Лечение отеков ног при сердечной недостаточности

Дифференциация с патологиями выделительной системы

В рамках дифференциальной диагностики проводятся такие исследования:

  • УЗИ почек.
  • Анализ мочи клинический. Используется для оценки фильтрующей функции парного органа. На фоне недостаточности отсутствуют соли или их мало, также удельный вес существенно снижен.
  • УЗИ печени и органов брюшной полости.
  • Сцинтиграфия структур выделительной системы.
  • Доппрерография сосудов нижних конечностей. Для оценки скорости кровотока, эффективности трофики тканей. Используетя наиболее часто для дифференциальной диагностики.

На поздних стадиях обследование может затянуться на продолжительный срок. Не менее недели, а то и больше. Важно не затягивать и обращаться к врачу при первых отклонениях в самочувствии.

Если есть склонность к варикозной болезни состояние станет хуже. Нужно двигаться, подойдут пешие прогулки на свежем воздухе. Перенапрягаться нельзя, это чревато осложнениями вплоть до остановки сердца.

Отличительные признаки заболевания

Помимо отеков ног при сердечной недостаточности существуют и другие разновидности проявлений. Опухать конечности могут в случаях травмирования, варикозного расширения вен, болезни почек и эндокринной системы.

Помимо этого, опухают ноги и по другим причинам. К примеру, к их числу относят цирроз печени, тромбоз периферических сосудов, различные флебитные проявления и ряд других. Для определения природы отёков следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Отек ног при сердечной недостаточности имеет характерные признаки. Конечности постепенно увеличиваются в объёмах, явление должно происходить симметрично. На отеки при сердечной недостаточности указывает плотность кожи при прощупывании. Если нажать на ногу, то ямки сохраняются. Если пациенты ведут активный образ жизни, проходя днём большие расстояния, то сердечные отёки ног обычно возникают по вечерам.

Обычно локализация отека ног происходит в области лодыжек и ступней с полным исчезновением утром.

При отеках кожа на ногах синюшного цвета становится напряжённой, лоснящейся и блестящей, иногда она лопается. Кожные покровы становятся холодными. Это одна из особо характерных причин сердечных заболеваний.

Если больные передвигаются ограниченно, то у них под отечностью скрыта скопившаяся жидкость. Она обычно наблюдается в крестце, в области боков, живота. Это проявление характерно для больных, находящихся в пожилом возрасте.

Часто отекают ноги в совокупности с другими проявлениями заболеваний. Может наблюдаться тахикардия, одышка, слабость. Отёчность может быть вызвана в результате проблем с сердцем. Она является последствием болезней ревматического характера, развивающихся на фоне сердечного порока.

Помимо этого, опухает нога в результате врождённых пороков, ишемической болезни. Возникнуть недуг может на фоне развивающихся гипертонических, кардиосклерозных, аритмийных, кардиопатических, миокардитных, эндокардитных, перикардитных проявлений.

Сердечная недостаточность вместе с отёками ног наблюдается вместе с анемией, ожирением, циррозом печени. Причина развития недуга должна быть определена врачом в результате обследования.


Если больные передвигаются ограниченно, то у них под отечностью скрыта скопившаяся жидкость. Она обычно наблюдается в крестце, в области боков, живота. Это проявление характерно для больных, находящихся в пожилом возрасте.

Отеки ног при сердечной недостаточности

Часто люди не придают значения отечности ног, которая возникает в конце дня. Но самостоятельно этот неприятный симптом не проходит, а прогрессирует, становясь вестником возникшей сердечной недостаточности.

Отеки возникают из-за большого скопления жидкости в организме. Часто они выступают сопутствующим признаком болезни сердца. Отек ног – это результат неправильной работы правого желудочка сердечной мышцы. С прогрессированием болезни они переходят на другие части тела и органы. Ноги при этом отекают одновременно.

Отличия отеков ног при сердечном заболевании

Специалисты определяют следующие отличительные признаки отеков при сердечной патологии:

  • возникновение болезненности и тяжести в зоне сердца;
  • гипертония;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка, которая усиливается при лежачем положении или физическом перенапряжении;
  • тахикардия или брадикардия;
  • акроцианоз.

При тяжелых формах патологического состояния могут развиваться отеки по телу, возникать гидроторакс или асцит — скопление в брюшной полости межклеточной жидкости.

Чаще всего отечность ног возникает у пожилых людей, поскольку в преклонном возрасте изменяется ритм сердца и сокращается выброс органа.

