Что такое порок сердца у взрослых

Профилактика

Профилактировать врожденные пороки невозможно, поскольку воздействовать на развитие плода в утробе матери сложно. Предупредить появление приобретенных дефектов сердца можно, проводя лечение хронических, вирусных и инфекционных заболеваний. Если наблюдается устойчивая дисфункция сердечной системы, то нужно ограничить физическую работу, не подвергать себя стрессам, придерживаться правильного питания. Благоприятно действуют прогулки перед сном, занятия неактивными видами спорта. Чтобы сон был крепче – пить на ночь травяные чаи с седативным эффектом.

Народный метод терапии направлен на снижение симптомов заболевания и применяется в комплексе с основным лечением.

Лечебные мероприятия

Основной метод терапии большинства сердечных пороков — хирургический. Тем не менее с целью снижения интенсивности прогрессирования заболевания, а также нормализации кровообращения, применяются следующие группы препаратов:

Антикоагулянты. Их применение объясняется необходимостью в снижении риска тромбообразования.
Мочегонные средства. Диуретики нужны для снятия отечного синдрома, а также компенсирования сердечной недостаточности.
β-блокаторы. Необходимы для снижения нагрузки на сердце и нормализации давления.
Ингибиторы АПФ. Как и предыдущие препараты, нужны для борьбы с артериальной гипертензией.
Антиаритмические средства. Применяются при пороках, во время которых отмечается нарушение ритма сердца.
Вазодилататоры. Снижают нагрузку на сердце.

О том, как лечить порок сердца в каждом конкретном случае, сможет ответить только врач, предварительно проведя диагностику. Крайне важно соблюдать все врачебные рекомендации и употреблять препараты строго в указанной дозировке.

Методы хирургического лечения порока сердца у взрослого человека и у детей достаточно разнообразны. Лечение применяется как при приобретенных, так и при врожденных пороках. Показания к проведению оперативного вмешательства напрямую зависят от степени нарушения гемодинамики. При врожденных формах и при наличии препятствия току крови проводятся следующие вмешательства для его устранения:

Рассечение клапанного сужения в легочном стволе.
Иссечение суженных участков в аорте.

В том случае, если порок сопровождается переполнением малого круга, необходимо ликвидировать патологический сброс крови. Это достигается за счет проведения следующих мероприятий:

Перевязка открытого аортального протока.
Ушивание имеющегося дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки.

Помимо вышесказанного, при врожденных формах применяются следующие операции пороков сердца:

Пластика клапана.
Протезирование.
Реконструкция.

Реконструкция применяется при сложных патологиях, которые сопровождаются не только нарушением клапанного аппарата, но и неправильным расположением крупных сосудов.

Длительное время считалось, что оперативное лечение врожденных пороков сердца должно проводиться в пятилетнем возрасте или даже позже. Однако уровень медицины в настоящее время позволяет производить хирургическую коррекцию в первые годы жизни.

При приобретенных патологиях клапанного аппарата основным оперативным вмешательством является протезирование. Больному на место поврежденного клапана устанавливается искусственный.

При приобретенных стенозах с целью устранения имеющегося препятствия проводится пластика клапана.

Левожелудочковая недостаточность.
Правожелудочковая недостаточность.

Сестринский процесс

Так как лечение пороков сердца проводится в условиях стационара, очень важным является правильный сестринский уход за пациентами. Его целью является подготовка к операции и реабилитация.

Задачи сестринского ухода за больными с пороками сердца:

информирование о симптомах болезни, методах лечения, прогнозах;
поддержка родственников пациентов;
борьба с внутрибольничными инфекциями;
сбор анализов;
измерение температуры, пульса, артериального давления и других показателей;
контроль за питанием и приемом необходимых лекарств;
контроль за гигиеной;
наблюдение за общим состоянием.

Предупреждение ППС заключается в профилактике болезней, которые вызывают порок. Например, ангины или кариозного процесса, ведущих к ревматизму. Или заражения стрептококком, который может быть возбудителем эндокардита.

При уже имеющихся пороках очень важно не допускать декомпенсации (ослабевания сердечной мышцы). Для этого устанавливается предел физической и психологической нагрузки, назначается диета, исключаются вредные привычки.

Группы риска при ВПС

Виды и симптомы ВПС

Врожденными называются анатомические дефекты, которые формируются еще в утробе матери. Из 1000 новорожденных 6-8 детей рождаются с пороками. Несмотря на достоверность современного оборудования в силу особенностей кровеносной системы плода иногда дефект выявляется лишь после родов.

