Увеличение левого предсердия чем грозит

Симптомы гипертрофии

На ранних этапах выраженная симптоматика отсутствует, в то время как при запущенном процессе можно наблюдать целое разнообразие признаков, среди которых специалисты выделяют:

головные боли;
боли в левой части грудной клетки, которые могут отдавать в спину, левую руку или шею;
нарушения сердечного ритма;
давящие боли в грудной клетке;
нарушения сна;
кахексию;
повышенную утомляемость.

Также у людей с гипертрофированным левым предсердием могут наблюдаться периодические потери сознания, которые спровоцированы недостатком кислорода. Эта же недостаточность провоцирует одышку. На первых стадиях заболевания ее можно наблюдать у больных при занятиях спортом или тяжелых физических нагрузках, в то время как в запущенных случаях она возникает в состоянии полного покоя.

Гипертрофия левого предсердия опасна тем, что на ранних стадиях она может абсолютно не беспокоить человека и не вызывать у него дискомфорт. Больной ничего не знает о гипертрофии, пока она не наберет значимых масштабов.

Игнорирование этих симптомов может привести к тяжелым, необратимым последствиям, результатом которых может быть смерть. Поэтому, при обнаружении каких-либо признаков нужно как можно быстрее обращаться к специалистам, ведь только он сможет максимально эффективно помочь.

Увеличение левого предсердия может быть сигналом, указывающим на присутствие опасных для жизни человека заболеваний, среди которых различные патологии сосудов, недостаточность сердечных клапанов, сахарный диабет.

Причины увеличения левого предсердия

Существует множество причин недуга. У некоторых людей наблюдается наследственная склонность к сердечно-сосудистым болезням. Увеличение сердечной полости бывает у лиц с избыточным весом, а также у тех, кто страдает от сердечных патологий. Гипертрофия предсердия может возникнуть у малоподвижного человека. Сердечные заболевания несут угрозу здоровью: каждое из них требует своевременного лечения.

Увеличенное левое предсердие связано со степенью ожирения: недуг часто диагностируется у полных людей вне зависимости от возраста. Предрасполагающим фактором к гипертрофии предсердия является повышенное давление, или гипертония. Повышение давления происходит из-за сильных физических, психоэмоциональных нагрузок. Если часто испытывать подобные стрессы, могут развиться сердечно-сосудистые болезни, при которых возникнет гипертрофия левого предсердия.

Нагрузка на сердце увеличена, а кровоток в сердечной мышце нарушен. Гипертрофия левого предсердия возникает из-за того, что кровеносные сосуды сердца сужаются. Таким образом, орган получает недостаточно кислорода. Предрасполагающим фактором является стеноз митрального клапана: при такой патологии увеличивается нагрузка на левое предсердие. Причиной стеноза митрального клапана является нарушение кровообращения в сосудах, в результате чего кровь застаивается в органах и тканях.

Увеличение левого предсердия: причины, симптомы и лечение

Гипертрофия, или увеличение полости левого предсердия – это заболевание, вследствие которого утолщается левый желудочек, теряется эластичность поверхности сердца. Данная патология является распространенной причиной смертности в молодом возрасте, особенно это касается спортсменов. К чему может привести заболевание, что это такое, и как лечится увеличение левого предсердия – рассказываем далее.

Увеличение полости левого предсердия нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Гипертрофия напрямую связана с отклонениями и со стороны кровеносной системы, из-за чего в левостороннем отделе сердца отмечается недостаточная транспортировка крови. Вследствие этого снижается способность миокарда в сокращении желудочка.

Изменения на ЭКГ

Диагностируют гипертрофию разными методами, одним из них является электрокардиограмма. Гипертрофия левого предсердия на ЭКГ видна не всегда, поэтому важно пройти комплексное обследование. Метод дешевый, в 90% эффективный и надежный. Специалист использует специальный прибор, который при помощи электрических полей фиксирует работу сердца.

