни (около 4-х дней) в кровь начинают поступать более юные, еще не созревшие формы клеток (палочкоядерные, метамиелоциты и другие). Врачи называют это “сдвигом лейкоцитарной формулы влево”. Когда нейтрофилов в крови очень мало (нейтропения), организм не защищен от инфекций.

Эозинофилы в крови составляют не более 5% от общего количества лейкоцитов. Их концентрация колеблется в течение суток из-за воздействия гормонов надпочечников. Утром она максимальная. Накапливаются они в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта. Эозинофилия (повышение эозинофлов в крови) возникает при паразитарных инфекциях, аллергических и аутоиммунных процессах.

Базофилы составляют наименьшее количество лейкоцитов в крови (менее 1%) и участвуют в аллергических реакциях, выделяя гистамин. Это вещество виновно в спазме бронхов, зуде, отеке, покраснении. В зависимости от того, куда базофилы попали, будут проявления аллергических реакций: приступ бронхиальной астмы, сыпь на коже, крапивница, отек Квинке (отек гортани).

Моноциты — тканевые охотники

Второе звено лейкоцитов — моноциты. В костном мозге, образовавшись за 5 дней, они не формируют запас. В крови моноциты составляют около 10% массы лейкоцитов, быстро уходя в ткани. Тканевые макрофаги, а именно так уже будут называться моноциты, преимущественно содержатся в печени, селезенке, легких. Их продолжительность жизни очень большая (60 дней). Они главные охотники иммунной системы, т.к. поглощают и перерабатывают тысячи чужеродных белков, делая из них доступные иммунным клеткам антигены.

Моноцитоз (повышение моноцитов в крови) связан с хроническими инфекциями, а также с инфекциями, возбудители которых прячутся в клетках организма (вирусы, хламидии, микоплазмы).

Лимфоциты — надежные защитники

Переработанные моноцитами-макрофагами и другими иммунными клетками антигены привлекают лимфоциты. Лимфоциты обеспечивают приобретенный иммунитет, производя антитела и клетки-памяти для защиты от повторной инфекции.

Лимфоциты образуются в костном мозге, циркулируют как в крови, так и в лимфатической системе. Важными органами созревания клеток являются тимус (вилочковая железа) и лимфоузлы. Лимфоциты выполняют разную иммунную работу, представляя вторую по численности группу лейкоцитов. Есть особенное исследование крови (иммунофенотипирование) позволяющее определить разные виды лимфоцитов. Это бывает важно при заболеваниях иммунной системы, ВИЧ-инфекции и др.

В лейкоцитарной формуле важны как повышение лимфоцитов (лимфоцитоз) — больше характерен для вирусных инфекций, так и лимфопения (снижение их количества). Нехватка лимфоцитов снижает защитные силы организма и наблюдается при иммунодефицитах (в том числе ВИЧ-инфекции).

В лаборатории Lab4U можно сдать со скидкой 50%:

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Чтобы определить состояние кровеносной и иммунной системы, рекомендуется сдавать общий анализ крови. В него включена лейкоцитарная формула, определяющая состояние всех видов иммунологических клеток. В зависимости от них можно выявить наличие или отсутствие воспалительного процесса, область его распространения. Благодаря своевременному обнаружению изменения в составе крови можно начать комплексную диагностику, позволяющую выявить временное физиологическое отклонение или тяжелую патологию. Лейкоцитарная формула может сдвигаться в определенную сторону. Если она сдвинута влево, требуется расшифровать анализ у врача.

Определение лейкоцитарной формулы

В системном кровотоке постоянно циркулируют белые клетки крови, которые в научной литературе именуются лейкоциты. Иммунитет вырабатывает их для обезвреживания патогенных микроорганизмов, чужеродных антигенов. Например, вирусов, бактерий, грибов. Выделяют 5 видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет определенную функцию в организме.

