Как правильно подготовиться к анализу на холестерин и сдать его?

Все, что вы хотели знать о холестерине, но боялись спросить

Холестерин — жирообразное органическое вещество, входящее в состав клеточных мембран и необходимое для функционирования каждой клетки организма. Однако избыток холестерина в организме может быть опасен, так как считается одной из причин развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта и т.д.

Большая часть необходимого для функционирования организма холестерина синтезируется в печени, но следует помнить о том, что он также поступает в организм с пищей. В сочетании с генетическими предрасположенностями и физиологическими особенностями организма избыточное употребление продуктов, богатых холестерином, приводит к повышению его уровня в крови и образованию излишков, которые оседают на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. Эти образования сужают просвет сосуда и препятствуют нормальному кровотоку, затрудняя или вовсе перекрывая питание тканей и органов, и вызывают атеросклероз — причину большинства сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и инфаркт миокарда, которые по статистке занимают лидирующее место среди причин смертности.

Наиболее богатыми холестерином являются насыщенные жиры (мясо, животный жир, яичный желток, молочные продукты) и трансжиры (образуются из нагретых растительных жиров, содержатся в большинстве готовых продуктов фабричного производства, маргаринах, выпечке, кондитерских изделиях и т. д.).

Чтобы знать свой уровень общего холестерина и контролировать его, можно сдавать анализ липидного профиля. Особенно важным является этот анализ для мужчин среднего возраста от 35 лет и пациентов, входящих в группу риска по атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Что включает в себя анализ липидного профиля

Общий холестерин — это общий уровень холестерина в крови.

ЛПНП — липопротеиды низкой плотности. Именно этот тип холестерина считается «вредным» из-за доказанной связи между высоким содержанием ЛПНП и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Главная цель при лечении в случае повышенного уровня холестерина состоит именно в снижении уровня ЛПНП.

ЛПВП — липопротеиды высокой плотности, иногда называют«полезным холестерином». Было установлено, что более высокий уровень ЛПВП снижает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП помогают выводить часть холестерина из крови, возвращая его в печень. Следует стремиться к тому, чтобы уровень ЛПВП был выше 1,55 ммоль/л. Особенно это важно для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Триглицериды — это частицы жира, уровень содержания которых в крови повышается при таких состояниях, как неконтролируемый диабет и ожирение.
Злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарственных препаратов также способны повысить уровень триглицеридов. Высокие уровни триглицеридов (свыше 1,7 ммоль/л) означают более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Отношение общего холестерина к ЛПВП (коэффициент атерогенности, он же КА) — служит важным показателем риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В идеале этот показатель не должен превышать 3,5.

Как подготовиться к сдаче анализа на липидный профиль

Анализ на липидный профиль — один из вариантов биохимического анализа крови, однако для получения достоверного результата следует более тщательно подготовиться к этому тесту.

Для сдачи клинического анализа крови и оценки уровня общего холестерина достаточно не принимать пищу всего 3 часа, однако такие показатели, как ЛПВП, ЛПНП, триглицериды чувствительны к приему пищи, и для получения достоверного результата рекомендуется воздерживаться от еды в течение 10–12 часов непосредственно перед взятием крови. Также перед сдачей липидного профиля рекомендуют:

  • в течение трех недель соблюдать свой обычный режим и рацион питания
  • за 3 дня до сдачи анализа воздержаться от употребления большого количества алкоголя
  • непосредственно перед сдачей анализа воздержаться от курения
  • осуществлять физические нагрузки в обычном режиме
  • сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов, т. к. некоторые препараты могут иметь влияние на липидный профиль.

Кто входит в группу риска по атеросклерозу

  • Мужчины старше 35 лет.
  • Люди с избыточной массой тела (метаболический синдром, ожирение).
  • Курильщики.
  • Пациенты с повышенным артериальным давлением.
  • Женщины с СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
  • Пациенты с диабетом 2-го типа.
  • Пациенты, у близких родственников которых диагностировано наличие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Пациенты, уже страдающие атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни.
  • Пациенты, злоупотребляющие алкоголем.

Оценка результатов анализа

При выдаче результата анализа на бланке будет указано полученное значение, а также границы, к которым надо стремиться. Эти границы не средние для определенного пола и возраста интервалы, как обычно используют в референсных значениях. Врачи при ведении пациентов с рисками сердечно- сосудистых осложнений в первую очередь руководствуются не референсными значениями, а порогом принятия решений — целевыми значениями показателей липидного профиля, согласно Рекомендации третьего доклада экспертов NCEP ATP III (The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III). Эти цифры рассчитаны в соответствии с популяционными и клиническими критериями, подкреплены многочисленными статистическими данными и утверждены ВОЗ.

Критерии порога принятия решений являются очень важными диагностическими данными, исходя из которых врач, на ряду с результатами анализов пациента и полагаясь на свой опыт, знания и специальные методики расчетов риска, может определить наиболее вероятный прогноз и подобрать лечение для конкретного пациента.

Наиболее известной методикой, помогающей врачу определить степень риска для пациента, является так называемая шкала SCORE — Systematic COronary Risk Evaluation, позволяющая рассчитать риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от уровня холестерина и артериального давления пациента.

Пороги принятия решений

Для общего холестерина, по данным экспертов NCEP ATP III (The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III), оптимальное значение должно быть ниже 5,2 ммоль/л. Это усредненная верхняя граница, к которой надо стремиться. Значения в диапазоне 5,2–6,1 ммоль/л считаются пограничными. При значениях выше 6,1 ммоль/л можно говорить о серьезных рисках развития атеросклероза.