Даже если беременность протекала нормально и были пройдены все необходимые тесты, после рождения младенца следует тщательно обследовать.

Основные виды врожденных пороков сердца:

Дефект межжелудочковой перегородки. Наиболее распространенная патология. Из-за отверстия в перегородке увеличивается нагрузка на левую часть сердца.
Отсутствие межжелудочковой перегородки. Кровь смешивается в желудочках, сердце увеличивается в размерах.
Открытое овальное отверстие. Перегородка между предсердиями не срастается. Повышается давление, левая часть сердца увеличивается в размерах.
Сужение аорты. Кровь не может нормально циркулировать, нарушается весь процесс кровообращения.
Сужение устья легочной артерии. К патологии приводит неправильное развитие клапанов сердца.
Тетрада Фалло. Тяжелый комбинированный врожденный порок у младенцев.

Бывают случаи, когда ВПС не дает о себе знать до школьного возраста. Родителям стоит запомнить основные симптомы врожденных пороков сердца, при появлении которых нужно обратиться к кардиологу. К таким симптомам относят:

Врожденный порок сердца

Наличие данного заболевания педиатр может обнаружить сразу после рождения малыша. Нередко исходя из данных УЗИ, которые проводятся во время беременности, врачи могут поставить диагноз.

Патология возникает очень рано, в первые недели беременности, когда происходит формирование сердца. Бывает, что порок сердца проявляется у малышей только на 5 день жизни. При прослушивании его можно обнаружить шумы в области сердца. Чем раньше обнаружилась проблема, тем лучше для малыша.

Если болезнь начнет прогрессировать, то человек может умереть.

Одна из самых частых разновидностей порока — отсутствие третьей стенки клапана. Человек может жить долгое время и прекрасно себя чувствовать. Но две стенки износятся намного быстрее, чем положенные три.

И в итоге здоровье больного начнет резко ухудшаться. Стадию заболевания можно выявить на УЗИ.

Некоторые разновидности пороков не имеют симптомов, врачи могут выявить наличие недуга уже во взрослом возрасте при наличии других симптомов и отклонений.

При пороке сердца лечение является довольно длительным процессом. Лекарства направлены на улучшение кровообращения и оказание помощи в работе сердечно-сосудистой системы.

Симптоматика

Проявления порока будут напрямую зависеть от степени тяжести, а также вида недуга. Таким образом определение симптомов будет зависеть от места локации поражения и количества затронутых клапанов. Помимо того, симптомокомплекс зависит от функциональной формы патологии (об этом детальнее в таблице).

Функциональная форма порока

Краткая характеристика проявления

Отдельное внимание стоит уделить комбинированным порокам. В этом случае поражается не только один, а сразу несколько клапанов. В медицинской практике встречаются патологии, когда в одном сердечном клапане наблюдается два дефекта. Таким образом, симптоматика будет проявляться в зависимости от преобладания дефекта.

Комментарий от специалиста-кардиолога о пороке сердца можно посмотреть здесь:

Справка! ВПС разделяют на два нетипичных вида – синие и белые. При синем виде смешивается венозная и артериальная кровь, а во втором – без смешивания крови.

Последствия пороков

Прогрессируя, болезнь грозит необратимыми морфологическими изменениями сердца.

Осложнения порока:

со временем развивается сердечная недостаточность,
нарушение проводимости,
последствием бывает отёк лёгких.

Один из ранних признаков осложнений порока – это одышка при физической нагрузке. Ночью у больных возникает удушье вследствие увеличенного притока крови к сердцу из нижних конечностей. Перед приступом иногда появляется бронхоспазм, кашель и кровохарканье.

Предвестником отёка лёгких является набухание шейных вен, отёки на лице и увеличение печени. Перегрузка правого желудочка вызывает задержку жидкости. При избыточном количестве она собирается также в плевральной и брюшной полости (асцит).

У новорождённых и грудничков сердечная недостаточность протекает в виде одышки. При этом в покое увеличивается частота дыхания и сердцебиения. Затруднено сосание, раздуваются крылья носа. Появляются отёки на лице, лодыжках.

