Зачем рекомендуют сдавать анализы на антитела, нюансы проведения исследования

Из какого теста: зачем проверять антитела и как делать это правильно

Сейчас многие тестируются на антитела к “короне”: кто-то хочет знать, не переболел ли он бессимптомно, кто-то – оценить состояние после прививки. Лаборатории предлагают разные тесты – и наши, и зарубежные. Как не запутаться и сдать именно тот анализ, какой нужен? На вопросы “РГ-Неделе” ответил глава НЦ молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев.

Для чего сдают тесты на антитела?

Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.

– Антитела IgA первыми вырабатываются нашей иммунной системой в ответ на вторжение вируса – если тест на них положительный, значит, человек находится в острой фазе заболевания (даже если у него нет симптомов).

– Антитела IgM начинают вырабатываться позже, где-то на 3-4-й день после возникновения симптомов – этот тип антител также является маркером первичной инфекции. Обычно исследование на антитела IgM используется как вспомогательное – для уточнения фазы инфекционного процесса.

– Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.

Какой тест можно сделать перед прививкой?

Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.

А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.

Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.

Что такое “коэффициент позитивности”?

Для определения уровня антител после прививки в большинстве случаев используются полуколичественные тесты. Они не показывают точное количество образовавшихся антител. Но с их помощью можно оценить интенсивность иммунного ответа – по яркости свечения образца, если тест проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Тесты разных производителей имеют разную шкалу. В большинстве случаев в государственных лабораториях используют тест-системы “Вектор-бест”, и у них уровень отсечки равен 1. То есть если показатель ниже – антител нет. От 1 до 1,1 – так называемая серая зона. Если же результат выше 1,1 – значит, мы имеем яркую положительную реакцию иммунной системы.

“Коэффициент позитивности” показывает, во сколько раз уровень антител в пробе превышает пороговый уровень их распознавания. Так что, например, показатель 15, о котором недавно сказал президент, – это хороший результат. Примерно такой же и даже больше коэффициент позитивности иммунного ответа имеют большинство привитых “Спутником V” или “КовиВаком”.

При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.

Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?

Такой тест называется “Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)” (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).

Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.

Когда делать:

– на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;

– для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.

О чем говорят результаты:

1,4 – positive (антитела обнаружены).

Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?

Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.

Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.

Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.

Как правильно сдавать тесты?

Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.

Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.

Тест на антитела к коронавирусу: важные нюансы и 9 популярных вопросов

Рассказываем, где и зачем делать тест на иммуноглобулины к коронавирусу, как расшифровывать результаты и для чего они нужны.

Материал проверил и прокомментировал Дмитрий Василенко, руководитель отдела обучения и развития врачей компании СберЗдоровье, врач-терапевт клиники «Чайка»

Какой тест на антитела лучше

Анализ на антитела к COVID-19 — дополнительный способ диагностики. В отличие от него, мазок для ПЦР-теста («полимеразная цепная реакция») выявляет стадию заболевания, когда вирус еще не опустился в легкие. Анализ на антитела позволяет уточнить титр иммуноглобулинов и стадию развития заболевания или факт перенесенной инфекции.

  1. Тест на иммуноглобулины IgM (IgA) — реакция на инфекцию. Этот анализ показывает уровень антител, вырабатываемых через 7–14 дней после заражения. Их повышенное количество говорит об острой стадии заболевания.
  2. Тест на иммуноглобулины IgG — иммунный ответ. Эта разновидность антител вырабатывается у человека, который уже переболел, начиная с 10–12 дня от момента заражения. При этом неважно, насколько тяжелым было течение болезни. Антитела вырабатываются даже в случае, если вирус прошел бессимптомно.

Врачи утверждают, что при коронавирусной инфекции оба вида антител могут вырабатываться одновременно. Чтобы понять, на какой стадии болезни находится пациент, необходимо уточнять количество IgM и IgG, а также их соотношение в крови.

Когда сдавать тест на антитела

С учетом периодов выработки иммуноглобулинов сдавать тесты стоит не ранее 7–10 дня с момента начала болезни (первых ее симптомов), так как раньше одной-двух недель они не образуются [1]. Количество антител IgM достигает максимума в острый период болезни, а затем снижается в первые дни выздоровления. Как долго они сохранятся в организме, ученым пока не известно.

Иммуноглобулины G вырабатываются ближе к концу второй недели после начала инфекции. При этом проверять их нужно не ранее, чем через 21 день после заражения [2]. В лаборатории надо уточнить, какие результаты будут указаны. Некоторые тесты показывают только факт наличия антител М и G. Гораздо более информативен тест с конкретными цифрами.

Как подготовиться к сдаче теста на антитела

Специальной подготовки перед тестом не требуется, но врачи советуют следовать основным рекомендациям по сдаче анализа крови:

  1. Лучше всего сдавать анализ крови натощак, не раньше, чем через три-четыре часа после приема пищи. При этом желательно исключить напитки, в том числе кофе, чай и соки, пить только чистую негазированную воду.
  2. За несколько дней до сдачи анализа на антитела не есть жирную пищу, за сутки — не употреблять алкоголь.
  3. Если вы принимаете рецептурные лекарства, скажите об этом врачу, некоторые препараты могут повлиять на показатели анализов.
  4. Исключить физические нагрузки. За 10–15 минут до сдачи крови лучше спокойно посидеть в приемной. Поэтому планируйте время, чтобы не бежать на прием.
  5. Желательно отказаться от курения за два-три часа до сдачи анализа.
  6. Если возникли сомнения в результатах, то повторную сдачу теста лучше проводить в тех же условиях — в то же время дня, при том же общем состоянии, в той же лаборатории.

«Подготовка для анализа на антитела точно такая же, как и для любого иммунохимического анализа, — объясняет Дмитрий Василенко, врач-терапевт клиники “Чайка”. — Не рекомендуется завтракать перед сдачей крови, так как высокий уровень жиров в сыворотке может повлиять на работу анализатора».

Экспресс-тест сдается буквально за минуту. Медсестра берет кровь из вены, капает ее на тест-полоску и добавляет реагент. Анализ количественных показателей займет больше времени, так как его изучают в лаборатории. В течение какого срока будут готовы результаты, лучше уточнить перед приемом.

Результаты теста на антитела: расшифровка

Результаты экспресс-теста проявляются спустя 10–15 минут:

  1. Наличие антител IgM и IgG: проявились линии C, G и M — результат положительный.
  2. Наличие только IgG: видны две линии — G и С.
  3. Наличие только IgM: четко видны две линии — M и С.
  4. Если видна только одна линия в контрольной зоне (С), а G и М не проявились — результат теста отрицательный, антител нет.

Количественные тесты дают наиболее полное понимание стадии болезни:

  1. Если человек болен в настоящий момент (в том числе бессимптомно), то показатель IgM будет больше или равен 2, а IgG — меньше 10.
  2. У переболевшего пациента IgM меньше или равно 2, IgG — равно или больше 10.
  3. Когда организм еще не сталкивался с вирусом, IgM меньше 1, а IgG — меньше 10.

