Расшифровка анализа норм тимоловой пробы и превышение показателей, кому и для чего назначается?

Биохимический анализ крови

Введение

Из сотен, без преувеличения, анализов крови, которые входят в стандартную панель любой современной диагностической лаборатории, два исследования выполняются на порядки чаще, чем все вместе взятые прочие анализы. Это «общая кровь», «обычный анализ» или «клиника» (имеется в виду клинический анализ крови), а также «биохимия крови» или «кровь на биохимию» (как вариант – «печеночные пробы»), то есть анализ биохимического состава крови.

Биохимический анализ крови назначается немного реже общеклинического, однако он настолько информативен, так широко и точно отражает состояние различных систем организма, что назначить его может врач практически любого профиля, причем результаты везде могут оказаться ключевыми в плане уточняющей или дифференциальной диагностики.

Процедура, подготовка

Едва ли для кого-то это станет откровением, но на всякий случай напомним: биохимическому анализу подвергается небольшое количество венозной крови, отбираемой в шприц путем венепункции. Пунктируется (прокалывается тонкой полой иглой) локтевая вена, проходящая неглубоко под кожей в локтевой ямке; для однократного анализа чаще используют левую руку. Над локтевым суставом предварительно накладывают резиновый жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы вена стала рельефной (пунктировав, жгут сразу снимают). В некоторых случаях вены оказываются «плохими», они ускользают или «уходят» от иглы, но для опытной медсестры в абсолютном большинстве случаев это не проблема; а если и проблема, то кровь тем же способом будет отобрана с тыльной стороны ладони.

Говорить всерьез о «болезненности» венепункции или уговаривать взрослых людей не бояться, – например, сравнивая процедуру с «комариком, который сейчас незаметно укусит», – право же, как-то неловко. С нашей точки зрения, укус комарика если и не болезненней, то уж точно в сто раз обидней, не говоря уже об акустическом сопровождении и бессмысленности такой кровопотери. Тем не менее, в манипуляционной всегда под рукой имеется ватка с нашатырным спиртом, а глаза у медсестры остаются настороженными и внимательными, даже если она улыбается: пациенты бывают разные, в том числе гиперчувствительные (вплоть до легкого обморока) к виду собственной крови. Подчеркнем, именно к виду и к самому факту венепункции, а не к боли.
Совсем другое дело, если такой анализ назначен ребенку, – к сожалению, в некоторых случаях это совершенно необходимо. Здесь, опять же, очень многое зависит от опыта, техничности и психологического мастерства манипуляционной «сестрички», а также, – иногда в решающей степени, – от эмоционального состояния родителей: оно может быть как обезболивающим, так и сенсибилизирующим (в отдельных случаях нашатырный спирт скорее понадобится взрослому, чем ребенку, который с любопытством наблюдает за действиями медсестры и трясущейся бледно-зеленой мамой).

Отметим, что в скором будущем ожидается внедрение в широкую клинико-лабораторную практику новых методов биохимического анализа: исследование слюны (вместо крови), микроэмульсионный анализ на основе микрочипа, технология SIMBAS и т.д., – что позволит сделать данный лабораторный тест значительно более быстрым, точным, недорогим и совершенно безболезненным.

Весьма важным и серьезным является вопрос правильной подготовки. Следует помнить, что никто так не заинтересован в информативности и достоверности анализа, как сам пациент. Кровь – ткань очень сложная и подвижная во всех смыслах, в том числе в плане биохимического состава. Врача, назначившего лабораторное исследование крови (это касается любого анализа, не только биохимического), обязательно следует информировать обо всех регулярно принимаемых лекарствах, фитопрепаратах и пищевых добавках, а также о хронических и перенесенных ранее болезнях. Почти всегда кровь для биохимического исследования сдается утром, натощак. Пить можно только чистую негазированную воду, а курить нельзя в течение часа перед отбором материала. Собственно, курить нельзя вообще, – категорически противопоказано! – так что в связи с анализом придется бросить.

Обращаем внимание на то, что, во-первых, правила подготовки к биохимическому анализу в отдельных случаях могут меняться (об этом подробно скажет направивший врач) и, во-вторых, строгий пост перед анализом включает отказ не только от пищи, но и от жевательной резинки. Кроме того, вышеупомянутые эмоции также влияют на состав крови, в частности, на баланс гормонов, поэтому максимально точный результат достигается при спокойном, равновесном состоянии пациента (например, в лабораторию нежелательно мчаться на «МакЛарене» по утренним пробкам, а лучше выйти загодя и неторопливо прогуляться пешком, – размышляя о том, какой все-таки красивый у нас город, как мы его украшаем своим присутствием и какие милые люди ждут нас в Лахта Клинике).

Основные показатели

Список результирующих показателей в бланке может меняться в зависимости от того, как именно сформулировано направление на анализ: в различных диагностических ситуациях могут понадобиться те или иные аспекты биохимической картины крови.

Кроме того, очень не рекомендуется абсолютизировать приводимые в бланке нормы и выявленные превышения/занижения каких-то показателей, а также трактовать эти отклонения буквально, отдельно от общего контекста. Разумный человек должен разуметь: нормы нормами, но для профессиональной интерпретации множества взаимозависимых параметров (на каждый из которых, в свою очередь, может повлиять множество факторов) требуется высшее медицинское образование и богатый клинический опыт. Не приходится удивляться тому, что зачастую пациент и врач обращают внимание на совершенно разные пункты лабораторного заключения, и если, скажем, первый попытается что-то акцентировать («Смотрите, доктор, у меня же тут выше нормы!»), второй может просто отмахнуться: «Да это и так понятно, в вашем случае это хорошо. Тут другое странно», – и задуматься над каким-то малопонятным показателем, значение которого формально находится в интервале нормы.

Однако представляется полезным и целесообразным ознакомиться с содержанием основных биохимических показателей, – хотя бы для того, чтобы понимать, зачем мы сдаем кровь и что получаем в результате.

Белок

Поскольку белковые соединения составляют, как известно, молекулярную основу и «каркас» всей живой материи на Земле, любые колебания этого биохимического показателя имеют огромное диагностическое значение. Белки выполняют в организме множество жизненно важных функций (строительную, транспортную, иммунную, метаболическую, регуляторную, каталитическую и пр.).

Измеряют как общее удельное содержание белков в крови, так и концентрацию отдельных фракций («белых» альбуминов и более тяжелых шарообразных глобулинов).

Общий белок – гиперпротеинемия (повышенное содержание) характерна для состояний дегидратации, воспалительных процессов, кишечной непроходимости и др. Снижение (гипопротеинемия) может быть обусловлено алиментарным истощением, веганством, синдромом мальабсорбции, нефрозом, массивной кровопотерей, ожогами, онкопатологией.

Альбумины – выполняют, в основном, транспортную функцию. Диагностическое значение имеет удельная доля альбуминов в воде; соотв., относительная гиперальбуминемия служит одним из признаков дегидратации. Снижение (гипоальбуминемия) обусловлено, в целом, теми же факторами, что и снижение концентрации общего белка (см. выше).

Гликированный гемоглобин – служит одним из контрольных показателей при сахарном диабете.

Апобелок А1 (аполипопротеин А1) – антиатеросклеротический фактор, осуществляющий транспорт «хорошего холестерина» (ЛПВП , см. ниже).

Апобелок В (аполипопротеин В) – один из факторов риска атеросклероза. Повышение может быть связано с пьянством, приемом гормональных средств, эндокринными расстройствами, беременностью, заболеваниями печени. Снижение – с дефицитом холестерина, недостаточной массой тела, гипертиреозом, ожогами и другими тяжелыми стрессами, генетическими аномалиями метаболизма жиров.
Миоглобин – «мышечный белок», участвует в оксигенации мышечной ткани. Как правило, повышается при инфарктах миокарда, тяжелой почечной недостаточности с уремией, мышечных перенапряжениях (включая судорожный синдром), механических и термических травмах. Снижается при некоторых аутоиммунных расстройствах.

Тропонин 1 – «сократительный белок» мышечной ткани. Служит маркером повреждения миокардиоцитов (функциональных клеток сердечной мышцы) при подозрении на инфаркт миокарда и различные коронарные синдромы.

Ферритин

Белок, отвечающий за резервное накопление железа. Повышение наблюдается при заболеваниях печени, обусловливающих избыток этого незаменимого микроэлемента, острых лейкозах, воспалениях. Снижение – при железодефицитной анемии, беременности.

Трансферрин – как видно из названия, это белок, транспортирующий железо. Повышение является симптомом-предвестником анемии, может также сопровождать заместительную терапию эстрогенами или гормональную контрацепцию. Снижается при хронических воспалениях, онкозаболеваниях, циррозе печени, избыточном содержании железа, приеме мужских половых гормонов, а также, как правило, в пожилом возрасте.

Азотистые соединения (остаточный азот)

Креатинин – один из продуктов энергообмена, тесно связанный с функционированием почек. Соответственно, повышение концентрации креатинина в крови может свидетельствовать о почечной недостаточности, обезвоживании, различных поражениях мышечных тканей, физической перегрузке, генетических и приобретенных эндокринопатиях. Снижение характерно для вегетарианства, экстремальных диет, беременности.

Мочевина – аналогично креатинину, является продуктом белкового метаболизма. Концентрация меняется, в целом, под влиянием тех же факторов.
Мочевая кислота – продукт обмена нуклеиновых кислот, выводится в процессе почечной ультрафильтрации. Концентрация повышается при подагре, почечной недостаточности, злокачественной множественной миеломе, гестозах, интенсивных физических нагрузках.

Билирубин – образующийся преимущественно в печени пигмент оранжево-коричневого цвета; конечный продукт распада гемоглобина, основного функционального белка красных кровяных телец (эритроцитов), и некоторых других железосодержащих белков. Выводится с желчью в тонкий кишечник. Самостоятельное диагностическое значение могут иметь концентрации различных биохимических форм билирубина – свободной (непрямой билирубин) и связанной (прямой билирубин), а также показатель общего билирубина, где с абсолютным перевесом преобладает непрямой билирубин. Резкое повышение характерно для механической желтухи при различных заболеваниях печени, желчного пузыря, крови (гемолитическая желтуха), при гиповитаминозе В12, желтухе беременных, гипотиреозе новорожденных. Снижение концентрации билирубина встречается значительно реже, обычно при ИБС , почечной недостаточности. У представителей негроидной расы билирубин, в среднем, ниже, чем у европеоидов, а у женщин ниже, чем у мужчин (из-за меньшего числа эритроцитов).

Липиды. Концентрация соединений из группы жиров (холестерин общий, фракции липопротеинов различной плотности, триглицериды) служит важным индикатором благополучия в организме: типичным является повышение при гепатитах, ожирении, диабете, тяжелых нефропатиях, атеросклерозе.

Холестерин – главный для человека пищевой липид, участвующий во множестве биохимических циклов (синтез гормонов и витамина D, укрепление клеточных мембран, регуляция водно-солевого баланса и мн.др.).

Повышение показателя «Общий холестерин» наблюдается при алкоголизме, ишемической болезни сердца, заболеваниях печени, наследственной гиперлипопротеинемии, гипотиреозе, приеме гормональных противозачаточных средств. Снижение характерно для гипертиреоза, расстройств липидного обмена.

Липопротеины низкой плотности известны также под ненаучно звучащим синонимом «плохой холестерин»: их избыток является одним из ведущих этиопатогенетических факторов атеросклероза.

«Хороший холестерин», или липопротеины высокой плотности , обычно повышается при гепатите, циррозе печени, тяжелых интоксикациях; снижается при обострениях сахарного диабета, почечной недостаточности, атеросклерозе.

Триглицериды – повышенная концентрация в разных случаях может указывать на аномальный метаболизм глюкозы, заболевания печени, щитовидной или поджелудочной железы; наблюдается также при беременности, ожирении, алкоголизме, диабете, ИБС . Снижение показателя может выступать признаком гипотиреоза, синдрома кишечной мальабсорбции, неполноценного питания.

Углеводы

Глюкоза (сахар) – один из ключевых компонентов энергообмена; расщепляется другим важнейшим элементом, гормоном инсулином, который вырабатывается особыми клетками поджелудочной железы. Концентрация глюкозы повышается при многих эндокринно-метаболических заболеваниях (не только при сахарном диабете), поражениях поджелудочной железы, печени и почек, а также при физических и психоэмоциональных нагрузках. Понижается – при тяжелых интоксикациях (включая алкогольную), нарушениях всасывающей функции кишечника, гипофункции эндокринных желез, на фоне голодания, опухолевых процессов, а также у новорожденных с некоторыми врожденными гормональными аномалиями или в случае преждевременных родов. Следует учитывать, что при заболеваниях и поражениях желез внутренней секреции концентрация глюкозы может как понижаться, так и повышаться, что интерпретируется только в соотнесении с прочим массивом диагностических данных. Потребность организма в глюкозе как источнике энергии выше в периоды интенсивного роста и развития, послеоперационной реабилитации и т.п.

Фруктозамин (гликозилированный белок) – типичный пример показателя, тесно связанного с другими параметрами (содержание глюкозы, возраст, пол и мн.др.) и оцениваемого в контексте этих взаимосвязей. Используется как контрольный индикатор, в частности, при обследовании больных сахарным диабетом.

Ферменты. Расщепляющие катализаторы процессов обмена веществ. К наиболее известным относятся, в частности, АЛТ и АСТ , которые вырабатываются печенью, скелетной мускулатурой, клетками сердца.

Альфа-амилаза (диастаза) – пищеварительный фермент; повышается при панкреатите и паротите. Концентрация снижена при гипофункции поджелудочной железы (например, при панкреонекрозе.

Креатинкиназа – уровень повышен при поражениях мышечной ткани (включая инфаркты, травмы, дегенеративно-дистрофические процессы), ЧМТ , белой горячке, беременности. Снижен на фоне гиподинамии, дефицита мышечной массы.

Молочная кислота (лактат) – продукт тканевого дыхания; повышается при гипоксии, инфекциях, физических нагрузках, приеме пищи, лекарственных интоксикациях, хроническом алкоголизме, на поздних сроках вынашивания беременности.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – обеспечивает дальнейший метаболизм молочной кислоты. Повышается при анемиях, онкопроцессах, вирусных гепатитах, гипоксии, шоках различной этиологии, заболеваниях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры. Понижается при некоторых наследственных метаболических аномалиях.

Щелочная фосфатаза – повышается в периоды беременности, интенсивного роста, заживления переломов, аномально ускоренного метаболизма в костных тканях (гиперпаратиреоз, рахит), различных заболеваниях костей и печени. Снижается при анемиях, гиповитаминозах С и В, дефиците микроэлементов, гипотиреозе.

Холинэстераза – используется как маркер интоксикаций, нефрозов, тенденции к ожирению, состояния печеночных функций, онкопатологии и др. (в зависимости от повышенной или пониженной концентрации и с учетом прочих показателей).

Липаза – важнейший жирорасщепляющий фермент, вырабатываемый поджелудочной железой. Соответственно, концентрация отклоняется от нормальной (в ту или иную сторону) при заболеваниях данного органа, а также при патологии желчевыводящей системы, прободениях, перитоните.

Тимоловая, сулемовая, формоловая, сиаловая пробы, СРБ

Различные биохимические реакции, осуществляемые для оценки содержания белков, функционального состояния почек, интенсивности воспалительного процесса и т.д.

Железо, калий, натрий, кальций, фтор, фосфор – макро- и микроэлементы, необходимые для нормальной жизнедеятельности. Находятся в сложном балансе; анализируются как абсолютные значения, так и соотношение этих элементов, – то и другое является важным в диагностике множества заболеваний и патологических состояний (дегидратация, истощение, эндокринные расстройства, заболевания почек, сердца, печени, кишечника, крови и т.д.).

Следует повторить, что выше перечислены далеко не все из параметров и показателей, доступных биохимическому анализу. Однако и сказанного, видимо, достаточно для того, чтобы убедиться в принципиальной невозможности какой бы то ни было самодиагностики по «биохимии крови». Причины повышения одних показателей одновременно со снижением других неспециалист может разве что угадать, однако и здесь плохие новости: огромное число влияющих факторов и перекрестных взаимосвязей сводит статистическую вероятность правильного угадывания к нулю. Иными словами, гораздо разумнее, интереснее, полезнее, безопаснее будет послушать того доктора, который направил в лабораторию, а затем изучил результаты.

Что касается самолечения, то в этом плане ситуация гораздо лучше. В контексте любого результата, полученного после биохимического анализа, Лахта Клиника рекомендует (уникальный случай, заметьте) немедленно, не дожидаясь повторного визита к врачу, заняться самолечением:

принять меры к оптимизации и нормализации образа жизни;
присмотреться к собственному рациону и режиму питания;
пощадить, наконец, собственную печень, почки, сердце и другие органы.