Для ЛПНП оптимальное значение составляет не более 2,6 ммоль/л. Пограничными считаются значения от 2,6 до 3,3 ммоль/л. Выше 3,3 ммоль/л — риск развития атеросклероза.

Значение уровня ЛПВП в норме должно быть не менее 1,03 ммоль/л для пациентов с низким риском развития атеросклероза. Для пациентов группы риска, а также для пациентов, уже страдающих атеросклерозом, целевой показатель выше — более 1,55 ммоль/л.

Для триглицеридов нормой считается значение до 1,7 ммоль/л. От 1,7 до 2,2 ммоль/л — пограничное значение, выше 2,2 ммоль/л — опасно повышенное, связанное с риском развития атеросклероза. Однако следует помнить, что само по себе повышение триглицеридов может и не быть признаком атеросклероза или нарушения липидного обмена. Так, это может быть связано с тем, что пациент неправильно подготовился к сдаче анализа (не выдержал 10–12-часового голодного перерыва) или иными патологическими процессами.

Важным показателем риска развития атеросклероза является коэффициент атерогенности (КА).

Формула его расчета следующая:

Нормальный уровень КА для молодых людей 20–30 лет составляет до 2,7.
Для лиц старше 30 лет значение может составлять до 3–3,5.

Показатель КА 4 и выше — признак начавшегося атеросклероза и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае врач обычно назначает медикаментозную терапию, снижающую уровень холестерина.

Как можно улучшить свой липидный профиль

Изменение питания:

  • Выбирайте продукты с низким общим содержанием жира: следите за тем, чтобы жиры в вашем рационе составляли не более 30% от общего количества калорий.
  • Выбирайте продукты, содержащие Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. Омега-3 содержатся в жирной рыбе (лосось, тунец, сардина, сельдь, скумбрия и другие холодноводные виды рыб), в меньшем количестве в льняном масле, сое, шпинате, брокколи. Однако следует помнить о том, что людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, следует избегать соли, поэтому свежая рыба предпочтительнее соленой. Также удобным и безопасным источником Омега-3 могут служить пищевые добавки с высоким содержанием Омега-3.
  • Ограничьте долю красного мяса в своем рационе.
  • Выбирайте молочные продукты с низким содержанием жиров: однопроцентное или обезжиренное молоко, творог или йогурт.
  • Выбирайте продукты с высоким содержанием сложных углеводов и клетчатки: хлеб и крупяные продукты из цельного зерна, свежие фрукты, листовые овощи, фасоль и чечевицу.
  • Отдавайте предпочтение растительным белкам: употребляйте в пищу чечевицу, сою и тофу, а также фасоль и бобовые в качестве альтернативы 2–3 раза в неделю или чаще.

Другие изменения в образе жизни:

  • Поддерживайте нормальный вес: проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно вашего индекса массы тела (ИМТ). ИМТ измеряется соотношением вашего роста к весу.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями хотя бы по 20–40 минут 3–4 раза в неделю.
  • Откажитесь от курения. Курение является важным дополнительным фактором риска, усугубляющим течение атеросклероза и отрицательно воздействующим на липидный профиль.

Лекарственные препараты для регулирования холестерина

Лекарственные препараты назначают пациентам, у которых изменения в рационе
и в образе жизни не вызвали улучшения в уровне холестерина. Их также
принимают пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или те, у кого высок риск такого заболевания. Ваш лечащий врач может определить, нуждаетесь ли Вы в приеме лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту.

Анализ крови на холестерин

  • Зачем и кому необходимо исследование
  • Анализ крови на определение общего холестерина
  • Развернутый анализ крови на холестерин
  • Экспресс-метод

Анализ на холестерин – информативный метод определения уровня липопротеинов в крови. Его используют для выявления его отклонений относительно нормы. Холестерин является основным показателем состояния липидного обмена. Анализ используется для диагностики атеросклероза и оценки риска возникновения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы и возможности их осложнений.

Нормальные показатели варьируются в пределах от 2,9 до 7,8 ммоль/л. Но на результат оказывает влияние возраст и пол обследуемого. Существует несколько разновидностей анализа на холестерин. Нельзя точно определить, какой из них лучше и достоверней, поскольку каждый из них имеет свои показания.

Зачем и кому необходимо исследование

Холестерин представляет собой спиртоподобное жировое вещество, являющееся неотъемлемой составной частью клеточной оболочки. Больше всего его содержится в клеточной мембране, жировых тканях, головном мозге и печени. Основное его количество вырабатывается организмом, и только 20% поступает с пищей.

Роль холестерина для функционирования организма определяется следующими его свойствами и действиями:

  • является неотъемлемой частью синтеза гормонов надпочечников, прогестерона и эстрогена, тестостерона;
  • является составной частью желчных кислот;
  • служит основой для усвоения витамина Д;
  • предотвращает разрушение эритроцитов.

Если происходит увеличение содержания общего холестерина в крови, а также соотношения его фракций низкой и высокой плотности, кристаллы этого вещества начинают откладываться на стенках сосудов и артерий, приводя к образованию холестериновых бляшек. Это заболевание носит название «Атеросклероз».

Этот патологический процесс является главным провоцирующим фактором в развитии ишемической болезни сердца и инсульта. Поэтому подобный анализ используется для выявления и оценки риска этих смертельно опасных патологий. Кроме того, по этому показателю судят о состоянии печени, точнее о наличии в органе повреждений, выявляют застой желчи и снижение его функций.

