Лечение мерцательной аритмии сердца народными средствами, причины заболевания и профилактика

Мерцательная аритмия: симптомы, профилактика и лечение

Андрей Леонидович

Провизор

Мерцательная аритмия сердца (фибрилляция предсердий) – патология миокарда, сопровождающаяся нарушением ритма, частыми, хаотичными возбуждениями и сокращениями предсердий или фибрилляцией отдельных групп предсердных мышц. МА диагностируется у пациентов любого возраста, с каждым годом жизни человека риски развития патологии увеличиваются. Как лечить патологию и какие меры профилактики предпринять для исключения рисков рецидивов, расскажет врач-кардиолог. Успех лечения и прогнозы на полное выздоровление напрямую зависят от причин заболевания и наличия сопутствующих осложнений. При отсутствии отягощенной сердечной патологии и удовлетворительном состоянии сердечной мышцы прогнозы максимально благоприятные. МА, обусловленная пороками миокарда, быстро приводит к сердечной недостаточности и другим жизнеугрожающим осложнениям.

Мерцательная аритмия сердца: характерные признаки

Что такое мерцательная аритмия сердца?

Мерцательная аритмия сердца – нарушение сердечного ритма, сопровождающееся хаотичным, нерегулярным сокращением предсердий. Частота сердечных сокращений во время приступа достигает 350-600 ударов в минуту. Хаотическая электрическая активность предсердий становится причиной снижения сократительной способности сердца, в результате чего нарушается нормальное кровоснабжение внутренних органов и тканей.

Согласно последним статистическим данным, каждый пятый человек в возрасте от 40 лет сталкивается с этим заболеванием. Поэтому важно знать, какие симптомы беспокоят во время приступов, чтобы своевременно диагностировать и начать лечение фибрилляции предсердий.

Причины патологии

Как правило, мерцательная аритмия развивается на фоне различных кардиологических заболеваний и патологий других органов. Основной фактор риска – пациенты пожилого возраста. Молодые люди сталкиваются с такой кардиологической проблемой крайне редко. Наиболее распространенные причины возникновения МА:

  • хроническая артериальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатия – изменение мышцы миокарда различной этиологии;
  • перикардит – воспаление внешней оболочки сердца;
  • кардиосклероз – разрастание нефункциональной рубцовой ткани в миокарде;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • неконтролируемое употребление некоторых групп медикаментозных средств;
  • алкоголизм;
  • нервно-психические перегрузки;
  • вирусные инфекции;
  • кардиохирургическое вмешательство на сердце.

Сердечно-сосудистая система тесно связана с дыхательной, поэтому нарушение сердечного ритма может возникнуть на фоне различных легочных патологий:

  • хронические обструктивные легочные болезни;
  • пневмония;
  • эмфизема;
  • опухоли злокачественной природы.

У некоторых пациентов диагностируется идиопатическая МА, причины которой не удается установить даже после самого тщательного обследования.

Какие симптомы беспокоят пациентов?

Симптомы мерцательной аритмии

Характерный симптом патологии – учащенное сердцебиение с ЧСС, достигающей 350-600 уд. мин. Как правило, болезнь протекает приступообразно, некоторые пациенты могут не замечать пароксизмов и узнают о своем заболевании только после профилактического обследования.

При ярко выраженном течении во время приступа фибрилляций предсердий помимо учащенного хаотичного сердцебиения пациентов беспокоят такие симптомы:

  • головокружение;
  • обильное потоотделение;
  • загрудинная боль;
  • слабость;
  • одышка;
  • тремор;
  • страх;
  • полиурия;
  • потеря сознания.

После восстановления сердечного ритма патологические признаки исчезают.

Диагностика

Нарушение сердечного ритма и подозрительные признаки — весомый повод записаться на консультацию к врачу-кардиологу. Как правило, патология миокарда диагностируется во времяфизикального осмотра. Для подтверждения диагноза назначаются инструментальное обследование:

  • ЭКГ;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • МРТ или МСКТ сердца;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

Как лечить болезнь?

Диагностика и консервативное лечение аритмии

Консервативное лечение фибрилляции предсердий преследует такие цели:

  • восстановить и контролировать синусовый ритм;
  • предотвратить повторные приступы;
  • контролировать ЧСС;
  • предупредить развитие сопутствующих осложнений.

Для купирования приступов МА назначаются антиаритмические препараты:

  • Новокаинамид;
  • Амиодарон;
  • Пропафенон и др.

Если положительный эффект от лекарственной терапии отсутствует и ритм не восстанавливается, прибегают к электрической кардиоверсии, которая позволяет купировать приступ более чем в 90% случаев.

Мерцательная аритмия сердца, протекающая в хронической форме, предполагает постоянный прием таких групп препаратов:

  • Атенолол;
  • Метопролол;
  • Бисопролол и др.
  • Дигоксин и др.
  • Дилтиазем;
  • Верапамил и др.
  • Варфарин и др.

Попутно проводится комплексное лечение основного заболевания, которое стало причиной развития МА.

Что делать при часто повторяющихся приступах МА?

Если приступы повторяются часто и риски развития опасных осложнений чрезвычайно высоки, врач может посоветовать прибегнуть к методике радиочастотной аблации. Радиочастотная аблация – это малоинвазивная рентгенохирургическая операция, во время которой используется эндоваскулярный катетер, проводящий токи высокой частоты.

Суть методики заключается в точечном воздействии электрических импульсов на участки с нарушенной проводимостью. Под действием высокочастотных токов кончик эндоваскулярного катетера нагревается до температуры 70°C, прижигая патологический очаг, который в итоге перестает генерировать и проводить импульсы. После радиочастотной аблации возможно проведение имплантации электрокардиостимулятора, который будет стабильно поддерживать нормальную работу мышцы миокарда.

Профилактика фибрилляций предсердий

Фибрилляция предсердий часто развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, поэтому главная задача первичной профилактики – своевременное и правильное лечение заболеваний, которые могут вызвать нарушения в работе мышцы миокарда. Особо ответственно необходимо относиться к своему здоровью пациентам с хронической артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.

Пациентам с подтвержденным диагнозом необходимо строго соблюдать такие профилактические рекомендации:

  • регулярно принимать назначенные врачом препараты;
  • периодически посещать кардиолога для контроля эффективности лечения;
  • избавиться от вредных привычек: употребление алкоголя, курение;
  • ограничить физические нагрузки;
  • постараться устранить стрессовый фактор;
  • полноценно отдыхать и высыпаться;
  • следить за артериальным давлением, пульсом, самочувствием.

Помимо этого, для нормальной работы сердца важно наладить питание. В рационе пациентов с таким диагнозом должны присутствовать полезные продукты, насыщающие организм полезными веществами, витаминами, микро-и макроэлементами. Основу меню должны составлять:

  • свежие фрукты, овощи, ягоды;
  • постное мясо;
  • морская рыба, морепродукты;
  • нежирное молоко, кисломолочные продукты;
  • каши из цельнозерновых круп.

Полезно включить в рацион продукты, богатые необходимыми сердцу микроэлементами – калием, магнием.

Вторичная профилактика фибрилляций предсердий предполагает:

  • соблюдение врачебных рекомендаций, позволяющих предотвратить рецидивы МА;
  • проведение кардиохирургического вмешательства;
  • ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • воздержание от приема алкогольных напитков, курения.

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Мерцательная аритмия сердца — лечение народными средствами: рецепты. Образ жизни при мерцательной аритмии

Что собой представляет народное лечение

На протяжении долгих столетий медицина воспринималась как единое направление, целью которого было помочь справиться человеку с различными недугами. При этом в городских условиях действовали, как правило, алхимики, которые с различных веществ создавали некую субстанцию, обладающую нужными свойствами. В деревнях больше доверяли знахарям, которые изучали целебные свойства различных трав, растений и на их основе готовили различные лекарства.

Народная медицина представляет собой богатый опыт врачевания, основанный на пробах и ошибках многих поколений знахарей, которые в своей практике в основном использовали траволечение.

С начала XIII века все изменилось, поскольку появились первые попытки воздействовать на болезни с помощью заклинаний и заговоров. Подобные оккультные действия крайне негативно воспринимались многими представителями “официальной” медицины, то спровоцировало ее отделения от так называемой нетрадиционной. Все же со временем научными исследования была доказана польза народной медицины, о чем свидетельствует появление о ней воспоминаний примерно с XIX века. В результате накопленные знания в области народной медицины начали еще больше обогащаться, при этом произошло явное отделение этого направления терапии от суеверий и мракобесия.



Когда стоит обратиться к врачу?

