Зачем назначают анализы на кальций, и какие нормы его содержания в крови?

Важный и нужный кальций: норма содержания элемента в организме

Кальций — это распространенный макроэлемент в организме человека [1] . Минерал участвует во многих процессах: от формирования скелета до передачи нервных сигналов. При этом, согласно исследованиям, большая часть населения нашей страны потребляет недостаточное количество кальция [2] . В статье поговорим о том, какой уровень кальция должен быть в норме, чем грозит нехватка макроэлемента и как предотвратить развитие дефицитных состояний.

Каким должен быть уровень кальция

Кальций содержится во всех клетках человеческого тела. Основная часть минерала сконцентрирована в костной ткани: 99% (а это около 1,2–1,4 кг) приходится на структуры костей и зубов и около 1% циркулирует в крови [3] . Выявить отклонения кальция от нормы без специальных лабораторных исследований невозможно. В частных диагностических центрах и государственных медучреждениях проверяют уровень кальция в моче, крови, волосах и ногтях.

Для оценки кальциевого обмена обычно определяют уровень кальция в крови. Исследование других биоматериалов проводится реже. Норма общего кальция в крови различается в зависимости от возраста человека (см. табл.).

Таблица. Общий кальций в крови: референтные значения [4] .

Возраст

Норма кальция, ммоль/л

Зачем организму нужен кальций?
  • Кальций необходим для формирования костей и зубной эмали и для дальнейшего их сохранения в течение жизни [5] .
  • Поддерживает сердечный ритм [6] .
  • Способствует нормальной передаче нервных импульсов.
  • Принимает участие в процессах свертывания крови.
  • Регулирует активность ферментов и эндокринных желез.
  • Участвует в процессах мышечного сокращения и расслабления.
  • Уменьшает проницаемость сосудов.
  • Участвует в регуляции кислотно-щелочного состояния организма [7] .
Сколько кальция нужно в день?

Норма минерала зависит в первую очередь от возраста человека. Согласно методическим рекомендациям Федерального центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, суточная норма кальция для новорожденных (до трех месяцев) составляет 400 мг, детям от четырех до шести месяцев необходимо 500 мг минерала, до года — 600 мг, от года до трех лет — 800 мг, от трех до семи лет — 900 мг, детям 7–11 лет показано 1100 мг кальция, с 11 до 18 лет рекомендуется 1200 мг макроэлемента [8] .

Норма потребления кальция для взрослого человека 18–59 лет — примерно 1000 мг в сутки, после 60 лет — 1200 мг ежедневно [9] . У женщин во время беременности и лактации потребность в кальции увеличивается. Минерал необходим для внутриутробного развития плода и для минерализации скелета и роста ребенка в период кормления грудью — при этом у женщины наблюдается снижение костной массы, которая восстанавливается после прекращения грудного вскармливания [10] . Во второй половине беременности суточная потребность в минерале составляет 1300 мг, а в период кормления грудью (до года) — 1400 мг [11] .

Чем грозят отклонения от нормы

Отклонения уровня кальция от нормы, как правило, дают о себе знать не сразу. На ранней стадии дефицит кальция может протекать бессимптомно. К тому же первые выраженные признаки этого состояния нельзя назвать специфичными: это повышенная утомляемость, мышечная слабость, нарушения сна. Все это больше походит на банальную усталость, а потому на такие сигналы практически никто не обращает внимание, и заболевание прогрессирует. Со временем дефицит негативно сказывается на внешнем виде человека: ногти становятся хрупкими, волосы ломкими, кожа приобретает нездоровый цвет и становится сухой, могут появиться проблемы с зубами, нарушается осанка [14,15] .

В более запущенных случаях возникают онемение пальцев, судорожный синдром — все это вызвано расстройством передачи нервных импульсов и внутриклеточной сигнализации в мышечной ткани [16,17] . Нехватка макроэлемента способна вызывать снижение когнитивных способностей [18] . Также недостаток кальция приводит к разрушению костной ткани: следствием продолжительного дефицита почти всегда становится снижение минеральной плотности кости, что в дальнейшем повышает риск развития кальций-дефицитных болезней — остеопороза, спондилеза, остеохондроза, остеоартроза [19,20] .

Переизбыток кальция не менее вреден, чем его недостаток. При повышении уровня минерала в организме могут отмечаться ухудшение памяти, депрессия, сонливость, боль в мышцах и суставах, кожный зуд, нарушение аппетита, тошнота. Гиперкальциемия способна провоцировать повреждение почек, судорожные приступы, аритмию, язвенную и желчекаменную болезнь и другие расстройства [21] .

Избыток кальция все же встречается реже дефицита [22] . Как было сказано выше, в нашей стране наблюдается повсеместный недостаток потребления кальция. Несбалансированное питание и недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием макроэлемента приводят к появлению дефицита кальция.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, при недостаточном потреблении минерала с продуктами питания рекомендуется принимать специальные добавки кальция для поддержания дневной нормы [24] . Рассмотрим несколько препаратов, которые есть на рынке:

  • «Кальций-Д3 Никомед Форте» [25] (номер в ГРЛС — П N013355/01) [26] . Это препарат для терапии и профилактики недостатка кальция и витамина Д3, а также остеопороза и его осложнений. Действующие вещества — карбонат кальция и колекальциферол. Средство выпускается в форме жевательных таблеток со вкусом лимона. Средняя розничная цена упаковки № 60 — 576 рублей, № 120 — 767 рублей [27] .
  • «Кальций 600» [28] . Это БАД от Solgar ® с кальцием и витамином Д3. Добавка применяется в качестве дополнительного источника нутриентов. Производитель отмечает, что в первую очередь средство рекомендовано лицам старше 30 лет. Цена упаковки (60 штук) «Кальций 600» от Solgar ® — 904 рубля [29] .
  • «Кальцемин ® Адванс» [30] (номер в ГРЛС — П N015747/01) [31] . Подходит для профилактики и лечения дефицита кальция, витамина Д и некоторых других нутриентов, может применяться в составе комплексной терапии остеопороза. Помимо кальция и витамина Д, «Кальцемин ® Адванс» содержит другие действующие вещества: магний, цинк, медь, марганец, бор. Средняя розничная цена упаковки «Кальцемин ® Адванс» № 30 — 522 рубля, № 60 — 762 рубля и № 120 — 1060 рублей [32] .

Даже небольшое отклонение уровня кальция в крови от нормы может негативно отразиться на здоровье человека. Потому важно поддерживать нормальное содержание минерала в организме. С современными аптечными препаратами делать это достаточно легко и удобно.

«Компливит ® Кальций Д3 Форте» — препарат кальция и витамина Д3 в форме жевательных таблеток

Применяется для профилактики и лечения дефицита кальция и витамина Д3, а также в комплексной терапии остеопороза и его осложнений. Средство регулирует обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костной ткани и ткани зубов.

В одной таблетке «Компливит ® Кальций Д3 Форте» содержится 500 мг кальция и 400 МЕ витамина Д3.

Взрослым и детям старше 12 лет для восполнения дефицита кальция и витамина Д3 рекомендуется принимать две таблетки в день, детям 3–12 лет — одну таблетку в день или по назначению специалиста.

Средняя розничная цена «Компливит ® Кальций Д3 Форте» № 30 — 260 рублей, № 60 — 407 рублей, упаковка № 100 обойдется в среднем в 537 рублей, упаковка № 120 — в 576 рублей [33] .

«Компливит ® Кальций Д3 Форте» нельзя принимать детям до трех лет, людям с тяжелой почечной недостаточностью, повышенной концентрацией кальция и витамина Д в организме и в некоторых других случаях. Больше о противопоказаниях можно узнать в инструкции.

* Номер регистрационного удостоверения препарата в ГРЛС — ЛСР-008769/09 от 2 ноября 2009 года [34] .

** Все приведенные в статье средства имеют противопоказания. Перед их применением необходимо получить консультацию врача.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости препаратов кальция представлена для ознакомления.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Нехватка кальция в организме негативно сказывается на состоянии костей, зубов, волос и ногтей.