При почечных патологиях с помощью анализа на холестерин выявляют причину происхождения отеков и контролируют степень эффективности лечения нефротического синдрома. Анализ крови на холестерин показан всем взрослым людям при прохождении диспансерного обследования.

В качестве дополнительного метода исследования анализ назначается для подтверждения диагноза при появлении следующих симптомов:

  • регулярное повышение артериального давления;
  • боль в сердце;
  • перемежающаяся хромота;
  • отечность и нарушения выделения мочи, постоянная боль в пояснице (для диагностики заболеваний почек);
  • сухость кожи и появление отеков (для выявления нарушений функций щитовидной железы);
  • появление желтых пятен на веках и голенях;
  • нарушение углеводного обмена и ожирение;
  • обильное мочевыделение, постоянная жажда и сухость во рту.

С помощью анализа крови оценивается содержание в крови таких липопротеинов, как общий холестерин, липопротеины низкой, очень низкой и высокой плотности, а также выявляется уровень триглицеридов. Все эти показатели имеют важное диагностическое значение, и по ним определяют наличие или отсутствие признаков атеросклероза сосудов.

Анализ крови на определение общего холестерина

Общий холестерин определяют с помощью биохимического анализа крови. Его обозначение в анализе на латинском языке – «Chol». Нормальными значениями считаются от 3 до 5,4 ммоль/л. При этом повышение холестерина до 6,5 ммоль/л расценивается как умеренная гиперхолестеринемия, а выше 7,9 как высокая гиперхолестеринемия.

Анализ рекомендуется сдавать в медицинских центрах, оснащенных современной лабораторией. Таковыми являются, например, Инвитро, Гемотест, CMD, СИТИЛАБ. Многих интересует, откуда берут кровь для анализа, опасаясь возможной боли при выполнении этой манипуляции.

Для выявления уровня этого показателя берется кровь из локтевой вены. Для получения наиболее информативных результатов нужно правильно сдать кровь на анализ. Подготовка предполагает необходимость соблюдения ряда рекомендаций перед проведением анализа, в частности:

  • категорически нельзя есть;
  • за 2 дня отказаться от алкоголя;
  • накануне не есть жирных продуктов;
  • сдавать анализ утром в промежутке от 8 до 10 часов;
  • нежелательно сдавать кровь, если пациент болеет простудой или ОРВИ;
  • исключить тяжелые физические нагрузки и стрессовые ситуации;
  • не курить минимум 2 часа;
  • оповестить врача о приеме лекарственных средств, поскольку это может исказить результаты.

Развернутый анализ крови на холестерин

Наиболее развернутым анализом крови на холестерин является липидограмма. Посредством ее выявляют такие показатели, как общий холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды и коэффициент атерогенности. Необходимость в проведении такого анализа возникает, когда по общему анализу крови было выявлено, что уровень общего холестерина повышен.

Кроме того, липидный спектр исследуется при наличии у пациента факторов риска, таких как курение, сахарный диабет, ожирение, пожилой возраст, малоподвижный образ жизни. Отягощенная наследственность, в частности наличие у ближайших родственников сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта или инсульта, сахарного диабета, также является основанием для назначения такого исследования.

Для сдачи липидограммы нужно подготовиться. Для достоверности результатов нужно сдать кровь на холестерин утром натощак. При этом накануне из рациона исключаются жирные продукты, запрещается выпивать алкогольные напитки и курить. Расшифровка липидограммы проводится лечащим врачом, ориентируясь на следующие показатели, принятые за норму:

  • общий холестерин – от 3,4 до 5,4 ммоль/л;
  • ЛПНП – 1,71- 3,6 ммоль/л;
  • ЛПВП – больше 1 ммоль/л;
  • ЛПОНП – 0,13 – 1,63 ммоль/л;
  • триглицериды – 0 – 2,25ммоль/л.

В соответствии с полученными значениями вычисляется коэффициент атерогенности, который должен быть не больше 3. Если этот показатель находится в промежутке от 3 до 4, то это означает высокий риск развития атеросклероза.

При достижении коэффициента атерогенности 5 и больше это свидетельствует о прогрессировании и активном разрастании атеросклеротических бляшек. Расширенный анализ крови позволяет получить наиболее точные результаты относительно содержания холестерина в крови и определить даже минимальные риски развития атеросклероза.

Экспресс-метод

Помимо лабораторного исследования крови на определение уровня холестерина применяется экспресс-тест, который можно выполнить в домашних условиях. Этот метод удобен для пациентов, принимающих лекарства, снижающие холестерин. Так можно отслеживать эффективность проводимого лечения. Одноразовый экспресс-тест либо электронный экспресс-анализатор в комплекте с одноразовыми тестовыми полосками можно приобрести в аптеке.

Выполнение экспресс-теста требует соблюдения ряда правил:

  • анализ проводится так, чтобы промежуток времени между последним приемом пищи и исследованием был не больше 12 часов;
  • накануне и в день исследования нельзя употреблять алкоголь и курить;
  • при оценке результатов необходимо учитывать приём различных лекарственных средств.

Алгоритм использования экспресс-теста такой же, как и у глюкометров, предназначенных для измерения сахара: капля крови соприкасается с тест-плоской на приборе, и через несколько минут на дисплее прибор показывает результат.

