Показания к проведению анализа на прогестерон, причины отклонений от стандартных показателей

Прогестерон

В случае оплодотворения яйцеклетки и ее успешной имплантации начинается выработка хорионического гонадотропина (ХГЧ). Он способствует сохранению желтого тела и продолжению выработки прогестерона. Но уже к концу первого триместра беременности самым главным источником гормона становится плацента. Кроме того, некоторое количество прогестерона производят надпочечники.

Биологическая роль прогестерона в организме женщины

Без участия прогестерона действительно невозможно наступление и вынашивание беременности. Этот гормон обладает целым рядом важных способностей.

  1. Он подготавливает слизистую оболочку матки (эндометрий) к проникновению и закреплению оплодотворенной яйцеклетки.
  2. Именно под воздействием прогестерона прекращаются маточные сокращения, поэтому его нормальный уровень во время беременности – залог своевременных родов.
  3. Этот гормон блокирует отторжение эпителия матки, в связи с этим менструации на период вынашивания плода прекращаются.
  4. Прогестерон обеспечивает рост матки во время беременности и подготавливает молочные железы к началу лактации.
  5. Под воздействием прогестерона происходит некоторое подавление активности иммунной системы, это необходимо для сохранения беременности, поскольку плод наполовину чужероден для организма матери.

Таким образом, недостаток прогестерона зачастую становится причиной бесплодия или преждевременных родов. Поэтому при планировании ребенка, после зачатия, а также при невозможности забеременеть имеет смысл сдать анализ крови с целью определения уровня «гормона беременности».

Анализ на прогестерон: нормальные показатели и причины отклонений

Показаниями для определения количества прогестерона являются:

  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • контроль за течением беременности;
  • оценка состояния репродуктивной способности при бесплодии, невынашивании беременности или на этапе планирования ребенка;
  • опухоли надпочечников.

Подготовка к анализу включает отказ от жареной, жирной пищи и алкоголя за сутки до сдачи крови. Также за день до сдачи анализа следует избегать тяжелых физических нагрузок. Важно знать, что последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до взятия крови. Если это возможно, кровь лучше сдать до начала приема лекарственных средств, так как они могут приводить к завышению или занижению показателей. Женщинам рекомендуется сдавать кровь на исследование на 19-21 дни цикла, если лечащий врач не назначил другие дни.

  1. В фолликулярную фазу (начинается с первого дня менструальных кровотечений и продолжается до овуляции, примерно 2 недели) нормальная концентрация прогестерона составляет 0.31 – 1.52 мкг/л.
  2. Во время овуляции уровень гормона повышается до 0.75 – 3 мкг/л.
  3. Затем наступает лютеиновая фаза, которая продолжается около 12 – 14 дней, и в этот период концентрация прогестерона составляет 5.1 – 18.6 мкг/л.

В период вынашивания плода концентрация прогестерона повышается, это указывает на нормально протекающую беременность. Количество гормона остается примерно на одном уровне на 9-10 неделях, снижение концентрации может говорить о нарушении течения беременности. После 12 недель уровень гормона повышается быстрее. В первом триместре беременности уровень гормона поднимается до 4,7 – 34,0 мкг/л, во втором триместре он составляет уже 19,4 – 50,0 мкг/л, а на последних трех месяцах вынашивания ребенка концентрация прогестерона возрастает до 54.5 – 160.0 мкг/л.

Если результаты показывают уменьшение количества гормона, то это может говорить об угрозе выкидыша у беременных женщин, синдроме короткой лютеиновой фазы (дефект желтого тела), гипогонадизме (возникает из-за недоразвития яичников, аутоиммунных заболеваний или инфекционных поражений).

Повышение концентрации прогестерона имеет место при беременности, врожденной гиперплазии (чрезмерном развитии) надпочечников, опухоли надпочечников, некоторых видах кист или опухолей яичника, пузырном заносе (патологическом разрастании плаценты). Также причинами высокого уровня гормона может быть почечная или печеночная недостаточность, так как эти органы участвуют в метаболизме и выведении прогестерона, но если их функция снижена, то он остается циркулировать в крови.

Признаки дефицита гормона

О недостатке прогестерона говорят некоторые симптомы, при появлении которых следует обращаться к эндокринологу или гинекологу:

  • невозможность забеременеть;
  • частые выкидыши;
  • скудные и нерегулярные менструальные кровотечения;
  • сухость слизистых оболочек половых органов;
  • запоры;
  • потливость и горячие приливы;
  • раздражительность;
  • появление угревой сыпи.

Помимо этого, нарушение выработки прогестерона нередко сочетается с дисбалансом эстрогенов, а это становится причиной развития миомы матки или эндометриоза. Такие состояния характеризуются обильными менструальными кровотечениями и болью внизу живота, поэтому данные симптомы также могут говорить о низкой концентрации гормона. Кроме того, дефицит «гормона беременности» проявляется нагрубанием и болезненностью молочных желез.

Способы лечения низкого уровня прогестерона

С целью устранения прогестероновой недостаточности врачи рекомендуют в обязательном порядке пересмотреть свой образ жизни.