Лекарственная терапия применяется при осложнениях и сердечной недостаточности. В критических случаях может развиться синдром пустого сердца, когда резко падает давление. При лечении шока врачи знают, что для его предупреждения нужно сразу вливать струйным способом раствор глюкозы или физраствора.

Последствия приобретенных пороков сердца

Последствия приобретённых пороков сердца очень опасны для жизни и могут привести вас к инвалидности или преждевременной смерти:

Сердечная недостаточность – патологическое состояние, при котором сердце не может обеспечивать кровью органы и ткани в необходимом объёме
Аритмии – любые нарушения сердечного ритма, отличающиеся от нормального ритма вашего сердца
Тромбообразование – может привести к скоропостижной смерти

Если у вас есть любой из симптомов, которые мы указали выше, не пытайтесь вылечиться самостоятельно или жить ожиданием, что «это пройдет». Лучше запишитесь на приём к нашему кардиологу, который досконально разберётся в вашей ситуации, точно определит, есть ли у вас порог сердца, и подробно расскажет, что делать дальше.

Порок сердца

Термин «порок сердца» объединяет группу патологий с нарушением анатомии сердечных клапанов или перегородок. Проявляется сбоем кровообращения во всем организме с различной степенью гипоксии органов и тканей. В зависимости от этиологии может встречаться как у детей, так и у взрослых, отличаясь при этом степенью тяжести и прогнозом на будущее.

Механизмы возникновения

Врожденные пороки сердца у взрослых проявляются в подростковом или уже зрелом возрасте. Происхождение заболевания может быть связано с генетическими или наследственными факторами.

Что провоцирует аномалии сердечно-сосудистой системы:

Энтеровирус, ветрянка, корь, краснуха у беременной женщины.
Вредные привычки будущей матери (наркотики, алкоголь).
Передозировка талидомида.

Заражение краснухой или корью в период вынашивания ребенка приводит к развитию у плода стеноза аорты или артерии легкого, дефекту межпредсердной или межжелудочковой перегородки.

Злоупотребление будущей матери алкоголем приводит к рождению детей с дефектом межжелудочковой перегородки.

Эффект позднего выявления связан с тем, что изменения в работе сердца происходят медленно, постепенно, не вызывая четких симптомов.

Нарастание симптоматики связано с такими факторами:

Зарастание легочных артерий соединительной тканью и постепенное сужение просвета.
Компенсаторная гипертрофия миокарда постепенно переходит в патологическую стадию.
Клапаны кальцинируются.
Патологическое строение клапанов вызывает разрыв хорд.

У взрослого человека состояние могут осложнять тромбоз, инфекционный эндокардит, легочная гипертензия.

Гипертензия легких высокой степени, приводящая к патологическому слиянию кругов кровообращения, называется синдромом Эйзенменгера.

Пороки также делят на синие и белые, однако эта классификация очень относительна, так как белые пороки могут перерастать в синие, например, как в случае с синдромом Эйзенменгера (открытый артериальный проток, дефекты перегородок).

Профилактика

Профилактика при приобретенных пороках сердца направлена на предупреждение некоторых заболеваний. К данным заболеваниям относят:

ревматизм;
сифилис.

Обязательным профилактическим методом при приобретенных пороках является удаление очагов инфекции. В особенности санация инфекционных очагов. Играет также роль здоровый образ жизни. В том числе закаливание и тренировка организма.

Заниматься тяжелым физическим трудом не рекомендуется! Спорт и тренировки должны подбираться специальным профессионалом, тренер обычно устанавливает норму. Если все же порок сердца не удалось преодолеть, то важно предупредить развитие сердечной недостаточности. Это достигается с помощью следующих мероприятий:

лечебная гимнастика;
полноценное питание;
исключение соли;
исключение резких смен климата.

Питание должно быть полноценным, значительное количество белковой пищи. Поваренная соль может негативно сказаться на организме и состоянии сердечно-сосудистой системы. Самый неблагоприятный климат в горах.

В профилактике приобретенных пороков сердца большое значение отводят методам диспансеризации. Диспансеризация позволяет предупредить развитие болезни. А также выявить отклонения на начальном периоде развития болезни.

Необходимо отказаться от вредных привычек. Преимущественно усиленное курение и чрезмерное употребление алкоголя. Данные привычки неблагоприятно сказываются на функционировании сердечно-сосудистой системы. Эффективно в профилактике занятие в бассейне. Водные процедуры наиболее благоприятно сказываются на функционировании сердца.