Нет необходимости отсрочивания женщинам анализа в период менструального цикла, поскольку это не влияет на информативность результата. Определение уровня холестерина происходит моментально, в то время как лабораторный анализ даст результат лишь через несколько дней.

Наиболее популярными являются следующие модели анализаторов холестерина с тест-полосками:

  • Easy Touch;
  • MultiCareln;
  • Accutrend.

Экспресс-анализ на холестерин необходимо регулярно проводить пациентам с атеросклерозом и другими патологиями сердечно-сосудистой системы, а также людям старше 60 лет. Анализ крови на холестерин – важный диагностический показатель состояния здоровья, помогающий быстро определить наличие заболеваний сосудов и выявляющий существующие риски их развития.

Как правильно подготовиться к анализу на холестерин и сдать его?

Холестерол общий (холестерин) – жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерола (холестерина) увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total.

Колориметрический фотометрический метод.

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозую, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества – “холестерол” (окончание “-ол” указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение наименование “холестерин”, которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он “упаковывается” в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП считаются “плохими” видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях, ХС ЛПВП, напротив, называют “хорошим”, так как составе ЛПВП удаляются избыточные количества холестерина.

Анализ на общий холестерол (холестерин) измеряет суммарное количество холестерина (и “плохого”, и “хорошего”), циркулирующего в крови в виде липопротеинов.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако часть поступает с пищей, в основном с мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много холестеринсодержащей пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться и причинять вред организму. Избыточные количества холестерина откладываются в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делают сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
  • Для профилактики многих заболеваний.

Когда назначается исследование?

  • Не реже одного раз в 5 лет всем взрослым старше 20 лет (обычно он входит в перечень стандартного набора тестов при профилактических осмотрах).
  • Вместе с анализами на ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицериды и с коэффициентом атерогенности – это так называемая липидограмма.
  • Несколько раз в год, если предписана диета с ограничением животных жиров и/или принимаются лекарства, снижающие уровень холестерина (чтобы проверить, достигает ли человек целевого уровня холестерина и, соответственно, снижается ли риск сердечно-сосудистых заболеваний).
  • Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
    • курение,
    • определенный возрастной период (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
    • повышенное артериального давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
    • повышенный уровень холестерина или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),
    • ишемическая болезнь сердца,
    • перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
    • сахарный диабет,
    • избыточная масса тела,
    • злоупотребление алкоголем,
    • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
    • низкая физическая активность.
  • В 2-10 лет ребенку, в семье которого у кого-то были заболевания сердца в молодом возрасте или повышенный холестерин.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма холестерина): 1 расчет индивидуального риска проводится с использованием шкалы SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation).

“Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020”.

“2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk”.

Причины повышения уровня общего холестерина (гиперхолестеринемии)

Гиперхолестеринемия может быть результатом наследственной предрасположенности (семейная гиперхолестеринемия) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

Уровень холестерина является лишь одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Общая оценка этого риска осуществляется с учетом всех параметров, включая наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента или его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и др. Для пациентов, у которых присутствуют подобные факторы, целевые уровни общего холестерина составляют меньше 4 ммоль/л. Для более точного определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний назначают тест на холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

Перед назначением лечения необходимо исключить другие причины повышения общего холестерина:

  1. холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатит, цирроз) или камнями в желчном пузыре,
  2. хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  3. хроническая почечная недостаточность,
  4. снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
  5. плохо вылеченный сахарный диабет,
  6. алкоголизм,
  7. ожирение,
  8. рак простаты или поджелудочной железы.

Причины понижения уровня общего холестерина (гипохолестеринемии)

  • Наследственность.
  • Тяжелое заболевание печени.
  • Онкологические заболевания костного мозга.
  • Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
  • Нарушения всасывания в кишечнике.
  • Фолиево- или B12-дефицитная анемия.
  • Распространенные ожоги.
  • Туберкулез.
  • Острые заболевания, острые инфекции.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.

Что может влиять на результат?

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

Повышают уровень общего холестерина:

  • беременность (тест на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
  • длительное голодание,
  • сдача крови в положении стоя,
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
  • курение,
  • прием пищи, содержащей животные жиры.

Снижают уровень общего холестерина:

  • сдача крови в положении лежа,
  • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.
  • Анализ на холестерин необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции перед измерением холестерина следует подождать как минимум 6 недель.
  • В США холестерин измеряется в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле: ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 88,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0113.

Анализ на холестерин

Ежегодное скрининговое обследование для контроля за уровнем холестерина рекомендуют проходить всем взрослым людям старше 30 лет.

Уровень холестерина – биохимический параметр активности липидного (жирового) обмена. Используя этот показатель, можно оценить риск атеросклеротического поражения сосудов и сделать прогноз состояния всей сосудистой системы.

Вы можете проверить уровень холестерина непосредственно на приеме у врача, как в клинике, так и в рамках выездной домашней консультации.

При обследовании здоровых людей в биохимический анализ включают только общий холестерин: если он в норме, значит отдельные фракции липидов тоже не превышают нормальных значений. При подозрении на нарушения биохимических процессов назначают расширенную липидограмму. В нее входят:

  • триглицериды – крупномолекулярная липидная фракция;
  • липопротеиды очень низкой плотности (соотношение холестерина и белка в связке – 4:1) – предшественники ЛПНП;
  • липопротеиды низкой плотности (соотношение холестерина и белка – 1:1) – «плохой» холестерин с высокой атерогенностью, является основной причиной атеросклероза;
  • липопротеиды высокой плотности (соотношение холестерина и белка – 1:4) – «хороший» холестерин с высокой антиатерогенностью, очищает стенки сосудов скоплений ЛПНП.
  • первичную липидограмму (назначают при повышенном показателе общего холестерина);
  • повторную липидограмму (назначают через 1,5-2 месяца после первичной для уточнения причины заболевания, коррекции лечения и мониторинга состояния пациента).

