Расшифровка анализа норм тимоловой пробы и превышение показателей, кому и для чего назначается?

Расшифровка анализа норм тимоловой пробы и превышение показателей, кому и для чего назначается?

Тимоловая проба является одним из способов оценки работы печени. Известно, что печень продуцирует две фракции белков крови – альбумины и глобулины. Для нашего организма они очень значимы, так как выполняют целый ряд функций: переносят лекарственные средства и некоторые вещества к тканям, участвуют в свертывании крови, поддерживают нормальный уровень рН крови и многое другое. Естественно, что когда печень страдает, синтез этих белков снижается, нарушается их нормальное соотношение. Из-за этого альбумины и глобулины становятся склонными к склеиванию и выпадению в осадок. Именно на этом основана тимоловая проба.

Для проведения этого анализа берется кровь, которая смешивается с определенными реагентами. Через некоторое время белки крови в разном количестве выпадают в осадок, раствор мутнеет. Результат оценивают особым способом и выражают в единицах. Он напрямую зависит от того, какое количество белков подверглось осаждению. Если результат составляет от 0 до 5 единиц, проба считается отрицательной, то есть с печенью все нормально. Результат более 5 единиц считается положительным и может говорить о нарушении работы печени, наличии ее заболеваний.

Ранее считалось, что тимоловая проба отражает только работоспособность печени, однако сегодня известно, что такое мнение ошибочно. Оказалось, что на количество и соотношение альбуминов и глобулинов (а значит и на результат пробы) могут влиять и другие органы. Так, тяжелые заболевания почек, при которых ежедневно с мочой теряется более 5 грамм белка, дают положительную тимоловую пробу. Также результат более 5 единиц может получиться при миеломной болезни и некоторых опухолях, которые сопровождаются выработкой патологических белков, склонных выпадать в осадок. Проба положительна при ревматоидных и инфекционных заболеваниях, панкреатите и недостаточном питании, злоупотреблении жирной пищей. И это еще не все, есть многие другие заболевания, которые делают тимоловую пробу положительной, но они встречаются, к счастью, редко.

Все же одной из самых частых и основных причин, по которым показатель превышает 5 единиц, являются различные заболевания печени, которые сопровождаются нарушением ее белковосинтетической функции. Большой плюс тимоловой пробы заключается в том, что она дает возможность установить факт наличия заболевания печени еще до того, как появятся его симптомы (желтушность кожи и склер, увеличение печени и другие). Более того, тимоловая проба при наличии такой болезни становится положительной часто еще до того, как успеет измениться уровень билирубина, АЛТ, АСТ и других показателей, указывающих на проблемы с печенью. Это позволяет начать лечение на самых ранних этапах развития болезни, снизить риск осложнений и повысить возможности полного выздоровления. Также тимоловая проба может использоваться как индикатор эффективности лечения и восстановления функции печени. Если показатель стабильно снижается, можно думать о постепенной нормализации работы этого важного органа. Данная проба хороша еще и тем, что не требует больших временных и финансовых затрат на проведение. Вот, пожалуй, главные жирные плюсы, которые позволяют этому анализу оставаться актуальным на сегодняшний день.

При каких же заболеваниях печени результат пробы превышает 5 единиц? Во-первых, это, конечно, гепатиты (токсические, вирусные и другие). Особенно много единиц бывает при вирусном гепатите А. Гепатит С часто первое время может протекать бессимптомно, поэтому тимоловая проба будет как раз кстати. Некоторые люди переносят гепатиты в стертой форме, определиться с диагнозом проба поможет и в этом случае. С вирусными гепатитамиситуация осложнена еще и тем, что вирусные частицы не всегда можно обнаружить в крови, да и само их обнаружение – трудоемкий процесс. Иногда приходится сдавать анализ крови несколько раз.

Функция печени снижается при длительном употреблении некоторых лекарственных средств: жаропонижающих, антибиотиков, противоопухолевых, гормональных, антигистаминных, антидепрессантов. Также она страдает при отравлении самыми разными ядами, соединениями металлов. Поэтому тимоловая проба позволит оценить урон, который печени нанесли эти вещества.

Положительной проба становится при циррозах печени, с которыми часто сталкиваются лица, страдающие хроническим алкоголизмом. При этом заболевании нормальные клетки печени замещаются нефункционирующей соединительной тканью, которая не способна продуцировать белки.

При длительном застое желчи – хронической желчнокаменной болезни, которая сопровождается механической желтухой, проба будет положительна. А вот если застой желчи только начался, результата более 5 единиц вполне может и не быть.

Как подготовиться к тимоловой пробе? Не менее, чем за 8 часов до проведения пробы нельзя есть, пить можно только воду, но не чай, кофе или сок. Мы помним, что положительная тимоловая проба бывает при некоторых заболеваниях, не связанных с печенью. Поэтому будьте готовы к тому, что в спорных ситуациях, так сказать для страховки, врач назначит вам и другие анализы, которые подтвердят, что причина положительной пробы именно в проблеме с печенью. Обычно для этого проводится опрос и вместе с тимоловой пробой назначаются:

– анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу;
– общий анализ мочи на определение уробилиногенаи белка;
– ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Если результаты этих анализов не соответствуют анализам при заболеваниях печени, причину положительной тимоловой пробы врач будет искать дальше, а для этого могут потребоваться другие анализы и более полное обследование.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Всё о тимоловой пробе: нормальные показатели и 15 причин превышения нормы

Тимоловая проба (тимоловероналовая проба, проба тимолового помутнения, проба Маклагана) не относится к числу особо популярных биохимических методов исследования крови, однако со счетов при выявлении отдельных заболеваний не сбрасывается и по-прежнему применяется в клинической лабораторной диагностике.

Неспецифическая реакция, основанная на взаимодействии с тимолом в вероналовом буфере отдельных белков плазмы (гамма-глобулинов и бета-глобулинов, связанных с липидами – липопротеинов низкой плотности), и помутнении раствора, четкого ответа в отношении определенных заболеваний не дает, но нередко заметно помогает в сочетании с другими тестами, а в отдельных случаях – еще и опережает их. Это происходит на начальных стадиях болезни (гапатит А у детей, например), когда другие лабораторные тесты еще остаются в пределах нормы. Кроме этого, у нее есть и другие достоинства, не позволяющие врачам лабораторной диагностики предать этот анализ забвению.

Что представляет тимоловая проба?

Тимоловероналовая проба, проба тимолового помутнения, проба Маклагана – синонимы тимоловой пробы, биохимического теста, который относится к коагуляционным пробам. Она была предложена в 1944 году. Иногда коагуляционные пробы ещё называют коллоидными реакциями, суть которых показать соотношение белков крови, а точнее обнаружить повышенное количество глобулинов относительно альбуминов.
Сулемовая, бромсульфалеиновая, вофарвердиновая пробы также относятся к коагуляционным пробам, которые просты в выполнении и легко доступны в оснащении реагентами.

Белки, синтезируемые в печени, выполняют в нашем организме множество различных и немаловажных функций. Например, обеспечивают транспорт холестерина, билирубина, лекарственных веществ, поддерживают онкотическое давление, рН крови, и другие.

Имеется 5 фракций белков сыворотки крови: альбумины и глобулины – альфа-1, альфа-2, бета, гамма. Гамма и бета-глобулины взаимодействуют с тимолом в вероналовом буфере, что и вызывает помутнение раствора или выпадение осадка (образуется глобулин-тимолипидный комплекс, рис.1). Суть тимоловой пробы заключается в определении степени мутности сыворотки с помощью специального оборудования – фотоэлектроколориметра (ФЭК).

Мутность выражается в единицах Маклагана (ед.М.) или Shank-Hoaland (ЕД S-H).

Снижение концентрации альбумина происходит при нарушении белоксинтезирующей функции печени. Это приводит к неустойчивости уровня глобулинов. Такое возникает при инфекционных, опухолевых процессах, заболеваниях печени.

Данный вид биохимического анализа не пользуется популярностью, однако благодаря своим преимуществам всё ещё используется в практике.

Преимущества теста таковы.

  1. Для проведения тимоловой пробы не требуется сложное оборудование. Необходим только фотоэлектроколориметр для определения мутности, который есть в любой лаборатории.
  2. Исследование просто в выполнении и дёшево обходится.
  3. Несмотря на имеющийся выбор маркёров печёночного повреждения, именно тимоловая проба укажет на начало развития патологического процесса ещё до развития клинических симптомов, что позволяет врачу вовремя назначить лечение и избежать развития осложнений.
  4. Тимоловая проба может использоваться как индикатор эффективности восстановления функции клеток печени.

Как выполняется исследование

Для проведения тимоловой пробы берется венозная кровь.

Особой подготовки к взятию пробы крови не требуется. Для получения правильного результата следует воздержаться от чая, кофе или соков после ужина перед сдачей крови. Можно только пить чистую воду.

Кровь сдают утром натощак. Она помещается в пробирку без добавления антикоагулянта и отправляется в лабораторию.


В лаборатории к 6 мл веронал-мединалового буферного раствора (с кислотностью равной 7,8) добавляют 0,1 мл сыворотки крови пациента и насыщенный раствор тимола. Эту смесь оставляют на полчаса. Затем определяют степень помутнения раствора фотоколориметрическим методом.

Как видно процедура исследования достаточно проста. Поэтому и стоимость ее приемлемая. (от 200 до 500 рублей, в зависимости от региона). Хотя в ряде случаев можно воспользоваться и бесплатным вариантом (по ОМС). Срок выполнения анализа составляет 1 рабочий день.

Справочно. Однако на верность результата кроме аккуратности забора крови и транспортировки ее в лабораторию влияют еще условия, в которых проводилась проба. К ним относятся характер буферного раствора, его кислотность, концентрация, температура раствора тимола, а также степень его чистоты.

Особенности сдачи крови

При сдаче крови на исследование следует знать ответы на несколько “почему”, чтобы не получить последующих проблем после некачественного результата.

Подготовка к анализу

Для того чтобы анализ как можно точнее отражал процессы, происходящие в нашем организме, к нему необходимо подготовиться:

  • кровь для получения сыворотки должна сдаваться натощак, то есть после 8 – 12 часов голодания. Употребление чая, соков, кофе утром запрещается. Можно выпить воды;
  • при приёме лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом, могут ли они повлиять на результат анализа. Самостоятельно ничего не отменяйте!

Простая подготовка к исследованию позволит с большей точностью определить состояние печени.

Показания к назначению анализа

Тимоловая проба обычно назначается в следующих случаях:

  • Подозрения на гепатит А – основанием служит характерная симптоматика в виде катаральных явлений, фебрильной температуры, общей интоксикации.
  • Вероятность аутоиммунных заболеваний – они сопровождаются продолжительной артралгией, поражением кожи, лихорадкой, повышением СОЭ в анализе крови.
  • Комплексное исследование состояния печени – тимоловая проба выполняется наряду с тестами на щелочную фосфатазу, трансаминазы и билирубин.
  • Дифференциальная диагностика механической и паренхиматозной желтух. В первом случае результат обычно отрицательный.

С помощью этого анализа также отслеживается результат лечения и процесс восстановления гепатоцитов.

Причины превышения нормы

Если результат тимоловой пробы составляет более 5 единиц, это говорит о том, что происходят процессы, снижающие синтез альбумина, приводящие к избытку гамма и бета-глобулинов, указывающие на поражение ткани печени.

Основные причины

  • вирусные гепатиты;
  • алкогольное поражение печени;
  • воздействие гепатотоксичных веществ (лекарства, тяжёлые металлы);
  • цирроз печени;
  • печёночные новообразования;
  • развитие жировой дистрофии печени;
  • длительное употребление гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов).

Повышенная (положительная) тимоловая проба указывает на начало развития, например, гепатита, когда аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин остаются в пределах нормы. Она имеет высокую чувствительность и обнаруживается в дожелтушном периоде и в случае безжелтушных форм.

К повышенной тимоловой пробе может привести патология других органов, не только печени.

Причины повышения тимоловой пробы, не связанные с нарушением печени

Причинами повышенной тимоловой пробы могут быть поражения почек, желудочно-кишечного тракта, развитие системного воспаления, малярия, а также опухолевые процессы, миеломная болезнь, диспротеинемии наследственного характера.

У детей, перенёсших гепатит А, отмечается повышенное значение тимоловой пробы. В таких случаях этот показатель можно рассматривать как индикатор эффективности лечения и восстановления функций печени.

Благодаря тимоловой пробе можно различить паренхиматозную желтуху от механической. В случае развития последней в первую неделю развития желтушного синдрома исследуемый показатель редко бывает повышенным.

Однако не всегда повышение тимоловой пробы вызвано каким-либо патологическим процессом.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что положительная реакция возможна при злоупотреблении жирной пищей. У таких пациентов отмечается высокий уровень холестерина. Это является своеобразным сигналом к тому, что им необходимо пересмотреть своё питание, иначе длительное злоупотребление жирной пищей спровоцирует развитие атеросклероза.

Для того чтобы найти причину, которая привела к повышению тимоловой пробы, необходимо исследовать уровень других показателей крови, например, уровень общего белка, альбуминов и глобулинов.

Норма тимоловой пробы у женщин в крови

Как таковые, половые различия на результат теста никак повлиять не могут. На процесс синтезирования протеинов в печеночных клетках специфические мужские и женские гормоны влияния не оказывают. Поэтому для представительниц прекрасного пола нормальные показатели пробы те же, что и для мужчин: 0-4, максимально 5 единиц помутнения.

Однако применение здоровой молодой женщиной противозачаточных средств (пероральных контрацептивов) способно оказать определенное влияние на протеиновый синтез. Под воздействием препаратов данного типа соотношение белков плазмы меняется, что приводит к некоторому повышению показателей.

Общие сведения

Трёхстаканная проба мочи имеет второе название – проба Томпсона. Это высокоинформативный лабораторный тест, который используется при обследовании пациентов с различными патологиями. Особый метод сбора биологического материла позволяет по результатам исследования определить, в каком отделе мочевыводящих путей имеется воспаление или другая патология.

В большинстве случаев для анализа сдается утренняя моча. Также можно сдавать дневную мочу. В этом случае временной интервал между последним мочеиспусканием и сбором биоматериала должен составлять 4-6 часов. В некоторых случаях исследование может предполагать массаж простаты.

Правила сбора биоматериала для трехстаканной пробы

Сбор мочи может выполняться в классическом трехстаканном варианте. Если исследование проводится в ходе диагностирования хронического простатита, во время сбора биоматериала выполняется массаж простаты.

Для проведения исследования по данной методике требуется собрать всю мочу, выделяемую за одно мочеиспускание. Ее сбор проводится в три специальных контейнера. Они наполняются по очереди. При этом средняя порция должна быть самой большой. Массаж простаты выполняется врачом-урологом. В этом случае собираются две первые порции биоматериала, затем делается массаж, и наполняется последний контейнер.

Если сбор биоматериала проводится в домашних условиях, его нужно доставить в лабораторию максимально быстро. При этом важно не нарушать рекомендованный температурный режим, чтобы избежать получения ложных результатов. Подробные рекомендации предоставляются лечащим врачом или сотрудником лаборатории.

Показания к исследованию

Тест назначается при симптомах воспалений. Его результаты также используются для диагностика патологий простаты и уретриты. Решение о необходимости выполнения данного исследования принимаются врачом в индивидуальном порядке на основании результатов других анализов, клинической картины и других факторов.

Интерпретация результатов

Все контейнеры с биологическим материалом исследуются отдельно. Поэтому результаты анализа разделены на четыре блока: данные по каждой порции и общие показатели. Тест дает возможность определить участок мочевыделительных путей, в котором локализуются лейкоциты и эритроциты. Именно они сигнализируют о наличии проблем. Методика дает возможность не только выявить патологию, а и достаточно точно определить ее локализацию.

Как таковой нормы для данного анализа не существует. Результаты анализируются с учетом анамнеза и других данных. Они используются для диагностирования воспалительных заболеваний, мочекаменной болезни, злокачественных новообразований и ряда других патологий. Анализ результатов дает возможность одновременно выявить несколько имеющиеся у пациента заболеваний.

Когда повышается у детей

Тимоловая проба у детей повышается вследствие тех же механизмов, что и у взрослых. У новорожденных это исследование может быть актуально при развитии желтухи младенцев, а также при недоношенности, когда печень не до конца сформирована и выполнять свои функции еще не может.

В отличие от взрослых, детям больше характерны гепатиты А и Е. Это самые легкопротекающие формы и в этом случае имеет большое значение тимоловая проба, которая помогает выявить поражение печеночной паренхимы, когда еще нет желтухи и не повышены ферменты.

При каких заболеваниях тимоловая проба положительна?

  • Заболевания печени: острые вирусные гепатиты
  • токсические, алкогольные и лекарственные гепатиты
  • гепатиты при инфекционных заболеваниях — лептоспирозе, бруцеллёзе, мононуклеозе и др.
  • аутоиммунные гепатиты
  • циррозы печени
  • острая жёлтая жировая атрофия печени
  • длительно существующее нарушение оттока жёлчи при механической желтухе
  • фунциональные нарушения печени при неконтролированном приёме стероидных препататов и конрацептивов
  • опухоли печени и др.
  • Заболевания почек, сопровождающиеся потерей с мочой альбуминов:
      гломерулонефрит
  • пиелонефрит с нефротическим синдромом
  • амилоидоз почек
  • Системные ревматоидные заболевания:
      системная красная волчанка
  • ревматоидный полиартрит
  • узелковый периартериит
  • дерматомиозит и др.
  • Заболевания пищеварительной системы:
      панкреатит
  • энтериты с тяжёлым поносом
  • Острые вирусные инфекции
  • Малярия
  • Миеломная болезнь
  • Наследственные нарушения белкового обмена — криоглобулинемия, макроглобулинемия и др.
  • Злокачественные новообразования

    Перечислить в рамках этой статьи все заболевания, способные дать положительную тимоловую пробу, не представляется возможным. Впрочем, это и не нужно делать, так как большая часть таких болезней встречается чрезвычайно редко.

    Другие осадочные методы

    Наряду с тимоловой, существует еще сулемовая и тест-проба Вельтмана. Они также основаны на способности реагентов образовывать осадок с сывороткой крови пациента.

    Сулемовая реакция – тест, основанный на образовании коллоидной взвеси хлорной ртути с альбумином. Если в сыворотке много глобулинов, то эта взвесь выпадает хлопьями в осадок. В том случае, когда такие хлопья наблюдаются в трех пробирках – тест положителен. Эта реакция не является специфичной, она лишь указывает на нарушения в работе паренхимы печени. Норма сулемовой реакции – 1,6-2,2 мл хлорида ртути.

    Проба Вельтмана – осаждающий реагент хлорид кальция. Суть ее в укорочении или удлинении коагуляционной полосы. В норме достаточно 0,4-0,5 мл раствора кальция хлорида – 0,5%. Положительна эта реакция, когда с меньшим количеством раствора образуется хлопьевидный осадок. Проба Вельтмана также помогает определить нарушение соотношения белковых фракций – альбуминов и глобулинов.

    Как проводится биохимическое исследование

    Суть анализа – наблюдение за осадком сыворотки крови. Единицы величины выражаются в М или по Shank-Hoaland в S-H. Метод исследования называется фотоколориметрическим (длина волны излучения составляет обычно 0,65 мкм) или турбидиметрическим.

    Берут сыворотку крови, добавляют раствор тимола и мединал-веронала. Через 30 минут лаборант с помощью фотоколориметра исследует полученный результат. Из-за реакции белков на воздействие тимола, происходит изменение прозрачности исследуемой жидкости. Во внимание берется цвет, вид осадка, а не его химические свойства.

    Что делать если показатель выше нормы

    Причины повышенной тимоловой пробы связаны чаще всего с поражением клеток печени. В связи с этим пациенту необходимо лечение, направленное на поддержание нормального содержания белков, снижение продуктов азотистого обмена в крови, восстановление клеток печени.

    Поскольку тимоловый тест связан с нарушением печеночных функций, необходимо снижать потребление жирного, белок в пище не должен быть более 1 грамма на кг массы тела пациента. Животные жиры необходимо исключить, заменив их растительными.

    Лечение народными средствами патологий печени должно проводиться только после консультации врача.

    Положительная проба

    В первую очередь необходимо пройти полное обследование и после выявления причины приступить к лечению заболевания. Этиологическое лечение будет зависеть от патологии, и направлено на восстановление функций пораженного органа.В тяжелых случаях (при наличии злокачественных новообразований) показано хирургическое лечение.

    Помимо медикаментозного лечения большое значение имеет диета. В этом случае специалисты рекомендуют:

    • Сократить употребление жиров животного и растительного происхождения;
    • Полностью отказаться от жирной, жареной, соленой и консервированной пищи;
    • Из рациона исключают кондитерские изделия, кислые ягоды и фрукты, томаты, мясные и рыбные бульоны;
    • Предпочтение отдается слизистым супам и кашам на воде, овощи лучше употреблять в отварном, тушеном или запеченном виде, нежирное отварное мясо и паровые котлеты;
    • Ограничить употребление соли;
    • Кофе, крепкий чай и алкоголь исключается.

    Расшифровка анализа норм тимоловой пробы и превышение показателей, кому и для чего назначается?

    Тимоловая проба – относится к коллоидно-осадочным реакциям. Предложена в 1944 г. Маклаганом (иначе именуется пробой Маклагана). Её химическая сущность состоит в образовании глобулин-тимол0липидного комплекса, содержащего 40% глобулинов, 32% тимола, 18% холестерина и 10% фосфолипидов.

    Тимоловая проба используется как один из надежных тестов оценки функционального состояния печени. С ее помощью удается диагностировать так называемый «синдром воспаления», сопровождающий многие поражения печеночной паренхимы. Проба Маклагана положительна в 90-100% случаев инфекционного (вирусного), токсического гепатита и болезни Боткина, причем как в преджелтушной стадии заболевания, так и при безжелтушной его форме. Тимоловая проба также положительная у больных с постгепатитным и постнекротическим, особенно желтушным циррозом печени, у страдающих коллагеновыми заболеваниями, малярией и вирусными инфекциями. При механической (застойной, обтурационной, холестатической) желтухе примерно в 75% случаев проба отрицательна. На этом основывается использование теста для дифференциальной диагностике желтух.

    У больных подпеченочной (обтурационной, механической) желтухой проба бывает положительной лишь в случае, если процесс осложняется паренхиматозным гепатитом.

    Важно отметить, что у больных, перенесших инфекционный гепатит, показатели тимоловой пробы остаются повышенными на протяжении 6 мес. после выписки из стационара. По данным некоторых авторов, они не возвращаются к нормальным значениям и в течение более длительного времени. Отсюда следует, что тимоловую пробу, дополненную тестом определения уробилина в моче, можно использовать в период диспансерного наблюдения за пациентами, лечившимися в стационаре по поводу вирусного гепатита.

    Таким образом, даже незначительное увеличение значений тимоловой пробы должно настораживать лечащего врача, т.к. это может свидетельствовать о воспалительном поражении печени. Следует также отметить, что тимоловая проба раньше «реагирует» на воспаление печени, чем аланинаминотрансфераза (АлАТ).

    Показатели тимоловой пробы, кроме болезней печени, диагностически полезны при ревматических заболеваниях, поражениях почек, легких, инфекционных заболеваниях и воспалениях. С активностью патологического процесса помогает определиться динамика изменения тимоловой пробы: по мере стихания патологического процесса тимоловый показатель уменьшается и наоборот.

    Показания к назначению анализа. Заболевания печени.

    Подготовка к исследованию. Взятие крови натощак.

    Материал для исследования: сыворотка крови.

    Единицы измерения: ед (Н-S).

    Метод определения: турбидиметрический Хуэрго и Поппера.

    Референсные значения: 0 – 4 ед (Н – S).

    Повышение значений: 1. Заболевания печени (болезнь Боткина, вирусные и токсические гепатиты, цирроз печени). 2. Системные коллагенозы (системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, ревматоидный артрит и др.). 3. Малярия. 4. Вирусные инфекции.

    Отзывы

    В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными. Подробнее.

    окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию – очень хороший врач – посоветую всем!

    Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
    После проведения. Подробнее.

    У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости. Подробнее.

    Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии. Подробнее.

    Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом. Подробнее.

    Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и. Подробнее.

    хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе. Подробнее.

    Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо. Подробнее.

    Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные. Подробнее.

    Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные. Подробнее.

    Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в. Подробнее.

    Первое, что впечатлило – это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я. Подробнее.

    Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое. Подробнее.

    Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за. Подробнее.

    Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных. Подробнее.

    От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему. Подробнее.

    От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины. Подробнее.

    Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную. Подробнее.

    Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, – целитель в соответствии с характером. Подробнее.

    Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль. Подробнее.

    Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за. Подробнее.

    Анализ крови тимоловая проба что это

    Биохимический анализ крови – комплексное исследование, позволяющее выявить функциональные расстройства различных органов и систем. В его рамках проводится и тимоловая проба с целью обнаружения патологий печени. Она все еще не утратила своего диагностического значения, хот…

    1. Комплексная диагностика
    2. Тимоловая проба — что это такое и что показывает
    3. Тимоловая проба в Москве: лучшие клиники
    4. Норма тимоловой пробы у мужчин
    5. Сбор биоматериала
    6. Где можно сдать кровь для проведения тимоловой пробы?
    7. Когда повышается у детей
    8. Хранение и транспортировка
    9. Подготовка к анализу
    10. Причины повышения значений тимоловой пробы
    11. Патологии печени
    12. Прочие заболевания
    13. Формат выдачи результата
    14. Показания к назначению анализа
    15. Лечение отклонений от нормы

    Комплексная диагностика

    28.152. Венозная кровь 1 день

    27.107. Венозная кровь 1 день

    27.106. Венозная кровь 1 день

    28.339. Венозная кровь 1 день

    28.111. Венозная кровь 1 день

    28.348. Венозная кровь 1 день

    27.3. Венозная кровь 1 день

    28.240. Венозная кровь 1 день

    28.254. Венозная кровь 1 день

    27.69. Венозная кровь 2 дня

    27.57. Венозная кровь 1 день

    28.343. Венозная кровь 2 дня

    Тимоловая проба — что это такое и что показывает

    Данный тест имеет несколько наименований: проба Маклагана, тимоловероналовая или тимолового помутнения. Белки разных типов, отвечающие за формирование иммунного ответа, осмотические характеристики крови и прочие показатели, вырабатываются клетками печени и костного мозга. Соотношение альбуминов и глобулинов меняется при повреждении гепатоцитов, как и сама структура белков, теряющих коллоидную устойчивость и выпадающих в осадок.

    Тимоловая проба – это осаждение липопротеинов и гамма-глобулинов буферным раствором тимола.

    Связываясь с глобулинами различных типов и липопротеинами низкой плотности, реагент вызывает помутнение, степень которого позволяет судить о нарушении протеинового синтеза в гепатоцитах. Результат измеряется в ЕД Маклагана или Shank-Hoaland (сокращенно ед.М и ЕД S-H соответственно).

    Тимоловая проба как метод оценки функционального состояния печени была предложена еще в 1944 году. На сегодняшний день используется достаточно редко, в основном по показаниям при развитии симптоматики гепатита А в сочетании с другими тестами. Применяется также в токсикологии и гепатологии для оценки положительной динамики восстановительного процесса в печени после перенесенных заболеваний. Помогает дифференцировать различные типы желтух, так как при болезни Боткина (тип А) почти в 100% случаев дает положительный результат, а при механической – всегда отрицательный.

    Тимоловая проба в Москве: лучшие клиники

    Найдено 1 клиника с услугой тимоловая проба

    Норма тимоловой пробы у мужчин

    Помутнение раствора при связывании реагента с глобулиновой фракцией может иметь разную выраженность. Конкретное значение в единицах Маклагана или S-Hопределяется при помощи специального прибора электроспектрофотометра. У здорового мужчины показатели должны находиться между 0 и 4. Однако некоторыми лабораториями выставляется верхний предел референсного значения в 5 ед. М.

    Сбор биоматериала

    Кровь из вены берут стерильной иглой в вакуумную пробирку в строго асептических условиях.На пробирку с кровью следует наклеить этикетку с указанием регистрационного (порядкового) номера, фамилии, имени, даты взятия крови.

    Где можно сдать кровь для проведения тимоловой пробы?

    Кровь для проведения тимоловой пробы можно сдать в любом медицинском учреждении как платно, так и по ОМС. Срок выполнения анализа составляет 1 рабочий день. Если же вы пожелаете сдать кровь платно в медицинском центре, то стоимость исследования в среднем составляет от 200 до 500 рублей.

    Когда повышается у детей

    Тимоловая проба у детей повышается вследствие тех же механизмов, что и у взрослых. У новорожденных это исследование может быть актуально при развитии желтухи младенцев, а также при недоношенности, когда печень не до конца сформирована и выполнять свои функции еще не может.

    В отличие от взрослых, детям больше характерны гепатиты А и Е. Это самые легкопротекающие формы и в этом случае имеет большое значение тимоловая проба, которая помогает выявить поражение печеночной паренхимы, когда еще нет желтухи и не повышены ферменты.

    Хранение и транспортировка

    При времени транспортировки менее 30 мин она может производиться с использование специализированных контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность, в теплое время года использовать хладоэлементы.*более подробную информацию уточняйте у специалиста по тел. + 7 (495) 22 88 363

    Подготовка к анализу

    Для того чтобы анализ как можно точнее отражал процессы, происходящие в нашем организме, к нему необходимо подготовиться:

    • кровь для получения сыворотки должна сдаваться натощак, то есть после 8 – 12 часов голодания. Употребление чая, соков, кофе утром запрещается. Можно выпить воды;
    • при приёме лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом, могут ли они повлиять на результат анализа. Самостоятельно ничего не отменяйте!

    Простая подготовка к исследованию позволит с большей точностью определить состояние печени.

    Причины повышения значений тимоловой пробы

    Снижение альбуминовой фракции с одновременным увеличением количества глобулинов в плазме крови свидетельствует, прежде всего, о нарушении работы печени. Такой дисбаланс объясняется тем, что альбумины продуцируются именно гепатоцитами. А вот тканевые макрофаги отвечают за выработку глобулинов. На фоне печеночной дисфункции и диспротеинемии глобулиновая фракция всегда увеличивается.

    Читайте далее: Биохимический анализ крови и его расшифровка у взрослых

    Патологии печени

    Таким образом, положительная тимоловая проба свидетельствует, прежде всего, о следующих патологиях печени:

    • Гепатиты вирусного либо инфекционного происхождения. Данный тест позволяет выявить гепатит А еще на стадии репликации вируса, когда другие исследования дают отрицательный результат и клиническая симптоматика отсутствует.
    • Цирроз.
    • Поражение паренхимы печени алкоголем.
    • Токсическое влияние на орган солей тяжелых металлов, токсичных соединений и некоторых лекарственных средств.
    • Новообразования, в том числе злокачественные.
    • Жировой гепатоз – так называется перерождение гепатоцитов из-за накопленного в них жира.
    • Функциональные расстройства, спровоцированные употреблением оральных контрацептивов и прочих препаратов, содержащих гормоны.

    Механическая желтуха, при всей совокупности и выраженности клинических симптомов, дает отрицательный результат теста.

    Прочие заболевания

    Помимо патологий печени, тимоловая проба имеет повышенные значения в случае таких заболеваний, как:

    • Аутоиммунные заболевания системного характера (СКВ, ревматоидный полиартрит и прочие).
    • Патологии почек, сопровождающиеся альбуминурией (гломеруло- и пиелонефрит, амилоидоз).
    • Опухолевые процессы различной локализации, как злокачественные, так и доброкачественные, а также миелома.
    • Некоторые заболевания пищеварительной системы (энтериты, сопровождающиеся интенсивной диареей, панкреатит),
    • Септический эндокардит (при ревматоидной разновидности тест показывает отрицательный результат).
    • Патологические состояния организма, вызванные вирусными инфекциями, малярия.

    Случается и так, что тимоловая проба повышена у совершенно здорового человека. Если результат получился положительным на фоне полного отсутствия каких-либо клинических признаков патологии, то налицо несоблюдение диеты. Такие люди, как правило, увлекаются жирным продуктами питания. И уровень холестерина в крови у них всегда повышен.

    Тимоловая проба выше нормы у мужчин и женщин в этом случае служит предупреждением. Со временем такое состояние перейдет в патологическую форму и разовьется атеросклеротическое поражение сосудов. Пока ситуация не стала критической, рацион питания нужно пересматривать, уменьшая в нем долю жиров.