И не говорите, пожалуйста, что вы не дочитали, что не увидели этот «верный способ улучшить биохимию крови», который якобы «ученые много лет скрывали от вас».

Расшифровка анализа норм тимоловой пробы и превышение показателей, кому и для чего назначается?

Тимоловая проба является одним из способов оценки работы печени. Известно, что печень продуцирует две фракции белков крови – альбумины и глобулины. Для нашего организма они очень значимы, так как выполняют целый ряд функций: переносят лекарственные средства и некоторые вещества к тканям, участвуют в свертывании крови, поддерживают нормальный уровень рН крови и многое другое. Естественно, что когда печень страдает, синтез этих белков снижается, нарушается их нормальное соотношение. Из-за этого альбумины и глобулины становятся склонными к склеиванию и выпадению в осадок. Именно на этом основана тимоловая проба.

Для проведения этого анализа берется кровь, которая смешивается с определенными реагентами. Через некоторое время белки крови в разном количестве выпадают в осадок, раствор мутнеет. Результат оценивают особым способом и выражают в единицах. Он напрямую зависит от того, какое количество белков подверглось осаждению. Если результат составляет от 0 до 5 единиц, проба считается отрицательной, то есть с печенью все нормально. Результат более 5 единиц считается положительным и может говорить о нарушении работы печени, наличии ее заболеваний.

Ранее считалось, что тимоловая проба отражает только работоспособность печени, однако сегодня известно, что такое мнение ошибочно. Оказалось, что на количество и соотношение альбуминов и глобулинов (а значит и на результат пробы) могут влиять и другие органы. Так, тяжелые заболевания почек, при которых ежедневно с мочой теряется более 5 грамм белка, дают положительную тимоловую пробу. Также результат более 5 единиц может получиться при миеломной болезни и некоторых опухолях, которые сопровождаются выработкой патологических белков, склонных выпадать в осадок. Проба положительна при ревматоидных и инфекционных заболеваниях, панкреатите и недостаточном питании, злоупотреблении жирной пищей. И это еще не все, есть многие другие заболевания, которые делают тимоловую пробу положительной, но они встречаются, к счастью, редко.

Все же одной из самых частых и основных причин, по которым показатель превышает 5 единиц, являются различные заболевания печени, которые сопровождаются нарушением ее белковосинтетической функции. Большой плюс тимоловой пробы заключается в том, что она дает возможность установить факт наличия заболевания печени еще до того, как появятся его симптомы (желтушность кожи и склер, увеличение печени и другие). Более того, тимоловая проба при наличии такой болезни становится положительной часто еще до того, как успеет измениться уровень билирубина, АЛТ, АСТ и других показателей, указывающих на проблемы с печенью. Это позволяет начать лечение на самых ранних этапах развития болезни, снизить риск осложнений и повысить возможности полного выздоровления. Также тимоловая проба может использоваться как индикатор эффективности лечения и восстановления функции печени. Если показатель стабильно снижается, можно думать о постепенной нормализации работы этого важного органа. Данная проба хороша еще и тем, что не требует больших временных и финансовых затрат на проведение. Вот, пожалуй, главные жирные плюсы, которые позволяют этому анализу оставаться актуальным на сегодняшний день.

При каких же заболеваниях печени результат пробы превышает 5 единиц? Во-первых, это, конечно, гепатиты (токсические, вирусные и другие). Особенно много единиц бывает при вирусном гепатите А. Гепатит С часто первое время может протекать бессимптомно, поэтому тимоловая проба будет как раз кстати. Некоторые люди переносят гепатиты в стертой форме, определиться с диагнозом проба поможет и в этом случае. С вирусными гепатитамиситуация осложнена еще и тем, что вирусные частицы не всегда можно обнаружить в крови, да и само их обнаружение – трудоемкий процесс. Иногда приходится сдавать анализ крови несколько раз.

Функция печени снижается при длительном употреблении некоторых лекарственных средств: жаропонижающих, антибиотиков, противоопухолевых, гормональных, антигистаминных, антидепрессантов. Также она страдает при отравлении самыми разными ядами, соединениями металлов. Поэтому тимоловая проба позволит оценить урон, который печени нанесли эти вещества.

Положительной проба становится при циррозах печени, с которыми часто сталкиваются лица, страдающие хроническим алкоголизмом. При этом заболевании нормальные клетки печени замещаются нефункционирующей соединительной тканью, которая не способна продуцировать белки.

При длительном застое желчи – хронической желчнокаменной болезни, которая сопровождается механической желтухой, проба будет положительна. А вот если застой желчи только начался, результата более 5 единиц вполне может и не быть.

Как подготовиться к тимоловой пробе? Не менее, чем за 8 часов до проведения пробы нельзя есть, пить можно только воду, но не чай, кофе или сок. Мы помним, что положительная тимоловая проба бывает при некоторых заболеваниях, не связанных с печенью. Поэтому будьте готовы к тому, что в спорных ситуациях, так сказать для страховки, врач назначит вам и другие анализы, которые подтвердят, что причина положительной пробы именно в проблеме с печенью. Обычно для этого проводится опрос и вместе с тимоловой пробой назначаются:

– анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу;
– общий анализ мочи на определение уробилиногенаи белка;
– ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Если результаты этих анализов не соответствуют анализам при заболеваниях печени, причину положительной тимоловой пробы врач будет искать дальше, а для этого могут потребоваться другие анализы и более полное обследование.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Как расшифровать анализ крови

Расшифровка результатов – компетенция педиатра, терапевта или узкого специалиста, так как важно не только проанализировать цифры, но и сравнить отклонения от норм разных показателей, сопоставить информацию, полученную при осмотре и сборе анамнеза. Чтобы иметь общее представление и быть подготовленным к приему врача, узнайте, какие элементы крови исследуются в лаборатории, как интерпретировать результаты и что могут означать отклонения.

Какие показатели содержит анализ крови

Сдача крови для исследования необходима при плановой госпитализации, для оценки эффективности проведенной терапии и в период вынашивания ребенка. Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение врач всегда назначает общий анализ крови. Материал для исследования берут из пальца или из вены. Второй вариант предпочтительнее, так как венозная кровь точнее показывает уровень гемоглобина и эритроцитов.

В первую очередь анализируются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, а также:

Уровень гемоглобина.
Эритроцитарные индексы.
Уровень гематокрита.
Количество ретикулоцитов.

Дополнительно устанавливается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), цвет и период свертывания крови.

Расширенное исследование предполагает указание лейкоцитарной формулы, включающей подсчет эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов, палочкоядерных, сегментоядерных нейтрофилов.

Расшифровка и нормальные значения основных показателей анализа крови

Норма для женщин

Норма для мужчин

Усредненный объем эритроцитов

Усредненный уровень HGB в эритроците

Усредненная концентрация эритроцитов в HGB (%)

Что могут означать отклонения в ОАК

Для диагностики имеет значение как актуальный анализ крови, так и предыдущие исследования, позволяющие отследить изменения. Рассмотрим, что могут означать отклонения показателей:

