Симптомы тахикардии, что это такое, разновидности болезни, диагностика и методы лечения

Симптомы и признаки тахикардии

Тахикардия — это состояние, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) доходит до 90 и выше ударов в минуту. В норме ЧСС составляет 60-89 ударов, но пульс увеличивается при физических нагрузках, страхе, волнении, радости. ЧСС может возрасти на фоне приема некоторых лекарств и даже из-за смены часового пояса или высокой влажности воздуха. В данном случае речь не идет о патологии. Симптомы тахикардии сердца проявляются в состоянии покоя или при низкой физической нагрузке. Впоследствии это ведет к снижению эффективности работы сердца: оно хуже перекачивает кровь, из-за чего начинают страдать органы. Повреждается и само сердце: из-за высоких нагрузок увеличивается потребность в кислороде, со временем развивается ИБС, возрастает риск сердечного приступа.

Виды и причины возникновения тахикардии

Существует несколько видов тахикардии:

  • Синусовая. Возникает из-за нарушений в работе синусового узла, который генерирует электрические импульсы. Пульс возрастает до 90 ударов, но остается ритмичным. Указывает такой вид тахикардии на симптомы анемии, сердечной недостаточности, отравление.
  • Пароксизмальная. Пульс при таких формах тахикардии увеличивается до 110-200 и даже до 300 ударов. Выделяют желудочковую форму: от нее страдают больные с ИБС, инфарктом, пороком сердца, аневризмой и другими органическими нарушениями. Предсердечная форма часто протекает бессимптомно. Узловая форма часто встречается у женщин на фоне психоэмоциональных переживаний.
  • Фибрилляция желудочков. Хаотичное сокращение отделов сердца может вызвать кардиогенный шок. Иногда ФЖ относят к другим видам аритмий, поскольку природа этой формы не до конца изучена.

Таким образом, симптомы тахикардии у женщин чаще проявляются из-за атриовентрикулярной (узловой) формы. В то время как у мужчин чаще отмечается желудочковая форма, т. к. у мужского пола в 2 раза чаще диагностируется ишемическая болезнь.

Признаки тахикардии

В зависимости от причин симптомы тахикардии будут различаться. Также нужно учитывать, сколько времени длится это состояние. При патологической тахикардии у пациента наблюдается:

  • Снижение артериального давления.
  • Тяжесть и сжатие в груди.
  • Ощущение страха.
  • Головокружение.
  • Пульсация в шее.
  • Трудности с дыханием.
  • Потеря аппетита.
  • Нарушения сна.
  • Бледность.
  • Раздражительность, угнетение настроения.
  • Слабость, снижение работоспособности.
  • Холод в конечностях
  • Диурез.

Заметив такие симптомы, лучше обратиться к врачу. Если оставить проблему без внимания, со временем могут появиться осложнения: тромбоз, ухудшение кровоснабжения мозга, отек легких, сердечная астма, инфаркт.

Тахикардия может быть обнаружена даже у младенцев и школьников. Ребенок может длительное время жаловаться на слабость, усталость, головокружение, боль в груди, тошноту. Взрослые могут заметить капризность, бледность или посинение кожи, потливость, одышку, пульсацию вен. Наджелудочковая форма не требует лечения и проходит по мере взросления. Желудочковая форма тахикардии опасна развитием серьезных осложнений.

Причины тахикардии

При тахикардии сердца причины патологии могут быть совершенно разными: это состояние может быть как связано с работой сердечно-сосудистой системы, так и указывать на проблему другого органа. Чаще всего причины тахикардии у мужчин кроются в кардиологических болезнях.

Перечислим основные причины:

  • Заболевания щитовидной железы.
  • Врожденные и приобретенные повреждения сердца: инфаркт, ИБС, пороки, сердечная недостаточность, гипертония, воспалительные заболевания оболочек.
  • Нарушения в работе нервной системы, в т. ч. коры мозга; психозы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Опухоли или дисфункция надпочечников.
  • Интоксикации.
  • Обезвоживание.
  • Травмы.
  • Анемия, в т. ч. из-за патологии костного мозга или обширной кровопотери.
  • Нездоровый образ жизни: злоупотребление кофеином, табаком, спиртосодержащими напитками.

К причинам тахикардии у женщин, кроме вышеозначенных, может относиться беременность и связанные с ней состояния, например, отслойка плаценты. ЧСС повышается при внематочной беременности. При симптомах тахикардии у женщин лечение назначают с осторожностью. Иногда достаточно наладить режим дня и отказаться от курения для выравнивания пульса. Часто после родов сердечный ритм нормализуется. От учащенного сердцебиения нередко страдают женщины во время климакса, т. к. происходит гормональная перестройка. Также у женщин чаще, чем у мужчин, наблюдается гиперфункция щитовидной железы.

Что надо делать при симптомах тахикардии: методы самопомощи

К причинам тахикардии у женщин, кроме вышеозначенных, может относиться беременность и связанные с ней состояния, например, отслойка плаценты. ЧСС повышается при внематочной беременности. При симптомах тахикардии у женщин лечение назначают с осторожностью. Иногда достаточно наладить режим дня и отказаться от курения для выравнивания пульса. Часто после родов сердечный ритм нормализуется. От учащенного сердцебиения нередко страдают женщины во время климакса, т. к. происходит гормональная перестройка. Также у женщин чаще, чем у мужчин, наблюдается гиперфункция щитовидной железы.

Что делать при симптомах тахикардии: диагностика, лечение

При обнаружении тревожных симптомов обратитесь к кардиологу. Врач соберет анамнез, выяснит, при каких обстоятельствах возникает аритмия, прослушает грудь стетоскопом и назначит необходимые исследования:

  • ЭКГ.
  • Суточный мониторинг по Холтеру.
  • УЗИ сердца.
  • Рентген грудной клетки.
  • МРТ, КТ.
  • Стресс-тесты.
  • Анализы крови для выявления маркеров.

По результатам исследований могут быть назначены медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургические методы: катетерная абляция, имплантация кардиовертера-дефибриллятора и другие – в зависимости от выявленного заболевания.

Если вы заметили неоднократное увеличение ЧСС без очевидных причин, получите консультацию специалистов Чеховского сосудистого центра в Московской области. Дело может быть в банальном стрессе, но, если причины более серьезны, вам назначат адекватное лечение и помогут избежать осложнений.

Тахикардия: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Тахикардия – это нарушение ритма сердца в сторону его учащения, то есть частота сокращений сердечной мышцы (чаще 90 раз в минуту). Существует два вида тахикардии:

Физиологическая – вызванная какими-то естественными физиологическими процессами, например страх, эмоциональные переживания, физические нагрузки и так далее. Физиологическая тахикардия не является заболеванием и проходит сразу же после устранения причины.

