Биохимический анализ крови – Расшифровка и нормы показателей
Словосочетание «биохимический анализ крови» знакомо большинству пациентов современных медицинских учреждений. Общетерапевтический анализ крови на биохимию может быть назначен врачами самых разных специализаций, а результаты анализа представляют интерес при диагностике огромного количества болезней.
Что показывает биохимический анализ крови
Пациенту, отправляющемуся на процедуру впервые, будет важно узнать, что входит в биохимический анализ крови, как проводится процедура, какие показатели будут исследованы.
Под термином понимают диагностическое лабораторное исследование ряда веществ, содержащихся в крови человека, которые определяют нормальное функционирование как каждого отдельного органа, так и организма в целом. Методика позволяет оценить с диагностической целью обмен веществ и выявить некоторые патологические процессы, происходящие в человеческом организме. В комплексе с общим анализом крови, биохимическое исследование проводится как на начальных стадиях диагностики болезней, так и в качестве профилактической меры для предупреждения осложнений. БАК – один из самых доступных способов раннего выявления угроз здоровью. Анализ настолько информативен, что без него не обходится современная диагностика большинства заболеваний. Он является обязательной составляющей скрининговых обследований при беременности.
В настоящее время в клинической практике многих государственных медицинских учреждений биохимический анализ крови состоит из общих показателей, например, общий белок, холестерин, и не включает в свой состав расширенных показателей. Медицинский центр «Панацея» предоставляет возможность в зависимости от назначений врача сдать как стандартный, так и расширенный анализ крови на биохимию.
В ходе исследования в зависимости от назначения будут определяться такие показатели:
- белки крови – сложные молекулярные структуры, участвующие в обмене веществ, регенерации тканей, продукции гормонов, перемещении необходимых для функционирования клеток веществ;
- пигменты крови – продукты метаболизма белковых структур, участвующие в системном обмене энергии мышечных волокон;
- углеводы, играющие очень значимую роль в обеспечении энергией всех тканей человеческого организма;
- ферменты – вещества, синтезируемые организмом;
- неорганические вещества – внутриклеточные электролиты, поддерживающие кислотно-щелочной баланс, участвующие в синтезе плазмы крови, нормализации водно-электролитного баланса;
- липиды – вещества, поступающие в кровь из потребляемой пищи. Частично производятся в человеческом организме в ходе синтеза печенью из углеводов.
- низкомолекулярные азотистые вещества – вещества, продуцируемые в человеческом организме для энергетического обмена мышечной и других тканей.
Показания к сдаче биохимического анализа крови
В большинстве случаев биохимия крови назначается доктором для постановки и уточнения диагноза. Наиболее результативен анализ при диагностике заболеваний и патологических состояний таких органов и систем:
- мочевыводящей системы;
- репродуктивного аппарата;
- сердца и сосудов;
- гепатобилиарной системы;
- костно-мышечных тканей;
- ЖКТ;
- эндокринной системы;
- системы кроветворения.
Сдать биохимический анализ крови нужно при диагностике любого соматического или инфекционного заболевания, а также при подозрении на патологию функционирования любой вышеперечисленной системы органов. Нередко БАК назначается уже в ходе лечения. В этом случае по результатам анализа врач сможет оценить динамику применяемой терапии.
Максимальная точность, а значит, и информативность анализа будет во многом зависеть от правильной подготовки, проведенной самим пациентом.
Подготовка к биохимическому анализу крови
На результативность и информативность биохимического анализа крови может влиять множество факторов, поэтому пациентам будет небезынтересно узнать, как свести к минимуму погрешности в результате биохимии. Чтобы анализ был максимально информативным предшествовать ему должна предварительная подготовка. Как правило, соблюдение нижеперечисленных мер не представляет никаких сложностей для пациента:
- За 1-2 суток перед процедурой анализа на биохимию должен обратить внимание на питание: нужно придерживаться принципов щадящей нейтральной диеты, предполагающих исключение из рациона алкоголя, жаренной, копченой, острой пищи, специй. Необходимо значительно сократить потребление кофеиносодержащих и энергетических напитков, крепко заваренного чая.
- Хорошо, если пациенту за 24-48 часов перед сдачей анализа, удается избегать психоэмоционального перенапряжения и активных физических нагрузок.
- Накануне процедуры стоит отказаться от термических нагрузок на организм: бани, горячего продолжительного душа, солнечных ванн, которые могут в значительной мере повлиять на результативность проводимого исследования.
- Если пациенту показан систематический прием препаратов, медикаментозные средства принять нужно после забора крови. Если отказ от приема препаратов невозможен по жизненным показаниям, предупредите врача о принимаемой терапии. В случае если целью процедуры является исследование холестерина, после консультации с врачом пациент должен прекратить прием статинов (лекарств, применяющихся для снижения уровня «плохого» холестерина).
- Сдать биохимический анализ крови нужно на голодный желудок, последний прием пищи перед посещением лаборатории должен быть не позже, чем за 8-12 часов. Для максимально точной интерпретации результатов в некоторых случаях врач может предупредить пациента о том, что накануне сдачи крови на анализ нужно отказаться от чистки зубов. Так, например, на содержание углеводов в крови может повлиять даже зубная паста, потому что вкусовые рецепторы могут активизировать выработку инсулина, и результат анализа будет не достаточно верным.
- За час до процедуры необходимо отказаться от курения.
Это важно знать:
- Исследования таких показателей, как глюкоза, билирубин, липиды, креатинин должны выполняться строго натощак.
- Показатели БАК могут меняться в зависимости от естественных биоритмов человека, поэтому анализ рекомендуется выполнять в утренние часы: оптимальное время 8-10.00.