    Лимфоциты. Они уничтожают чужеродные микроорганизмы, атипичные клетки. Вырабатывают антитела, которые сохраняют иммунологическую память.

В лейкоцитарной формуле распознаются все виды перечисленных клеток. Они выполняют определенную функцию, но в комплексе требуются для устранения инфекции, воспалительного процесса, аллергической реакции и других негативных реакций в организме. Их требуется выявлять, чтобы предположить наличие определенного поражения в организме.

Выделяют некоторые физиологические причины из-за которых количество иммунных клеток может временно изменяться. Но как только фактор устраняется, соотношение возвращается в нормальную форму.

В таблице указаны основные виды лейкоцитов и их количественный состав.

Разновидность лейкоцитаКоличество, ×10 9 /лПроцент
Лимфоциты1,1-2 918-36
Сегментоядерные нейтрофил1,9-5,346-71
Палочкоядерные нейтрофилы0,03-0,51-5
Моноциты0,08-0,54-12
Эозинофилы0,03-0,40,4-6
Базофилы0-0,0640-1

Так как в кровотоке постоянно обитают лейкоциты, любая патология характеризуется их изменением. Многие параметры могут меняться при разном возрасте человека. Особенно характерно их изменение у пациентов от новорожденного дошкольного возраста. После рождения их количество максимальное, с возрастом число постепенно уменьшается, стабилизируясь к 6 годам.

Подобные изменения палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов связаны с тем, что организм матери передает часть иммунных комплексов младенцу. Как только он рождается, постепенно освобождается от них, начиная продуцировать собственные клетки иммунитета. Дополнительно эти факторы зависят от физиологических особенностей организма. Все это относится к варианту нормы.

Расшифровка результатов

Если пациент получил результаты лабораторного анализа на руки, требуется обратиться с ним к лечащему врачу. Только он сможет расшифровать, почему изменилось соотношение лейкоцитов. Важно учитывать взаимосвязь между молодыми и зрелыми клетками, это имеет огромное значение. Врач указывает, почему те или иные клетки повышаются, уменьшаются, происходит сдвиг лейкоцитарной формулы.

Расшифровкой анализа может заняться любой врач, который его назначал. Например, хирург, онколог, терапевт, эндокринолог, кардиолог и другие специалисты. Но самостоятельно это делать не рекомендуется, можно допустить ошибки.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

При наличии в организме человека физиологических или патологических изменений начинают погибать зрелые лейкоциты. На их место выделяются юные клетки, которые должны заменить их функцию. В особенности это касается нейтрофилов. При сдвиге лейкоцитарной формулы влево увеличивается количество незрелых клеток в соотношении со зрелыми.

Также в крови могут повышаться клетки, которые в норме должны присутствовать в единичных количествах. К ним относятся промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты. Это говорит о развитии заболевания.

Причины сдвига

Выделяют следующие факторы, приводящие к сдвигу лейкоцитарной формулы влево:

  • инфекционные заболевания разного генеза, включая системные инфекции (паротит, сальмонеллез, менингококк);
  • продукция гноя;
  • воспалительные патологии инфекционного, аутоиммунного и другого генеза;
  • состояние после хирургических вмешательств и механических повреждений;
  • отмирание части или всего органа (ожог, инфаркт, инсульт);
  • интоксикация этанолом, солями тяжелых металлов, токсичными веществами;
  • злокачественные новообразования.

Если в крови присутствует большое количество иммунных клеток, происходит ее омоложение. Это может свидетельствовать о злокачественных патологиях. Например, лейкоз, распространение метастазов.

Нормальным считается сдвиг лейкоцитарной формулы влево при следующих состояниях:

  • восстановление организма после болезни, хирургического вмешательства;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • вынашивание плода.

Выделяют пациентов, у которых постоянно присутствует небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево. К ним относят лишь небольшой процент людей со всей планеты. При этом в их организме отсутствует патология.