Кальций важен не только для формирования костной ткани, он также способствует поддержанию мышечного тонуса и помогает сохранять правильную осанку.

Среди широкого ассортимента препаратов с кальцием можно найти отечественные средства, состав которых дополнен витамином Д3.

Чтобы избежать дефицита кальция и витамина Д, в рацион следует включать больше молочных продуктов и рыбы.

Ломкие ногти и волосы, повышенная чувствительность зубов, боли в спине и суставах – возможные признаки недостатка кальция и витамина Д3 в организме.

Максимум кальция* и двойная доза** витамина Д3.

* Максимум элементарного кальция содержится в карбонате кальция — действующем веществе препарата.

** По сравнению с «Компливит® Кальций Д3».

  • 1,5 https://ru.wikipedia.org/wiki/Кальций_в_живых_организмах
  • 2,10 Луценко А. С., Рожинская Л. Я. и соавт. Роль и место препаратов кальция и витамина D для профилактики и лечения остеопороза [Электронный ресурс] // Остеопороз и остеопатии. — 2017, 20 (2), с. 69–75. —URL: https://core.ac.uk/download/pdf/206555123.pdf (дата обращения: 07.06.2021).
  • 3 Пигарова Е. А. Роль кальция в профилактике и лечении остеопороза [Электронный ресурс] // Меицинский портал для врачей. — URL: https://umedp.ru/articles/rol_kaltsiya_v_profilaktike_i_lechenii_osteoporoza.html (дата обращения: 07.06.2021).
  • 4 https://helix.ru/kb/item/06-020
  • 6 https://medikas.uz/kalciy/
  • 7 Марушко Ю. В., Полковниченко Л. Н., Таринская О. Л. Кальций и его значение для детского организма (обзор литературы) [Электронный ресурс] // Актуальные вопросы педиатрии. — 2014, 5 (61), с. 46–52. — URL: http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?C21COM=2&I21DBN=UJRN&P21DBN=UJRN&IMAGE_FILE_DOWNLOAD=1&Image_file_name=PDF/Sped_2014_5_12.pdf (дата обращения: 07.06.2021).
  • 8,9,11 https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=4583
  • 12 Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение, профилкатика (2015) https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/D%2019042014.pdf
  • 13,24 Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых (2016) https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/kr342_deficit_vitamina_d_u_vzroslyh.pdf
  • 14 Жерносек В. Ф., Дюбкова Т. П. Дефицит кальция, остеопороз и их коррекция у детей и подростков [Электронный ресурс] // Медицинская панорама. — URL: https://elib.bsu.by/bitstream/123456789/213980/1/41_Дефицит_кальция_остеопороз. у_детей.pdf (дата обращения: 07.06.2021).
  • 15 https://12gp.by/информация/новости-и-объявления/document-249093.html
  • 16 https://www.invitro.ru/library/simptomy/24062/
  • 17 Пигарова Е. А. Роль кальция в профилактике и лечении остеопороза [Электронный ресурс] // Меицинский портал для врачей. — URL: https://umedp.ru/articles/rol_kaltsiya_v_profilaktike_i_lechenii_osteoporoza.html (дата обращения: 07.06.2021).
  • 18,20,21 Громова О. А., Торшин И. Ю. и соавт. Современные аспекты применения кальция и витамина D3 при беременности [Электронный ресурс] // Гинекология. — 2016, том 18, № 4. — URL: https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28540/ru_RU (дата обращения: 07.06.2021).
  • 19 Верткин А. Л., Наумов А. В. и соавт. Остеопороз — компонент сердечно-сосудистого континуума [Электронный ресурс] // Лечащий врач. — 2012. — URL: https://www.lvrach.ru/2012/02/15435341 (дата обращения: 07.06.2021).
  • 22 Спицина Е. А., Горленко А. А. Биологическая роль кальция и пути его восполнения в организме человека [Электронный ресурс] // Сборник научных статей по материалам Международной научно-практической конференции. — 2019. — URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=38192248 (дата обращения: 07.06.2021).
  • 23 https://ru.wikipedia.org/wiki/Кальций_в_живых_организмах#Питание
  • 25 https://calciumd3.ru/
  • 26 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3e8d4b33-ca9e-4fcd-919a-2e81d71f3fc0&t=
  • 27,29,32,33 По данным ООО «Айкьювиа Солюшнс» за период январь–март 2021 года.
  • 28 https://solgarvitamin.ru/product/кальций-600/0415
  • 30 https://www.calcemin.ru/
  • 31 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=bcad71d2-bb54-42ca-8153-20f25b2f6151&t=
  • 34 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ec31e9a2-c9fd-4036-bb3d-baa95ddf9642&t=

Дудник Мария Викторовна Ответственный редактор

Из­ме­не­ние со­дер­жа­ния каль­ция в ор­га­низ­ме мо­жет на­блю­дать­ся на фо­не при­ема не­ко­то­рых пре­па­ра­тов. Так, глю­ко­кор­ти­ко­и­ды, со­ли маг­ния, сла­би­тель­ные мо­гут при­во­дить к умень­ше­нию кон­цент­ра­ции ми­не­ра­ла в кро­ви. А при­ем ти­а­зид­ных ди­уре­ти­ков, ан­дро­ге­нов, ви­та­ми­нов Д и А, на­про­тив, вы­зы­ва­ет по­вы­ше­ние уров­ня мак­ро­э­ле­мен­та.

Кальций в таблетках: для чего нужен и как правильно принимать?

Витамины с кальцием: для чего нужны и как правильно выбирать препараты кальция

Остеопороз у женщин: причины и признаки развития заболевания, лечение и профилактика остеопороза

© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Кальций в организме: нормы, дефициты и избыток

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог управлять своим здоровьем. Для этого мы просто и понятно рассказываем вам про процессы в организме!

Кости, зубы, творог, мел. Что объединяет эти слова? Все они содержат кальций. Если у вас выпадают волосы, ногти ломаются , руки-ноги «выкручивает» , спину «ломит»; повышенная чувствительность зубов, спина начала горбиться – прочитайте статью до конца. Спойлер: возможно в ваш организм поступает достаточно кальция, но не хватает чего-то другого. Если этих симптомов у вас нет – тоже прочитайте статью, это только малая часть сигналов организма, которые связаны с недостатком кальция. Или переходите сразу к Выводам.

Зачем нужен кальций?

В организме кальций содержится не только в костях и зубах (около 1 кг), но и в крови (примерно 0,0013 кг). Кальций в костях в основном нужен для того, чтобы ваш скелет был крепким и мог вас поддерживать.

В крови у него больше обязанностей. Он помогает:

  • мышцам сокращаться;
  • нервам переносить сообщения от мозга к каждой части тела;
  • кровеносным сосудам перемещать кровь по всему телу;
  • высвобождать гормоны и ферменты,которые затрагивают почти каждую функцию в организме человека;
  • крови сворачиваться (это важно, например, для остановки кровотечений);
  • регулировать артериальное давление и уровень вредного холестерина.

Необычное свойство кальция
В Африке кальцием лечат….укусы пауков. Он уменьшает мышечные спазмы.

Что произойдет, если я не получу достаточного количества кальция?

Очень долго вы не будете замечать нехватку кальция в организме. Кальций покидает кости почти незаметно для вас.

Заподозрить у себя дефицит кальция можно, если у вас:

  • Постоянно или периодически “болят” кости: руки-ноги «выкручивает», спину – «ломит»;
  • Зависимость от метеоусловий;
  • Покатость плеч, сгорбленность;
  • Необоснованная потеря веса;
  • Мышечные спазмы и судороги;
  • Ломаются и слоятся ногти и волосы;
  • Появилась седина, а вам нет и 30 лет;
  • Повышенная чувствительность зубов, пародонтоз;
  • Тахикардия;
  • Упадок сил;
  • Начались покалывания и онемение в руках;
  • Внезапно изменился голос.

