Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Иммуноглобулин Е (IgE) – класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ – международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ – килоединица).
В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).
Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей
Возрастные группы | IgE (кЕ/л) |
---|---|
До 1 года | 0 – 15 |
1 год-6 лет | 0 – 60 |
6 -10 лет | 0 – 90 |
10 -16 лет | 0 – 200 |
Взрослые | 0 – 100 |
Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE – гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 – 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE – уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 – 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.
Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.
Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.
IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.
В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.
Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови
Болезни и состояния | Возможные причины |
I. Повышенное содержание IgE | |
---|---|
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами: а) Атопические болезни · Аллергический ринит · Атопическая бронхиальная астма · Атопический дерматит · Аллергическая гастроэнтеропатия б) Анафилактические болезни · Системная анафилаксия · Крапивница – ангионевротический отек | Множественные аллергены: · пыльцевые · пылевые · эпидермальные · пищевые · лекарственные препараты · химические вещества · металлы · чужеродный белок |
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез | Неизвестны |
Гельминтозы | IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом |
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) | Дефект Т-супрессоров |
Селективный IgA дефицит | Дефект Т-супрессоров |
Синдром Вискотт-Олдриджа | Неизвестны |
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) | Неизвестны |
IgE – миелома | Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток |
Реакция “трансплантат против хозяина” | Дефект Т-супрессоров |
II. Сниженное содержание общего IgE | |
Атаксия – телеангиэктазия | Дефекты Т-клеток |
Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.
Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях
Патологические состояния | Содержание IgE (кЕ/л) |
---|---|
Аллергический ринит | 120 – 1000 кЕ/л |
Атопическая бронхиальная астма | 120 – 1200 кЕ/л |
Атопический дерматит | 80 – 14000 кЕ/л |
Аллергический бронхолегочный аспергиллез: – ремиссия – обострение | 80 – 1000 кЕ/л 1000 – 8000 кЕ/л |
Гипер – IgE синдром | 1000 – 14000 кЕ/л |
IgE – миелома | 15000 кЕ/л и выше |
Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE
Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE
- Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
- Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
- Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
- Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
- Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
- Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.
В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro – определения специфического IgE (табл. 4).
Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE
Показания | |
---|---|
1 | Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций |
2 | Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д. |
3 | Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб |
4 | Дермографизм и распространённый дерматит |
5 | Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи |
6 | Гиперреактивность кожи |
7 | Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб |
8 | Отрицательное отношение больного к кожным пробам |
9 | В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы |
10 | Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине |
11 | IgE-зависимая пищевая аллергия |
12 | Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена |
13 | Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л |
Обследование нецелесообразно: | |
1 | При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб |
2 | У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции |
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Определение иммуноглобулина Е у взрослых
Иммуноглобулин Е – это особый тип белков, которые вырабатывают лимфоциты группы В. Антитела При помощи специальных рецепторов крепятся к поверхности тучных клеток и базофилов – клеток, в которых происходит синтез биологически активных веществ во время развития аллергической реакции немедленного типа. При исследовании крови выделяют иммуноглобулин общий (норма зависит от возраста пациента) и специфический, связанный с определённым видом аллергена, иммуноглобулин Е. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, у которых повышен или понижен уровень иммуноглобулина Е.
В клинике терапии работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими иммунологами Москвы. Лаборанты используют для исследования качественные реагенты и современные методики анализа, позволяющие получить точные результаты. Все сложные случаи заболеваний, при которых имеются отклонения концентрации иммуноглобулина Е в сыворотке крови, обсуждаются на заседании экспертного совета. Врачи принимают коллегиальное решение о дальнейшей тактике лечения пациентов.
Показания к исследованию уровня иммуноглобулина Е
Тест на общий иммуноглобулин E – это определение суммарной концентрации защитных белков в сыворотке крови. Анализ крови на иммуноглобулин Е врачи Юсуповской больницы назначают при атопических заболеваниях: бронхиальной астме, атопическом дерматите, крапивнице. Иммуноглобулин Е отвечает за иммунный ответ на проникновение в организм паразитов – аскарид, трихинеллы, токсоплазмы.
Иммунологи Юсуповской больницы назначают анализ крови на иммуноглобулин Е при выявлении у пациента кожного зуда, высыпаний на коже, покраснения, появившегося за сутки.