Патологическая тахикардия – является следствием какого-то заболевания и проявляется в состоянии покоя. Патологическая тахикардия бывает постоянной, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) постоянно высокая и пароксизмальной или приступообразной, когда повышенное ЧСС возникает внезапно в состоянии покоя и также внезапно исчезает.

Пароксизмальная тахикардия бывает:

– предстердной,
– желудочковая,
– узловая.

Причины тахикардии

Следует понимать, что тахикардия – это не заболевание, а синдром, то есть симптом проявления первичной болезни. Обычно желудочковая тахикардия возникает в следствии тяжёлых дистрофических изменений в сердечной мышце, а пароксизмальная суправентрикулярная – при возбуждении симпатической нервной системы.

Причин, вызывающие частое сердцебиение довольно много, но наиболее частые это:

– Различные заболевания эндокринной системы, которые приводят к увеличению секреции адреналина, например феохромоцитома. Также причиной тахикардии может быть гипоталамический синдром.

– Расстройства вегетативной нервной системы, вызванные возбуждением симпатической нервной системой. Воздействие на симпатические сердечные нервные волокна могут быть как прямыми, так и косвенными, при воздействии на надпочечники, что в свою очередь приводит к выбросу в кровь адреналина и как следствие увеличивается ЧСС. Следует отметить, что такого рода тахикардия может возникать у субъективно здоровых людей, например после чашечки крепкого кофе, волнений и так далее.

– Различные аритмии связанные с нарушением проводимости импульса к желудочкам от синусового узла или при нарушении самой генерации импульса непосредственно в синусовом узле. При чём, если нарушении генерации возникает в следствии патологической функцией синусового узла, то такое нарушение ритма называют синусовой тахикардией.

– Гемодинамические нарушения, когда происходит обратный эффект, связанный с давление крови в сосудах. Например понижение артериального давления становится причиной тахикардии. Другие гемодинамические причины могут быть связаны с уменьшением объёма циркулирующей крови в следствии обезвоживания организма или при кровотечении.

– Желудочковая идиопатическая тахикардия возникает чаще всего у молодых людей с хронической формой ИБС.

– Инфаркт миокарда вызывает специфическую тахикардию, которая возникает при остром течении инфаркта внезапно на несколько секунд и также внезапно самостоятельно исчезает.

– WPW – синдром (синдром предвозбуждения желудочков).

– Интоксикация сердечными гликозидами.

Также тахикардия может возникнуть при: пролабировании митрального клапана, миокардитах, врождённых и приобретённых пороках сердца, кардиомиопатии, врождённый синдром удлинения интервала Q-T, как осложнение при лечении хинидином, адреналином, изадрином или психотропными средствами, а также при операциях на открытом сердце.

Симптомы тахикардии

При пароксизмальной тахикардии, приступы обычно имеют ярко выраженный характер. Они начинаются внезапно и также внезапно проходят. Больной чувствует учащённое сердцебиение, головокружение, страх и порой наступает обморок и даже калапс. Иногда пациент описывает состояние одной фразой: “сердце в пятках” или “сердце в горле”.

При постоянном частом сердцебиении больной жалуется на общую слабость, головокружение, дурнота, нехватка воздуха, быстрая утомляемость и непереносимость физических нагрузок.
Диагностика тахикардии

Диагностика самого синдрома тахикардии не такая уж и сложная. Следует сразу отметить, что при пароксизмальной тахикардии учащение ритма сердца практически всегда бывает очень сильное от 250 и выше сердечных сокращений в минуту. При хронической тахикардии, как правило колеблется от ста до ста тридцати раз в минуту.

Практически всегда тахикардия определяется с помощью ЭКГ или нагрузочном ЭКГ. При пароксизмальной форме назначают холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ).

Обычное аускультации сердца также позволяет в большинстве случаев определить тахикардию. При чём, если выслушивается ритм галопа, то это указывает в большинстве случаев, что причиной тахикардии является сердечная недостаточность, а если ещё в симптомах присутствует одышка, то это практически 100% подтверждение сердечной недостаточности.

Также назначаются дополнительные исследования в зависимости от болезни, ставшей причиной появления тахикардии.
Лечение тахикардии

Основным лечением тахикардии является устранение первопричины, то есть заболевания, приведшее к развитию учащённого сердцебиения. Если тахикардия имеет неврогенный характер, то в момент приступа назначают слабое успокаивающее, например корвалол или валокордин 40-60 капель за один раз.

При любой форме тахикардии назначают лечебную физкультуру (ЛФК), рациональное питание (диету) и обязательно здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Также назначаются препараты, снижающие ЧСС, например изоптин, анаприлин, изотрапин и так далее.
В любом случае, лечение тахикардии должен назначать только врач после тщательного обследования и выявления первопричины.

Тахикардия сердца

Тахикардией называется одно из наиболее распространенных нарушений ритма сердечных сокращений. Основной механизм развития патологии заключается в повышении автоматизма синусового узла. При этом ЧСС увеличивается до более чем 90 ударов в минуту. Тахикардия может не иметь субъективных проявлений. Чаще всего ощущается как усиленное сердцебиение. При наличии патологий сердечно-сосудистой системы данный вид аритмии может ухудшать общее состояние и провоцировать развитие осложнений. Поэтому лечение тахикардии должно назначаться и строго контролироваться специалистом.

Причины тахикардии

Учащение или усиление сердцебиения далеко не всегда означает наличие проблем с сердечно-сосудистой системой. Например, в дошкольном возрасте оно считается нормой и не требует специальной помощи. Симптомы тахикардии сердца могут появляться и у практически здоровых людей в результате активации физиологических компенсаторных механизмов, то есть как ответ организма на воздействие того или иного внешнего фактора. Реакция нервной и сердечно-сосудистой систем, сопровождаемая выбросом в кровь адреналина, и становится причиной учащения сердечных сокращений. Возникновение тахикардии могут спровоцировать следующие факторы:

  • стресс, физические нагрузки и эмоциональное возбуждение;
  • повышение температуры окружающего воздуха;
  • употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов;
  • резкая смена положения тела и т. д.

При прекращении действия провоцирующего фактора сердечный ритм постепенно приходит в норму.