Лечение

Сразу следует заметить, что консервативное (медикаментозное) лечение любых пороков сердечной мышцы, как правило, не может быть эффективным, поскольку не способно устранять причин нарушений работы сердечной мышцы. Такое лечение имеет смысл, если его проводят с целью:

профилактики возникновения серьезных осложнений;
предотвращения рецидивов основного заболевания, приведшего к возникновению порока (скажем, ревматизма, инфекционного эндокардита);
устранения проявлений патологии. Для коррекции аритмии, устранения проявлений сердечной недостаточности и пр.

Как правило, при выявлении серьезных сердечных дефектов, пациентам рекомендуется проконсультироваться с кардиохирургом, поскольку именно радикальное хирургическое лечение зачастую оказывается единственно эффективным, продлевающим жизнь больному. Оперативные действия кардиохирурга в различных ситуациях также существенно разнятся.

Митральный стеноз обычно требует проведения митральной комиссуротомии, при которой медики разъединяют патологически сомкнутые створки митрального клапана, тем самым расширяя стенозированное предсердно-желудочковое отверстие.

Недостаточность клапанного сердечного аппарата, чаще всего, требует проведения протезирования пораженных структур.

Логично предположить, что сочетанные патологии часто устраняют посредством сочетания различных оперативным методик – комиссуротомии и протезирования.

своевременности обнаружения проблем;
объективной возможности провести радикальное лечение патологии;
общего состояния здоровья больного.

Методы диагностики

4 Рентген органов груди позволяет выявить признаки застоев вен в легких , уточняет наличие выпота в плевральной плоскости .
Компьютерная томография или магнитно — резонансная томография ( МРТ ) сердца помогают детально изучить нарушения сердца и определяют дальнейшую тактику диагностики .

5 Лабораторные анализы

Единого метода лечения как врожденного, так и приоб ретенного порока у взрослого человека не существует. Но с данной болезнью стоит бороться . Есть способы и рекомендации , которых стоит придерживаться .

Порок сердца — что это, виды, причины, признаки, симптомы, лечение и прогноз

Порок сердца — это своеобразный ряд структурных аномалий и деформаций клапанов, перегородок, отверстий между сердечными камерами и сосудами, которые нарушают циркуляцию крови по внутренним сердечным сосудам и предрасполагают к формированию острой и хронической формы недостаточной работы кровообращения.

Как результат, развивается состояние, которое в медицине именуют «гипоксия» или же «кислородный голод». Постепенно будет нарастать сердечная недостаточность. Если своевременно не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то это приведет к инвалидности или даже к летальному исходу.

Описание болезни

Пороком называется врожденная либо приобретенная патология, который проявляется нарушением функционирования клапанного механизма, а так же, кровообращения в структуре сердца.

В основном заболевание развивается при поражении митрального либо аортального клапана, соединяющие крупные кровеносные сосуды сердца (аорта, легочная артерия).

Пороки могут быть врожденными (при внутриутромбом формировании плода) и приобретенными (под влиянием различных заболеваний организма), которые встречаются наиболее часто.

Более опасными для здоровья являются врожденные пороки, поскольку они могут формировать различные, серьезные дефекты в полости сердца. Врожденные же пороки могут быть менее опасными для организма, в том случаи, если они будут своевременно выявлены с проведением соответсвующего, неотложного хирургического лечения.

Длительный порок сердца способствует постепенному нарушению общего кровообращения, что приводит к развитию других сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, инфаркт миокарда, либо стенокардия).

В зависимости от степени тяжести болезни и наличия серьезных сопутствующих патологий, заболевание может закончится полной либо частичной инвалидизацией больного.

Основными признаками порока сердца является цианоз (синюшность) в области рта, ушей либо верхних и нижних конечностей. Кроме этого, у больных появляется сильная одышка, особенно под действием физической нагрузки, которая сопровождается слабостью, покалыванием в области сердца и нарушеем сердцебиения (развивается тахикардия).

В дальнейшем может присоединятся сухой, надсадный кашель, появляется потливость, бледность кожных покровов тела.

Внимание: при возникновении любых выше перечисленных признаков порока сердца рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом-кардиологом либо терапевтом!

Комплексное лечение болезни включает в себя регулярный прием медикаментозных лекарственных средств, нормализирующих работу сердечно-сосудистой системы, при необходиомсти проводится хирургическое вмешательство, а так же, назначаються различные физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка...