Блокада сердца чем опасна

Что такое блокада сердца

Сердечной блокадой называют патологическое явление, которое характеризуется нарушенным проведением импульсов к этому органу. Существует несколько разновидностей недуга.

Из данной статьи можно узнать, что такое сердечная блокада, какими методами можно диагностировать состояние и как лечить. Патология, по мнению специалистов, очень опасна, поскольку приводит к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Что такое сердечные блокады

Нарушенная деятельность сердца, связанная с неполной проводимостью импульса к органу или её отсутствием, в медицине считается блокадой.

Заболевание может затрагивать атриовентрикулярный или синусовый узел, предсердие, пучок Гиса или одну его ножку. Обычно выявляют патологию приобретенного характера, но иногда она бывает и врожденной.

Провоцируют данное состояние различные факторы, в том числе и тяжелые заболевания не только сердца, но и иных важных органов и из систем.

По месту расположения нарушения и характеру его развития различают несколько степеней и видов данного состояния.

Классификация патологии

Заболевание имеет несколько разновидностей. Это зависит от следующих факторов:

• места неправильной проводимости сердечных импульсов;
• тяжести протекания патологии;
• основных причин развития сердечных нарушений.

Медики определяют несколько вариантов нарушенной деятельности органа:

• 1 степени. Данная патология характеризуется проводимостью импульсов к сердцу с большим замедлением.
• 2 степени. Такое явление считается неполной блокадой. При ней импульс частично не подходит к сердцу.
• 3 степени. Данная аномалия – полная блокада. Для такого состояния характерна непроводимость импульсов. Считается наиболее опасной.

Также выделяют преходящие и стойкие блокады. В первом варианте патология не имеет постоянного характера, поэтому возникает нечасто. При стойкой форме заболевание проявляется постоянно.

По локализации нарушений определяют следующие разновидности заболевания:

• атриовентрикулярная;
• предсердная;
• внутрипредсердная;
• внутрижелудочковая;
• межпредсердную;
• синоатриальная;

Эти разновидности блокады указывают на место в зоне мышц сердца, где определяется нарушеная проводимость. Например, предсердным называется патология в области предсердия. Синусовая блокада указывается на неправильное импульсовое проведение в зоне синусового узла.

Диагностируется также блокада полного или частичного типа правой или левой ножки пучка Гиса.

В зависимости от степени протекания заболевания назначается терапия с помощью медикаментозных средств или хирургический способ лечения.

Блокадой левого желудочка сердца в медицинской терминологии называется патологическое состояние ножки пучка Гиса с этой стороны.

Дефект правого желудочка сердца – это нарушенная работа антриовентрикулярного узла. Может быть неполным и возникать вследствие частого повышенного давления (артериального), при нарушенном функционировании коронарных артерий или кардиомиопатии.

Провоцирует данное заболевание неправильная деятельность аортальных клапанов.

Полная может быть дистального вида, то есть характеризуется ритмом на низком уровне. Также определяют еще один тип такой блокады – проксимальный, при котором узел атриовентрикулярный считается водителем ритма.

При полном типе желудочковых блокад наблюдается сокращение в предсердной области и желудочке одновременно. При таком типе патологии начинает развиваться брадикардия, а также возникает недостаток кровообращения. Обычно явление сопровождается такой симптоматикой, как ощущение нехватки воздуха, слабость, стенокардия, обморок и головокружение.

Причины

Патологическое состояние возникает вследствие следующих нарушений в системе сердца и сосудов:

• ишемическая болезнь;
• атеросклероз;
• кардиомиопатия;
• ревматизм;
• миокардит
• дистрофия сердечных тканей;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• миокардиодистрофия;
• кардиосклероз.

Провоцировать патологию могут также такие факторы, как:

• нарушение функционирования ЦНС;
• гипоксемия;
• дисбаланс электролитов в крови;
• нейроциркуляторная дистония;
• интоксикация организма;
• патологии органов пищеварительной системы;
• болезни нервной системы;
• некротический процесс;
• сбои в гормональной системе;
• дефицит определенных полезных веществ и витаминов;
• генетическая предрасположенность;
• сильное психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
• стрессовые ситуации.

Иногда дополнительной причиной является применение некоторых лекарственных препаратов. К этим средствам относятся гликозиды, верапамил, бета-адреноблокаторы. Обычно такое явление происходит в результате превышенная дозировка лекарственных средств, которые воздействуют на быстроту импульсового проведения.