Однако тахикардия нередко сопровождает наличие некоторых патологических состояний. Она может быть проявлением различных сердечно-сосудистых заболеваний – артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, порока сердца (ревматического или врожденного), кардиосклероза и т. д. Кроме того, тахикардия может иметь неврогенный характер, то есть быть связанной с нарушениями работы вегетативной нервной системы и головного мозга. Среди других причин – лихорадка, развивающаяся на фоне инфекционно-воспалительного процесса (пневмонии, ангины и т. п.).

Симптомы заболевания

Для тахикардии, являющейся признаком какого-либо заболевания, характерны следующие симптомы.

  • Ощущение перебоев и/или «провалов» в работе сердца – самые распространенные проявления.
  • Одышка (нехватка воздуха), которая возникает при незначительной физической нагрузке или даже в состоянии покоя.
  • Боли в области сердца (сопровождают приступ тахикардии при вегето-сосудистой дистонии и некоторых других заболеваниях).
  • Головокружение и потемнение в глазах, предобморочное состояние и даже обморок (это связано с нарушением кровоснабжения мозга).

В целом, проявление клинических симптомов тахикардии зависит от характера основного заболевания, а также от степени выраженности и продолжительности самой аритмии.

Последствия тахикардии

Физиологическая тахикардия, возникающая у здоровых людей даже при наличии выраженных субъективных проявлений, не несет опасности для жизни и имеет хорошие прогнозы. У пациентов же, страдающих заболеваниями сердца, последствия могут быть довольно серьезными. Главными и тяжелыми осложнениями являются развитие сердечной недостаточности, состояния потери сознания и даже внезапная смерть. Кроме того, наличие тахикардии повышает риск образования тромбов, что, в свою очередь, приводит к частым сердечным приступам и развитию инсульта. Поэтому так важно своевременное оказание помощи при тахикардии.

Диагностика тахикардии

Электрокардиография

ЭКГ играет ведущую роль в дифференциальной диагностике тахикардии и помощи в выявлении ее причин. Данный метод позволяет определить вид патологии, а также ритмичность и частоту сердечных сокращений. При усилении степени выраженности симптомов сердечной тахикардии целесообразно провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Данный метод является высокоинформативным. Он позволяет выявлять и анализировать любые нарушения ритма сердца в течение 24 часов. Мониторирование по Холтеру помогает определить ишемические изменения при обычной физической активности.

Эхокардиография

Является стандартным методом обследования, позволяющим исключить патологию сердца при любых нарушениях ритма. Благодаря эхокардиографии врач получает данные о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, изменениях клапанного аппарата. Данное обследование позволяет выявить нарушения локальной сократимости.

Электрофизиологическое исследование

Это инвазивный метод обследования пациентов с сердечной патологией. Электрофизиологическое исследование применяется при соответствующих показаниях перед оперативным вмешательством для лечения аритмии. Используется для диагностирования разных видов тахикардии у ограниченного круга больных. Данный метод сводится к определению характера распространения электрического импульса по миокарду, позволяя определить механизмы тахикардии или нарушений проводимости сердца.

Дополнительные обследования

Дополнительные методы исследования применяются с целью выявления причин сердечной патологии. Специалист может назначить анализ крови (общий и на гормоны щитовидной железы), электроэнцефалографию. В редких случаях проводится МРТ сердца, обычно для выявления врожденной патологии.

Лечение тахикардии

Лекарственное

Для лечения тахикардии используются препараты, относящиеся к следующим группам.

  • Антиаритмические. Это лекарства с различными механизмами действия. Назначать их может только лечащий врач, основываясь на клинических данных. Самолечение опасно, поскольку одни и те же медикаменты могут быть эффективны при одном типе тахикардии и противопоказаны – при другом.
  • Успокоительные. Чаще всего это синтетические препараты или средства на основе трав. Они назначаются для лечения тахикардии, связанной с вегето-сосудистой дистонией. Такие средства помогают нормализовать работу нервной системы и в результате – снизить частоту приступов аритмии.

Если тахикардия сопровождается падением артериального давления, обычно назначаются прессорные амины, позволяющие повысить его до уровня 100-110 мм рт. ст.

Хирургическое

К распространенным радикальным методам лечения тахикардии относят малоинвазивную хирургию. Она проводится под местной анестезией. Это может быть радиочастотная катетерная абляция, установка искусственного кардиостимулятора и др. Среди основных причин, требующих серьезной хирургической помощи, можно назвать следующие.

  • Гормональные нарушения. Распространенными причинами тахикардии являются тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы) и феохромоцитома (гормонально активная опухоль в области почек или надпочечников). В таких случаях обычно рекомендуется хирургическое удаление новообразования или участка железы, вырабатывающей избыток гормонов.
  • Структурно-функциональные изменения. Кардиохирургическая операция проводится при наличии грубых врожденных пороков сердца, выраженного нарушения кровоснабжения (ИБЦ), для устранения последствий ревматизма и т. д.

В отдельных случаях аритмия не требует специального лечения, если является симптомом анемии, обусловлена наличием злокачественного заболевания крови (например, лейкоза), возникает на фоне лихорадки и т. д. Для вызванной такими причинами тахикардии лечением является устранение основного заболевания.

Профилактика тахикардии

Своевременная помощь при обнаружении тахикардии позволяет избежать появления ее приступов в дальнейшем. Поэтому важно, прежде всего, обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Профилактика данного заболевания заключается в ее раннем диагностировании, терапии сердечной патологии, а также устранении влияния внесердечных факторов, которые провоцируют развитие нарушений ЧСС.

Нормализация питания

Важно ограничить или совсем исключить потребление продуктов, содержащих кофеин, алкоголя. Вместо крепкого кофе или чая можно пить травяные настои, оказывающие седативный эффект. Следует ограничить потребление сладкой и жирной пищи, соблюдать принципы здорового питания. Наиболее правильным и полезным выбором для людей, страдающих сердечной патологией, станет растительно-молочная диета. Важно также присутствие в рационе фруктовых и овощных соков.

Прием витаминов и микроэлементов

Для профилактики учащенного сердцебиения рекомендуется прием магния, регулирующего эффекты кальция в клетках сердца. Данный микроэлемент способствует налаживанию ритмичных сокращений и расслаблений сердечной мышцы. Для правильной работы органа также важен калий. Обращаем Ваше внимание, что все препараты должны назначаться врачом исходя из причин заболевания и провоцирующих факторов.

Ведение активного образа жизни

Занятия спортом и разумные физические нагрузки стимулируют работу сердца и одновременно повышают устойчивость всего организма к высвобождению избытка адреналина. В результате нормализуется общий эмоциональный фон, уменьшается раздражительность. Важно строго дозировать нагрузки, избегая перенапряжения. Снизить частоту появления приступов тахикардии помогает регулярное и длительное пребывание на свежем воздухе. Ежедневно на прогулку следует выделять минимум полчаса.