Эритроциты. Превышение значения сопровождает недостаточное поступление кислорода, обезвоживание, приобретенный порок сердца, нарушение функции надпочечников. Показатель ниже нормы может быть при кровопотерях, железодефицитной анемии, во второй половине беременности, при хронических инфекционных заболеваниях.
Лейкоциты. Лейкоцитоз (превышение нормы) может быть вызван физиологическими особенностями или патологией. В первом случае причинами выступают: беременность, интенсивные физические/психоэмоциональные перегрузки, переохлаждения/перегревы. Воспалительные и онкологические заболевания, отравления и аллергические реакции проявляются патологическим лейкоцитозом. При белокровии, гипоплазии костного мозга, поражениях печени, кори, лимфогрануломатозе, аутоиммунных заболеваниях выявится снижение лейкоцитов.
Тромбоциты. Количество снижается при лейкемии, СПИДЕ, отравлениях, поражениях костного мозга, продолжительной терапии гормонами или антибиотиками. Показатель выходит за пределы нормы при воспалении слизистой оболочки прямой кишки, остеомиелите, болезнях суставов, раковых поражениях, в послеоперационный период.
Уровень гемоглобина. Превышение нормы происходит на фоне повышенного содержания тромбоцитов, нарушенной функции свертывания крови, после перенесенного желудочно-кишечного расстройства, при передозировке лекарств от анемии. Низкий HGB дает право подозревать наличие внутренних кровотечений, нарушения работы почек, злокачественных новообразований, поражения костного мозга.
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC). Показатели дают представление о состоянии красных кровяных телец и их функциональности. MCV – это средний объем одного эритроцита, повышается при заболеваниях печени и системы кроветворения, недостатке фолиевой кислоты и витамина В12. Снижается при некоторых видах анемии, гипертиреозе, гемоглобинопатии. MCH показывает среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналог цветового показателя. MCHC – усредненная концентрация красного кровяного пигмента. Интерпретация ведется с учетом остальных индексов.
Уровень гематокрита. Позволяет оценить тяжесть анемии, связанной с дефицитом железа. Превышение нормы свидетельствует об обезвоживании, обширных ожогах, воспалении брюшины. Низкая цифра дает право заподозрить патологии сердца и сосудистой системы, заболевания почек, крови, обширную кровопотерю, малярию, отравление.
Количество ретикулоцитов. Превышение нормы отмечается при кровопотере, отравлении ядами, приеме некоторых лекарств, в восстановительный период после лечения онкозаболеваний, при болезнях системы кроветворения, метастазах в костный мозг. Понижение количества молодых эритроцитов вызывают: анемии, болезни почек, хронические инфекции, опухоли костного мозга, патологии крови, микседема щитовидной железы, химиотерапия, дефицит фолиевой кислоты и витамина В12.
СОЭ. Снижается при сердечных патологиях, болезнях суставов, анафилактическом шоке. Превышение нормы отмечается при беременности, малокровии, тяжелых отравлениях, при обострениях хронических болезней, воспалительных процессах в организме.
Цвет. Гиперхромия (превышение нормы) свидетельствует о дефиците цианокобаламина, возможных полипах в желудке, разнообразных злокачественных опухолях, недостатке витамина В9. Гипохромия (снижение цветного показателя) указывает на анемию или отравление свинцом. При нормохромии врач смотрит на значения других, более информативных показателей.

Как расшифровать лейкоцитарную формулу при развернутом анализе крови

Особое значение лейкоцитарная формула имеет при отклонении количества лейкоцитов от нормы. Белые кровяные тельца бывают разные и для точной диагностики заболевания важно понять, каких именно лейкоцитов больше/меньше.

Состав лейкоцитарной формулы:

Значение, % от общего числа лейкоцитов

Лейкоциты разделяются на:

Гранулоциты, имеющие ядра (нейтрофилы, базофилы, эозозинофилы).
Агранулоциты, не имеющие ядер (моноциты, лимфоциты).

Особое значение имеет количество нейтрофилов, так как именно они активно участвуют в борьбе с бактериальными инфекциями. Причинами нейтрофилии (превышения нормы) являются острые формы бактериальных инфекций, гнойные раны, инфаркты сердца, почки или селезенки, онкология. Причины нейтропении (понижения нейтрофилов): грипп, корь, краснуха, вирусный гепатит, болезни кроветворения, тиреотоксикоз, период после химиотерапии, наследственность.

Базофилы отвечают за развитие аллергической реакции и в результатах анализа могут отсутствовать. Превышение нормы может быть при карциноме, лимфоме, гипотиреозе, экземе, туберкулезе, анемии, ревматоидном артрите, аллергии на продукты или лекарства.

Эозинофилы защищают организм от паразитарных болезней. Повышаются при гонорее, хламидиозе, туберкулезе, скарлатине, токсоплазмозе, лямблиозе, крапивнице, атопическом дерматите, бронхиальной астме, отеке Квинке, плеврите, раке, красной волчанке, ревматоидном артрите. Понижаются на начальной стадии аппендицита, панкреатита, при сепсисе, болевом шоке и сильном стрессе, отравлении и лейкозе.

Моноциты. Отвечают за ликвидацию разрушенных микробов, поврежденных лейкоцитов и остатков клеток организма. Повышаются при грибковой, вирусной или бактериальной инфекции, в период выздоровления, при ревматоидном артрите, глистах и амебах, отравлении. Понижаются при абсцессах, в послеоперационном периоде, при апластической анемии, приеме преднизолона.

Лимфоциты. Ответственны за антитела и клеточный иммунитет. Лимфоцитоз сопровождает вирусные, бактериальные заболевания, паразитарную инвазию, лимфосаркому, отравления. Лимфопения характерна для тяжело протекающих инфекционно-воспалительных и онкологических заболеваний, ВИЧ, лучевой болезни, почечной недостаточности.

Как правило, лаборатории выдают результаты на специальных бланках, содержащих информацию о нормах каждого показателя. Окончательную постановку диагноза лучше доверить специалисту, который расшифровывает значения в комплексе, учитывая особенности протекания процессов в организме.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Анализ крови – расшифровка у взрослых, норма в таблице

Кровь выполняет в организме важные функции – дыхательную, питательную, регуляторную и выделительную. Половина составляющей крови – плазма. Остальные 50% представлены форменными элементами – эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами. Каждый из них выполняет определенные функции.

Состояние здоровья человека напрямую зависит от количества данных форменных элементов. Для того чтобы определить их количество, назначают общий анализ крови. С помощью полученных результатов можно наблюдать течение болезни и характер воспалительных процессов, которые могут протекать в организме. Также общий анализ крови назначают при появлении таких симптомов, как усталость, постоянные головные и мышечные боли, утомляемость.

Для чего назначают общий анализ крови?

Кровь в организме человека выполняет ряд важных функций, поэтому ее состав очень информативен при диагностике возможных заболеваний. Чаще всего во время планового обследования назначается общий анализ крови. При подозрительных результатах назначается развернутый биохимический анализ.

Основные показания для проведения анализа крови:

проверка эффективности назначенного лечения существующего заболевания;
различные патологии внутренних органов;
подозрение на наличие наследственной болезни;
наличие острых заболеваний.

Анализ крови помогает выявить существующие заболевания или предрасположенность к ним. Лабораторное исследование всегда показывает наличие воспалительных заболеваний, анемии или различных поражений внутренних органов.

Процедура сдачи общего анализа крови

Перед визитом в клинику не рекомендовано принимать пищу. Также в течение нескольких дней следует прекратить прием медикаментов (только по рекомендации врача). Процедура проводится утром. Забор крови делают из пальца или вены.

Таблица – Нормы общего анализа крови для взрослых

Норма для женщин

Норма для мужчин

от 170,0 до 320,0

Из таблицы выше следует что, нормы анализа крови у мужчин и женщин отличаются. Во время беременности также изменяются показатели анализа крови.

У беременных женщин норма эритроцитов от 3,5 до 5,6∙1012 клеток/л, лейкоцитов в первом триместре от 4,0 до 9,0∙109 клеток/л. Со второго – до 11,0∙109 клеток/л, с третьего – до 15,0∙109 клеток/л. Уровень гемоглобина – 140-160 г/л.

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, в составе которого имеются ионы железа. Он отвечает за дыхательную функцию крови и производит газообмен между клетками организма.

Если у человека обезвоживание организма, сердечная недостаточность; имеются проблемы с пищеварением, вследствие чего была рвота и диарея – то анализ покажет пониженный уровень гемоглобина.

При повышенном уровне речь идет о закупорке сосудов за счет того, что кровь становится гуще. Из-за этого образуются тромбы, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

После рассмотрения результатов анализов должно быть подобрано соответствующее лечение для улучшения показателей. Самолечение в данном случае недопустимо.

Эритроциты

Представляют собой красные кровяные тельца, которые участвую в газообмене. Для данных клеток крови используют эритроцитарные индексы. С их помощью можно определить:

размер данной кровяной клетки;
содержание гемоглобина в эритроците;
объем эритроцита (MCV);
концентрацию гемоглобина в эритроците (MCH).

Для того чтобы определить сколько гемоглобина в одном эритроците, используют цветовой показатель (ЦП). В норме ЦП в интервале от 0,86 до 1,1.
Повышенный цветовой показатель при расшифровке биохимического исследования крови говорит об анемии, пониженный – о железодефиците.

Если человек испытывает стресс, сидит на изнуряющих диетах, которые сочетаются с высокими физическими нагрузками, то уровень эритроцитов будет понижен.
Для коррекции происходящих в организме нарушений назначаются лекарства. Препарат должен быть подобран врачом с учетом результатов проведенных исследований и особенностей организма пациента.

При расшифровке биохимического анализа крови у мужчин и женщин особое место выделяют СОЭ (скорости оседания эритроцитов). При расшифровке данного показателя в биохимическом исследовании крови выявляется, с какой скоростью кровь разделяется на эритроциты и плазму. Нормы данного исследования:

у женщин в возрасте до 50 лет – 2-20 мм/ч, старше 50 лет 2-30 мм/ч;
у мужчин от 15 до 50 лет – 2-15 мм/ч, старше 50 лет – 2-20 мм/ч.