Бывает, что заболевание возникает как осложнение после хирургического метода лечения при различных дефектах сердца.

В некоторых случаях патология является врожденной вследствие неправильного развития органа во внутриутробном периоде.

Симптомы патологического состояния

Клиническая симптоматика зависит от степени тяжести недуга. При блокаде первой степени любые признаки могут вообще отсутствовать.

Если диагностируют вторую степень патологии, то обычно наблюдается болезненность в грудине, головокружение, частая утомляемость, потеря работоспособности и слабость.

Частичная блокада сопровождается нарушением сердечного тона и выпадением пульса.

Признаками полной блокады является постоянная брадикардия, которая характеризуется пульсом ниже 40 ударов за минуту. Симптомом является также синдром Морганьи-Эдемса-Стокса. При этом признаке наблюдаются обморочные состояния и судороги.

Обычно яркие симптомы проявляются при сердечной патологии третьей степени. К ним относятся:

• головокружения;
• головная боль;
• потемнение в глазах;
• повышение тревожности;
• покраснение, а затем резкое побледнение кожи лица;
• отсутствие или понижение пульса;
• редкое и глубокое дыхание;
• судороги;
• расширение зрачков;
• помутнение или потеря сознания.

Сопровождается полная блокада также болевым синдромом и ощущением тяжести в грудной зоне. Эти признаки часто отдают в спину, за зону грудной клетки. О патологическом состоянии могут свидетельствовать тошнота и рвота, расстройство сна в виде сонливости, одышка, повышение тревожности и страха, апатия.

Вышеперечисленные признаки указывают на прекращение кровообращения на определенное время. В случае возникновения этих симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь. При развитии обморока, расширении зрачков, прекращении дыхания перед приездом бригады медиков человеку необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Важно помнить, что правильно оказанная доврачебная помощь может спасти человеку жизнь.

Диагностика

При возникновении симптомов заболевания больной должен обратиться к специалисту-кардиологу. После сбора анамнеза врач предложит пройти комплексное обследование.

К методам диагностики относятся:

• электрокардиография;
• эхокардиография;
• мониторирование по Холтеру.

На кардиограмме сердца при блокаде отсутствует связь синусового и эктопического ритма. Принимают во внимание и другие результаты расшифровки электрокардиографии.

При синоатриальной блокаде нарушена проводимость из синусовых узлов в предсердные участки. На ЭКГ видно синусовый ритм, при нем наблюдается выпадение некоторых циклов сердца.

Атриовентрикулярная блокада – нарушенное проведение импульсов в зоне этого узла и ножек пучка Гиса.

Межпредсердная блокада характеризуется нарушенным ритмом и неправильной проводимостью до предсердия. Длительность зубцов Р увеличена, наблюдается их зазубрение или расширение.

Мониторинг по Холтеру поможет установить степень заболевания. Этот метод позволяет определить основную причину возникновения недуга.

Для диагностики блокад не только используют инструментальные методы обследования, но и делают лабораторные анализы.

Чтобы результаты диагностики были более точными и достоверными, перед проведением исследования пациенту необходимо ограничить всевозможные нагрузки — как физические, так и психологические.

Методы терапии

Лечение в первую очередь направлено на устранение основной проблемы, вследствие которой возникла патология. Терапия осуществляется с комплексным подходом и заключается в профилактике смертельных исходов от сердечного дефекта, устранении признаков патологии.

В зависимости от сиадии течения заболевания и разновидности блокады назначается лечение консервативными методами или хирургическая операция.

При блокадах обычно применяются такие группы медикаментозных средств:

• блокаторы калиевых рецепторов (Соталол, Небинтан или Амиодарон);
• натриевые блокаторы (Ритионорм, Гилуритмал, Новокаинамид, Хинидин, Ритмилен или Энкаинид);
• В-блокаторы (патологию могут лечить Атенололол, Бисопрололом, Надололом, Эсмололом или Пропранололом).

Могут назначаться для снятия симптомов такие медикаментозные препараты:

• Изадрин;
• Атропин;
• Эуфиллин;
• Алупент.

Выписываются пациентам и средства, устраняющие симптомы аритмии. К таким лекарствам относятся Верапамил и Дилтиазем.