Когда в результате анализа обнаружились только иммуноглобулины IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел. Если уровень антител выше среднего, можно стать донором иммунокомпетентной плазмы и помочь другим людям.

9 частых вопросов про тест на антитела

Дмитрий Василенко, руководитель отдела обучения и развития врачей компании СберЗдоровье, врач-терапевт клиники «Чайка»

Где сдать тест на антитела?

Сдать тест можно в местной поликлинике по предварительной записи через онлайн-порталы. Если вы не прикреплены, попробуйте обратиться лично в одну из поликлиник к администратору, он запишет вас на прием. Многие частные клиники предлагают услуги по сдаче тестов на антитела к COVID-19 с выездом врача на дом.

Сколько стоит тест на антитела?

В поликлинике тест делают бесплатно. В частных клиниках стоимость варьируется от 650 руб. (отдельные виды антител) до 3500 руб. (комплексный тест на иммуноглобулины IgM и IgG) + забор крови (200–500 руб.). Некоторые клиники предлагают тесты в зависимости от возникшего вопроса: переболел человек или нет, есть ли острый период заболевания, есть ли антитела после вакцинации.

Можно ли делать прививку при наличии антител?

Высокий уровень антител не противопоказание к прививке. Оперативный штаб Москвы сообщил, что вакцина в любом случае эффективнее повышенных иммуноглобулинов.

Как часто есть смысл сдавать тест на антитела?

Самое важное, что до сих пор неизвестно, какой уровень антител достаточен, чтобы достоверно снизить вероятность заражения коронавирусной инфекцией. Это значит, что сейчас этот показатель невозможно использовать для принятия какого бы то ни было клинического решения.

Как вырабатывается иммунитет от коронавируса?

Существует два типа иммунитета — клеточный (клетки памяти) и гуморальный (уровень антител). Клеточный для организма важнее, так как именно в клетках сохраняется информация об антигене чужеродного микроорганизма. При встрече с инфекцией эти клетки начинают активно производить антитела, которые не позволяют возбудителю размножаться.

Бывает ли так, что человек переболел, а антитела не выработались?

Мы пока мало знаем про стабильность и эффективность иммунитета переболевшего человека. Но точно известно, что повторные случаи заболевания не редкость. Если инфекция протекает быстро и в легкой форме, иммунная система просто не успевает сформировать достаточно стабильный клеточный иммунитет.

Можно ли сказать, что человек с высоким уровнем IgM заразен?

Уровень антител нельзя использовать как метод определения заразности человека. В целом пациент с коронавирусной инфекцией уже не опасен для окружающих после десятого дня с появления первых симптомов. Антитела класса М могут оставаться высокими достаточно долго, это характерная черта коронавирусной инфекции.

Можно ли сдать тест на антитела с симптомами ОРВИ?

Симптомы ОРВИ никак не повлияют на результат анализа. На основании теста диагноз не ставится. Определив наличие антител, можно только оценить реакцию иммунной системы.

Большое количество антител гарантирует, что человек не заболеет в ближайшее время?

Проверка уровня антител не имеет никакого медицинского смысла, так как на ее основе невозможно принять ни одного клинически важного решения.

Антитела к коронавирусу. Что важно знать.

Коронавирусная инфекция изменила жизнь почти всей планеты в целом и каждого из нас в частности. Инфекция часто протекает без симптомов или в лёгкой форме. Как узнать, переболел я или нет (ведь кашлял же зимой)? Являюсь ли безопасным для окружающих? Могу без страха навещать бабушку, маму, друзей? Эти и другие вопросы волнуют многих людей. Прошло достаточно времени чтобы появилась возможность ответить на них. Для оценки возможного иммунитета есть скрининговое исследование на антитела к коронавирусу (IgM и IgG).

Коронавирусная инфекция

«Имя» коронавируса, вызвавшего пандемию – CoV-2 (сокращённо от Corona Virus 2), или SARS-CoV-2 . Заболевание, вызванное CoV-2, называется COVID (от англ. COrona VIrus Disease). Опасен развитием двустороннего воспаления лёгких и острой дыхательной недостаточности. Проявления напоминают ОРВИ, но настораживает сухой кашель без отделения мокроты, боли в мышцах, одышка, чувство сдавления в груди. При острых признаках заболевания исследуют мазки из зева методом ПЦР, который выявляет генетический материал возбудителя (РНК) и подтверждает диагноз.

Что такое антитела к коронавирусу?

Антитела, или иммуноглобулины – специальные белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание любого инфекционного агента, в том числе CoV-2 в организм человека, даже если не было ярких признаков болезни. Антитела распознают коронавирус, обезвреживают и сохраняют информацию об инфекции на случай новой встречи с инфекцией.

Как образуются антитела?

На первой неделе заболевания начинают синтезироваться иммуноглобулины М (IgM). Они первыми встречаются с инфекцией, поэтому считаются маркерами острой первичной инфекции. Однако, тест на определение антител класса М может давать неспецифическую реакцию, что в ряде случаев приводит к ложноположительному результату. Поскольку на антитела класса М возложена ответственность первыми начать отражать инфекцию и сделать максимально быстро, то эти белки не очень специфичны и могут не очень точно улавливать вирус. К неспецифической реакции с тест- системой могут привести процессы, связанные с воспалением в организме: острые и хронические воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, проблемы с щитовидной железой, беременность и так далее. Это называется «ложноположительный» результат.

При стандартном инфекционном заболевании (в том числе и при коронавирусной инфекции) обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG. Однако учёные выяснили, что при коронавирусе IgM могут сохраняться длительное время (до 1,5-3 месяцев от появления симптомов, когда уже сам вирус давно не обнаруживается).

Иммуноглобулины А (IgA) также вырабатываются в острый период инфекции. Их основная цель – защитить слизистые оболочки от коронавируса. IgA более избирательны (специфичны), вырабатываются строго на коронавирус. Их уровень снижается после выздоровления, примерно к 1,5- 2 месяцам после инфицирования.

Иммуноглобулины G (IgG) синтезируются последними, через 5-6 недель с момента попадания вируса в организм, и сохраняют информацию о коронавирусе. Обычно IgG являются архивом памяти перенесеных инфекций, в большинстве случаев пожизненно, либо на несколько лет. Механизмы развития иммунной реакции на коронавирус пока изучаются. Неясно, стойкий иммунитет формируется или нет. Это предстоит узнать. Но в любом случае, выявление IgG свидетельствует о факте попадания коронавируса в организм и иммунном ответе организма.

Лаборатория KDL представляет линейку тестов на определение антител к новой коронавирусной инфекции.

Кому они показаны?