Лечение в первую очередь направлено на устранение основной проблемы, а именно нарушения сердечной деятельности. Применяются такие группы лекарственных средств:

Отвары и настои для употребления внутрь

Для приготовления настоев и отваров эксперты советуют задействовать небольшой термос. Сухое сырье (не более 2 ст. л.) помещается в емкость и заливается 0,5 л кипящей воды. Спустя 12 часов состав процеживается. Сделанные таким образом растворы употребляются по ¼ стакана в течение дня, за 30 минут до приема пищи.

Хорошо снимают кардиальные отеки сборы, компонентами которых являются:

  1. Хвоя ели, листья березы в соотношении 1:1.
  2. Корни любистока, стальника, солодки и плоды можжевельника (в равных количествах).
  3. Петрушка.
  4. Косточки, ягоды, плодоножки вишни.
  5. Мята.
  6. Льняное семя, корни стальника, березовые листья (4:3:3).

Дополнительно для лечения сердечных отеков используется настойка календулы, реализуемая аптечными сетями. По 20 капель средства принимают каждые 8 часов. Эффект от употребления препарата наблюдается через 14-20 дней.


Хорошо снимают кардиальные отеки сборы, компонентами которых являются:

Медикаменты

С помощью препаратов можно быстро восстановить работоспособность пациента, снять отек при заболевании сердца, купировать острые состояния. Основные группы препаратов:

  • диуретики – выводят лишнюю жидкость из организма;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – расширяют сосуды, снижают артериальное давление, устраняют отеки ног;
  • антиаритмические средства – нормализуют сердечный ритм;
  • антикоагулянты – разжижают кровь, предупреждают образование тромбов, помогают снять отечность ног при сердечной недостаточности;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина – восстанавливают кровоток, регулируют уровень соли и жидкости в организме;
  • блокаторы кальциевых каналов – уменьшают нагрузку на сердце, понижая АД;
  • сердечные гликозиды – контролируют ритм сердца;
  • бета-адреноблокаторы – предотвращают аритмию, понижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Прием мочегонных таблеток при отёках ног при сердечной недостаточности нуждается в дополнительном назначении витаминно-минеральных комплексов для предупреждения развития авитаминоза.

Данные препараты необходимы для нормализации работы сердца. При достижении необходимого результата выраженность отеков уменьшается самостоятельно. Дополнительно для облегчения симптомов в ногах разрешено применять местные препараты.

Мочегонные средства при отеках ног применяются при сердечной и почечной недостаточности, присутствующих одновременно. Их следует использовать только по показаниям врача и строго ограниченное время. При нормальной функциональности почек диуретики способны ухудшить состояние.

Данные препараты необходимы для нормализации работы сердца. При достижении необходимого результата выраженность отеков уменьшается самостоятельно. Дополнительно для облегчения симптомов в ногах разрешено применять местные препараты.

Профилактика

Лицам из групп риска рекомендуется:

  • чаще отдыхать, держа ноги в приподнятом состоянии (для этого можно использовать пуфик, подушку и т. д.);
  • обеспечить регулярную физическую нагрузку (подойдут ходьба, езда на велосипеде, плавание, йога, пилатес), которая, однако, не должна быть чрезмерной;
  • поддерживать нормальную массу тела;
  • носить удобную обувь, желательно использовать ортопедические стельки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • сбалансировано питаться.


Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Массаж


К таким продуктам относят тыкву и ее сок, брусничный чай и чай с ягодами калины, морковь и ее сок, свежие огурцы, салат из капусты и гречневую кашу. Если начать усиленно выводить из организма жидкость, то вместе с ней уйдут ценные для сердца элементы — калий и магний. Поэтому необходимо увеличить их поступление с продуктами питания. Большое количество этих веществ содержится в запеченном картофеле, орехах, изюме, кураге.

Отеки на ногах при сердечной недостаточности: причины, что делать

Из этой статьи вы узнаете: почему возникают отеки ног при сердечной недостаточности, их лечение, симптомы и характерные признаки.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Отеками называют увеличение объема мягких тканей вследствие накопления в них межклеточной жидкости. Отеки ног – один из основных признаков сердечной недостаточности, который наблюдается у многих пациентов с этим синдромом, вызванным различными заболеваниями сердца.

Отеки – это лишь симптом сердечной недостаточности. Лечение же должно быть направлено на устранение причины их появления, то есть на заболевания, ставшие причиной развития сердечной недостаточности (сокращенно СН). Однако в наиболее тяжелых случаях проводится мочегонная терапия, направленная на уменьшение количества избыточной жидкости в организме. На ранних стадиях сердечной недостаточности отеки на ногах устраняются достаточно хорошо (их можно полностью устранить), а на поздних – они часто становятся неотъемлемой частью жизни пациента.

