В чем заключаются отличия общего анализа крови от клинического, расшифровка данных

Как сдавать общий анализ крови

Чем бы вы ни заболели, первым анализом, который Вам назначит грамотный врач, будет общий анализ крови. Это один из самых распространенных и самых нужных диагностических тестов. Он позволяет доктору сделать первичную оценку состояния пациента. Мы постарались ответить на наиболее частые вопросы о том, как сдавать общий анализ крови взрослым и детям.

Как берут общий анализ крови: из вены или из пальца?

Кровь для общего анализа берется как венозная, так и капиллярная. То есть и из вены, и из пальца.

Анализ из капиллярной крови (из пальца) менее точен: существует большая вероятность искажения результатов, связанных с процедурой взятия крови (сдавливание тканей, попадание тканевой жидкости, агрегация тромбоцитов, образование микросгустков и др.) Поэтому на сегодняшний день клинический анализ крови из пальца берут только в тех случаях, когда забор венозной крови затруднен или невозможен. Например, при сильных ожогах, когда вены у пациента слишком мелкие и тонкие, если есть склонность к венозному тромбозу и др.

У новорожденных общий анализ крови в большинстве случаев берут из пальца.

Чем отличается общий анализ крови от клинического?

Эти два понятия, в целом, являются синонимами. Стоит отметить, что существует развернутый общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, который позволяет доктору более точно определить причину заболевания. Но, обратите внимание, такой анализ также называется общим либо клиническим.

Как сдавать общий анализ крови, натощак или нет?

Чтобы не было искажений результатов общий анализ крови лучше сдавать натощак.

Можно ли курить перед сдачей анализа крови?

Под воздействием никотина происходит выработка большого числа различных гормонов, направленных на подавление токсического воздействия. К тому же сразу после выкуривания сигареты в крови резко возрастает количество эритроцитов, а уровень лейкоцитов снижается. Вследствие подобного процесса не только повышается вязкость крови, что неминуемо влияет на целостность сосудов, но и изменяется ее структура, а это не может не отразиться на проведении исследований.

Поэтому для получения наиболее достоверных данных о состоянии собственного организма необходимо не рекомендуется курить в течение 1-1,5 часа до исследования.

Влияет ли алкоголь на анализ крови?

Перед сдачей анализов спиртные напитки принимать нельзя! Существует несколько основных причин, по которым запрещается прием спиртного перед анализом крови.

Спирт снижает уровень сахара, гемоглобина, отрицательно влияет на содержание эритроцитов, повышает уровень холестерина. В результате действия спирта в печени наблюдается снижение липидного обмена. Этот показатель в организме человека очень важен перед хирургической операцией. Поэтому врачи не разрешают употребление спиртосодержащих напитков накануне лабораторных исследований. Медицинские сотрудники рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков за двое суток до проведения исследований.

При проведении анализов на гепатит, ВИЧ, сифилис и некоторые другие заболевания нельзя принимать спиртосодержащие напитки перед обследованием не менее 72 часов. Из-за воздействия спирта результаты обследования могут сильно исказиться. Если человек воздержался от принятия спиртного накануне лабораторных исследований, в этом случае можно получить достоверные результаты, установить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Общие требования перед сдачей общего анализа крови

Исключить из рациона алкоголь за 24-72 часа до исследования
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования
Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования
Не курить в течение 1-1,5 часов до исследования

Где сдать общий анализ крови в спб?

Общий анализ крови принимается во многих поликлиниках, лабораториях и медицинских центрах Санкт-Петербурга. В том числе и в медицинском центре СКЛИФ. Наличие большого количества мед. учреждений, где принимается биоматериал, позволяет значительно снизить нагрузку на каждое из них в целом и по отдельности, а также даёт возможность получить результаты анализов быстро и без очередей. В медицинский центре СКЛИФ также можно сдать общий анализ крови по очень выгодной цене.

Срок выполнения исследования анализа крови

Для проведения исследования требуется 1-3 дня. Срочные анализы крови выполняются в течение одного рабочего дня.

Срок действия общего анализа крови

Сроки действия результатов общего анализа крови составляют 10-14 дней. По истечение этого срока при необходимости доктор может назначить повторное исследование.

Общий анализ крови: цена

Стоимость анализа крови варьируется в зависимости от лаборатории или клиники, где принимается биоматериал. В медицинском центре СКЛИФ можно сдать анализы для большинства лабораторий города. Актуальную информацию о скидках и акциях на анализы вы всегда сможете найти на нашем сайте.

Чем отличаются анализы крови: общий, клинический, биохимический?

Какой анализ крови лучше сдавать? Как разобраться в результатах? Что показывает анализ крови? Чем отличается общий анализ крови от клинического? Каковы нормы анализа крови? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в этой статье. В статье также приведена таблица норм для анализов крови.

Какие виды анализов крови бывают?

Одним из базовых исследований, которые всегда проводятся при диспансеризации, является анализ крови. Суть анализа крови заключается в определении содержания в крови базовых параметров: количества форменных элементов крови и др. А также свойств самой крови (вязкость, способность свертываться и т.д.). Различают общий, клинический и биохимический анализы крови.

Перечень параметров общего анализа крови может несколько различаться в разных лабораториях. Обычно он включает в себя следующие показатели:

количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
качественные показатели эритроцитов (объем эритроцита, количество гемоглобина в эритроците, гематокрит и др.);
показатели тромбоцитов (средний объем тромбоцита, тромбокрит).