Если при расшифровке биохимического анализа крови СОЭ выше нормы, то это говорит о том, что в организме идут инфекционные и воспалительные процессы, также возможны онкологические заболевания.

Снижение уровня СОЭ свидетельствует о болезнях, сопровождающиеся изменениями формы эритроцитов, например серповидно-клеточная анемия.

Лейкоциты

В норме общее количество лейкоцитов в крови находится в диапазоне 4х109/л до 1,1х1010 /л. Лейкоциты – это форменные элементы крови. Если количество выше нормы, то это указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Причины повышения лейкоцитов могут быть следующие: острые инфекции, онкологические заболевания, острое и хроническое воспаление.

В организме человека пять типов лейкоцитов:

Эозинофилы – белые клетки крови, которые формируются в костном мозге. Причиной повышения эозинофилов в организме человека могут стать аллергические, инфекционные и паразитарные заболевания, такие как астма, аскаридоз и пр. Низкое количество эозинофилов может говорить о присутствии гнойных процессов в организме, заболеваний, связанных со щитовидной и поджелудочной железой, тяжелых инфекций.
Базофилы – это гранулоциты крови, которые поддерживают кровоток в небольших сосудах и участвуют в возникновении аллергических реакций. Повышение базофилов наблюдается, если человек контактировал с аллергеном, при хронических воспалениях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также в предменструальный период.
Моноциты – белые кровяные клетки, которые с помощью превращения в макрофаги контролируют инфекции, поглощая бактерии. Повышение моноцитов говорит о присутствии в организме заболевания вирусной или бактериальной природы, таких как туберкулез, сифилис, воспаление тонкого кишечника, артрит и пр. Причины понижения моноцитов могут свидетельствовать о том, что человек голодал, подвергался изнуряющим физическим нагрузкам, перенес стресс или хирургическое вмешательство.
Лимфоциты – клетки, участвующие в формировании иммунной реакции. Их основная задача состоит в том, чтобы распознать возбудителя болезни. Если при расшифровке анализа крови зарегистрирован повышенный уровень лимфоцитов, то это свидетельствует о наличии вирусных или бактериальных инфекций (сифилис, коклюш, туберкулез). Увеличение печени, лимфатических узлов, рвота, тошнота, повышенная температура – все это причины для повышения уровня лимфоцитов. Пониженный уровень лимфоцитов может свидетельствовать о длительной инфекции, ВИЧ, заболеваниях кожи, истощении иммунной системы. При расшифровке анализа крови у женщин, это может свидетельствовать о беременности. Чтобы выявить истинную причину снижения уровня лимфоцитов, нужна консультация специалиста.
Нейтрофилы – это тип лейкоцитов, основная задача которых заключается в борьбе с инфекциями бактериальной природы. При пониженном уровне нейтрофилов говорят о нейтропении, которая развивается на фоне гепатитов, сепсиса, вирусных инфекций, при приеме антибиотиков. При обнаружении в расшифровке анализа крови низкого уровня нейтрофилов рекомендуется проконсультироваться с врачом для восстановления нормальных показателей.

Чтобы осуществить подсчет процентного соотношения лейкоцитов разных видов в лабораторной диагностике используют лейкоцитарную формулу. Если из результатов биохимического анализа крови видно, что идет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это значит, что в крови находятся незрелые нейтрофилы. Хотя в норме они должны быть только в костном мозге.

Тромбоциты

Образование тромбоцитов идет в красном костном мозге. Норма у женщин составляет 170,0-320,0х109/л и у мужчин 180,0-320,0х109/л.Туберкулез, рак печени и почек, острые инфекции, отравления, стресс провоцируют повышенное содержание тромбоцитов при расшифровке общего анализа крови.

Пониженное содержание тромбоцитов при расшифровке анализа наблюдается при частом приеме лекарственных препаратов. Низкий уровень тромбоцитов наблюдается также у людей, страдающих алкоголизмом. Если при расшифровке показателей анализа у женщин наблюдается низкий уровень тромбоцитов, то это может говорить о затяжных менструациях.

Гематокрит

При расшифровке биохимического анализа крови особое место выделяют такому показателю, как гематокрит. Он указывает на отношение объема клеток крови к общему объему крови и выражается в процентах.

Нормы гематокрита:

у женщин – от 36 до 46%,
у мужчин – от 40 до 48%.

Повышение уровня гематокрита регистрируется при потере большого объема жидкости, характерной для рвоты и диареи; выхода жидкости в брюшную или грудную полость; повышения количества лейкоцитов.

Если при расшифровке биохимического исследования крови наблюдается низкий уровень гематокрита, то это свидетельствует о следующих состояниях:

наличие анемий;
отравление ядами;
высокая концентрация белков.

У женщин низкий уровень гематокрита может говорить о наступлении беременности. Биохимические исследования крови являются важным показателем при установке диагноза пациента и назначении лечения. Сдавать общий анализ крови рекомендовано не только при возникновении недомоганий, но и в целях диагностики организма на отсутствие болезней.

Интерпретация полученных результатов проводится на приеме у врача, который назначил анализ. Специалист учитывает половую принадлежность и возраст пациента. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Самостоятельная расшифровка полученных результатов может привести к получению ложного представления о диагнозе. Без определенных знаний невозможно определить состояние здоровья даже при наличии результатов анализа крови. Доверяйте расшифровку результатов лабораторных исследований опытным специалистам.

Расшифровка анализа норм тимоловой пробы и превышение показателей, кому и для чего назначается?

Тимоловая проба – относится к коллоидно-осадочным реакциям. Предложена в 1944 г. Маклаганом (иначе именуется пробой Маклагана). Её химическая сущность состоит в образовании глобулин-тимол0липидного комплекса, содержащего 40% глобулинов, 32% тимола, 18% холестерина и 10% фосфолипидов.

Тимоловая проба используется как один из надежных тестов оценки функционального состояния печени. С ее помощью удается диагностировать так называемый «синдром воспаления», сопровождающий многие поражения печеночной паренхимы. Проба Маклагана положительна в 90-100% случаев инфекционного (вирусного), токсического гепатита и болезни Боткина, причем как в преджелтушной стадии заболевания, так и при безжелтушной его форме. Тимоловая проба также положительная у больных с постгепатитным и постнекротическим, особенно желтушным циррозом печени, у страдающих коллагеновыми заболеваниями, малярией и вирусными инфекциями. При механической (застойной, обтурационной, холестатической) желтухе примерно в 75% случаев проба отрицательна. На этом основывается использование теста для дифференциальной диагностике желтух.

У больных подпеченочной (обтурационной, механической) желтухой проба бывает положительной лишь в случае, если процесс осложняется паренхиматозным гепатитом.

Важно отметить, что у больных, перенесших инфекционный гепатит, показатели тимоловой пробы остаются повышенными на протяжении 6 мес. после выписки из стационара. По данным некоторых авторов, они не возвращаются к нормальным значениям и в течение более длительного времени. Отсюда следует, что тимоловую пробу, дополненную тестом определения уробилина в моче, можно использовать в период диспансерного наблюдения за пациентами, лечившимися в стационаре по поводу вирусного гепатита.

Таким образом, даже незначительное увеличение значений тимоловой пробы должно настораживать лечащего врача, т.к. это может свидетельствовать о воспалительном поражении печени. Следует также отметить, что тимоловая проба раньше «реагирует» на воспаление печени, чем аланинаминотрансфераза (АлАТ).

Показатели тимоловой пробы, кроме болезней печени, диагностически полезны при ревматических заболеваниях, поражениях почек, легких, инфекционных заболеваниях и воспалениях. С активностью патологического процесса помогает определиться динамика изменения тимоловой пробы: по мере стихания патологического процесса тимоловый показатель уменьшается и наоборот.

Показания к назначению анализа. Заболевания печени.

Подготовка к исследованию. Взятие крови натощак.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Единицы измерения: ед (Н-S).

Метод определения: турбидиметрический Хуэрго и Поппера.

Референсные значения: 0 – 4 ед (Н – S).

Повышение значений: 1. Заболевания печени (болезнь Боткина, вирусные и токсические гепатиты, цирроз печени). 2. Системные коллагенозы (системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, ревматоидный артрит и др.). 3. Малярия. 4. Вирусные инфекции.

Отзывы

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными. Подробнее.

окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию – очень хороший врач – посоветую всем!

Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения. Подробнее.

У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости. Подробнее.

Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии. Подробнее.

Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом. Подробнее.

Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и. Подробнее.

хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе. Подробнее.

Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо. Подробнее.

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные. Подробнее.

Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в. Подробнее.

Первое, что впечатлило – это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я. Подробнее.

Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое. Подробнее.

Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за. Подробнее.

Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных. Подробнее.

От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему. Подробнее.

От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины. Подробнее.

Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную. Подробнее.

Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, – целитель в соответствии с характером. Подробнее.

Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль. Подробнее.

Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за. Подробнее.

Тимоловая проба

Код услуги: 1065 . Тимоловая проба

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.

Thymol test

Тимоловая проба — вид коагуляционной (осадочной) пробы, при которой в качестве агента, действующего на сыворотку, используют насыщенный раствором тимола вероналовый буфер. Тест используется для функционального исследования печени, оценки её синтетической функции. Проба становится положительной при увеличении количества бета-, и связанных с липопротеидов в сыворотке крови, при этом происходит помутнение пробы различной интенсивности. Тимоловая проба закономерно увеличивается при паренхиматозных повреждениях печени, уровень повышения коррелирует со степенью повреждения органа. Считается, что проба положительна в 90–100% случаях гепатита, А (болезнь Боткина) уже в преджелтушной стадии или при безжелтушной форме. Хронические гепатиты и циррозы сопровождаются повышением тимоловой пробы, особенно в стадии обострения. При механической желтухе проба остается в пределах нормы и становится положительной, если процесс осложняется паренхиматозным гепатитом. Тимоловая проба не является специфической по отношению к печени, повышение ее концентрации может сопровождать многие патологические процессы.

Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.

Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.

Гепатит А (болезнь Боткина);
хронические гепатиты, цирроз печени, токсический гепатит;
заболевания, сопровождающиеся диспротеинемией;
коллагенозы;
малярия;
вирусные инфекции

Тимоловая проба

Код услуги: 1065 . Тимоловая проба

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.