Блокаду третьей степени могут лечить Дофамином и Адреналином, которые стабилизируют гемодинамику.

При хронической патологии часто выписываются такие препараты, как Коринфар и пр. Назначать вышеперечисленные лекарственные средства должен только опытный врач, иначе значительно увеличивается риск возникновения опасных последствий и усугубление проблемы.

При тяжелой форме течения патологии показана кардиостимуляция. Обычно её назначают при сердечной недостаточности острого вида, когда развивается коллапс, резкое падение давления, обморочное состояние, отёки в легких.

Кардиостимулятор ставят в орган при выраженной симптоматике блокады, когда возможен неблагоприятный прогноз. Это установка в сердце позволяет облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни.

Для увеличения продолжительности жизни необходима постоянная стимуляция мышц сердца.

Делать или не делать операцию, решает только специалист – кардиохирург.

Лечение патологии заключается также в восстановлении правильного распорядка дня. Пациенту необходимо наладить здоровый и полноценный сон.

Чтобы лечение принесло желаемый эффект, важно соблюдать диету. Правильное питание при сердечной блокаде заключается в исключении пищи, которая содержит большое количество холестерина. Важно употреблять продукты, богатые витаминами. От вредной еды, особенно от употребления алкогольных напитков, необходимо отказаться вообще.

Больному противопоказано табакокурение. Необходимо придерживаться здорового образа жизни. Пациент должен избегать физических и эмоциональных перегрузок, стрессовых и конфликтных ситуаций.

Возможные осложнения и прогноз

В зависимости от разновидности патологического состояния прогноз может быть оптимистичным или закончиться летальным исходом.

На начальных этапах развития блокады при своевременном лечении обычно благоприятный прогноз. Если игнорировать предписания специалиста, то заболевание может прогрессировать.

В таком случае возможно развитие следующих опасных и тяжелых последствий:

• частые обморочные состояния;
• сердечная недостаточность;
• фибрилляция сердечных желудочков;
• отёчность легких;
• коронарная недостаточность.

При тяжелом течении полной блокады прогноз обычно неблагоприятный. Поэтому патология может закончиться смертельным исходом.

Обычно он наступает, если имели место такие осложнения, как фибрилляция желудочков и сердечная недостаточность.

Таким образом, сердечная блокада является опасным состоянием, которое может возникать в результате множества причин. В зависимости от её разновидности строится прогноз.

Лечение заболевания может осуществляться консервативным и хирургическим путём. Выбирать подходящую тактику должен кардиолог.

В чем опасность блокады сердца

Под медицинским термином «блокада сердца» подразумевается достаточно опасная патология, которая вызвана некоторым замедлением, либо полным прекращением тока импульса по сердечной мышце.

Если деятельность указанного органа не нарушена, то есть в ней отсутствуют какие-либо сбои, в узле предсердия образуются импульсы, которые передаются по своеобразной проводниковой системе, благодаря чему происходит сокращение сердечных желудочков.

Однако при наличии заболевания, импульс проходит по системе в замедленном темпе либо этого не происходит вовсе, соответственно, желудочки не сокращаются. В этом случае наступает перерыв в работе системы, которая возобновляется при передаче последующего импульса.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Существует несколько различных степеней блокады сердца, каждый из которых характеризуется определенным физическим состоянием и способностью системы к проведению импульса.

При неполной, частичной блокаде, больной практически не чувствует ухудшения общего самочувствия ввиду того, что все органы и системы получают полноценное питание посредством кровеносной системы.

Однако при полной блокаде самочувствие больного может резко ухудшиться. Обычно в этом случае человек ощущает достаточно сильное головокружение, периодические головные боли, а также потемнение в глазах.

Одна из наиболее тяжелых стадий заболевания характеризуется резким, практически мгновенным уменьшением количества желудочковых сокращений. В этом случае пациент ощущает резкие перепады температуры, его то «бросает в жар», то наступает озноб. Появляется резкая головная боль, тошнота и слабость, вплоть до потери сознания.

Указанное состояние является весьма опасным, так как периодическое повторение приступов, особенно при отсутствии адекватного лечения, может вызвать летальный исход.

Степени

В зависимости от того, где именно происходит локализация процесса блокады, варьируются виды, а также степени указанного заболевания. К ним относятся следующие разновидности:

• атриовентрикулярная блокада, которая может проявиться в трех различных степенях тяжести;
• синоатриальная блокада;
• внутрежелудочковая блокада;
• внутрипредсердная блокада.