В каких случаях назначают анализ

Плановая липидограмма обязательна при наличии в анамнезе хотя бы одного из пунктов:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • ожирение;
  • эндокринные патологии (особенно диабет и гипотиреоз);
  • длительный стаж курильщика;
  • беременность;
  • возраст старше 45 лет;
  • повреждение печени, всасывающей функции кишечника, поджелудочной железы, почек (нефротический синдром);
  • лечение статинами.

Показания к проведению срочной липидограммы:

  • боль в области сердца;
  • резкая отечность непонятной этиологии;
  • слабое мочеотделение;
  • перемежающаяся хромота;
  • выраженная гипертензия.

Направление на анализ могут выписать терапевт или узкий специалист смежного профиля (гастроэнтеролог, кардиолог, эндокринолог, гинеколог).

Подготовка к анализу на холестерин

Проведение подготовительных мероприятий не предусмотрено, однако физическое и психологическое состояние пациента могут повлиять на результаты исследования. Во избежание ошибки постарайтесь выполнить следующие условия:

  • ограничьте занятия спортом и другие физические нагрузки (способны вызвать ложный скачок уровня ЛПВП;
  • исключите алкогольсодержащие напитки и лекарства (минимум за 3 суток);
  • проследите, чтобы последний прием пищи был за 8-12 часов до сдачи анализа; соблюдайте свой обычный рацион, но избегайте жирной пищи;
  • отложите физиопроцедуры и аппаратные обследования (желательно проводить после взятия крови);
  • отмените прием лекарств (если это невозможно – предупредите врача).

Анализ сдают утром натощак. Предварительно можно выпить стакан чистой воды

Как проходит процедура

Взятие крови проводят в стерильных условиях кабинета одноразовым инструментом. Полученный материал помещают в анализатор с добавлением реагентов. Срок для получения готовых результатов – 1 сутки. При проведении экспресс-анализа результат будет готов через несколько минут.

Результаты анализа на холестерин

Среднестатистическая норма для общего холестерина составляет 3,2-5,2 ммоль/л. Реальные нормы значений напрямую коррелируют с возрастом, полом и группой риска пациента:

  • для женщин актуальный показатель на 0,2-0,5 ммоль/л ниже среднестатистической нормы, для мужчин – выше
  • с возрастом уровень холестерина растет: для здорового человека средняя норма может вырасти от 5,2 ммоль/л (30 лет) до 6,5 ммоль/л (65 лет);
  • у беременных показатель холестерина на 15% выше нормы.

На заметку! Осенью и зимой можно наблюдать сезонное снижение уровня холестерина. Это связано с падением скорости обмена веществ.

Нормы содержания холестерина для групп с различным уровнем риска:

  • малый риск (возраст до 30-ти лет, отсутствие генетической предрасположенности, менее 1% по шкале SCORE) – 5,5 ммоль/л;
  • средний уровень опасности (возраст 30-50 лет, избыточный вес, сидячий образ жизни, плохой семейный анамнез, SCORE – до 5%) – менее 5 ммоль/л;
  • высокий уровень опасности (если человек в дополнении к общим условиям входит в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям, страдает гипертонией и/или диабетом, SCORE – до 10%) – менее 4,5 ммоль/л;
  • очень высокий риск (диагностированы ишемическая болезнь, инсульт, инфаркт, проблемы с почками, SCORE – более 10%) – менее 4 ммоль/л.

На заметку! Шкала SCORE служит для оценки риска смертельного исхода по сердечно-сосудистым заболеваниям в течение 10-ти лет.

Предельные значения липидограммы:

  • для ЛПОНП – 0,26-1,04 ммоль/л;
  • для ЛПНП – 2,0-4,5 ммоль/л;
  • для триглицеридов – 0,41- 1,7 ммоль/л;
  • уровень ЛПВП должен быть не ниже 1 ммоль/л; чем выше уровень «хорошего» холестерина, тем лучше защита сосудов от атеросклероза.

Для более полной оценки рисков используют коэффициент атерогенности. В норме значение КАТ составляет 2,2-3,5.

Важно! Внимания заслуживает не только повышение, но и снижение холестерина. Низкий холестерин – свидетельство тяжелого поражения печени, поджелудочной железы, кишечника, а также результат обширного ожога, тяжелого инфекционного поражения, травмы внутренних органов.

Врачи

Главный врач, врач-терапевт, врач общей практики, заведующая Клиники Биохакинга

Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-онколог, профессор, доктор медицинских наук

Врач травматолог-ортопед детский

Старший врач детского отделения, педиатр.

