Лекарство от аритмии сердца и тахикардии

Анаприлин

Форма выпуска – таблетки. В упаковке содержится 10, 50 или 100 таблеток.

Препарат стабилизирует кровяное давление и улучшает состояние нервной системы. Благодаря этому нормализуется пульс.

Обычно назначают по 1 таблетки 2 раза в день. Однако суточная дозировка в некоторых случаях может быть увеличена до 8 таблеток. Продолжительность терапии определяет врач.

Анаприлин противопоказан в следующих случаях:

  • сердечная недостаточность;
  • субъективная непереносимость любого вещества из состава;
  • снижение частоты ритма сердца.

Примерная цена 50-ти таблеток – 20 рублей.

Обычно назначают по 1 таблетки 2 раза в день. Однако суточная дозировка в некоторых случаях может быть увеличена до 8 таблеток. Продолжительность терапии определяет врач.

Лекарства от аритмии и тахикардии

Приступ аритмии во время гипертонического криза утяжеляет опасность состояния пациента, потому что стимулирует фибрилляцию желудочков. Необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». В амбулаторном лечении широко используются успокаивающие средства не только растительного происхождения, но и синтетические (Седуксен, Элениум, Феназепам).

Патогенез неправильного ритма

Синусовые аритмии, как правило, бывают связаны с изменением нейрогуморальной регуляции деятельности синусового узла. Он иннервируется как симпатическими нервными волокнами, так и парасимпатическими. Поэтому изменение баланса в сторону одной из этих частей нервной системы может привести к ускорению или, наоборот, замедлению сердечного ритма, а выраженный дисбаланс способен вызвать аритмию, помешав работе синусового узла.

Причинами мерцательной аритмии или желудочковой тахикардии, как правило, являются микроскопические участки фиброза, которые приводят к локальным нарушениям проводимости. Вследствие этого единый сердечный импульс распадается на множество параллельных, часть из которых может циркулировать и вызывать нерегулярные сокращения отдельных пучков мышечных волокон.

Это интересно! Возможны также врожденные нарушения строения и функционирования ионных каналов, которые приводят к развитию тяжелых, резистентных к лечению аритмий. Они называются каналопатиями.

В результате этого предсердия не могут нормально сокращаться и не обеспечивают поступление достаточного количества крови в желудочки. К тому же сами желудочки сокращаются нерегулярно от случайных импульсов, прошедших от хаотично возбуждающихся предсердий, что еще больше ухудшает гемодинамику.

Пациенты жалуются на чувство перебоев, ощущение учащенного сердцебиения, нередко у них усугубляются явления сердечной недостаточности.

Важно понимать, чем отличаются тахикардия и аритмия.

Первый термин означает ускоренное сердцебиение. Оно может возникать в ответ на сильные эмоциональные потрясения и активацию адренергической стимуляции сердца или при физических нагрузках, и обеспечивает усиленную работу всех систем организма во время стрессовых реакций.

При этом импульсы по-прежнему возникают в синусовом узле с правильными интервалами, периоды систолы и диастолы равномерно чередуются, а предсердия и желудочки сокращаются синхронно.

В случае же аритмии нарушается формирование импульса или его распространения по миокарду, в результате чего наблюдается большая разница в сокращении разных отделов сердца. Могут возникать внеочередные сокращения, часто множественные, что приводит к нарушению гемодинамики и периферического кровообращения.

Важно понимать, чем отличаются тахикардия и аритмия.

Препараты антиаритмического действия

Эти таблетки от аритмии сердца направлены на лечение недуга, они не сокращают частоту приступов, не снимают болевые ощущения. Их главная задача – оказать благоприятное воздействие на работу клеток миокардической мышцы, что улучшит проводимость, окажет положительное влияние на метаболические процессы. К ним относятся:

  • Этмозин;
  • Аймалин;
  • Новокаинамид;
  • Лидокаин;
  • Аллапинин;
  • Ритмонорм;
  • Ритмилен.

  • Этмозин;
  • Аймалин;
  • Новокаинамид;
  • Лидокаин;
  • Аллапинин;
  • Ритмонорм;
  • Ритмилен.

Тахикардия: причины и симптомы

Тахикардия – учащенное сердцебиение!

Тахикардией называют обычное учащенное сердцебиение, но сильные приступы тахикардии могут быть весьма болезненными. Учащенным считается сердцебиение с частотой более 90 ударов в минуту. Чем выше ЧСС, тем сильнее изнашивается сердечная мышца.

У маленьких детей тахикардия считается нормой, но у взрослого человека она относится к патологическим состояниям. Несильная тахикардия может появляться после физических нагрузок и в душном помещении. Эти виды тахикардий не опасны для здоровья. Они относятся к физиологической тахикардии. Причины патологической тахикардии необходимо выяснять, так как она может быть признаком серьезного сердечного или внесердечного заболевания.