Сами по себе отеки на ногах как проявление сердечной недостаточности не несут непосредственной опасности для жизни пациента. Однако они указывают на тяжесть заболевания, которое привело к их появлению. А уже это заболевание может представлять собой угрозу для человека.

Проблемой отеков на ногах, появившихся вследствие заболеваний сердца, занимаются кардиологи.

В развитии отеков на ногах при сердечной недостаточности важную роль играют два механизма:

Как отличить сердечный отек от других?

При сердечной недостаточности отекают ноги совсем по-другому, нежели от других органов. Отек начинается снизу и развивается на протяжении нескольких недель и даже месяцев. На ногах появляется уплотнение и при надавливании на них остаются небольшие ямки. Такой фактор дополняется еще и одышкой , гепатомегалией, бледностью кожных покровов и синюшностью губ.

Когда сердце функционирует не полностью и со сбоями, объем выбросов и частота снижается. Все дело в том, что уменьшается кровоток, в клетках снижается объем жидкости, в результате чего почки получают сигнал, что натрий и воду нужно удерживать. При этом происходит застой плазмы и ее часть проникает в близлежащие ткани, а под воздействием силы тяжести, все скопления начинают смещаться вниз, и как итог возникает отечность.

Есть некоторые характерные признаки отеков, которые возникают из-за проблем с сердцем:

  • область локализации – лодыжки и ступни;
  • синюшные отек кожи;
  • при прикосновении: ощущается некоторое уплотнение и холод;
  • кожа выглядит натянутой не естественно, блестит и лоснится;
  • в вечернее время отек увеличивается, по причине физических нагрузок днем;
  • при сильном отеке ткани могут разрываться.

Обычно часть симптомов исчезает ближе к утру после полноценного отдыха больного. Когда больной ограничивает себя в передвижениях, т.е. ведет малоподвижный образ жизни и много лежит, отекают ноги при сердечной недостаточности, а в более запущенных случаях может возникнуть отечность в области крестца и малого таза.

  • область локализации – лодыжки и ступни;
  • синюшные отек кожи;
  • при прикосновении: ощущается некоторое уплотнение и холод;
  • кожа выглядит натянутой не естественно, блестит и лоснится;
  • в вечернее время отек увеличивается, по причине физических нагрузок днем;
  • при сильном отеке ткани могут разрываться.

Отличия отеков ног при патологиях сердца

Отечность ног при СН отличается от других видов отеков:

  • проявлением в вечернее время, и затуханием к утру;
  • они симметричные;
  • начинаются с пальцев и стоп, постепенно переходя выше;
  • скоростью развития;
  • плотностью, цветом и температурным режимом;
  • исчезновением после нормализации работы сердца.

Важно! При тяжелой патологии отечность переходит на все тело.

  • одышки;
  • слабости;
  • головокружения;
  • цианоза кожи;
  • болей в сердце и правом подреберье;
  • сбоев в сердцебиении;
  • пальцев Гиппократа.

Симптомы, места локализации

Для отечности ног, сопровождающей сердечную недостаточность, характерно несколько особенностей:

  • симметричный отек обеих нижних конечностей;
  • длительное появление отеков – развитие патологического процесса может занять недели и даже месяцы;
  • появление или усугубление отеков в вечернее время, особенно при длительном пребывании на ногах в течение дня – утром отечность может значительно спасть или уйти совсем;
  • при давлении на отечную область появляется ямка, которая быстро исчезает;
  • отечный участок плотный, холодный на ощупь, синюшный и гладкий – если отек держится долго, то кожа блестит;
  • болезненность возникает только при надавливании на отечный участок, что связано с распиранием тканей жидкостью;
  • компенсация сердечной недостаточности обеспечивает исчезновение отечности.

При сердечной недостаточности отечность затрагивает сначала только ноги, но затем в патологический процесс вовлекаются и остальные части тела. Отекать нижние конечности также начинают постепенно. На начальной стадии сердечной недостаточности эта неприятность затрагивает только пальцы и стопы, а по мере прогрессирования патологии захватывает все большую область, продвигаясь вверх.

Помимо отека ног нужно учитывать и общую клиническую картину. О сердечной недостаточности свидетельствует отечность в сочетании со следующими признаками:

  • боли в сердце;
  • повышенное давление (иногда обратное явление);
  • одышка – ситуацию усугубляет физическая нагрузка, горизонтальное положение;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • сердцебиение;
  • гепатомегалия (увеличенная печень);
  • бледность, акроцианоз (синюшность конечностей).

При тяжелом течении сердечной недостаточности развивается отек кожи, называемый анасаркой. Такое патологическое состояние подразумевает выраженную задержку жидкости и крайнюю степень отека. При развитии анасарки необходима неотложная помощь.