Врач-куратор, кандидат медицинских наук

Медицинская сестра по физиотерапии

Инструктор ЛФК, массажист

Детский невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Врач-диетолог, нутрициолог, психотерапевт

Врач ультразвуковой диагностики, терапевт

Детский кардиолог, Педиатр, Врач диагност

Врач-кардиолог, Врач-терапевт, Врач-функциональной диагностики

Врач-невролог, Врач превентивной и антивозрастной медицины, Врач высшей категории

Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, Диетолог, Врач высшей категории

Врач-кардиолог, Врач функциональной диагностики

Подготовка к исследованиям крови

Общие правила

Взятие крови у детей до 14 лет

Психологическая подготовка ребенка
  • Основное требование к маме — сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка могут возникнуть неприятные ощущения.
  • Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами — в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.
  • Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать плач или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.
  • Во время проведения процедуры взятия крови, маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.
  • Желательно начинать взятие крови не сразу после входа в процедурный кабинет. Нужно дать малышу пару минут на ознакомление с обстановкой и незнакомым человеком, который будет брать его за руки.
Подготовка перед сдачей крови
  • Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал с 8 до 11 часов утра.
  • Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду. Возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
  • Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
  • Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
  • После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Взятие крови у детей от 1 дня до 12 месяцев

  • Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь подстроить под перерыв между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
  • За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
  • В момент взятия крови руки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с улицы или не так уж тепло в помещении, руки ребенка нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
  • Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Отдельные исследования

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения. Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.

Общий анализ крови

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные/вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Холестерин, липопротеины

За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Глюкоза

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели. Также влияние оказывают контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Глюкозотолерантный тест

Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.

Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов более 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 12-16 часов (в это время нельзя курить и употреблять алкоголь).

Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой.

Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.

Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом.

Детям до 14 лет глюкозотолерантный тест не выполняется.

Беременным глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель, это позволяет выявить с точностью до 98% женщин с гестационным диабетом.

Гаптоглобин

Перед исследованием необходимо исключить прием следующих препаратов: дапсона, метилдопы, сульфасалазина, эстрогенов, пероральных контрацептивов, тамоксифена, андрогенов.

Альфа-2-макроглобулин

В течение трех дней перед исследованием необходимо воздержание от употребления в пищу мяса.

ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин

Взятие крови проводится строго натощак в утренние часы. За 1-2 дня до исследования не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту, необходимо также исключить лекарства и продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки (морковь, апельсин).

Для проведения исследования ФиброМакс необходимо указать свой точный вес и рост.

Гормональные исследования

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы, в период с 8 до 11 часов утра. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные/вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы). Перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться у врача специалиста.

За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

Гормоны щитовидной железы

При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Половые гормоны

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны нужно указать фазу менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

  • ЛГ, ФСГ — 2-3 день цикла;
  • Эстрадиол — 2-3 или 21-23 день цикла;
  • Прогестерон — 21-23 день цикла, при 28-дневном цикле. Если цикл более или менее 28 дней, то за 7 дней до предполагаемой менструации.
  • 17-ОН-прогестерон, Тестостерон — 2-3 день;
  • Дигидротестостерон, Андростендион глюкуронид, Свободный тестостерон, Андростендион, Глобулин, связывающий половые гормоны, Антимюллеров гормон — на 2-3 день цикла.
Пролактин, Макропролактин

На 2-3 день менструального цикла кровь сдавать утром, в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

Ингибин B

Женщинам исследование проводят на 3 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

Адреналин и норадреналин

За 8 дней до исследования исключить лекарственные препараты: салицилаты, β-блокаторы. За 1 день до исследования необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки, исключить алкоголь, кофе, чай, витамины группы В, бананы.

Ренин, ангиотензин

Перед исследованием исключить прием эстрогенов (за 1-2 мес.), диуретиков (за 3 недели), гипотензивных препаратов (за одну неделю). Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя.

Альдостерон

По согласованию с врачом за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства, β-блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.

АКТГ, кортизол

В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.

Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.

Инсулин, С-пептид

Кровь сдавать строго в утренние часы.

Гастрин-17, Гастрин-17 стимулированный, пепсиноген I, пепсиноген II, H. Pylori IgG

Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания.

За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil.

За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon.

Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Протеин С, Протеин S, фактор Виллебранда

Не проводить исследование во время острых периодов заболеваний и во время приема антикоагулянтных препаратов (после отмены должно пройти не менее 30 дней). Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Женщинам не рекомендуется проводить исследования на гемостаз во время менструации.

ПСА (общий, свободный)

После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

СА-125 яичники

Более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.

Исследования крови на наличие инфекций

За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания).

В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.

Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Анализ крови на холестерин: часто задаваемые вопросы

Человеческий организм состоит из огромного числа нужных ему веществ. Иногда их количество меняется, что может свидетельствовать о патологии либо возможности её развития.

С врачом-кардиологом, терапевтом «Клиника Эксперт» Воронеж Калининой Ангелиной Анатольевной говорим о веществе, с одной стороны жизненно необходимом, а с другой – участвующем в развитии серьёзного заболевания – атеросклероза. Тема нашей беседы – холестерин.

– Ангелина Анатольевна, расскажите о холестерине – что это и почему в быту его называют «хорошим» и «плохим»?

Холестерин (холестерол) – это жироподобное вещество, жизнь организма без которого невозможна. Это обязательная составная часть клеточных мембран. Холестерин принимает участие в синтезе гормонов и гормоноподобных веществ, желчных кислот и витамина D.

В крови он переносится в форме липидно-белкового комплекса – липопротеида (ЛП). Есть несколько типов липопротеидов: очень низкой, низкой, высокой плотности (которые, соответственно, обозначаются аббревиатурами ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП). Холестерин, входящий в первые два типа липопротеидов, называют «плохим», а холестерин липопротеидов высокой плотности – «хорошим».