Атриовентрикулярная блокада характерна тем, что при наличии указанного заболевания все ответвления, так называемого, пучка Гиса блокируются при прохождении импульса.

В зависимости от степени тяжести недуга зависит возможность его выявления, а также общее самочувствие больного:

О симптомах блокады левого желудочка сердца читайте по ссылке.

Чем опасна блокада сердца

Чем опасна блокада сердца? Каждая из разновидностей заболевания в некоторой степени опасна. Однако, наступление наиболее серьезных последствий может повлечь атриовентрикулярная блокада.

К такого рода патологиям можно отнести следующие:

• В случае наличия в анамнезе инфаркта, либо предынфарктного состояния присутствует опасность кардиогенного шока.
• Наиболее распространенным осложнением сердечной блокады является брадикардия. Чем опасна блокада сердца такого рода? Она приводит к кислородному голоданию мозга и, в том случае, если возраст пациента достаточно солиден, есть риск развития слабоумия той или иной степени тяжести.
• При наличии нарушений ритма сердечной деятельности присутствует достаточно большой риск развития аритмии.
• Если заболевание обретает хронический характер, есть опасность развития на его фоне патологий иных органов и систем, проявление которых обусловлено отсутствием нормального кислородного обеспечения.
• Последствия блокады сердца таковы, что острые приступы заболевания могут в некоторых случаях привести к летальному исходу, соответственно, люди, окружающие больного в его повседневной жизни, должны освоить азы оказания первой помощи.

Сердечная недостаточность

Достаточно часто на фоне такой патологии, как блокада сердца, может развиться сердечная недостаточность, проявляющаяся в острой форме.

Данное заболевание характеризуется наличием трех основных разновидностей: сердечная недостаточность областей левого и правого желудочков, а также хроническая форма недуга. Каждый из указанных видов проявляется в соответствии с определенной симптоматикой:

Эктопические аритмии

Одним из заболеваний, которое может возникнуть вследствие наличия сердечной блокады, являются эктопические аритмии. Данный недуг характерен появлением дополнительных очагов, в которых сконцентрирована способность к созданию импульсов, сокращающих мышцу сердца.

К одному из наиболее распространенных видов аритмии относится тахикардия, которая характера чаще беспричинным учащением ритма сердечных сокращений.

В момент приступа заболевания сердце не заполняется кровью в достаточном объеме, вследствие чего нарушается снабжение всех систем и органов кислородом.

Приступ не имеет каких-либо временных ограничений, он может длиться как несколько минут, так и несколько суток. Больные в этот период ощущают затрудненность дыхания, головокружение, ухудшение общего самочувствия.

Брадикардия

Проявление такого заболевания, как брадикардия, обусловлено нарушением нормальной деятельности синусового узла и отсутствии его способности вырабатывать более 60 импульсов в минуту. В связи с указанным аспектом у больных брадикардией наблюдается патологически низкий уровень частоты сердечных сокращений.

В некоторых случаях, когда данная цифра не опускается ниже отметки в 45-50 ЧСС, это может считаться в некоторой степени нормой. Больной никоим образом не ощущает физических проявлений заболевания.

Однако, если частота сердечных сокращений менее 40 ударов, это может вызвать столь неприятные симптомы, как общая слабость, головокружение, недомогание, что вызвано кислородным голоданием всех органов и систем.

В особо тяжелых случаях, в условиях отсутствия своевременного лечения, брадикардия может стать основной причиной появления такой патологии, как сердечная недостаточность

Фибрилляция желудочков

Такое термин, как «фибрилляция» определяет наличие сердечного заболевания, являющегося определенной формой аритмии. Недуг характерен такой особенностью, что сократительные движения мышцы сердца, которые в норме должны происходить в определенном ритме, резко учащаются, становятся хаотичными и беспорядочными.

Существует два основных подвида заболевания, каждый из которых зависит от того, какая именно поражена область сердечной мышцы: область предсердия, либо желудочков. Фибрилляция желудочков характерна количеством сокращений в минуту не менее 250, и не более 450.

В свою очередь фибрилляция желудочковой сферы также делится на две разновидности: мерцание, а также трепетание.