  • Тем, кто хочет узнать, перенес он инфекцию или нет независимо от того, были признаки простуды или не было. Только следует понять, что если были подозрительные признаки, целесообразнее обследоваться на IgG спустя 5 недель от предполагаемого периода. Если признаков не было, сроки неважны, обследуйтесь в любое время.
  • Тем, кто подозревает течение коронавирусной инфекции сейчас или перенес в недавнее время, даже если проводили исследование мазка из зева методом ПЦР и он показал отрицательный результат. Иногда такое бывает.

Также возможно анонимное выполнение исследование на антитела к коронавирусу с указанием возраста и пола.

Давайте о каждом исследовании по порядку.

Это комплексный тест, скрининговый. Одновременно определяет иммуноглобулины классов М и G, результат по каждому антителу. Выполняется иммунохроматографическим методом (ИХГА). Ответ выдаётся в формате «обнаружено/не обнаружено».

Как понимать результат исследования?

Если Ig M (+) обнаружены, IgG (-)не обнаружены:

  • Может быть признаком острой инфекции, особенно при наличии признаков заболевания.
  • Возможен ложноположительный результат (при хронических заболеваниях)

Поэтому целесообразно провести исследование мазка из зева методом ПЦР. Если результат ПЦР отрицательный или нет признаков болезни, повторить тест на антитела через 2-3 недели.

Если IgM (+) обнаружены, IgG (+) обнаружены:

  • Возможна текущая инфекция, начало выздоровления или недавно перенесенное заболевание

Если IgM (-) не обнаружены, IgG (+) обнаружены:

  • Свидетельствует о перенесенном ранее COVID-19

Если IgM (-) не обнаружены, IgG (-) не обнаружены:

  • Пациент еще не встречался с вирусом

Тест выполняется методом ИФА на анализаторе, производитель Евроиммун, Германия. Результат выдается в виде цифрового значения (коэффициент позитивности = КП).

IgA – показатели ранней инфекции, являются более точными в отличие от IgM, поскольку более специфичны.

Как правильно прочитать результат?

Положительный результат – более 1,1. Говорит об обнаружении IgA и может означать:

  • Текущую инфекцию сейчас ( в частности, бессимптомное течение)
  • Если одновременно определяются IgG, то это период выздоровления или недавно перенесенная инфекция

Пограничный результат – в интервале 0,8 – 1,1. Требует повторного исследования через 2 недели, поскольку может означать:

  • Начальный период инфекции, когда не успели сформироваться антитела в достаточном количестве. Как правило, в таком случае есть признаки болезни и требуется подтверждение методом ПЦР (мазок из зева). Тогда через 2 недели будет отмечаться нарастание IgA.

Отрицательный результат –менее 0,8. Означает отсутствие антител IgA, что возможно, если:

  • Пациент не встречался с коронавирусом SARS-CoV-2
  • Самое начало болезни, когда ещё нет иммунного ответа. При наличии проявлений правильно исследовать мазок из зева на ПЦР.

Исследование выполняется на анализаторе методом ИФА, производитель Евроиммун, Германия. Результат в виде цифрового значения (коэффициент позитивности = КП).

Расшифровка результатов:

Положительный результат –более 1,1. IgG выявлены, а это может быть в следующих случаях:

  • Сформирован иммунитет после давно перенесенной инфекции. Тогда антитела IgM и IgA отсутствуют
  • Текущая инфекция в стадии выздоровления или недавно перенесенная – если определяются одновременно IgA и/или IgM

Пограничный результат –в интервале 0,8 – 1,1.

Возможно, IgG ещё немного, что требует повторить исследование через 2 недели и возможно, когда:

  • Инфекция протекает менее 5-6 недель. Тогда есть признаки болезни, может быть положительный ПЦР и антитела IgM, IgA. Антитела IgG при повторном исследовании в таком случае возрастут.
  • Неспецифическая реакция иммунной системы (очень редко). Тогда повторно тест будет отрицательный.

Отрицательный результат –менее 0,8.

IgG не обнаружены, что может быть, если:

  • Не было встречи с SARS-CoV-2 (тогда нет IgA, IgM)
  • Острая инфекция. При наличии проявлений следует проверить IgA, IgM и мазок на ПЦР.

Выполняется методом ИФА, методика автоматизированная, тест-системы российского производства. Заключение в виде цифры (коэффициент позитивности)

  • менее 0,9 – отрицательный результат
  • 0,9 – 1,0 – пограничный результат
  • более 1,0 – положительный результат

Выявление антител класса IgG говорит о наличии иммунного ответа на встречу с инфекцией в прошлом и является признаком перенесенного заболевания

Нужна ли специальная подготовка для определения антител к коронавирусу?

Подготовка не нужна. Для исследования сдаётся венозная кровь утром натощак или днём в часы работы медицинских офисов через 3 часа после еды. Чистую воду без газа пить можно.

Обращаю Ваше внимание, что все результаты исследований должен интерпретировать врач! Ведь полноценная картина складывается из данных истории болезни, осмотра, лабораторных и инструментальных данных. Будьте здоровы с лабораторией KDL, берегите себя и близких!

Из какого теста

Для чего сдают тесты на антитела?

Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.

– Антитела IgA первыми вырабатываются нашей иммунной системой в ответ на вторжение вируса – если тест на них положительный, значит, человек находится в острой фазе заболевания (даже если у него нет симптомов).

– Антитела IgM начинают вырабатываться позже, где-то на 3-4-й день после возникновения симптомов – этот тип антител также является маркером первичной инфекции. Обычно исследование на антитела IgM используется как вспомогательное – для уточнения фазы инфекционного процесса.

– Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.

Какой тест можно сделать перед прививкой?

Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.

А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.

Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.

Что такое “коэффициент позитивности”?

Для определения уровня антител после прививки в большинстве случаев используются полуколичественные тесты. Они не показывают точное количество образовавшихся антител. Но с их помощью можно оценить интенсивность иммунного ответа – по яркости свечения образца, если тест проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Тесты разных производителей имеют разную шкалу. В большинстве случаев в государственных лабораториях используют тест-системы “Вектор-бест”, и у них уровень отсечки равен 1. То есть если показатель ниже – антител нет. От 1 до 1,1 – так называемая серая зона. Если же результат выше 1,1 – значит, мы имеем яркую положительную реакцию иммунной системы.

“Коэффициент позитивности” показывает, во сколько раз уровень антител в пробе превышает пороговый уровень их распознавания. Так что, например, показатель 15, о котором недавно сказал президент, – это хороший результат. Примерно такой же и даже больше коэффициент позитивности иммунного ответа имеют большинство привитых “Спутником V” или “КовиВаком”.

При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.

Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?

Такой тест называется “Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)” (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).

Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.

Когда делать:

– на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;

– для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.

О чем говорят результаты:

1,4 – positive (антитела обнаружены).

Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?

Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.

Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.

Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.

Как правильно сдавать тесты?

Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.

Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.