Чем они принципиально отличаются друг от друга? ЛПНП участвуют в образовании «бляшек» в артериях. В результате артерии сужаются, в них легче образуются тромбы, что может вести к закупорке сосуда. ЛПВП способны «удалять» избыток холестерина из сосудистой стенки и переносить его в клетки печени.

– Анализ крови на холестерин – это отдельное исследование или он входит в общий анализ крови?

Это фрагмент биохимического анализа крови, куда входит большое число тестов. Его можно сделать отдельным исследованием.

– Как правильно называется анализ на холестерин?

Если речь об общем холестерине – «Общий холестерин (холестерол)». Если мы говорим о различных фракциях холестерина, то анализ называют по-разному: липидный спектр, липидный профиль, липидограмма.

– Когда назначается анализ крови на холестерин?

По желанию сделать этот анализ может любой. Однако чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистой патологии, рекомендуется выполнять анализ на общий холестерин у всех мужчин старше 40, и женщин – старше 50 лет (если до этого он не проводился по каким-то показаниям).

Независимо от возраста липидограмма также выполняется при наличии факторов риска развития атеросклероза, среди которых:

– продолжительный стаж курения;

– повышение артериального давления;

Целесообразен этот тест, если у человека имеется сахарный диабет, патология сосудов головного мозга либо жировой гепатоз.

И, разумеется, выполняется липидограмма с целью контроля при терапии препаратами, снижающими уровень липидов в крови.

– Этот анализ проводится только взрослым или в педиатрической практике его тоже используют?

У детей его также применяют. Есть такая болезнь, как семейная гиперхолестеринемия. При ней уже с раннего возраста у ребёнка отмечается высокий уровень холестерина. Также анализ проводится у детей с сахарным диабетом, может назначаться при ожирении.

– В каких случаях это исследование необходимо пройти с профилактической целью?

Лицам (и взрослым, и детям), у которых в семье были ранние случаи развития атеросклероза; при наличии в семье случаев семейной гиперхолестеринемии; мужчинам после 40-ка, а женщинам – после 50-ти лет.

– Для того, чтобы сдать анализ на холестерин, необходима специальная подготовка?

Да. Подготовка к исследованию несложная. Оно выполняется натощак (последний приём пищи – за 9-10 часов до сдачи крови). Особой диеты перед тестом нет, но накануне вечером не рекомендуется употреблять животные жиры. В зависимости от лаборатории могут быть и другие правила (например, за 30 минут до взятия крови не курить, исключить выраженное физическое и эмоциональное напряжение). Поэтому перед обследованием необходимо уточнить нюансы подготовки в той лаборатории, где планируется проводить исследование.

– Что будет, если нарушить рекомендации и проигнорировать подготовку перед сдачей крови на холестерин?

Липопротеиды низкой плотности, триглицериды могут быть повышены, и при этом нельзя будет точно сказать, связано ли это повышение с приёмом пищи или нет.

– Через сколько дней после того, как взята кровь на анализ на холестерин, готова его расшифровка?

Обычно на следующий день.

Повышенный уровень холестерина свидетельствует,
главным образом, о риске развития либо
прогрессирования атеросклероза

– Как правильно прочитать анализ крови на холестерин? Расскажите о нормах

В зависимости от литературного источника нормы разнятся.

Один из вариантов такой:

– общий холестерин – 2,9-5,2 ммоль/л;

– холестерин ЛПНП 1,0 ммоль/л, женщины >1,2 ммоль/л;

При наличии у человека патологии сердечно-сосудистой системы целевые показатели холестерина могут быть иными. Также следует помнить, что нормы липидограммы могут отличаться в зависимости от лаборатории. Расшифровка анализа у взрослых и детей должна выполняться доктором с учётом всех нюансов.

– О чём может говорить повышенный холестерин?

Главным образом – о риске развития атеросклероза либо его прогрессирования.

«Органическое поражение артерий возникает из-за атеросклеротического процесса, приводящего к сужению их просвета. Это причина 95% всех случаев ИБС». Цитата из материала «Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение»

Среди причин высокого общего холестерина и холестерина ЛПНП также:

– патология почек (хроническая болезнь почек, нефротический синдром);

– сахарный диабет, особенно некомпенсированный;

– приём анаболических стероидов, кортикостероидов, прогестинов и некоторых других препаратов.

– приём пищи с большим содержанием животных жиров.

– Низкий холестерин в крови – это хорошо или такой показатель также, как и высокий, может свидетельствовать о различных состояниях и заболеваниях у пациента?

В целом последствий низкого холестерина мы опасаемся меньше, чем высокого, однако причины, из-за которых он понижается, могут быть далеко не безобидными. Его снижение возможно при:

– недавно перенесённой операции, острой тяжёлой инфекции;

– тяжёлых поражениях печени;

– нарушениях всасывания в кишечнике.

– К врачу какой специальности необходимо обратиться в ситуации, когда анализ крови на холестерин выявил отклонения от нормы?

Терапевт, врач общей практики, кардиолог, эндокринолог. По показаниям таких пациентов могут консультировать и лечить и другие специалисты (в зависимости от выявленной основной патологии, на фоне которой меняется содержание холестерина).

– Уровень холестерина в крови легко поддаётся корректировке?

С учётом достижений современной фармакологии, при правильном питании – достаточно легко.

– Если холестерин выше или ниже нормы, через какое время после первого анализа его необходимо повторить в динамике?