Уровень иммуноглобулина Е определяют при наличии следующих заболеваний:
- бронхит;
- отёк Квинке;
- поллиноз;
- ринит.
Исследование уровня иммуноглобулина Е проводят для оценки риска развития аллергии у детей, изучения и оценки состояния иммунной системы в целом, диагностики глистных инвазий. Результаты анализа необходимы для дифференциальной диагностики всех аллергических реакций, имеющих сходную симптоматику. Их учитывают при индивидуальном подборе тактики лечения легочного аспергиллёза (заболевания, вызванного плесневелым грибом рода Аспергилез).
Иммунологи Юсуповской больницы с помощью анализа иммуноглобулина Е проводят мониторинг эффективности лечения аллергических заболеваний. Исследование необходимо для диагностики отдельных состояний, связанных с иммунодефицитом, определения типа и степени сенсибилизации к конкретному аллергену.
Норма иммуноглобулина Е у взрослых
У взрослых концентрация общего иммуноглобулина Е в плазме крови очень маленькая. После 18 лет нормальным считается уровень иммуноглобулина Е находится в пределах 0- 100 МЕ/мл крови. Концентрация иммуноглобулина Е меняется в зависимости от времени года. В мае, когда цветут растения, она максимальная, и может достигать 250 МЕ/мл крови. Это не является признаком патологии. В декабре у большинства людей уровень иммуноглобулинов Е минимальный.
Норма общего иммуноглобулина E у детей динамично изменяется с возрастом и отличается от показателей взрослого человека. У детей до года концентрация иммуноглобулина в норме не превышает 29 МЕ/мл, возрасте от 1 до 2 лет – 45 МЕ/мл, от 3 до 9 лет – 53 МЕ/мл и от 9 до 15 лет находится в диапазоне 0-200 МЕ/мл.
Начиная с первого дня жизни ребёнка и до пятнадцатилетнего возраста уровень иммуноглобулина E постепенно возрастает. Ближе периоду половому созреванию нормальные значения устанавливаются окончательно и с годами не меняются. Уменьшение количества антител класса Е у лиц пожилого возраста является нормой.
Повышение уровня иммуноглобулина Е
При проникновении в организм аллергенов на них вырабатываются антитела, что приводит к повышению уровня иммуноглобулинов Е. Высокая концентрация иммуноглобулинов Е в сыворотке крови может говорить об атопических заболеваниях (дерматите, бронхиальной астме, рините, аллергической гастроэнтеропатии). Резкое повышение уровня иммуноглобулинов Е наблюдается при анафилактических заболеваниях – крапивнице (ангионевротическом отёке) и анафилаксии системного характера. Аллергии могут провоцировать следующие факторы:
- пыль;
- чужеродный белок;
- продукты питания;
- пыльца растений;
- лекарственные препараты;
- вещества химического происхождения;
- производные металлов.
В связи с этим при наличии повышенного уровня иммуноглобулинов Е иммунологи Юсуповской больницы проводят тесты с более чем шестьюстами аллергенами.
Превышение нормы общего иммуноглобулина Е возможно и по причине дефектов Т-лимфоцитов, которые отвечают за силу и продолжительность иммунного ответа. В таком случае высокий уровень иммуноглобулина Е может быть свидетельством следующих заболеваний:
- гипериммуноглобулинемии;
- тимусной аплазии;
- дефицита селективного белка IgА;
- врождённого иммунодефицита (экземы, тромбоцитопении);
- миеломы IgE.
Ещё одной причиной повышенного количества суммарных иммуноглобулинов является конфликт клеток хозяина и донора после трансплантации тканей. В таком случае пересаженные клетки воспринимают новый организм в качестве угрожающего фактора и атакуют его.
При бронхиальной астме уровень иммуноглобулинов Е может находиться в диапазоне от 120 до 1200 МЕ/мл, при аллергическом рините – от 120 до 100 МЕ/мл, у пациентов, страдающих иммуноглобулией – 1000- 1400 МЕ/мл. При IgE-миеломе концентрация иммуноглобулинов Е превышает 15000 МЕ/мл, при атопическом дерматите находится в пределах 80-14000 МЕ/мл.