Что касается мерцания, то в данном случае мышца сокращается в хаотичном порядке, ритм ее аномален, а общее количество сокращений за период времени, составляющий одну минуту, не менее 300.

При трепетании ритм более слажен и близок к нормальному, количество же сокращений не превышает 300.

Кардиогенный шок

Кардиогенный шок — достаточно распространенная патология, появление которой обусловлено приступом инфаркта. Также в данном состоянии либо в постинфарктном указанный симптом может вызвать полная блокада сердца.

К сожалению, осложнение такого рода практически не поддается лечению и в девяти случаях из десяти вызывает наступление летального исхода. В данном состоянии больной может выжить лишь при наличии своевременной медицинской помощи, выраженной в проведении адекватных реанимационных мероприятий.

Кардиогенный шок включает в себя несколько разновидностей, причина проявления каждой из которых может быть обусловлена различными факторами:

Последствия блокады правой ножки сердца описаны здесь.

Читайте также, что такое АВ-блокада сердца.

Чем опасна для здоровья блокада сердца?

Если у человека блокада сердца, чем опасна такая патология? Этот вопрос пациенты часто задают кардиологу. Первый признак развивающегося заболевания, носящего название «блокада сердца», – это нарушения сердечного ритма. Сердце может биться в замедленном темпе, а то и вовсе не ритмично. Подобный эффект наблюдается при нарушении проходимости электрических сигналов, управляющих сердечной деятельностью, к контролируемому органу, они попросту блокируются или замедляются.

Патологическое состояние в виде полного или частичного блокирования электрических сигналов к сердцу чаще всего является следствием преклонного возраста либо присутствующих у больного серьезных заболеваний сердца.

К счастью, далеко не всегда блокада сердца приводит к каким-нибудь осложнениям, но вполне возможно развитие инфаркта или инсульта. Эта патология достаточно разнообразна. Различают три степени тяжести блокады, каждая из которых возникает по-разному и так же проходит.

Диагностика может выявить блокады в самых разных участках сердца, поэтому обследование у кардиолога должно быть не слишком редким явлением и проводиться на регулярной основе во избежание возможных нежелательных последствий.

Какую опасность представляет недуг?

Чем опасна блокада сердца? Вначале следует вспомнить, что сердце – главный поставщик кислорода в организм через кровь. Сбои в его работе приводят к моментальным проблемам с кровоснабжением и к кислородному голоданию органов, которое вполне может привести к частому головокружению, обморокам и прочим подобным неприятным явлениям. Неполная блокада сердца приводит к нарушению правильной работы предсердий и желудочков сердца.

Ритм сердечной мышце задают своего рода электрические импульсы, рождающиеся у сердечной стенки и пронизывающие все сердце. Этими же сигналами ритм и контролируется.

Электрический сигнал проходит из предсердий в желудочки через так называемый атриовентрикулярный узел, где происходит синхронизация работы предсердий и желудочков. Так работает здоровое сердце.

При возникновении патологии происходит нарушение процесса передачи этого сигнала.

Если эта блокада произошла в атриовентрикулярном узле, связь между предсердием и желудочками прекращается. Такую патологию называют неполной блокадой сердца.

С учетом участка узла, где возникла непроходимость сигнала, неполная блокада может быть правой или левой.

Степени тяжести блокады сердечной мышцы

Блокада ножки сердца первой степени (неполная) характеризуется частичным затруднением прохождения сигнала, но не блокирует его полностью. Эти изменения явно видны на электрокардиограмме, где высота зубцов несколько уменьшается. При обнаружении подобной блокады следует продиагностировать все сердце, так как блокада может свидетельствовать о каком-нибудь заболевании этого органа.

Блокада этой степени может быть вызвана рядом причин:

• состояние блуждающего нерва;
• миокардит;
• инфаркт миокарда;
• отклонения гомеостаза в виде нарушения баланса воды и электролитов;
• злоупотребление разными сердечными препаратами.

Как и всякая дисфункция, блокада первой степени доставляет больному целый ряд достаточно неприятных симптомов, но особой опасности для здоровья не представляет. Никаких специальных резких действий в этой ситуации от вас не требуется, но разобраться с причиной, вызвавшей эту блокаду, стоит уже на этой стадии. Опасность игнорирования этой патологии может вылиться в ее дальнейшее развитие в нежелательном направлении.