Эти симптомы, как первые звоночки проблем с кальциевым обменом, должны натолкнуть вас или вашего лечащего врача на мысль проверить минеральный обмен в организме. Сделать это очень просто – сдать комплексный анализ “Минеральный обмен”. Его рекомендуется сдавать вместе с витамином D. Это поможет вам увидеть реальную первопричину возможного недостатка кальция.

Также на особом контроле необходимо держать уровень кальция, если вы:

  • Курите. Химические элементы ,которые входят в состав сигарет замещают кальций в кости и блокируют выработку витамина Д;
  • Употребляете алкоголь. Он разрушает молекулы кальция, а дальше выводит их из тела;
  • Каждый день пьете кофе. Кофеин увеличивает кислоту и щелочь в крови. Чтобы уменьшить их концентрацию, организм из костей посылает кальций в кровь. Кроме того, кофе содержит соединения, которые вместе с кальцием образуют оксалат кальция, основной компонент камней в почках;
  • Голодаете или сидите на диетах. Кальций в нужном количестве не попадает в организм, а значит процесс перекачивания кальция из костей в кровь ускоряется;
  • Мало гуляете и двигаетесь. Без солнечного света витамин Д, который нужен для усвоения кальция, кожей не синтезируется;
  • Любите есть сладкую и соленую пищу. Соль, сахар и “быстрые” углеводы тормозят процесс всасывания кальция в кишечнике из еды в кровь;
  • Вегетарианец, веган или исключаете пищу животного происхождения. Так уже получилось, что молочка – лидер по содержанию кальция. Исключая ее из рациона, вы теряете большой источник кальция. Также у тех, кто не ест продукты животного происхождения чаще всего снижен витамин Д и фосфора, главных партнеров кальция.

Кальций причина такого заболевания.
Оказывается, довольно распространенной причиной мужского бесплодия является нехватка кальция в организме.

Если кальций у вас не усваивается или попадает в организм в недостаточном количестве сейчас, то через 15 лет к вам скорее всего “постучится” остеопороз вместе с переломами костей.

Остеопороз

Основное заболевание, которое вызывается дефицитом кальция – остеопороз. Это заболевание, при котором нарушается структура и прочность кости и повышается риск переломов. Остеопороз входит в четверку основных причин смертности и инвалидности. Помимо остеопороза в ТОП 4 входят сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и злокачественные опухоли.

Никаких ранних проявлений остеопороза нет – процесс разрушения костей может идти десятилетиями. Основное его проявление – переломы при небольших травмах или вообще без них.

Почему это заболевание опасно?

Его редко диагностируют в начальной стадии, и еще реже лечат, из-за отсутствия симптомов. Многие считают, раз не болит, то и заболевания нет.

Ошибочно считается, что остеопороз – это заболевание пожилых людей. Да, большинство из зарегистрированных пациентов – люди старше 50 лет. Но изначально заболевание возникает, когда вам от 25 до 35.

Согласно российским рекомендациям, оценка риска остеопороза и переломов должна проводиться у всех женщин и мужчин старше 50 лет. Однако, если есть риск развития остеопороза, врачи советуют проверяться и всем, кто моложе этого возраста, не реже раза в год.

Вас можно отнести в группу риска развития остеопороза, если:Вас можно отнести в группу риска развития остеопороза, если:

  • В вашей семье ранее диагностировали остеопороз;
  • Вы относитесь к группе риска дефицита кальция;
  • У вас были переломы, когда вы легонько ударились или упали с небольшой высоты;
  • Менопауза наступила раньше 45 лет;
  • Вы принимаете препараты (стероиды) для лечения астмы, артрита или кишечных заболеваний. Или если вы пьете антидепрессанты, противосудорожные лекарства более месяца;
  • Вы женщина и у вас нерегулярный цикл;
  • У вас точно диагностировали гормональный сбой.

Если хотя бы один из пунктов про вас, советуем вам пройти обследование и сдать анализ, который оценит ваш минеральный обмен. Он позволит оценить процессы всасывания, переноса и выброса кальция, фосфора, магния в костях и крови. Не забудьте добавить к нему анализ на витамин Д. Сдайте анализы и отнесите врачу (терапевту или остеопату). В зависимости от результатов, он назначит вам правильное лечение или подкорректирует его.

Чем опасен избыток кальция?

Бытует мнение, что много кальция – это хорошо, а мало – плохо. Это не правда. Иногда длительное повышение уровня кальция никак не ощущается, но значительно повышает риск:

  • образования камней в почках, желчном и мочевом пузырях;
  • образования камней в почках, желчном и мочевом пузырях;
  • язвы желудка;
  • гипертонии;
  • сужения сосудов;
  • болезней сердца.

Иногда человек ощущает симптомы, но они настолько неспецифические, что по ним заподозрить диагноз весьма сложно. Симптомы могут быть такими:

  • боли в мышцах и костях;
  • учащенное/обильное мочеиспускание;
  • жажда;
  • кожный зуд;
  • боли в животе, запоры;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • подавленное настроение и снижение памяти;
  • тошнота, рвота и потеря аппетита;
  • необъяснимое снижение веса.

Добавки кальция
К сожалению, распространенная «традиция» принимать добавки с кальцием «для профилактики» часто может наносить вред здоровью людей, так как принимающие такие добавки получают слишком большие дозы кальция. К добавкам с кальцием нужно относиться как к настоящим лекарствам. Нельзя принимать без назначения врача, не обращая внимание на дозировку и не зная, в каком количестве кальция нуждаетесь именно вы.

Сколько кальция мне нужно?

Мы не способны вырабатывать кальций как, например, витамин Д (может вырабатываться кожей). Поэтому его уровень полностью зависит от поступления с едой и всасывания его в кишечнике.

Когда еда попадает в организм, то в кишечнике кальций из нее попадает в кровь. Там кальций находиться в трех формах, одна из которых ионизированная. Именно с ней связывают большинство влияний кальция на организм. Кальций, который не попал в кровь, выводиться из организма с мочой, калом и потом.

Норма кальция в крови и моче не зависит от пола, только от возраста.

С рождения до 25 лет человек накапливает кальций, сохраняя его в костях. Проще говоря, наши кости выступают в качестве своеобразного банка для хранения кальция. Даже если вы здоровы, после 35 лет организм начинает «перекачивает» кальций из костей в кровь и к 70 годам теряет около 30% его запасов.

Так сколько нужно употреблять кальция, чтобы поддерживать его уровень в норме? Согласно клиническим рекомендациям Российской ассоциации по остеопорозу, в сутки взрослым необходимо потреблять 1000 мг. Для других лиц суточная норма варьируется от 800 до 1500.

Дневная норма потребления

Мужчины1000 мг
Мужчины старше 60 лет1200 мг
Женщины1000 мг
Женщины старше 60 лет1200 мг
Беременные (2-я половина)1500 мг
Кормящие (1-6 мес.)1600 мг
Кормящие (7-12 мес.)1600 мг
Младенцы (0-3 мес.)400 мг
Младенцы (4-6 мес.)500 мг
Младенцы (7-12 мес.)600 мг
Дети (1-3 года)800 мг
Дети (4-7 лет)900 мг
Дети (8-11 лет)1100 мг
Мальчики (11-14 лет)1200 мг
Девочки (11-14 лет)1200 мг
Юноши (15-18 лет)1200 мг
Девушки (15-18 лет)1200 мг

Кому нужно больше кальция, чем 1000 мг:

  • Беременным
  • Кормящим грудью
  • Детям
  • Людям, старше 50 лет

Если вы ведет здоровый образ жизни, пьете 1, 5 литра воды в день, раз в день едите молочные продукты (лучше творог и молоко), вы получаете дневную норму кальция с едой. Но это не значит, что весь он усвоиться.

