Какие лекарства принимать при аритмии сердца

Лечение аритмии лекарствами: полный список препаратов

Аритмии представляют собой нарушение регулярности и частоты сердечных сокращений. Они вызывают не просто неприятные ощущения: некоторые из расстройств значительно ухудшают качество жизни и влияют на ее длительность. Дабы помочь справиться с подобным, медицина изобрела противоаритмические препараты.

Далеко не каждый из вышеперечисленных вариантов требует медикаментозной терапии. Лечение аритмии препаратами может быть рассмотрено при частых эпизодах такого характера:

Транквилизаторы

В критических ситуациях, когда больному нужно быстро выровнять сердечный ритм, используют транквилизаторы. Данные препараты назначают в случае индивидуальной непереносимости антиаритмических средств. Транквилизаторы имеют гипотензивное и седативное действие, понижают частоты сердечных сокращений, расширяют сосуды.

К этой группе лекарств относят такие препараты:

элениум,
диазепам,
феназепам,
седуксен,
ксанакс,
грандаксин.

Если кроме аритмии у больного есть органические поражения сердца, врач приписывает лечение основной коронарной патологии. Обычно состояние улучшается даже без использования транквилизаторов.

Если в процессе приема больной заметил ухудшение самочувствия, одышку или боли в грудине, нужно немедленно проконсультироваться с врачом.

Пропафенон

Доступный заменитель Ритмонорма и Пропанорма от македонского изготовителя.

Главное преимущество – доступная стоимость.

Лекарство не является селективным, поэтому оказывает воздействие на другие системы и органы:

«Кордарон»

Применяется как средство для профилактики и лечения суправентрикулярной и желудочковой, мерцательной аритмий. Препарат может менять функции щитовидной железы, поэтому принимать самостоятельно его запрещено.

Не назначается, если диагностированы: брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости, артериальная гипотензия, бронхиальная астма, эндокринные нарушения. Запрещено лекарство во время беременности.

Если на фоне приема антиаритмических лекарств человек ощущает дискомфорт в грудной клетке, следует сразу обратиться в медицинский стационар.

задержать дыхание;
вызвать рвоту;
сильно кашлять;
опустить лицо в холодную воду;
надавливать на глазные яблоки каждые 3 секунды в течение минуты;
принять лежачее положение, подложив под спину высокую подушку;
наполнить помещение свежим воздухом;
принятьодно из успокоительных: «Валокордин», настойку пустырника, валериану, «Корвалол», «Элениум».

Список дополнительных препаратов для лечения аномального ритма

Помимо основных групп антиаритмических препаратов, для устранения нарушений сердечного ритма могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Сердечные гликозиды («Дигоксин») восстанавливают синусовый ритм, лечат фибрилляцию предсердий, суправентрикулярную тахикардию.
«Сульфат магния» применяют при пароксизмах желудочковой тахикардии.
Препараты калия («Хлорид калия») помогают в лечении желудочковой и суправентрикулярной аритмии.
Препараты аденозина («Натрия аденозинтрифосфат») эффективны при мерцаниях и сердечной недостаточности.

Железосодержащие средства («Актиферрин») применяют при выраженной гипоксии клеток сердца.
Препараты с йодом («Йодофол», «Йодбаланс») и с гормонами щитовидной железы («Эутирокс») назначают, когда плохо функционирует щитовидная железа.
Витамины (группы В, рутин, биотин, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамин Е, липоевая и пантотеновая кислоты, лецетин).
Препарат для нормализации обменных процессов в миокарде, название – «Рибоксин».

К таковым можно отнести детский и преклонный возраст. Подбирать лечение таким категориям нужно с осторожностью. Многие препараты имеют побочные эффекты, которые в силу особой уязвимости таких пациентов могут значительно ухудшить состояние больного при неверно подобранной дозировке.

Транквилизаторы

Антиаритмические препараты подходят далеко не всем больным, поэтому на случай их непереносимости существуют транквилизаторы. Чаще всего эти средства применяют при мерцательной аритмии, но также возможно использование для быстрой нормализации сердечной деятельности. Препараты из группы транквилизаторов расширяют сосуды, за счет этого снижают артериальное давление. В дополнение с их помощью уменьшается ЧСС, поэтому нередко выписываются для лечения тахикардии.

На транквилизаторы, как правило, выдаются рецепты, но даже при свободной продаже не стоит их принимать без одобрения врача, поскольку высока опасность тяжелых осложнений.

Из группы транквилизаторов при аритмии нередко используется седуксен, феназепам, элениум. Также известны такие препараты, как диазепам, медазепам, ксанакс. Не столь часто, но все же используется грандаксин. При этом без транквилизаторов можно вполне нормально обойтись, если будет проведено лечение основного заболевания (например, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии).

При аритмии нередко определяются различные расстройства метаболизма в организме. Может определяться повышенный уровень холестерина, что также влияет на сердечную деятельность. При подобных нарушениях неплохо помогают гомеопатические препараты, которые могут выражаться в следующих формах:

Общие принципы лечения

Лечить аритмию начинают после определения причины, ее вызвавшую. Пациенту прописывают терапию только после полного обследования. Помимо антиаритмических препаратов пациенту, если у него диагностировали психосоматические расстройства, могут назначить седативные лекарства. Допускается прием транквилизаторов. Они являются вспомогательными и должны применяться в комплексе с лекарствами против аритмии.
Все лекарства, практикуемые при аритмии, принимаются в определенное время, обычно после еды. Их разрешается употреблять только по назначению врача. Подобные медикаменты подбираются с учетом формы аритмии, тяжести болезни и возраста пациента. Поэтому самостоятельно выбирать их нельзя.

Аритмия может быть спровоцирована приемом определенных медикаментов. В таком случае уменьшают их дозировку либо заменяют лекарство на аналог.

Средства в виде инъекций действуют быстрее, но их эффект быстро исчезает. Антиаритмические препараты в форме таблеток имеют более продолжительное действие, но для купирования признаков не подходят.

Бета – блокаторы

При лечении аритмии сердца, помимо регуляции, они эффективно понижают показатели артериального давления, а также насыщают кровь и кислородом.

ЛС из данной группы мало. Но все они популярны, к ним относятся следующие название таблеток от аритмии сердца:

Беталок.
Анаприлин.
Ацебуталол.
Атенолол.

Мерцательная аритмия сердца лечение таблетками из группы бета-блокаторов:

Блокаторы натриевых каналов

К данной группе препаратов относятся лекарственные средства, позволяющие нормализовать частоту сердечных сокращений путём блокировки Na-каналов и улучшить проводимость импульсов. Чем выше пульс, тем активнее создается блокада. При этом выделяют препараты с различным воздействием на время реполяризации.

Реполяризация — физиологический процесс, обозначающий переход мышечных клеток сердца в расслабленное состояние после выполнения ими сократительной функции.

Если какой-либо препарат из группы натриевых блокаторов не подошёл пациенту, можно заменить медикамент в рамках этой же группы на средство из этой же группы, но с другим воздействием на процесс реполяризации:

Время реполяризации	Рекомендация	Наиболее яркие представители группы	Описание и назначение
Увеличивается, умеренная блокада каналов	Для лечения тахикардии синусового узла, мерцательной аритмии	Хинидин	Подходит для профилактики фибрилляций желудочков, снижает артериальное давление, ослабляет работу миокарда. Противопоказан при непереносимости хинина, а также при возникновении тромбоцитопении на фоне приёма препарата. Максимально допустимая суточная доза 3-4 грамма, разделённая на несколько приёмов. Не следует применять вместе с верапамилом, антикоагулянтами
Прокаинамид		Выпускается в виде раствора. Назначается раз в 3-6 часов в дозе 250-500 мг с учетом максимальной суточной дозы 4 грамма. Не назначается при миастении, бронхиальной астме, атеросклерозе, тяжёлых нарушениях почек, печени, после инфаркта миокарда
Дизопирамид		Действие препарата подобное Хинидину. Повышает тонус артериол. Возможно появление головной боли на фоне терапии, аллергических реакций и диспепсии
Аналоги: Аймалин, Новокаинамид
Уменьшается, слабая блокада каналов	Для лечения аритмии желудочков, экстрасистолии, приобретенной аритмии после инфаркта миокарда. Не подходит для лечения мерцательной аритмии	Лидокаин	Успешно применяется среди больных с брадикардией, а также при высоком риске возникновения блокад. Подходит для гипотоников. Однако на фоне приёма препарата не исключены обмороки, в особо сложных ситуациях – нарушение дыхательной способности. Перорально не используется, длительностью воздействия не отличается
Фенитоин или Дифенин		Дозировка рассчитывается по 4 мг на 1 кг веса. Замедляет психомоторные реакции, с осторожностью назначается лицам с эпилепсией и судорогами. Оказывает влияние на состояние крови; беременным не назначается из-за риска возникновения патологий плода
Мексилетин		Не вызывает расстройства ЖКТ, побочные действия возможны только за счёт воздействия на ЦНС. Может заменить Лидокаин для перорального применения, обладает длительным воздействием, эффективен при экстрасистолии желудочков. Нельзя при паркинсонизме
Аналоги: Дифенилгидантоин
Не изменяется, сильная блокада каналов	Для лечения тахикардии	Пропафенон или Пропанорм	Помимо блокады Na, оказывает влияние и на бета-адреноблокаторы, и на кальциевые. С осторожностью рассчитывается доза, так как при быстром введении или введение более высокой дозы, чем нужно, возможна кратковременная остановка сердца, бронхоспазм. Воздействует на состояние крови
Этацизин		Оказывает мягкое расслабляющее действие на миокард, удлиняет время сокращений, обладает противоишемическими свойствами. Эффект достигается через 2 приёма Этацизина, при этом следует помнить, что выраженного снижения ЧСС не будет. Принимается трижды в день с постепенным увеличением дозы. до 200-300 в сутки. Опасен риском провокации другого типа аритмии
Аналоги: Лаппаконитин, Этмозин, Флекаинид, Индекаинид, Лоркаинид