Клинический анализ крови кроме вышеперечисленного включает в себя:

СОЭ — скорость оседания эритроцитов (является маркером воспаления);
лейкоцитарную формулу.

Биохимический анализ крови — это перечень из нескольких десятков показателей, из которых врач выбирает необходимые для диагностики (анемии, атеросклероза и др.)

Многие показатели перечисленных анализов крови имеют разную норму у женщин и мужчин. Но существуют анализы, в которых пол не имеет значения. Например, анализ крови на антитела.

Антитела вырабатываются иммунной системой после контакта не только с болезнетворными микроорганизмами, но и с любым веществом вообще. По этой причине существуют 2 вида анализов крови на антитела к коронавирусу:

антитела к сердцевине вируса — для диагностики заболевания;
антитела к наружной оболочке — для оценки иммунитета после вакцинации.

Для расшифровки анализа крови нужно знать референсные значения, которые вы найдёте в таблице ниже. Они могут иметь разные единицы измерения и различаться у разных лабораторий.

Расшифровка анализа крови

Довольно часто для интерпретации результатов требуется консультация врача, т.к. важно оценивать изменения в совокупности. Иногда играет роль не изменение отдельного показателя, а сочетание изменений с отсутствием таковых для разных параметров.

Нормы для общего анализа крови несколько варьируют в зависимости от пола и возраста. Результаты также сильно зависят и от состояния организма, поэтому у общего анализа крови короткий срок годности. Это нужно учитывать при подготовке к различным медицинским вмешательствам и сдавать его в последнюю очередь.

Имеет значение откуда брали кровь: из пальца или из вены. Многие показатели анализа крови в капиллярной крови (из пальца) могут быть недостоверными, поэтому большинство лабораторий предпочитают для анализа крови у взрослого использовать венозную кровь.

Некоторые показатели сильно зависят от различных факторов. Количество лейкоцитов в крови, например, увеличивается после занятий спортом. Женские половые гормоны зависят от дня цикла, поэтому такой анализ крови у женщин проводят строго в определенные дни. А содержание в крови витаминов и микроэлементов зависит от того, что человек ел накануне, и этот анализ не всегда может быть информативным.

Нормы для общего анализа крови у взрослых, а также расшифровку буквенных обозначений в общем анализе крови вы найдёте ниже.

Таблица «Нормы общего анализа крови».

В чем заключаются отличия общего анализа крови от клинического, расшифровка данных

Приходя на прием к врачу, пациент часто не понимает, зачем доктор назначает тот или иной анализ. Так как исследование крови проводится часто, вопрос, чем отличается общий анализ крови от клинического, беспокоит многих. Разберемся, что означает каждый из них и в чем между ними разница.

Почему существует несколько анализов?
Что это за исследование?
Какая разница между КАК и ОАК?
Чем отличается ОАК от других исследований?
Что изучается в общем ОАК?
Какова норма показателей в анализе?
Как подготовиться к сдаче ОАК?

Почему существует несколько анализов?

Читая показатели клинического анализа крови и общего анализа, разницу или сходство понять несложно. Почему нет единого исследования, которое бы охватывало все аспекты?

Кровь – многополярная жидкость, индикатор состояния организма. Это транспортная и защитная система, поэтому в ней присутствуют клетки, отвечающие за иммунитет и здоровье человека. Там же гормоны, которые «руководят» работой органов, продукты жизнедеятельности клеток, кислород, полезные вещества, которыми они питаются. Кровь, кроме основы – плазмы, включает сотни элементов, которые обслуживают или выводятся из организма.

Чтобы получить информацию о конкретном параметре, например: количестве инсулина, свидетельствующем о работе поджелудочной железы, нужен анализ для изучения этого параметра, нет смысла изучать всю кровь. Каждое направление или подозрение на заболевание требует исследования только в нужной области. Результаты общего анализа крови или клинического анализа крови относятся к одному виду исследований.

Что это за исследование?

Что такое клинический анализ крови и общий анализ крови? Ответ прост – самые распространенные исследования, которые охватывают параметры, которые позволяют врачу судить о состоянии организма.

В крови присутствуют «форменные элементы», которые и выполняют основные функции. Каждой частицы должно быть количество, зависящее от возраста и пола человека. Если они выходят за пределы, то это свидетельствует, что что-то в организме происходит не так, как должно.

Такой анализ незаменим при лечении простудных заболеваний. Часто при появлении характерных признаков человек не идет в больницу, а отправляется в аптеку, покупает противовирусное и пьет ненужные таблетки, зарабатывает осложнения и отправляется в больницу с «букетом неприятностей», которые вылечить непросто. ОАК определит, бактерии или вирусы виноваты в недомогании. Так в чем же разница между клиническим и общим анализами крови?

Какая разница между КАК и ОАК?

Общий анализ крови и клинический анализ одно и то же. Изучают один набор параметров форменных элементов. Кровь для обоих исследований берется и из вены, и из пальца.

Направление на анализ выдается почти при каждом появлении человека в больнице, так как он позволяет собрать исчерпывающую базовую информацию о работе организма, а потом, в случае обнаружения неприятности, направить пациента к узкому специалисту. Обычно общее исследование назначает врач-терапевт.

Отличие общего анализа крови от клинического в названии. Первым появился – клинический анализ, однако из-за неблагозвучной аббревиатуры – КАК, со временем его вытеснило ОАК, которое звучит приличнее.