На поздней стадии сердечной недостаточности к отечности ног могут присоединиться трофические язвы. Возникают они ниже отекшего участка либо над ним.

Появление отека ног и других характерных сердечной недостаточности симптомов требует немедленного обращения к врачу. Самостоятельно заболевание не пройдет, а без своевременного лечения ситуация только усугубится.

При тяжелом течении сердечной недостаточности развивается отек кожи, называемый анасаркой. Такое патологическое состояние подразумевает выраженную задержку жидкости и крайнюю степень отека. При развитии анасарки необходима неотложная помощь.

Медикаментозная терапия

В раннем периоде заболевания, при выполнении всех рекомендаций врача, вполне возможно полностью избавиться от отеков и вернуть здоровье.

Так как появление отеков связано с нарушением работы сердца, то лекарственная терапия должна быть направлена именно на это.

Наиболее часто применяются следующие группы препаратов и медикаментов:

  • Сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин). Эти препараты обладают кардиотоническим действием, то есть повышают силу сокращений ослабленного миокарда и замедляют его частоту. Их можно принимать в таблетках или вводить в инъекциях, ставить капельницы.
  • Бета – адреноблокаторы.( Карведилол, Небиволол, Бисопролол). Лекарства, урежающие частоту сердечных сокращений, предотвращающие приступы стенокардии, снижающие давление.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). К этой группе относятся Каптоприл, Рамиприл, Периндоприл. Они снимают спазм мелких артерий и снижают артериальное давление.
  • Мочегонные (Фуросемид, Верошпирон,Буметанид). За счет влияния на электролитный обмен и почечную фильтрацию, диуретики способствуют выведению жидкости из организма, что помогает убрать опухоль. При сердечных отеках диуретики являются лишь симптоматическим средством, облегчающим состояние больного. Кроме того, препараты этой группы имеют массу побочных эффектов при длительном применении (особенно у пожилых пациентов), и должны приниматься только по назначению врача.

Если при сердечной недостаточности была диагностирована также патология вен нижних конечностей (варикозное расширение вен, тромбофлебит), то часто назначаются местные средства для снятия отечности в виде мазей, кремов и гелей.

Наиболее популярными являются:

  • Гепариновая мазь.
  • Троксевазин.
  • Лиотон.

Много лет страдаю гипертонией, а последний год стало появляться опухание щиколоток к вечеру. Сначала принимала фуросемид, но от него сильно стало снижаться давление и судороги появились. Потом врач посоветовала верошпирон, его и принимаю. Действует мягко и не вызывает судорог, так как не выводит калий. Оптимально для тех, у кого не сильные отеки.

Хороший результат получила, когда к обычным своим сердечным препаратам (дигоксин, верошпирон) добавила гепариновую мазь для ног. У меня есть небольшой варикоз, поэтому чувствую тяжесть в голенях, а иногда ноги распухают. Мазью пользуюсь не каждый день, а только когда много приходится ходить. Ноги гораздо меньше отекают, и нет ощущения тяжести.

  • Гепариновая мазь.
  • Троксевазин.
  • Лиотон.

Чем лечить отеки ног при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность – это отсутствие способности сердца выполнять свою функцию по перекачиванию крови, при этом нарушается снабжение органов и тканей кислородом и питательными веществами. Застой крови, а также нарушение циркуляции вызывает отеки ног при сердечной недостаточности, лечение которых связано с устранением симптомов заболевания, которое вызвало появление отечности.

  1. Появляется синдром пастозности – при надавливании на место отека появляется углубление в виде ямки, которая не исчезает сразу, при ношении носков след от резинки долго не проходит;
  2. Отек располагается на двух конечностях одновременно, по всей окружности лодыжки видны отечные ткани, ступни увеличиваются за счет скопившейся жидкости;
  3. Выраженные отеки располагаются по всей поверхности голеней или выше коленных суставов;
  4. При сильных отеках на ногах при сердечной недостаточности возможно перерастяжение кожи, которое приводит со временем к образованию ран, трещин, трофических язв.

Почему образуются сердечные отеки?

Дата публикации статьи: 27.09.2018

Дата обновления статьи: 25.06.2019

Отеки при сердечной недостаточности являются важным, но не единственным симптомом заболевания.

Из этой статьи Вы узнаете: о причинах патологии, сопутствующих симптомах, диагностике и о том, что предпринять, чтобы избавиться от отеков ног и лица.

На этом фото можно увидеть типичный вид нижних конечностей при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности:

А вот фотография того, как это выглядит на лице:

На этом фото можно увидеть типичный вид нижних конечностей при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности:

Ссылка на основную публикацию