Фармакологическое действие препарата Ибутилид

Что принимать при аритмии сердца

Аритмия – это нарушение последовательности и частоты сокращений сердца. Сердце человека сокращается в определенном режиме. Этот режим образует проводящая система сердца. Она представляет собой узлы и пучки нервной ткани – скопления нервных клеток и волокон, расположенных в участках миокарда, которые генерируют биоэлектрические импульсы в сердце и проводят их.

Другие препараты

погружение лицом в холодную воду;
проводится массаж сонной артерии.

Народные средства

Выше было много рассказано о причинах, симптомах и лечении аритмии сердца. Теперь следует вкратце обсудить и народные средства, применение которых направлено на борьбу с данной патологией и укрепление мышцы в целом. Вот некоторые простые рецепты:

Смешать по 400 грамм грецких орехов, кураги и светлого изюма. Перемолоть в блендере, добавить мелко нарезанный лимон (вместе с коркой), смешать с майским медом (7 ст. л.). Настоять в течение трех часов, убрать в холодильник. Принимать по 1 ст. л. утром и вечером.
Смешать отжатый сок черной редьки с медом в одинаковых пропорциях. Принимать трижды в день до еды по 15 мл.
Взять 100 грамм любых ягод, полезных для сердца (перечислялись ранее) и залить литром кипятка. Дать 30 минут настояться. Добавить потом мед (3 ст. л.). Выпить в течение дня вместо чая.
Заварить двумя стаканами кипятка 2 ч. л. календулы и настоять в термосе в течение часа. Пить 4 раза в день по 100 мл.
Стаканом кипятка заварить плоды шиповника (2 ст. л.), потом настоять в течение одного часа. Затем процедить. Получившийся настой выпить за час до завтрака.
Корень любистка в количестве 40 грамм залить холодной водой (4 стакана). Дать одну ночь настояться. Утром процедить и выпить в течение суток весь объем.
В равных пропорциях смешать ромашку, мяту и валериану. Взять потом 1 ст. л. сбора и залить стаканом кипятка. Как минимум 3 часа настаивать в термосе. Затем процедить. Выпить перед сном весь объем, можно добавить мед.

Разумеется, это далеко не все действенные народные средства – лишь некоторые, наиболее известные. Они не являются основными целебными средствами и считаются только терапевтическим дополнением к таблеткам. Чем лечить аритмию сердца, определяет врач, также с ним обязательно придется посоветоваться касательно целесообразности применения народных методов.