Чем отличается ОАК от других исследований?

Разобравшись, что входит в общий анализ крови и каковы его отличия от клинического, стоит сказать, что ОАК значительно проще других исследований, например: биохимического.

Если общее исследование «потерпит» и капиллярную кровь, взятую из пальца, то биохимический анализ требует только венозную, причем в большом количестве.
ОАК исследует кровь на установленное количество параметров, биохимия изучает гормональный фон и гораздо большее количество нюансов, учитывает состояние больного, его возраст и другие показатели.
Биохимическое исследование назначают при подозрении на серьезные заболевания. Позволяет изучить работу организма и выявить мельчайшие отклонения, локализовать болезнь и назначить лечение. ОАК только очерчивает грани заболевания – указывает на направление, а не на проблему.

Биохимия делается долго, поэтому ждать результатов на следующий день не стоит. Такое возможно, только если больной поступил в острой форме, и существует подозрение на болезнь, которую возможно быстро вычислить с помощью анализа или при большом ожоге, или внутреннем кровотечении.

Что изучается в общем ОАК?

ОАК включает изучение следующих параметров:

Уровень гемоглобина. Отвечает за насыщения тела кислородом и переносит его из легких в остальные клетки тела, питая их. Если показатель низкий без очевидной причины, то у пациента анемия, или малокровие.
Эритроциты – красные кровяные тельца, которые гемоглобин. Если их количество меньше нормы, возможна анемия.
Цветовой показатель – способ определить количество гемоглобина в эритроцитах. Он делает их красными, поэтому насыщенность должна быть определенного оттенка, свидетельствующего, что гемоглобина достаточно.
Ретикулоциты – «зародыши» эритроцитов. «Подрастая», заменяют «отработавшие свое» клетки для полноценного функционирования системы.
Тромбоциты – форменные клетки, отвечающие за то, чтобы в нужный момент кровь сворачивалась. Если их недостаточно, это свидетельствует о нарушении свертываемости крови. Показатель может падать при менструации или в период вынашивания женщиной ребенка. Повышается после интенсивных занятий спортом.
СОЭ – аббревиатура, которая обозначает скорость оседания эритроцитов. Если показатель завышен, то у пациента присутствует инфекция, острое воспаление или он отравился.
Лейкоциты известны как белые кровяные тельца. «Представляют» иммунитет, так как противодействуют вирусам и бактериям. Если уровень повышен, то в теле воспалительный процесс, на который реагирует иммунная система.
Проверяются палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы.
Эозинофилы – форменные элементы из «отряда» лейкоцитов. Увеличение количества свидетельствует либо о наличии паразитов, либо об аллергической реакции.
Базофилы – подвид лейкоцитов, указывающий увеличением количества в крови на воспалительный процесс.
Лимфоциты – элементы, представляющие приобретенную иммунную систему.
Моноциты – крупные лейкоциты – основная «армия» иммунной системы, борющаяся с крупными и простыми инфекциями общего спектра. Принимают на себя основной удар при возникновении воспалительного процесса.

Врач-терапевт, изучая показатели общего, или клинического, анализ крови, поймет примерную локализацию проблемы и направит пациента на обследование к узкому специалисту.

Какова норма показателей в анализе?

Чтобы понять, в порядке ли все или нет, нужно знать норму по каждому показателю. Существует различие между показателями для пациентов разных возрастов и полов, поэтому они учитываются. Речь пойдет о мужчинах и женщинах среднего возраста и о детях от 7 до 12 лет.

Гемоглобин у мужчин находится в границах от 130 до 160 г/л, у детей от 110 до 145, а у представительниц женского пола – от 120 до 140.
Показатель эритроцитов 4,0 – 5,1×1012 для мужского пола, 3,5 4,7×1012 для детского возраста и 3,7 4,7×1012 для женщин.
Цвет крови 0,85 – 1,15.
Ретикулоциты у детей, так как их организм растет, – от 3 до 12%. С возрастом норма падает, и человек среднего возраста любого пола имеет их 0,2-1,2%.
Тромбоциты в рамках 180 320×109, а у младшего поколения они меньше 160 380×109.
Скорость оседания эритроцитов разная. Детская норма 4 12 мм⁄ч, для женщин – 2-15 мм⁄ч, у мужчин – 1 10 мм⁄ч.
Лейкоциты – 4,0 9,0×109.
Палочкоядерные в крови взрослых 1-6 %. Дети имеют маленькие рамки – от 0,5 до 5%.
Сегментоядерные в крови от 47 до 72%, а у детей рамки ниже – от 35 до 65%.
Эозинофилов в здоровом взрослом организме от 0 до 5%. У детей показатель в норме – от 0,5 до 7%.
Базофилы не должен превышать 1%, нормой будет, если в бланке указан 0 в графе показателя.
Лимфоциты в детском организме – 24-54%. У взрослых показатель ниже – от 18 до 40%.
Моноциты и у мужчин, и у женщин любого возраста не должны падать ниже 2% или повышаться выше 9%.

Разница в показателях зависит и от веса, и от хронических заболеваний, поэтому диагноз и проблему обозначит врач. Домыслы и попытки самостоятельного лечения, особенно при подозрении на серьезное заболевание, закончится тяжелыми последствиями и осложнениями.

Как подготовиться к сдаче ОАК?

Перед проведением ОАК нужно не кушать 12 часов до сдачи крови. Не чистить зубы или потреблять чай, кофе или другие напитки. Это влияет на внутренние органы и на результаты анализа. Единственное, что стоит потреблять в разумных количествах – чистую воду.