Невозможно определить причину состояния только по одному нейтрофилезу. Требуется сложить этот симптом с другими признаками, чтобы предположить диагноз. Нейтрофилез развивается в разных пределах, легком, средним и тяжелом. Последний – считается самым неблагоприятным, развивается при состояниях, которые несут угрозу жизни и здоровья человека.

Видео – лейкоформула

Признаки изменений лейкоформулы

Если у пациента изменяется уровень лейкоцитов, это не проходит бессимптомно. Большинство людей испытывают негативные признаки, значительно ухудшающие их самочувствие. Выделяют следующие распространенные симптомы:

  • перепады артериального давления;
  • головная боль, головокружение;
  • ухудшение работоспособности, слабость, недомогание, сонливость.

Если подобные признаки развились у человека, требуется консультация с врачом. Он назначит дополнительные анализы, которые помогут разобраться с симптоматикой.

Когда делать анализ?

Лейкоцитарная формула рекомендуется проверять периодически. Благодаря ей можно своевременно выявить отклонения в организме, невидимые невооруженным глазом. Даже если негативная симптоматика отсутствует, патология всегда приводит к изменению уровня лейкоцитов. Но если возникли симптомы заболевания, обследования начинают именно с общего анализа крови и лейкоформулы.

Видео – лейкоциты

Подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты от проведения лейкоформулы, требуется придерживаться следующих правил:

  • в кабинет медсестры приходят натощак, в утренние часы, обычно сбор крови осуществляется с 8:00 утра;
  • последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования;
  • за 1-2 дня нельзя употреблять алкоголь, заниматься активной физической нагрузкой, испытывать сильный стресс;
  • за 1 неделю употреблять любые лекарственные препараты, которые могут повлиять на результаты анализа;
  • за 2 суток не рекомендовано употреблять жирную, острую, жареную, чрезмерно соленую пищу;
  • за 14 дней до анализа запрещено проводить инструментальные исследования, влияющие на состав крови, к ним относят флюорографию, УЗИ, рентген, МРТ.

Для сдачи крови можно использовать кровь из пальца. Но более информативные результаты получают при сборе биологической жидкости из вены. Перед назначением теста пациент должен рассказать врачу все сведения. Например, употребляемые препарата, наличие или отсутствие беременности, возможность развития инфекции.

Клинический анализ с лейкоцитарной формулой: зачем нужны ее показатели?

Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение лейкоцитов в сыворотке крови (эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов, базофилов, моноцитов). Данный анализ позволяет определить текущее состояние иммунной системы, выявить воспалительные процессы в организме пациента, определить этиологию проявления аллергии. В некоторых случаях клинический анализ с лейкоцитарной формулой проводится отдельно, но иногда он входит в общий анализ крови.

Лейкоциты, как известно, защищают организм человека от опасных микроорганизмов. Одна из основных задач лейкоцитов: уничтожение чужеродных частиц. Если в организме пациента есть воспалительный процесс, это сразу отражается на лейкоцитарной формуле, то есть соотношении белых кровяных телец.

За каждым видом лейкоцита закреплена определенная функция:

  • нейтрофилы защищают организм, обнаруживая опасные бактерии и полностью обезвреживая их;
  • базофилы предотвращают распространение опасных токсических веществ по организму;
  • эозинофилы участвуют в защите от паразитарных микроорганизмов;
  • моноциты – помощники нейтрофилов, которые также борются с инородными бактериями, а также поглощают погибшие лейкоциты.

Работая в одной «команде», все виды лейкоцитов поддерживают иммунную систему организма, активно борются с вирусами и патогенами. Анализ дает возможность отслеживать динамику заболевания и эффективности применяемой терапии.