Сама по себе тахикардия говорит о повышенной нагрузке на сердце, что может привести к сердечной недостаточности или ишемической болезни сердца.

Симптомы могут появляться в зависимости от степени выраженности тахикардии. Появляется сильное сердцебиение, могут пульсировать вены и сосуды на шее, головокружение, чувство тяжести в груди, одышка, слабость.

Причины возникновения тахикардии могут быть следующие:

  • Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность нередко начинается с приступов тахикардии. Это целый комплекс расстройств, которые приводят к нарушению сократительной способности сердечной мышцы. Кровоток нарушается, страдают все органы и ткани организма.
  • Тиреотоксикоз. Нарушения выработки гормонов щитовидной железы также могут приводить к нарушению сердечного ритма и тахикардии. Обычно тахикардия наблюдается при повышенной выработке гормона щитовидной железы.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания. Нарушения сердечного ритма и тахикардия могут являться осложнениями пневмонии, туберкулеза, сепсиса, ангины. При тяжелом течении заболевания инфекция попадает в кровь, разносится по организму.
  • Медикаменты. Побочным эффектом некоторых препаратов является тахикардия. Необходимо внимательно читать инструкцию и консультироваться с врачом перед приемом того или иного лекарства.

  • Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность нередко начинается с приступов тахикардии. Это целый комплекс расстройств, которые приводят к нарушению сократительной способности сердечной мышцы. Кровоток нарушается, страдают все органы и ткани организма.
  • Тиреотоксикоз. Нарушения выработки гормонов щитовидной железы также могут приводить к нарушению сердечного ритма и тахикардии. Обычно тахикардия наблюдается при повышенной выработке гормона щитовидной железы.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания. Нарушения сердечного ритма и тахикардия могут являться осложнениями пневмонии, туберкулеза, сепсиса, ангины. При тяжелом течении заболевания инфекция попадает в кровь, разносится по организму.
  • Медикаменты. Побочным эффектом некоторых препаратов является тахикардия. Необходимо внимательно читать инструкцию и консультироваться с врачом перед приемом того или иного лекарства.

Фармакологические лекарства от аритмии, тахикардии

Аритмия и тахикардия являются одними из наиболее распространенных заболеваний сердца. Такие патологии диагностируют как у молодых, так и у пожилых мужчин и женщин. Нередко сбои в функционировании сердца выявляют и у детей. Как проявляют себя эти болезни и по каким симптомам их можно распознать?

Аритмия — это нарушения в работе сердца, связанные с расстройством деятельности приводящей системы, которая отвечает за последовательное и ритмичное сокращение его отделов.

Основным признаком аритмии служит изменение ритма и частоты пульса. Заболевание может иметь разную природу происхождения и возникать на фоне следующих причин:

  • нарушение образования электрического импульса (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия);
  • нарушение проводимости (блокады);
  • повторная циркуляция импульса (трепетание и мерцание предсердий).

Тахикардия — это разновидность аритмии, которая проявляется повышением частоты сердцебиения от 100 и более ударов в минуту.

Замедление скорости сердечных сокращений говорит о развитии брадикардии.

Аритмия и ее разновидности (тахикардия и брадикардия) могут возникать на фоне физиологических или патологических факторов. В последнем случае нарушения ритма и частоты сердечных сокращений приводят к различным осложнениям и требуют обязательного лечения.

Если же учащение сердцебиения является результатом физической нагрузки или нервного напряжения, а также употребления кофе и энергетических веществ, то состояние нормализуется само по себе после отдыха и восстановления эмоционального фона. Лекарство от аритмии и тахикардии в таком случае принимать не требуется.

  1. Подгруппа Верапамила — Изоптин, Финоптин, Лекоптин. Эти препараты снижают скорость сердцебиения, удлиняют проведение импульса в предсердиях и желудочках, уменьшают сократимость сердца. Верапимил и лекарства на его основе показаны при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, наджелудочковой экстрасистолии, а также при мерцании и трепетании предсердий.
  2. Подгруппа Дилтиазема — Галлопамил, Дилтиазем, Бепридил. Обладают аналогичными Верапамилу свойствами, оказывают противоаритмическое действие.

Бета-блокаторы с вазодилатирующим эффектом

БАБ с вазодилатирующими свойствами:

  1. Некардиоселективные:
    • амозулалол;
    • буциндолол;
    • дилевалол;
    • лабетолол;
    • медроксалол;
    • нипрадилол;
    • пиндолол.
  2. Кардиоселективные:
    • карведилол;
    • небиволол;
    • целипролол.

Важно! Высокая эффективность при нарушениях ритма, минимальный риск побочного действия и отсутствие серьезных противопоказания являются причиной для частого использования этих препаратов в курсовой терапии аритмических расстройств.