Общий анализ крови и клинический, в чем разница? Это одно и то же исследование, которое определит причину заболеваний и указать направление для выявление сложных «поломок» организма.

В чем заключаются отличия общего анализа крови от клинического, расшифровка данных

Почему существует несколько анализов?

Показатели КАК

Что это за исследование?

Оба исследования назначаются для подтверждения или опровержения диагноза

Не спешите пить лекарства от простуды, не проконсультировавшись с лечащим врачом

Какая разница между КАК и ОАК?

Общий анализ крови и клинический анализ — одно и то же. Изучают один набор параметров форменных элементов. Кровь для обоих исследований берется и из вены, и из пальца.

Любое недомогание можно поправить, если сдать кровь и определить причину

Отличие общего анализа крови от клинического — в названии. Первым появился – клинический анализ, однако из-за неблагозвучной аббревиатуры – КАК, со временем его вытеснило ОАК, которое звучит приличнее.

Чем отличается ОАК от других исследований?

Если общее исследование «потерпит» и капиллярную кровь, взятую из пальца, то биохимический анализ требует только венозную, причем в большом количестве.
ОАК исследует кровь на установленное количество параметров, биохимия изучает гормональный фон и гораздо большее количество нюансов, учитывает состояние больного, его возраст и другие показатели.
Биохимическое исследование назначают при подозрении на серьезные заболевания. Позволяет изучить работу организма и выявить мельчайшие отклонения, локализовать болезнь и назначить лечение. ОАК только очерчивает грани заболевания – указывает на направление, а не на проблему.

Исследование крови на биохимию предполагает использование крови из вены

Что изучается в общем ОАК?

ОАК включает изучение следующих параметров:

Уровень гемоглобина. Отвечает за насыщения тела кислородом и переносит его из легких в остальные клетки тела, питая их. Если показатель низкий без очевидной причины, то у пациента анемия, или малокровие.
Эритроциты – красные кровяные тельца, которые гемоглобин. Если их количество меньше нормы, возможна анемия.
Цветовой показатель – способ определить количество гемоглобина в эритроцитах. Он делает их красными, поэтому насыщенность должна быть определенного оттенка, свидетельствующего, что гемоглобина достаточно.
Ретикулоциты – «зародыши» эритроцитов. «Подрастая», заменяют «отработавшие свое» клетки для полноценного функционирования системы.
Тромбоциты – форменные клетки, отвечающие за то, чтобы в нужный момент кровь сворачивалась. Если их недостаточно, это свидетельствует о нарушении свертываемости крови. Показатель может падать при менструации или в период вынашивания женщиной ребенка. Повышается после интенсивных занятий спортом.
СОЭ – аббревиатура, которая обозначает скорость оседания эритроцитов. Если показатель завышен, то у пациента присутствует инфекция, острое воспаление или он отравился.
Лейкоциты известны как белые кровяные тельца. «Представляют» иммунитет, так как противодействуют вирусам и бактериям. Если уровень повышен, то в теле воспалительный процесс, на который реагирует иммунная система.
Проверяются палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы.
Эозинофилы – форменные элементы из «отряда» лейкоцитов. Увеличение количества свидетельствует либо о наличии паразитов, либо об аллергической реакции.
Базофилы – подвид лейкоцитов, указывающий увеличением количества в крови на воспалительный процесс.
Лимфоциты – элементы, представляющие приобретенную иммунную систему.
Моноциты – крупные лейкоциты – основная «армия» иммунной системы, борющаяся с крупными и простыми инфекциями общего спектра. Принимают на себя основной удар при возникновении воспалительного процесса.

Какова норма показателей в анализе?

Гемоглобин у мужчин находится в границах от 130 до 160 г/л, у детей от 110 до 145, а у представительниц женского пола – от 120 до 140.
Показатель эритроцитов 4,0 – 5,1×1012 для мужского пола, 3,5 — 4,7×1012 для детского возраста и 3,7 — 4,7×1012 для женщин.
Цвет крови — 0,85 – 1,15.
Ретикулоциты у детей, так как их организм растет, – от 3 до 12%. С возрастом норма падает, и человек среднего возраста любого пола имеет их 0,2-1,2%.
Тромбоциты в рамках 180 — 320×109, а у младшего поколения они меньше — 160 — 380×109.
Скорость оседания эритроцитов разная. Детская норма — 4 — 12 мм⁄ч, для женщин – 2-15 мм⁄ч, у мужчин – 1 — 10 мм⁄ч.
Лейкоциты – 4,0 — 9,0×109.
Палочкоядерные в крови взрослых 1-6 %. Дети имеют маленькие рамки – от 0,5 до 5%.
Сегментоядерные в крови от 47 до 72%, а у детей рамки ниже – от 35 до 65%.
Эозинофилов в здоровом взрослом организме от 0 до 5%. У детей показатель в норме – от 0,5 до 7%.
Базофилы не должен превышать 1%, нормой будет, если в бланке указан 0 в графе показателя.
Лимфоциты в детском организме – 24-54%. У взрослых показатель ниже – от 18 до 40%.
Моноциты и у мужчин, и у женщин любого возраста не должны падать ниже 2% или повышаться выше 9%.

Посещение терапевта — первый шаг к лечению заболевания

Как подготовиться к сдаче ОАК?