  • Первое, на что следует обратить внимание – рацион. Некоторые женщины ради сохранения красивой фигуры сводят употребление жиров к минимуму, а ведь они необходимы для производства нормального количества гормонов.
  • Курение, употребление алкоголя и кофе также становятся причинами низкого уровня прогестерона.
  • Важно соблюдать режим сна и бодрствования, избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок и гиподинамии.

Если соблюдение этих рекомендаций не помогает нормализовать уровень прогестерона, в организм вводят гормон, получаемый синтетическим путем. Для его применения есть строгие показания:

  • бесплодие из-за недостаточности желтого тела яичников;
  • нарушение овуляции и связанное с этим нарушение менструального цикла;
  • привычное невынашивание беременности;
  • угроза выкидыша;
  • мастопатия кистозно-фиброзного типа;
  • профилактика эндометриоза и миомы матки.

Данный гормональный препарат противопоказан при подозрении на злокачественные опухоли в репродуктивной системе или молочных железах, в случае печеночной недостаточности.

Для планирования беременности при недостаточности прогестерона оптимальную схему гормональной терапии специалист выбирает индивидуально. Обычно прогестерон вводят в организм на протяжении первых 16 недель беременности, поскольку к концу этого срока завершается формирование плаценты, и она сама начинает производить гормон. Однако отмену препарата производят, постепенно уменьшая дозировку, чтобы не спровоцировать выкидыш. Поэтому назначать препараты прогестерона (Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан) может только врач и применять их следует под контролем специалиста.

Прогестерон в крови

Прогестерон относится к женским половым гормонам и выполняет ряд необходимых функций в организме. В первую очередь это относится к способности женщины зачать и выносить ребенка. Поэтому прогестерон называется еще гормоном беременности. Однако данный гормон в небольшом количестве синтезируется и у мужчин (семенными пузырьками)

Любое отклонение от нормы в сторону повышения или снижения прогестерона свидетельствует о неполадках в организме и требует коррекции.

Прогестерон в женском организме вырабатывается яичниками и незначительно надпочечниками. Уровень прогестерона напрямую связан с фазой менструального цикла.

В первую, фолликулярную фазу, содержание его в организме незначительно, так как в этой стадии повышен уровень эстрогенов.

Во время овуляции уровень эстрогенов снижается, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, а на месте главного фолликула формируется желтое тело. Именно желтое тело и вырабатывает прогестерон во вторую, лютеиновую фазу. Прогестерон способствует пролиферации эндометрия, подготавливая его к принятию (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки. Также гормон беременности препятствует сокращениям матки, чем предотвращает самопроизвольный аборт в первом триместре беременности. Желтое тело после оплодотворения существует до 16 недель, а после функцию выработки прогестерона берет на себя плацента. В норме вторая фаза менструального цикла продолжается 12 – 14 дней (не менее 10). Если беременность не наступила, то уровень прогестерона к концу лютеиновой фазы снижается и происходит отторжение децидуальной оболочки – менструация.

Кроме того, прогестерон во время беременности блокирует менструацию и овуляцию, участвует в пролиферации и развитии молочных желез, подготавливая их к лактации. Также данный гормон обладает пирогенным свойством, чем объясняется повышение базальной температуры во второй фазе менструального цикла и субфебрилитетом (до 37,5 градусов) у беременных женщин в первом триместре. К другим свойствам прогестерона относится его иммуноподавляющий эффект, что препятствует организму женщины отторжению зародыша, как чужеродного объекта.

Прогестерон во время беременности стимулирует рост матки. Гормон участвует в выработке кожного сала, определяет развитие вторичных половых признаков, обладает гипертензивным действием, регулирует свертываемость и сахар в крови и препятствует развитию фиброзных кист в слизистой оболочке матки. Отмечена связь между недостатком прогестерона и развитием предменструального и климактерического синдромов.

Прогестерон у небеременных женщин необходимо определять в конце лютеиновой фазы, примерно за 5 – 7 дней до начала менструации. При 28-дневном менструальном цикле прогестерон следует сдавать на 22 – 23 день. Кровь сдается натощак, утром, не менее чем через 8 часов после приема пищи.

  • первая фаза (фолликулярная) – 0,32 – 2,23 нмоль/л;
  • фаза овуляции – 0,48 – 9,41 нмоль/л;
  • вторая фаза (лютеиновая) – 6,99 – 56,63 нмоль/л;
  • постменопауза – менее 0,64 нмоль/л;

женщины, принимающие пероральные контрацептивы:

  • фолликулярная фаза 0,00 – 3,6 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза 3,02 – 66,8 нмоль/л;

Во время беременности:

  • первый триместр – 8,9 – 468,4 нмоль/л;
  • второй триместр – 71,5 – 303,1 нмоль/л;
  • третий триместр – 88,7 – 771,5 нмоль/л.

Пониженный уровень прогестерона во время беременности свидетельствует о задержке развития плода и угрозе прерывания. Кроме того, недостаток гормона наблюдается при ановуляции, аменорее, дисфункциональных маточных кровотечениях, истинном перенашивании беременности, короткой (менее 10 дней) лютеиновой фазе, хроническими воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы и при избытке эстрогенов. Также низкое содержание прогестерона отмечается при употреблении некоторых лечебных препаратов (даназол, комбинированные оральные контрацептивы, рифампицин, карбамазепин, простагландины).

Повышенное содержание прогестерона в крови в первую очередь наблюдается при беременности. Но существует ряд патологический состояний, при которых уровень прогестерона взрастает:

  • киста желтого тела;
  • злокачественная гормонопродуцирующая опухоль яичника;
  • почечная недостаточность;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • патология плаценты при беременности;
  • аменорея;
  • нарушение образования половых гормонов в надпочечниках;
  • прием фармакологических препаратов (прогестерон, мифепристон, тамоксифен, кортикотропин);
  • удлинение второй фазы менструального цикла.

Анализ крови для определения количества прогестерона назначается женщинам:

  • при бесплодии,
  • при метроррагиях,
  • если есть угроза прерывания беременности,
  • для установления причины перенашивания беременности,
  • при отсутствии овуляции,
  • при короткой лютеиновой фазе менструального цикла,
  • при подозрении на опухоль яичника,
  • при предменструальном и климактерическом синдромах,
  • при выраженных побочных эффектах от приема прогестеронсодержащих препаратов (отеки, повышение артериального давления).

Нормализацией уровня прогестерона в крови занимается гинеколог-эндокринолог. При пониженном содержании гормона назначаются препараты, в состав которых входит натуральный или искусственно синтезированный прогестерон. Существуют инъекционные и таблетированные формы прогестерона. Растворы прогестерона для инъекций бывают 1%, 2% и 2,5% по 1 мл и назначаются внутримышечно или подкожно с 14 по 25 день менструального цикла сроком не менее 6 месяцев (при аменорее, гиперэстрогении и недостаточности второй фазы). Возможен прием дюфастона (по 10 мг 2 раза в день) или утрожестана (по 1 капсуле 2 раза в день перорально или по 2-4 капсулы интравагинально) во вторую фазу менструального цикла или при угрозе прерывания.

Также при задержке менструаций используется 3-дневная схема внутримышечного введения 1-2,5% раствора прогестерона по 1,0 мл, после чего рекомендуется продолжить прием оральных трехфазных контрацептивов в течение полугода (например, фемостон).

При диагностировании опухоли или кисты яичника, которые явились причиной повышенного прогестерона, проводится оперативное лечение. При передозировке прогестеронсодержащих препаратов и выраженных побочных эффектов доза лекарств снижается.

Уровень прогестерона при беременности – норма, расшифровка

Прогестерон – гормон, который, как и прочие стероиды образуется в коре надпочечников у женщин и мужчин. Но основной орган, секретирующий этот гормон у женщин – яичник, точнее жёлтое тело в нём. Этот временный эндокринный «орган» возникает на месте разорвавшегося в период овуляции фолликула и регулирует дальнейшие процессы в менструальном цикле. Прогестерон при беременности выделяет и плацента. Уровень этого гормона у мужчин повышается также, благодаря выработке его семенными пузырьками.

Анализ на прогестерон у женщин является лучшим тестом на подтверждение овуляции. Для мужчин и женщин исследование крови на уровень прогестерона позволяет обнаружить возможные причины гормональных нарушений в организме и бесплодия, а также обеспечить наблюдение за течением беременности.

Функции прогестерона в женском организме:

• Регуляция менструального цикла;

• Обеспечение роста и развития комплекса плацента-плод, правильного течения беременности;

• Обеспечение роста матки и препятствие её преждевременному сокращению во время беременности;

• Прогестерон вместе с эстрадиолом обеспечивает развитие секреторной ткани в молочных железах;

• Подготовка иммунитета будущей мамы, чтобы его реакция не привела к отторжению плода.

Функции прогестерона в мужском организме:

В мужском организме гормон прогестерон норма способствует:

• Укреплению костей, улучшению плотности костной ткани;

• Нормальный уровень прогестерона предупреждает развитие злокачественных образований простаты;

• Регулирует уровень ионов и водно-солевой баланс в организме, а также обмен углеводов;

• Обеспечивает профилактику болезней сосудов и сердца;

• Улучшает качество сна;

• Положительно влияет на работу щитовидной железы.

Анализы на уровень прогестерона следует сдать:

• Для точного обнаружения овуляции и определения лютеиновой фазы в менструальном цикле;

• С целью исследования функций жёлтого тела, подтверждения его наличия;

• Уровень прогестерона помогает исследовать функционирование плаценты при беременности;

• Для изучения работы яичников и раннего обнаружения опухолей в них;

• При бесплодии у мужчин и женщин для определения его возможных причин и выбора способа лечения;

• Уровень прогестерона изучают также с целью раннего выявления угрозы прерывания беременности;

• Для обнаружения кист в яичниках;

• При гинекомастии у мужчин;

• При нарушении углеводного обмена и ожирении;

• При токсикозе беременных для установления его вероятных причин и контроля за состоянием женщины и плода.

Анализы на уровень прогестерона: норма, расшифровка

Кровь для анализа берут натощак, утром, на 22-23 день менструального цикла.

Нормы прогестерона для женщин отличаются в разных фазах менструального цикла. Так, прогестерон в норме у женщин в фолликулярной фазе цикла составляет от 0,2 до 1,5 нг/мл. Уровень этого гормона повышается непосредственно в день овуляции. На этой особенности женского организма и построены тесты на овуляцию. В овуляторной фазе прогестерон гормон повышается и находится в пределах 0,8-3,0 нг/мл. Норма этого гормона у женщин в лютеиновую фазу достигает 1,7-27 нг/мл. Самый низкий прогестерон у женщин в пределах нормы наблюдается в период наступившей менопаузы.

Для гормона прогестерон норма у мужчин составляет 0,32 – 0,64 нмоль/л. Этот уровень достаточен для поддержания нормальных функций организма.

Уровень прогестерона повышен бывает на фоне приёма некоторых лекарств, например, кетоконазола, вальпроевой кислоты, мифепристона, препаратов на основе прогестерона и его синтетических аналогов, кортикотропина, тамоксифена, кломифена.

Другие медикаменты снижают уровень прогестерона, в том числе ампициллин, фенитоин, оральные контрацептивы, карбамазепин, лекарства на основе простагландина.

Прогестерон повышен бывает не только на фоне заболеваний и лекарственной терапии, но и на фоне беременности.

Измененный уровень прогестерона

Высокий уровень прогестерона может указывать на:

• Риск развития дисфункциональных маточных кровотечений;

• Нарушение совместного функционирования системы плацента-плод при беременности;

• Изменённый уровень прогестерона бывает причиной замедленного созревания плаценты;

• То, что прогестерон повышен, может также говорить о хронической почечной недостаточности.

Низкий прогестерон может указывать на:

• Наличие хронических воспалительных процессов в половых органах;

• Низкий прогестерон говорит о возможной задержке внутриутробного развития плода – в этом случае уровень прогестерона сохраняется на нижней границе нормы или ещё меньше в течение всей беременности;

• Наличие неразорвавшегося фолликула в яичнике (персистенция фолликула);

• Пониженный уровень прогестерона может вызвать недостаточность плаценты;

• Низкий прогестерон провоцирует также нарушения менструального цикла (первичную и вторичную аменорею);

• Угрозу прерывания беременности;

• Риск ановуляторных маточных кровотечений.

Прогестерон при беременности

Прогестерон – гормон беременности. В первом триместре он образуется только в организме будущей мамы, но, уже начиная с середины второго триместра, этот гормон начинает вырабатываться плацентой.

В анализе на прогестерон норма у женщин при беременности может повыситься в десятки, и даже в 100 раз. В первом триместре уровень этого гормона достигает 11,2-90 нг/мл, во втором – 25 – 89,4 нг/мл, в третьем – уровень прогестерона наиболее высокий – от 48,4 до 422 нг/мл.

Если анализ показал низкий прогестерон у женщины при беременности, то это может быть из-за того, что беременность под угрозой прерывания.

В LAB4U можно сдать анализы на прогестерон при беременности, а также для определения его концентрации с диагностической целью у мужчин и женщин. Профессионализм и отличное оборудование гарантируют точность результатов исследования на прогестерон.

Анализ крови на прогестерон

Прогестерон (прогестин, гестаген, Р4) относится к стероидной группе гормонов – прогестогенам. Вырабатывается половыми железами, небольшое количество – надпочечниками, у женщин – желтым телом, в период гестации – плацентой. Яичники секретируют гонадостероиды к которым относится прогестерон из группы прогестагенов. Немного его выделяют надпочечники, а во время беременности – желтое тело, далее – плацента.

  1. Что такое прогестерон
  2. Главные функции прогестерона
  3. Показания к анализу на прогестерон
  1. Подготовка к анализу
  2. Расшифровка результатов анализа
  1. Калькулятор стоимость анализов
  1. Принимаем анализы с 8:00 по 20:00, без выходных
  2. Срок исполнения 1 рабочий день
  3. Исследуемый материал Сыворотка крови
  4. Метод исследования Твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ

В репродуктивной системе, а именно, в ее регуляции, одно из ведущих мест занимает такой стероид, как гормон прогестерон.

Что такое прогестерон

Прогестерон — это гормон репродуктивной системы женского организма, синтез которого происходит циклически на протяжении овариально-менструального цикла. Местом его синтеза являются яичники женщины, а также плацента во время вынашивания ребенка.

Эффектами этого стероидного вещества в женском организме являются:

  • Секреторные преобразования эндометрия в лютеиновую фазу. Что это означает? За счет эстрогенов, которые синтезируются в первую фазу цикла, происходит активный рост слизистой оболочки матки. А прогестерон е обладает, наоборот, антипролиферативным эффектом. То есть, он тормозит рост эндометрия, но обеспечивает его секреторные преобразования (накопление гликогена в клетках для обеспечения трофической функции эмбриона при беременности).
  • Седативный эффект.
  • Расслабление гладкомышечной мускулатуры (в том числе и тела матки для сохранения беременности). а вот шейку матки прогестерон, наоборот, спазмирует, препятствуя развитию истмико-цервикальной недостаточности при беременности.
  • Преобразования в молочных железах для обеспечения лактации.

Причины повышенного уровня прогестерона:

  • Наличие беременности;
  • Гормонально активные опухоли яичников;
  • Хорионэпителиома;
  • Пузырный занос.

Причины снижения уровня гормона прогестерона в крови:

  • Недостаточность лютеиновой фазы;
  • Замершая (неразвивающаяся) беременность;
  • Прием комбинированных оральных контрацептивов.