Подготовка к анализу
Для того чтобы результаты исследования были достоверными, кровь из вены сдают натощак. Пациенту следует правильно подготовиться:
- не употреблять напитки и пищу до забора биологического материала (можно пить только негазированную воду);
- за 2–3 дня до сдачи анализа крови избегать эмоционального и физического и переутомления;
- за 48 часов до сдачи крови важно не употреблять жаренную, жирную, солёную и острую пищу, исключить спиртные напитки;
- в течение 24 часов, предшествующих исследованию, не курить.
Перед забором материала важно не употреблять любые медикаменты на протяжении 14 дней. Нельзя сдавать кровь на иммуноглобулины в тот день, когда были проведены физиотерапевтические процедуры, рентгенологическое или ультразвуковое исследование.
Лечение пациентов с высоким уровнем иммуноглобулина Е
В настоящее время не существует препаратов, непосредственно понижающих концентрацию иммуноглобулина Е в крови. В основе понижения уровня сывороточного иммуноглобулина лежит устранение аллергена, который вызвал негативную реакцию со стороны иммунной системы. После установления точного диагноза иммунологи Юсуповской больницы назначают медикаментозную терапию.
Она включает антигистаминные лекарства. Противоаллергические препараты подавляют работу тех рецепторов, которые реагируют на непосредственный аллерген. Способствуют устранению внешних симптомов заболевания мази и крема для ухода за кожей.
Пациентам с иммуноглобулинзависимой аллергией повышают иммунитет посредством постепенного увеличения доз аллергенов, которые вводят в организм. Это позволяет добиться длительного затишья аллергических проявлений. При наличии в организме паразитов назначают антигельминтные средства.
Запишитесь на приём к иммунологу, позвонив по телефону клиники. Контакт-центр Юсуповской больницы работает круглосуточно 7 дней в неделю. Врач после осмотра назначит анализ крови на содержание иммуноглобулинов Е, проведёт тесты с аллергенами, установит точный диагноз и назначит лечение.
Общий и специфический IgE
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Иммуноглобулин Е (IgE) – класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ – международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ – килоединица).
В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).
Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей
Возрастные группы | IgE (кЕ/л) |
---|---|
До 1 года | 0 – 15 |
1 год-6 лет | 0 – 60 |
6 -10 лет | 0 – 90 |
10 -16 лет | 0 – 200 |
Взрослые | 0 – 100 |
Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE – гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 – 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE – уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 – 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.
Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.
Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.
IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.
В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.
Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови
Болезни и состояния | Возможные причины |
I. Повышенное содержание IgE | |
---|---|
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами: а) Атопические болезни · Аллергический ринит · Атопическая бронхиальная астма · Атопический дерматит · Аллергическая гастроэнтеропатия б) Анафилактические болезни · Системная анафилаксия · Крапивница – ангионевротический отек | Множественные аллергены: · пыльцевые · пылевые · эпидермальные · пищевые · лекарственные препараты · химические вещества · металлы · чужеродный белок |
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез | Неизвестны |
Гельминтозы | IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом |
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) | Дефект Т-супрессоров |
Селективный IgA дефицит | Дефект Т-супрессоров |
Синдром Вискотт-Олдриджа | Неизвестны |
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) | Неизвестны |
IgE – миелома | Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток |
Реакция “трансплантат против хозяина” | Дефект Т-супрессоров |
II. Сниженное содержание общего IgE | |
Атаксия – телеангиэктазия | Дефекты Т-клеток |
Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.
Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях
Патологические состояния | Содержание IgE (кЕ/л) |
---|---|
Аллергический ринит | 120 – 1000 кЕ/л |
Атопическая бронхиальная астма | 120 – 1200 кЕ/л |
Атопический дерматит | 80 – 14000 кЕ/л |
Аллергический бронхолегочный аспергиллез: – ремиссия – обострение | 80 – 1000 кЕ/л 1000 – 8000 кЕ/л |
Гипер – IgE синдром | 1000 – 14000 кЕ/л |
IgE – миелома | 15000 кЕ/л и выше |
Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE
В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro – определения специфического IgE (табл. 4).
Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE
Показания | |
---|---|
1 | Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций |
2 | Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д. |
3 | Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб |
4 | Дермографизм и распространённый дерматит |
5 | Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи |
6 | Гиперреактивность кожи |
7 | Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб |
8 | Отрицательное отношение больного к кожным пробам |
9 | В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы |
10 | Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине |
11 | IgE-зависимая пищевая аллергия |
12 | Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена |
13 | Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л |
Обследование нецелесообразно: | |
1 | При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб |
2 | У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции |
Ссылки по теме: Иммуноглобулин Е, IgE общий (аллергодиагностика), панели аллергенов.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) сыворотки человека – это гамма-глобулины, вырабатываемые В-лимфоцитами. Их основная функция – участие в реакциях немедленного (реагинового) типа, а также противопаразитарная защита.
Иммуноглобулины класса Е.
Immunoglobulin E, IgE, total (serum).
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед сдачей анализа, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Иммуноглобулины сыворотки человека (Ig, антитела) – это гамма-глобулины, производимые бета-лимфоцитами. Их основная функция – распознавание и уничтожение антигенов. Иммуноглобулины состоят из 2 тяжёлых (Н) и 2 лёгких (L) цепей, связанных дисульфидными мостиками. В зависимости от строения Н-цепей они подразделяются на классы: G, M, A, D и E.
Иммуноглобулины класса Е (реагины) участвуют в развитии атопических аллергических реакций (бронхиальной астмы, ринита, крапивницы, атопического дерматита и др.). Они способны быстро присоединяться к поверхности тучных клеток и базофилов кожи и слизистых оболочек. Поэтому повторный контакт реагиновых IgE с антигеном (аллергеном) происходит на поверхности этих клеток, что приводит к высвобождению из них вазоактивных веществ (гистамина, серотонина, гепарина и др.) и развитию клинических проявлений реакции гиперчувствительности 1-го типа.
У 75 % детей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями, уровень IgE повышен. Среди здоровых детей повышенный уровень общего IgE связан с 10-кратным увеличением риска развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с детьми, у которых уровень общего IgE в крови в пределах нормы. Тест на общие IgE в плазме крови используется в качестве скрининга для выявления аллергии, однако для поиска причинного аллергена необходимо выявление специфических к нему IgE.
Кроме того, IgE играют существенную роль в формировании антипаразитарного иммунитета к аскаридам, токсоплазмам, нематодам, эхинококкам, трихинеллам и другим паразитам, что обусловлено способностью IgE взаимодействовать с антигенами гельминтов. Поэтому повышение содержания в плазме крови общего IgE может свидетельствовать о наличии паразитарной инвазии.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики аллергических заболеваний и оценки эффективности их лечения.
- Для диагностики, в частности дифференциальной, глистных инвазий.
- Для оценки риска развития аллергических реакций у детей.
- Для диагностики некоторых иммунопатологических заболеваний.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на IgE-миелому или другие иммунопатологические заболевания.
- При симптомах бронхолёгочного аспергиллёза.
- Детям – когда их родители страдают аллергическими заболеваниями.
- При подозрении на глистную инвазию.
Что означают результаты?
Возраст
Референсные значения
Причины повышения уровня суммарных IgE
- Паразитарные инвазии (аскаридоз, нематодоз кишечника, эхинококкоз, анкилостоматоз, амебиаз, синдром миграции личинок гельминтов).
- Аллергический бронхолегочный аспергиллёз.
- Аллергические заболевания, обусловленные IgE-антителами: атопические (атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит и синусит, атопический дерматит, лекарственная и пищевая аллергия) и анафилактические (анафилаксия, крапивница, ангионевротический отёк).
- Иммунопатологические заболевания (IgE-миелома, узелковый периартериит, синдром гиперэозинофилии, дисплазия и аплазия тимуса (синдром Ди Джорджи), синдром Вискотта-Олдрича, гипер-IgE-синдром и возвратная пиодермия (синдром Джоба – Бакли), пузырчатка (синдром Неймана), реакция «трансплантат против хозяина».
Причины снижения уровня суммарных IgE
- Наследственная, сцепленная с полом или приобретённая гипогамма-глобулинемия.
- Атаксия-телеангиэктазия.
- Первичные или вторичные иммунодефициты.
- Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке
- Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке
- Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам животных и птиц
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к бытовым аллергенам
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам плесневых грибов
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам гельминтов
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к лекарственным веществам
- Определение специфических иммуноглобулинов класса Е к местным анестетикам
- Определение специфических иммуноглобулинов класса Е к металлам
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пыльцевым аллергенам деревьев
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам трав
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам насекомых
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам сорных трав
- Определение специфических иммуноглобулинов класса Е к профессиональным аллергенам
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Кто назначает исследование?
Аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, гематолог, педиатр, ревматолог.
Литература
- Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун — М. : Медицина, 2006 – 543 с.
- Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
- Кишкун А.А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике / А.А. Кишкун. – ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 536 с.
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
Общий IgЕ (Общий иммуноглобулин E)
Синонимы: определение общего IgЕ, иммуноглобулин Е, иммуноглобулин Е общий, иммуноглобулин класса Е, IgЕ, IgG total, Immunoglobulin E.
Связанные тесты: аллергоскрининг: ингаляционная, пищевая, ингаляционно-пищевая, педиатрическая панели, общий анализ крови.
Определение общего IgЕ проводится для выявления аллергии. Также этот показатель используется как дополнительный метод для дифференцировки атопических заболеваний с аллергическим компонентом среди множества патологий, клинически проявляющихся как астма, частые заболевания дыхательных путей, хронический ринит, дерматит, хроническая диарея и другие.
Исследование позволит вашему врачу:
- Дифференцировать аллергические заболевания среди множества патологий, клинически проявляющихся как астма, частые заболевания дыхательных путей, хронические риниты, дерматиты;
- Диагностировать аллергические заболевания;
- Оценить эффективность лечения аллергии;
- Оценить риск развития аллергический реакций у детей;
- Диагностировать иммунопатологические состояния.
Исследование рекомендуется проводить при:
- Пищевой аллергии;
- Лекарственной аллергии;
- Аллергии на пыльцу растений;
- Аскаридозе;
- Нематодозе кишечника;
- Эхинококкозе;
- Амебиозе;
- Анкилостомозе;
- Бронхиальной астме;
- Рините;
- Синусите;
- Дерматите;
- Крапивнице;
- Отеке Квинке;
- Высоком уровне эозинофилов;
- Аллергическом бронхолегочном аспергиллезе;
- IgE-миеломе;
- Синдроме Ди Джоржи;
- Узелковом периартрите;
- Синдроме Вискотта-Олдрича;
- Синдроме Джоба-Бакли;
- Синдроме Неймана.
Метод:
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Чувствительность:
Не менее 2,5 МЕ/мл.
Материал для исследования:
Подготовка к исследованию
Последний прием пищи за 3-4 часа перед сдачей анализа;
Исключить курение за 3 часа до сдачи анализа;
Исключить физическое и эмоциональное напряжение за 30 минут до сдачи анализа.
Особые условия:
Предварительная запись не требуется.
Формат выдачи результата:
Количество IgE общего в 1 мл сыворотки крови (МЕ/мл).
Норма общего IgE:
Дети до года: 3,5 – 4 МЕ/мл;
Дети 1 – 15 лет: не более 50 МЕ/мл;
Дети от 15 лет и взрослые: не более 100 МЕ/мл;
У курящих людей показатели завышены.
Интерпретация результатов:
IgE ≤ 25МЕ/мл – атопические заболевания маловероятны;
IgE = 25-100 МЕ/мл – атопические заболевания нельзя исключать;
IgE ˃ 100 МЕ/мл – атопические заболевания весьма вероятны.
Повышенный уровень IgE может свидетельствовать о:
- Аллергических заболеваниях;
- Бронхиальной астме;
- Бронхоспазме;
- Экземе;
- Крапивнице;
- Отеке Квинке;
- Воспалительных заболеваниях кожи;
- Гельминтозе;
- Кандидомикозе;
- Хронической диарее;
- Болезнях иммунной системы;
- Гипер-IgEобщий синдроме;
- Лимфосаркоме.
Пониженный уровень может свидетельствовать о:
- Прогрессирующих опухолях;
- Некоторых разновидностях агаммаглобулинемии.
Комментарий:
Диагноз ставит лечащий врач на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований.