Помните, что диагностировать заболевание и назначать лечение тахикардии сердца может только врач. Если Вас беспокоят перечисленные симптомы, обращайтесь за консультацией к специалистам клиники «ABC-медицина». Чтобы связаться с нами, наберите номер +7 (495) 223-38-83.

Аритмия: виды, диагностика и лечение

Аритмия: виды, диагностика и лечение

Что такое сбой сердечного ритма под названием аритмия и почему возникает ее разновидность тахикардия – рассказывает врач-кардиолог медицинского центра CORDIS Екатерина Радиковна Перминова.

На частоту сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя влияют возраст, физическая форма и другие факторы. Нормальный ритм должен находиться в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту. За его регуляцию отвечает синусовый узел, который находится в передней верхней части правого предсердия. Аритмия представляет собой нарушение ЧСС, последовательности возбуждения и проводимости. Она может ощущаться как замирание сердца или проявляться как внеочередные сокращения.

У аритмии есть несколько типов, которые отличаются между собой. К трем главным видам относят синусовую, желудочковую и предсердную аритмию. Дальше их различают по ЧСС:

  • мерцательная аритмия считается наиболее распространенным видом. Сердечные мышечные волокна работают несинхронно из-за подергивания или «мерцания» предсердий. Их сокращение попросту пропадает. При этом перестают работать нормально и желудочки.
  • тахикардия — в этом состоянии пульс человека превышает 100 ударов в минуту. Тахикардия, возникающая при больших физических нагрузках, считается нормой. Но если вы совершенно спокойны, а ваш пульс высокий — можно говорить о патологии.
  • брадикардия — при таком виде аритмии ЧСС меньше 60 ударов в минуту. Нередко она появляется при нормальном самочувствии. Но если вы постоянно чувствуете себя неважно, патологический процесс уже запущен.
  • экстрасистолия обычно появляется без видимых причин. В нормальный сердечный ритм как бы вплетается преждевременное сокращение. Причиной приступа может быть сильный стресс.
  • пароксизмальные нарушения выражаются в резком учащении пульса, сильном сердцебиении с невозможностью подсчитать его удары. Иногда их частота достигает 200 ударов в минуту. Это особый вид тахикардии, приводящий к внезапной слабости и даже потере сознания. Состояние считается крайне опасным. Здесь необходима немедленная медицинская помощь.

ПРИЧИНЫ АРИТМИИ
Аритмия не всегда возникает из-за проблем, связанных с работой сердца. Она может быть следствием других сердечных патологий:
– инфаркта
– ишемической болезни сердца
– кардиомиопатии
– миокардитов
– артериальной гипертензии
– сердечной недостаточности
– пороков сердца (врожденных и приобретенных)
– кардиосклероза
– травм и ранений сердца
Эти заболевания приводят к повреждениям сердечной мышцы и усложнению нормального распространения электроимпульса сердца к его отделам.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АРИТМИЯ

  • внезапная слабость
  • головная боль
  • головокружение вплоть до потери сознания
  • одышка, нехватка воздуха
  • учащенное или замедленное сердцебиение
  • сдавливание в области груди, боль

БРАДИКАРДИЯ

свидетельствует о различных сердечных патологиях. Чаще всего она появляется из-за блокады синусового узла и отличается замедлением сердцебиения до 30-50 уд/мин. К другим причинам брадикардии относятся:
– инфаркт, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, порок сердца
– возрастные изменения в области сердечной мышцы
– рефлекторные влияния (холодная вода, удар в грудь или шею)
– повышенное внутричерепное давление, давление на сонную артерию или глазные яблоки
– язва желудка и 12-перстной кишки
– использование препаратов, заменяющих ЧСС
– последствия отравления химическими или фосфорорганическими веществами
– нарушения калиевого баланса и уровня кальция

СИМПТОМЫ БРАДИКАРДИИ
Если у вас наблюдается пульс менее 40 ударов в минуту, это может привести к развитию сердечной недостаточности. Обычными симптомами брадикардии считаются:

  • общая слабость, холодный пот
  • бледная кожа и слизистые
  • головокружение
  • отеки
  • судороги
  • одышка
  • пониженное артериальное давление
  • полуобморочное состояние или кратковременная потеря сознания
  • рассеянность

ЧТО ДЕЛАТЬ
Увы, но аритмия может быть как независимой патологией, так и проявлением другого заболевания. Поэтому, если вы стали плохо спать, просыпаться с одышкой среди ночи, если у вас появился тремор рук и Вы все чаще паникуете — у Вас есть проблемы с сердцем. При синусовой брадикардии наблюдается редкий пульс и дыхательная аритмия. Для ее диагностики назначается суточное ЭКГ-мониторирование, УЗИ сердца, а также нагрузочная велоэргометрия. Чем быстрее Вы обратитесь к врачу, тем меньше будет риск развития сердечно-сосудистых проблем. Синусовая брадикардия нуждается в постоянной профилактике. Откажитесь от курения и алкоголя, нормализуйте артериальное давление и вес, питайтесь правильно. Меньше волнуйтесь и занимайтесь спортом.

ТАХИКАРДИЯ

не считается тяжелой патологией. Скорее, это симптом, когда ЧСС превышает 100 уд./мин. Обычно она вызвана повышенной физической нагрузкой у тех, кто регулярно не занимается тяжелым физическим трудом или спортом. Но иногда ПРИЧИНАми тахикардии могут быть:
– обезвоживание
– повышенная чувствительность к кофе, крепкому чаю, никотину, алкоголю
– высокая температура
– проблемы со сном
– анемия
– ожирение
– сильные эмоции, стресс, испуг
– пожилой возраст
– гипертония или гипотония
– прием некоторых лекарств (от насморка или кашля)
– интоксикации
– в некоторых случаях — болезни сердца

У совершенно здорового человека сердечный ритм может достигать 150-200 уд./мин. и выше. Бывает, что приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Ваша норма при тахикардии и аритмии — быстро проходящие симптомы без слабости, потливости и снижения давления.