Кальций и еда
Один из лидеров по содержанию кальция – кунжут. В 100 граммах неочищенного кунжута содержится около 1,5 грамм кальция. Чтобы получить из кунжута максимум кальция, замочите его в воде перед употреблением на 15-20 минут.
Кальций лучше усваивается ночью, поэтому творожок лучше есть перед сном.
Термическая обработка превращает кальций из “хорошего” (который усваивается) в “плохой” (который откладывается в почках, мочевом и желчном пузырях). С этой точки зрения пастеризованное молоко полезнее кипяченого.

На процесс усваивания кальция из пищи влияют:

  • витамин Д. При нехватке или дефиците витамина D большая часть кальция и фосфора, которая попадает в организм, не усваивается;
  • фосфор.Если в сутки к нам попадает меньше 1600 мг фосфора, то может возникнуть избыток кальция в крови. Но он не попадет в кости, а отложиться в сосудах и органах;
  • магний.Кальций без магния вместо костей и зубов укрепит мышцы и другие мягкие ткани. Если магния в клетках не хватает, его место занимает кальций. Также, чем меньше магния, тем хуже синтезируется витамин Д;
  • паратгормон.Многие не знают, что у в организме есть паращитовидные железы. Это 4 небольшие железы сзади от щитовидки. Когда концентрация кальция в крови снижается, они выделяют особый гормон (паратгормон), который стимулирует вымывание кальция из костей обратно в кровь и стимулирует образование активных форм витамина Д, которые облегчают всасывание кальция из кишечника. Когда же концентрация кальция в крови повышается до верхнего предела нормы, он воздействует на паращитовидные железы, заставляя их прекратить выделение паратгормона. Тогда всасывание кальция из кишечника замедляется, а его избыток быстро осаждается в костях или выводится из организма вместе с мочой. И как только кальций в крови снижается, цикл выработки паратгормона повторяется заново. Если вы сдаете анализ на паратгормон и видите, что он выше нормы (от 12 до 65 пг/мл), это может означать нехватку кальция и начало разрушения костной ткани;
  • кальцитонин.Не беспокойтесь, если не знаете что такое кальцитонин. Даже те, кто внимательно следит за своим здоровьем не знают про него. Кальцитонин – это гормон щитовидной железы. По своей сути, он полная противоположность паратгормону. Действие кальцитонина направлено на снижение уровня кальция в крови и торможение процесса разрушения кости. Как только в крови повышается уровень кальция, повышается и концентрация кальцитонина. В клетках костей есть специальные рецепторы, на которые кальцитонин воздействует и усиливается поступление кальция из крови в кость. Это тормозит процесс разрушения кости.

При отклонении от нормы каждого этого показателя нарушается обмен кальция. Наш организм начинает думать, как восполнить недостаток кальция в крови. И идет по самому простому пути – “перекачать” его из костей в кровь.

Именно поэтому анализ на общий кальций не может показать реальную картину того, что происходит с вашими костями. Эксперты лаборатории Lab4U советуют сдать комплекс “Минеральный обмен” вместе с анализом на витамин Д. Эти анализы покажут, хватает вам кальция или нет.

Выводы

Кальций – это основа костей и помощник в крови, мышцах и сосудах. Он может играть за команду хороших и помогать организму. А может переметнуться в команду плохишей и разрушать органы, откладываясь в них.

Нельзя принимать кальций просто так, без определения его в крови и назначения врача.

Кальций попадает к нам в организм с пищей или добавками. Кальций переходит из крови в кость и, чаще, обратно – из костей в кровь, разрушая их. Сдавать кровь только на кальций общий – мало информативно. Необходимо оценивать кальций ионизированный. Поскольку на процесс усваивания кальция влияют витамин Д, фосфор, магний, паратгормон и кальцитонин, то их нужно проверять вместе.

Сделать это очень просто: сдайте комплекс “Минеральный обмен” вместе с анализом на витамин Д. Отнесите результаты терапевту или остеопату. Он их оценит и, возможно назначит лечение.

Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?

Вам не нужно долго ждать в регистратуре

Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут

Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас

Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди

Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

Зачем назначают анализы на кальций, и какие нормы его содержания в крови?

Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.

Колориметрический фотометрический метод.

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Calcium total, Ca.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Кальций – один из самых важных для человека минералов. Он необходим для сокращения скелетных мышц и сердца, для передачи нервного импульса, а также для нормальной свертываемости крови (способствует переходу протромбина в тромбин), для построения каркаса костей и зубов.

Около 99 % этого минерала сосредоточено в костях и лишь менее 1 % циркулирует в крови. Почти половина кальция в крови является метаболически активной (ионизированной), оставшаяся часть связана с белками (в основном с альбуминами) и с анионами (лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом) и является неактивной.

Общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный кальций может быть использован организмом.

Часть кальция ежедневно уходит из организма, фильтруясь из крови почками и выделяясь с мочой. Для поддержания равенства между выделением и использованием этого минерала его должно поступать около 1 г в сутки.

При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – снижается доля кальция.

Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:

  • паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, разрушающий костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция,
  • при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости,
  • гормон паращитовидных желез активирует витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.

Для чего используется исследование?

Прежде всего стоит отметить, что результаты данного теста говорят о количестве кальция не в костях, а в крови.

  • Для диагностики некоторых патологических состояний, связанных с костной, сердечной, нервной системой, а также с почками и зубами, и для контроля за ними.
  • Как часть биохимического анализа при плановом обследовании. Если полученные показатели выходят за пределы нормы, необходимо сделать дополнительные тесты – на ионизированный кальций, кальций в моче, фосфор, магний, витамин D, паратиреоидный гормон. Зачастую баланс между этими веществами гораздо более важен, нежели просто их концентрации по отдельности. Эти показатели помогают определить причину нарушенного уровня кальция в организме: недостаток его поступления либо излишнее выделение почками.
  • При контроле за нефролитиазом, заболеваниями костей и неврологическими нарушениями.
  • Для предварительной оценки кальциевого обмена.

Когда назначается исследование?

  • При плановом профилактическом медицинском обследовании.
  • При заболеваниях почек (так как уровень кальция понижается у людей с почечной недостаточностью).
  • При заболеваниях, связанных с нарушениями обмена кальция, таких как патология щитовидной железы, тонкого кишечника, рак.
  • При определенных изменениях электрокардиограммы (укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, удлинение сегмента ST и интервала QT).
  • Когда у пациента есть симптомы повышенного уровня кальция – гиперкальциемии: потеря аппетита, тошнота, рвота, отсутствие стула, боли в животе, частое мочеиспускание, сильная жажда, боли в костях, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, апатия, угнетение сознания вплоть до комы.
  • При симптомах пониженного уровня кальция – гипокальциемии: спастических болях в животе, треморе пальцев рук, онемении вокруг рта, карпопедальном спазме, аритмии, спазмах мимической мышцы, оцепенении, покалывании, судорогах в мышцах.
  • При некоторых злокачественных новообразованиях (особенно при раке легкого, молочной железы, головного мозга, горла, почки и при множественной миеломе).
  • При заболевании почек или после трансплантации одной из них.
  • При необходимости контроля за эффективностью терапии кальциевого обмена препаратами кальция и/или витамина D.

Исследование кальция в крови и его диагностическое значение

Исследование кальция в крови имеет большое значение при диагностике различных заболеваний. Кальций — очень важный элемент в организме человека и важный лабораторный показатель. И причина этому – количество задач, решаемых данным химическим элементом, ведь в организме он действительно выполняет многие физиологические функции:

  • принимает участие в сокращении мышц;
  • наряду с магнием «заботится» о здоровье нервной системы (участвует в передаче сигналов), а также сосудов и сердца (регулирует сердечный ритм);
  • активирует работу многих энзимов, принимает участие в метаболизме железа;
  • совместно с фосфором укрепляет костную систему, обеспечивает крепость зубов;
  • влияет на мембраны клеток, регулируя их проницаемость;
  • без ионов кальция не идет реакция свертывания крови и образования сгустка (протромбин → тромбин);
  • активирует деятельность некоторых ферментов и гормонов;
  • приводит в норму функциональную способность отдельных желез внутренней секреции, например, паращитовидной железы;
  • влияет на процесс межклеточного обмена информацией (клеточная рецепция).