Перечень исследований
- Гормональная панель
  - Тиреоидная панель
    - Антимикросомальные антитела (АМС)
    - Кальцитонин
    - Пероксидаза щитовидной железы, антитела (АТПО)
    - Антитела к рецепторам ТТГ (АТрТТГ)
    - Тиреоглобулин (ТГ)
    - Тиреоглобулин, антитела (АТТГ)
    - Тиреотропный гормон (ТТГ)
    - Тироксин общий (Т4 общий)
    - Тироксин свободный (Т4 свободный)
    - Трийодтиронин общий (Т3 общий)
    - Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
    - Йод (моча)
  - Панель фосфорно-кальциевого обмена
    - β-Cross Laps (сыворотка)
    - 25-гидроксивитамин D, 25-(OH)D
    - Маркер костной резорбции Bone TRAP 5b
    - Маркер формирования костного матрикса Total P1NP
    - Остаза
    - Остеокальцин, костный Gla белок
    - Паратгормон
  - Репродуктивная панель
    - Андростендион
    - Антимюллеров гормон
    - Глобулин, связывающий половые гормоны
    - Дигидротестостерон
    - Ингибин В
    - Лютеинизирующий гормон
    - Макропролактин (качественное определение)
    - Прогестерон
    - Пролактин
    - Тестостерон общий (Т общий)
    - Тестостерон свободный
    - Фолликулостимулирующий гормон
    - Эстрадиол
    - Эстрон
  - Панель гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых гормонов
    - 17-оксипрогестерон
    - Адренокортикотропный гормон
    - Альдостерон
    - Ангиотензинпревращающий фермент
    - Дегидроэпиандростерон-сульфат
    - Катехоламины
    - Мелатонин
    - Серотонин
    - Инсулиноподобный фактор роста-1
    - Инсулиноподобный фактор роста связывающего белка 3
    - Соматотропный гормон
    - Кортизол (сыворотка)
    - Кортизол (слюна)
    - Метанефрины, норметанефрины, 3-метокситирамин (плазма)
  - Панель нарушений углеводного обмена
    - Адипонектин
    - Глюкоза (суточная моча)
    - Глюкоза (сыворотка)
    - Гликированный гемоглобин (HbA1c)
    - Глютаминокислая декарбоксилаза (GADА), антитела IgG
    - Индекс НОМА (глюкоза x инсулин / 22,5)
    - Инсулин
    - Инсулин, антитела
    - Лептин
    - Островковый аппарат поджелудочной железы, антитела IgG
    - Проинсулин
    - С-пептид
    - Тирозинфосфатаза, антитела IgG
    - Фруктозамин
- Панель пренатальной диагностики
  - Пренатальная диагностика
  - PRISCA l триместра
  - PRISCA ll триместра
  - β-ХГЧ свободный (свободный β хорионический гонадотропин)
  - β – ХГЧ (Хорионический гонадотропин), 5-18 недель беременности
  - β-ХГЧ общий (хорионический гонадотропин человека общий, для небеременных и беременных до 4 недель)
  - Альфа-фетопротеин
  - Ингибин А
  - Плацентарный лактоген (ПЛ), хориомаммотропин
  - Протеин-А плазмы, ассоциированный с беременностью
  - Плацентарный фактор роста
  - Эстриол свободный
- Панель кариотипирования
  - Кариотипирование
- Онкологическая панель
  - β2-микроглобулин
  - Альфа-фетопротеин (АФП)
  - Антиген плоскоклеточной карциномы
  - Онкомаркер белок S-100
  - Маркер костной резорбции, Bone TRAP 5b
  - Нейрон-специфическая энолаза (НСЭ)
  - Онкомаркер Cyfra 21-1 (фрагмент цитокератина 19)
  - Онкомаркер ЖКТ 72-4 (СА 72-4)
  - Онкомаркер ЖКТ (СА 242)
  - Онкомаркер молочной железы (СА 15-3)
  - Онкомаркер поджелудочной железы СА 50
  - Онкомаркер ЖКТ СА 19-9 (углеводный антиген 19-9)
  - Онкомаркер рака яичников (НЕ 4)
  - Онкомаркер яичников, СА -125
  - Простатическая кислая фосфатаза
  - Простат-специфический антиген общий (ПСА общий)
  - Простат-специфический антиген (ПСА общий, ПСА свободный, % соотношение ПСА свободный к ПСА общий)
  - Раково-эмбриональный антиген (РЭА)
  - Тканевой полипептидный антиген (ТПА)
  - Тумор-М2-пируваткиназа
  - Хромогранин А
- Инфекционная панель
  - Гепатиты
    - Вирус гепатита А
    - Вирус гепатита В
    - Вирус гепатита С
    - Вирус гепатита D
    - Вирус гепатита Е
    - Вирус гепатита G
    - Вирус гепатита TTV
  - TORCH-инфекции
    - Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)
    - Герпетическая инфекция
    - Вирус Эпштейна-Барр
    - Токсоплазмоз (Toxoplasma gondii)
    - Краснуха (Rubella virus)
    - Парвовирусная инфекция
  - Урогенитальные инфекции
    - Хламидийная инфекция
    - Микоплазменная инфекция
    - Treponema pallidum (сифилис)
    - Трихомонадные инфекции
    - Кандидоз
    - Гонококковая инфекция
    - Папилломавирусная инфекция
    - Бактериальный вагиноз
  - Прочие инфекции
    - Clostridium difficile
    - Saccharomyces cerevisiae
    - Shigella dysenteriae
    - Taenia solium (Цистицеркоз)
    - Trypanosoma cruzi
    - Аденовирусная инфекция
    - Амебиаз
    - Астровирусная инфекция
    - Боррелиоз (болезнь Лайма)
    - Бруцеллез
    - Гистоплазмоз
    - Доброкачественный лимфоретикулёз (фелиноз)
    - Иерсиниоз
    - Кампилобактерная инфекция
    - Клещевой энцефалит
    - Коклюш
    - Корь (Morbilli)
    - Криптоспоридиоз
    - Лейшманиоз
    - Лептоспироз
    - Малярия
    - Микоплазменная инфекция
    - Полиомиелит
    - Ротавирусная инфекция
    - Столбняк
    - Хеликобактерная инфекция
    - Хламидиоз
    - Шистосомоз
    - Энтеровирусная инфекция
    - Эпидемический паротит (Mumps)
  - Паразитарные инфекции
    - Аскаридоз
    - Лямблиоз
    - Описторхоз
    - Стронгилоидоз
    - Токсокароз
    - Трихинеллез
    - Эхинококкоз
- Панель иммунологии
  - Аутоиммунологические исследования
    - Аннексин V, антитела IgG (кач. опред.)
    - Антимитохондриальные антитела М2 (АМА — М2)
    - Антинуклеарные антитела (ANA)
    - Базальная мембрана гломерулярного аппарата, антитела IgG
    - Белок p53, антитела IgG (количественное определение)
    - Ганглиозиды, антитела IgG/IgM
    - Гладкая мускулатура, антитела
    - Десмоглеин, антитела (пузырчатка, качественное определение)
    - ДНК односпиральная (ANA-Screen), антитела IgG
    - Эндотелий, антитела IgG (качественное определение)
    - Кератин, антитела IgA, IgG, IgM (количественное определение)
    - Комплекс PM-Scl, антитела IgG
    - Миелин-ассоциированный гликопротеин, антитела IgM (качественное определение)
    - Миелопероксидаза (MPO), антитела IgG
    - Микросомы печени и почек (LKM), антитела
    - Микросомы печени и почек 1, антитела IgG (LKM-1) (количественное определение)
    - Миокард, антитела
    - Париетальные клетки желудка, антитела IgG
    - Протеиназа 3 (PR3), антитела IgG
    - Рецепторы ацетилхолина, антитела (количественное определение)
    - Растворимый антиген печени, антитела IgG
    - Титин, антитела
    - Цитозольный антиген печени типа 1, антитела IgG
    - Частица, распознающая сигнал (SRP), антитела (анти-SRP)
  - Диагностика иммунных причин бесплодия
    - Антиспермальные антитела
  - Диагностика целиакии
  - Ревматоидная панель
    - Ревматоидный фактор (Fc-фрагмент)
    - Циклический цитруллиновый пептид (A-ССР), антитела IgG
    - Цитруллинированный виментин (MCV), антитела IgG
  - Показатели иммунной системы
    - Комплексное иммунологическое исследование
    - Циркулирующие иммунные комплексы (комплемент C1q), антитела
    - Комплемент C1q циркулирующих иммунных комплексов, аутоантитела
    - Комплемент (С3 компонент)
    - Комплемент (С4-2 компонент)
    - Иммуноглобулин A сывороточный
    - Иммуноглобулин G сывороточный
    - Иммуноглобулин М сывороточный
    - Иммуноглобулин Е общий
    - Интерлейкин-4 (ИЛ-4)
  - Диагностика антифосфолипидного синдрома
    - β-2-гликопротеид I (антитела IgA,IgG,IgM)
    - Волчаночный антикоагулянт
    - Кардиолипин (антитела IgG,IgM)
    - Фосфатидилсерин (антитела IgG,IgM,IgA)
    - Фосфолипиды (антитела IgG,IgM)
    - Антифосфолипидный синдром – это.
- Панель биохимических исследований
  - Клиническая химия
    - С-реактивный белок
    - Азот мочевины
    - Аланинаминотрансфераза
    - Альбумин
    - Альфа-1-антитрипсин
    - Альфа-2-макроглобулин
    - Альфа-амилаза
    - Антистрептолизин-О
    - Аспартатаминотрансфераза
    - Бикарбонаты
    - Билирубин фракционно (билирубин общий, прямой, непрямой)
    - Белок общий
    - Гамма-глутаматтрансфераза
    - Гаптоглобин
    - Гастрин
    - ГастроТест (5 показателей: пенсиноген I, пенсиноген II, пенсиноген I/пенсиноген II, гастрин 17 (базальный), антитела IgG к Helicobacter pylori)
    - Желчные кислоты
    - Железо сывороточное
    - Калий
    - Кальций
    - Кальций ионизированный
    - Креатинин
    - Креатинфосфокиназа
    - Креатинфосфокиназа-ММ
    - Лактатдегидрогеназа
    - Щелочная фосфатаза
    - Магний
    - Натрий
    - Панкреатическая эластаза (кал)
    - Панкреатическая эластаза (количественное определение)
    - Прогастрин-рилизинг пептид
    - Ревматоидный фактор
    - Селен (количественное определение)
    - Серомукоиды
    - Мочевая кислота
    - Мочевина
    - Тимоловая проба
    - Фосфор
    - Хлор (сыворотка)
    - Холинэстераза (S-Псевдохолинэстераза)
    - Церулоплазмин
    - Липаза
    - Холинэстераза (в эритроцитах)
    - Фолаты (в эритроцитах)
  - Показатели липидного обмена
    - Аполипопротеин А-1
    - Аполипопротеин В
    - Липопротеин (а)
    - Триглицериды
    - Холестерин
    - Липопротеиды фракционно (6 показателей: холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, коэффициент атерогенности)
  - Витамины
    - Витамин B1
    - Витамин B6
    - Витамин А (количественное определение)
    - Витамин Е (количественное определение).
    - Витамин С (количественное определение)
    - Цианокобаламин (витамин B12)
    - Витамин В12 активный (голотранскобаламин)
  - Диагностика анемии
    - Эритропоэтин
    - Трансферрин (сидерофилин)
    - Ферритин
    - Фолиевая кислота (фолацин)
  - Маркеры сердечно-сосудистых заболеваний
    - Натрийуретического гормона (В типа) N-концевой полипептид
    - Гомоцистеин
    - Креатинфосфокиназа-МВ (КФК-МВ)
    - Микроальбуминурия (МАУ)
    - Тимидинкиназа
    - Тропонин І
    - Цистатин С
  - Острофазовые маркеры
    - Прокальцитонин
- Панель общеклинических исследований
  - Анализ крови
    - Анализ крови на LE-клетки
    - Антирезусные антитела
    - Определение антител к эритроцитам по системе АВ0
    - Определение антител к эритроцитам по системе АВ0
    - Группа крови + резус-фактор
    - Лимфоцитарный профиль периферической крови
    - Прямая проба Кумбса
    - Клинический анализ крови
  - Оценка гемостаза
    - Определение активированного частичного тромбопластинового времени
    - Антитромбин III
    - Д-димер
    - Коагулограмма (ПВ, % по Квику, МНО/INR, АЧТВ, фибриноген, ТВ)
    - Протромбиновый тест (протромбиновое время, % протромбина по Квику, Международное нормализованное отношение)
    - Тромбиновое время
    - Фибриноген
  - Анализ мочи
    - Анализ мочи по Нечипоренко
    - Анализ мочи общий (с микроскопией осадка)
  - Анализ кала
    - Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших
    - Анализ кала на скрытую кровь
    - Анализ соскоба на яйца остриц (энтеробиоз)
    - Копрограмма
- Панель неинвазивных методов оценки состояния печени
  - ГеноФиброТест
  - ФиброМакс
  - ФиброТест
- Панель прочих исследований
  - Лекарственный мониторинг
    - Амфетамины
    - Барбитураты
    - Бензодиазепины
    - Вальпроевая кислота
    - Каннабиноиды
    - Карбамазепин
    - Кокаин
    - Ламотриджин
    - Литий
    - Опиаты
    - Такролимус
    - Теофиллин
    - Топирамат
    - Циклоспорин
  - Тяжелые металлы
    - Кадмий
    - Медь
    - Ртуть
    - Свинец
    - Хром
    - Цинк
  - Аминокислоты
- Панель аллергологических исследований
  - Аллергологические исследования
  - Пакет №341 Пищевые аллергены, антитела IgG, БлотАнализ
  - Пакет №319 Пищевые аллергены, антитела IgG, БлотАнализ)
- Панель цитологических исследований
  - Анализ урогенитального мазка на микрофлору (на стекле)
  - Анализ секрета простаты
  - Кольпоцитология
  - Маркеры пролиферации р16 и кі-67
  - Цитология на атипичные клетки (соскоб с шейки матки, мазок на стекле)
  - ПАП-тест на основе жидкостной цитологии
  - Посткоитальный тест (проба Шуварского)
  - Спермограмма
  - Спермограмма и MAR-тест
- Панель бактериологических исследований
  - Бактериология – это
  - Бакпосев урогенитальный
  - Бакпосев из носа
  - Бакпосев из зева
  - Бакпосев из уха
  - Бакпосев из глаза
  - Бакпосев из раны
  - Бакпосев мочи
  - Бакпосев молока
  - Бакпосев желчи
  - Бакпосев спермы и секрета простаты
  - Дисбактериоз
  - Бакпосев на стафилококк (нос)
  - Бакпосев на Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (с антибиоткогр.)
- Панель генетических исследований
  - BRCA (ПЦР)
  - Болезнь Крона, ген NOD2 (ПЦР)
  - Интерлейкин-28B (ПЦР)
  - Лактозная непереносимость (ПЦР)
  - Мутация фактора II протромбина (ПЦР)
  - Синдром Жильбера, ген UGT1A1
  - Тромбофилия (ПЦР)
  - Фолатный цикл (ПЦР)
  - ЦИТОХРОМ 450, ген CYP2D6 (ПЦР)
  - Комплекс гистосовместимости
О лаборатории
Правила транспортировки биологического материала
Методы
Об интерпретации результов
Контроль качества
Термины
Литература
Приложения
Контакты
Карта сайта

Добавление в Корзину

Добавить анализ Антимикросомальные антитела (АСМ тиреоидная) ценой 90 грн. для сдачи в городе Каменец-Подольский ?