СИМПТОМЫ ТАХИКАРДИИ
Обращаться к врачу следует тогда, когда:

  • сбой сердечного ритма проявляется часто и длительно
  • у вас начинается одышка, нехватка воздуха
  • если кружится голова и бросает в пот
  • вы часто мочитесь
  • вам становится без причины страшно
  • вы перестаете нормально спать, пропадает аппетит
  • появляются боли в области сердца
  • общее самочувствие и настроение на нуле

ЧТО ДЕЛАЕМ
Если вам внезапно стало плохо, наложите на лоб холодный компресс, умойтесь прохладной водой, а затем примите одно из седативных средств: корвалол, валокордин, валерьянку, пустырник или настой пиона. Конечно, если Вы обнаружили у себя симптомы аритмии, вам нужно пройти обследование в виде ЭКГ. Оно показывает последствия нарушений ритма, даже если Вы уже в порядке и приступ прошел. Но может случиться так, что тахикардия сопровождаются потерей сознания, сильной болью в груди или одышкой. Тогда незамедлительно вызывайте скорую помощь. Лечить тахикардию нужно только после выяснения ее причины.

Чтобы снизить вероятность проявления беспричинной тахикардии, откажитесь от кофеина, острой пищи, шоколада, алкоголя и сигарет. А еще исключите серьезные физические нагрузки и поменьше нервничайте.

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ

Как вы знаете, сердце должно сокращаться в строго упорядоченном ритме. И одним из отклонений от него является мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий).

С возрастом распространенность данного нарушения ритма увеличивается: примерно 6% мужчин и женщин старше 60 лет страдают от мерцательной аритмии.

Что происходит с нашим сердцем во время приступа мерцательной аритмии? Предсердия начинают часто и беспорядочно сокращаться, а синусовый узел не координирует сердечный ритм. Эти фибрилляции могут достигать 300-600 в минуту при норме от 60 до 90. Страшно, правда?

Если мерцательная аритмия длится долго, могут возникнуть тромбы, а отсюда — ишемические инсульты и острая артериальная недостаточность артерий верхних или нижних конечностей.

ПРИЧИНЫ
Это заболевание вызвано рядом причин, связанных как с сердечными патологиями, так и с болезнями других органов или внешними факторами воздействия на организм:
– инфаркт
– артериальная гипертензия
– тахикардия
– миокардит
– тяжелая сердечная недостаточность
– интоксикация
– кардиосклероз
– ревматические пороки сердца
– кардиомиопатия
– тиреотоксикоз
– диабет
– психоэмоциональные перегрузки
– перенесенные хирургические вмешательства
– гипокалиемия

Мерцательная аритмия сама по себе не угрожает вашей жизни. Но фибрилляция предсердий мешает синхронной работе сердца и повышает риск развития хронической сердечно-сосудистой недостаточности и тромбоэмболических осложнений.

СИМПТОМЫ
Итак, мы можем говорить о мерцательной аритмии, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:
беспорядочное сердцебиение

  • чувство «трепыхания» сердца
  • боли в груди
  • слабость и потливость
  • затрудненное дыхание
  • головокружение и обмороки
  • дрожь
  • учащенное мочеиспускание
  • чувство страха


Но как только вы восстанавливаете сердечный ритм, эти симптомы исчезают. Мерцательная аритмия бывает трех видов:
-пароксизмальная от 30 секунд до 7 дней
-персистирующая — дольше 7 дней
-постоянная

КАК ВЫЯВИТЬ
Самыми точными методами диагностики по выявлению мерцательной аритмии и причин приводящих к ней, считаются следующие:
ЭКГ
УЗИ сердца
МРТ сердца
велоэргометрия и тредмил-тест
суточное мониторирование по Холтеру
анализ крови, по которому можно подтвердит или исключить другие заболевания

Вы можете самостоятельно измерить пульс и оценить регулярность и частоту сердечных сокращений. Учащенный или замедленный, а также аритмичный пульс указывает на нарушения вашего сердечного ритма.

ЧТО ДЕЛАТЬ
Прежде всего, запишитесь на консультацию к кардиологу. Доктор назначит Вам лечение предупреждающее «срывы ритма» и их осложнения,скорректирует заболевания приводящие в пароксизму мерцательной аритмии. В ряде случаев при пароксизме мерцательной аритмии может потребоваться стационарное лечение и электроимпульсное восстановление ритма. Придется пересмотреть и образ жизни. Если злоупотребляете курением, алкоголем и жирной пищей — откажитесь от всего, что может плохо влиять на ваше здоровье. Крепкий чай и кофе тоже могут вызывать сбой сердечного ритма, поэтому сократите их потребление.

*Цены представлены в ознакомительном порядке. Актуальный на данный момент прайс можно посмотреть здесь

Бывает ли у вас так, что Вы проснулись утром, а сердце пускается в резвый галоп? Или сидите себе, работаете, а ваш «мотор» стучит так, словно Вы полдня бежали марафон? К таким сигналам нужно относиться ответственно!

Тахикардия

Здоровый человек никак не ощущает работу своего сердца. А при возникновении нарушений ритма сердца, он может ощущать сердцебиение, перебои или «выпадения пульса». Нормальная частота сердцебиения взрослого человека от 60 до 90 ударов в 1 минуту.

Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений до показателей, превышающих 90 ударов в минуту. Зачастую в таких ситуациях пациенты предъявляют жалобы на усиленное биение, «трепетание» или «выскакивание» сердца, говорят, что «сердце колотится». Разумеется, подобное состояние является отклонением от нормы.

Наши врачи

Причины возникновения тахикардии:

Заболевания сердца

К заболеваниям сердца и сосудов, которые способны провоцировать возникновение тахикардии относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
  • аортальная недостаточность;
  • аномалии проводящих путей сердца;
  • нарушения ритма сердца;
  • артериальная гипертензия.

Другие (внесердечные) причины тахикардии:

  • дыхательная недостаточность, эмфизема легких;
  • ожирение;
  • переедание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • избыточное потребление крепкого кофе, чая;
  • употребление наркотических и психотропных средств;
  • сахарный диабет;
  • повышение функции щитовидной железы;
  • феохромоцитома;
  • вегетососудистая дистония;
  • панические атаки.

Сопутствующие симптомы

Тахикардия может сопровождаться:

  • тошнотой;
  • холодным потом;
  • головокружением;
  • одышкой;
  • болевыми ощущениями в груди, чувством сдавливания;
  • слабостью;
  • потерей сознания;
  • частой зевотой;
  • беспокойством и т.д.

Тахикардия при заболеваниях сердца описана в разделах, посвященных сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, аортальной недостаточности, нарушения ритма и проводимости сердца, артериальной гипертензии.

Другие причины тахикардии коротко приводятся ниже.

Тахикардия и сахарный диабет

Тахикардия является одним из проявлений декомпенсации сахарного диабета. Нарушения нервной регуляции сердца нередко приводит к учащению сердцебиения, которое трудно поддается лечению.