- Если пациенту предстоит повторный анализ для оценки эффективности лечения, важно, чтобы он проводился с соблюдением тех же условий и подготовки, как и предыдущий.
- Прием чистой негазированной воды не влияет на результаты исследования, поэтому перед анализом можно пить.
- Нормативы показателей определены для анализа, проведенного в утренние часы.
- БАК необходимо выполнять до любых других исследований: рентгенографического исследования, МРТ, КТ, УЗИ, а также до физиотерапевтических процедур и массажа.
Несоблюдение правил подготовки к БАК может приводить к значительному искажению показателей, и, как следствие, неправильной интерпретации биохимического исследования.
Многие пациенты, которым впервые назначено исследование, интересуются ходом процедуры.
Непосредственно перед манипуляцией пациенту рекомендуется посидеть в течении 10-20 минут. После этого на область руки выше локтя накладывается специальный резиновый жгут для лучшей визуализации вен. После этого место введения иглы обрабатывается антисептиком и выполняется внутривенный забор крови в пробирку. Жгут ослабляется сразу после того, как начинается поступление крови, а место прокола вновь обрабатывается антисептиком. В случае если забор крови из центрального сосуда локтевого сгиба невозможен, в качестве альтернативы местом венепункции может стать запястье, внутренняя поверхность предплечья. По окончанию процедуры место пункции закрывается салфеткой, при необходимости заклеивается пластырем.
Пробирки с забранной кровью маркируются и отправляются в лабораторию на исследование.
Норма показателей
При изучении нормативов биохимии крови можно заметить незначительную вариативность: в ходе расшифровки биохимического анализа крови учитывается возраст пациента, его половая принадлежность, физиологическое состояние. Верхняя и нижняя границы нормы определены на основании исследования здоровых людей. Для удобства использования нормы показателей БАК у взрослых приведены в таблице.
Нормы биохимического анализа крови:
Расшифровка биохимического анализа крови
Готовый результат анализа выдается на руки пациенту или передается лечащему врачу в отделение больницы на бланке с указанием данных пациента, названием лаборатории и таблицей, в которой указано, какие из показателей были исследованы, их уровень и соотношение с нормой.
Трактовка результатов анализа — прерогатива врача. Только опытный специалист сможет правильно интерпретировать показатели БАК для постановки диагноза и назначения адекватной терапии: доктор учитывает наличие сопутствующих заболеваний, пол и возраст пациента, анамнез и многие другие факторы, которые могут влиять на уровень показателей БАК.
О чем может свидетельствовать отклонение от нормы биохимического анализа крови?
Показатель гемоглобина может варьироваться как по совершенно естественным причинам (например, снижаться при беременности или, напротив, повышаться в следствии предшествующего анализу авиаперелета или длительном нахождении в высокогорной местности. Однако снижение этого же показателя подскажет врачу причину гипотонии, повышенной утомляемости или жалоб пациента на ночные судороги в конечностях. На основании результата анализа пациенту может быть поставлен диагноз железодефицитная анемия — гематологический синдром, который характеризуется нехваткой железа и, как следствием, снижением уровня гемоглобина. Пониженный гемоглобин может свидетельствовать и о более серьезных патологиях: новообразованиях различной этиологии, внутреннем кровотечении, инфекционном заболевании, нарушениях в работе кроветворной системы. Повышение показателя может указывать на дегидратацию организма, сердечно-легочную недостаточность, эритроцитоз, кишечную непроходимость.
Патологические значения показателя общего белка могут быть представлены равно как пониженным его содержанием, так и повышенным. Наиболее часто врачи сталкиваются с пониженным показателем . Пониженный белок характерен для таких состояний организма, как обезвоживание, беременность и лактация, может являться последствием физического и психоэмоционального перенапряжения или приема некоторых медикаментозных препаратов. Отклонения показателя в сторону увеличения свидетельствует о развитии инфекционного процесса, интоксикации организма. При таких заболеваниях, как красная волчанка, сепсис, ревматоидный артрит, цирроз печени показатели белков крови будут непременно повышены.
С-реактивный белок — важный маркер любого воспалительного процесса в организме человека. Исключение составляет случай, когда женщина принимает системные гормональные контрацептивы, незначительное повышение показателя СРБ в этом случае является вариантом нормы.
Билирубин в крови может повышаться как по причине некачественной подготовки к анализу (переедании накануне исследования, злоупотребления алкоголем). Если все же в результатах анализа при тщательно проведенной подготовке пациента указано отклонение от нормы в сторону повышения (гипербилирубинемия), то, скорее всего, можно подозревать патологии поражение тканей печени, холецистит, цирроз, кровоизлияние в ткани. Пониженное значение показателя может свидетельствовать об ишемии сердца, туберкулезе и других хронических заболеваниях, сопровождающихся низким уровнем эритроцитов.
Пониженное содержание глюкозы (гипогликемия) служит причиной энергетического голодания клеток тканей человеческого организма, чаще всего такое патологическое состояние негативно отражается на функционировании нервных клеток и головного мозга. Глюкоза ниже нормы характерна для некоторых эндокринных заболеваниях, инсулиомы, передозировки инсулина, злокачественных новообразований. При алкогольной интоксикации, употреблении амфетаминов, затяжных диетах, предполагающих значительное сокращение приема пищи, или длительной гормонотерапии показатель тоже может отличаться от нормы в меньшую сторону. Повышенное значение показателя в анализе может отмечаться при патологии эндокринной системы, поджелудочной или щитовидной железы, сахарном диабете болезнях почек, сердца, гиперфункции коры надпочечников.
Определение такого показателя, как фруктозамин, наиболее актуально для пациентов с сахарным диабетом. Регулярный мониторинг этого показателя позволяет эндокринологу вовремя скорректировать терапию и дозирование инсулина.