Чтобы определить наличие у себя аритмии, нужно просто засечь свой пульс за 1 минуту, и если он ниже 60 или выше 110 ударов, то это говорит о наличии проблем с сердечным ритмом. Госпитализация необходима пациентам, которые чувствуют серьезные перебои в работе сердца, будто оно «вылетает из груди», их беспокоят панические атаки. При аритмии иногда возникают судороги конечностей, онемение рук, и очень сильная боль в груди. Все это сигнализирует о том, что необходимо вызвать скорую, и стать на учет к кардиологу.



Чем могут быть полезны народные средства при мерцательной аритмии

  • Рецепты народного лечения, как правило, известны с давних времен, когда многим еще были недоступны искусственно созданные лекарства.
  • Большинство рецептов готовятся из натуральных составляющих, что позволяет не беспокоиться об их химическом воздействии на организм.
  • Народные средства на основе трав действуют мягко и не вызывают, за некоторым исключением, резких побочных эффектов.
  • Во многих рецептах сочетается сразу несколько растительных компонентов, что позволяет оказывать на организм более широкое влияние.
  • Многие травы кроме конкретного назначения дополнительно насыщают организм различными полезными витаминами и биологически активными веществами.

Стоит отметить, что при мерцательной аритмии народные средства помогают снизить риск возникновения повторных приступов. Также укрепление сердечной мышцы питательными веществами, входящими в состав растений, позволяет сделать клинику аритмии более мягкой, не столь прогрессирующей. Поскольку во многие рецепты входят успокаивающие компоненты, снижается активность нервной системы, что в свою очередь положительно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Отрицательные моменты использования народных средств

Как при мерцательной аритмии, так и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, народные средства нельзя использовать при наличии аллергических реакций на различные растительные составляющие. Не рекомендуется использовать фитотерапию при тяжелых формах аритмии, когда назначены антиаритмические средства. Также растительные лекарства должны с осторожностью приниматься во время беременности, обязательно с согласия акушера-гинеколога. В противном случае может быть нанесен вред как здоровью матери, так и плода.



Определение

Мерцание (трепетание) предсердий и желудочков – это хаотичные сокращения отдельных мышечных тканей, из-за которых нарушается гемодинамика (ток крови). Причина аритмии кроется в нарушении проводниковой системы сердца. Ее триггером (пусковым механизмом приступа) часто становится экстрасистолия. Для данного вида сбоя характерны внеочередные сокращения.

По форме проявления мерцательная аритмия бывает следующих видов:

НазваниеДлительность
ПароксизмальнаяДо 1 недели
УстойчиваяСвыше 7 дней
Длительно текущаяОколо 1 года
ПостояннаяНе прекращается

По частоте сокращений данный вид аритмии бывает следующих видов:

НаименованиеКоличество ударов в минуту
БрадикардияДо 60
Нормасистолия60-90
ТахисистолияБольше 90



Советы по применению народных средств лечения мерцательной аритмии

  1. Представленные рецепты народного лечения можно использовать только после консультации у врача.
  2. Нужно сразу настроиться, что придется принимать лекарства курсами, иначе от одного или двух раз приема не будет никакого результата.
  3. Правильно составленные рецепты как правило содержат рекомендации к использованию, которые нужно с предельной точностью выполнять.
  4. Предпочтение следует отдавать тем рецептам, в которых указано приготовление на водяной бане, в таких случаях будет сохранено наибольшее количество необходимых организму веществ.
  5. Приобретать или собирать растения стоит лишь в экологически чистых зонах, находящихся не ближе 5 км от трассы, производственного комплекса, скоплений отходов. Также для лечения не годятся растения, собранные в городах и многочисленных поселениях.
  6. При первом приеме лекарства нужно тщательно наблюдать за своими ощущениями, чтобы в случае появления негативных реакций больше такой рецепт народного средства не использовать.
  7. Организм любого человека более восприимчив к “своим”, то есть местным, растениям, поэтому не стоит увлекаться экзотическими составляющими.

В некоторых случаях приходиться иметь дело с высокотоксичными препаратами, как фармакологическими, так и растительного происхождения. Тогда стоит дополнить лечение поддерживающим лекарственным средством. В народной медицине такими помощниками считаются: чертополох, татарник. Из этих растений готовятся отвары, которые затем принимают соответственно указанным в рецепте дозам.


Народные рецепты для лечения мерцательной аритмии

При мерцательной аритмии, которая характеризуется благоприятным течением, полезно использовать народные средства лечения. Они помогут укрепить сердечную мышцу, успокоят нервную систему, насытят кровь полезными веществами. В результате станет намного проще справляться с приступами нарушения ритма, а в ряде случаев удается полностью от них избавиться.

  • Лимон и мед
    — входят в популярный рецепт народного средства от мерцательной аритмии. Для получения полезной смеси указанные составляющие (из лимона берут только кожицу) берут в равных частях и хорошо перемешивают. Принимают перед едой, два раза в день

  • Боярышник
    — сердечникам рекомендуется в первую очередь. Он может приниматься самостоятельно, если, например, взять спиртовую настойку и каждый день по 15 капель выпивать с водой. Также боярышник сочетается с валерианой, пустырник, что позволяет укрепить сердце и успокоить нервную систему. Для последнего воздействия берут все три составляющие в равных частях, смешивают и из полученного лекарства заваривают 1 ст. л на стакан кипятка. При возможности можно сделать отвар на водяной бане. Далее принимают по чайной ложке три раза в день.

  • Ягоды калины
    — очень полезны при многих заболеваниях, в том числе при мерцательной аритмии. Для лечения берут сухие ягоды в пропорции 1 ст. л на стакан горячей воды. Далее перед каждым приемом еды выпивают 1/3 стакана настоя.

  • Тысячелистник
    — включает в себя много полезных сердцу компонентов. Для приготовления берут готовую настойку, которую при желании можно приготовить самостоятельно. Рецепт подобного лекарства: берется одна часть растения (сухого или свежего) и две части спирта. В темной бутылочке компоненты смешивают и настаивают 10 дней. Для приема берут чайную ложку настойки, которую запивают водой. Количество приемов — три раза в день, перед едой.

  • Цветы календулы
    — богатое на различные полезные свойства растение. Отлично поднимает иммунитет, а также нормализует систему кровоснабжения. Принимается в основном в виде отвара, для чего на стакан кипятка берут столовую ложку цветков. После отвар настаивается на водяной бане примерно один час. Принимают по трети стакана, перед едой.

Профилактика мерцательной аритмии с помощью народных средств

В основном профилактика фибрилляции предсердий связана с изменением образа жизни, правильным питанием, достаточной физической нагрузкой. Но есть некоторые рецепты народных средств, которые помогают улучшить результат, сделать его более стойким и продолжительным.

  • Шиповник — богат не только аскорбиновой кислотой, но и другими полезными сердцу веществами. Для профилактики мерцательной аритмии берут столовую ложку ягод, очищают их от семян и после заливания двумя стаканами горячей воды дополнительно кипятят около 10 минут. После охлаждения напиток процеживают и вместе с медом принимают перед едой по половине стакана за раз.
  • Укроп — грозное растение, которое за счет многообразия составляющих используется при самых разных болезнях, в том числе при мерцании. По рецепту советуется брать 1/3 стакана семян укропа, которые заливаются стаканом кипятка и после еще в укутанном виде настаиваются примерно полчаса. Далее отвар процеживается и равными порциями принимается трижды в день перед едой.
  • Сельдерей — прекрасный овощ, насыщающий организм многими микроэлементами. Если нужно справиться с мерцательной аритмией, тогда стоит приготовить салат из этого продукта питания. Для этого один корень сельдерея моется и после очистки кожицы натирается на средней терке. Добавляется по вкусу петрушка, укроп, соль, салат заправляется майонезом, желательно домашнего приготовления. Употреблять такое блюдо нужно перед ужином, можно с небольшим количеством хлеба.

В завершение укажем рецепт из смеси трав, который при правильном применении оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему. Для приготовления подобного средства берут в равных пропорциях розмарин, перечную мяту, валериану, зверобой. Одну ст. л заливают стаканом кипятка и до получаса томят на паровой бане. Перед приемом отвар нужно процедить и дать немного остыть. Далее на протяжении дня принимают четыре раза по 50 мл.

3.71 avg. rating (74% score) — 17 votes — оценок

Режим дня и питания — гарантия крепкого здоровья

Кроме приема назначенного врачом лечения, лечения с помощью народных средств огромная роль в борьбе с аритмией принадлежит нормализации образа жизни. Внимательно присмотритесь к своему образу жизни. Из него нужно исключить все вредные привычки. По статистике сердечным заболеваниям гораздо более подвержены люди с ожирением. Исключите полностью из питания жирную и жареную пищу, значительно сократите потребление соли и продукты, содержащие холестерин – свинина, сало, сливочное масло. Сделайте упор в рационе на каши, овощи, творог, рыбу, фрукты, кисломолочные продукты. Вы должны есть орехи и мед. Привести режим питания в соответствии с главными понятиями о здоровом образе жизни в состоянии любой больной аритмией. Приведя вес в пределы нормы, вы также будете меньше утомляться при физической нагрузке.