Расшифровка результатов клинического анализа крови

Клинический анализ крови — рутинный метод диагностики, который широко используется при обследовании больных, контроля лечения и в ходе скрининговых исследований. В рамках процедуры оцениваются количественные и качественные характеристики клеточных компонентов крови. На сегодняшний день в большинстве случаев анализ выполняют на специальных анализаторах, которые автоматически подсчитывают необходимые результаты и печатают их на бланках, используя англоязычные сокращения.

Эритроциты

Эритроциты, или красные кровяные тельца обеспечивают доставку кислорода ко всем клеточкам организма. В англоязычной литературе эритроциты называются “red blood cells”, откуда и происходит международное сокращение — RBC.

Для транспорта кислорода эти клетки содержат в себе гемоглобин, который умеет соединяться с ним при помощи химических реакций. Анализатор отражает следующие показатели, касающиеся этих процессов:

RBC — число эритроцитов в литре крови. Повышение этого показателя у человека может наблюдаться при различных новообразованиях, гормональных нарушениях, но гораздо чаще является результатом сгущения крови вследствие обезвоживания, ожогов, приема мочегонных и некоторых других причин. Снижение RBC отмечается при кровопотере, анемиях, нарушениях их образования или повышенного разрушения. Некоторое снижение числа эритроцитов при беременности является нормой.
HGB — общее содержание гемоглобина. Показатель растет вслед за повышением RBC и снижается по этим же причинам. Снижение HGB наблюдается также при гемодилюции — разведении крови, например, на фоне интенсивного внутривенного введения большого объема растворов. Уровень гемоглобина у женщин обычно меньше, чем у мужчин за счет физиологической кровопотери во время менструаций.
HCT — гематокрит. Это величина, которая отражает соотношение всех клеток крови к ее жидкой части — плазме. Поскольку 99% этих клеток составляют эритроциты, показатель используют для оценки именно их объема.

Эритроцитарные индексы

Помимо этого оцениваются, так называемые эритроцитарные индексы:

MCV — средний объём эритроцита. До внедрения новых анализаторов точная оценка не проводилась, а результат обозначался как микроцитоз, нормоцитоз или макроцитоз — в зависимости от размеров клеток. Повышенный уровень MCV может говорить о дефиците витамина B12, фолиевой кислоты, гемолитических анемиях, пониженный — при железодефицитных и сидеробластных анемиях.
MCH — концентрация гемоглобина в одном эритроците. В старых анализаторах с этой целью оценивали цветной показатель, который составляет 0.03 от MCH.
MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, которая отражает степень насыщения RBC гемоглобином. Является самым стабильным показателем и может служить индикатором правильно выполненного анализа.

Все перечисленные показатели тесно связаны между собой и оцениваются в комплексе. Так например, кровотечение сопровождается потерей большого числа эритроцитов. Соответственно и общее содержание гемоглобина также снижается, но MCH может оставаться в норме. При таком заболевании, как железодефицитная анемия возникает небольшой дефицит эритроцитов при снижении гемоглобина и различных изменений в эритроцитарных индексах. Все возможные изменения в организме, связанные с содержанием эритроцитов перечислять не имеет смысла и врач расшифровывает результат, опираясь на знание тех процессов в организме, при различных заболеваниях.

Отдельным показателем, связанным с красными кровяными тельцами является скорость их оседания — СОЭ (в современных анализаторах — ESR). Это абсолютно неспецифический показатель, повышение которого говорит о каких-либо проблемах в организме, которые врачу нужно поискать. В ряде случаев, например при беременности, повышение СОЭ является физиологическим и считается вариантом нормы.

Лейкоциты

Лейкоциты — это большая группа разноплановых клеток, задача которых обеспечить защиту организма. В международной медицине часто фигурируют, как WBC — white blood cells (белые клетки крови). Именно этой аббревиатурой обозначается общее содержание лейкоцитов в бланке анализатора. Причиной повышения WBC служат различные повреждающие факторы: инфекции, травмы, ишемия и некроз тканей и другие. Проще говоря, повышение числа лейкоцитов говорит, что иммунная система активно включилась в борьбу с повреждением. В то же время низкие значения показателя могут говорить о недостаточности иммунитета под воздействием радиации, медицинских препаратов, некоторых вирусных инфекций, а также при заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями образования или повышенным разрушением лейкоцитов.

Лейкоцитарные индексы

Помимо этого, в оценке содержания лейкоцитов используются лейкоцитарные индексы, или в старых бланках — лейкоцитарная формула. Общий клинический анализ с последней называется развернутым. Существуют несколько видов лейкоцитов, которые отличаются друг от друга по морфологии и функциональным особенностям. Лейкоцитарная формула отражает их процентное соотношение к общему числу, а в современных анализаторах выводится также абсолютное содержание каждого вида этих клеток. В бланке их можно распознать по следующим аббревиатурам:

LYM — лимфоциты;
MXD — агранулоциты (моноциты, базофилы и эозинофилы);
NEUT — нейтрофилы;
MON — моноциты;
EO — эозинофилы;
BA — базофилы.

Если после аббревиатуры стоит знак “%”, то речь идет о процентном, а знак “#” — об абсолютном их содержании. Изменения в лейкоцитарной формуле могут служить индикатором самых различных проблем в организме. Рассмотрим их подробнее.

Главной задачей нейтрофилов является фагоцитоз — поглощение чужеродных объектов и их разрушение. Они всегда устремляются к участкам воспаления и распада тканей, где и выполняют эту работу, поэтому повышенное их содержание свидетельствует об активном воспалении.