Смешать по 400 грамм грецких орехов, кураги и светлого изюма. Перемолоть в блендере, добавить мелко нарезанный лимон (вместе с коркой), смешать с майским медом (7 ст. л.). Настоять в течение трех часов, убрать в холодильник. Принимать по 1 ст. л. утром и вечером.
Смешать отжатый сок черной редьки с медом в одинаковых пропорциях. Принимать трижды в день до еды по 15 мл.
Взять 100 грамм любых ягод, полезных для сердца (перечислялись ранее) и залить литром кипятка. Дать 30 минут настояться. Добавить потом мед (3 ст. л.). Выпить в течение дня вместо чая.
Заварить двумя стаканами кипятка 2 ч. л. календулы и настоять в термосе в течение часа. Пить 4 раза в день по 100 мл.
Стаканом кипятка заварить плоды шиповника (2 ст. л.), потом настоять в течение одного часа. Затем процедить. Получившийся настой выпить за час до завтрака.
Корень любистка в количестве 40 грамм залить холодной водой (4 стакана). Дать одну ночь настояться. Утром процедить и выпить в течение суток весь объем.
В равных пропорциях смешать ромашку, мяту и валериану. Взять потом 1 ст. л. сбора и залить стаканом кипятка. Как минимум 3 часа настаивать в термосе. Затем процедить. Выпить перед сном весь объем, можно добавить мед.

Лечение аритмии у пожилых

Более 80% внезапных сердечных смертей приходится на пожилой возраст старше 65 лет. Нарушение сердечного ритма служит серьезным провоцирующим фактором летального исхода при осложнениях ишемии сердца, дисфункции левого желудочка.

Однако ряд ААС способен вызвать усиление аритмии или спровоцировать опасные состояния миокарда:

После 60 лет для лечения от аритмии противопоказано лекарство Хинидин.
Хинидин, Пропафенон нельзя пить при аритмии сердца больным бронхиальной астмой, ХОБЛ, из-за того, что эти лекарства могут вызвать бронхоспазм.
Хинидин и Дизопирамид способны ухудшить состояние при глаукоме, аденоме предстательной железы.

Какие лекарства допускается принимать для лечения при аритмии сердца в пожилом возрасте:

кальциевые блокаторы – Нифедипин;
кардиопротектор – Триметазидин;
таблетки Нитроглицерина, Корватона, Изокет.

От мерцательной аритмии желудочков для стабилизации состояния пожилым назначают лекарства бета-блокаторы в сочетании с Амиодароном.

После 60 лет для лечения от аритмии противопоказано лекарство Хинидин.
Хинидин, Пропафенон нельзя пить при аритмии сердца больным бронхиальной астмой, ХОБЛ, из-за того, что эти лекарства могут вызвать бронхоспазм.
Хинидин и Дизопирамид способны ухудшить состояние при глаукоме, аденоме предстательной железы.

Блокаторы калия

Применяются лекарства из группы блокаторов калиевых каналов для остановки приступов при трепетании, фибрилляции предсердий. Медикаменты могут быть использованы в качестве профилактических средств от аритмии, которая представляет угрозу пациенту. К этой группе относят такие популярные препараты:

Амиодарон;
Бретилий;
Нибентан;
Ибутилид;
Дронедарон.

Считается, что самым эффективны лекарством из этой группы является Амиодарон. Его главный плюс в том, что он допустим для применения среди больных, которым запрещен прием бета-блокаторов, а гликозиды не дают необходимых результатов. К минусам средства стоит отнести побочные эффекты внесердечного характера (тремор, слабость мышц, снижение зрения, изменение цвета кожи, сбои работы щитовидной железы). Появляются при длительном применении лекарства, но все они обратимы.

Амиодарон;
Бретилий;
Нибентан;
Ибутилид;
Дронедарон.

Бета-блокаторы с вазодилатирующим эффектом

Вазодилатация – расширение сосудов. Представителем этой группы является лекарство небиволол. Его главная особенность – мягкое действие. Средства на основе небиволола снижают давление, препятствуют его повышению за счет влияния на синтез ренина. Антиаритмическое действие проявляется благодаря подавлению автоматизма миокарда и замедлению AV-проводимости.

Препараты на основе этого действующего вещества:

Небиволол;
Небиватор;
Небилонг;
Небилет;
Бинелол.

Небиволол относится к новейшим препаратам группы бета-блокаторов, что сказывается на его цене. Самым доступным препаратом из списка является Бинелол – стоимость упаковки составляет 380 рублей. Отечественный Небиволол в таблетках стоит около 550 рублей, остальные препараты – 700-900 рублей.

Показания к применению: гипертензия, ИБС, аритмия, хроническая сердечная недостаточность. Препараты небиволола противопоказаны в следующих случаях:

гипотензия;
AV-блокада 2 и 3 степени;
острая сердечная недостаточность;
слабость синусового узла;
тяжелые нарушения функции печени и почек;
кардиогенный шок;
депрессия.

Такие препараты от аритмии входят в список медикаментов, которые подходят для пожилых людей старше 65 лет.