Блокада ножки больного сердца второй степени (неполная) является продолжением развития патологии первой стадии. Не все импульсы доходят до места назначения, что выражается в эпизодических нарушениях ритма сердца. На электрокардиограмме замедленные сокращения чередуются с абсолютно нормальными. Внешние клинические проявления могут либо полностью отсутствовать, либо проявляться в достаточно активной форме:

• кружится голова;
• болит в груди;
• неритмичный пульс;
• гипотензия;
• артериальное давление ниже обычного.

Для полноценной диагностики блокады ножек сердца на этой стадии простой кардиограммы, скорее всего, окажется недостаточно. Следует обратиться к более сложным методам диагностики с последующим тщательнейшим анализом результатов исследований.

Блокада левого желудочка сердца (правого) третьей степени характеризуется полной непроходимостью сигнала. Сокращения желудочков и предсердия происходят совершенно независимо друг от друга. Подобная рассинхронизация имеет уже ярко выраженную клиническую картину:

• кружится голова и наблюдается общая вялость;
• выраженные болевые ощущения в груди;
• ощущение нехватки воздуха;
• тошнота и рвота;
• обильное потоотделение;
• внезапная смерть;
• брадикардия.

Блокада этой степени тяжести может быть как врожденной, так и приобретенной. В обоих случаях диагностирование заболевания представляет собой в достаточной мере сложный процесс. Для исследования проблем левой и правой ножек сердечной мышцы используется целый набор медикаментозных и прочих специфических исследований.

На этой стадии заболевания перспективы больного весьма печальны. Отсутствие возможности полноценной жизни, во время сердечного приступа необходимо производить искусственную вентиляцию легких и делать непрямой массаж сердца.

Медицинские препараты, принимаемые больным, не дают длительного эффекта, поэтому назначать какое-либо лечение совершенно нецелесообразно. Как следствие, при обнаружении первых же симптомов полной блокады больному предписывается постоянная электрическая стимуляция деятельности сердца.

Именно поэтому, уже столкнувшись с признаками блокады сердечной мышцы первой степени, следует немедленно обратиться к специалисту, который будет наблюдать за состоянием вашего заболевания. Слабая выраженность симптомов не должна вводить вас в заблуждение, любое отклонение в деятельности сердца крайне опасно для вашего здоровья, поэтому как можно раньше обращайтесь к врачу при наблюдаемых проблемах с сердцем.

Есть ли способ вылечить блокаду сердца?

Степень тяжести патологии левой и правой ножек сердца, а также его желудочков, целиком и полностью определяет и усилия терапии данного заболевания. Обычно в случае блокад лечение производится симптоматическое. Если нет никаких особенных симптомов, то и проводить какую-нибудь серьезную терапию нет необходимости, но обратиться к врачу тем не менее стоит. От вас необходимо лишь повышенное внимание за собственным самочувствием.

Когда блокада спровоцирована неумеренным приемом медицинских препаратов, то врачу следует пересмотреть свои назначения.

Необходимость в терапии возникает исключительно в тех случаях, когда причина заболевания заключается во влиянии сторонней патологии. Именно ее и стоит лечить. Еще лучший результат приносит комплексное лечение.

В случае когда блокада сердца сразу же проявилась в состоянии, соответствующем третьей степени тяжести, необходимо оперативно начинать лечение с помощью электрокардиостимулятора. Очень часто уровень кардиостимулятора определяет успешность терапии.

В любом случае подобный диагноз не должен стать приговором. Своевременные оперативные меры и профилактика гарантированно помогут вам справиться с заболеванием и радоваться жизни.

Опасна ли блокада сердца

Полная блокада сердца

Полная блокада сердца очень серьёзное заболевание, так как угрожает больному смертью, если не оказать своевременную помощь.

Что такое полная блокада сердца?

Это полное прекращение проведения волны возбуждения по отделам сердца, что влечёт за собой полною остановку деятельности сердечно-сосудистой системы. Блокады бывают либо предсердными, либо желудочковыми. Как раз желудочковые блокады являются полными.

Крайне редко блокады сердца бывают врожденными. В основном полная блокада сердца появляется в следствии органического заболевания системы кровообращения. Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, чрезмерный вагусный тонус, ревматизм (опасен миокардитами), нарушения метаболизма (например, повышенное содержание в крови калия), неадекватная антиаритмическая терапия — это наиболее распространённые причины полной блокады сердца.