Если показатели креатинина и мочевины выходят за пределы нормы, а, как правило, эти показатели врач оценивает в комплексе, можно сделать вывод о патологии в функционировании почек. Пониженные показатели не имеют диагностической ценности. Из естественных причин на повышение показателей может повлиять высокобелковая диета, повышенная физическая нагрузка. Повышение концентрации веществ в крови появляется при нарушении функции почек, в том числе, закупорке лоханки почки, сахарном диабете, аденоме предстательной железы, злокачественном новообразовании простаты, гиперфункции щитовидной железы. Повышение креатинина всегда происходит на фоне обширных травм или ожогов.
При подозрении на нарушения в функционировании печени доктор непременно выпишет направление на биохимический анализ крови, чтобы оценить показатели, которые чаще всего в медицинской практике называются печеночными ферментами — аланинаминотрансферазу и аспартатаминотрансферазу. Отклонения от нормы обоих этих показателей станут для врача важным диагностическим признаком воспалительных, аутоиммунных заболеваний, а также патологии неопластического или дегенеративно-дистрофического характера в органе. Причиной повышенных значениях аспартатаминотрансферазы может быть инфаркт миокарда, ТЭЛА, ревмокардит, острый панкреатит. Повышение показателя характерно для биохимического анализа крови пациентов в восстановительном периоде после перенесенных хирургических вмешательств на сердце и сосудах.
Возможными причинами повышения в крови альфа-амилазы могут стать панкреатит в острой фазе, аппендицит, перитонит, нарушение функции почек, отравление организма химическими веществами, алкоголем, грибами. Понижение показателя свидетельствует о возможном развитии панкреонекроза, гепатита, злокачественном новообразовании печени.
Снижение в крови щелочной фосфатазы – один из важных диагностических признаков остеопороза, авитаминоза, миксидемы. Повышение показателя может подсказать врачу о таких заболеваниях пациента, как цирроз, метастатическое поражение печени, саркаидоз, холангит, холецистит, холелитиаз.
Отклонение от нормы показателя общего холестерина свидетельствует о предрасположенности пациента к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Снижение уровня холестерина может провоцировать развитие психофизиологических расстройств: язвы желудка, мигренеподобных головных болей, коронарной недостаточности.
Липиды в крови позволяют врачу оценить риски развития таких опасных для жизни патологий, как инсульт и инфаркт, а также определить липидный профиль пациента для выработки тактики терапии атеросклероза. Специалистами медицинского центра «Панацея» выполняется полная липидограмма, в которую входит не только общий холестерин, но и содержание фракции веществ в плазме крови.
Отклонения от нормы показателей содержания неорганических веществ может свидетельствовать об авитаминозе, неправильном питании, нарушениях обмена веществ, гормональных нарушениях, алкоголизме и т.д.
Сколько делается анализ крови на биохимию
От полученных результатов анализа во многом зависит точность диагностики и назначение правильного лечения, поэтому лаборанты нашей клиники стараются выдать заполненный бланк с результатами биохимии как можно быстрее. Лаборатории медицинского центра «Панацея» оснащена всем необходимым оборудованием и инструментарием для исследования всех параметров биохимического анализа крови. Как правило, время от момента забора крови до получения пациентом бланка результатов может составлять от полусуток до трех дней. Вариативность временного промежутка зависит от определяемых показателей и применяемого лабораторного оборудования.
Инновационные методики, современное высокотехнологичное оборудование от ведущих европейских производителей, контроль качества медицинских процедур и манипуляций, применяемые в медицинском центре «Панацея», помогают сохранять самые высокие стандарты лабораторных исследований крови.
Биохимический анализ – что это
Комплексная лабораторная диагностика позволяет оперативно получить данные, касающиеся состояния внутренних органов и особенностей метаболизма человека. В дальнейшем лечащий врач может направить пациента на обследование для контроля над состоянием здоровья либо в профилактических целях. Кроме того, важно контролировать восстановление после перенесенных инфекционных заболеваний и операционного вмешательства.
Для чего нужен биохимический анализ крови
Лабораторное исследование активно используется в современной медицине для выявления нарушений в работе различных систем и отдельных органов. По полученным показателям крови можно с точностью говорить об определенном диагнозе или его отсутствии. Показатели, полученные в результате проведения биохимического анализа, отражают состояние белкового, липидного и минерального обмена внутри организма.
Какие показатели входят в биохимический анализ:
- общий белок;
- гаптоглобин;
- гемоглобин;
- глюкоза (декстроза);
- мочевина (карбамид);
- креатинин;
- холестерин;
- билирубин;
- аланинаминотрансфераза (АЛТ);
- аспартатаминотрансфераза (АСТ);
- липаза ;
- альфа-амилаза;
- панкреатическая амилаза;
- гомоцистеин и др.
При проведении комплексной диагностики расшифровка белковых фракций в биохимическом анализе крови играет важную роль. Она позволяет оценить эффективность работы внутренних органов, вовремя диагностировать ревматические и воспалительные процессы, обнаружить дисбаланс в содержании важных микроэлементов и их дефицит.
Биохимический анализ крови для чего сдают у взрослых (определяемые патологии):
- артроз, остеопороз и артрит;
- лейкозы и другие нарушения работы кровеносной системы;
- гинекологические заболевания;
- болезни сердца и сосудов;
- диабет и нарушения работы щитовидной железы;
- патологии желудочно-кишечного тракта и др.
При правильной интерпретации результатов можно также выявить нарушения водно-солевого обмена. Перечень проводимых анализов будет зависеть от назначения врача и выбранного способа диагностики.