Как лечить мерцательную аритмию

Существуют 2 общепринятые стратегии лечения пациентов с симптомами мерцательной аритмии. Первая — восстановление и поддержание нормального синусового ритма сердца. Вторая — урежение частоты сокращений желудочков сердца, то есть мерцательная аритмия сохраняется, но становится не такой интенсивной (в пределах 80–100 ударов в минуту), и пациент ее не чувствует.

Многочисленные клинические исследования показали, что стратегическая цель сохранения синусового ритма не обеспечивает преимуществ над подходом, предполагающим «невмешательство» в течение ФП за исключением попыток ограничения (контроля) частоты сокращений желудочков сердца. Более строгий контроль частоты сердечных сокращений также не давал дополнительного эффекта 1 .

Получается, что при грамотном лечении, диете и правильной физической тренировке с симптомами мерцательной аритмии можно жить долго и счастливо? Это почти так, если бы не высокий риск инсульта.

Результаты исследований свидетельствуют о том, что только антитромботическая терапия (один из наиболее оптимальных методов разжижения крови) вызывает уменьшение смертности, связанной с мерцательной аритмией 2 .

Что пить для разжижения крови?

Для профилактики инсульта предусмотрены антикоагулянтные препараты, разжижающие кровь. Они показаны почти 90% больных с признаками мерцательной аритмии, вне зависимости от стадии заболевания 1 . Однако принимать антикоагулянты нужно с осторожностью: при неправильном применении они могут уменьшать свертываемость крови и провоцировать кровотечения. Терапия антикоагулянтами должна сопровождаться тщательным мониторингом свертывающей системы крови при помощи определения МНО. Это многих останавливает от длительного приема антикоагулянтов.

Рис. 1. Недостаточная частота назначения варфарина

В качестве дополнительной терапии, помимо лекарственных средств, на ранних этапах заболевания или при слабо выраженных симптомах по рекомендации врача можно применять лечение мерцательной аритмии народными средствами, что способствует разжижению крови и укрепляет сердце. В основном, народное лечение — это фитотерапия: отвар из ягод боярышника или калины, настой тысячелистника, отвар из семян укропа.

Так что нужно для разжижения крови?

«Результаты исследований продемонстрировали: при лечении мерцательной аритмии сердца только антитромботическая терапия вызывает уменьшение смертности 2 ».

Решение о целесообразности устранения мерцательной аритмии должен принимать лечащий врач. Во многом это зависит от формы аритмии, причины ее возникновения, заболевания, на фоне которого она возникла и от эффективности назначавшегося ранее медикаментозного лечения мерцательной аритмии.

Рисунок 1. Варфарин снижает риск инсульта при мерцательной аритмии (на основе данных Hart и др., 2007)

Несмотря на то, что пароксизмальная форма мерцательной аритмии чаще всего проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дней, ее, как правило, стремятся устранить при помощи антиаритмических препаратов.

Если пароксизмальная форма мерцательной аритмии длится более 2-х суток, перед ее устранением необходимо провести профилактику препаратами, снижающими свертываемость крови. Это необходимо для предупреждения возникновения тромбоэмболии в момент восстановления нормального синусового ритма или в первые часы после устранения аритмии.

При постоянной форме мерцательной аритмии лечащий врач может выбрать как тактику устранения мерцательной аритмии, так и тактику ее сохранения. В любом случае это может быть осуществлено только после длительного (в течение 3-4 недель) приема препаратов, снижающих свертываемость крови. Кроме того, эти препараты должны приниматься не менее 1 месяца после устранения постоянной формы мерцательной аритмии.

Как жить с мерцательной аритмией

  • О заболевании
  • Цены
  • Записаться

Мерцательная аритмия (МА) – самое распространённое нарушение ритма. Регистрируется повсеместно и встречается практически во всех возрастных группах, но частота ее возникновения увеличивается с каждым десятилетием жизни.

При своевременном обращении к врачу, правильно подобранном лечении и выполнении пациентом всех назначений доктора прогноз при данном заболевании достаточно благоприятный и качество жизни больного значительно не страдает.

Это касается пациентов всех возрастных групп, в том числе и пожилых.

В норме в сердце человека есть проводящая система. Она подобна электрической проводке и ее функция – из синусового узла, расположенного в левом предсердии, проводить импульсы на мышцу сердца, благодаря чему оно сокращается. При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги в предсердии и сердце сокращается хаотично. Именно поэтому эту аритмию еще называют delirium cordis (бред сердца).

Эти аритмические очаги могут быть достаточно мелкими и множественными и тогда эту форму МА называют фибрилляцией предсердий (от латинского fibrillatio-мелкие сокращения, дрожь).
При более крупных и организованных очагах аритмии говорят о трепетании предсердий (напоминает трепет крыла птицы или бабочки). Фибрилляция предсердий – всегда хаотичные и абсолютно аритмичные сокращения сердца.
Трепетание же предсердий может быть как правильной, так и неправильной формы. В первом случае ритм правильный, а во втором – такой же хаотичный, как при фибрилляции предсердий.
Различить эти формы МА можно лишь по ЭКГ. Однако методы диагностики и лечения, а также профилактики этих форм заболевания едины. Хотя при трепетании предсердий отмечается больший эффект от хирургических методов лечения.

Как и любое заболевание, МА имеет свои особенности течения. Начинается она, как правило, с внезапно развившегося эпизода (пароксизма), который может завершиться так же внезапно, как и начался.

При этом восстановление нормального (синусового) ритма может происходить как спонтанно (самостоятельно), так и с помощью специальных лекарств – антиаритмических средств.

Дальнейшее течение этого заболевания абсолютно непредсказуемо. После первого пароксизма нередко эта аритмия «затихает» на долгие годы, а потом может появиться в самый неожиданный момент. Или, наоборот, после первого эпизода срывы ритма становятся все чаще. И, как правило, при учащении, удлинении пароксизмов МА она постепенно переходит в постоянную форму, то есть поселяется в сердце пациента уже навсегда.

В ряде случаев, когда пароксизмы повторяются достаточно часто и изнуряют больного, переход аритмии в постоянную форму приносит ему облегчение, потому что каждый эпизод срыва и восстановления ритма сердца «раскачивает» его и приводит к осложнениям.

В любом случае, жить с этой аритмией можно, нужно лишь освоить основные принципы управления ею. Однако, следует понимать, что вылечить это заболевание раз и навсегда практически невозможно, как и многие другие болезни (бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и т.д.) – можно лишь сосуществовать с МА, контролировать ее симптомы и проводить профилактику развития осложнений. Особую когорту составляют пациенты с частыми рецидивами МА. В этом случае речь идет либо о неправильном лечении (пациент не принимает препараты, либо принимает их в недостаточной дозе, и проблема может быть решена с помощью врача – аритмолога). Однако, в ряде случаев учащение пароксизмов ФП – это естественное течение заболевания, свидетельствующее о том, что скоро пароксизмальная форма МА перейдет в постоянную. Это процесс может быть прерван с помощью хирургических методов лечения.

Мерцательную аритмию принято подразделять на следующие формы:

1.По механизмам развития;

A. фибриляция предсердий
Б. трепетание предсердий:

  • правильная форма
  • неправильная форма
  • тахисистолическая (ЧСС 90-100 в минуту и выше)
  • брадисистолическая (ЧСС 60 в минуту и ниже)
  • нормосистолическая (ЧСС 60-80 в минуту)
  • пароксизмальная (возникающая периодически, каждый такой пароксизм (эпизод аритмии) длится не более 7 дней и нередко проходит самостоятельно, иногда требует приема специальных лекарств для восстановления ритма)
  • персистирующая (длится более 7 дней и требует активного восстановления ритма)
  • перманентная (длится более года и может быть предпринята попытка восстановления ритма)
  • постоянная (длится более года, восстановление ритма не показано в силу его неэффективности)

Основными причинами развития МА являются:

  • гипертоническая болезнь
  • пороки сердца
  • перенесённые инфаркты
  • перенесенные миокардиты (воспалительные заболевания сердца)
  • токсическая (алкогольная) кардиомиопатия
  • бронхиальная астма
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких
  • пневмония
  • язвенная болезнь
  • эрозивный гастродуоденит
  • НР-инфекция (хеликобактерный гастродуоденит)
  • желчнокаменная болезнь
  • хронический панкреатит
  • воспалительные заболевания кишечника
  • заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз)
  • сахарный диабет

5.инфекции (ОРВИ, грипп, сепсис)

6.вредные привычки:

  • злоупотребление алкоголем
  • применения наркотиков
  • интенсивное курение

7.нарушение режима труда и отдыха (работа без выходных и отпусков, частые командировки)

8.обострение любой сопутствующей патологии

9.онкологические заболевания, особенно после курсов лучевой и химиотерапии

10.сочетание факторов

МА может быть выявлена при регистрации электрокардиограммы, при измерении артериального давления (мигает значок «аритмия» на экране тонометра), либо сам пациент ощущает непривычное для него сердцебиение.