Тахикардия при заболеваниях желудка

В некоторых случаях тахикардия после еды обусловлена так называемым гастрокардиальным синдромом. Он характеризуется тем, что острая или жирная пища приводит к обострению патологий желудка, проявляясь болью в брюшной полости, сочетающейся с увеличением частоты сердечных сокращений.

Но само по себе учащение сердечного ритма после приема пищи – это не заболевание сердца, а симптом, который должен насторожить пациента и заставить его обратиться за консультацией к врачу-кардиологу и гастроэнтерологу.

Тахикардия, потливость и слабость – триада характерная для т.н. демпинг-синдрома, состояния, которое возникает после операции резекции желудка. В этом случае пища из уменьшенного желудка быстро попадает в тонкий кишечник и вызывает вышеперечисленные ощущения.

Тахикардия после еды

У людей с избыточным весом жировые отложения возникают не только в подкожном слое, но и на оболочках внутренних органов, со временем все больше ограничивая их естественную подвижность. В таких ситуациях после обильной трапезы заполненный желудок оказывает давление на диафрагму, что провоцирует учащение дыхания и, как следствие, увеличение частоты сердечных сокращений.

Нельзя забывать и о том, что процессы переваривания и усвоения съеденной пищи являются серьезной нагрузкой для организма, которая требует повышенных энергозатрат. Для этого сердце вынуждено увеличивать частоту сокращений, чтобы обеспечить достаточный приток крови к желудку, кишечнику и пищеварительным железам. А при наличии лишнего веса эта задача осложняется большими объемом жировой ткани.

Тахикардия при патологии нервной системы

Увеличение частоты сердечных сокращений также характерно для лиц, имеющих нарушения психоэмоциональной сферы, которое может служить одним из проявлений невротического состояния. В этой ситуации пациенту нужно всего лишь успокоиться – и тогда сердечный ритм быстро придет в норму.

Тахикардия при заболеваниях щитовидной железы

Повышение активности щитовидной железы (тиреотоксикоз) приводит к устойчивой тахикардии. При этом происходит при воспалительных заболеваниях этого эндокринного органа, а также появлении гормонально активных образований (узлов).

Лечение тахикардии

В том случае, когда тахикардия возникает однократно и сама по себе быстро прекращается, это не должно стать поводом для беспокойства. Но если данный симптом появляется постоянно, то необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Следует помнить, что тахикардия может быть симптомом, как функционального расстройства нервной системы, так и тяжелого заболевания сердца.

В зависимости от показаний, кардиологи клиники ЦЭЛТ, проводят обследования, для выявления причины тахикардии пациента:

  • ЭКГ;
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ;
  • Стресс-тест;
  • Чреспищеводное ЭКГ и стимуляция предсердий;
  • ЭхоКГ;
  • Изучение нарушений сахарного обмена;
  • Анализы на активность гормонов щитовидной железы.

Определив причину повышенного сердцебиения, врач сможет подобрать для вас оптимальную схему терапии основного заболевания.

Тахикардия

Тахикардия сердца – что это такое?

Патологическая тахикардия сердца проявляется:

  • выраженной пульсацией сосудов шеи;
  • ощущением сердцебиения;
  • обмороками;
  • головокружением;
  • чувством беспокойства.

Объясняя, что такое тахикардия и чем она опасна, кардиологи акцентируют внимание на том, что в основе болезни – повышенный автоматизм сокращений сердца, который в норме задает ритмичность и темп сердечных сокращений. Патология может привести к остановке сердца, инфаркту миокарда, ишемической болезни, развитию острой сердечной недостаточности.

По названию участка сердца, в котором происходит выработка импульса, вызывающего тахикардию, выделяют следующие формы заболевания:

  • Синусовая тахикардия. Источник – в синусовом узле.
  • Наджелудочковая тахикардия (она же предсердная). Источник – в предсердиях.
  • Желудочковая тахикардия. Источник – в желудочках.

По критерию времени бывает:

  • Пароксизмальная тахикардия. Приступ учащенного сердцебиения неожиданно начинается и резко заканчивается (ЧСС составляет от 120 до 250 ударов в минуту).
  • Постоянная (хроническая) тахикардия.

Причины тахикардии

Как самостоятельное заболевание увеличение частоты сердечных сокращений развивается крайне редко. Обычно оно сопутствует другим болезням, является их симптомом, поэтому к причинам тахикардии сердца принято относить:

  • Недостаточность надпочечников. Тахикардия сочетается со слабостью, утомляемостью, плохо прощупывающимся пульсом. Также могут возникать желудочные колики, нарушение дефекации, рвота, тошнота, нарушения вкуса и обоняния, повышение либидо.
  • Острый респираторный дистресс-синдром. Воспалительное угрожающее жизни заболевание легких. Помимо тахикардии сердца, его характеризуют: одышка, цианоз кожных покровов, беспокойство, учащенное дыхание, хрипы. В ходе диагностического обследования обнаруживаются аномалии на рентгене грудной клетки.
  • Анафилактический шок. Разновидность аллергической реакции, проявляющаяся учащенным сердцебиением, отеком дыхательных путей, беспокойством, одышкой.
  • Беспокойство, страх, неудовлетворительное эмоциональное состояние, сильный стресс. Симптомы тахикардии проходят самостоятельно, как только человек успокаивается.
  • Алкогольный синдром отмены. Встречается у лиц, злоупотребляющих спиртным. Помимо увеличения частоты сердечных сокращений после отказа от спиртного, они жалуются на бессонницу, повышенное потоотделение, учащенное дыхание, слабость, раздражительность.
  • Анемия. Болезнь сердца часто выступает как признак анемии. Параллельно учащенному сердцебиению отмечаются: склонность к кровотечениям, утомляемость, слабость, бледность, затрудненное дыхание (ощущение «нехватки воздуха»).
  • Аортальный стеноз. Тахикардию провоцирует порок сердца.
  • Аортальная недостаточность. Порок сердца, при котором возникает тахикардия, стенокардия, нарушения кровообращения.
  • Ушиб сердца (контузия). Развивается по причине травмы грудной клетки. Сопровождается болью за грудиной, одышкой, тахикардией.
  • Аритмия. Нередко учащенное сердцебиение «перекликается» с его нерегулярностью. Пациент жалуется на низкое давление, головокружение, слабость, ощущение сильного и частого сердцебиения. Кожные покровы становятся бледными и холодными.
  • Кардиогенный шок. Левожелудочковая недостаточность, при которой резко снижается сократительная способность миокарда.
  • Тампонада сердца. Причина тахикардии, при которой в полости перикарда накапливается жидкость. Кроме учащенного сердцебиения, возникают: вздутие шейных вен, одышка, влажность и синюшность кожных покровов, беспокойство.
  • Холера. Инфекция, характеризующаяся рвотой, диареей. Из-за тяжелой потери жидкости развивается тахикардия, уменьшается тургор кожи, возникают судороги, давление резко понижается.
  • Хронические обструктивные легочные заболевания. Тахикардия является их базовым признаком наряду с кашлем, цианозом, хрипами, одышкой. Несвоевременное/неграмотное их лечение чревато развитием «бочкообразной» грудной клетки.
  • Лихорадка (высокая температура тела).
  • Диабетический кетоацидоз (нарушение углеводного обмена). К его симптомам относятся: тахикардия, тошнота, фруктовый запах изо рта, рвота, боль в желудке.
  • Левосторонняя сердечная недостаточность.
  • Гипертонический криз. Высокое артериальное давление всегда сопровождается ускоренным сердцебиением.
  • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Наблюдается тахикардия, дрожь, мигрень, двоение в глазах, повышенная потливость.
  • Гиперосмолярный некетоацидотический синдром. Для него характерны: тахикардия, уменьшение тургора кожных покровов, учащенное дыхание, снижение кровяного давления.
  • Гипоксия. При нехватке кислорода сердце начинает биться быстрее, кожа приобретает синюшный оттенок.
  • Гипонатриемия (нехватка натрия в крови). Сопровождается тахикардией редко.
  • Инфаркт миокарда. Может быть как тахикардия, так и брадикардия.
  • Нейрогенный шок. Утрата симпатической иннервации, провоцирующая тахикардию.
  • Гиповолемической шок. Следствие большой кровопотери, при котором развиваются: снижение упругости кожных покровов, понижение температуры, жажда, сухость языка, тахикардия.
  • Ортостатическая гипотензия (нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов).
  • Септический шок. Перфузия тканей снижается, нарушается доставка кислорода и других необходимых веществ к тканям. Сопровождается тахикардией.
  • Феохромоцитома. Гормональная активная опухоль, к симптомам которой относят: учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, тремор, приступы паники, бессонница, потливость.
  • Пневмоторакс. Попадание воздуха в плевральную полость, провоцирующее одышку, тахикардию, цианоз, боль в груди, хрипы.
  • Тиреотоксикоз. Уровень гормонов щитовидки повышается, что вызывает ощущение сердцебиения, увеличение щитовидной железы, снижение веса, выпячивание глазных яблок.
  • Эмболия легочной артерии. Сначала развиваются боль в груди и одышка, позже – тахикардия.

Помимо перечисленных заболеваний, причиной тахикардии являются:

  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • проведение диагностических процедур;
  • послеоперационный период.

Клинические проявления и симптомы тахикардии

Симптомы тахикардии сердца, как и лечение болезни, зависят от ее формы. Синусовая тахикардия характеризуется правильным ритмом и учащением сокращений сердца до отметки более 90 ударов в минуту. Пациенты отмечают повышенную утомляемость. Развитие болезни провоцируют внесердечные патологии. Поэтому избавиться от нее, не устранив негативного действия на организм причинных факторов, невозможно.

Предсердную (наджелудочковую) пароксизмальную тахикардию характеризуют:

  • Выраженное учащенное сердцебиение, которое больной ощущает, даже не прощупывая пульс. ЧСС – от 140 до 250 ударов.
  • Чувство необоснованного страха.

Если предсердная тахикардия является ритмичной, кардиологи говорят о трепетании предсердий. Если пульс неровный, речь идет о мерцательной аритмии.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия – это приступ, при котором сложно подсчитать пульс (ЧСС – более 140 ударов в минуту). Пациент ощущает слабость, ускоренное сердцебиение, дискомфорт в области сердца/за грудиной. Патология обычно развивается на фоне выраженного поражения сердца.

Отличить предсердную тахикардию от желудочковой (формы, при которых ЧСС превышает 140 ударов) реально только после проведения электрокардиограммы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

  • общий анализ крови;
  • электроэнцефалография;
  • коронарография.

Все эти виды диагностики могут быть предоставлены в любой современной клинике кардиологии.

Как лечить тахикардию

Чаще всего при лечении тахикардии используется комплексная терапия, предполагающая синтез антиаритмических препаратов и мероприятий, нацеленных на устранение основного заболевания, ликвидацию причинных факторов. Пациентам внутривенно струйно вводят лидокаин (1 мг на 1 кг массы). Процедура занимает несколько минут. Если ожидаемый эффект не наступает, введение лидокаина повторяют через 15 минут.

При рецидивирующей тахикардии проводят внутривенное капельное вливание препарата со скоростью от 1 до 2 мг в минуту. Продолжительность лечебного сеанса – от 1 до 2 суток. Такие препараты для лечения тахикардии сердца, как «Аймалин», «Новокаинамин» и b-блокаторы, используются врачами, когда лидокаин не блокирует учащенное сердцебиение.

Если тахикардия сопровождается резким снижением артериального давления, последнее повышают с помощью норадреналина или других прессорных аминов, за счет чего нормализуется синусовый ритм. При отсутствии эффекта дополнительно проводят электроимпульсную терапию.

Если ускоренное сердцебиение обусловлено интоксикацией сердечными гликозидами, их отменяют и дополнительно назначают внутривенное капельное введение лидокаина и хлорида натрия либо медленное струйное введение «Обзидана».

Малоинвазивная хирургия при лечении тахикардии

При лечении учащенного сердцебиения может быть применена малоинвазивная хирургия. К часто используемым методам относятся:

  • Установка кардиостимулятора. Операция проводится под местной анестезией. Параллельно ключице выполняется кожный разрез. Пунктируя подключичную вену, вводят электрод кардиостимулятора. Для контроля над его перемещением используют рентгенографический метод. Как только электроды подключают к мышце сердца, их свободные фрагменты соединяют с кардиостимулятором. Затем в специально сформированной полости (выполняется в проекции большой грудной мышцы) осуществляют установку оборудования.
  • Радиочастотная катетерная абляция. Для определения очага аритмии через крупные вены вводят катетеры-электроды. Перед этим в крупные сосуды устанавливают гемостатическиеинтродьюсеры (в форме трубочек), защищающие сосуды. Электроды доставляют непосредственно в сердце под контролем рентгеноскопии. Затем, используя «абляционный» электрод, «прижигают» очаги тахикардии. В среднем операция занимает 45 минут – время зависит от глубины залегания и размера очага. Уже на вторые сутки пациента выписывают.

Во многих современных медицинских центрах хирургии успешно проводят такие операции.