Биохимический анализ сколько делается
Пациент направляется на обследование по решению врача. Очень важно получить данные в оперативном режиме, особенно в случае онкологического заболевания, подозрении на ВИЧ или гепатит и другие опасные болезни. В большинстве случаев результат обследования направляется пациенту по электронной почте уже на следующий день.
Скрининг беременных женщин осуществляется несколько раз в триместр.
Биохимический анализ: подготовка
Забор крови осуществляется в утреннее время до первого приема пищи. После подъема допускается питье чистой воды. Если пациент принимает лекарственные препараты, необходимо сделать перерыв и заблаговременно получить консультацию специалиста. Эксперты лаборатории также рекомендуют накануне избегать эмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций. За час до забора крови не рекомендуется курить.
Алкогольные напитки запрещены за 24 часа до проведения забора. При подготовке к сдаче биохимического анализа крови из вены нельзя проходить процедуры ультразвукового, рентгенографии и ректального обследования. Не объективными будут результаты анализа, проведенного после массажа, рефлексо- и физиотерапии, а также после занятий физкультурой.
Последний прием пищи должен проводиться не менее, чем за 8-12 часов до забора. При этом к правилу сдачи биохимического анализа крови относится отсутствие в вечерней трапезе жирных и тяжелых блюд.
Норма и расшифровка результатов
Трактовка полученных данных производится врачом. В лаборатории пациент получает четкие показатели с указанием действующих нормативов. Например, форма холестерина в биохимическом анализе крови находится в пределах 3,1-5 ммоль/л. Однако, при анализе полученных данных врач принимает во внимание также возраст, пол пациента, наличие хронических заболеваний, проводимое лечение, показатели прошлых анализов и другие факторы.
Простой биохимический анализ крови имеет множество преимуществ:
- возможность проведения базового или расширенного исследования;
- высокоточная диагностика состояния организма;
- оперативное обнаружение опасных заболеваний;
- четкая корректировка действующей терапии;
- простота и безопасность обследования.
Выводы о состоянии здоровья человека получают путем сравнения результатов с референсными значениями. Важно учитывать, что различные лаборатории используют разное оборудование и методы получения измерений, поэтому нужно использовать шкалу того учреждения, где производился забор.
Биохимический анализ крови – популярный и эффективный способ диагностики, согласно которой можно выявить нарушения обмена веществ, обнаружить скрытые патологии, протекающие бессимптомно. Сеть клиник МедиАрт организует проведение исследование крови любой сложности. Вся процедура по забору крови из вены не занимает более 10 минут.
Биохимическое исследования крови – значение и важность
Если Вы сами не решите следить за своим здоровьем, то никто не сделает это за Вас. На сегодняшний день Вы можете регулярно получать точные и информативные данные, по которым легко наблюдать за изменениями своего здоровья, чтобы вовремя принять меры. Самый простой и эффективный способ объективного наблюдения за здоровьем человека, который доступен каждому и не занимает много времени, это биохимический анализ крови.
Кому и когда нужно делать биохимический анализ крови?
Проводить такое исследование желательно ежегодно, чтобы иметь возможность сравнить новые результаты с прошлыми, и обсудить с врачом возможности коррекции состояния с помощью лекарств, изменения питания или образа жизни. Регулярно делать биохимический анализ крови следует с 35-40 лет. Тем, кто страдает хроническими заболеваниями печени, почек, легких и т.д. можно начинать делать исследования крови в более раннем возрасте. То же самое касается и людей, ведущих нездоровый образ жизни (переедание, гиподинамия, алкоголизм), а также пациентов, вынужденных принимать лекарственные препараты в течение длительного срока (в том числе оральные контрацептивы, гипотензивные средства, цитостатики, антибиотики, стероиды).
О чем говорят результаты биохимического анализа крови?
Данное исследование позволяет получить подробную информацию о состоянии и правильности работы основных систем организма и их ключевых органов.
Информацию об обмене веществ и функции печени предоставляют ферменты печени (АЛТ ,АСТ), фракции билирубина, общий белок, щелочная фосфатаза (ЩФ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ). По фракциям билирубина можно определить наличие нарушений оттока желчи и их примерную причину. По уровню АЛТ и АСТ врач сможет судить не только о состоянии печени, но также о повреждении сердечной мышцы (о наличии инфаркта миокарда и времени его возникновения) и о состоянии скелетных мышц.
Информацию о функциях почек дают такие показатели как креатинин, мочевина и мочевая кислота. Увеличение мочевой кислоты в крови может привести к точечным высыпаниям, похожим на аллергическую реакцию, а отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах приводит к развитию тяжелого и очень неприятного заболевания – подагры. Повышенная концентрация креатинина в крови может указывать не только на проблемы с почками, но также на повреждение большого объема ткани мышц и на гиперфункцию щитовидной железы. Снижение содержания железа в крови требует проверить организм на злокачественные образования и анемии различного происхождения.
Липидограмма, которая отражает баланс между разными производными холестерина в крови, помогает определить риски появления атеросклероза сосудов, болезней сердца и печени (жировой гепатоз).
Биохимический анализ крови обнаруживает повышенный уровень глюкозы и позволяет вовремя предпринять меры по его снижению, до того как разовьется сахарный диабет второго типа. Предупредить развитие диабета действительно можно при соблюдении специальной диеты с ограничением сладкого, рекомендованной врачом.
Повышенный С-реактивный белок в биохимическом анализе крови помогает выявить скрытые воспалительные процессы в организме, что имеет большое значение для дифференциальной диагностики и определения плана дальнейшего лечения.