В случае обнаружения МА пациент должен незамедлительно обратиться к аритмологу, либо кардиологу. Ему будет предложено амбулаторное обследование или, при необходимости, госпитализация.

Оптимальным считается срок обращения за медицинской помощью в течение 48 часов с момента развития МА, так как в этом случае можно максимально быстро, эффективно и безопасно восстановить ритм.

В последнем случае искусственное восстановление синусового ритма с помощью лекарств называют медикаментозной кардиоверсией. В случае, когда ритм сердца восстанавливают с помощью электрического тока (дефибриллятором), говорят об электрической кардиоверсии

Так или иначе, любая форма этого заболевания нуждается в лечении. Мировым кардиологическим сообществом давно разработана стратегия ведения таких пациентов и обозначены основные цели лечения больных с мерцательной аритмией.

К ним относятся:

1. Контроль ритма /контроль частоты пульса

Если же нарушение ритма беспокоит более чем один-два раза в год, необходим постоянный прием антиаритмичеких средств.

Тактика по активному восстановлению и удержанию нормального (синусового) ритма с помощью ААП называется тактикой контроля ритма. Она предпочтительна у тех пациентов с пароксизмальной, перманентной и персистирующей формами заболевания, кто ведет активный образ жизни и не имеет солидной сопутствующей патологии.
При достаточно частых, затяжных эпизодах МА постоянная плановая антиаритмическая терапия также обязательна. Нередко учащение пароксизмов – это естественное течение заболевания. Но в ряде случаев эта форма МА обусловлена неправильным лечением, когда пациент принимает лекарства в недостаточной дозе, либо не лечится вовсе. Именно врач –аритмолг призван подобрать ту схему лечения, которая поможет пациенту справиться с болезнью. При ее неуспешности пациенту может быть рекомендована консультация кардиохирурга – аритмолога на предмет хирургического лечения МА.

В случае перехода этой аритмии в постоянную форму, активное восстановление ритма не показано в силу неэффективности. Под воздействием длительно существующей аритмии меняются структура и функция сердца и оно «привыкает» жить с аритмией. И «отучить» его от нее уже невозможно. У таких пациентов применяется тактика контроля пульса, то есть с помощью лекарственных средств достигается частота сердечных сокращений, комфортная для пациента. Но активных попыток восстановления ритма уже не делается.

В качестве антиаритмических средств на сегодняшний день используются:

  • бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол)
  • пропафенон
  • амиодарон
  • сотагексал
  • аллапинин
  • дигоксин
  • комбинация лекарственных средств

2.Профилактика осложнений:

профилактика инсульта и тромбоэмболий

При МА нет единого, скоординированного выброса крови сердцем, часть крови застаивается в его камерах и, в виде тромбов, может поступать в сосуды. Чаще всего страдают сосуды головного мозга и развивается инсульт.

С целью его профилактики назначаются препараты, влияющие на свертывание крови -варфарин, ривароксабан, дабигатран, апиксабан, которые надежно (более чем на 90%) защищают от инсульта.

Во время приема этих препаратов пациент должен следить за наличием кровотечений и раз в квартал контролировать общий анализ крови и креатинин. (при приеме ривароксабана, дабигатрана и апиксабана)., либо не реже раза в месяц исследовать МНО (международное нормализованное отношение) при приеме варфарина. Это необходимо для того, чтобы правильно рассчитать дозу препарата и следить за его безопасностью.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин, кардиомагнил, тромбоасс) для профилактики тромбоэмболий рутинно не используется, так как степень защиты от венозного тромбоза при ее применении составляет всего 25%.

профилактика развития сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность (СН) – осложнение многих заболеваний сердца, в том числе и МА. Это состояние обусловлено отсутствием полноценной насосной функции сердца, вследствие чего жидкая часть крови застаивается в тканях и органах, что проявляется одышкой и отёками.

С целью профилактики и лечения СН применяются ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл и др.), верошпирон(эплеренон), мочегонные (торасемид, фуросемид, гипотиазид).

3.Хирургическое лечение применяется в случае отсутствия эффекта от медикаментозных средств и проводится в специализированных кардиохирургических клиниках.

Виды хирургического лечения МА:

  • имплантация электрокардиостимулятора при брадиформе МА
  • радиочастотная аблация устьев лёгочных вен и других аритмогенных зон
  • при пароксизмальной тахиформе фибрилляции и трепетания предсердий

Хирургия аритмий вообще и МА в частности – это «последний патрон», применяемый при неуспешности медикаментозной терапии.

После хирургического лечения с целью профилактики рецидивов аритмии пациентам назначается плановая антиаритмическая терапия.

Таким образом, лечение мерцательной аритмии – это образ жизни, подразумевающий «работу над собой» пациента. И в этом ему помогает врач-аритмолог.

Пациенту с МА следует беречься простудных заболеваний, вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек и избегать факторов, приводящих к ее развитию, а также неукоснительно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. Доктор поможет подобрать индивидуальную схему лечения и порекомендует, что делать при развитии рецидива аритмии, а также своевременно направит к кардиохирургу – аритмологу при наличии показаний.

Важно понимать, что подбор антиаритмической терапии занимает определенное время, требует повторных осмотров врача и ряда исследований в динамике ( общеклинические анализы, исследование уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ сердца и холтеровское мониторирование ЭКГ, регистрацию электрокардиограммы) и к этом следует отнестись с пониманием. В ряде случаев требуется замена одного лекарственного препарата на другой.

Жизнь с мерцательной аритмией – процесс непростой и очень важно, чтобы пациент чувствовал поддержку и помощь доктора. Мы рады помочь Вам в этом и готовы предложить программы диспансерного наблюдения кардиолога, аритмолога и кардиохирурга в нашей клинике.

Народное лечение мерцательной аритмии

Как лечить мерцательную аритмию

Опубликовано 29 Январь 2013 | Автор: veronik63

Лечение мерцательной аритмии народными средствами

Мерцательная аритмия – это самое распространение заболевание нашего времени. По разным сведениям только Российской Федерации от него страдает от двух до двух с половиной миллиона человек. В ближайшее время число этих больных будет медленно, но неуклонно расти в связи со старением населения. Приветствую всех друзей медицинского блога « Рецепты народной медицины », которые заглянули на эту страницу в поисках методик лечения мерцательной аритмии. Эта статья является дополнением к моей предыдущей на эту же тему « Как лечить аритмию сердца народными средствами »

Основные признаки заболевания и причины его возникновения

● Мерцательная аритмия сердца, которая по международной терминологии называется фибрилляцией предсердий, не является самостоятельным заболеванием, как считают многие ученые. Этот недуг, как правило, развивается на фоне пороков сердца, стенокардии. ишемической болезни сердца (ИБС), гипертонии. Мерцательная аритмия может проявиться при повышенной функции щитовидной железы или вскоре после обильного праздничного застолья, а потом бесследно исчезнуть через некоторое время.

● Число больных мерцательной аритмией растет с возрастом: так, после 55 лет она встречается у каждого пятого человека. В зависимости от механизма развития и степени тяжести различают следующие формы мерцательной аритмии:

1. Пароксизмальная – продолжение приступа от 30 секунд до 7 дней.

2. Устойчивая – приступ длится более недели.

3. Постоянная – мерцание предсердий сохраняется годами.

● При мерцательной аритмии отмечается некоординированная электрическая активность предсердий с последующим ухудшением сократительной функции миокарда. У здорового человека 4 камеры сердца ( 2 желудочка и 2 предсердия) сокращаются ритмичной друг за другом, а при мерцательной аритмии они сокращаются хаотично, словно «мерцают», откуда и произошло название недуга, который приводит к недостаточному и неравномерному кровоснабжению всех органов.

● Заболевание проявляется у больных по-разному: одни не испытывают никакого дискомфорта, другие жалуются на одышку, учащенное сердцебиение, боль в груди, головокружение, слабость, реже – полуобморочное состояние. Сама по себе мерцательная аритмия не создает угрозу жизни больному, однако болезнь усугубляет течение сердечно-сосудистого заболевания, на фоне которого она возникла и существенно ухудшает его прогноз. Кроме того, мерцательная аритмия значительно увеличивает риск летального исхода от инсульта за счет образования тромбов в камерах сердца и последующего попадания их в кровеносные сосуды.

● При мерцательной аритмии сокращение сердца может происходить с различной частотой: от очень частых (200 и более ударов в минуту), до редких (60 и менее). Прогноз хуже, чем выше частота пульса .