Какие симптомы наблюдаются при полной блокаде сердца?

В первую очередь, резкое ухудшение общего состояния. Сильная слабость, синюшность губ, похолодание конечностей, а также головокружение и потеря сознания. Это состояние опасно и требует незамедлительной и профессиональной помощи. Если врачи подозревают у больного полную блокаду сердца, то его госпитализируют в кардиологическое отделение и там уточняют диагноз с помощью холтеровского мониторирования .

Наблюдая за пациентом, врач может заметить следующие признаки полной блокады сердца: гипотония, одышка, хрипы в лёгких, нарушение сознания. То есть на лицо признаки острой сердечной недостаточности и нарушения мозгового кровообращения.

Как вылечить полную блокаду сердца?

Данное состояние успешно лечится установкой исскуственного водителя ритма. После данной операции, при успешном результате, пациентов отпускаю домой уже на следующий день.

Блокада сердца

Видео: урок по блокадам ножек пучка Гиса

Зайка. Мастер (174), 64 дня назад

Лечение для этого вида блокады не требуется. Полная блокада, при которой импульс вовсе не проводится. Лечение блокады сердца (антриовентрикулярной) назначается в зависимости от типа и причины ее возникновения. Полная блокада может быть приобретенной или врожденной.

Вот здесь все по полочкам разложено.

Атриовентрикулярная блокада

Заболевания сердечнососудистой системы — одни из наиболее опасных для человеческой жизни. Именно сердце и сосуды ответственны за циркуляцию крови в организме, а любое нарушение в их работе может стать причиной серьезных последствий, в том числе и летального исхода. Одним из крайне серьезных и, к сожалению, очень распространенных нарушений в работе сердечной мышцы является ее блокада, другими словами, сбой проведения электрического импульса по сердечнососудистой системе. Выделяют несколько видов блокад, которые характеризуются различными симптомами и неодинаковой степенью выраженности проявлений.

Атриовентрикулярная блокада представляет собой нарушение функции проводимости сердца, что выражается в замедлении или даже прекращении прохождения импульса от предсердий к желудочкам. В результате происходит сбой сердечного ритма и нарушение гемодинамики крови. Это состояние очень опасно и может привести не только к резкому ухудшению состояния человека, но и к его смерти.

Причина атриовентрикулярной блокады зачастую состоит в поражении различных частей проводящей системы сердца, которая обеспечивает последовательные сокращения предсердий и желудочков (пучок Гиса, АВ-узел).

Факторами возникновения болезни могут стать интенсивные физические нагрузки или употребление некоторых лекарств (например, инъекции дротаверина или папаверина).

Намного сложнее ситуация обстоит с больными, которые уже имеют какие-либо проблемы с сердцем – ИБС, инфаркт миокарда. пороки сердца, кардиомиопатии. миокардиты. Течение болезни в этих случаях зависит от уровня поражения сердечной мышцы, и от степени ее блокады. Кроме того, могут развиваться осложнения, например, возникновение желудочковой тахикардии. обострение хронической сердечной недостаточности. формирование гипоксии мозга. Блокады сердца, которые имеют регулярный характер, могут привести к развитию интеллектуально-мнестических нарушений.

Степени атриовентрикулярной блокады

Традиционно различают 3 степени блокады сердца.

Атриовентрикулярная блокада 1 степени возникает при замедленной проводимости импульсов из предсердий через АВ-узел, но в тоже время данные импульсы достигают желудочков. При этой степени заболевания клинические проявления не выражены и регистрируются исключительно во время ЭКГ. Атриовентрикулярная блокада 1 степени не требует терапии, но важно предупредить больного об опасности развития тяжелых состояний. По этой причине необходимо осторожно применять препараты, урежающие частоту сердечных сокращений. В основном, данная степень заболевания отмечается у молодых и физически здоровых людей, в том числе и у спортсменов.

Атриовентрикулярная блокада 2 степени проявляется в тех случаях, когда желудочками проводится лишь часть электрических импульсов. Ее симптомами являются резкое нарушение состояния – потемнение в глазах, слабость, нестабильный ритм сердца. Может иметь место потеря сознания, в том случае, если нескольким импульсам идущим подряд, не удалось достичь желудочков. Атриовентрикулярная блокада 2 степени может характеризоваться различной степенью выраженности. При первом ее типе состояние ухудшается в связи с увеличением длительности задержки электрических импульсов. Если человеку не оказать нужную медицинскую помощь, может наступить полная блокада сердца, и импульсы вообще не будут достигать желудочков. При втором ее типе внезапно возникает критическая задержка импульса, при котором каждый второй импульс не достигает желудочков.