Биохимический анализ крови отражает водно-электролитный баланс в организме. Концентрация ионов калия и магния позволяет объяснить и спрогнозировать состояние сердца, сосудов и мышечной ткани. Низкий уровень калия в крови может вести к появлению таких симптомов, как перебои в работе сердца, спазм мышц голеней. От уровня магния зависит состояние нервной системы и артериальное давление. Иногда повышение употребления магния с помощью правильного питания может нормализовать высокое артериальное давление и стабилизировать состояние нервной системы. Повышенная концентрация ионов натрия поможет обнаружить риск развития артериальной гипертензии, заподозрить обезвоживание организма либо болезнь надпочечников.
Состояние поджелудочной железы и признаки ее повреждения позволяет оценить альфа-амилаза крови. Уровень амилазы повышается при остром и хроническом панкреатите, а также при других патологиях поджелудочной железы, когда частично повреждаются ее клетки (например, при злокачественных опухолях, травмах живота).
Ориентируясь на полученные результаты анализов, врач может не только правильно назначить лечение, но и порекомендовать изменить питание. Результат принятых мер виден уже на следующем анализе крови, проведенном спустя несколько месяцев. При условии выполнения всех врачебных назначений можно серьезно понизить риски развития диабета, гипертонии, инфарктов и инсультов, печеночной и почечной недостаточности, желчнокаменной болезни.
Чем может помочь биохимический анализ крови?
Изучение изменений определенных биохимических показателей крови дают врачу и пациенту следующие возможности:
- Оценить правильность и полноценность функций внутренних органов;
- Определить основные факторы риска для здоровья и спрогнозировать наиболее вероятные болезни и примерные сроки их появления и развития;
- Уточнить диагноз или впервые обнаружить имеющуюся проблему со здоровьем;
- Наблюдать в динамике за течением хронических заболеваний;
- Оценивать эффективность лечебных процедур через определенные промежутки времени и в соответствии с результатом изменять назначения;
- Определить причину некоторых патологических состояний, что облегчает выбор подхода к лечению.
Преимущества биохимических исследований крови:
- Быстрое получение результатов;
- Возможность оценить комплексно состояние организма, а также его отдельных систем и органов;
- Доступность процедуры, практически полное отсутствие рисков и противопоказаний на ее проведение.
Биохимический анализ крови – это простой, доступный и эффективный инструмент, помогающий бороться за здоровье и долголетие. Возьмите в свои руки заботу о себе и не позволяйте болезням перехватить инициативу!
Биохимический анализ крови расскажет о вас все — сыворотка правды
” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb.jpg?fit=450%2C285&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb.jpg?fit=868%2C550&ssl=1″ />
Анализ крови на биохимию — самый часто назначаемый анализ в гинекологии, урологии, эндокринологии, онкологии, дерматологии и хирургии. Если правильно расшифровать полученные сведения, то можно быстро диагностировать заболевания и нарушения обмена веществ, даже в тех случаях, когда они не дают четких симптомов. Не зря врачи называют биохимический анализ крови — «сывороткой правды».
Чтобы результаты анализа действительно оказались полезными, перед походом в лабораторию рекомендуем ознакомится с этой статьей.
Что такое биохимический анализ и зачем его назначают
Биохимическое исследование крови – важнейшее диагностическое мероприятие, которое дает возможность получить точную оценку липидного, белкового и углеводного обмена. Эти показатели важны при огромном числе патологий и заболеваний, в связи с чем биохимию крови считают одним из базовых тестов лабораторной диагностики.
биохимический анализ крови в спб
” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb.jpg?fit=450%2C285&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb.jpg?fit=868%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb-868×550.jpg?resize=790%2C501″ alt=”биохимический анализ крови в спб” width=”790″ height=”501″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb.jpg?resize=868%2C550&ssl=1 868w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb.jpg?resize=450%2C285&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb.jpg?resize=768%2C487&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb.jpg?w=923&ssl=1 923w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />
Оценка содержания биохимических веществ производится по их концентрации, которая сравнивается с показателями нормы. В случае отклонения концентрации того или иного фактора от нормы делают выводы о вероятности определенного заболевания.
Подготовка к забору крови
Биохимический анализ крови, как и любой другой, предполагает несложную подготовку. К этим мероприятиям нужно отнестись очень внимательно, так как любое нарушение повлияет на свойства и состав крови. Условия точных результатов:
- Ужинайте накануне сдачи крови нежирной пищей, не пейте кофе и крепкий чай. Непосредственно перед сдачей крови утром ничего не есть, пить можно только воду.
- За сутки до назначенной даты воздержитесь от посещения бани или сауны и не переутомляйтесь.
- Сдавайте кровь на биохимию перед другими процедурами, если таковые были назначены (рентген, уколы, капельницы, массаж).
- Чтобы уровень сахара был определен наиболее точно, не пейте кофе с утра и даже не чистите зубы.
- Если вы принимаете препараты, снижающие концентрацию липидов (жиров), следует по возможности завершить их прием недели за две до анализа.
- Ограничьте на время применение гормонов, антибиотиков, мочегонных средств и др. препаратов. На какой срок и какие таблетки нужно будет отложить, скажет врач, направляющий на процедуру.
Если назначено повторное обследование, проходите его в той же самой лаборатории и примерно в такое же время. Каждая лаборатория использует свои методики и реактивы, поэтому результаты в разных лабораториях будут различаться.
Какие показатели наиболее важны в биохимическом анализе крови
Диагностическими маркерами биохимического анализа крови выступают следующие показатели:
- Глюкоза в крови . Важнейший тест, демонстрирующий функциональность и нормальность работы эндокринной системы, печени и поджелудочной железы. Данный показатель выступает главным диагностическим параметром при выявлении сахарного диабета.