Однако следует заметить, что все это кальций делает при условии его нормального содержания в организме. Анализ крови на кальций помогает распознать заболевание, выявить переизбыток или нехватку кальция, что приводит к различным патологиям и нарушениям функциональной работы систем организма.

Метаболизм кальция регулируют паратиреоидный гормон, кальцитонин и производные витамина Д. Паратиреоидный гормон (ПТГ) повышает концентрацию кальция в сыворотке крови, усиливая его вымывание из костей, реабсорбцию в почках и стимулирует превращение в них витамина Д в активный метаболит- кальцитриол. Паратиреоидный гормон также усиливает выведение фосфата почками. Уровень кальция в крови регулирует секрецию паратиреоидного гормона по механизму обратной связи: гипокальциемия стимулирует, а гиперкальциемия подавляет высвобождение паратиреоидного гормона. Кальцитонин-физиологический антагонист паратгормона, он стимулирует выведение кальция почками. Метаболиты витамина Д стимулируют всасывание кальция и фосфатов в кишечнике

Формы кальция в организме

Общий кальций подразделен на три формы, каждая из которых имеет свою концентрацию в крови. На долю ионизированного кальция приходится 50%; на долю кальция, связанного с белками, включая альбумин, – 40%; в составе анионных комплексов находится 10% кальция, т.е. с ним связаны лактат, цитрат, бикарбонат и фосфат. Самым важным считается кальций ионизированный, поскольку в нем нет примесей и он активно участвует в кальциевом обмене клеток.

Определение ионизированного кальция в крови проводят в комплексе с рН и уровнем общего кальция в крови. Показатели ионизированного кальция растут на 1,5 – 2,5% при каждом снижении рН на 0,1 единицу.

Узнать уровень общего кальция в организме проще, чем ионизированного. Иногда при нормальной концентрации общего кальция в крови показатели ионизированного могут быть завышенными, тогда за основу берут именно высокие показатели ионизированного кальция.

Уровень содержания общего кальция в сыворотке крови– 2,02-2,6 ммоль/л; ионизированного кальция- 1,15-1,29 ммоль/л

Содержание кальция в сыворотке крови изменяется при дисфункции паращитовидных и щитовидной желез, новообразованиях различной локализации, особенно при метастазировании в кости, при почечной недостаточности. Вторичное вовлечение кальция в патологический процесс имеет место при патологии желудочно-кишечного тракта . Нередко гипо- и гиперкальциемия могут быть первичным проявлением патологического процесса.

Гипокальциемия – это состояние, для которого характерен дефицит кальция. Причины снижения сывороточной концентрации ионизированного кальция:

  • гипопаратиреоз (неизвестной этиологии или послеоперационный);
  • пониженное содержание магния в крови;
  • недостаток кальция в рационе;
  • повышение концентрации фосфора;
  • недостаток витамина D;
  • гипоальбуминемия;
  • почечная недостаточность.

Состояние, при котором кальция в организме больше, чем нужно, называется гиперкальциемией.

Гиперкальциемия – почти всегда результат повышенного поступления кальция в кровь из резорбцируемой костной ткани или из пищи в условиях снижения его выведения почками. Более 90% случаев гиперкальциемии обусловлены первичным гиперпаратиреозом и злокачественными новообразованиями. Первичный гиперпаратиреоз- это весьма распространенная патология, особенно у пожилых женщин. Приблизительно 85% случаев гиперкальциемии обусловлены аденомой паращитовидной железы. Обычно гиперкальциемия протекает бессимптомно и ее обнаруживают случайно в биохимическом анализе крови при диспансерных обследованиях.

Злокачественные новообразования — причина большинства случаев гиперкальциемии у госпитализированных больных и у лиц пожилого возраста.

Другие причины гиперкальциемии наблюдают редко. Это — язвенная болезнь желудка, хронический панкреатит, при повышенном уровне витамина Д в крови и др.

Исследование общего и ионизированного кальция в крови назначают врачи самых разных специальностей (эндокринологи, кардиологи, гастроэнтерологи, онкологи и т.д.).

Показаниями к проведению биохимического анализа крови на кальций являются:

  1. хронические боли в костях верхних и нижних конечностях, усиливающиеся при надавливании;
  2. патологические (низкотравматичные) переломы, особенно ребер, костей таза, нижних конечностей;
  3. деформации скелета: «килевидная» грудная клетка, изменение архитектоники тазовой области с формированием «утиной» походки, и т.п.;
  4. признаки поражения костей при рентгенографии (костные кисты, подозрение на костные опухоли);
  5. снижение минеральной плотности костей при проведении рентгеновской денситометрии до уровня остеопороза;
  6. кальцинаты мягких тканей;
  7. мышечная слабость;
  8. мочекаменная болезнь;
  9. рецидивирующая язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

В клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко» имеется современное лабораторное оборудование, позволяющее исследовать большое количество различных биохимических показателей крови, в том числе определение общего и ионизированного кальция. Наличие в лаборатории регулярного внутрилабораторного контроля качества исследований, а также участие её в системе внешнего контроля качества является гарантом соответствия выполняемых исследований установленным стандартам.

Кальций в крови

Медицинский редактор: Меркушева М.Н., терапевт.
Июль, 2021.

Синонимы: Общий кальций, Calcium total.

Кальций – самый распространенный из всех неорганических элементов в организме человека. При условии нормального содержания он обеспечивает выполнение широкого спектра разнообразных задач, от участия в метаболизме железа до улучшения процессов сна и укрепления общего здоровья.

Функции кальция в организме

  • Обеспечивает сокращение мышечной ткани;
  • Обеспечивает функционирование нервной (участвует в передаче нервных импульсов) и сердечно-сосудистой (нормализует сердечный ритм) систем;
  • Обеспечивает крепость костей и эмали зубов;
  • Регулирует работу ферментов (энзимов) и гормонов;
  • Активирует метаболизм железа;
  • Нормализует свертываемость крови (процесс тромбообразования);
  • Корректирует проницаемость клеточных мембран;
  • Улучшает межклеточные процессы, в частности, клеточную рецепцию (обмен информацией);
  • Нормализует функцию желез внутренней секреции (паращитовидные железы и др.).

Кальций и фосфор. Механизмы обмена

Эти два макроэлемента тесно взаимосвязаны друг с другом. Когда повышается уровень одного, тут же снижается уровень другого. Гиперкальциемия (высокое содержание кальция в сыворотке крови) сопровождается понижением концентрации фосфатов. И наоборот, повышение фосфатов провоцирует развитие гипокальциемии (низкий уровень кальция в крови). И то, и другое состояние требует консультации врача, поскольку несет определенный риск для здоровья человека.

Регулируют фосфорно-кальциевый баланс щитовидная и паращитовидные железы. Происходит это следующим образом:

  • гипокальциемия (дефицит кальция) устраняется путем разрушения костной ткани с последующим высвобождением кальция под действием паратгормона паращитовидных желез;
  • гиперкальцемия устраняется посредством перемещения избытка кальция в костную ткань под действием гормона щитовидной железы кальцитонина;
  • гормоны паращитовидных желез в комплексе с витамином Д3 улучшают усвояемость кальция в желудочно-кишечном тракте и обратное его всасывание в почках.

Показания для анализа

  • Остеопороз (обменное заболевание скелета, патологическое снижение плотности костей), разрушение зубов;
  • Мышечная гипотония (пониженный тонус мышц);
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • Сердечно-сосудистые заболевания (нарушение сердечного тонуса, ритма);
  • Эндокринные патологии (гипертиреоз);
  • Заболевания почек (почечная недостаточность, мочекаменная болезнь);
  • Злокачественные патологии (рак легкого, молочной железы, головного мозга, горла, почки, крови).

Симптомы, при которых необходимо проверить содержание кальция в крови

Гиперкальциемия (переизбыток кальция в крови)

  • Снижение или потеря аппетита;
  • Длительная тошнота, рвота;
  • Длительное отсутствие стула;
  • Частое мочеиспускание, полиурия (увеличенное образование мочи);
  • Сильная жажда;
  • Болезненность и ломота в костях;
  • Слабость, повышенная утомляемость;
  • Головная боль;
  • Апатия.