Помимо нейтрофилов функцию фагоцитоза выполняют макрофаги, в которые, в процессе своего развития, превращаются моноциты. Высокий уровень последних также служит маркером воспаления, обычно инфекционного характера.

Эозинофилы принимают участие в реакциях, связанных с аллергическим компонентом. Повышение их числа наблюдается при аллергозах, паразитарных инвазиях, некоторых инфекциях и онкологических заболеваниях.

Базофилы принимают участие в воспалении и аллергии, выделяя гепарин, гистамин и серотонин. Они крайне редко повышаются изолированно, хотя подобное явление при некоторых формах лейкоза несет тяжелое прогностическое значение.

Лимфоциты принимают активное участие в самых различных состояниях, включая иммунодефициты, аллергию, воспаление, аутоиммунные нарушения. Их высокое содержание может являться признаком детских инфекций, вирусных гепатитов, мононуклеоза, туберкулеза и целого ряда других заболеваний.

Оценка лейкоцитарных индексов, и лейкоцитарной формулы, требует понимания патологических и физиологических процессов в организме, и не должна проводиться только лишь на основании табличных данных. Категорически нельзя ставить себе диагноз, опираясь только лишь на результаты анализа.

Тромбоциты

Основная задача тромбоцитов — участие в остановке кровотечений. Они образуют первичную пробку в области повреждения сосуда и участвуют в формировании кровяного сгустка. В бланках автоматических анализаторов обозначаются аббревиатурой PLT, которая происходит от английского слова platelets (буквально, “блюдца”) за их своеобразную форму.

Снижение числа тромбоцитов может сопровождаться кровотечениями и является следствием таких заболеваний и состояний, как малярия, тромбоцитопеническая пурпура, злокачественные новообразования, ДВС-синдром и некоторых других.

Высокий уровень тромбоцитов может стать причиной чрезмерного тромбообразования и нередко не имеет видимых причин. В таком случае состояние обозначается, как эссенциальная тромбоцитемия. Помимо этого причиной тромбоцитоза могут выступать железодефицитная анемия, гемолиз, некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания, поражение костного мозга.

Работа с тромбоцитами в классическом анализе крови на этом исчерпывается, однако, автоматические анализаторы и в этом случае предлагают дополнительные диагностические возможности в виде следующих показателей:

MPV — средний объём тромбоцитов. Показатель, отражающий размеры клеток, которые напрямую зависят от их возраста. Повышенный MPV может свидетельствовать о гематологических заболеваниях, поражении селезенки, тиреотоксикозе, прогрессировании атеросклероза. Снижение показателя отмечается при некоторых генетических заболеваниях, инфаркта миокарда, детских инфекциях, химиотерапии рака и целого ряда других состояний.
PCT — отношение общего объема тромбоцитов к плазме крови (тромбокрит). Не является специфическим показателем, широко колеблется физиологически, но позволяет оценить риск развития кровотечений и тромбозов.
PDW — распределение тромбоцитов по объёму. Показатель не имеет самостоятельного значения и оценивается в связке с другими индексами.

Таблица нормальных показателей анализа крови

В заключении приводим таблицу основных нормальных показателей общего анализа крови у взрослых и детей. Напоминаем, что оценивать его результаты можно только в связке с данными осмотра, другими лабораторными данными, в том числе биохимическим анализом крови и инструментальными методами диагностики. Кроме того, референсные, то есть допустимые, значения зависят от типа и модели диагностического оборудования. При этом в бланке автоматического анализатора рядом с полученным результатом отражаются нормальные значения для конкретной модели.

В чем заключаются отличия общего анализа крови от клинического, расшифровка данных

Кровь – уникальная жидкость. Она первой реагирует любые изменения, которые происходят в нашем организме – может указать на диабет, показать на воспаление и подсказать, есть ли риск онкологии или инфаркта. По анализу крови могут даже привлечь человека к уголовной ответственности, например, если анализ крови покажет наличие более 0,3 грамм алкоголя на литр крови у водителя, то ему придется платить штраф в размере 30 тысяч рублей или его лишат прав до 2-х лет.

По результатам анализа крови, можно спрогнозировать, что ждет человека с точки зрения здоровья в будущем. Контролировать состояние здоровья нужно тогда, когда ничего не беспокоит. Как и в случае с автомобилем, вовремя проведенная диагностика и профилактические меры помогают избежать хлопот и затрат. Например, общий и биохимический анализ крови рекомендуется сдавать один раз в год. Также для профилактики раз в год можно сдать кровь на глюкозу, холестерин с липидным профилем, билирубины, креатинин, печеночные ферменты и мочевину. При наличии медицинских показаний этот набор может быть расширен.

Однако многие из нас редко посещают поликлиники, когда ничего не беспокоит. Жизненно важно сдать анализ крови в том случае, если после обычной простуды или гриппа человек долго не выздоравливает. Это состояние требует срочного исследования анализа крови.