Цены на Аллергодиагностику
Исследования | Стоимость, руб. | Срок выполнения | |
---|---|---|---|
Общий иммуноглобулин E | 15,27 | До 7 дней |
ООО «Биомедика Плюс»
220068, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Червякова 64
E-mail: mail@biomedica.by
Лицензия №02040/6344 от 26 марта 2010г
© 1999-2021
Все права защищены
Время работы центра:
Понедельник – пятница:
08:00 – 20:00
Суббота: 08:00 – 16:00
Воскресенье: выходной
Нормы иммуноглобулина Е в сыворотке крови, показания к исследованию
Google поиск
Главное меню
Подготовлено: Наталья Резниченко, врач-консультант БРайт-Био | |
Иммуноглобулин E (Ig E) общий – диагностика аллергических состоянийМатериал для исследования: сыворотка крови. Метод исследования: ИЭХЛ. Срок исполнения: 1 рабочий день. Взятие крови для анализа Иммуноглобулин E (Ig E) общий выполняют все пункты БРайт-Био. Определение содержания общего Ig E в сыворотке крови используют для диагностики атопических аллергических заболеваний. Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак. Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду. Время полужизни иммуноглобулина класса Е (Ig E) – 3 дня в сыворотке крови, и 14 дней – на мембранах тучных клеток и базофилов. С иммуноглобулинами Е тесно связан механизм атопических аллергических реакций. Они обладают способностью к быстрой фиксации на клетках кожи, слизистых оболочек, тучных клетках и базофилах, поэтому в свободном виде Ig E присутствует в плазме крови в малых количествах. Помимо участия в аллергических реакциях 1 типа, Ig E принимает также участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрестного связывания между Ig E и антигеном гельминтов. Повышенный уровень Ig E у детей с аллергией и гиперчувствительностью к большому количеству аллергенов выявляется чаще, чем у детей с гиперчувствительностью к малому количеству аллергенов, равно как и у детей, у которых органы-мишени не вовлечены в аллергический процесс. Частота обнаружения повышенного уровня Ig E у больных детей с гиперчувствительностью к пищевым и пыльцевым аллергенам выше, чем у детей с гиперчувствительностью к домашней пыли и плесени. У взрослых определение уровня Ig E имеет меньшее диагностическое значение, чем у детей. Повышенный уровень Ig E выявляется только у 60% больных, страдающих атопической бронхиальной астмой. Наиболее высокие значения Ig E в крови отмечаются при гиперчувствительности к большому числу аллергенов в комбинации с астмой, дерматитом и ринитом. При гиперчувствительности к одному аллергену уровень общего Ig E может быть в пределах нормы. Аллергический бронхопульмональный аспергиллез сопровождается значительным повышением уровня Ig E в крови. Его концентрация повышена почти у каждого больного с аллергическим аспергиллезом в период легочной инфильтрации. Нормальный уровень Ig E у больных с активным заболеванием легких позволяет исключить диагноз аспергиллеза. При оценке результатов определения общего Ig E следует иметь в виду, что примерно у 30% больных с атопическими заболеваниями уровень этого иммуноглобулина может быть в пределах нормы. При постановке диагноза аллергии недостаточна констатация повышения общего Ig E в крови. Для поиска причинного аллергена необходимо выявлять специфические антитела класса Ig E против него. С начала 2011 года лаборатория БРайт-Био определяет аллергенспецифические Ig E в сыворотке крови к различным аллергенам, сгруппированным в панели.