Гипокальциемия (дефицит кальция в крови)

  • Частые переломы
  • Болезненные спазмы в области живота;
  • Парестезии (нарушение чувствительности, ощущение покалывания, онемения в конечностях);
  • Тремор (дрожание) пальцев рук;
  • Чувство онемения вокруг рта;
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия);
  • Мышечные судороги (неконтролируемый мышечный спазм).

Дополнительно

Анализ на содержание кальция в крови также назначается:

  • при плановых медицинских осмотрах (в комплексе с другими биохимическими исследованиями);
  • в программе подготовки пациента к некоторым операциям;
  • для контроля эффективности лечения препаратами кальция;
  • в реабилитационном периоде после трансплантации почки (мониторинг состояния здоровья больного);
  • при наличии определенных изменений на электрокардиограмме;
  • для предварительной оценки кальциево-фосфорного обмена.

Подготовка

Тест проводится в рамках стандартного биохимического анализа крови, поэтому подготовка к нему соответствующая последнему. Все необходимые условия, рекомендации и требования описаны здесь.

На заметку: некоторые продукты питания могут спровоцировать повышение концентрации кальция в крови. Это молоко, творог, кофе, орехи, бобы, морская капуста и пр. Поэтому пищевой рацион на период обследования необходимо заранее обсудить со специалистом.

Норма кальция в крови

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Референсные значения, принятые в лаборатории Инвитро и Хеликс 1 :

Возраст пациента

Общий кальций, ммоль/л

Гиперкальциемия (кальций повышен) 2

  • Обезвоживание (дегидратация);
  • Длительный прием антацидов, солей кальция и лития, андрогенов, витамина Д.
  • Избыток витамина D в организме;
  • Гиперпаратиреоз первичный (гиперплазия, аденома или рак паращитовидных желез) – одна из самых распространенных “серьезных” причин переизбытка кальция;
  • Острая почечная недостаточность и другие заболевания почек;
  • Тиреотоксикоз (эндокринное нарушение, характеризующееся стойким повышением тиреоидных гормонов);
  • Нарушение функции и недостаточность надпочечников, болезнь Аддисона (заболевание, при котором надпочечники не могут полноценно секретировать гормоны, в частности, кортизол);
  • Иммобилизационная гиперкальциемия (состояние после и во время длительной иммобилизации (неподвижности) при травмах, врожденном вывихе бедра, туберкулезе позвоночника и пр.);
  • Злокачественные процессы, протекающие с поражением костей (опухоль секретирует гормон, подобный паратиреоидному, который усиливает выделение кальция в кровяное русло);
  • Рак крови (миелома, лейкоз, лимфома и т. д.);
  • Саркоидоз (системное заболевание, поражающее различные внутренние органы, протекает с образованием гранулем) и др. гранулематозные патологии;
  • Сидром Бернетта (молочно-щелочной синдром, развивающийся при длительном одновременном приеме молока и щелочных препаратов, добавок к пище и препаратов, чаще всего, кальция карбоната);
  • Передозировка тиазидными диуретиками.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Гипокальциемия (кальций понижен) 3

  • Гипоальбуминемия (недостаток белков) при нефротическом синдроме и патологиях печени – наиболее частая причина;
  • Недостаток кальция, магния в пище;
  • Дефицит витамина D при рахите (у детей) и остеомаляции (недостаточность минерализации костей у взрослых);
  • Острый панкреатит, осложненный панкреонекрозом (воспаление поджелудочной железы с деструктивным изменением ткани органа);
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Алкоголизм (нарушение усвояемости нутриентов и, как следствие, острая нехватка ферментов и других компонентов обмена веществ).
  • Гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез) первичный (наследственный) и вторичный (аутоиммунный или после хирургического вмешательства);
  • Врожденная устойчивость к воздействию паратиреоидного гормона;
  • Повышение содержания фосфатов;
  • Состояние на фоне лечения противоопухолевыми препаратами, противосудорожными средствами, неомицином, глюкокортикоидами, слабительными и пр.

Важно! У беременных в норме кальций крови снижен, наряду с уменьшением содержания альбумина.

У детей недостаток кальция чреват такими нарушениями как гипоплазия (размягчение) зубной эмали, отставание в физическом развитии и росте, повышенная утомляемость и сонливость, запоры.

Дефицит кальция корректируется путем назначения препаратов, содержащих этот макроэлемент. Дозировка рассчитывается индивидуально и только после обязательного биохимического анализа, по результатам которого оценивают реальное содержание кальция в крови (но не в костях!).

Важно! По результатам анализа на общий кальций в сыворотке крови нельзя судить о содержании кальция в костях. Для этого проводят денситометрию – исследование, определяющее степень минерализации костей.

COVID-19 и дефицит кальция

В исследовании 2020 года 4 китайскими медиками была выявлена закономерность – у взрослых пациентов с уровнем кальция в сыворотке крови менее 2 ммоль/л прогноз по течению коронавирусной инфекции был хуже, чем у пациентов с нормальным уровнем кальция. В исследовании принял участие 241 пациент с подтвержденным коронавирусом.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Кальций общий

Другие названия: Calcium total, Сa

Общая информация

Кальций – основной минеральный компонент костей. 99% кальция в организме находится в структуре костей и зубов, остальная часть − в других органах и тканях. Кальций влияет на обмен веществ, он необходим для сокращения скелетных мышц и сердца, для передачи нервного импульса, для нормальной свертываемости крови. Соединения кальция повышают его устойчивость организма к внешним неблагоприятным факторам, в том числе, к инфекциям.

Кальций крови представлен тремя фракциями: ионизированный, связанный с белками и входящий в состав различных комплексов. Кальций общий — это общее количество всех его фракций.

При недостатке кальция повышается нервно-мышечная возбудимость, что может проявляться судорогами мышц, покалываниями и зудом кожи; размягчается костная ткань; нарушается свертываемость крови.

Переизбыток кальция может привести к развитию кальциноза – отложения минерала в мягких тканях, внутренних органах и сосудах.

Важно! Обмен кальция тесно связан с обменом фосфора и контролируется паратиреоидным гормоном (ПТГ), витамином D, кальцитонином. Поэтому при изменении показателей кальция в крови необходимо также обследование на витамин Д паратгормон, ионизированный кальций, кальций в моче, фосфор, магний. Часто именно соотношение этих веществ более важно, чем определение их концентрации по отдельности. Эти показатели помогают выяснить причину нарушенного уровня кальция в организме: недостаток его поступления либо излишнее выделение почками.

Изменение уровня кальция в организме может быть следствием заболеваний паращитовидных желёз, костной ткани, сердечно-сосудистой системы и др.

У новорождённых, особенно недоношенных и с дефицитом массы тела, в первые дни жизни ежедневно берут кровь для анализа на ионизированный кальций в целях раннего выявления гипокальциемии. Она может возникнуть из-за недоразвитости паращитовидных желез, часто протекающей бессимптомно.

Концентрация кальция в крови и моче не является показателем содержании кальция в костях – для этого используется методика определения минеральной плотности кости, называемая денситометрией.

Уровень кальция в крови обычно выше у детей и ниже у пожилых и беременных.

Уровень общего кальция в крови возрастает при увеличении концентрации альбуминов и снижается при ее уменьшении, в то время как содержание ионизированного кальция не зависит от их концентрации.