Тесты на антитела к коронавирусу – варианты, особенности анализов

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/09/testy-na-antitela-k-koronavirusu-varianty-osobennosti-analizov-1-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/09/testy-na-antitela-k-koronavirusu-varianty-osobennosti-analizov-1.jpg” title=”Тесты на антитела к коронавирусу – варианты, особенности анализов”>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

  • Запись опубликована: 20.09.2021
  • Время чтения: 1 mins read

Пандемия COVID-19, вызванная вирусом SARS-COV-2, была объявлена полтора года назад. С тех пор многие из нас, хотя бы раз выполняли или рассматривали возможность проведения теста, подтверждающего или исключающего инфекцию. И если еще в недалеком марте 2020 года был доступен минимальный набор методов диагностики, в настоящее время существует несколько видов анализов — генетических и серологических.

В чем разница между тестами на антитела и тестами на SARS-COV-2?

В диагностике вируса SARS-CoV-2 и болезни COVID-19 существует два вида тестов. В зависимости от того, что мы хотим – обнаружить или исключить присутствие вируса в организме или проверить уровень иммунитета – могут быть выполнены генетический, антигенный тест или определение уровня иммунных антител.

Тесты на выявление коронавируса

Чтобы напрямую подтвердить наличие вируса в организме человека, используется тест на коронавирус ПЦР или тест на антиген. Для тестов, выявляющих наличие коронавируса, у пациента берут мазок, потому что вирус SARS-CoV-2 живет в дыхательных путях.

  • ПЦР (генетический) тест на коронавирус . Это самый верный и рекомендованный ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) анализ, признанный «золотым стандартом» диагностики COVID-19. Этот тест позволяет обнаружить генетический материал (РНК) вируса, присутствующего в дыхательных путях. Тест на коронавирус ОТ-ПЦР очень чувствителен, а значит, позволяет обнаружить наличие вируса еще до появления симптомов заболевания.
  • Тест на антиген коронавируса SARS-CoV-2 . Это более специфический инструмент, он может подтвердить, вызваны ли уже присутствующие симптомы наличием вируса SARS-CoV-2 или нужно искать другой патоген. Этот анализ отличается от ПЦР-теста тем, что обнаруживает не генетический материал вируса, а его белковые компоненты.

Тесты на обнаружение антител

После контакта с вирусом организм человека начинает вырабатывать иммунные антитела – это ответ иммунной системы на патогенный агент. Они сохраняются в крови довольно долго и легко обнаруживаются с помощью лабораторных анализов. Такие тесты относительно дешевы и широко доступны.

Серологическое исследование антител к SARS-CoV-2 проводится из образца венозной крови.

Иммунные антитела – что это такое?

Антитела (иммуноглобулины) представляют собой белковые молекулы, вырабатываемые в системе кровообращения в ответ на контакт с патогеном. Каждый возбудитель, попадая в организм, вызывает реакцию присутствующих в крови В-лимфоцитов, соответствующих выработке специфических для этого возбудителя иммуноглобулинов. Они обладают способностью связываться с антигеном возбудителя, что вызывает его инактивацию и разрушение.

Существует несколько классов антител, отличающихся по структуре и времени появления во время инфекции.

  • IgM . На начальной стадии инфекции (через 6-8 дней после появления симптомов) вырабатываются иммуноглобулины класса IgM, которые довольно быстро исчезают. Их наличие в крови свидетельствует об активной фазе инфекции.
  • IgG . Чуть позже (через 10 дней после появления симптомов) начинается синтез иммуноглобулинов класса IgG, проявляющих высокую специфичность к патогенному агенту.

Иммунные антитела класса IgG – элемент так называемого гуморального иммунитета – однажды вырабатывались, они циркулируют в кровеносной системе, поддерживая готовность организма быстро реагировать на повторный контакт с возбудителем.

Поскольку IgG могут сохраняться в крови в течение многих месяцев или даже лет – это хороший предмет для лабораторных исследований и показатель иммунитета.

Типы тестов для выявления антител к SARS-CoV-2?

Тесты на антитела можно разделить на качественные и количественные.

  • Качественные тесты . Обычно указывают на наличие или отсутствие антител в крови, без дифференциации между классами. Результат дается как отрицательный или положительный.
  • Количественные тесты . Дают точный уровень антител – общий или класс-специфический – выраженный в числовых значениях в международной единице BAU / ml.

Тест общих антител к SARS-CoV-2 (качественно)

Тест на общие антитела может быть выполнен иммунохроматографическим методом (кассетный тест) или методом хемилюминесценции.

Иммунохроматографический тест визуально выглядит как тест на беременность – в специальной кассете находится папиросная бумага с носителем и антигеном и красителем. Если в тестируемой капле крови есть антитела, они связываются с антигеном, и появляется эффект реакции в виде цветной полоски. Иммунохроматографический тест очень прост в выполнении, а результат получается через 15 минут.

Качественные тесты лучше всего подходят для скрининга, проверяющего, был ли пациент в контакте с вирусом. Однако они не дифференцируют отдельные классы антител, поэтому не позволяют определить, является ли положительный результат результатом свежей инфекции или предыдущей инфекции.

Общий тест на антитела против SARS-CoV-2 (количественно)

В диагностических лабораториях тест на общие антитела против SARS-CoV-2 (количественно) проводится методом хемилюминесценции. Для этого исследования у пациента берется венозная кровь. Тест позволяет определить уровень общих антител, выраженный в международных единицах БАУ/мл. Положительный результат, выше 0,8 BAU/мл, свидетельствует о контакте с вирусом SARS-CoV-2.

Анализ на антитела

Анализ на антитела

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/analiz-na-antitela-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/analiz-na-antitela.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/analiz-na-antitela.jpg” alt=”Анализ на антитела” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/analiz-na-antitela.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/analiz-na-antitela-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Тесты на антитела к коронавирусу – варианты, особенности анализов”> Анализ на антитела

Как и кассетный тест, исследование общих антител количественно не позволяет различать классы иммуноглобулинов. В некоторых ситуациях, однако, это лучшее решение, чем определение отдельных классов антител, потому что этот анализ имеет большую специфичность. Это означает, что если вы тестируете на общие антитела, существует меньший риск перекрестных реакций, которые могут дать ложноположительный результат. Такое происходит, например, в случае людей с аутоиммунными заболеваниями или в случаях других активных вирусных инфекций.

Тест на антитела класса IgG или IgM

Чтобы определить фазу инфекции или проверить поствакцинальный иммунитет, проводятся анализы крови на выявление антител в классе IgG или IgM. В чем разница между антителами IgG и IgM?