Выделяются зубцы T, Q, P, R, S. Вместе отрезок QRS показывает, как сокращаются мышцы сердца, ST и Т указывают на реполяризацию миокарда, Р – какой охват. Перегруза левого предсердия на ЭКГ определяется по зубцу Р. Если увеличивается левое предсердие, ЭДС, то и соответствующая камера сердца возбуждается. Если патология присутствует, то зубец Р это показывает, справа же возбуждение не выше нормы. Зубец Р вытянут и раздвоен в отведениях I, II, aVL, V5, V6. По ширине зубец более 0.12 с.

Не каждый знает, чем грозит увеличение левого предсердия. Если не лечить вовремя болезнь, то могут возникнуть осложнения в виде тяжелой сердечной недостаточности, альвеолярного и интерстициального отека легких, аритмии, инфаркта, ишемической болезни сердца.

Симптомы

Признаки гипертрофии левого предсердия многообразны. Но проявляют себя на поздних стадиях, начиная с субкомпенсированной и далее усугубляются до полной инвалидизации пациента.

Боли в грудной клетке. Обычно малой степени интенсивности даже в выраженной фазе патологического процесса. Обнаруживаются после физической нагрузки, стресса, приступа удушья на фоне легочных проблем. По характеру ощущения давящие, тянущие или жгучие.
Нарушение нормального сердечного ритма. По типу пароксизмов тахикардии . Приступы возникают спонтанно, длятся от 2 до 20 минут и более, зависит от формы и стойкости изменений в мышечном слое органа.

Параллельно протекают и другие аритмии. Вроде фибрилляции предсердий , а затем и желудочков . Это тревожные звонки, возможно развитие летального исхода.

Одышка. После интенсивной физической нагрузки. Порог появления симптома на ранних стадиях высокий.

По мере прогрессирования болезни состояния сопровождает пациента постоянно, не ослабевает даже в полном покое.

Больной не способен ходить, подниматься по лестнице, повседневные обязанности ложатся на плечи тяжелой, непомерной обузой. Ставится вопрос о назначении группы инвалидности.

Нарушения сознания по типу частых, коротких по продолжительности обмороков. Также тревожный признак. Говорит о вовлечении головного мозга и начавшейся ишемии нервных тканей.
Быстрая утомляемость. Достаточно незначительного стимула. Не обязательно физического. Психические нагрузки также переносятся с трудом.
Цианоз носогубного треугольника. Особенно в момент тахикардии или приступа острой боли за грудиной.
Бледность кожных покровов, слизистых оболочек.

Помимо сугубо кардиальных симптомов добавляются проявления основного патологического процесса.

Выстраивается пестрая клиническая картина, которую нужно разбирать по пунктам. Это требует времени и достаточной квалификации.

Пациенту же рекомендуется при наличии хотя бы одного симптома обращаться к докторам.

Рутинные методики дают необходимый вектор дальнейшей диагностике:

Псевдо P-pulmonale

При увеличении левого предсердия происходит отклонение вектора зубца P кзади и вниз более, чем влево.

Регистрируется отрицательный зубец P в отведениях V1-V2.

Наблюдается высокий зубец P в отведениях II, aVF.

Причины

Иногда гипертрофия может быть связана с чрезмерными физическими нагрузками. Если такое явление не вызывает неприятных симптомов и не влияет на качество кровообращения, то никаких лечебных мер не принимают. Но спортсмену с увеличенным сердцем рекомендуют чаще проходить профилактический осмотр – раз в полгода. Если выяснится, что гипертрофия стремительно прогрессирует, человека могут отстранить от профессионального спорта.

Но чаще всего левое предсердие увеличивается из-за кардиологических заболеваний:

стеноз митрального клапана (клапан не открывается, как положено, его просвет в открытом состоянии сужен);
недостаточность митрального клапана (клапан не закрывается до конца, в закрытом состоянии остается отверстие);
стеноз аортального клапана;
коарктация аорты (врожденный порок сосуда – сужение просвета на небольшом его участке);
хроническая артериальная гипертензия (повышенное давление);
хронические патологии почек, которые вызывают гипертонию;
хронические болезни легких.

Также увеличение всех камер сердца, в том числе и левого предсердия, возможно при ожирении.