Показания к назначению анализа

  • плановое медицинское обследование;
  • диагностика и контроль патологических состояний костной, сердечной, нервной системы, зубов;
  • предварительная оценка кальциевого обмена;
  • заболевания почек;
  • трансплантация почки;
  • патология щитовидной железы, тонкого кишечника;
  • изменения электрокардиограммы (укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, удлинение сегмента ST и интервала QT);
  • симптомы гиперкальциемии (потеря аппетита, тошнота, рвота, отсутствие стула, боли в животе, частое мочеиспускание, сильная жажда, боли в костях, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, апатия, угнетение сознания вплоть до комы);
  • симптомы гипокальциемии (спастические боли в животе, тремор пальцев рук, онемение вокруг рта, карпопедальный спазм, аритмия, спазмы мимической мышцы, оцепенение, покалывание, судороги в мышцах);
  • злокачественные новообразования (рак легких, молочной железы, головного мозга, горла, почки, множественная миелома);
  • контроль эффективности терапии кальциевого обмена препаратами кальция и/или витамина D;
  • диагностика и скрининг остеопороза;
  • гипотония мышц;
  • судорожный синдром, парестезии;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • полиурия;
  • сердечно-сосудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса);
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • гипертиреоз;
  • мочекаменная болезнь (рентгенопозитивные камни).

Метод: фотометрический колориметрический метод

Анализатор: Cobas 6000

Единицы измерения: ммоль/л

Материал для исследования: сыворотка венозной крови

Рекомендации по подготовке к анализу:

  • сдавать натощак, после сна;
  • за 8-12 часов до анализа прекратить прием пищи;
  • пить можно только чистую негазированную воду;
  • не курить перед анализом в течение 2 часов;
  • не употреблять в течение 2 дней острую, жирную, жареную пищу и алкоголь;
  • исключить физические и эмоциональные нагрузки за 1 день до анализа;
  • не сдавать анализ после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных исследований.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Референтные значения:

Дети

0-10 дней жизни: 1,9-2,6;

10 дней жизни-2года: 2,25-2,75;

Взрослые

18-60 лет: 2,15-2,5; 60-90 лет: 2,2-2,55.

Старше 90 лет: 2,05-2,4

Коэффициент перерасчета: ммоль/л х 4,01 = мг/дл

Возможные причины повышения уровня кальция общего:

  • первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез);
  • вторичный гиперпаратиреоз;
  • третичный гиперпаратиреоз (заболевания почек);
  • остеолизис первичных или метастатических поражений костей, особенно при метастазах рака молочной железы, легкого, почек;
  • эктопический синтез паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки;
  • гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы);
  • гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз);
  • диализная остеомаляция;
  • гипертиреоз, гипотиреоз;
  • недостаточность надпочечников, акромегалия, феохромоцитома;
  • остеопороз;
  • болезнь Педжета;
  • гипервитаминоз А;
  • гипервитаминоз D;
  • длительная иммобилизация;
  • гипокалиемия;
  • идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса);
  • наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия;
  • острая почечная недостаточность;
  • ятрогенная гиперкальциемия;
  • молочно-щелочной с синдром;
  • передозировка тиазидных диуретиков.

Возможные причины понижения уровня кальция общего:

  • гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени;
  • первичный и вторичный псевдогипопаратиреоз;
  • паратиреоидная инфильтрация (саркоидоз, амилоидоз, гемохроматоз);
  • обструктивная желтуха;
  • хроническая почечная недостаточность с уремией и гиперфосфатемией, синдром Фанкони, ацидоз почечных канальцев;
  • острый панкреатит с обширным жировым некрозом;
  • рак молочной железы, простаты, легких, щитовидной железы;
  • гипомагниемия;
  • гиповитаминоз D и низкое потребление кальция и фосфора (голодание, недоедание, заболевания костей, беременность);
  • рахит у детей;
  • гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи);
  • гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургического вмешательства, аутоиммунный);
  • гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери;
  • острый панкреатит с панкреонекрозом;
  • печеночная недостаточность;
  • секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови).

Вещества и препараты, влияющие на повышение кальция общего: тамоксифен, антациды, андрогены, соли кальция, длительный прием диуретиков, прогестерон, витамины D и А.

Вещества и препараты, влияющие на понижение кальция общего: аминогликозиды, барбитураты, кальцитонин, карбамазепин, стероиды, диуретики, эстроген (в постменопаузе), глюкагон, глюкоза, инсулин, магниевые соли, метициллин, солевые растворы (эффект наблюдается в случае гиперкальциемии)

Где сдать анализ кальций общий

Сдать анализ кальций общий можно в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Мозыре, Борисове, Речице, Сморгони.

Анализ крови на электролиты и неорганические вещества

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/analiz-krovi-na-jelektrolity1-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/analiz-krovi-na-jelektrolity1.jpg” title=”Анализ крови на электролиты и неорганические вещества”>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

  • Запись опубликована: 12.05.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Человеческий организм состоит на 60% из воды. В этом объёме растворены электролиты, находящиеся в виде ионов. Так называются частицы с положительным или отрицательным зарядом, которые присоединяются друг к другу.

Основными электролитами, содержащимися в организме, являются калий, натрий и хлор. Кроме того, в организме имеется кальций в свободной и связанной форме. Эти элементы необходимы для работы сердечной мышцы скелетной мускулатуры, обеспечения свертываемости крови, прочности костей, работы почек, выработки гормонов и поддержания необходимого объема жидкости.

Хотя все эти элементы постоянно поступают с пищей, угадать, какого из них не хватает, а какого имеется слишком много, невозможно. Для этого надо провести специальный анализ крови. Предположить наличие проблем с электролитами можно по определенным симптомам.

Причины нарушения концентрации калия, кальция, натрия и хлора

Содержание этих веществ зависит от их поступления и выведения почками. На их концентрацию также влияют различные заболевания и патологические состояния:

  • Болезни желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается усвояемость пищи. Дисбаланс электролитов может возникать при поражении желудка, двенадцатиперстной кишки толстого кишечника. Еще одна причина – паразиты. Простейшие и гельминты живут в кишечнике и забирают электролиты из его содержимого.
  • Диеты, особенно строгие, при которых в организм не поступает достаточное количество нужных веществ.
  • Злоупотребление различными очищениями кишечника. В этом случае можно заработать значительный дисбаланс электролитов.
  • Нарушение работы почек, при котором плохо выводятся электролиты.
  • Заболевания печени – гепатит, цирроз, печёночные поражения, вызванные отравлениями.
  • Нарушение функции надпочечников, при котором вырабатывается слишком мало или много гормона альдостерона. Это гормональное соединение влияет на кальциевый захват почками и его выведение с мочой.
  • Неправильное соотношение гормонов щитовидной и паращитовидной желез – паратгормона и кальцитонина. В этом случае уровень элемента может быть больше или меньше нормы.
  • Токсикоз беременных, сопровождающийся рвотой и отеками. В этих случаях нарушается всасывание и распределение электролитов.
  • Инфекционные заболевания, причем необязательно сопровождающиеся дисфункцией кишечника. На электролитный обмен может повлиять любая инфекция.
  • Грудное вскармливание, при котором женщина теряет с молоком большой объем жидкости вместе с солями.
  • Занятия спортом – в этом случае с потом уходят натрий и хлор.

Натрий

Этот элемент необходим для правильного функционирования сердца, сосудов и поддержания нормальной концентрации воды внутри и снаружи клеток. Натрий участвует в работе нервной и мышечной систем.

Натриевую концентрацию измеряют при болезнях почек, печени, сахарном диабете, патологиях желудочно-кишечного тракта и инфекционных заболеваниях.

Признаки недостатка натрия – усталость, слабость, частое мочеиспускание, снижение давления, боль в области сердца, затрудненное дыхание.

Признаки повышенной концентрации – жажда, сухость во рту, сухая кожа, подергивание мышц, повышенное АД, головная боль, тошнота, нарушения памяти.

Норма натрия – 136-145 ммоль/л

При недостатке этого электролита пациенту вводятся специальные растворы, компенсирующие его потерю. Увеличить количество поступающего элемента можно с помощью продуктов, содержащих большое количество этого вещества. Суточная норма натрия составляет 2000-4000 мг (2-4 г).

Содержание натрия в 100 г продуктов

ПродуктСодержание натрия, г
Сельдь соленая4,8
Колбаса сырокопченая2,7-2,8
Колбаса полукопченая1,6
Колбаса вареная1,04
Рассольный сыр1,6
Твердые сыры0,96-0,98
Полутвердые сыры0,85-0,88
Сардельки0,86
Квашеная капуста0,80
Овощные консервы0,75-0,79
Рыбные консервы0,65
Хлеб ржаной0,60
Хлеб пшеничный0,50
Фасоль0,40
Морепродукты0,12-0,28

Калий

Это вещество необходимо для функционирования сосудов, мышц, мозга, почек, печени, нервной системы, желез, выделяющих гормоны. Вместе с натрием он обеспечивает нормальную работу сердца или ритмичность его сокращений. Калий выводит из организма лишнюю воду вместе со шлаками и токсинами.

Концентрацию калиевых ионов определяют при болезнях сердца, мышц, почек, отеках, гормональной дисфункции, сахарном диабете. Анализ на этот элемент назначается при длительном приеме слабительных и мочегонных препаратов.

Признаки нехватки калия – усталость, нарушение работы кишечника, сердца, судороги.

Признаки избытка – слабость мышц, покалывание в конечностях, помутнение сознания, сердечные приступы.

Нормальное содержание калия – 3,5-5,1 ммоль/л

Изменить калиевую концентрацию можно с помощью препаратов, содержащих калий, замены мочегонных на калийсберегающие и употребления продуктов, содержащих этот элемент. Суточная доза калия – 2500-5000 мг (2,5-5,0 г).

Содержание калия в 100 г продуктов

ПродуктСодержание калия, г
Сушеные белые грибы3,90
Курага2,90
Отруби1,26
Фасоль1,10
Фисташки1,01
Чернослив0,8
Другие орехи0,4-0,8
Морская капуста0,97
Сухофрукты0,7-0,9
Свежие грибы0,4-0,6
Зелень0,51-0,53
Картофель0,56
Отруби0,55
Авокадо0,45
Абрикосы0,38

Хлориды

Основное предназначение хлоридов – соединений хлора – поддержание баланса жидкости в организме. Поэтому при нарушении обмена хлора возникают отёки. Этот элемент также нужен для пищеварения, поскольку участвует в образовании соляной кислоты желудка и в синтезе амилазы – фермента, необходимого для расщепления углеводов.

Анализы на хлор проводятся при длительной рвоте и диарее, отёках, нарушениях сердечного ритма, болезнях почек. Поскольку хлор присутствует в веществах, используемых во вредном производстве, его концентрацию нужно определять у работников химической, целлюлозной, фармацевтической промышленности.

При недостатке хлора в организме больные чувствуют слабость, сухость во рту и глотке, снижение аппетита. Заболевший перестает различать вкус продуктов. Значительная нехватка хлоридов приводит к коме.

Избыток вызывает отравление (интоксикацию), сопровождающуюся нарушением работы кишечного тракта, скачками давления, затруднениями дыхания. Повышенная концентрация хлора убивает кишечную флору, приводя к дисбактериозу. Превышение уровня этого вещества вызывает ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону. Такое осложнение может привести к коме.

Нормальное содержание хлора 98-107 ммоль/л

Недостаток хлоридов восполняют с помощью таблеток и капельных растворов. Увеличить поступление этого элемента можно, употребляя богатую им пищу. Суточная норма хлора составляет 7000 мг (7,0 г).

Содержание хлоридов в 100 г продуктов

ПродуктСодержание хлоридов, г
Вяленая рыба6,5-7,0
Хлеб ржаной0,90-0,98
Белый хлеб, батоны, сдоба0,71-0,83
Говяжий язык0,25
Сгущённое молоко0,23
Томатная паста0,23
Яйца0,18
Рыбные консервы0,160-0,17

Кальций

Этот элемент придает прочность костям, зубам и ногтям. Вещество участвует в процессе свертываемости крови, поддерживает нормальную проводимость нервных сигналов. Оно также нужно для работы скелетной мускулатуры и сердца.

Недостаток элемента приводит к разрушению зубов, снижению прочности костей, возникновению патологических переломов и кровотечений. У больных наблюдаются судороги.

Избыток приводит к хрупкости сосудов, появлению «шишек» на костях и образованию почечных камней.

Концентрацию элемента определяют при повышенном разрушении зубов, хрупкости костей, нарушениях свертываемости крови. Анализы на кальциевый уровень желательны всем пациентам старше 50 лет для исключения остеопороза. Обследование проводится при нарушениях выработки гормонов щитовидной и паращитовидных желез и склонности к образованию камней в почках.

В человеческом организме очень много кальция, но 99% его находится в зубах, костях, ногтях и на общее состояние не влияет. Поэтому в ходе анализа определяется только концентрация вещества в сыворотке крови.

Кальциевая норма в сыворотке взрослых

Возраст, летКонцентрация, ммоль/л
18-602,15 – 2,50
61-902,20 – 2,55
Старше 902,05 – 2,40

Однако 57% сывороточного кальция связанно с различными веществами – 42% с белками и 15% с цитратами и фосфором. Поэтому, кроме общего показателя, определяют ещё и ионизированный (несвязанный), норма которого составляет у взрослых 1,17–1,29 ммоль/л.

Показания к проведению анализа на ионизированный кальций:

  • Беременность, при которой этот минерал тратится на закладку костей и органов ребёнка.
  • Пожилой возраст – анализ проводится для диагностики остеопороза.
  • Заболевания щитовидной, паращитовидных желез, печени, почек.
  • Опухоли костной ткани.
  • Судороги – тетания.
  • Проведенное переливание крови.
  • Склонность к кровотечениям и появлению синяков, которые могут быть вызваны снижением уровня кальциевых ионов, необходимого для свертывания крови.
  • Подозрение на онкологические заболевания. Злокачественные опухоли выделяют вещество, вымывающее кальциевые ионы из костей и увеличивающие его концентрацию в крови.
  • Вероятность излишнего употребления витамина D, который напрямую связан с кальциевым обменом. Сейчас модно принимать различные добавки и препараты на основе этого витамина, что может привести к его передозировке. Это состояние также определяется с помощью анализа.

Для повышения показателей применяются препараты, содержащие этот элемент, а для снижения – антагонисты, препятствующие проникновению кальциевых ионов в клетки. Увеличить поступление элемента в организм можно с помощью продуктов, содержащих этот элемент. Суточная норма кальция – 1200-1000 мг (1,2-1,0 г).

Кальциевое содержание в 100 г продуктов

ПродуктСодержание кальция, г
Кунжут1,4
Твердые сыры1,0-1,1
Полутвердые сыры0,62-0,63
Семечки подсолнуха0,36
Рыбные консервы0,32
Миндаль0,29
Чеснок0,18
Петрушка0,14
Творог0,12-0,16
Молоко0,1

Как сдается анализ на микроэлементы

Материалом служит венозная кровь, которая берется строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до сдачи биоматериала. В течение получаса перед обследованием нельзя курить. За 30 минут до анализа надо исключить физическое перенапряжение, поэтому в клинику лучше поехать заранее и немного отдохнуть.

Что делать, если анализ показал избыток или недостаток неорганических веществ

В этом случае нужно выяснить причину нарушения. Для этого назначаются:

  • Общий анализ мочи, показывающий состояние почек.
  • Развернутый клинический анализ крови для определения нарушений кроветворения и воспалительных процессов.
  • Биохимия крови с определением основных параметров работы печени, мышц и почек.
  • Кровь на гормоны надпочечников, паращитовидной и щитовидной желез.
  • Кровь на метаболиты костной ткани – маркер резорбции и остеокальцин.
  • Кал на паразитов.

Желательно сделать УЗИ щитовидной железы, надпочечников, почек и брюшной полости для выявления патологий, которые могли повлиять на уровень электролитов.

При обнаружении заболеваний, нарушающих неорганический обмен, проводится их лечение. Уменьшение или увеличение содержания веществ проводится с помощью специальных препаратов, а также коррекции поступления электролитов в организм.

Ссылка на основную публикацию