Пульс 91 что значит

Высокий пульс

Измерение пульса на артерии запястья – это простая манипуляция, которой должен владеть каждый человек, бережно относится к своему здоровью. Ведь пульс может многое рассказать о состоянии здоровья и о работе сердца и сосудов.

Важно не только уметь измерять, а и знать основные характеристики пульса. Одна из основных — это его частота. Норма пульса 60-90 ударов в минуту. Кроме этого, очень важно уметь оценивать ритмичность, равномерность, наполнение и напряжение, высоту.

Многие пациенты, обращаются к врачу со словами: «Доктор, у меня высокий пульс!», подразумевая под этим учащенный, выше 90 ударов в минуту. С медицинской точки зрения, это не совсем верно.

1 Высоко — низко?

Когда сердце сокращается, оно выталкивает кровь по сосудам, которая волнообразно распространяется по ним, формируя пульсовую волну. Стенки сосудов испытывают определенное давление и колеблются. Величина этих колебаний зависит от состояния стенки сосудов, а также от ударного объема крови, которая проходит по сосуду. Высокий пульс характеризуется большой амплитудой колебаний стенки артерии. Эти большие колебания ощущаются пальцами, а иногда и визуально.

Недостаточность аортального клапана

Если же величина пульсовой волны по каким-либо причинам снижается, то пульс будет низким. Высокий пульс возникает при пониженном сосудистом тонусе, повышении ударного объема крови. Это состояние встречается при следующих заболеваниях:

патологии аортального клапана — недостаточности,
интоксикациях,
лихорадочных состояниях,
гиперпродукции гормонов щитовидки — тиреотоксикозе,
физическом перенапряжении.

При повышенном тонусе сосудов, снижении ударного объема будет наблюдаться малые, низкие колебания пульсовых волн. Это состояние наблюдается при патологических процессах сердца и сосудов: стенозе аорты, сужении двустворчатого клапана.
Таковы основные причины изменения такой характеристики как высота. Как видите, к учащению или повышению она не имеет никакого отношения. В случае, если пациент диагностировал у себя при измерении пульсацию артерии выше 90 ударов в минуту, грамотно будет обратиться к врачу со словами: «Доктор, у меня учащенный или повышенный пульс!».

2 Частота больше 90 как вариант нормы

Пульс при беременности

Не всегда учащение свидетельствует о патологических процессах в организме. Существуют причины из-за которых в нормальном, здоровом организме возникает учащенный пульс или физиологическая тахикардия. Рассмотрим эти причины.

1. Беременность. Нормальная беременность — это физиологическое состояние, во время которого женский организм претерпевает некоторые изменения. Во время нормально протекающей беременности сердечно-сосудистая система женщины испытывает большую нагрузку. Это выражается в увеличении объема циркулирующей крови, повышении сердечного выброса при беременности. Высокое количество эстрогенов в крови беременной женщины также оказывает влияние на изменение гормонального фона.

Эти факторы являются причиной учащения пульса в среднем на 10% от значений до беременности. Если до беременности пульс женщины составлял 85-88 ударов в минуту, то при беременности, особенно в период с 27 по 33 неделю, его частота может достигать 100-110 ударов. Это является нормальным физиологическим состояниям, приспособительной реакцией организма женщины к тем изменениям, которые происходят при беременности.

Пульс при физических нагрузках у спортсменов

Если частый пульс при беременности сопровождается недомоганием, у женщины возникают жалобы на сердцебиение, одышку, повышенную слабость — это повод для обращения к врачу. Ведь во время беременности женщина должна быть вдвойне внимательна к изменениям в своем самочувствии, поскольку отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего малыша.

2. Спорт. У людей профессионально занимающихся спортом в состоянии покоя частота пульса может значительно снижаться до 50 ударов в минуту, это обусловлено «тренировкой» сердечной мышцы, которая научилась работать в оптимальном, энергосберегающем режиме. Зато во время нагрузки у спортсменов сердце может резко набирать обороты и разгоняться до 200-220 ударов в минуту без каких-либо осложнений для здоровья. Такое учащение объясняется необходимым усилением кровообращения в момент максимальных нагрузок, но на такое учащение способно лишь тренированное сердце.

3. Стрессы, волнение, психоэмоциональное перенапряжение.

4. Употребление кофе, крепкого чая, энергетиков, курение.