Лечение тахикардии у беременных

Синусовая тахикардия при беременности является вариантом нормы, если не оказывает негативного воздействия на состояние женщины. Проявления болезни объясняются увеличившейся нагрузкой на сердце во время вынашивания ребенка, набором массы тела, необходимостью поддержания постоянного притока крови к матке.

Улучшить состояние беременной при синусовой форме тахикардии помогают:

  • диетическое питание;
  • полноценный отдых;
  • употребление не менее 2 литров жидкости в день;
  • прием витаминно-минеральных комплексов.

Если тахикардия является выраженной и частота сердечных сокращений увеличивается более чем до 90-100 ударов в минуту, обязательна консультация кардиолога. При лечении заболевания у беременных допустимо использование:

  • бета-блокаторов (позволяют контролировать влияние адреналина на синусовый узел);
  • антиаритмических препаратов и блокаторов кальциевых каналов (отвечают за регулирование генерирования электроимпульсов синусовым узлом).

Самостоятельный подбор лекарственных препаратов беременной без врачебной консультации недопустим, так как многие антиаритмические лекарства способны вызывать серьезные нарушения в развитии плода.

Диета при тахикардии

При тахикардии рекомендуется отказаться от:

  • кофеинсодержащих напитков и продуктов;
  • алкоголя;
  • острых, соленых, копченых и жирных блюд;
  • соусов;
  • жирных сливок и сметаны;
  • продуктов, в состав которых входит сода;
  • вареных и жареных яиц.

Ежедневное меню должно включать:

  • натуральные соки;
  • овощи;
  • фрукты;
  • молоко;
  • кисломолочные продукты;
  • диетическое мясо.

Питание должно быть регулярным, небольшими порциями. От приема пищи перед сном следует отказаться. Сладости ограничить. Отдавать предпочтение низкокалорийным продуктам, богатым калием и магнием. Раз в неделю желательно проводить разгрузочные дни (оптимальный вариант – растительные).

Опасность

Если вовремя не установить, как избавиться от тахикардии, это может привести к развитию осложнений, таких как:

  • остановка сердца;
  • частые потери сознания;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбофлебит.

При желудочковой тахикардии возможен летальный исход.

Группа риска

В группе риска находятся:

  • пожилые люди;
  • новорожденные дети;
  • люди, имеющие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • спортсмены.

Профилактика

Чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, как лечить тахикардию, врачи рекомендуют:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • контролировать артериальное давление;
  • включить в рацион больше овощей, фруктов и ограничить потребление животных жиров;
  • контролировать уровень холестерина в крови;
  • ежегодно проходить осмотр у кардиолога.

Пароксизмальные нарушения ритма сердца (тахикардии, тахиаритмии)

  • Гинекология
  • Кардиохирургия и интервенционная кардиология
  • Онкология
  • Травматология и ортопедия
  • Урология
  • Эндокринология и эндокринная хирургия
  • Аритмология
  • Бариатрическая хирургия
  • Гинекология
  • Кардиохирургия
  • Реабилитация и физиотерапия
  • Терапия
  • Проктология
  • Травматология
  • Урология
  • Флебология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эндоскопия

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Пароксизмальные тахиаритмии характеризуются внезапным началом (а также возможно, и окончанием) с развитием приступа учащения сердечных сокращений более 100 уд./мин, возможным развитием острой недостаточности кровообращения и требуют неотложного лечения.

Тахиаритмии могут возникать в любой части сердца.

В зависимости от расположения очага, тахиаритмии чаще всего бывают:

  • предсердные (наджелудочковые),
  • желудочковые,
  • синусовые,
  • узловые,
  • атриовентрикулярные.

Механизм возникновения тахиаритмий может быть различным. Выделяют механизм re-entry (риэнтри) – повторный вход волны возбуждения, эктопический, триггерный и др. Отдельно выделяют тахиаритмии с широким или узким комплексом QRS, что определяет дальнейшую тактику лечения.

Наиболее часто в популяции встречаются:

  • наджелудочковые тахиаритмии (синусовые, предсердные, атриовентиркулярные re-entry, трепетание предсердий, фибрилляция предсердий и др.)
  • синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром WPW – Вольфа-Паркинсона-Уайта),
  • желудочковые тахиаритмии.

Основные симптомы проявления тахиаритмий (см. нарушения ритма сердца и проводимости)

Диагностика тахиаритмий

Обычно диагностика тахиаритмий осуществляется врачом поликлиники, кардиологом, врачом скорой помощи. Важным является сбор анамнеза, физикальное обследование, и различные инструментально-диагностические методы. Особенно необходима регистрация приступа тахиаритмии на ЭКГ (для предъявления аритмологу). В Клинике есть все возможные способы диагностики и лечения тахиаритмий.

К основным из них относят:

1. ЭКГ в 12 отведениях.

2. Суточное, трехсуточное и семисуточное мониторирование ЭКГ.

3. Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца (эндо-ЭФИ) – проводят в стационаре. Эндокардиальное ЭФИ сердца осуществляется в рентгеноперационной. Этот метод позволяет произвести оценку функционального состояния проводящей системы сердца и выяснить механизм возникновения аритмии, определить показания к проведению радиочастотной катетерной аблации (РЧА) дополнительных путей проведения и аритмогенных зон.

Лечение тахиаритмий

При любом нарушении ритма следует учитывать и исключать влияние таких состояний как: наличие тиреотоксикоза, злоупотребление алкоголя, курение, нарушение водно-электролитного баланса и др., а также наличие заболеваний сердца, которые могут вызывать и поддерживать тахиаритмии.

Существует несколько способов лечения тахиаритмий:

1. Антиаритмическая терапия (при постоянном приеме медикаментов).

2. Электрофизиологические методики:

катетерная аблация очага аритмии.

Достаточно эффективным и радикальным методом лечения является катетерная аблация (деструкция) очага аритмии. Операция, в среднем, длится около 1 часа, и через сутки пациент может быть выписан из стационара.

Выбор способа лечения пациента осуществляется специалистом с учетом клинической картины заболевания, данных инструментально-диагностических исследований и рекомендаций Всероссийского научного общества аритмологов, Всероссийского научного общества кардиологов. Самостоятельный прием препаратов, самолечение различными методами является крайне не желательным и не безопасным с учетом неизвестного характера, механизма и причин тахикардий.

В кабинете рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова проводится диагностика данного вида НРС и катетерная аблация при всех видах тахикардий.

Записаться на консультацию к врачу – аритмологу Вы можете по тел. 8 812 676-25-25 или заполнив форму ниже

Ссылка на основную публикацию