Прежде чем говорить о сроках, важно понимать следующее. Повышенный холестерин может быть не единственным признаком, обращающим на себя внимание. Перед нами прежде всего человек, который на момент консультации по поводу показателей холестерина, отклоняющихся от нормы, уже может быть болен. Поэтому необходимо обязательно побеседовать с ним, выяснить, не беспокоит ли его ещё что-то, провести осмотр. Если у доктора появятся какие-то подозрения, требующие дообследования, не следует его откладывать.

Если же ничего, помимо цифр холестерина, не являющихся нормой, не выявлено, то анализ можно повторить спустя 4-8 недель.

Если холестерин повышен, то необходимо:

– оптимизировать питание. Ограничиваются лёгкие углеводы, животные жиры. Увеличивается количество полиненасыщенных жиров, овощей и фруктов;

– при гиподинамии – повысить регулярную физическую нагрузку. Она подбирается с учётом индивидуальных возможностей человека;

Если холестерин понижен, то – опять же при изолированном его снижении и необнаружении доктором никаких других признаков заболеваний – можно пересдать анализ через 4-8 недель и далее действовать в соответствии с рекомендациями врача.

Другие материалы по темам:

Калинина Ангелина Анатольевна

Выпускница Воронежской государственной медицинской академии 2007 года

С 2007 по 2008 год проходила интернатуру по терапии, в 2010-м – профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а в 2017-м – по специальности «Кардиология».

С 2015 года – врач-терапевт, с 2018 года – врач-кардиолог в «Клиника Эксперт» Воронеж. Ведёт прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Как правильно сдавать анализ на холестерин?

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Контроль над уровнем холестерина — важное условие для сохранения здоровья, особенно в пожилом возрасте. При повышенных показателях значительно увеличивается риск образования атеросклеротических бляшек, которые могут привести к инсульту и инфаркту. Чтобы узнать свой уровень холестерина, необходимо сдать анализ крови.

Зачем делать анализ крови?

Липидограмма позволяет не только выявить наличие избытка холестерина в крови, но и подсчитать баланс между плохим и хорошим веществом. Холестерин относится к жирным спиртам и в организме необходим для упругости клеток. Если его количество становится выше нормы, возникает риск осложнений. Особенно опасно, когда нарушается баланс между липопротеидами высокой и низкой плотности.

Внимание! Общая норма содержания холестерина в биохимическом анализе крови не должна превышать 5 ммоль/литр. У детей показатель еще ниже —4,5 ммоль/литр

Как подготовиться?

Есть правила, при соблюдении которых получится достоверный анализ крови, который точно покажет уровень липопротеидов в крови:

  1. Анализ необходимо сдавать натощак. Для этого лучше не есть в течение 12–16 часов. Чаще всего биохимию крови берут с утра, чтобы пациент успел пройти процедуру до завтрака.
  2. В течение двух суток до анализа не рекомендуется употреблять жирную пищу.
  3. За сутки надо прекратить прием алкоголя.
  4. За 2 часа не курить.
  5. За сутки до сдачи крови необходимо исключить из рациона все соки и любые фруктовые напитки. Лучше пить только негазированную воду.
  6. Следует прекратить прием любых лекарственных средств, а если они необходимы, предупредить врача.
  7. Надо обязательно отдохнуть после любой физической нагрузки не меньше 15 минут.

Внимание! Если специалистам нужны не точные показатели, а средние, то можно специально не подготавливаться к процедуре сдачи анализа. В таком случае получаются средние показатели холестерина.

Сдача крови на анализ

Для начала пациента направляют на общий анализ крови. Если в нем обнаруживают показатели выше 5,2 ммоль/литр, назначают отдельный биохимический анализ с выявлением точного количества липидов разной плотности (липидограмма).

Отработанные липиды содержатся в венозной крови, а потому именно ее берут для исследования. Еще одна причина, по которой берут кровь из вены — количество. Для липидограммы крови необходимо чуть больше биоматериала, чем получают врачи при заборе из мягких тканей пальца.

При исследовании биоматериала на уровень холестерина используют несколько различных методов:

  1. Гравиметрия. При этом способе происходит измерение массы исследуемого компонента.
  2. Нефелометрия. Используется световой поток, который рассеивается в непрозрачной среде.
  3. Хроматография. Помогает изучить движение мелких частиц в подвижной и неподвижной среде.
  4. Титрометрия. Химический метод, основанный на вычислении прореагировавшего реагента с определенным веществом.
  5. Полярография. Исследование проводится на количество общего и свободного холестерина в присутствии ферментов.
  6. Исследование с использованием ультрафиолета (флуориметрия).
  7. Цветные реакции.

Какой конкретно метод исследования применяется, зависит еще и от квалификации лаборанта.

Расшифровка результатов

После получения анализа необходимо обратить внимание на 2 важных показателя:

  1. Альфа-холестерин ЛПВП. Это «хороший» холестерин, который нужен организму. Он попадает в печень и не откладывается на стенках сосудов. Его норма может составлять 1 ммоль/литр и больше.
  2. ЛПНП. Вредный холестерин, содержание которого не должно превышать 3 ммоль/литр. В противном случае он скапливается на стенках сосудов и образует атеросклеротические бляшки, способные вызвать болезни сердца и головного мозга.

Врач после получения результатов оценивает соотношение этих показателей и на этом основании назначает лечение.

Внимание! Особенно важно следить за холестерином тем, кто в зрелом возрасте ведет малоподвижный образ жизни.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Ссылка на основную публикацию