Консервативное лечение мерцательной аритмии

● Лечение болезни имеет 3 основные направления:

— удерживать частоту сердечных сокращений на уровне 60 ударов в минуту;

— постоянная профилактика тромбообразования;

— восстановление синусового ритма сокращений с последующим его удержанием.

● Обеспечить нормальную частоту пульса возможно путем приема бета-адреноблокаторов (беталок, конкор), антагонистов кальция (амлодипин, норваск), препаратов дигиталиса (дигоксин) и некоторых антиаритмиков (амиодарон).

«Друзья! В каждой своей статье я напоминаю вам, что мои сведения носят информационный, а не рекомендательный характер. В каждом индивидуальном случае назначает лечение ваш врач, который располагает вашими анамнестическими данными о сопутствующих заболеваниях и лабораторными исследованиями».

● Для профилактики образования тромбов врач назначает дезагреганты (препараты, разжижающие кровь), к которым относятся варфарин и аспирин. Эти препараты больные принимают в определенной дозе пожизненно.

● Что касается восстановления синусового ритма, его решают на современном уровне путем катетерной абляции – специального кардиохирургического метода, который заключается в уничтожении групп клеток сердца, генерирующих патологические импульсы (это достигается с помощью тока сверхвысокой частоты). Этот метод является заключительным, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Прибегать к этой методике следует тех случаях, когда пароксизмальная форма мерцательной аритмии возникла впервые и неправильная частота ритма сопровождается клиническими признаками, ухудшающими жизнь больного, а также при угрозе развития осложнений.

● Когда все методики не привели к желаемому результату, консилиум врачей прибегает к имплантации постоянного искусственного кардиостимулятора (водителя ритма) с определенной частотой сокращений.

Рецепты народной медицины от мерцательной аритмии

● 3 раза в день принимайте за 10 минут до еды по 150 мл настоя лечебных трав. Смешайте по две столовые ложки травы пустырника, плодов шиповника и боярышника. Настаивайте ночь смесь в пол-литра кипятка, залитого в термос, после чего процедите. Каждый вечер готовьте свежий настой для приема в следующий день.

● Смешайте измельченные травы, взятые в равных пропорциях: корень валерианы. зверобой. мята перечная. розмарин. Томите на водяной бане столовую ложку смеси в стакане кипятка в течение 15-20 минут, но не доводите до кипения. Через два часа профильтруйте через несколько слоев марли и пейте по 50 мл 4 р день независимо от приема пищи.

● Столовую ложку свежих или сухих ягод калины залейте стаканом кипятка и томите 5 минут на слабом огне. После фильтрации пейте по полстакана натощак утром и перед сном вечером.

● Залейте столовую ложку плодов шиповника, очищенных от семян, двумя стаканами крутого кипятка, варите 10 минут и профильтруйте. Добавьте в охлажденный отар столовую ложку натурального меда и пейте это вкусное лекарство по полстакана за полчаса до еды 4 раза день.

● Измельчите чайную ложку корней валерианы лекарственной и залейте 100 мл воды, доведите до кипения и варите 2-3 минуты. Через 15-20 минут профильтруйте и пейте по столовой ложке 3 р в день перед приемом пищи.

● Залейте 300 мл воды столовую ложку цветков календулы. поставьте на один час в теплое место. Процедите и принимайте по полстакана до еды 3 р в день.

Профилактика мерцательной аритмии

● Основа профилактики (недопущения) развития мерцательной аритмии – здоровый образ жизни. Питание с увеличением количества потребляемых морепродуктов, рыбы, фруктов, овощей, растительного масла. Ограничение жиров животного происхождения. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика, активный двигательный режим.

● Поддержание нормального веса тела на всем протяжении своей жизни. Отказ от вредных привычек: алкоголя и курения .

● Соблюдение всех перечисленных мер помогут вам на долгие годы предотвратить развитие мерцательной аритмии и обеспечить нормальную функцию важного органа – сердца.

Лечитесь на здоровье, и да поможет вам в этом Господь Бог.

О мерцательной аритмии вы сможете еще почитать на сайте Википедии…

Мерцательная аритмия — как лечить народными средствами и травами

С аритмией наша семья впервые столкнулась, когда мама перенесла инсульт. Мы очень боялись за ее состояние и здоровье. Поэтому делали все, чтобы ей стало лучше. Врач выписал ей огромное количество лекарств. Когда ей поставили еще такой диагноз, как мерцательная аритмия, мы расстроились, что надо будет принимать еще ряд химических медикаментов. Но выяснили, что мерцательная аритмия лечиться народными средствами.

Но прежде, чем начать лечение травами, нужно выяснить, есть ли у вас мерцательная аритмия.

Определение заболевания

Мерцательная аритмия – это нарушение в ритме сердца, которое врачи относят к ряду самых серьезных и опасных. По статистике в мире страдает от мерцательной аритмии 5 % всего населений. Большинство людей даже не знают об этом. Некоторые просто не обращают внимания, т.к. не подозревают об опасности. Но хотя бы лечение народными средствами и травами мерцательной аритмии нужно проводить обязательно.

Мерцательная аритмия — симптомы заболевания

Мерцательная терапия — причины заболевания

Последствия заболевания

Народное лечение мерцательной аритмии

Применяйте рецепты только в сочетании с современными препаратами и после тщательной диагностики, поэтому нужна консультация с вашим лечащим врачом.

Злоупотребление средствами, которые вы найдете в этой статье, и официальными лекарствами, равно как и недостаточное лечение, может привести к осложнениям и поставить под угрозу Вашу жизнь.

    Конский каштан. Зеленые плоды каштана измельчите и истолките в ступке. Стакан полученного сырья залейте 300 мл медицинского спирта, настаивайте 20 дней в темном месте. Процедите настойку и принимайте перед сном по 10 капель в ложке воды. Курс лечения до полугода. Тысячелистник. Измельчите свежий тысячелистник и отожмите из него сок, чтобы получилась столовая ложка лекарства. Выпейте сок тысячелистника до еды, запив 100 мл чистой воды. Принимайте один раз в день, в течение двух месяцев и после недели перерыва продолжайте лечение. Прием длительный. Боярышник. Боярышник разомните скалкой или слегка отбейте кулинарным молотком. Заполните подготовленным боярышником банку 500 мл на ¾ и залейте по горлышко водкой. Плотно закройте и настаивайте в темном месте 20 дней. Процедите настойку. Принимайте по две чайных ложки два раза в день, запивая водой. Сбор. Смешайте поровну розмарин, корень валерианы, мяту, зверобой. Заварите столовую ложку сбора 200 мл кипятка, через пять минут поставьте на водяную баню и нагревайте 20 минут, не доводя до кипения. Снимите с огня и настаивайте еще два часа. Процедите. Принимайте по 50 мл четыре реза в день. Пустырник и боярышник. Смешайте поровну сухую траву пустырника и сухие плоды боярышника. Столовую ложку смеси заварите в термосе 300 мл кипятка на два часа, готовый настой процедите. Принимайте по 100 мл трижды в день, длительно.

Олеандр. Олеандр – очень ядовитое растение, но в малых дозах способно эффективно лечить мерцательную аритмию, так как содержит сердечные гликозиды. Не превышайте указанную дозу препарата! Столовую ложку измельченных листьев олеандра залейте 100 мл медицинского спирта, плотно закройте и настаивайте 10 дней. После приготовления обязательно вымойте руки с мылом! Процедите готовую настойку. Принимайте по две капли настойки в 100 мл воды два раза в день. Длительность лечения устанавливает врач. При появлении рвоты, холодного пота, расширения зрачков, диареи – немедленно прекратите прием препарата, и обратитесь за медицинской помощью. Календула и мята. Четыре цветка календулы и чайную ложку измельченной мяты заварите 200 мл кипятка. Настаивайте под крышкой 30 минут, процедите, добавьте чайную ложку меда. Принимайте напиток по 200 мл три-четыре раза в день. Картофель с медом. В период цветения картофеля соберите стакан его цветков, залейте медицинским спиртом, чтобы уровень спирта был выше уровня цветков на 1 см. Настаивайте в темном месте 20 дней, после чего отожмите гущу и процедите настойку. Цветки картофеля содержат сердечные гликозиды и при превышении дозы их препараты токсичны. Свежий картофель очистите и отожмите сок с помощью соковыжималки, чтобы получилось 150 мл. Можно измельчить картофель на терке и отжать его сок, но при этом понадобиться больше исходного сырья. Добавьте в картофельный сок столовую ложку натурального мятного или акациевого меда, половину чайной ложки настойки картофельных цветков, размешайте и выпейте. Принимайте напиток дважды в день, готовьте непосредственно перед употреблением. Адонис. Если Вы намерены заготавливать адонис самостоятельно, то делать это нужно в начале цветения. Растения собирают в небольшие пучки, подвешивают в хорошо проветриваемом темном месте (предпочтительно на чердаке частного дома), и по мере высыхания складывают в стеклянные банки с плотной крышкой. Настой из адониса богат сердечными гликозидами, поэтому принимайте его в строго указанной дозировке. В случае появления нежелательных реакций обратитесь за помощью к врачу. Настой готовьте в термосе: столовую ложку измельченной сухой травы адониса заварите 250 мл кипятка и настаивайте 6 часов. Процедите настой и принимайте 4 раза в день по одной столовой ложке. Срок лечения определяет врач. Звездчатка и иван-чай. Столовую ложку травы звездчатки и столько же высушенных листьев иван-чая, заварите в термосе 300 мл кипятка и настаивайте 4 часа. Процедите настой и принимайте по 50 мл дважды в день после еды. Лечение длительное. Земляника. В сезон плодоношения лесной земляники заготовьте растения вместе с ягодами, не выкорчевывая корни (срезайте растение ножом или ножницами). Высушите землянику в темном сухом, хорошо проветриваемом месте. Две столовых ложки сухой земляники заварите в термосе 500 мл кипятка, настаивайте два часа. Процедите настой и принимайте в течение дня произвольными порциями. Лечиться земляникой можно длительно, сочетая применение настоя с приемом других препаратов от мерцательной аритмии. Также полезно есть свежие земляничные ягоды в сезон и в виде варенья в течение года. Репа и виноград. Свежую белую репу измельчите, отожмите сок в соковыжималке. Виноград темного или красного сорта также отожмите для получения сока. На один прием нужно приготовить по 150 мл сока репы и винограда, после чего смешать их и выпить. Готовьте соки непосредственно перед приемом, принимайте дважды в день. Лечение не ограничено временем.