Но чаще всего левое предсердие увеличивается из-за кардиологических заболеваний:

Увеличения левого предсердия: причины и методы лечения

Гипертрофия предсердий – это опасное патологическое состояние, при котором объём предсердий увеличивается, а слой сердечных мышц утолщается. Не вылеченное своевременно, оно способно вызвать внезапную остановку сердца. Гипертрофия возникает как результат прогрессирования уже имеющихся серьезных заболеваний, поэтому успех лечения во многом зависит от правильной постановки первичного диагноза.

при интенсивных физических упражнениях;
при длительном течении сторонних заболеваний-провокаторов (например, болезней сердечно-сосудистой или эндокринной системы).

Симптомы

При формировании гипертрофических изменений, левое предсердие увеличивается постепенно. Клиническая симптоматика может не проявляться довольно долго.

Ранние симптомы неспецифичны – это повышенная слабость, утомляемость, одышка, ощущение перебоев в работе сердца.

Несколько позже появляются боли в грудной клетке. Они, как правило, уже обращают на себя внимание больного. Пациенты отмечают прогрессирующее снижение толерантности к физическим нагрузкам, таким как бег, плавание, езда на велосипеде и даже быстрая ходьба.

Кроме того, клиническая симптоматика варьирует в зависимости от основного заболевания, которое стало причиной гипертрофии данного отдела сердца. Например:

при стенозе митрального клапана пациентов беспокоят отеки нижних конечностей, ощущение перебоев в работе сердца, часто – кашель, который сопровождается кровохарканьем;
при недостаточности митрального клапана более характерны жалобы на одышку, повышенную общую слабость и утомляемость, эпизоды учащенного сердцебиения;
при недостаточности аортального клапана больные, как правило, бледные, жалуются на одышку и боли при физических нагрузках.

Следует помнить о возможности комбинации нескольких причин, а также действия ряда отягощающих факторов (образ жизни, профессиональные вредности и так далее), что может модифицировать течение заболевания и делать клиническую картину крайне вариабельной.

Причины

Но чаще всего левое предсердие увеличивается из-за кардиологических заболеваний:

стеноз митрального клапана (клапан не открывается, как положено, его просвет в открытом состоянии сужен);
недостаточность митрального клапана (клапан не закрывается до конца, в закрытом состоянии остается отверстие);
стеноз аортального клапана;
коарктация аорты (врожденный порок сосуда – сужение просвета на небольшом его участке);
хроническая артериальная гипертензия (повышенное давление);
хронические патологии почек, которые вызывают гипертонию;
хронические болезни легких.

Также увеличение всех камер сердца, в том числе и левого предсердия, возможно при ожирении.

На ранних стадиях гипертрофия может протекать бессимптомно.

Причины и лечение увеличения левого предсердия

Увеличение левого предсердия является опасным состоянием, ведь сердце – один из главных органов, от состояния которого зависит здоровье человека в целом. Многие факторы окружающей среды и образа жизни человека негативно сказываются на здоровье сердца. Плохая экология, несбалансированное питание, постоянные стрессы – это лишь начало перечня негативных факторов, влияющих на человека. К одним из опасных синдромов, приводящих к серьезным заболеваниям сердца, относится увеличение левого предсердия.

Отмечаются следующие негенетические причины данного заболевания:

Увеличение сердца довольно сильно связано с сердечными приступами. В частности, при инфаркте миокарда определенная часть сердечной мышцы может умереть. Пораженное место истощается и затем образуется шрам. Это увеличивает нагрузку на пораженную область сердца, что заставляет другие участки миокарда активизироваться, чтобы компенсировать возникшее нарушение.

Гипертрофия правого предсердия

склерозирование лёгочной ткани;
обструктивный бронхит;
бронхиальная астма;
дефект межжелудочковой перегородки;
изменения в строении трикуспидального клапана;
гипертрофия правого желудочка;
лёгочная эмфизема;
патология клапана лёгочной артерии.

При заболеваниях лёгочной системы происходит разрастание соединительной ткани, нарушается микроциркуляция и повышается давление в лёгочных сосудах. Всё это ведёт к вынужденной гипертрофии правой половины сердца.