Показания к сдаче анализа с лейкоцитарной формулой

Необходимость в проведении клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой может возникнуть в ряде случаев. Например, при наличии подозрения на опухоль или вирусные заболевания. Также медики советуют сдавать клинические анализы в качестве профилактической меры, даже если отсутствуют какие-либо жалобы.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой необходим:

  • при прохождении общей диспансеризации;
  • при подозрении на паразитарные заболевания;
  • при проблемах с иммунитетом;
  • при контроле лечения заболевания и проверке его эффективности;
  • при подозрении на воспалительные процессы в организме;
  • при подозрении на инфекционные заболевания;
  • при профилактическом осмотре.

Проведение анализа

Пациенту рекомендуется отказаться от приема пищи примерно за 4 часа до клинического анализа с лейкоцитарной формулой. Также следует снизить физические нагрузки с вечера накануне анализа.

Манипуляция забора венозной крови занимает не больше 1 минуты и проходит в условиях процедурного кабинета. Обычно предплечье стягивается ремешком, после чего вводит в вену иглу, через которую необходимое количество крови попадает в стерильную пробирку.

Полученный материал отправляется на исследование в лабораторию. Количество и соотношение лейкоцитов в крови устанавливается лабораторным экспертом после проведения исследования с использованием микроскопа. В более современных клиниках для этого используется специальный анализатор.

Значение показателей анализа с лейкоцитарной формулой

Состояние крови оценивается специалистом на основе нескольких критериев, которые являются основополагающими при определении лейкоцитарной формулы.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Во время проведения клинического анализа крови немаловажно определение возраста лейкоцитов. При обнаружении выраженного преобладания молодых нейтрофилов над зрелыми или противоположном показателе специалист может прийти к определенным выводам. Кроме того, анализ предполагает учет молодых нейтрофилов, только потом – зрелых клеток, то есть важен порядок возрастания. Если появляется нарушение, происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо.

При увеличении количества молодых клеток (сдвиг влево) врач может диагностировать патологические процессы, связанные с некрозом тканей, проникновением в организм пациента инфекции, развитием воспаления, отравлением токсическими веществами. Сдвиг влево – далеко не во всех случаях признак патологии, так как иногда он будет означать недавние физические нагрузки, после которых со временем баланс нормализуется.

Преобладание зрелых клеток над молодыми нейтрофилами (сдвиг вправо) может быть одним из симптомов лучевой болезни, дефицита витамина В12, нарушения работы почек или печени.

Повышенные показатели

Если количество нейтрофилов в лейкоцитарной формуле сильно увеличено, это, как правило, свидетельство присутствия инфекции в организме пациента. Нередко такой результат клинического анализа обнаруживается при грибковых заболеваниях, при сахарном диабете, при отравлении ртутью или свинцом, значительном уровне глюкозы.

Иногда повышение нейтрофилов – временное явление, возможное при физических и эмоциональных нагрузках. Иногда такой показатель виден при длительном пребывании человека в зоне повышенной или пониженной температуры воздуха.

Также следует знать о том, что после лечения инфекции в организме пациента довольно часто наблюдается повышение моноцитов. Но иногда такое явление – признак серьезных отравлений и аутоиммунных заболеваний. Если клинический анализ с лейкоцитарной формулой показал, что повышены эозинофилы, это может свидетельствовать о развившейся аллергической реакции на антибактериальные препараты. Повышение базофилов происходит при гриппе, туберкулезе, ветряной оспе.

Пониженные показатели

Понижение нейтрофилов в крови – один из признаков развития туберкулеза или брюшного тифа, некоторых других инфекционных заболеваний. Также это возможно при приеме антигистаминных, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Иногда понижение нейтрофилов говорит об анемии или недавнем перенесении анафилактического шока.

Снижение лимфоцитов – признак острого воспаления, почечной недостаточности, иммунодефицитного состояния, волчанки, но иногда проявляется после рентгенологической процедуры. Снижение моноцитов – серьезный показатель, который может являться признаком онкогематологического заболевания или апластической анемии. Пониженные эозинофилы – явление, свойственное гнойной инфекции, а также при отравлении металлами.

Ссылка на основную публикацию