  • Антитела IgM появляются на ранней стадии инфекции, всего через несколько дней после появления симптомов, и быстро исчезают. Их наличие в крови свидетельствует об активной фазе инфекции. Определение антител IgM может быть дополнением к молекулярной диагностике на ранней стадии инфекции, в том случае, когда генетический тест дает отрицательный результат, а симптомы и эпидемиологический анамнез указывают на вероятность заражения.
  • Антитела IgG появляются позже – примерно через 10 дней после появления симптомов – и сохраняются в течение длительного времени в крови. Их наличие в крови свидетельствует о прошлом контакте с вирусом (как свежим, так и старым) и знаменует собой заключительную фазу заражения и приобретения иммунитета. Именно антитела IgG являются мерой иммунитета после вакцинации.

Тесты на антитела IgG, направленные против белка S вируса Sars-CoV-2 (spike-белка), позволяют определить прошлый контакт с вирусом и вырабатываемый иммунитет, но не дифференцируют, исходит ли иммунитет от вакцинации или от болезни COVID-19.

Тем не менее ученые все еще совершенствуют существующие продукты для лабораторной диагностики. В настоящее время проводятся тесты на антитела IgG, направленные против N-белка вируса (нуклеокапидного белка). Эти антитела вырабатываются только после болезни и контакта с целой вирусной частицей, потому что в вакцинах против COVID-19 нет N-белка.

Тест на антитела IgG в крови

Тест на антитела IgG в крови

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/test-na-antitela-igg-v-krovi-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/test-na-antitela-igg-v-krovi.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/test-na-antitela-igg-v-krovi-900×600.jpg” alt=”Тест на антитела IgG в крови” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/test-na-antitela-igg-v-krovi.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/test-na-antitela-igg-v-krovi-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Тесты на антитела к коронавирусу – варианты, особенности анализов”> Тест на антитела IgG в крови

Кто должен тестировать на антитела к SARS-CoV-2?

В принципе, противопоказаний для проведения тестов на антитела к SARS-CoV-2 нет. Но когда их следует делать?

  • Когда, несмотря на выраженные симптомы заболевания, результат ПЦР-пробы отрицательный. Тогда определение антител IgM может быть диагностически полезным;
  • После контакта с человеком с COVID-19 проверить, был ли контакт с вирусом (IgG и IgM);
  • При подозрении на бессимптомную инфекцию, когда не проводился ПЦР-тест (IgG и IgM);
  • После COVID-19 – уровень антител IgG позволит определить, выработал ли организм естественный иммунитет;
  • После вакцинации против COVID-19 – для проверки эффективности иммунного ответа (IgG).

Наличие антител к SARS-CoV-2 – что делать?

Положительный результат теста на антитела к Sars-CoV-2 всегда следует рассматривать в контексте эпидемиологической ситуации.

Наличие антител IgG у привитого человека свидетельствует о правильной реакции организма – выработке гуморального иммунитета.

Наличие антител у человека, который не был вакцинирован, следует интерпретировать в зависимости от класса выявленных иммуноглобулинов:

  • Антитела IgM у такого человека всегда должны быть подтверждены ПЦР-тестом, поскольку они могут указывать на продолжающуюся бессимптомную инфекцию.
  • Наличие антител IgG, с другой стороны, не указывает на заболевание! Они появляются после контакта с вирусом, но и сохраняются еще долго после его исчезновения из организма.
  • При отсутствии антител IgM только IgG может означать, что у человека была бессимптомная инфекция, и эта ситуация не требует дальнейшего тестирования.

Блок новостей, связанных с вакцинацией против COVID-19

Блок новостей, связанных с вакцинацией против COVID-19

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/07/blok-novostej-svjazannyh-s-vakcinaciej-protiv-covid-19-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/07/blok-novostej-svjazannyh-s-vakcinaciej-protiv-covid-19.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/07/blok-novostej-svjazannyh-s-vakcinaciej-protiv-covid-19-900×600.jpg” alt=”Блок новостей, связанных с вакцинацией против COVID-19″ width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/07/blok-novostej-svjazannyh-s-vakcinaciej-protiv-covid-19.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/07/blok-novostej-svjazannyh-s-vakcinaciej-protiv-covid-19-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Тесты на антитела к коронавирусу – варианты, особенности анализов”> Блок новостей, связанных с вакцинацией против COVID-19

Недостаток антител и клеточного иммунитета

Иммунные антитела не единственная линия защиты организма от инфекции. Научные исследования показывают, что практически у всех выздоровевших и привитых людей достаточно быстро вырабатывается иммунитет клеточного типа. Что это значит?

Клеточный иммунитет основан на функции Т-лимфоцитов, активизирующихся после контакта с вирусом и выделяющих интерферон – вещество с вирулицидной активностью. У 100% людей, у которых был COVID-19, были обнаружены CD8+ цитотоксические Т-клетки, а у 70% CD4+ хелперные Т-клетки.

Отсутствие антител к SARS-CoV-2 после COVID-19 – возможно ли это?

У определенной части населения (10%) после контакта с возбудителем синтез антител вообще отсутствует. Другая группа, хуже реагирующая на вирус, — это люди, у кого антитела вырабатываются в очень небольших количествах, и они быстро исчезают. Они могут не обнаруживаться в серологических тестах.

Это нарушения иммунных механизмов, но это не значит, что иммунитет не вырабатывается. У таких людей развивается клеточный иммунитет с участием Т-лимфоцитов, который также уже можно изучать с помощью лабораторных анализов.

Отсутствие антител к SARS-CoV-2 после вакцинации от COVID-19 – что делать?

У людей с иммунными нарушениями синтез антител может не происходить даже после вакцинации. Исследования показывают, однако, что клеточный иммунитет, вероятно, будет развиваться. Пока нет рекомендаций давать таким людям бустерную дозу вакцин.

Означает ли отсутствие антител, что человек заболеет, несмотря на то, что был вакцинирован?

Ни одна вакцина не дает стопроцентной защиты от болезни из-за частых мутаций вируса. Вакцинация, однако, увеличивает шансы на то, что при контакте с SARS-CoV-2 заболевание не будет иметь тяжелого течения. Даже если после вакцинации уровень антител не имеет достаточно высокого уровня, иммунитет Т-лимфоцитов все равно сохраняется.

Человеческий организм имеет много способов защитить себя, и ученые все еще их изучают, чтобы иметь возможность укреплять иммунитет более эффективно.

Похожее

Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.

О чем расскажет анализ на антитела?

Иммунитет человека представляет собой сложную систему, и антитела (они же иммуноглобулины) — ее незаменимое защитное звено. Это специальные белковые молекулы, которые распознают вирусы, бактерии и другие чужеродные агенты. Именно антитела подают сигнал иммунным клеткам о том, что пора «атаковать» нарушителя. Исследование уровня иммуноглобулинов в крови позволяет оценить общее состояние иммунитета, диагностировать инфекционные заболевания, определить форму их протекания, выявить иные нарушения в работе иммунной системы. В статье — все, что нужно знать об анализе на антитела.