3 Частота больше 90 как патология

Причины возникновения учащенного пульса

Повышенный пульс более 90 ударов в минуту может сигнализировать о патологических процессах в организме. Это симптом множества заболевания. Каковы основные причины учащенного пульса как патологического симптома? Пульс и давление взаимосвязаны друг с другом. При понижении артериального давления рефлекторно повышается ЧСС, а соответственно и частота пульсовых волн.

Понижение артериального давления и учащение пульса на этом фоне может наблюдаться при шоковых состояниях (аллергический, травматический, кардиогенный, инфекционно-токсический шок), обильных кровопотерях, ВСД по гипотоническому типу. Но не всегда причина высокой частоты кроется в низком давлении, нередко частота 90 ударов и более встречается при нормальном давлении. Каковы причины учащенного пульса при нормальном давлении?

Болезни сердечной этиологии: сердечные пороки, ишемия, инфаркт, миокардиты, кардиосклероз;
Гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
Электролитные нарушения крови;
Лихорадка;
Интоксикационный синдром, в том числе вследствие употребления алкоголя, никотина;
ВСД по нормотоническому типу;
Анемии различного происхождения.

Повышенный пульс может быть физиологическим явлением, а может быть симптомом болезней как при повышенном, так и при нормальном давлении. В любом случае, при обнаружении у себя пульсации на лучевой артерии более 90 ударов в минуту при условии исключения всех причин, способных вызвать физиологическое повышение, необходимо посетить врача. Особенно, если учащенный пульс сопровождается общим недомоганием, ощущением перебоев в сердце, одышкой или болью в районе сердца.

4 Исследование пульса

Основной метод — пальпация. Можно проводить измерения на сонной, височной и других артериях, но наиболее удобно делать это на лучевой, поскольку она располагается близко к коже и хорошо прощупывается. Перед измерением не рекомендованы любые физические нагрузки, прием пищи, курение, употребление алкогольных или тонизирующих напитков. Пациент должен быть спокоен, максимально расслаблен. Лучше проводить измерения на обеих руках одновременно.

2,3,4 пальцы необходимо расположить на внутренней поверхности запястья другой руки со стороны большого пальца и, нащупав артерию, слегка прижать ее пальцами. Если не удалось прощупать пульсовую волну, необходимо несколько переместить пальцы по запястью, чтобы найти точку максимальной пульсации артерии, либо несколько ослабить нажатие, поскольку возможно, что излишне стараясь, Вы пережали сосуд.

Никогда не стоит пытаться определить пульс большим пальцем, поскольку можно неправильно интерпретировать данные за счет выраженной пульсации сосудов большого пальца руки. Частота, высота и прочие характеристики должны определяться не менее одной минуты, в условиях дефицита времени за 30 или 15 секунд, с последующим умножением частоты соответственно на 2 или 4.

5 Лечение высокого и учащенного пульса

Лечения не требуют физиологических причин учащения. Поскольку они являются вариантом нормы, то периоды учащения не сопровождаются клиническими симптомами, а пульс нормализуется после отдыха или устранения провоцирующих факторов самостоятельно. А вот патологическое повышение высоты и частоты всегда требует детальной диагностики и выяснения причины нарушений.

От правильного установления причины, приведшей к учащенному пульсу, зависит эффективность лечения. Лечение болезней сердца, клапанная коррекция приводит к нормализации высоты пульса. Урежение частоты наблюдается после лечения анемии, нормализации гормонального фона, электролитов крови. Пульс может прийти в норму после прекращения курения, употребления алкоголя, крепкого кофе, энергетиков.

Для нормализации частоты необходимо по возможности исключить стрессовые ситуации, полноценно высыпаться, не подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам, но в то же время не вести сидячий образ жизни. Также для снижения частоты применяют лекарства: b-блокаторы (метопролол, бисопролол), успокоительные средства (валериана, пустырник), если учащение обусловленно стрессами или волнением, препараты для снижения давления при его повышенных показателях.

Чай с шиповником

Следует помнить о том, что между приемом лекарства и урежением пульса должно пройти в среднем 15-25 минут, не стоит ожидать мгновенного эффекта. В лечении применяют и народные средства: чай с шиповником, настои календулы и пустырника, настои из плодов боярышника. Самостоятельно назначать себе лекарства не стоит, лучше обратиться к врачу.

Пульс — это важная характеристика состояния здоровья. Каждый человек должен владеть алгоритмом измерения, знать норму и следить за основными показателями.

Источники:
http://kardiobit.ru/bolezni-serdtsa/davlenie-i-puls/puls-90