- Билирубин общий . Данное вещество представляет собой пигмент, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Происходит это при активном разрушении эритроцитов, при нарушении работы печени (желтуха, цирроз), а также в результате нарушений оттока желчи.
- Билирубин прямой и непрямой. Этот показатель представляет собой отдельную фракцию общего уровня билирубина и повышается при нарушениях желчного оттока, что характерно в первую очередь для желтухи. Разница между значениями общего билирубина и фракции прямого билирубина, называется непрямым показателем.
- АсАТ (АСТ) и АлАТ (АЛТ) – данные показатели выступают ферментами, основным местом выработки которых являются клетки печени. Именно поэтому повышение концентрации данных веществ в крови может свидетельствовать о деструктивных процессах печени, сердца и других внутренних органов.
- Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент повышенная концентрация которого свидетельствует о патологии печени или поджелудочной железы.
Фосфатаза щелочная – еще один ферментативный фактор, в норме выявляемый в крови в незначительных количествах. Повышение уровня щелочной фосфатазы говорит о заболеваниях печени и костных структур. - Общий холестерин – важный показатель, демонстрирующий работу печени и характер питания пациента, так как данное вещество поступает в организм вместе с пищей.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – важнейшая характеристика, которая может заблаговременно сигнализировать о высоком риске образования атеросклеротических бляшек в сосудах. - Триглицериды – одна из основных характеристик обмена жиров в организме.
- Общий белок – демонстрирует общий уровень белковых компонентов в крови, и позволяет выявить нарушения в работе печени и наличие инфекционно-воспалительного процесса.
Также биохимический анализ крови учитывает уровень альбумина, калия, натрия, хлора, железа, креатинина, мочевой кислоты, мочевины и С-реактивного белка.
Сколько дней делается анализ биохимического состава крови, и для чего он нужен?
Чтобы получить целостную картину заболевания, определить причину недомогания пациента, узнать насколько качественно функционируют внутренние органы, врачи назначают исследование крови.
При этом одни анализы выполняются за два-три часа, а другие занимают несколько недель. Больных часто интересует вопрос, сколько дней делается биохимический анализ крови, так как он представляет собой одно из основных исследований в стационаре, и от результатов этого исследования зависит назначение дальнейшего курса лечения. Данный способ лабораторной диагностики имеет высокую степень информативной достоверности и может быть использован во всех областях медицины.
- Биохимическое исследование: подготовка
- Скорость получения результатов биохимии
- Что показывает биохимия?
Биохимическое исследование: подготовка
Любые патологии оставляют свой след в виде изменений состава крови. Определив концентрацию различных элементов в «биохимии» можно сделать вывод о наличии заболевания, проконтролировать ход лечения.
Обязательно проведение этого анализа при беременности. Забор материала на исследование при нормальном самочувствии женщины проводится в первом и последнем триместре, а при недомоганиях, и если беременность протекает с осложнениями, то 5-6 раз за все время.
Готовиться к биохимическому анализу крови рекомендуется, соблюдая такие условия:
- биоматериал берется в утренние часы, натощак, разрешается только питье воды,
- обязательно делают перерыв в приеме медикаментозных препаратов, если это невозможно, стоит поставить в известность лечащего врача,
- прием спиртосодержащих напитков прекращают за 24 часа до анализа, а курение – за час,
- после физических и эмоциональных перегрузок, стрессов, физиотерапевтических процедур анализ нужно перенести на более поздний срок.
Все полученные результаты имеют четкие нормативы, соответствующие показаниям исследований крови здоровых людей. Каждая больница трактует клинический анализ, согласно собственным критериям.
Результаты биохимического анализа имеют отличия в параметрах у мужчин и женщин, у людей разного возраста. Поэтому сделать окончательный вывод врач должен не только по результатам исследования, но и по собранному анамнезу болезни.
Скорость получения результатов биохимии
В современной медицине применяется множество методик исследования крови. Существуют анализы, которые выполняются быстро. К ним относится общий анализ крови, сроки подготовки которого занимают не более 2 часов. Материал для него берут и из пальца, и прокалывая вену. Чтобы подготовиться к ОАК, не требуется много времени, поэтому его часто назначают во время консультации в поликлинике.
Сколько делается анализ крови на биохимию, ответить трудно, так как данный временной промежуток зависит от результата, который требуется получить. Этот метод позволяет диагностировать гормональный, иммунологический и биохимический фон организма, определив начальные стадии развития заболеваний.
Сколько по времени делается биохимический развернутый анализ состава крови, зависит от определяемых компонентов и может занять от 1 часа, до 14 дней. На скорость получения результатов влияет и применяющееся в лаборатории оборудование.
Полученные данные используют в детской и женской консультации, для определения свертываемости крови перед оперативным вмешательством, в урологии, гастроэнтерологии и даже при лечении ревматизма.
Любое изменение химического состава говорит о необходимости более полного обследования человека.
Что показывает биохимия?
Полученные результаты заносятся в специальную таблицу. Исследуются такие показатели:
- общий белок, альбумин, гликированный гемоглобин, С-реактивный и другие виды белков,
- все виды ферментов включающие лактат и липазу,
- холестерин и прочие липиды,
- фруктозамин и глюкоза,
- билирубин общий и прямой,
- азотистые и неорганические вещества, витамины.
Большинство людей, получив направление от врача, ставит вопрос о том, сколько готовится биохимический анализ крови. Это особенно важно знать, если у человека кровотечение, онкология или есть подозрение на ВИЧ, гепатит и другие заболевания при которых затягивание исследования способно привести к необратимым изменениям в организме.