Утолщение МЖП является одном из характерных признаков гипертрофической кардиомиопатии. При патологии наблюдается утолщение стенок обоих желудочков с вовлечением перегородки между ними. Данное состояние является лишь производным других заболеваний и характеризуется специфическим утолщением стенок миокарда. Гипертрофия МЖП считается довольно распространённой патологией, наблюдается у более 70% людей, но чаще всего протекает абсолютно бессимптомно.

Причины, симптомы и лечение гипертрофии левого предсердия

Гипертрофия левого предсердия представляет собой патологическое увеличение перегородки предсердия. В большинстве случаев патология наблюдается с левой стороны. Появление такого недуга свидетельствует о наличии в организме серьезного заболевания. Прежде чем приступить к лечению патологии следует разобраться, что послужило причиной развития гипертрофии.

1. Этиология развития болезни
2. Симптоматика патологии
3. Диагностические и лечебные мероприятия
4. Методы народной медицины

Гипертрофия левого предсердия носит наследственный характер, поэтому если у одного из членов семьи имеется данная патология, то велика вероятность, что у рожденного ребенка она тоже будет. Предрасположенность к развитию заболевания также велика, если у родственников любого поколения имелись сердечные недуги.

Причины развития гипертрофии связаны с:

ишемической болезнью сердца;
повышенным артериальным давлением;
сахарным диабетом;
атеросклерозом;
ожирением.

К сожалению, это заболевание с каждым годом молодеет. Если раньше болезнь диагностировалась у людей в возрасте от 40 до 50 лет, то сегодня данный недуг все чаще встречается у лиц моложе 30 лет. В некоторых случаях гипертрофия левого предсердия может встречаться и у детей.

В группе особого риска находятся люди, страдающие гипертонией. При высоком давлении нарушается кровоток и на сердце приходится большая нагрузка. При повышенном сердечном давлении перегрузка приходится и на левое предсердие. В этом случае сужается отверстие между левым желудочком и предсердием. В полости предсердия скапливается кровь, что и приводит к гипертрофии.

Гипертрофические изменения сердечной мышцы развиваются на почве инфекционных заболеваний дыхательных путей. В этом случае затрудненное функционирование легких провоцирует появление проблем с предсердием.

К косвенным причинным факторам можно отнести малоподвижный образ жизни или постоянные физические нагрузки. Увеличение и уплотнение стенки левого предсердия может быть вызвано стрессом, эмоциональным расстройством или тревожностью. Все эти факторы увеличивают пульсацию крови, что в результате приводит к утолщению сердечной мышцы. Спровоцировать развитие гипертрофии может табакокурение или употребление алкогольных напитков.

Гипертрофия видоизменяет стенки левого предсердия. Утолщается не только стенка предсердия, но и левая перегородка между желудочком и предсердием. Клиническая картина гипертрофии может проявляться по-разному. В некоторых случаях недуг протекает бессимптомно. Пациент может на протяжении длительного времени и не подозревать о его присутствии. Но чаще всего симптомы патологии не позволяют вести нормальный образ жизни. Выраженность симптомов также зависит от степени утолщения стенки и перегородки.

Основным симптомом гипертрофии является стенокардия. За счет сужения кровеносных сосудов нарушается кровоток, и в результате этого к сердцу поступает недостаточное количество кислорода. Сердечная мышца увеличивается и начинает больше потреблять кислорода и питательных веществ. Кроме этого при гипертрофии левого предсердия наблюдается мерцательная аритмия.

Больной может часто испытывать состояние замирания сердца. В таком состоянии человек часто теряет сознание. Гипертрофия может проявляться в виде головной боли, перепадов сердечного давления, бессонницы, аритмии, слабости и быстрой утомляемости. Пациент испытывает болевые ощущения в груди.

При появлении одного из вышеописанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку гипертрофия грозит не только проблемами со здоровьем, но и летальным исходом.

Гипертрофия левого предсердия может выступать в качестве симптома при отеке легких, инфаркте миокарда, врожденном пороке сердца или сердечной недостаточности.

Гипертрофия левого предсердия может быть случайно выявлена во время прослушивания больного при помощи стетоскопа. Пациент при этом может даже не испытывать характерных болей в области сердца. При гипертрофии прослушиваются длительные шумы.