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА КРОВИ ТАБЛИЦА

Качественную интерпретацию результатов анализа крови может осуществить только врач. Однако, как и в любой специальности, в медицине встречаются специалисты хорошие и не очень.

Конечно, определить уровень подлинной квалификации врача способна только авторитетная комиссия, но качество оказанной помощи хочется контролировать нам самим, хотя бы для выработки доверия к врачу и его рекомендациям. В этой статье мы рассказываем как понять, что обозначает отклонение в том или ином параметре анализа крови.

Из стандартного бланка анализа можно узнать какими должны быть нормальные показатели анализа крови, но этого часто бывает недостаточно для определения патологии. Важно знать, как именно превышение или падение показателя сказывается на физиологии организма. Ценно знать, под воздействием каких факторов значение анализа может расти или падать, в каких сочетаниях эти изменения становятся характерным синдромом – группой типичных признаков болезни. Попробуем разобраться с каждым показателем в отдельности.

ТАБЛИЦА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ С РАСШИФРОВКОЙ

Эритроциты (RBC) – красные кровяные тельца, сплюснутые клетки без ядра, доставляющие в ткани кислород и выводящие из них основной “шлак”, продукт метаболизма – углекислый газ. Снижение уровня красных кровяных телец, как ещё называют эритроциты, говорит о возможном дефиците кислорода в тканях. Если же количество эритроцитов повышено, это может говорить о загустевании крови и опасности тромбоза.
Нормы для мужчин: 4.3 – 6.2 х 10 12 /л; для женщин: 3.8 – 5.5 х 10 12 /л; для детей: 3.8 – 5.5 х 10 12 /л.

Гемоглобин (HGB, Hb) – основной белок эритроцита, который имеет высокое химическое сродство к кислороду и углекислому газу. Именно на нем переносятся молекулы жизненно-важного газа в ткани организма, а главного “шлака” организма – углекислого газа, от тканей. Его снижение прямо говорит о наличии анемии, а повышение является следствием обезвоживания организма или сгущения крови.
Норма : 120-140 г/л.

Ширина распределения эритроцитов (RDWc) – это процентный показатель, определяющий на сколько самый большой в образце крови по диаметру эритроцит отличается от самого маленького. Отличие более чем на 15% свидетельствует об анизоцитозе, характерном признаке анемии.
Норма : 11,5 – 14,5%.

Объем эритроцита (MCV) – характеристика среднего размера эритроцитов и ещё один фактор оценки и дифференциации красных кровяных клеток, свидетельствующий об анемии. Снижение показателя говорит о железодефицитной или микроцитарной анемии, повышение указывает на дефицит фолиевой кислоты (она же – витамина В9), что говорит о наличии мегалобластной анемии.
Норма для взрослого: 80 – 100 фл.

Содержание в эритроците гемоглобина (MCH) – фактор, снижение которого указывает на железодефицитную анемию, повышение – на мегалобластную.
Нормальный показатель: 26-35 gu (pg).

Концентрация в эритроците гемоглобина (MCHC) – крайне важный и довольно редкий показатель, выявляющий скрытые воспалительные процессы в организме, злокачественные опухоли, анемии в случаях его повышения. Снижение может говорить об увеличенном количестве эритроцитов.
Норма : 330 – 370 г/л.

Гематокрит (HCT) – показатель, определяющий объем эритроцитов в общем объеме крови. Увеличенный гематокрит говорит о повышении содержания эритроцитов (эритроцитозе), что бывает при обезвоживании. Снижение гематокрита – ещё один фактор выявления анемии. Также может свидетельствовать о ненормальном нарастании жидкой фракции крови.
Нормативы имеют гендерные различия: для мужчин нормальный гематокрит 39 – 49%, для женщин35 – 45%, что связано с ежемесячной кровопотерей.

Тромбоциты (PLT) – показатель сообщает количество в литре крови клеток, ответственных за слипание эритроцитов в плотные конгломераты, препятствующие вытеканию крови из сосудов при их травмировании. Повышение уровня тромбоцитов наблюдается после удаления селезенки и при ряде других заболеваний. Снижение показателя указывает на цирроз печени, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую анемию или врожденные заболевания крови.
Норма : 180 – 320 х 10 9 /л.

Лейкоциты (WBC) – показатель определяет количество в литре крови белых кровяных телец. Их главная функция состоит в охране организма от бактерий. Повышение количества лейкоцитов говорит о начале и развитии в организме бактериальной атаки. Уровень лейкоцитов снижается при заболеваниях крови, некоторых специфических инфекциях и в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов.
Нормальным считается показатель: 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.

Гранулоциты (GRA, GRAN) – показатель указывает количество специфических клеток гуморального иммунитета в литре крови. Возрастает во время воспалительных явлений, снижается уровень гранулоцитов под влиянием некоторых лекарств, при апластических анемиях и системной красной волчанке.
В норме : 1,2-6,8 х 10 9 /л (иногда обозначается в количестве на микролитр, тогда норматив – 1,2-6,8 х 10 3 /мкл).

Моноциты (MON) – это разновидность лейкоцитов, количество которых рассчитывается отдельно. Эти клетки превращающийся в макрофаги – очень крупные клетки крови, работа которых состоит в поглощении и переработке бактерий и погибших клеток организма. Увеличение количества моноцитов – характерный признак инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита и некоторых заболеваний крови. К снижению числа моноцитов часто происходит под воздействием иммуносупрессантов – препаратов, подавляющих иммунитет. Также снижение их наблюдается после тяжелых травм, операций или голодания.
Нормальный уровень : 0.1-0.7 х 10 9 /л (или 0,1-0,7 х 10 3 /мкл); иногда выражается как MON% 4 – 10%.

Лимфоциты (LYM, LY%) – ещё одна разновидность лейкоцита, присутствующая в нормальной крови. Лимфоцит специализируется на борьбе с вирусами и некоторыми бактериями, и относится к клеткам гуморального иммунитета. Нарастает показатель при вирусных инфекциях, лучевой болезни, приеме некоторых препаратов, заболеваниях крови. Снижается при различных иммунодефицитах, характерных для почечной недостаточности, приеме иммуносупрессоров, длительном голодании, переутомлении, ВИЧ).
Нормальным считается показатель1,2 – 3,0х10 9 /л (или 1,2-63,0 х 10 3 /мкл); иногда выражают так LY% 25-40%.

Этими показателями не ограничивается исследование крови, однако они считаются главными. Сам по себе каждый их них не является достаточным основанием для постановки диагноза и рассматривается лишь вкупе с другими показателями, данными физикального обследования (осмотра врачом) и других исследований.

ДРУГИЕ ВАРИАНТЫ РАСШИФРОВКИ АНАЛИЗА

Важно помнить, что кроме стандартных данных анализа крови для взрослых мужчин и женщин есть ещё самостоятельные показатели и варианты нормы для детей, причем в каждом возрасте отдельно, для беременных, для людей преклонного возраста.

Специалисты Лабтест СПб с удовольствием помогут вам в расшифровке анализа крови и других лабораторных показателей. Мы ждем вас в восьми медицинских центрах Санкт-Петербурга. Приезжайте, если нужна помощь!

Иногда врачам попадается анализ крови на английском языке. Не всегда удается сразу определить, какое сокращеннное название показателя общеклинического или биохимического анализа крови соответствует общепринятым в России. Ниже мы приводим иллюстрацию с расшифровкой общепринятых показателей анализа крови на английском языке.

В сети медицинских центров Лабтест с собственной лабораторией вы можете сделать этот и другие анализы числом более 600 без записи и предварительных звонков, как взрослым, так и детям. Также действует выездной забор анализов в Санкт-Петербурге и ближайших пригородах.