Еще статьи на тему «Мерцательная аритмия»:

Фибрилляция предсердий: причины, симптомы, лечение

Фибрилляция предсердий (ФП) – синоним более применимого в странах СНГ термина «Мерцательная аритмия».

Фибрилляция предсердий является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма. ФП не связана с высоким риском внезапной смерти, поэтому ее не относят к фатальным нарушениям ритма, как, например, желудочковые аритмии.

Фибрилляция предсердий

Один из самых распространенных видов наджелудочковых тахиаритмий – фибрилляция предсердий (ФП). Фибрилляцией называют быстрое нерегулярное сокращение предсердий, при этом частота их сокращений превышает 350 в минуту. Появление ФП характеризуется нерегулярным сокращением желудочков. На долю ФП приходится более 80 % всех пароксизмальных суправентрикулярных тахиаритмий. Фибрилляция предсердий возможна у пациентов всех возрастных категорий, однако у больных пожилого возраста распространенность синдрома увеличивается, что связано с учащением органической патологии сердца.

Причины развития и факторы риска

Сердечная патология

  • ОИМ (нарушение проводимости и возбудимости миокарда).
  • Артериальная гипертензия (перегрузка ЛП и ЛЖ).
  • Хроническая сердечная недостаточность (нарушение структуры миокарда, сократительной функции и проводимости).
  • Кардиосклероз (замещение клеток миокарда соединительной тканью).
  • Миокардиты (нарушение структуры при воспалении миокарда).
  • Ревматические пороки с поражением клапанов.
  • Дисфункция СУ (синдром тахи-бради).

Внесердечная патология

  • Заболевания щитовидной железы с проявлениями тиреотоксикоза.
  • Наркотическая или иная интоксикация.
  • Передозировка препаратов наперстянки (сердечных гликозидов) при лечении сердечной недостаточности.
  • Острая алкогольная интоксикация или хронический алкоголизм.
  • Неконтролируемое лечение диуретиками.
  • Передозировка симпатомиметиков.
  • Гипокалиемия любого происхождения.
  • Стресс и психоэмоциональное перенапряжение.

Возрастные органические изменения. С возрастом структура миокарда предсердий претерпевает изменения. Развитие мелкоочагового кардиосклероза предсердий может стать причиной фибрилляции в пожилом возрасте.

Классификация фибрилляции предсердий

По продолжительности клинических проявлений. Различают следующие формы ФП:

  • Пароксизмальная (приступообразная). Одиночные эпизоды ФП, длящиеся не более 48 часов в случае применения кардиоверсии, либо до 7 суток в случае спонтанного восстановления ритма.
  • Персистирующая форма. Эпизоды фибрилляции предсердий, длящиеся более 7 суток без спонтанного восстановления, либо фибрилляция, поддающаяся кардиоверсии (медикаментозной или электрической) через 48 часов и более.
  • Постоянная форма(хроническая). Непрерывная ФП, не поддающаяся кардиоверсии, в случае если врачом и пациентом принято решение оставить попытки восстановить синусовый ритм.

По величине ЧСС

  • Тахисистолическая. Фибрилляция предсердий с частотой желудочковых сокращений более 90–100 уд. в мин.
  • Нормосистолическая. AV-узел позволяет желудочкам сокращаться с частотой 60–100 уд/мин.
  • Брадисистолическая. ЧСС при этой форме фибрилляции не достигает 60 уд./мин.

Типы мерцательной аритмии (МА)

Термин «мерцательная аритмия» может обозначать два следующих вида суправентрикулярной тахиаритмии.

Фибрилляция (мерцание предсердий). В норме электрический импульс возникает в синусовом узле (в стенке правого предсердия), распространяется по миокарду предсердий и желудочков, вызывая их последовательное сокращение и выброс крови. При ФП электрический импульс распространяется хаотично, заставляя предсердия «мерцать», когда волокна миокарда сокращаются несогласованно и очень быстро. В результате хаотичной передачи возбуждения на желудочки, они сокращаются неритмично и, как правило, недостаточно эффективно.

Трепетание предсердий. В этом случае сокращение волокон миокарда происходит в более медленном темпе (200–400 уд./мин.). В отличие от ФП, при трепетании предсердия все-таки сокращаются. Как правило, за счет периода рефрактерности атриовентрикулярного узла на желудочки передается не каждый электрический импульс, поэтому они сокращаются не в столь быстром темпе. Однако, как и при фибрилляции, при трепетании насосная функция сердца нарушается, а миокард испытывает дополнительную нагрузку.

Осложнения мерцательной аритмии

По последним данным, пациенты с мерцательной аритмией попадают в группу риска не только по развитию тромбоэмболического инсульта, но и инфаркта миокарда. Механизмы поражения таковы: при фибрилляции предсердий невозможно полноценное сокращение предсердий, поэтому кровь в них застаивается и в пристеночном пространстве предсердий образуются тромбы. Если такой тромб с током крови попадает в аорту и в менее крупные артерии, то возникает тромбоэмболия артерии, питающей какой-либо орган: головной мозг, сердце, почки, кишечник, нижние конечности. Прекращение кровоснабжения вызывает инфаркт (некроз) участка этого органа. Инфаркт мозга называется ишемическим инсультом. Наиболее часто встречаются осложнения:

  • Тромбоэмболия и инсульт. Чаще всего мишенью оказывается головной мозг (по прямым каротидным артериям тромб достаточно легко «выстреливает» в этом направлении). По статистике, каждый пятый пациент с инсультом имеет в анамнезе фибрилляцию предсердий.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Фибрилляция и трепетание предсердий могут вызвать усиление симптомов недостаточности кровообращения, вплоть до приступов сердечной астмы (острой левожелудочковой недостаточности) и отека легких.
  • Дилатационная кардиомиопатия. Тахисистолическая форма МА, когда частота сокращений желудочков постоянно превышает 90 ударов, быстро приводит к патологическому расширению всех сердечных полостей.
  • Кардиогенный шок и остановка сердца. В редких случаях приступ мерцания или трепетания предсердий с выраженными гемодинамическими нарушениями может привести к аритмогенному шоку – жизнеугрожающему состоянию.

Медикаментозная терапия

Выделяют следующие направления лекарственной терапии фибрилляции предсердий: кардиоверсия (восстановление нормального синусового ритма), профилактика повторных пароксизмов (эпизодов) наджелудочковых аритмий, контроль нормальной частоты сокращений желудочков сердца. Также важная цель медикаментозного лечения при МА – предотвращение осложнений – различных тромбоэмболий. Лекарственная терапия ведется по четырем направлениям.

Лечение антиаритмиками. Применяется, если принято решение о попытке медикаментозной кардиоверсии (восстановления ритма с помощью лекарств). Препараты выбора – пропафенон, амиодарон.

Пропафенон – один из наиболее эффективных и безопасных лекарственных препаратов, который используется для лечения наджелудочковых и желудочковых нарушений сердечного ритма. Действие пропафенона начинается через 1 ч после приема внутрь, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–3 ч и длится 8–12 ч.