Когда необходимо сдавать кровь на уровень прогестерона?

Так как прогестерон является гормоном, уровень которого зависит от фазы овариально-менструального цикла, поэтому и сдавать его необходимо в определенные дни. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, а также ее цикл в среднем составляет около 28 дней, то рекомендованным интервалом для сдачи крови на уровень прогестерона является 21-23 день овариально-менструального цикла.

Главные функции прогестерона

  • обеспечивает рост желез в слизистой оболочке матки во вторую половину менструального цикла;
  • отвечает за регулярность менструаций;
  • уменьшает эффекты эстрогена;
  • поддерживает либидо;
  • его дефицит плохо сказывается на внешнем виде женщины;
  • участвует в продуцировании других стероидов, как промежуточное ключевое звено;
  • уплотняет слизь цервикального канала, делая ее непроницаемой для сперматозоидов;
  • способствует наилучшей имплантации эмбриона за счет угнетения иммунной системы. Благодаря этому эмбрион не отторгается организмом матери, наступает беременность;
  • угнетает лактацию до начала родов, а снижение уровня прогестерона после рождения ребенка является сигналом для продукции пролактина;
  • в I триместре подавляет спонтанные маточные сокращения, расслабляет мышцы матки, защищает плодное яйцо от отторжения до периода полноценного формирования фета-плацентарного комплекса;
  • вероятно, снижение концентрации прогестерона служит поводом для начала родов;
  • является нейростероидом — влияет на функционирование мозга;
  • на уровне ЦНС помогает легче перенести вынашивание и роды.

Показания к анализу на прогестерон

Показания для назначения анализа крови на уровень прогестерона:

  • наличие у женщин нарушения овариально-менструального цикла;
  • поиски причин бесплодия;
  • наличие дисфункционального маточного кровотечения;
  • выявление недостаточности лютеиновой фазы как при подготовке к беременности, так и для устранения или профилактики истмико-цервикальной недостаточности во время вынашивания ребенка (укорочения шейки матки, которое может вести к прерыванию беременности/преждевременным родам);
  • невынашивание;
  • бесплодие;
  • нарушение эмбриогенеза;
  • отсутствие лактации;
  • контроль над течением беременности;
  • кровянистые выделения при беременности;
  • метроррагии неясной этиологии;
  • подозрение на заболевание половых и молочных желез, щитовидной железы, надпочечников;
  • определение овуляции;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • осложнения в период гестации;
  • лечение на ранних сроках с использованием в схеме прогестерона;
  • контроль над состоянием плаценты, плода;
  • в программе ЭКО на этапе стимуляции.

Исследование у женщин также проводится при подозрениях на кисту придатков, ожирении, метроррагии. У мужчин – если подозревается наличие аномалий развития тестикул, дисфункция надпочечников, снижение потенции.

Показания к проведению анализа на прогестерон, причины отклонений от стандартных показателей

Прогестерон или, как его еще называют, “гормон беременности” вырабатывается в женском организме яичниками, надпочечниками и плацентой у беременных. Присутствует он и у мужчин, но в значительно меньшем количестве, вырабатывают его яички и надпочечники.

В женском организме прогестерон выполняет несколько задач, направленных на нормальную работу репродуктивной системы.
– Оплодотворения яйцеклетки вовсе не достаточно для того, чтобы наступила беременность. Яйцеклетка должна закрепиться в матке, но сделать этого без прогестерона она не может – гормон изменяет эндометрий, делая его пригодным для внедрения яйцеклетки.

– В норме во время вынашивания плода у женщины временно прекращаются менструации. За то, чтобы эпителий матки в течение беременности не отторгался, тоже отвечает прогестерон.

– Матка должна увеличиваться в объеме, чтобы вмещать активно растущий плод. Этот процесс также происходит под руководством “гормона беременности”.

– Прогестерон защищает от преждевременных родов, связанных с излишней активностью матки. Иначе говоря, он расслабляет гладкую мускулатуру, не позволяя матке сокращаться во время беременности и выталкивать плод. Кстати, расслабляется и мускулатура кишечника, что является одной из причин запоров у беременных женщин.

– До родов прогестерон стимулирует развитие молочных желез, “подготавливая почву” для последующей лактации. Уже перед родами уровень прогестерона в крови падает, поэтому возможным становится сокращение матки, а затем и выделение молока.

– Также этот гормон в некоторой степени влияет на обмен веществ и артериальное давление.

На графике менструального цикла можно видеть периоды повышения содержания прогестерона в крови

Примечательно, что прогестерон в крови и у женщины практически не находится постоянно в какой-то одной концентрации. Его количество меняется в зависимости от фаз менструального цикла, наличия беременности и ее триместра. Эти показатели очень важны в диагностике бесплодия, выкидышей, нарушений развития плода, отсутствии лактации, заболеваниях и нарушении работы половой системы и просто для контроля над течением беременности. Поэтому анализы на прогестерон обычно назначают в различные дни цикла или периоды вынашивания ребенка. Как правильно подготовиться к сдаче крови на анализ прогестерона?
1. Вспомните дату начала и окончания последней менструации – эта информация важна для врача, ведь он будет определять длину менструального цикла и определяться с днем сдачи крови. Идеальный вариант – ведение календаря менструаций.
2. За 8 часов до сдачи крови нельзя есть, а еще лучше, если последний прием пищи состоялся 12 часов назад. Перед взятием крови можно пить только чистую воду, но не чай, кофе и другие напитки.

3. За сутки до сдачи анализа исключите жирную, и жареную пищу, алкогольные напитки и не нагружайте себя физически.
4. Обязательно проинформируйте врача о том, какие лекарственные средства принимаете, в том числе и противозачаточные таблетки, так как они могут влиять на концентрацию прогестерона (повышают или снижают).
5. Небеременным женщинам кровь на прогестерон обычно рекомендуют сдавать на 19-21 дни цикла, но в некоторых ситуациях врач назначает другой день.

Каковы нормы концентрации прогестерона? Как уже говорилось выше, в различные периоды они отличаются.

В фолликулярную фазу (начинается с первого дня менструации и продолжается в среднем две недели) концентрация гормона составляет 0.31-2.23 нмоль/л.

Овуляторная фаза (в среднем наступает на 14-ый день) характеризуется повышением концентрации прогестерона до 0.48-9.41 нмоль/л.

Лютеиновая фаза (15-28дни) – пик концентрации прогестерона, ведь на месте лопнувшего фолликула в яичнике, из которого вышла яйцеклетка, остается желтое тело, стимулирующее выработку гормона. Длительность фазы колеблется от 11 до 16 дней, пока живет желтое тело. В этот период прогестерон находится в концентрации 6.99-56.63 нмоль/л. Далее все повторяется циклически, то есть наступает фолликулярная фаза и прогестерон идет на спад.

А что происходит во время беременности? Если она наступает, то прогестерон не снижается, а продолжает расти. В первом триместре его концентрация в норме составляет 8.9-468.4 нмоль/л. Во втором триместре она возрастает уже до 71-303.1 нмоль/л. В третьем триместре составляет 88.7-771.5 нмоль/л. Но непосредственно перед родами уровень прогестерона падает и остается меньшим после них.

О чем говорит понижение уровня прогестерона? Если концентрация этого гормона остается низкой в лютеиновую фазу, вполне возможно, что в этом и кроется причина бесплодия, ведь яйцеклетка в таких условиях не может внедриться в стенку матки. У беременных женщин низкий уровень прогестерона всегда сопряжен с риском выкидыша, поэтому при необходимости гормон привносят в организм посредством медикаментов. Причины таких ситуаций различны: недостаточность функции желтого тела, хронические воспалительные процессы в репродуктивной системе, недостаточность функции плаценты (у беременных женщин она включается в выработку прогестерона), задержка внутриутробного развития плода, истинноеперенашивание беременности, маточные кровотечения (в таком случае прогестерон снижается обычно во вторую фазу менструального цикла).

Повышение прогестерона, конечно, в норме наблюдается при наступлении беременности. Но есть и ряд других заболеваний, которые могут сопровождаться выработкой чрезмерного количества гормона: удлинение лютеиновой фазы, киста желтого тела, опухоль яичников, некоторые маточные кровотечения, патологическое разрастание плаценты (пузырный занос), опухоль надпочечников, почечная недостаточность (в таком случае почки не выводят избыток гормона).

Таким образом, сам факт отклонения концентрации прогестерона в ту или другую сторону от нормы на определенном этапе менструального цикла далеко не всегда дает возможность установить истинную причину такого нарушения. Поэтому в таких случаях анализ крови на прогестерон дополняется другими исследованиями: анализы на другие гормоны, УЗИ органов малого таза.

Виде о гормонах, участвующих в регуляции менструального цикла

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство”

Прогестерон у женщин: норма, повышенный и низкий уровень гормона

  1. За что отвечает прогестерон
  2. Норма прогестерона у женщин
  3. Нормы показателей прогестерона по возрасту
  4. В каких случаях назначают анализ на прогестерон, как нему подготовиться
  5. Повышенный прогестерон
  6. Низкий прогестерон

Стероидный гормон прогестерон вырабатывается в организме женщины в яичниках, у мужчины – в яичках. В период беременности синтезируется в плаценте. В небольшом количестве этот гормон производится надпочечниками. Основной функцией прогестерона является обеспечение нормального функционирования половой сферы человека.

При определении количественного показателя этого гормона в крови можно сделать выводы о состоянии здоровья женщины, выявить диагноз и подобрать необходимое лечение, если это необходимо. Как правило, наряду с прогестероном женщине необходимо определить содержание хорионического гонадотропина, чтобы скорректировать дальнейшую терапию.

За что отвечает прогестерон

Прогестерон необходим женщине во время вынашивания и рождения ребенка. Гормон обеспечивает восприимчивость эндометрия к оплодотворенной яйцеклетке, ее имплантации и дальнейшего развития. В период зачатия и в первые 4 недели беременности прогестерон отвечает за порог возбудимости мышечных волокон матки. Он его повышает, чтобы женщина выносила плод в период его приживания в матке.

На более поздних сроках беременности прогестерон повышается с целью торможения сократительной деятельности матки. Гормон повышает возможности иммунитета организма матери, чтобы он легко переносил влияние антигенов плода, и женщина спокойно выносила плод.

Рецепторы к прогестерону у беременной содержатся не только в яичниках и плаценте. Их воздействие распространяется на эндометрий, миометрий, молочные железы, эндотелии сосудов, тимус, кости, бронхи, легкие и поджелудочную железу. Достаточное его количество расслабляет гладкую мускулатуру матки, сосудов и желчевыводящих путей. Способствует наращиванию железистой ткани молочной железы и препятствует выделению молочной железой молозива до самых родов.

Прогестерон также воздействует на мозговые структуры, такие как гипофиз и гипоталамус. От его качественной выработки зависит познавательный процесс, память, эмоциональная устойчивость, сексуальное желание, температура тела, а также целостное и здоровое состояние костной ткани.

Вне беременности гормон помогает преобразованию эндометрия. Происходит деление клеток, разрастание ткани и выделение из нее химических элементов. Этот процесс помогает отторгнуть эндометрий и способствует началу здорового менструального цикла. От количества прогестерона в кровеносной системе зависит здоровье женской груди, уровень сахара в крови, норма вырабатываемого кожного сала и показатель артериального давления.

Норма прогестерона у женщин

Нормативные границы прогестерона выступают условными показателями, которые не могут отразить патологии, связанные с дефицитом или увеличенным содержанием гормона в кровеносной системе. Но любое отклонение свидетельствует о неполадках в организме, которые требуют корректировок.

По фазам менструального цикла нормы прогестерона в нмоль/л следующие:

  • фолликулярный – 0,32 – 2,25;
  • период овуляции – 0,49 – 9,41;
  • лютеиновый – 6,95 – 56,63.

Разбег показателей может быть значительным из-за эмоционального состояния женщины, времени сдачи анализа, совершенных накануне тяжелых физических нагрузок, а также ввиду того или иного образа жизни. При беременности показатели всегда выше.

Нормы показателей прогестерона по возрасту

В зависимости от возраста уровень гормона может отличаться:

Возрастной период

Количество прогестерона в крови в нмоль/л

Девочки до начала менструации

В каких случаях назначают анализ на прогестерон, как нему подготовиться

Кровь на прогестерон у женщин назначается в следующих случаях:

  • сбитый менструальный цикл или полное отсутствие признаков выведения эндометрия из организма на протяжении долгого срока;
  • болезненность в области молочных желез или в нижней части живота;
  • обильные кровотечения из влагалища как во время менструации, так и после нее;
  • не вынашивание беременности по причине самопроизвольного выкидыша;
  • невозможность зачать ребенка на протяжении длительного периода времени.

Анализ на уровень прогестерона в крови в обязательном порядке назначают женщинам во второй половине беременности, чтобы оценить состояние плаценты.

Самый удачный период для сдачи анализа – это период овуляции, то есть на 22 – 23 день после начала менструации при стандартном цикле в 28 дней. Если цикл, например, составляет 35 дней, то удачным днем для анализов считается 28 – 29 день. Кровь следует сдавать натощак. Последний прием пищи должен быть за 6 – 8 часов.

Чтобы получить достоверные результаты, за трое суток не следует принимать противогрибковые, стероидные препараты, а также лекарства, регулирующие работу щитовидной железы. За три часа до похода в лабораторию нельзя курить.

Повышенный прогестерон

Рост гормона наблюдается у женщин в середине менструального цикла. Характеризуется небольшим повышением температуры тела. Также повышение можно наблюдать при наступлении беременности. Это вполне нормально и не должно тревожить женщину.

Но если уровень прогестерона повышен регулярно, то это может указывать на наличие следующих состояний:

  • почечная недостаточность;
  • маточные кровотечения, не связанные с менструацией;
  • киста желтого тела;
  • избыточная или недостаточная выработка гормонов в надпочечниках;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Повышенное значение прогестерона в крови дает соответствующую симптоматику. На коже появляются прыщи, на теле образуется излишний волосяной покров. Женщина начинает быстро полнеть, ее мучает утомляемость и стрессы. Нарушается менструальный цикл и появляется стойкая аллергическая реакция на какой-либо аллерген. При этом артериальное давление постоянно скачет и появляются болезненные ощущения в молочной железе.

Если более 6 месяцев менструация отсутствует, но факт состоявшейся беременности исключен, то уровень прогестерона повышается в значительной мере. Женщине требуется пройти дополнительное обследование, чтобы выявить причину такого состояния и назначить соответствующее лечение.

Низкий прогестерон

Недостаток гормона в организме может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Тело матери при зачатии не получает соответствующие сигналы к началу подготовке беременности. При наступлении нового месячного цикла плодное яйцо отторгается из матки и беременность прерывается.

Недостаток прогестерона зачастую наблюдается в короткой лютеиновой фазе, если от овуляции и до начала менструации проходит менее 10 дней. Подсчет длительности данной фазы можно провести за счет ведения графика базальной температуры.

Пониженный уровень гормона после овуляции свидетельствует о гормональном сбое, причинами которого выступают:

  • снижение деятельности плаценты или желтого тела;
  • маточные кровотечения в период окончания менструации;
  • выкидыш;
  • переношенная беременность;
  • хронические воспаления в половой системе;
  • неполноценное внутриутробное развитие ребенка;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • хроническое воспаление внутренних органов;
  • развитие первичной и вторичной аменореи.

При низких показателях прогестерона у женщины наблюдается болезненная и обильная менструация, молочные железы увеличиваются, начинает болеть голова и появляется раздражительность. Кроме того, могут отекать ноги, кожные покровы бледнеть, выпадать волосы. Проявляется повышенная потливость, нарушается сон и мучают запоры.

Сам факт отклонения концентрации прогестерона в ту или иную сторону от нормы не всегда дает возможность установить причину такого явления. Дополнительно врач может назначит сдачу анализов на гормоны и отправить на УЗИ малого таза.

Прогестерон при беременности на ранних сроках

За что отвечает прогестерон при беременности?

При беременности на ранних и поздних сроках обязательно контролируют уровень прогестерона – женского стероидного гормона. Его синтезируют желтое тело (временная железа, которая формируется из фолликула после овуляции) и надпочечники, а при вынашивании его вырабатывает еще и плацента. Для каждого периода беременности характерна своя норма прогестерона, а увеличение или уменьшение концентрации гормона по сравнению с нормальными значениями чаще всего свидетельствует о нарушениях.

Почему показатели прогестерона на ранних сроках беременности важны?

Отслеживать уровень прогестерона в женском организме врачи начинают еще во время планирования зачатия, потому что прогестерон играет важную роль в наступлении беременности:

  • Создает условия для имплантации плодного яйца.
  • Стимулирует формирование сосудов в матке.
  • Укрепляет секреторный эндометрий – он поддерживает эмбрион.
  • Снижает подвижность матки.
  • Ослабляет иммунный ответ, который может привести к отторжению эмбриона (это одинаково важно как при естественном зачатии, так и при ЭКО).

Как видим, прогестерон нужен, чтобы после того, как зачатие произошло, эмбрион успешно имплантировался в матку, – именно после этого женщина считается беременной.

Уровень прогестерона определяется по анализу крови. Оценить, находится ли прогестерон в рамках нормы, можно при помощи таблицы зависимости концентрации этого гормона от срока беременности.

Таблица: норма прогестерона при беременности на ранних и поздних сроках

В таблице представлены показатели, которые являются нормальными для каждого срока. Уровень прогестерона измеряется в двух единицах – нг/мл или нмоль/л.

Важно. Многие женщины самостоятельно контролируют концентрацию гормона прогестерона, но расшифровывать результаты должен только врач. Бывают ситуации, когда анализ показывает значения выше или ниже нормы, но при этом у конкретной женщины не наблюдаются патологии. Чтобы не переживать напрасно, обязательно консультируйтесь со специалистом.

Учтите, что концентрация гормона все время меняется – на нее может повлиять, к примеру, эмоциональная перегрузка, даже время суток. Поэтому следить за показателями нужно систематически, по персональному графику.

Срок беременностиНорма прогестерона в нг/млНорма прогестерона в нмоль/л
1-2 неделя12-18,238,15-57,8
5-6 неделя18,6-21,759,1-69
7-8 неделя20,3-23,564,8-75
9-10 неделя23-27,673,1-88,1
11-12 неделя29-34,592,1-110
13-14 неделя30,2-4096-127,2
15-16 неделя39-55,7124-177,1
17-18 неделя34,5-59,5111-189
19-20 неделя32,8-59,1121,7-187,8
21-22 неделя44,2-69,2146-220
23-24 неделя59,3-77,6188,9-247,1
25-26 неделя62-87,3197,2-277,8
27-28 неделя79-107,2251,2-340,9
29-30 неделя85-102,4270,2-326
31-32 неделя101,5-126,6323,1-402,8
33-34 неделя105,7-119,9336,3-381,4
35-36 неделя101,2-136,3321,7-433,1
37-38 неделя112-147,2356,1-468,1
39-40 неделя132,6-172421-546

Высокая концентрация

Повышенные показатели прогестерона в самом начале беременности опасны, потому что могут свидетельствовать:

  • о патологии развития плаценты;
  • нарушении функции внутренних органов – надпочечников, почек;
  • раке яичников.

Высокий уровень прогестерона может спровоцировать самопроизвольный аборт. Поэтому при превышении нормы прогестерона необходимо обследоваться и понять причину этого состояния, чтобы устранить возможные риски.

Низкий уровень

Пониженный уровень прогестерона – не менее серьезная проблема, поскольку он активирует рост эндометрия, матки, мешает ей сокращаться. Низкий прогестерон нередко приводит к неразвивающейся беременности, выкидышу.

О чем следует помнить?

На протяжении всего периода вынашивания ребенка уровень прогестерона растет, а падает он только перед самыми родами или при переношенной беременности. Однако на нормальное течение беременности влияет не только концентрация этого гормона. Так, для правильного и полноценного развития ребенка нужна фолиевая кислота, железо, йод и другие микронутриенты. Их нехватка приводит к формированию серьезных патологий или даже к отторжению плода. Коррекция уровня прогестерона – задача профессионалов, но о достаточном количестве микронутриентов для своего организма будущая мама может позаботиться сама. Например, одна капсула витаминно-минерального комплекса Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь) в день устранит нехватку железа, йода, фолиевой кислоты и других важных микронутриентов.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Ссылка на основную публикацию