Антитела как показатель состояния иммунной системы

Особые иммунные белки, называемые антителами, или иммуноглобулинами, «плавают» в сыворотке крови и в биологических жидкостях, в том числе и в грудном молоке. Их производят B-лимфоциты — плазматические клетки. Иммуноглобулины могут как свободно находиться в крови, так и прикрепляться к поверхности «дефектных» клеток.

Немного истории

Антитела были открыты в 1890 году Э. Берингом и С. Китасато при изучении влияния дифтерийного токсина на кроликов. Именно тогда врачи обнаружили вещества, которые образовывались в крови животных и могли не только нейтрализовать токсин, но и уничтожить дифтерийную инфекцию вообще.

Распознав чужеродную субстанцию, то есть антиген, антитело прикрепляется к ней с помощью так называемого белкового хвостика. Он служит своеобразным сигнальным флажком для специализированных иммунных клеток, которые нейтрализуют «нарушителей».

В организме человека присутствует пять классов иммуноглобулинов: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Они отличаются по массе, по составу и, что самое главное, по свойствам.

IgE и IgD содержатся в сыворотке крови в малом количестве и не имеют диагностической ценности. Наиболее значимыми для анализа состояния иммунной системы и постановки диагноза являются IgM, IgA и IgG.

IgM — иммуноглобулин, который организм в первую очередь начинает вырабатывать в ответ на «вторжение» инфекции. Он обладает высокой активностью, стимулирует различные звенья иммунитета. Доля IgM — до 10% от всех фракций иммуноглобулинов.

Примерно через пять суток после попадания антигена в организм начинается выработка IgG (70–75% от общего количества иммуноглобулинов). Он обеспечивает основной иммунный ответ. Более половины выделяемых в течение всей болезни антител относятся именно к этому классу.

Кстати

Иммуноглобулины класса G настолько малы, что могут проходить через плаценту. Именно антитела, переданные ребенку от матери во время беременности, защищают новорожденного от различных инфекций в первые месяцы его жизни. А иммуноглобулины, получаемые ребенком с грудным молоком, поддерживают его устойчивость к инфекционным болезням на протяжении всего периода вскармливания.

IgA в основном локализуется в слизистых оболочках дыхательных путей, желудка, кишечника и мочеполовой системы — то есть там, куда болезнетворные микроорганизмы проникают чаще всего. Иммуноглобулины этого класса «связывают» чужеродные вещества и не дают им прикрепиться к поверхности слизистых оболочек. Доля IgA составляет 15–20% от общего числа присутствующих в организме иммуноглобулинов.

Когда может быть назначен анализ крови на антитела

Информация о том, какова концентрация антител к возбудителям определенной инфекции, помогает поставить диагноз, определить уровень иммунитета после вакцинации, обнаружить скрытые заболевания.

Анализ на иммуноглобулины определенного класса могут назначить при сепсисе, ревматоидном артрите, циррозе печени, онкологии, хронических гнойных отитах, менингитах, пневмониях и синуситах, миеломной болезни, ВИЧ-инфекции.

Исследование актуально и для выявления нарушений в работе иммунной системы, в том числе для обнаружения аутоиммунных заболеваний.

При подозрении на бесплодие могут назначить анализ на антиспермальные антитела или на антитела к гормону под названием хорионический гонадотропин, который в норме начинает вырабатываться, когда наступает беременность. При беременности также проводится исследование на антитела к резус-фактору.

Подготовка к исследованию и процедура сдачи крови

Анализы на антитела к вирусам и другим инфекционным агентам проводятся исключительно по назначению врача.

Кровь для проведения анализов на антитела сдается натощак. Забор биоматериала осуществляется из вены. В течение некоторого времени перед исследованием пациенту желательно избегать эмоциональных перегрузок, не заниматься тяжелой физической работой, не посещать спортзал и не употреблять алкоголь. Соблюдать какую-то особую диету перед сдачей анализа не нужно, однако за несколько дней до теста лучше исключить из рациона высокоаллергенные пищевые продукты (мед, арахис, цитрусовые).

Суть исследования

Исследование уровня иммуноглобулинов проводится с помощью иммунофлюоресцентного анализа, или ИФА. На поверхность специальной планшетки помещают небольшое количество сыворотки крови и очищенного антигена. Антиген и антитело одного вида подходят друг к другу, как ключ к замку, и образуют особый иммунный комплекс. После этого туда добавляют вещество, которое окрашивает иммунный комплекс. По интенсивности окраски и определяют концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке.

Метод ИФА чувствителен даже к небольшому количеству иммуноглобулинов и обладает высокой специфичностью. Это значит, что результаты исследования будут достоверными и точными.

Обычно исследование занимает один–два рабочих дня. Некоторые лаборатории готовы выдать срочный результат уже через два–три часа, но стоимость такого экспресс-анализа будет примерно вдвое выше. Но об этом позже.

Расшифровка результатов анализа на антитела

Правильно интерпретировать результаты анализа на иммуноглобулины может только врач. Он учитывает не только показатели в бланке исследования, но и состояние пациента, наличие или отсутствие симптомов заболевания, данные других исследований.

Каждая лаборатория использует свои тест-системы, потому результаты анализов, проведенных в разных диагностических центрах, могут различаться. Указанные ниже границы являются ориентировочными.

Нормы общего IgA для детей:

  • до трех месяцев — от 0,01 до 0,34 г/л;
  • от трех месяцев до года — от 0,08 до 0,91 г/л;
  • от года до 12 лет:
  • для девочек — от 0,21 до 2,82 г/л;
  • для мальчиков — от 0,21 до 2,91 г/л.

Нормы содержания иммуноглобулинов A для женщин:

  • 12–60 лет — от 0,65 до 4,21 г/л;
  • старше 60 лет — от 0,69 до 5,17 г/л.

Нормы концентрации антител класса A для мужчин:

  • 12–60 лет — от 0,63 до 4,84 г/л;
  • старше 60 лет — от 1,01 до 6,45 г/л.

Содержание IgA в крови повышается при острых и хронических бактериальных, в том числе паразитарных, инфекциях, при злокачественных новообразованиях, лимфомах, системных заболеваниях соединительной ткани, муковисцидозе, при поражениях печени и других более редких патологиях. Также антитела этого типа могут активно вырабатываться при аутоиммунных болезнях.

Снижение концентрации антител происходит при атопическом дерматите, некоторых заболеваниях крови и лимфатической системы, в том числе при врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях. А еще при нарушении синтеза белковых молекул, избыточной их потере с мочой при болезнях почек и во время приема некоторых лекарств.

Содержание IgM в сыворотке крови у новорожденных должно быть в пределах 0,06–0,21 г/л.

  • от трех месяцев и до года:
  • для девочек — от 0,17 до 1,50 г/л;
  • для мальчиков — от 0,17 до 1,43 г/л;
  • от года до 12 лет:
  • для девочек — от 0,47 до 2,40 г/л;
  • для мальчиков — от 0,41 до 1,83 г/л.