Самый частый анализ крови из пальца, его многие сдают в поликлинике несколько раз в год, когда обращаются к врачу, например, когда простужаются. Называют этот анализ общим, при его выполнении определяется содержание клеток в крови, среди которых самые многочисленные – эритроциты, которые несут ответственность за перенос кислорода к тканям и органам. Выполняют эритроциты свою задачу благодаря гемоглобину – белку, который входит в их состав. Низкий уровень гемоглобина в крови указывает на анемию, а снижается он из-за уменьшения количества эритроцитов. Симптомы анемии – быстрая утомляемость, головокружение и постоянное желание спать. Повышение количества эритроцитов в крови указывает на риск развития тромбофлебитов, а снижение их количества от нормы сигнализирует о проблемах с работой сердечно-сосудистой системы и нехватке кислорода. Если уровень эритроцитов ниже нормы в 4 раза и более, то это может быть показателем метастазов злокачественных опухолей или лейкоза.

В составе крови также имеются несколько видов лейкоцитов, функция которых защитить организм от инфекции. При развитии воспалений в организме иммунная система отправляет лейкоциты на защиту и количество лейкоцитов в крови растет. Чрезмерно высокие показатели лейкоцитов в крови могут указывать на лейкоз, а понижение уровня лейкоцитов в крови может быть связано с наличием онкологических, инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Количество лейкоцитов – не единственный показатель, указывающий на наличие инфекции. При развитии воспалений в организме также увеличивается СОЭ – скорость эритроцитов.

Низкое содержание тромбоцитов в крови указывает на плохую свертываемость крови. Однако ставить точный диагноз, основываясь только на результатах общего анализа крови, невозможно. По общему анализу крови можно только определить состав крови, а чтобы диагностировать болезнь необходимо провести анализ плазмы и сыворотки крови.

Биохимический анализ крови позволяет узнать гораздо больше, ведь это измерение содержания целой группы веществ в крови человека. Сдают кровь на биохимический анализ из вены, утром натощак. По ее результатам можно определить уровень сахара и холестерина в крови, количество печеночных ферментов, общий белок крови, содержание мочевины, креатинина и некоторых других веществ, циркулирующих в крови. По изменению их уровня можно заподозрить болезни почек, печени и других органов, выявить предрасположенность к различным заболеваниям и оценить состояние обмена веществ.

Существуют также методы для определения содержания гормонов в крови, белков-маркеров онкозаболеваний, ферментов, витаминов, токсических и многие других веществ. Женщинам после менопаузы нужно регулярно сдавать анализы на определение уровня гормонов в крови, также проверять гормональный фон необходимо людям, страдающим от ожирения и имеющим проблемы с зачатием ребенка.

Онкомаркерами называют белки, которые вырабатываются пораженными опухолью клетками. Анализ крови на онкомаркер на сегодняшний день очень популярен, проводится он обычно в платных клиниках и стоит не дешево. Несмотря на широкую известность, онкомаркеры не всегда обладает высокой информативностью. Связано это с тем, что продуцировать белки-маркеры в определенных условиях могут даже здоровые клетки. Например, курение повышает показатели ряда онкомаркеров.

Кроме того, специфические белки – маркеры могут быть обнаружены в крови и при некоторых неопухолевых заболеваниях. Например, при ревматоидном артрите. Более информативным методом диагностики онкологического риска считается инновационная европейская технология ЭПР-ТСА. Для проведения ЭПР-ТСА-теста нужно просто сдать кровь на анализ. С 2017 года этот тест можно делать и в России.

Учебное видео – общий анализ крови в норме и при болезни

Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Клинический и биохимический анализы крови (основные показатели)

ОАК (c лейкоцитарной формулой) + СОЭ + АлАТ + АсАТ + Амилаза + ГГТП + Глюкоза + Железо в сыворотке + Кальций + Креатинин в сыворотке (с определением СКФ) + Мочевая кислота + Белок общий + Триглицериды + Фосфатаза щелочная общая + Холестерол общий + Билирубин (общий, прямой и непрямой)

Общий анализ

Является одним из базовых анализов, необходимых при приеме у многих специалистов.

Общий анализ среди специалистов может также именоваться как «клинический», или носить аббревиатуру ОАК. Представляет собой целый комплекс тестов, ориентированных на определение как количества, так и параметров (размера и пр.) разнообразных клеток крови.

Тест допускает забор крови как из вены, так и из пальца (капиллярная).

Показания к назначению, подготовка к исследованию

Это один из самых распространенных лабораторных анализов, проводящийся при оценке общего состояния здоровья пациента. Назначается при плановых медосмотрах, подготовке к операции, входит в медкомиссию.

Симптомы, при которых доктор может назначить ОАК: жалобы на утомляемость, слабость, апатия, присутствуют признаки инфекционного заболевания или воспаления, фиксируется повышенная температура тела. Вовремя проведенный тест позволяет диагностировать и своевременно лечить целый перечень серьезных заболеваний.

Результаты Вашего анализа будут максимально достоверными, если перед его сдачей Вы:

за сутки до визита в клинику исключите из рациона алкоголь, лекарственные средства (по согласованию с врачом);
8 часов до исследования не будете принимать (допускается пить негазированную воду);
За пол часа до сдачи крови желательно физически и эмоционально не перенапрягаться. Постарайтесь также не курить.

Показатели общего анализа крови

Анализ крови включает в себя целый ряд параметров. Прежде всего, это подсчет количества эритроцитов (перенос кислорода), лейкоцитов (обеспечивают борьбу бактериями и вирусами), тромбоцитов (свертывание крови) в расчете на один микролитр или литр крови. Сюда же входят и другие показатели, описывающие форму, объем и прочие характеристики изучаемых клеток.