Контроль ЧСС. В случае невозможности восстановить нормальный ритм необходимо привести мерцательную аритмию в нормоформу. Для этой цели применяют бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция недигидропиридинового ряда (группы верапамила), сердечные гликозиды и др.

Бета-адреноблокаторы. Препараты выбора для контроля работы сердца (частоты и силы сокращений) и артериального давления. Группа блокирует бета-адренергические рецепторы в миокарде, вызывая выраженный антиаритмический (урежение ЧСС), а также гипотензивный (снижение АД) эффект. Доказано, что бета-блокаторы статистически увеличивают продолжительность жизни при сердечной недостаточности. Среди противопоказаний к приему – бронхиальная астма (так как блокировка бета 2-рецепторов в бронхах вызывает бронхоспазм).

Антикоагулянтная терапия. Для снижения риска тромбообразования при персистирующей и хронической формах ФП обязательно назначают препараты, разжижающие кровь. Назначают антикоагулянты прямого (гепарин, фраксипарин, фондапаринукс и пр.) и непрямого (варфарин) действия. Существуют схемы приема непрямых (варфарин) и так называемых новых антикоагулянтов – антагонистов факторов свертывания крови (прадакса, ксарелто). Лечение варфарином сопровождается обязательным контролем показателей свертываемости и, при необходимости, тщательной коррекцией дозировки препарата.

Метаболическая терапия. К метаболическим препаратам относятся лекарственные средства, улучшающие питание и обменные процессы в сердечной мышце. Эти препараты якобы оказывают кардиопротективное действие, защищая миокард от воздействия ишемии. Метаболическая терапия при МА считается дополнительным и необязательным лечением. По последним данным, эффективность многих препаратов сравнима с плацебо. К таким лекарственным средствам относятся:

  • АТФ (аденозинтрифосфат);
  • ионы К и Mg;
  • кокарбоксилаза;
  • рибоксин;
  • милдронат;
  • предуктал;
  • мексикор.

Диагностика и лечение любого вида аритмии требует немалого клинического опыта, а во многих случаях – высокотехнологичного аппаратного оснащения. При фибрилляции и трепетании предсердий главная задача врача – по возможности устранить причину, приведшую к развитию патологии, сохранить функцию сердца и предотвратить осложнения.

Симптомы ФП

В зависимости от формы аритмии (постоянная или приступообразная) и восприимчивости больного клиническая картина ФП варьирует от отсутствия симптомов до наличия признаков сердечной недостаточности. Больные могут жаловаться на:

  • перебои в работе сердца;
  • «клокотания» и/или боль в груди;
  • резкое увеличение ЧСС;
  • потемнение в глазах;
  • общую слабость, головокружение (на фоне гипотензии);
  • предобморочные состояния или обмороки;
  • ощущение нехватки воздуха, одышку и чувство страха.

Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий может сопровождаться учащенным мочеиспусканием, вызванным повышенной выработкой натрийуретического пептида. Приступы, длящиеся несколько часов или суток и не проходящие самостоятельно, требуют медицинского вмешательства.

Патогенез и общая клиническая картина

Основное проявление фибрилляции предсердий – аритмичный пульс. При высокой частоте сердечных сокращений в момент приступа ФП может возникнуть дефицит пульса, когда число сердечных сокращений превышает частоту пульса.

Причины ФП и факторы риска

Заболевания различного генеза

Наиболее часто ФП возникает у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы – артериальной гипертензией, ИБС, хронической сердечной недостаточностью, пороками сердца – врожденными и приобретенными, воспалительными процессами (перикардит, миокардит), опухоли сердца. Среди острых и хронических заболеваний, не связанных с патологией сердца, но влияющих на возникновение фибрилляции предсердий, выделяют нарушения функций щитовидной железы, сахарный диабет, хроническую обструктивную болезнь легких, синдром сонного апноэ, болезни почек и др.

Возрастные изменения

Фибрилляцию предсердий называют «аритмией дедушек», так как заболеваемость этой аритмией резко увеличивается с возрастом. Развитию данного нарушения сердечного ритма могут способствовать электрические и структурные изменения предсердий,. Однако специалисты отмечают, что мерцательная аритмия может возникнуть у молодых людей, не имеющих патологии сердца: до 45 % случаев пароксизмальной и до 25 % случаев персистирующей фибрилляции.

Другие факторы риска

Фибрилляция предсердий может развиваться на фоне употребления алкоголя, после удара электрического тока и операций на открытом сердце. Пароксизмы могут спровоцировать такие факторы, как физическая нагрузка, стрессовые состояния, жаркая погода, обильное питье. В редких случаях имеется наследственная предрасположенность возникновения ФП.

Методы диагностики

Сначала требуется определить индивидуальный риск инсульта:

Высокий риск

Средний риск

Низкий риск

Atrial Fibrillation Investigators (1) **

Возраст 65 лет и старше
Гипертензия в анамнезе
ИБС
Диабет

Возраст моложе 65 лет
Отсутствие признаков высокого риска

American College of Chest Physicians (2)

Возраст старше 75 лет
Гипертензия в анамнезе
Дисфункция ЛЖ ***
Более 1 фактора среднего риска

Возраст 65 – 75 лет
Диабет
ИБС
Тиреотоксикоз

Возраст моложе 65 лет
Отсутствие факторов риска

Stroke Prevention in Atrial Fibrillation (3)

Женщины старше 75 лет
Систолическое АД более 160 мм рт. ст.
Дисфункция ЛЖ **

Гипертензия в анамнезе
Отсутствие признаков высокого риска

Отсутствие признаков высокого риска
Отсутствие гипертензии в анамнезе

Получение обязательных данных

Изучение истории болезни и жалоб пациента. Необходимо выяснить конкретные симптомы, которыми проявляется фибрилляция предсердий, определить ее клиническую форму, дату появления первых признаков, частоту и продолжительность пароксизмов, определить предрасполагающие факторы и провоцирующие заболевания, эффективность проводимого лечения.

Проведение ЭКГ, ЭхоКГ. Эти обследования позволяют определить вид нарушений сердечного ритма, оценить размеры камер сердца и состояние клапанов, изменение сократимости миокарда.

Исследование крови. Для определения функции щитовидной железы (Т3, Т4) и гипофиза (ТТГ), выявления недостатка электролитов (калия) и признаков острого ревматизма или миокардита.

Получение дополнительных данных

Холтеровское мониторирование ЭКГ. Круглосуточная регистрация ЭКГ позволяет проконтролировать и оценить ЧСС в разное время суток (включая период сна) при обычном режиме дня пациента, зафиксировать приступы ФП.

Запись пароксизмов ФП онлайн. Данная разновидность холтеровского мониторирования позволяет фиксировать сигналы электрокардиограммы, передаваемые по телефону, непосредственно в момент приступа.

Велоэргометрия, тредмил-тест и другие нагрузочные пробы. Эти методы применяются в случае, когда не установлен адекватный контроль ЧЖС (при хронической ФП), для провокации аритмии, вызываемой физической нагрузкой, а также для исключения ишемии сердца перед лечением антиаритмиками 1C-класса.

Чреспищеводная эхокардиография. Данное исследование помогает выявить наличие тромба в левом предсердии до проведения кардиоверсии.

Электрофизиологическое исследование. ЭФИ проводится для объяснения механизма тахикардии, выявления и хирургического лечения предрасполагающей аритмии (радиочастотная абляция).

Стратегии лечения ФП

Для лечения больных с фибрилляцией предсердий используются две принципиальные стратегии:

  • rhythm control – восстановление синусового ритма (медикаментозная или электрическая кардиоверсия с последующей профилактикой рецидива;
  • rate control – контроль ЧЖС, сочетаемый с антикоагулянтной или антиагрегантной терапией (если ФП сохраняется).

Стратегия лечения конкретного пациента выбирается в зависимости от многих факторов, и, прежде всего, это форма заболевания – пароксизмальная или персистирующая фибрилляция предсердий. Так, в первом случае приступ необходимо купировать (особенно это касается самого первого проявления ФП). При персистирующей форме мерцательной аритмии назначается постоянный прием лекарственных препаратов, направленный на контроль ЧСС и профилактику инсульта.

Согласно результатам последних исследований, применение пропафенона обеспечивает высокую эффективность восстановления и удержания синусового ритма. Следуя рекомендациям ВНОК по диагностике и лечению фибрилляции, данный препарат относят к первому ряду лекарственных средств, применяемых при персистирующей форме ФП для фармакологической кардиоверсии (класс I, уровень доказательности А).

Применение препарата Пропанорм при ФП

Купирование пароксизмов

Стратегия, называемая «таблеткой в кармане», основана на приеме нагрузочной дозы Пропанорма, позволяющей восстановить сердечный ритм как при лечении в стационаре, так и амбулаторно. Согласно данным многих плацебо-контролируемых исследований, эффективность однократного приема per os 450-600 мг пропафенона составляет от 56 до 83 % (Boriari G, Biffi M, Capucci A, et al., 1997). По данным всероссийского исследования «ПРОМЕТЕЙ», в котором приняли участие 764 пациента с рецидивирующей формой фибрилляции предсердий, эффективность нагрузочной дозы препарата составила 80,2 %.