Для женщин — от 0,33 до 2,93 г/л.

Для мужчин — от 0,22 до 2,40 г/л.

IgM повышается при воспалении, пневмонии, синуситах, бронхите, болезнях кишечника и желудка и других инфекциях в острой стадии. Если показатель концентрации выходит за верхнюю границу нормы, это может говорить о поражении печени, паразитарных заболеваниях, аутоиммунных патологиях, муковисцидозе, а также о миеломной болезни и лимфолейкозе. Понижение уровня IgM наблюдается при нарушениях синтеза белка или поражениях иммунной системы. Подобное нередко происходит после удаления селезенки, значительных потерь белка с мочой, при лечении цитостатиками и другими препаратами, которые подавляют иммунитет, при лимфоме, а также при некоторых врожденных иммунодефицитных состояниях.

В отличие от предыдущих иммуноглобулинов уровень IgG в меньшей степени колеблется в течение жизни.

У женщин его нормы составляют:

  • в возрасте до месяца — от 3,91 до 17,37 г/л;
  • от месяца до года — от 2,03 до 9,34 г/л;
  • в возрасте года–двух — от 4,83 до 12,26 г/л;
  • после двух лет — от 5,52 до 16,31 г/л.

У сильной половины человечества:

  • в возрасте до месяца — от 3,97 до 17,65 г/л;
  • от месяца до года — от 2,05 до 9,48 г/л;
  • в возрасте года–двух — от 4,75 до 12,10 г/л;
  • после двух лет — от 5,40 до 16,31 г/л.

Концентрация IgG может повышаться при хронических инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, паразитарных заболеваниях, саркоидозе, муковисцидозе, поражениях печени, миеломе, хронических лимфомах и лимфолейкозах, инфекционном мононуклеозе и гранулематозе. Также содержание антител этого класса обычно растет при множественном склерозе, нейросифилисе и СПИДе.

Снижаться уровень IgG может при онкологии кроветворной и лимфатической системы, при мышечной дистрофии и некоторых других заболеваниях.

А вот, например, при ВИЧ-инфекции уровень IgG бывает как крайне высоким, так и крайне низким — все зависит от стадии заболевания и состояния иммунной системы.

Это важно

Для определения количества антител к COVID-19 также можно сдать иммунофлюоресцентный анализ. В данном случае тест покажет наличие иммуноглобулинов M и G. И если, например, уровень IgM ниже 1 г/л, а IgG — до 10 г/л, то это означает, что человек не сталкивался с вирусом. А в том случае, когда содержание антител класса M ниже 2 г/л, а класса G выше (или равно) 10 г/л, можно предположить, что обследуемый переболел коронавирусной инфекцией [1] .

Резус-антитела

С показателями антител к резус-фактору все немного проще. В норме их не должно быть [2] . Если антитела обнаружены, значит, произошла иммунизация во время предыдущей беременности или при переливании донорской резус-положительной крови.

Аутоантитела

В крови здорового человека данные антитела также отсутствуют. Их наличие говорит о развитии аутоиммунных заболеваний, когда иммунная система поражает собственные ткани, чаще всего соединительную, мышечную, хрящевую, серозную, стенки сосудов. Так, уровень этих иммуноглобулинов может повышаться при ревматоидном артрите, рассеянном склерозе, васкулите, сахарном диабете первого типа, склеродермии, системной красной волчанке, псориазе и других.

Сколько стоит анализ на антитела

Существует огромное количество видов исследований на обнаружение антител. Есть, например, комплексный анализ на TORCH-инфекции (токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, простой герпес). Его необходимо сдавать при планировании беременности — стоить такое исследование будет от 2000 до 4000 рублей. За анализ на антитела к резус-фактору заплатить придется примерно 450–600 рублей.

Анализ на антитела к отдельным инфекциям стоит от 500 рублей. Верхнюю границу ценового диапазона обозначить трудно — все зависит в первую очередь от того, о каком конкретно возбудителе идет речь. При этом стоит учитывать, что определение тех же IgG и IgM — это два разных исследования, каждое из которых нужно будет оплачивать отдельно. Так анализ крови на антитела класса G к коронавирусу обойдется в сумму от 2000–2500 рублей, а исследование на иммуноглобулин M к COVID-19 — от 1500 рублей.

За определение уровня антиядерных (антинуклеарных) антител заплатить придется около 1000 рублей, антиспермальных — примерно 1300 рублей, анализ на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы стоит в районе 900 рублей.

Нужно также заложить в расходы около 150–200 рублей за взятие крови.

Где можно сдать анализы на антитела

Анализ крови для определения уровня иммуноглобулинов выполняют во многих лабораториях. Но как выбрать ту, где его проведут одновременно быстро, качественно и не слишком дорого?

Выбирая лабораторию, обратить внимание стоит на общий перечень анализов, которые доступны в этом месте. Чем больше данный список, тем более широкими возможностями для диагностики обладает лаборатория.

Значение имеет и время, через которое в клинике обещают представить результат. Большинство лабораторий отводят на это исследование два–три дня, некоторые готовы провести срочный анализ в течение дня.

При заборе крови следует «изучить» процедурный кабинет, его оснащение, используемые расходные материалы. Все должно быть стерильным: хорошо, если прямо перед забором крови медсестра протерла стол, подушечку и прочие поверхности дезинфицирующим средством. В этом случае человек может быть уверен в безопасности процедуры.

Еще один фактор — удобство. Ехать через весь город, чтобы заплатить за анализ на антитела немного меньше, — это не лучшая идея. Дело в том, что в пути можно испытать физические или эмоциональные перегрузки, из-за которых результаты анализа будут искажены.

Анализ крови на выявление антител — востребованный метод исследования, помогающий получить точную информацию о здоровье человека. Его используют как для уточнения диагноза при конкретных инфекциях, так и для определения общего состояния иммунной системы или выявления некоторых соматических заболеваний. Интерпретировать результаты анализа должен врач с учетом всех клинических данных, возраста и пола пациента.

  • 1 https://mosgorzdrav.ru/ifa
  • 2 Министерство Здравоохранения РФ, Клинические рекомендации «Резус-сенсибилизация», 2017

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Врачи назвали защищающий от болезни уровень антител к коронавирусу

Разбираемся, какие анализы лучше сдавать и зачем

Титр антител можно определить только по анализу крови

Фото: Олег Каргаполов / 74.RU

Только ленивый и тот, кто точно уверен, что до сих пор не подхватил инфекцию, сейчас не контролирует свои антитела G к COVID-19. Многие россияне сдают платные анализы и после болезни, и после прививки, и особенно сейчас, когда перед всеми стоит вопрос о вакцинации, делятся своими значениями, но мало кто понимает, что они значат. Точного ответа на этот вопрос специалисты не дают до сих пор, но кое-какие ориентиры обозначились. Подробнее — в нашем материале.

Как проверить иммунитет?

Проверить антитела к коронавирусу бесплатно удается лишь тем, кто стал участником исследования Роспотребнадзора, в поликлинике по полису обязательного медстрахования вам этот анализ не назначат. Поэтому если захотелось узнать свой титр антител, придется идти в частную лабораторию и сдавать анализ за деньги.

Лаборатории сейчас предлагают клиентам довольно большой спектр анализов, какой же из них выбрать? Чтобы оценить иммунитет после прививки и после болезни, выбираем анализ на антитела IgG к спайковому, или S-белку. Но это еще не всё. Такие тесты делятся на качественные, полуколичественные и количественные. Что это значит?

Проще всего с качественными тестами — они без всяких цифр показывают, есть антитела в крови или их нет. Такие тесты дешевле, но они не покажут цифрового значения.

Цифру дадут полуколичественный и количественный тесты, но значения будут разными. При полуколичественном тесте в лаборатории не считают антитела в абсолютных единицах, а считывают оптическую плотность сыворотки крови, в которой плавают антитела. В результате такого анализа будет число — коэффициент позитивности (КП), который означает, во сколько раз оптическая плотность получившегося раствора выше оптической плотности сыворотки, в которой антител нет. Значения здесь обычно небольшие, это может быть 4 КП или, например, 16 КП, но всё, что выше единицы, свидетельствует о наличии антител.

При количественном методе в лаборатории считают, сколько единиц антител содержится в микролитре сыворотки крови, значения предоставляют в BAU/мл. Именно этот анализ сейчас наиболее популярен у клиентов частных клиник. Значения при таком анализе обычно выше, цифры варьируются от 10 до нескольких сотен.

Особое внимание при выборе тест-системы нужно уделить тем, кто прививался «ЭпиВакКороной», большинство анализов не показывают антитела после этой прививки, для нее производитель разработал особую тест-систему, которая имеется далеко не во всех лабораториях и обойдется дороже.

Для того чтобы снизить риски заражения коронавирусом, прививка необходима

Фото: Роман Данилкин / 63.RU

Какой титр антител обеспечит защиту?

Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению, какой титр достаточен для защиты от коронавирусной инфекции, но первые выводы уже есть.

— На сегодняшний день существуют достаточно подробные разъяснения от производителя количественного теста SARS-Cov-2-IgG — компании «Вектор-Бест», какое количество антител можно считать достаточным, — говорит профессор кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии и КЛД Южно-Уральского государственного медуниверситета Альбина Савочкина. — Если в результате анализа IgG определяется от 50 до 150 BAU/мл, то вируснейтрализующая активность вашего иммунитета — 50 процентов, если выше 160 BAU/мл, то вируснейтрализующая активность — 95 процентов. Если уровень IgG ниже 10 BAU — то это означает, что антитела к вирусу в крови отсутствуют.

Альбина Савочкина — заведующая Центральной научно-исследовательской лабораторией (ЦНИЛ) Южно-Уральского государственного медуниверситета, профессор кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии и КЛД ЮУГМУ, доктор медицинских наук.

По словам профессора, количественный тест обладает большей точностью, чем полуколичественный.

— Полуколичественное определение уровня антител отражает напряженность иммунитета, но его результаты не дают очевидного ответа по количеству IgG, — добавила она.

При каком титре нужно делать прививку?

Однозначного ответа на этот вопрос тоже пока нет, поэтому федеральный Минздрав сейчас советует прививать всех независимо от уровня антител.

— В настоящее время по действующим методическим рекомендациям наличие антител не является противопоказанием к вакцинации против новой коронавирусной инфекции. Нет достоверных данных о «защитном» или «достаточном» уровне антител. Кроме того, в мире не произошла валидация тест-систем — нет единого референсного значения, которым могут пользоваться все диагностические лаборатории. Таким образом, на сегодняшний день рекомендовано вакцинироваться при любом титре антител и проходить ревакцинацию через шесть месяцев после первой иммунизации или через полгода после выздоровления, — считает врач Дмитрий Прокопьев.

Согласен с доктором врач-эпидемиолог Александр Выгоняйлов. По его словам, сейчас есть единичные исследования, которые говорят о том, что достаточным для защиты может быть титр в 300–350 BAU/мл, но он не дает стопроцентной защиты и может быстро снижаться, поэтому прививку нужно повторять каждые полгода.

— Сейчас подход к повторной вакцинации исключительно временной, плюс учитывается эпидемиологическая ситуация, — напомнил эпидемиолог. — У нас наблюдается высокий уровень заболеваемости и низкий охват вакцинацией, поэтому раз в полгода нужно повторять прививку. В целом же иммунитет сохраняется до года и, может, чуть больше, но начиная с шестого месяца он ослабевает, максимально ослабевает к 9–12-му месяцу. А при штамме «дельта» необходимо иметь высокий уровень циркулирующих антител, потому что клеточный иммунитет сработает через три-четыре дня, а вирус за это время уже может размножиться, вирус коварен. Он может вести себя не как классический вирус, который разрывает клетку и выходит во внешнюю среду, и, соответственно, антитела его тут и схватили, а он может переходить из клетки в клетку, не выходя из нее. Антитела в клетке вирус никак не достанут, поэтому нужно, чтобы в момент, когда организм встретился с вирусом, титр был высоким. Поэтому сейчас и исходят из шести месяцев — лучше подстегнуть иммунную систему, чтобы уровень был высоким.

Александр Выгоняйлов — врач-эпидемиолог, кандидат медицинских наук, доцент.

Даже если у человека титр антител больше 500 BAU/мл, но после болезни или прививки прошло полгода, Александр Выгоняйлов рекомендует прививаться в интервале от шести до восьми месяцев.

— Антитела всё равно будут снижаться, просто в этом случае не надо использовать двукратную вакцину, достаточно поставить «Спутник Лайт», — объяснил доктор. — Передозировки антителами не будет, ее априори быть не может. Это не может вызвать какой-то аутоиммунный процесс, потому что антитела специфичные, направленные против конкретного коронавируса — чем их больше, тем они интенсивнее бросятся его уничтожать.

Тем, у кого обратная ситуация — после прививки прошло меньше полугода, а титр антител уже низкий — эпидемиолог советует все-таки выдержать нормативный срок.

СЮЖЕТ

— Слишком частая вакцинация может привести к истощению иммунной системы, она просто перестанет реагировать, — добавил специалист. — Поэтому раньше чем через полгода прививаться не надо, позже чем через шесть месяцев пока ситуация не позволяет. Потом, когда ситуация с заболеваемостью стабилизируется, вакцинация будет раз в год.

  • ЛАЙК 9
  • СМЕХ 0
  • УДИВЛЕНИЕ 2
  • ГНЕВ 20
  • ПЕЧАЛЬ 10
Ссылка на основную публикацию