Атриовентрикулярная блокада 3 степени предполагает полную блокаду. В данном случае имеет место абсолютное нарушение атриовентрикулярной проводимости, желудочки сокращаются замедленно, что вызывает нарушение кровообращения в организме. К симптомам атриовентрикулярной блокады 3 степени относят резко сниженный пульс, головокружение. слабость, потемнение в глазах, боли в сердце, обмороки, посинение кожи, иногда судороги. В основном 3 степень заболевания свойственна лицам старше 70 лет, которые имеют в анамнезе кардиологические нарушения. К сожалению, прогноз неблагоприятный и примерно у 20% пациентов с полной блокадой сердца наступает летальный исход.

Кроме рассмотренных блокад существуют и другие их классификации. Например, в зависимости от уровня нарушения импульса выделяют:

• дистальные (нарушение происходит в пучках Гиса);
• проксимальные (нарушение на уровне предсердий);
• комбинированные (разноуровневые нарушения проводимости импульсов).

В зависимости от продолжительности различают такие виды блокад сердца как:

• острая (возникает при инфаркте миокарда или при приеме лекарственных средств);
• интермиттирующая (возникает на фоне ишемии);
• хроническая.

Диагностика и лечение атриовентрикулярной блокады

Диагностировать болезнь можно при осмотре пациента и при проведении ЭКГ. Опрос больного предполагает выявление имеющихся или перенесенных ранее кардиопатологий, а также фактов недавнего приема лекарств, влияющих на сердечный импульс.

Главным способом диагностики заболевания является ЭКГ, при помощи которой можно распознать болезнь даже в отсутствие видимых признаков:

• при первой степени имеет место удлинение интервала Р-Q > 0,20 сек;
• при второй степени наблюдается синусовый ритм с паузами;
• при третьей степени заболевания происходит сокращение числа желудочковых комплексов по сравнению с предсердными в 2-3 раза.

Также в некоторых случаях для диагностики заболевания проводят суточный мониторинг ЭКГ. Он предполагает не только выявление симптомов атриовентрикулярной блокады, но и определение их взаимосвязи с субъективными ощущениями больного, оценку влияния на них физической нагрузки и приема лекарств.

Лечение атриовентрикулярной блокады будет зависеть от степени выраженности заболевания:

• при обнаружении признаков атриовентрикулярной блокады 1 степени, достаточно регулярно наблюдать за пациентом;
• при атриовентрикулярной блокаде 2 степени необходимо осуществлять лечение заболевания;
• при атриовентрикулярной блокаде 3 степени показано серьезное наблюдение за пациентом и длительная терапия.

Тактика лечения атриовентрикулярной блокады при более тяжелых проявлениях зависит от степени их выраженности, а также от вызвавших их причин:

• в случае заболевания, вызванного лекарственными препаратами, главное скорректировать дозу лекарств или же полностью их отменить;
• в случае наличия сопутствующих заболеваний сердца нужно провести курс терапии ?-адреностимуляторами;
• в случае хронического течения заболевания назначают препараты (беллоид, теопек, коринфар) для симптоматического лечения атриовентрикулярной блокады.

При сопутствующей застойной сердечной недостаточности применяют диуретики, вазодилататоры, сердечные гликозиды. А для снижения острых приступов назначают атропин или изадрин.

Профилактика болезни предполагает регулярное прохождение профилактических осмотров у кардиолога, особенно в пожилом возрасте. При обнаружении симптомов заболевания важно грамотно осуществлять терапию, соблюдать рекомендации специалистов и необходимые меры предосторожности. Также следует правильно питаться и регулярно употреблять в пищу продукты, богатые калием и магнием.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источники:
http://serdce.hvatit-bolet.ru/chem-opasna-blokada-serdca.html
http://kardiologdoma.ru/stati/blokada-serdca-chem-opasna.html
http://heal-cardio.ru/2015/04/21/opasna-li-blokada-serdca/
http://serdechnic.com/silnye-udary-serdtsa.html