Профилактика пароксизмов

Стратегия основана на ежедневном приеме препарата для предотвращения пароксизмов. Многоцентровое, открытое, рандомизированное, проспективное сравнительное исследование «Простор» дало следующие предварительные результаты.

  1. Пропанорм® не приводит к ухудшению показателей гемодинамики у пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией. Применение препарата при фибрилляции предсердий в целях профилактики способствует снижению числа госпитализаций, связанных с декомпенсацией кровообращения, на 72,9 %.
  2. Антиаритмическая эффективность Пропанорма через 12 месяцев с начала приема практически равна показателям при применении Кордарона – 54,2 % и 52,9 % соответственно.
  3. При отсутствии постинфарктной кардиопатии (фракция выброса менее 40 %) Пропанорм® может применяться как антиаритмический препарат, в т. ч. в сочетании с бета-адреноблокаторами, если это необходимо.
  4. Пропанорм® обладает лучшим профилем безопасности, по сравнению с Кордароном.

Для удержания синусового ритма у пациентов с диагнозом «рецидивирующая фибрилляция предсердий» рекомендуемая суточная доза для постоянного приема Пропанорма составляет 450 мг (3 раза в сутки) или 600 мг (2 раза в сутки). При частых возникновениях пароксизмов возможно увеличение дозы до 900 мг (3 раза в сутки).

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Препарат Пропанорм может быть найден
в удобной пациенту аптеке, в том числе с использованием on-line сервисов, например:

Как избавиться от аритмии и нормализовать работу сердца

Сердечно-сосудистые заболевания опасны не только тем, что вызывают внезапное ухудшение самочувствия, но они также могут приводить и к летальному исходу. ВОЗ собрала статистику, согласно которой ежегодно свыше 17,5 млн смертей случается по вине сбоев в работе сердца. И эти ужасающие цифры со временем только растут.
Такое положение дел удивляет, ведь печальный исход можно предсказать заранее, и попытаться его предотвратить не составляет большого труда. Сердечные недуги предсказуемы и обратимы. Вероятность наступления тяжелых последствий легко свести к нулю, ведя здоровый образ жизни. Конечно, для этого придется отказаться от алкоголя и никотина, больше двигаться, регулярно ходить на плановые осмотры. Это важнее всего для людей из группы риска: наиболее ответственно подходить к вопросу о своем здоровье должны те, кто страдает гипертонией или аритмией.

Причины нарушения сердечного ритма

Разберемся в вопросе, что же такое аритмия. Медики склонны обозначать этим термином любые нарушения в частоте сокращения сердца. Этот орган может неправильно работать по двум причинам: либо изменения произошли в самой структуре сердечной мышцы, либо отклонения от нормы связаны с неорганическими факторами, влияющими на функцию “насоса”.

Не стоит сразу впадать в панику при малейших изменениях в частоте сердечных сокращений. Абсолютно здоровые люди также могут быть подвержены спонтанным проявлениям аритмии. Такое состояние обычно возникает во время физических перегрузок, стресса или даже в период простудного заболевания. Хотя недооценивать первые симптомы опасно: иногда они свидетельствуют о приближающемся инфаркте.

Если сбои в работе сердца были замечены на осмотре у доктора, изменения ритма могут свидетельствовать о сердечной недостаточности, ишемической болезни, пороке сердца, миокардите и т.п. Тогда специалист назначит правильное лечение и строгий контроль за состоянием здоровья.

А вот если врач не нашел сердечных патологий, обследование стоит продолжать в других направлениях:

  • провериться на сахарный диабет и прочие эндокринные болезни;
  • проверить баланс магния, калия, натрия;
  • узнать, нет ли проблем с артериальным давлением.

Причиной мерцательной аритмии могут стать и определенные фармакологические препараты, которые человек употреблял до этого. Также нередко она возникает из-за сильных эмоциональных переживаний, онкологии, климакса и травм головы.

Как заметить первые признаки в неправильной работе сердца

С первого взгляда кажется, что не заметить развитие сердечной патологии невозможно. Но на деле нередко аритмия бывает бессимптомной. Человек продолжает ощущать себя здоровым, а если и случаются эпизодические приступы, он списывает их на переутомление.

Патологическое состояние сопровождается такими проявлениями:

  • изменение пульса без особых причин;
  • сдавленность в грудной клетке, боль;
  • тошнота, головокружение;
  • потеря сознания.

Люди по-разному переносят такие симптомы. Для одних это повод соблюдать постельный режим, а другие не обращают внимание на плохое самочувствие и рискуют своей жизнью.

Наличие аритмии с легкостью подтверждается аппаратной диагностикой. Если врач подозревает у пациента данную болезнь, он может назначить ему УЗИ грудной клетки, эхокардиографию, электрокардиографию.

Аритмия бывает разных видов. Современной медицине известны следующие подтипы:

  • мерцательная аритмия (сердечные сокращения хаотичны);
  • пароксизмальная тахикардия (пульс правильный, но очень частый — до 240 ударов/мин);
  • блокада (пульс временно или полностью пропадает);
  • экстрасистолия (внеочередность сокращений, которая приводит к усилению или замиранию ритма);
  • дыхательная аритмия (толчки крови неправильно чередуются, такое случается у подростков или даже детей).

Самым опасным состоянием считаются беспорядочные сердечные сокращения. Часто они сопровождаются хриплым дыханием, судорогами, потерей сознания.

Лечение и профилактика

В настоящее время любую информацию легко получить из открытых источников, что нередко оборачивается печальными последствиями. Начитавшись статей в интернете, люди начинают заниматься самолечением, теряя время. Проблемы с сердцем требуют особого внимания, и любые ошибки в лечении могут дорого обойтись. Одно дело самостоятельно вылечить простуду, но когда речь заходит об отклонениях в работе сердца, тут лучше отдать себя в руки профессионалам. Важен опыт в лечении подобных заболеваний и строгий контроль с помощью аппаратов, которых в домашних условиях просто-напросто нет. Если довериться специалисту, тогда велика вероятность того, что воздействие на причину заболевания увенчается успехом.

Аритмия, к счастью, поддается терапии. Процесс лечения состоит из нескольких составляющих:

1. Лечение препаратами. Это самый популярный способ привести работу сердца в норму. Для этих целей используют различные средства: кальциевые, натриевые, калиевые каналы, бета-блокаторы. Принимать данные лекарства нужно строго по инструкции и по назначению врача. Без рецепта допускается лишь использование витаминных комплексов.

2. Хирургическое вмешательство. Этот способ рекомендован в том случае, если аритмия сопровождается другими сердечными заболеваниями. Операция на сердце с установкой поддерживающих правильную работу органа приборов (к примеру, кардиостимуляторов) показана, когда консервативная терапия не приносит улучшения состояния больного.

3. Дополнительная терапия. Иногда для избавления от аритмии не нужны опасные лекарства. Если заболевание проходит в легкой форме, будет достаточно изменить повседневный рацион, например, отказаться от вредной соленой, жареной, острой, жирной пищи, а есть больше овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, семечек. Полезны также и занятия некоторыми несложными видами спорта: подходит гимнастика, плавание, йога.

Медицинский центр «ДИАМЕД» предлагает записаться на прием к врачу кардиологу. Полный комплекс диагностики и лечения заболеваний сердца в Туле. Тел. для записи +7 (4872) 39-30-33.

Народные рецепты тоже хорошо себя зарекомендовали для лечения легкой степени болезни. Но эффективность различных методов терапии может оценить только врач после осмотра пациента и анализа состояния его здоровья. В дополнение к основному лечению можно применять следующие лекарственные растения: отвар цветков боярышника, настойку мелиссы, календулы, хвоща.

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Аритмии это тоже касается. Чтобы в дальнейшем в работе сердца не возникало проблем и не нужно было тратить время на походы к кардиологу, следует придерживаться здорового образа жизни, выполняя следующие правила:

  • соблюдать режим дня (не перегружать организм изнурительными физическими упражнениями и высыпаться);
  • контролировать состояние здоровья (вовремя лечить все возникающие болезни любого характера);
  • отказаться от вредных привычек (не стоит пить алкоголь и энергетические напитки, курение также необходимо исключить);
  • нормализовать вес (на частоту сердечных сокращений сильно влияет ожирение).

Осталось еще одно правило, очень важное: нужно иметь позитивный взгляд на жизнь. Если человек оградит себя от лишних переживаний и стрессов, это, безусловно, положительно скажется не только на работе его сердца, но и на состоянии всего организма.

Ссылка на основную публикацию