Сколько времени уходит на исследование у беременных | Скрининг проводится несколько раз, результат известен на следующий день. |
Биохимия крови на выявление беременности, сколько дней делается | Проверка анализа на ХГЧ может занять 1,5 недели. |
Сколько готовится анализ крови на биохимию при выпадении волос | Для ответа на данный вопрос проверяется работа печени, почек, гормональный фон и уровень кальция. Исследование занимает около 2 недель. |
Анализ крови на биохимию у ребенка, сколько времени делается | Насколько долго придется ждать данные, зависит от заболевания, из-за которого сдается материал. |
Сколько дней готовится биохимический анализ мочи и крови | Длительность составляет 4-5 рабочих дней |
Сколько времени делается анализ при ВИЧ и биохимия крови на гепатит | Зависит от типа исследования. Тестовая проверка занимает около 2 дней, а полное изучение крови – 2 недели. |
Назначение БАК происходит после проведения основных общих анализов. Обычно патология при этом уже выявлена, либо врач имеет четко обоснованные подозрения на нее, и ему нужно лишь подтверждение для начала лечения. Поэтому чем быстрей пациент сдаст материал на исследование, тем скорее будут готовы результаты.
Интересные факты о составе крови и способах ее анализа можно узнать из видео:
Что входит в биохимический анализ крови
Содержание:
БАК или Биохимический анализ крови – это высокоинформативный метод лабораторный диагностики, способный дать общую картину состояния пациента для оценки работы всех внутренних органов и обмена веществ. Расшифровка биохимии позволяет врачу определить точную причину болезни и назначить правильное лечение.
Показания к проведению биохимического анализа крови
Исследование проводится на первой стадии диагностики любых соматических заболеваний любого профиля. Обязательным направление пациента на биохимию крови является при следующих жалобах и симптомах:
- Регулярные сбои в работе пищеварения (тошнота, рвота, тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, диарея или запор, изжога, неприятные ощущения в подреберье);
- Устойчивые боли любой локализации (головные, мышечные, суставные, в области внутренних органов);
- Дыхательные нарушения (непроходящий кашель, одышка, спазмы);
- Сигналы от нервной системы (тремор конечностей, хроническая усталость, бессонница, головокружения и обмороки);
- Сбои в работе мочеполовой системы (изменение запаха и цвета мочи, изменения частоты мочеиспускания, неприятные ощущения в процессе);
- Сигналы со стороны сердечнососудистой системы (учащенное или редкое сердцебиение, высокое или низкое артериальное давление);
- Слабость иммунитета, которая выражается в частых и долго не проходящих респираторных заболеваниях;
- Патологические изменения кожных покровов и наличие на теле видимых опухолей;
- Признаки эндокринных нарушений (непроходящая жажда или голод, резкое изменение веса, постоянное ощущение жара или холода).
Как проводится забор крови на биохимический анализ
Исследуемый материал (до 5мл) для биохимии берется из локтевой вены. Венозная кровь несет в себе больше информации, т.к. проходит через все ткани организма и меняет свой состав в процессе циркуляции. Пробирку с кровью отправляют в лабораторию, где в специальном аппарате – биохимическом анализаторе – производится обширный анализ.
Как подготовиться к сдаче крови на «биохимию»?
Чтобы результаты были максимально точными, необходимо соблюдать правила подготовки к анализу крови на биохимическое исследование:
- За двое суток перейти к щадящему рациону – исключить жирные, сладкие, острые, соленые, копченые блюда, а также отказаться от алкоголя, кофе и крепкого чая;
- Накануне воздерживаться от любых стрессовых для организма процедур и мероприятий – бани и сауны, контрастного душа, тяжелых физических нагрузок;
- Если идет курс приема медикаментов, обсудить с лечащим врачом, не повлияют ли они на результаты анализа;
- За 6-12 часов до БАК нельзя принимать какую-либо пищу и курить. Пить разрешается только простую воду.
Расшифровка и данные нормальных показателей
Результатом анализа является заключение, которое как правило представляет собой таблицу о содержании химических веществ и биологических агентов в крови. В первой колонке указан показатель, во второй – выявленное значение, в третьей — диапазон нормы. Только специалист, оценивая показатели, может определить наличие нарушений в водно-солевом обмене, выявить воспалительные процессы и инфекции, а также оценить состояние работоспособности всех органов пациента.
Что касается нормальных показателей, то данные для взрослых выглядят так:
Анализ | Мужчины | Женщины |
Общий белок | 64-84 г/л. | 64-84 г/л. |
Гемоглобин | 130-160 г/л | 120-150 г/л. |
Гаптоглобин | 150-2000 мг/л | 150-2000 мг/л |
Глюкоза | 3,30-5,50 ммоль/л. | 3,30-5,50 ммоль/л. |
Мочевина | 2,5-8,3 ммоль/л. | 2,5-8,3 ммоль/л. |
Креатинин | 62-115 мкмоль/л | 53-97 мкмоль/л. |
Холестерин | 3,5-6,5 ммоль/л. | 3,5-6,5 ммоль/л. |
Билирубин | 5-20 мкмоль/л. | 5-20 мкмоль/л. |
АлАТ (АЛТ) | до 45 ед/л. | до 31 ед/л. |
АсАТ (АСТ) | до 45 ед/л. | до 31 ед/л. |
Липаза | 0-190 ед/л. | 0-190 ед/л. |
Альфа-амилаза | 28-100 ед/л. | 28-100 ед/л. |
Панкреатическая амилаза | 0-50 ед/л. | 0-50 ед/л. |
Расшифровка основных показателей БАК
Общий белок. Биохимическое исследование крови определяет суммарную концентрацию различных белков, которые состоят из аминокислот. Белок принимает активное участие процессах свертывании, переработки и транспортировки питательных веществ в органы и ткани.