Для получения полной клинической картины врачи делают электрокардиограмму. Гипертрофия левого предсердия на ЭКГ наблюдается изменением формы зубца Р. При увеличении левого предсердия амплитуда вектора возбуждения сердечной мышцы увеличивается.

На основании полученных данных электрокардиограммы врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Если гипертрофию не удалось выявить при помощи ЭКГ, то врач проводить дополнительную диагностику. В этом случае проводится УЗИ и рентгенография грудной клетки. УЗИ позволяет определить толщину стенки предсердия. С помощью рентгена грудной клетки определяется размер сердца и полость предсердий.

На основании полученных результатов диагностики врач назначает медикаментозную терапию. Основная задача лечения состоит в нормализации работы сердца. Какова бы ни была причина гипертрофии врачи исключают занятие спортом и ограничивают повседневные нагрузки.

Консервативное лечение включает в себя прием ионотропных препаратов. К этой группе лекарств относится Верапамил и бета-блокаторы. Дозировку и курс лечения назначает лечащий врач сугубо индивидуально. При гипертрофии левого предсердия медикаментозное лечение назначается пожизненно

В случае тяжелого течения недуга врачи разрабатывают схему лечения на основе антиаритмических средств.

К этой группе препаратов относится Дизопирамид и Кордарон.

Если гипертрофические изменения были спровоцированы инфекционными заболеваниями дыхательных путей, то врач назначает курс антибиотиков.

Если гипертрофии сопутствует дилатация полостей и систолическая дисфункция, то лечение проводится как при сердечной недостаточности. В этом случае больному назначают ингибиторы, диуретики, сердечные гликозиды, антагонисты, спиронолактон и бета-блокаторы.

Если медикаментозная терапия не приносит результата или у больного развилась обструкция, то врачи прибегают к радикальному способу лечения. Благодаря хирургической операции врачи иссекают увеличенную зону перегородки. Альтернативой классической операции является септальная транскатетерная абляция.

Диагностика

Диагностика гипертрофии ЛП — это целый комплекс диагностических методов, позволяющих установить причину гипертрофии. Сбор жалоб, анамнеза и общий осмотр пациента дают важную информацию специалисту уже на первых этапах обследования. Простейшим методом инструментальной диагностики, который может назначаться при подозрении на патологию сердечно-сосудистой системы, является электрокардиография (ЭКГ). Однако, она не имеет стопроцентной достоверности, а наличие изолированной гипертрофии на ЭКГ не всегда свидетельствует о том, что она имеет место у пациента. Все должно рассматриваться в комплексе.

Если у пациента действительно имеется гипертрофия левого предсердия, ЭКГ может иметь следующие признаки. Изменение зубца Р. Так как этот зубец отражает ход возбуждения по предсердиям, он будет изменен при гипертрофии. В гипертрофированном левом предсердии возбуждение будет идти дольше. Так как зубец Р отражает суммарное возбуждение правого и левого предсердий, то вторая фаза его приходится на левое предсердие. В итоге зубец Р будет двугорбый с завышенной второй фазой (горбом). Он имеет не только большую амплитуду (высоту), но и ширину.

Гипертрофия левого предсердия на экг

В результате вторая часть зубца Р превышает 0,10 сек. (0,11-0,15 сек.) Подобные изменения зубца Р регистрируются в отведениях I,II, aVF или aVL, V1-V3. В отведении V4 зубец двухфазный, глубокая и широкая отрицательная фаза преобладает. Зубец Р при увеличении левого предсердия (ЛП) имеет еще одно название Р-mitrale, так как наиболее частой причиной гипертрофии левых отделов сердца являются митральные пороки сердца.

Полная диагностика гипертрофии левого предсердия включает ряд лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее часто применяемым методом в диагностике гипертрофии левого предсердия (ЛП) является ультразвуковое исследование сердца (УЗИ сердца). Оно не только позволяет подтвердить факт о наличии гипертрофии, но и установить возможную его причину — митральные или аортальные пороки, врожденные пороки сердца и др. Кроме УЗИ сердца по показаниям могут назначаться рентгенография органов грудной клетки, магниторезонансная томография, вентрикулография и др.

Бивентрикулярная сердечная недостаточность