    Также тимоловая проба повышена у пациентов, принимающих препараты андрогенов, эстрогенов, стероидов, инсулина, эритромицина, тетрациклина, левомицетина.

    Формат выдачи результата

    Показания к назначению анализа

    Тимоловая проба обычно назначается в следующих случаях:

    • Подозрения на гепатит А – основанием служит характерная симптоматика в виде катаральных явлений, фебрильной температуры, общей интоксикации.
    • Вероятность аутоиммунных заболеваний – они сопровождаются продолжительной артралгией, поражением кожи, лихорадкой, повышением СОЭ в анализе крови.
    • Комплексное исследование состояния печени – тимоловая проба выполняется наряду с тестами на щелочную фосфатазу, трансаминазы и билирубин.
    • Дифференциальная диагностика механической и паренхиматозной желтух. В первом случае результат обычно отрицательный.

    С помощью этого анализа также отслеживается результат лечения и процесс восстановления гепатоцитов.

    Лечение отклонений от нормы

    Даже незначительное повышение результата тимоловой пробы должно насторожить лечащего врача (терапевта, гастроэнтеролога, токсиколога, инфекциониста). Изменение свойств протеинов и нарушение соотношения компонентов белка в крови является показателем воспалительных процессов. В комплексе с оценкой клинических проявлений, других биохимических показателей и данных инструментальных методов исследования врач может счесть необходимым экстренную госпитализацию пациента в инфекционное отделение.

    Расшифровка анализа норм тимоловой пробы и превышение показателей, кому и для чего назначается?

    Что такое тимоловая проба? Аналог названия пробы: тимоловероналовая, тимолового помутнения и Маклагана. Она представляет собой исследование сыворотки крови на соотношение и содержание белков (альбуминов и глобулинов) в комплексном биохимическом анализе.

    Подобный тест в современной медицине используется редко, так как разработано много гораздо более информативных методов обследования, способных его заменить. Но для ранней диагностики патологий, которые вызвал дисбаланс белков, такой анализ не имеет равных. Это связано с тем, что показатели тимоловероналовой пробы повышаются в доклиническом периоде, когда все остальные еще остаются в допустимых пределах, что позволяет быстрее начать лечение.

    1. Что такое тимоловая проба, роль в биохимическом анализе крови
    2. Кому назначается анализ на тимоловую пробу
    3. Тимоловая проба: норма
    4. Тимоловая проба повышена: причины

    Что такое тимоловая проба, роль в биохимическом анализе крови

    На практике показатели пробы Маклагана всегда сопровождаются получением сведений о концентрации билирубина и ферментов (трансаминаз – АлТ, АсТ, щелочной фосфатазы) для выявления дисфункции печени. А что показывает тимоловая проба?

    Этот анализ выявляет атипичную реакцию гамма- и бета-глобулинов (а также ЛПНП) на тимол в вероналовом буфере, что проявляется как выпадение осадка и помутнение раствора. Такой процесс характерен при пониженной концентрации альбуминов, синтезируемых непосредственно печеночной паренхимой, на фоне повышенного содержания глобулинов, которые производятся в тканевых макрофагах. При тимоловероналовом тесте оценивается показатель мутности раствора, для чего используется электрический фотоколориметр.

    Расшифровкой пробы Маклагана является получение в процессе реакции сложных соединений глобулин-тимололипидного типа, где 40% составляют глобулины, 32% – тимол, 18% – холестерин и 10% – фосфолипиды. Изменение этих значений в какую-либо сторону показывают неспособность печени синтезировать белки для плазмы крови. Поэтому положительный результат анализа, основанный на скорейшем оседании менее тяжелых глобулинов, может означать поражение паренхимы печени.

    Кому назначается анализ на тимоловую пробу

    Проба Маклагана назначается, если к ней есть определенные показания. Речь идет о патологиях печени: гепатите (чаще – вирусном), медикаментозном токсикозе, отравлении алкоголем и других печеночных патологиях.

    Важно! Тимоловероналовая реакция применяется не только для диагностики нарушения печеночных функций. Она с успехом используется для выявления заболеваний сердца, ЖКТ, почек и других органов.

    Анализ могут назначить и при сбоях в работе других систем организма, для которых характерно повышение показателя. К ним относятся люди, больные:

    • ревматоидным артритом,
    • воспалительными заболеваниями позвоночника и суставов в хронической форме,
    • красной волчанкой (аутоиммунными поражениями соединительных тканей и капилляров),
    • панкреатитом,
    • заболеваниями почек,
    • онкологией.

    Методика тимолового помутнения используется и для контроля восстановления функций и регенерации тканей печени по итогам проведенной терапии. Выше нормы показатель держится в течение полугода после перенесенного гепатита.

    Тимоловая проба: норма

    Анализ на тимоловый тест сдается с утра натощак. При этом за пару часов до процедуры не рекомендуется ничего пить, а с 20-00 предыдущего дня – не есть, а пить только чистую негазированную воду в малых количествах. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, от них нужно временно отказаться либо сообщить врачу об их приеме. От соблюдения этих условий зависит правильное определение концентрации сывороточных белков.

    Далее к биологическому материалу, взятому из вены, добавляют веронал-мединаловый буфер в количестве 6 мл и концентрированный раствор тимола в количестве 0,1 мл. Спустя полчаса полученный материал исследуется на степень помутнения и коагуляции. Результат отображается в единицах тимолового помутнения по Shank-Hoaland (ед. S-H) либо в единицах Маклагана (ед. М).

    Тимоловая проба норма у мужчин женщин в крови имеет одинаковые значения: от 0 до 4 ед. М (некоторые лаборатории допускают показатель от 0 до 5). Возраст тоже не влияет на норму, так как здоровая печень производит достаточно альбуминов, чтобы обеспечивалась устойчивость глобулинов, и тимоловое помутнение находилось в пределах допустимых значений.

    Но и у здоровых молодых женщин возможно изменение пробы Маклагана: повысить показатель могут оральные контрацептивы, которые влияют на работу печени.

    Важно! Значения тимоловой пробы у детей, норма которой также составляет от 0 до 4 ед. S-H, чаще могут повышаться, так как малыши и старшие подростки чаще подвержены вирусному гепатиту А, чем взрослые мужчины и женщины.

    Тимоловая проба повышена: причины

    Любые патологии печеночной ткани, связанные с синдромом диспротеинемии, могут вызвать повышение индекса в тесте. Причинами оседания и мутности белков в крови могут быть проявления:

    • вирусных гепатитов,
    • опухолевых процессов в печени,
    • отравлений паренхимы спиртосодержащими напитками,
    • цирроз,

    • интоксикации ядами, независимо от их происхождения, металлами и медикаментозными препаратами,
    • индивидуальной непереносимости либо чрезмерного употребления оральных контрацептивов и иных гормональных (стероидных) медикаментов,
    • трансформации клеток печени, вызванной скоплением в них жиров (жирового гепатоза).

    Стоит отметить, что проба Маклагана четко показывает гепатиты вирусного происхождения, но может не среагировать на механическую желтуху, которая спровоцирована закупоркой желчегонных протоков. Что говорит о невовлечении в желтушный процесс клеток паренхимы, которые отвечают за выработку альбумина.

    Положительная реакция на анализ может быть вызвана такими болезнями:

    • тяжелыми почечными патологиями, приводящими к выводу с уриной большого количества белка (амилоидозом, гломерулонефритом либо пиелонефритом),
    • новообразованиями (доброкачественными и злокачественными), независимо от места формирования,
    • заболеваниями органов ЖКТ (энтеритами и панкреатитами, отягощенными сильной диареей),
    • болезнями, которые вызваны вирусной инфекцией,
    • миеломой,
    • наследственными патологиями, связанными со сбоями в концентрации белков в сыворотке,
    • септическим эндокардитом,
    • системными нарушениями (красной волчанкой, ревматоидным полиартритом, дерматомиозитом),
    • малярией.

    Тимоловое помутнение может быть спровоцировано и злоупотреблением слишком жирной пищей.

    Важно помнить, что одного увеличения показателя тимоловой пробы недостаточно, чтобы диагностировать болезни печени. Дополнительно потребуются данные о билирубине, трансаминазе, холестерине, щелочной фосфатазе, цинк-сульфатной либо сулемовой пробы и другие методики обследования. И только при подтверждении диагноза можно начинать лечить заболевание традиционной медикаментозной или хирургической терапией, а также народными средствами.

    Тимоловая проба

    Тимоловая проба

    Код услуги: 1065 . Тимоловая проба

    Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.

    Thymol test

    Тимоловая проба — вид коагуляционной (осадочной) пробы, при которой в качестве агента, действующего на сыворотку, используют насыщенный раствором тимола вероналовый буфер. Тест используется для функционального исследования печени, оценки её синтетической функции. Проба становится положительной при увеличении количества бета-, и связанных с липопротеидов в сыворотке крови, при этом происходит помутнение пробы различной интенсивности. Тимоловая проба закономерно увеличивается при паренхиматозных повреждениях печени, уровень повышения коррелирует со степенью повреждения органа. Считается, что проба положительна в 90–100% случаях гепатита, А (болезнь Боткина) уже в преджелтушной стадии или при безжелтушной форме. Хронические гепатиты и циррозы сопровождаются повышением тимоловой пробы, особенно в стадии обострения. При механической желтухе проба остается в пределах нормы и становится положительной, если процесс осложняется паренхиматозным гепатитом. Тимоловая проба не является специфической по отношению к печени, повышение ее концентрации может сопровождать многие патологические процессы.

    • Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
    • За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
    • Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
    • Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
    • Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
    • При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
    • Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
    • За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
    • Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
    • Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
    • Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
    • При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
    • Гепатит А (болезнь Боткина);
    • хронические гепатиты, цирроз печени, токсический гепатит;
    • заболевания, сопровождающиеся диспротеинемией;
    • коллагенозы;
    • малярия;
    • вирусные инфекции
    Тимоловая проба

    Код услуги: 1065 . Тимоловая проба

    Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.

    © Copyright 2011-2015, сеть медицинских лабораторий «Синэво Украина», Synevo.ua

    • Перечень исследований
      • Гормональная панель
        • Тиреоидная панель
          • Антимикросомальные антитела (АМС)
          • Кальцитонин
          • Пероксидаза щитовидной железы, антитела (АТПО)
          • Антитела к рецепторам ТТГ (АТрТТГ)
          • Тиреоглобулин (ТГ)
          • Тиреоглобулин, антитела (АТТГ)
          • Тиреотропный гормон (ТТГ)
          • Тироксин общий (Т4 общий)
          • Тироксин свободный (Т4 свободный)
          • Трийодтиронин общий (Т3 общий)
          • Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
          • Йод (моча)
        • Панель фосфорно-кальциевого обмена
          • β-Cross Laps (сыворотка)
          • 25-гидроксивитамин D, 25-(OH)D
          • Маркер костной резорбции Bone TRAP 5b
          • Маркер формирования костного матрикса Total P1NP
          • Остаза
          • Остеокальцин, костный Gla белок
          • Паратгормон
        • Репродуктивная панель
          • Андростендион
          • Антимюллеров гормон
          • Глобулин, связывающий половые гормоны
          • Дигидротестостерон
          • Ингибин В
          • Лютеинизирующий гормон
          • Макропролактин (качественное определение)
          • Прогестерон
          • Пролактин
          • Тестостерон общий (Т общий)
          • Тестостерон свободный
          • Фолликулостимулирующий гормон
          • Эстрадиол
          • Эстрон
        • Панель гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых гормонов
          • 17-оксипрогестерон
          • Адренокортикотропный гормон
          • Альдостерон
          • Ангиотензинпревращающий фермент
          • Дегидроэпиандростерон-сульфат
          • Катехоламины
          • Мелатонин
          • Серотонин
          • Инсулиноподобный фактор роста-1
          • Инсулиноподобный фактор роста связывающего белка 3
          • Соматотропный гормон
          • Кортизол (сыворотка)
          • Кортизол (слюна)
          • Метанефрины, норметанефрины, 3-метокситирамин (плазма)
        • Панель нарушений углеводного обмена
          • Адипонектин
          • Глюкоза (суточная моча)
          • Глюкоза (сыворотка)
          • Гликированный гемоглобин (HbA1c)
          • Глютаминокислая декарбоксилаза (GADА), антитела IgG
          • Индекс НОМА (глюкоза x инсулин / 22,5)
          • Инсулин
          • Инсулин, антитела
          • Лептин
          • Островковый аппарат поджелудочной железы, антитела IgG
          • Проинсулин
          • С-пептид
          • Тирозинфосфатаза, антитела IgG
          • Фруктозамин
      • Панель пренатальной диагностики
        • Пренатальная диагностика
        • PRISCA l триместра
        • PRISCA ll триместра
        • β-ХГЧ свободный (свободный β хорионический гонадотропин)
        • β – ХГЧ (Хорионический гонадотропин), 5-18 недель беременности
        • β-ХГЧ общий (хорионический гонадотропин человека общий, для небеременных и беременных до 4 недель)
        • Альфа-фетопротеин
        • Ингибин А
        • Плацентарный лактоген (ПЛ), хориомаммотропин
        • Протеин-А плазмы, ассоциированный с беременностью
        • Плацентарный фактор роста
        • Эстриол свободный
      • Панель кариотипирования
        • Кариотипирование
      • Онкологическая панель
        • β2-микроглобулин
        • Альфа-фетопротеин (АФП)
        • Антиген плоскоклеточной карциномы
        • Онкомаркер белок S-100
        • Маркер костной резорбции, Bone TRAP 5b
        • Нейрон-специфическая энолаза (НСЭ)
        • Онкомаркер Cyfra 21-1 (фрагмент цитокератина 19)
        • Онкомаркер ЖКТ 72-4 (СА 72-4)
        • Онкомаркер ЖКТ (СА 242)
        • Онкомаркер молочной железы (СА 15-3)
        • Онкомаркер поджелудочной железы СА 50
        • Онкомаркер ЖКТ СА 19-9 (углеводный антиген 19-9)
        • Онкомаркер рака яичников (НЕ 4)
        • Онкомаркер яичников, СА -125
        • Простатическая кислая фосфатаза
        • Простат-специфический антиген общий (ПСА общий)
        • Простат-специфический антиген (ПСА общий, ПСА свободный, % соотношение ПСА свободный к ПСА общий)
        • Раково-эмбриональный антиген (РЭА)
        • Тканевой полипептидный антиген (ТПА)
        • Тумор-М2-пируваткиназа
        • Хромогранин А
      • Инфекционная панель
        • Гепатиты
          • Вирус гепатита А
          • Вирус гепатита В
          • Вирус гепатита С
          • Вирус гепатита D
          • Вирус гепатита Е
          • Вирус гепатита G
          • Вирус гепатита TTV
        • TORCH-инфекции
          • Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)
          • Герпетическая инфекция
          • Вирус Эпштейна-Барр
          • Токсоплазмоз (Toxoplasma gondii)
          • Краснуха (Rubella virus)
          • Парвовирусная инфекция
        • Урогенитальные инфекции
          • Хламидийная инфекция
          • Микоплазменная инфекция
          • Treponema pallidum (сифилис)
          • Трихомонадные инфекции
          • Кандидоз
          • Гонококковая инфекция
          • Папилломавирусная инфекция
          • Бактериальный вагиноз
        • Прочие инфекции
          • Clostridium difficile
          • Saccharomyces cerevisiae
          • Shigella dysenteriae
          • Taenia solium (Цистицеркоз)
          • Trypanosoma cruzi
          • Аденовирусная инфекция
          • Амебиаз
          • Астровирусная инфекция
          • Боррелиоз (болезнь Лайма)
          • Бруцеллез
          • Гистоплазмоз
          • Доброкачественный лимфоретикулёз (фелиноз)
          • Иерсиниоз
          • Кампилобактерная инфекция
          • Клещевой энцефалит
          • Коклюш
          • Корь (Morbilli)
          • Криптоспоридиоз
          • Лейшманиоз
          • Лептоспироз
          • Малярия
          • Микоплазменная инфекция
          • Полиомиелит
          • Ротавирусная инфекция
          • Столбняк
          • Хеликобактерная инфекция
          • Хламидиоз
          • Шистосомоз
          • Энтеровирусная инфекция
          • Эпидемический паротит (Mumps)
        • Паразитарные инфекции
          • Аскаридоз
          • Лямблиоз
          • Описторхоз
          • Стронгилоидоз
          • Токсокароз
          • Трихинеллез
          • Эхинококкоз
      • Панель иммунологии
        • Аутоиммунологические исследования
          • Аннексин V, антитела IgG (кач. опред.)
          • Антимитохондриальные антитела М2 (АМА — М2)
          • Антинуклеарные антитела (ANA)
          • Базальная мембрана гломерулярного аппарата, антитела IgG
          • Белок p53, антитела IgG (количественное определение)
          • Ганглиозиды, антитела IgG/IgM
          • Гладкая мускулатура, антитела
          • Десмоглеин, антитела (пузырчатка, качественное определение)
          • ДНК односпиральная (ANA-Screen), антитела IgG
          • Эндотелий, антитела IgG (качественное определение)
          • Кератин, антитела IgA, IgG, IgM (количественное определение)
          • Комплекс PM-Scl, антитела IgG
          • Миелин-ассоциированный гликопротеин, антитела IgM (качественное определение)
          • Миелопероксидаза (MPO), антитела IgG
          • Микросомы печени и почек (LKM), антитела
          • Микросомы печени и почек 1, антитела IgG (LKM-1) (количественное определение)
          • Миокард, антитела
          • Париетальные клетки желудка, антитела IgG
          • Протеиназа 3 (PR3), антитела IgG
          • Рецепторы ацетилхолина, антитела (количественное определение)
          • Растворимый антиген печени, антитела IgG
          • Титин, антитела
          • Цитозольный антиген печени типа 1, антитела IgG
          • Частица, распознающая сигнал (SRP), антитела (анти-SRP)
        • Диагностика иммунных причин бесплодия
          • Антиспермальные антитела
        • Диагностика целиакии
        • Ревматоидная панель
          • Ревматоидный фактор (Fc-фрагмент)
          • Циклический цитруллиновый пептид (A-ССР), антитела IgG
          • Цитруллинированный виментин (MCV), антитела IgG
        • Показатели иммунной системы
          • Комплексное иммунологическое исследование
          • Циркулирующие иммунные комплексы (комплемент C1q), антитела
          • Комплемент C1q циркулирующих иммунных комплексов, аутоантитела
          • Комплемент (С3 компонент)
          • Комплемент (С4-2 компонент)
          • Иммуноглобулин A сывороточный
          • Иммуноглобулин G сывороточный
          • Иммуноглобулин М сывороточный
          • Иммуноглобулин Е общий
          • Интерлейкин-4 (ИЛ-4)
        • Диагностика антифосфолипидного синдрома
          • β-2-гликопротеид I (антитела IgA,IgG,IgM)
          • Волчаночный антикоагулянт
          • Кардиолипин (антитела IgG,IgM)
          • Фосфатидилсерин (антитела IgG,IgM,IgA)
          • Фосфолипиды (антитела IgG,IgM)
          • Антифосфолипидный синдром – это.
      • Панель биохимических исследований
        • Клиническая химия
          • С-реактивный белок
          • Азот мочевины
          • Аланинаминотрансфераза
          • Альбумин
          • Альфа-1-антитрипсин
          • Альфа-2-макроглобулин
          • Альфа-амилаза
          • Антистрептолизин-О
          • Аспартатаминотрансфераза
          • Бикарбонаты
          • Билирубин фракционно (билирубин общий, прямой, непрямой)
          • Белок общий
          • Гамма-глутаматтрансфераза
          • Гаптоглобин
          • Гастрин
          • ГастроТест (5 показателей: пенсиноген I, пенсиноген II, пенсиноген I/пенсиноген II, гастрин 17 (базальный), антитела IgG к Helicobacter pylori)
          • Желчные кислоты
          • Железо сывороточное
          • Калий
          • Кальций
          • Кальций ионизированный
          • Креатинин
          • Креатинфосфокиназа
          • Креатинфосфокиназа-ММ
          • Лактатдегидрогеназа
          • Щелочная фосфатаза
          • Магний
          • Натрий
          • Панкреатическая эластаза (кал)
          • Панкреатическая эластаза (количественное определение)
          • Прогастрин-рилизинг пептид
          • Ревматоидный фактор
          • Селен (количественное определение)
          • Серомукоиды
          • Мочевая кислота
          • Мочевина
          • Тимоловая проба
          • Фосфор
          • Хлор (сыворотка)
          • Холинэстераза (S-Псевдохолинэстераза)
          • Церулоплазмин
          • Липаза
          • Холинэстераза (в эритроцитах)
          • Фолаты (в эритроцитах)
        • Показатели липидного обмена
          • Аполипопротеин А-1
          • Аполипопротеин В
          • Липопротеин (а)
          • Триглицериды
          • Холестерин
          • Липопротеиды фракционно (6 показателей: холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, коэффициент атерогенности)
        • Витамины
          • Витамин B1
          • Витамин B6
          • Витамин А (количественное определение)
          • Витамин Е (количественное определение).
          • Витамин С (количественное определение)
          • Цианокобаламин (витамин B12)
          • Витамин В12 активный (голотранскобаламин)
        • Диагностика анемии
          • Эритропоэтин
          • Трансферрин (сидерофилин)
          • Ферритин
          • Фолиевая кислота (фолацин)
        • Маркеры сердечно-сосудистых заболеваний
          • Натрийуретического гормона (В типа) N-концевой полипептид
          • Гомоцистеин
          • Креатинфосфокиназа-МВ (КФК-МВ)
          • Микроальбуминурия (МАУ)
          • Тимидинкиназа
          • Тропонин І
          • Цистатин С
        • Острофазовые маркеры
          • Прокальцитонин
      • Панель общеклинических исследований
        • Анализ крови
          • Анализ крови на LE-клетки
          • Антирезусные антитела
          • Определение антител к эритроцитам по системе АВ0
          • Определение антител к эритроцитам по системе АВ0
          • Группа крови + резус-фактор
          • Лимфоцитарный профиль периферической крови
          • Прямая проба Кумбса
          • Клинический анализ крови
        • Оценка гемостаза
          • Определение активированного частичного тромбопластинового времени
          • Антитромбин III
          • Д-димер
          • Коагулограмма (ПВ, % по Квику, МНО/INR, АЧТВ, фибриноген, ТВ)
          • Протромбиновый тест (протромбиновое время, % протромбина по Квику, Международное нормализованное отношение)
          • Тромбиновое время
          • Фибриноген
        • Анализ мочи
          • Анализ мочи по Нечипоренко
          • Анализ мочи общий (с микроскопией осадка)
        • Анализ кала
          • Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших
          • Анализ кала на скрытую кровь
          • Анализ соскоба на яйца остриц (энтеробиоз)
          • Копрограмма
      • Панель неинвазивных методов оценки состояния печени
        • ГеноФиброТест
        • ФиброМакс
        • ФиброТест
      • Панель прочих исследований
        • Лекарственный мониторинг
          • Амфетамины
          • Барбитураты
          • Бензодиазепины
          • Вальпроевая кислота
          • Каннабиноиды
          • Карбамазепин
          • Кокаин
          • Ламотриджин
          • Литий
          • Опиаты
          • Такролимус
          • Теофиллин
          • Топирамат
          • Циклоспорин
        • Тяжелые металлы
          • Кадмий
          • Медь
          • Ртуть
          • Свинец
          • Хром
          • Цинк
        • Аминокислоты
      • Панель аллергологических исследований
        • Аллергологические исследования
        • Пакет №341 Пищевые аллергены, антитела IgG, БлотАнализ
        • Пакет №319 Пищевые аллергены, антитела IgG, БлотАнализ)
      • Панель цитологических исследований
        • Анализ урогенитального мазка на микрофлору (на стекле)
        • Анализ секрета простаты
        • Кольпоцитология
        • Маркеры пролиферации р16 и кі-67
        • Цитология на атипичные клетки (соскоб с шейки матки, мазок на стекле)
        • ПАП-тест на основе жидкостной цитологии
        • Посткоитальный тест (проба Шуварского)
        • Спермограмма
        • Спермограмма и MAR-тест
      • Панель бактериологических исследований
        • Бактериология – это
        • Бакпосев урогенитальный
        • Бакпосев из носа
        • Бакпосев из зева
        • Бакпосев из уха
        • Бакпосев из глаза
        • Бакпосев из раны
        • Бакпосев мочи
        • Бакпосев молока
        • Бакпосев желчи
        • Бакпосев спермы и секрета простаты
        • Дисбактериоз
        • Бакпосев на стафилококк (нос)
        • Бакпосев на Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (с антибиоткогр.)
      • Панель генетических исследований
        • BRCA (ПЦР)
        • Болезнь Крона, ген NOD2 (ПЦР)
        • Интерлейкин-28B (ПЦР)
        • Лактозная непереносимость (ПЦР)
        • Мутация фактора II протромбина (ПЦР)
        • Синдром Жильбера, ген UGT1A1
        • Тромбофилия (ПЦР)
        • Фолатный цикл (ПЦР)
        • ЦИТОХРОМ 450, ген CYP2D6 (ПЦР)
        • Комплекс гистосовместимости
    • О лаборатории
    • Правила транспортировки биологического материала
    • Методы
    • Об интерпретации результов
    • Контроль качества
    • Термины
    • Литература
    • Приложения
    • Контакты
    • Карта сайта