Гемоглобин. Этот специфический белок из системы эритроцитов отвечает за перемещения кислорода в организме
Гаптоглобин. Белок плазмы крови, который связывает гемоглобин и отвечает за сохранение железа в организме. Также участвует в контроле местных воспалительных процессов.
Глюкоза. Важный компонент, который отвечает за углеводный обмен. Ее содержание в артериальной крови всего выше, чем в венозной.
Мочевина. Этот основной продукт распада белков, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой.
Креатинин. Это, как и мочевина, конечный продукт белкового обмена. Содержание креатинина в крови зависит от пола, возраста, мышечной массы.
Холестерин. Компонент жирового обмена, который также участвует при построении мембраны клетки и синтезе витамина D и половых гормонов. Другое название – холестерол. Различают – общий холестерин, холестерин липопротеинов с низкой плотностью (ЛПНП) и высокой плотностью (ЛПВП).
Билирубин. Продукт распада гемоглобина, токсичное вещество двух видов: прямой и не прямой. Они образуют «общий» и норма при расшифровки биохимического исследования крови указывается именно для него.
АлАТ (АЛТ). Аланинаминотрансфераза – это фермент содержат клетки печени, почек и сердца, поэтому его наличие в крови говорит о разрушении клеток этих органов.
АсАТ (АСТ). Аспартатаминотрансфераза — клеточные ферменты, которые участвуют при обмене аминокислот и содержатся в клетках печени сердца и почек.
Липаза. Фермент, способствующий расщеплению жиров.
Амилаза. Она занимается расщеплением углеводов из пищи и обеспечивает их переваривание. Различают альфа-амилазу (диастазу) и панкреатическую амилазу.
Важно помнить, что оценить результаты исследования крови, расшифровать биохимический анализ, поставить диагноз и назначить лечение может только специалист!
Где сдать кровь на биохимию в СВАО
Сдать кровь для биохимического анализа, вы можете в любой клинике, которая имеет лабораторию и необходимые инструменты для проведения исследования. «Поликлиника «ПрофиМед» в двух шагах от метро Отрадное (Москва, СВАО) с 2008 года работает в сфере частных медицинских услуг и имеет собственную лабораторию и штат высококвалифицированных специалистов.
Сколько дней делается анализ биохимического состава крови, и для чего он нужен?
Средний объем тромбоцитов (MPV), фл
Ширина распределения тромбоцитов по объему, (PDW), %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч
Как сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?
Никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нету, но некоторые правила имеются:
- Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
- Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
- Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
Что показывает общий анализ крови?
Общий (клинический) анализ крови показывает:
- количество эритроцитов,
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
- содержание гемоглобина,
- количество лейкоцитов,
- лейкоцитарную формулу
- и другие показатели, на каждом из которых мы остановимся подробно.
Эритроциты так же известны под названием красные кровяные тельца. У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5—5 млн. эритроцитов. Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца. Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием. Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.
Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.
Цветовой показатель – нормальное его значение у людей любого возраста составляет 0,85-1,15. Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это свидетельствует о наличии анемии. В данном случае анемии делятся на:
– гипохромные – цветной показатель меньше 0,85;
– гиперхромные – цветной показатель больше 1,15.
Однако анемии могут быть и нормохромные – когда цветовой показатель остается в пределах нормы.
Ретикулоциты – это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии. Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.
Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.
Гемоглобин – сложный железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах – животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130—170 г/л, у женщин 120—150 г/л; у детей — 120—140 г/л. Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс. Поэтому определение гемоглобина – одна из самых важных задач общего анализа крови.
Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.
Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.
Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.
Если в анализе крови находят лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а также быть признаком отравления организма (подагра). Перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лейкоцитов крови.
У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.
Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).
Тромбоциты – эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов – участие в процессах свертывания крови. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии). С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.
Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.
Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:
– воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);
– острой кровопотере;
– гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);
– состояний после удаления селезенки;
– отмечается при лечении кортикостероидами;
– некоторых более редких заболеваниях.
Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:
– тяжелой железодефицитной анемии;
– некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;
– заболеваниях печени;
– заболеваниях щитовидной железы;
– применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);
– системной красной волчанке.
Гематокрит – это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин – 40-48 %, у женщин – 36-42 %.
Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:
– обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;
– врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;
– нахождении человека в условиях высокогорья;
– недостаточности коры надпочечников.
Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.
Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.
Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.
При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных, не созревших форм нейтрофилов); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.
Биохимический анализ крови
Его проводят с целью оценки функционального состояния организма, работы его внутренних органов, а также обмена веществ. Этот анализ крови может проверить содержание в крови белка, сахара, железа, холестерина, билирубина, триглицеридов, различных ферментов, кальция, магния, натрия, фосфора и различных газов. Любое отклонение от нормы может сигнализировать о том, что в организме могут идти какие-то процессы, незаметные со стороны (паразитарные инфекции, опухоли, аллергия). У пациентов с плохими результатами биохимического анализа могут быть заболевания щитовидной железы, печени, а также возможен сахарный диабет и атеросклероз. В зависимости от вида биохимического анализа подготовка к забору крови может изменяться, вплоть до соблюдения диеты в течение нескольких дней.
Как подготовиться к биохимическому анализу крови?
За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.
Как оценивают результаты биохимического анализа крови?
Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.
Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?
1) Глюкоза (в крови) – основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.
Нормальные показатели глюкозы в крови:
Уровень глюкозы, ммоль/л
2) Билирубин общий – желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).
Нормальные значения общего билирубина: 3,4 – 17,1 мкмоль/л.
3) Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный) – фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.
Нормальные значения прямого билирубина: 0 – 7,9 мкмоль/л.
4) Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный) – разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.