БРайт-Био прилагает усилия к расширению перечня Аллергологических панелей. Обнаружение аллергенспецифического Ig E (к какому-либо аллергену или антигену) еще не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику. Окончательное заключение и интерпретация результатов должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными аллергологического анамнеза. Отсутствие специфического Ig E в сыворотке крови не исключает возможности участия в патогенезе заболевания Ig E-зависимого механизма, так как местный синтез Ig E и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфического Ig E в кровотоке (например, при аллергическом рините). Общий Ig EЗащитная реакция необходима для обеспечения обороны организма при начальном контакте с патогенами, а также для его иммунизации – при повторном контакте. Всем аллергическим реакциям предшествует бессимптомная фаза первоначального контакта, во время которой образуются иммуноглобулины класса Е (IgE-антитела). При повторном контакте с аллергенами, запускающими реакцию, эти IgE-антитела реагируют с аллергенами и приводят к высвобождению медиаторов (преимущественно из тучных клеток), таких как гистамин, лейкотриены, простагландины и т. д., которые приводят к развитию симптомов аллергии. Аллергенспецифические IgE – панели аллергеновДиагноз аллергического заболевания ставится на основании комплексного обследования пациента. Важной задачей аллергодиагностики является установление этиологического фактора развития аллергического процесса, проще говоря, какой именно аллерген вызывает симптомы аллергии. Определение уровня специфических IgE-антител в крови позволяет выявить именно патологичный агент для пациента. Аллергопанель «Пищевые аллергены»Важной задачей аллергодиагностики является установление этиологического фактора развития аллергического процесса, проще говоря, какой именно аллерген вызывает симптомы аллергии. Определение уровня специфических IgE-антител в крови позволяет выявить именно патологичный агент для пациента. Аллергопанель “Бытовые аллергены”Важной задачей аллергодиагностики является установление этиологического фактора развития аллергического процесса, проще говоря, какой именно аллерген вызывает симптомы аллергии. Определение уровня специфических IgE-антител в крови позволяет выявить именно патологичный агент для пациента. Эпидермальные аллергеныВажной задачей аллергодиагностики является установление этиологического фактора развития аллергического процесса, проще говоря, какой именно аллерген вызывает симптомы аллергии. Определение уровня специфических IgE-антител в крови позволяет выявить именно патологичный агент для пациента. Аллергены животного происхождения включают перхоть, шерсть, слюну, мочу и перья животных и птиц. Они входят в состав домашней пыли и находятся в воздухе, вызывая респираторные симптомы. Эпидермальные антигены обладают очень большой активностью, и даже кратковременный контакт с ними может спровоцировать бурный аллергический ответ. Пыльцевые аллергеныВажной задачей аллергодиагностики является установление этиологического фактора развития аллергического процесса, проще говоря, какой именно аллерген вызывает симптомы аллергии. Определение уровня специфических IgE-антител в крови позволяет выявить именно патологичный агент для пациента. Чаще всего к развитию аллергической реакции приводит контакт с пыльцой ветроопыляемых растений. Их пыльца обладает летучестью и во время цветения таких растений накапливается в воздухе в количестве, достаточном для того, чтобы создать определенную высокую концентрацию. В основном выделяют 3 группы аллергенных растений: лиственные деревья, злаковые травы и сорные травы. Аллергия к пыльце растений развивается лишь в период их цветения. Максимальная концентрация пыльцы в воздухе приходится на ранние утренние часы и до 12 часов дня. Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 12 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок. Грибковые аллергеныВажной задачей аллергодиагностики является установление этиологического фактора развития аллергического процесса, проще говоря, какой именно аллерген вызывает симптомы аллергии. Определение уровня специфических IgE-антител в крови позволяет выявить именно патологичный агент для пациента. Индивидуальные аллергеныЗащитная реакция необходима для обеспечения обороны организма при начальном контакте с патогенами, а также для его иммунизации – при повторном контакте. Всем аллергическим реакциям предшествует бессимптомная фаза первоначального контакта, во время которой образуются специфические иммуноглобулины класса Е (IgE-антитела). При повторном контакте с аллергенами, запускающими реакцию, эти Аллергенспецифичные IgE(количественный результат + фотораспечатка результата)Важной задачей аллергодиагностики является установление этиологического фактора развития аллергического процесса, проще говоря, какой именно аллерген вызывает симптомы аллергии. Определение уровня специфических IgE-антител в крови позволяет выявить именно патологичный агент для пациента. Аллергодиагностика методомImmunoCapАллергические заболевания широко распространены среди населения, ими страдают до 20-40% населения земного шара. Диагноз аллергического заболевания ставится на основании комплексного обследования пациента. Важной задачей аллергодиагностики является установление этиологического фактора развития аллергического процесса, проще говоря, какой именно аллерген вызывает симптомы аллергии. Отмены антигистаминных препаратов не требуется. Таким образом, определение специфических IgE-антител крови методом ImmunoCAP может быть использовано в различных случаях, от начальной аллергодиагностики до связанных с полисенсибилизацией ситуаций и подбора пациентов для аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ). В случаях неясности природы симптомов, когда требуется подтвердить или исключить аллергию, на первичном этапе диагностики рекомендуется проведение тестов Фадиатоп и Фадиатоп детский. Они помогут выявить пациентов, которым тестирование на специфические IgE позволит обнаружить аллергены, провоцирующие симптомы. |