    Добавление в Корзину

    Добавить анализ Антимикросомальные антитела (АСМ тиреоидная) ценой 90 грн. для сдачи в городе Каменец-Подольский ?

    Тимоловая проба

    Что такое тимоловая проба?

    Тимоловая проба (тимоловероналовая проба, проба Маклагана) — одна из осадочных, или коагуляционных проб, предназначенных для обнаружения изменений качественного и количественного состава белков сыворотки крови при различных заболеваниях.

    Тимоловая проба была разработана Маклаганом (M. F. Maclagan) в 1944 году. Проба основана на осаждении белков сыворотки крови путём добавления насыщенного расствора тимола в вероналовом буфере. При положительном результате пробы происходит помутнение исследуемой сыворотки. Степень мутности определяется фотоколорометрическим методом. Результат тимоловой пробы обычно выражают в единицах Маклагана (ед. М).

    физико-химическая сущность тимоловой пробы до конца не выяснена. Известно, что в результате реакции образуется сложный комплекс, состоящий из глобулинов, фосфолипидов, холестерина и тимола.

    Длительное время было принято считать, что изменения тимоловой пробы наряду с билирубином или аминотрансферазами (АЛТ, АСТ) специфичны только для заболеваний печени. В дальнейшем было доказано, что это не так.

    Помимо тимоловой пробы, в разное время было предложено немалое число других осадочных проб. Среди них сулемовая проба, пробы Таката, Гросса, кадмиевая, формоловая, цинк-сульфатная, кефалин-холестериновая пробы, реакции Вейбродта, Вельтманна и др. За исключением кое-где применяемой ныне сулемовой пробы, для клинической практики все они имеют лишь историческое значение.

    Норма тимоловой пробы.

    Интерпретация, или расшифровка тимоловой пробы довольно проста:

    Тимоловая проба
    0 — 5 ед.проба отрицательная
    более 5 ед.проба положительная

    Отрицательная проба означает, что нарушений белкового состава сыворотки крови нет, положительная — что такие нарушения имеются.

    О чём говорит положительная тимоловая проба?

    В целом, положительный результат тимоловой пробы характерен для состояния диспротеинемии — нарушения качественного и количественного состава белков сыворотки крови.

    Как известно, белки сыворотки крови представлены несколькими фракциями, отличными по своим физико-химическим свойствам. Альбумины являются более лёгкой фракцией, обеспечивающей стабильность всей коллоидной системы крови. Наоборот, глобулины и липопротеины имеют большой молекулярный вес и склонны к оседанию.

    Уменьшение количества альбуминов, либо увеличение количества глобулинов, либо появление в крови так называемых параглобулинов, которых в норме не должно быть — всё это неизбежно приводит к нарушению коллоидной стабильности и к склонности белков к коагуляции, т. е. к их слипанию и оседанию. Именно это явление и демонстрирует тимоловая проба.

    Ведущую роль в продукции белков крови играет печень. Естественно поэтому, что нездоровое состояние этого органа обычно сопровождается нарушением гармонии белкового состава крови, и соответственно — положительным результатом тимоловой пробы.

    Заболевания почек могут сопровождаться выведением с мочой большого количества альбуминов, что приводит к недостатку последних в крови. Потеря большого количества альбуминов также характерна для обширных ожогов.

    Увеличение фракции γ-глобулинов — обычное явление при ревматоидных, аутоиммунных и инфекционных заболеваниях.

    Равновесие белковых фракций также может быть нарушено появлением в крови так называемых параглобулинов, продуцируемых при миеломной болезни, некоторых злокачественных новообразованиях, наследственных нарушениях белкового обмена.

    Коллоидное равновесие сыворотки крови может измениться также вследствие обильного употребления жирной пищи.

    При каких заболеваниях тимоловая проба положительна?

    • Заболевания печени:
      • острые вирусные гепатиты
      • токсические, алкогольные и лекарственные гепатиты
      • гепатиты при инфекционных заболеваниях — лептоспирозе, бруцеллёзе, мононуклеозе и др.
      • аутоиммунные гепатиты
      • циррозы печени
      • острая жёлтая жировая атрофия печени
      • длительно существующее нарушение оттока жёлчи при механической желтухе
      • фунциональные нарушения печени при неконтролированном приёме стероидных препататов и конрацептивов
      • опухоли печени и др.
    • Заболевания почек, сопровождающиеся потерей с мочой альбуминов:
      • гломерулонефрит
      • пиелонефрит с нефротическим синдромом
      • амилоидоз почек
    • Системные ревматоидные заболевания:
      • системная красная волчанка
      • ревматоидный полиартрит
      • узелковый периартериит
      • дерматомиозит и др.
    • Заболевания пищеварительной системы:
      • панкреатит
      • энтериты с тяжёлым поносом
    • Острые вирусные инфекции
    • Малярия
    • Миеломная болезнь
    • Наследственные нарушения белкового обмена — криоглобулинемия, макроглобулинемия и др.
    • Злокачественные новообразования

    Перечислить в рамках этой статьи все заболевания, способные дать положительную тимоловую пробу, не представляется возможным. Впрочем, это и не нужно делать, так как большая часть таких болезней встречается чрезвычайно редко.

    Тимоловая проба и гепатиты.

    При всём многообразии заболеваний, сопровождающихся положительной тимоловой пробой, последняя наиболее полезна для ранней диагностики гепатитов — воспалительных заболеваний печёночной ткани вирусного, токсического и др. происхождения.

    Высокая чувствительность тимоловой пробы позволяет заподозрить гепатит на той ранней стадии, когда билирубин и даже аминотрансферазы сохраняют нормальный уровень. И уж в любом случае задолго до появления желтухи.

    После перенесенного вирусного гепатита тимоловая проба остаётся положительной длительное время — полгода и даже год. В этом периоде она также незаменима для наблюдения за динамикой восстановления функции печени.

    Диагностическое значение тимоловой пробы.

    Тимоловая проба подтверждает или отрицает факт нарушения качественного или количественного состава белков крови, а также даёт некоторое представление о выраженности этих изменений. Но она не даёт ответа на вопрос: “В чём заключаются эти нарушения?”. И уж тем более сама по себе не предоставляет информации о причинах таких нарушений. Бытовавшее в прежние годы представление о тимоловой пробе как о реакции, высокоспецифичной для патологии печени, оказалось несостоятельным.

    В этой связи впервые выявленная положительная тимоловая проба может служить лишь предварительным индикатором изменений белкового состава крови. Применительно к заболеваниям печени результат этой пробы следует трактовать с определённой осторожностью. Не следует забывать, что патология печени — самая частая, но не единственная причина положительной тимоловой пробы. В любом случае показатель тимоловой пробы следует рассматривать в комплексе с другими исследованиями: билирубин, аминотрансферазы, щёлочная фосфатаза, уробилиноген мочи и др.

    Для исследования нарушений белкового состава крови в наше время имеются более продвинутые методы: электрофорез и иммунологические тесты.

    Тем не менее благодаря своей простоте тимоловая проба всё ещё находит широкое применение в медицинской практике.

  • Ссылка на основную публикацию