В базовую таблицу с результатами забора крови входят:

уровень гемоглобина
гематокрит
средний объем эритроцита
среднее содержание гемоглобина в эритроците
средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
тромбоциты
количество лейкоцитов
количество эритроцитов

В дополнение к базовым показателям врач может назначить лейкоцитарную формулу (соотношение разных форм лейкоцитов в процентах) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такое комплексное исследование профессионалы называют «клиническим анализом крови».

Биохимический анализ крови

Представляет из себя лабораторное исследование, позволяющее диагностировать состояние и работоспособность внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и пр. Метод также дает возможность собрать информацию о метаболизме, выявить потребность в микроэлементах.

Показания к назначению врачом

Специалисты нашей клиники рекомендуют проходить биохимию крови не реже раза в год даже тем людям, кто не имеет жалоб на состояние здоровья. Таким образом, Вы всегда сможете вовремя обнаружить проблемы, не допустите образования хронических заболеваний.
Биохимический анализ назначается врачом при инфекционных и соматических заболеваниях.

Диагностирование заболеваний по отклонениям от нормы

В предоставляемых пациенту результатах исследования содержатся установленные значения изучаемых показателей, а также допустимая норма (коридор значений показателя у здорового человека). При выходе установленных значений из данного коридора можно говорить о наличии проблем со здоровьем пациента.

Биохимический анализ крови – лучший способ своевременно диагностировать целый комплекс серьезных заболеваний. Лучше справиться с недугом на ранней стадии, не допустить перехода болезни в хроническую стадию.

Анализ на свертываемость крови

Коагулограмма представляет собой лабораторное исследование крови на свертываемость (коагуляция). Скрининг сочетает в себе изучение как показателей свертывающей, так и противосвертывающей кровяных систем. В медицинской среде допускается использование и таких синонимов: гемостазиограмма, анализ гемостаза или анализ на свертываемость крови.

Рассмотрим, как происходит процесс трансформации крови в купирующий сгусток.

При повреждении стенки любого сосуда происходит высвобождение специальных белков, запускающих защитный механизм. В его процессе наиболее близко расположенные тромбоциты меняют свою форму округляясь и становясь похожими на шары, покрытые отростками-зацепами. С их помощью клетки сцепляются, и закупоривают поврежденное место. Тем самым достигается два важных эффекта:

из-за препятствия в виде образовавшегося сгустка кровь уже не может покидать сосуд через разрыв;
тромб препятствует попаданию в организм вирусов, бактерий и прочих веществ извне.

В медицинском сообществе в процесс гемостаза помимо описанных явлений принято включать еще и последующее растворение защитного тромба.

Показания к назначению анализа, подготовка к исследованию

Различные факторы могут влиять эффективность свертываемости крови. Выделяют ряд патологий, влияющих на свертываемость крови:

сбои в работе кроветворных органов: печени, костного мозга
побочный эффект от действия некоторых лекарственных средств: антибиотиков, аспирина, и т.д.;
дефицит витаминов;
нарушения иммунитета
гемофилия – генетическое заболевание, которое передается по мужской линии.

Выявить проблемы со способностью крови свертываться помогут коагулогические исследования. Коагулограмма (результат анализа) включает выводы нескольких тестов, способных в совокупности зафиксировать даже самые незначительные нарушения в процессе гемостаза.

Тест на свертываемость может назначаться после получения данных общего анализа крови – в случае, если количество тромбоцитов находится вне нормального диапазона значений (150-400 тысяч клеток на микролитр). При этом важно понимать, что отклонение может быть маркером как серьезных заболеваний (воспалительных процессов, анемии, онкологии и т.д.), так и вполне безобидных состояний (нехватка витаминов или последствие серьезных физических нагрузок). Именно поэтому мы рекомендуем обратиться к соответствующим специалистам для назначения дополнительных обследований.

Исследованию подлежит плазма крови. Кровь забирается из вены утром (обязательное условие – предварительное голодание минимум 8, максимум 14 часов).

Если Вы на регулярной основе принимаете какие-либо лекарственные препараты, перед анализом проконсультируйтесь со своим врачом по вопросу необходимости отмены терапии.

Показатели анализа крови на свертываемость, диагностика заболеваний

Коагулограмма отражает полную картину способности организма самостоятельно бороться с кровотечениями. В нее входит ряд показателей, выявляющих различные аспекты свертываемости крови. Стоимость коагулограммы будет зависеть от включенных в нее анализов. Ознакомиться с прайсом Вы можете здесь, на сайте компании РЕААЛ МЕД, или позвонив по контактным телефонам.

Анализ на онкомаркеры

Сегодня комплексный скрининг на онкологию не возможен без лабораторных тестов, в частности, анализа крови на онкомаркеры. Регулярное прохождение исследования позволяет обнаружить серьезнейшее заболевание на ранней стадии.

Показания к прохождению

Тест назначается врачом как при прохождении курса лечения для оценки его эффективности, так и для предупреждения рецидивов.

Если Вы проводите обследование самостоятельно, не имея назначения врача, его результаты должны быть предоставлены специалистам для правильной трактовки!

Результаты анализа

Важно понимать, что диагностирование рака не может основываться исключительно на результатах лабораторных исследований крови, так как доброкачественные новообразования и воспалительные процессы могут также провоцировать повышение уровня онкомаркеров.

Только комплексное исследование под надзором опытных докторов поможет Вам достоверно выявить злокачественную опухоль на ранней стадии.

Специалисты нашей клиники составят для Вас достаточный комплекс обследований для контроля Вашего здоровья.