Антиаритмические средства

Такие препараты назначаются при условии тахикардии, связанной с различными причинами. Медикаменты пьют на протяжении длительного времени. Пациенты пожилого возраста нередко принимают антиаритмические средства всю жизнь. При такой терапии показан ежемесячный мониторинг ЭКГ.

Эффективные таблетки от пульса:

  • Этацизин;
  • Аденозин;
  • Амиодарон.


Если при тахикардии не наблюдается изменений в артериальном давлении, вероятнее всего, она носит физиологический характер и не требует принятия экстренных мер. Сердце начинает биться чаще при стрессе, интенсивных физических нагрузках, эмоциональном перенапряжении. В этом случае необходимо обеспечить покой, глубоко вдохнуть, постараться успокоиться, при необходимости выпить седативное средство.

Лечим аритмию дома

В первую очередь, назначению тех или иных препаратов обязательно должен предшествовать визит к кардиологу или участковому терапевту. После прохождения общих анализов и специальных методов обследования, выяснения типа сбоев процессов деятельности сердца, вызванных в подавляющем большинстве случаев нарушенными функциями проводящей нервной системы. Наиболее ярким клиническим признаком является расстроенный ритм, нарушенная частота пульса, отдышка, слабость, головокружение.

Согласовав с доктором все вопросы относительно того, какой объем препаратов от различного типа аритмии и тахикардии потребуется для медикаментозного лечения, можно присоединять простые средства на основании народных рецептов. Несмотря на их популярность, врачи рекомендуют отвары и настойки трав как вспомогательную часть терапии или при проявлениях незначительного расстройства ритма. Получить седативный эффект, успокоить нервную систему позволяют наиболее популярный сегмент фито препаратов, состоящий из настоя боярышника, настойки валерианы, пустырника, пиона. Если отсутствует индивидуальная аллергия на продукты пчеловодства, прием сока лимона с медом также оказывает хорошее положительное воздействие.


Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

Лекарства от аритмии и тахикардии сердца список

В связи с тем, что нарушения сердечных ритмов очень опасны, то и лекарство от тахикардии и аритмии нужно подбирать осторожно. Норма взрослого человека составляет от 60 до 90 ударов, выход за рамки до 100 ударов не считается нарушением.

У малышей норма сокращений считается 120-140 ударов, а к возрасту 6 лет нормой должно стать 90 ударов.

Болезнь может быть:

  1. Синусовая. Основной орган сердечных импульсов — синусовый узел. Этот узел генерирует импульс, вследствие чего происходит сокращение сердца. Если увеличивается активность этого узла, развивается синусовая тахикардия. Характеристики тахикардии, связанной с нарушением узла:
    • сохранение правильного синусового ритма;
    • эпизод тахикардии начинается и завершается медленно;
    • превышение нормы частоты сокращения.
  2. Эктопическая. В случае нахождения провокатора заболевания вне зоны синусового узла причиной может послужить нарушенная работа или ослабленное состояние этого узла. Такой вид тахикардии имеет название эктопическая. Заболевание может локализоваться либо в предсердиях, либо в желудочках. Соответственно, и тахикардия будет наджелудочковая либо желудочковая. Эти два вида недуга зачастую проявляются как приступы, иными словами — пароксизмы.

Тахикардию можно опознать по следующим симптомам:

  • сбои и резкие толчки, иными словами — провалы функциональности сердца;
  • начинает кружиться голова, темнеть в глазах, теряется сознание;
  • учащенный пульс в состоянии покоя, который не может пройти без принятия соответствующих препаратов по истечении пяти минут; могут наблюдаться боли в груди.


Профилактика тахикардии — действия, направленные для выявления состояния, которое является или являлось причиной развития данной болезни. Действенным и очень эффективным может быть отказ от употребления спиртных напитков, курения, минимальное количество в рационе чая черного и зеленого, а также кофе, энергетических напитков. Необходимо поддерживать организм в тонусе и равномерно давать физические нагрузки, делать перерывы и отдых, только так, чтобы было все сбалансированно.

Основные методы лечения тахикардии:

  1. Диагностирование и излечение основного заболевания, которое повлекло за собой развитие тахикардии.
  2. Поддержка, коррекция и анализ эмоционального состояния заболевшего.
  3. Лечение с применением медицинских препаратов: выписка антиаритмических лекарств, комбинирование их с лекарствами других групп. Лечение и препараты необходимо подбирать строго к каждому отдельному пациенту после проведения и сбора всех анализов и комплексных обследований в клинике.

Если лечение с применением лекарств не может дать нужного результата или есть подозрение на его низкую эффективность, нужно привлечь радикальные методы:

  1. Лечение с применением электрокардиостимулятора.
  2. Применение дефибриллятора.

Хорошие результаты можно достичь, если применить комбинированное лечение — так называемую гибридную терапию. Сбои сердечных ритмов требуют качественного и квалифицированного лечения. Препараты нужно употреблять, основываясь на точной проблеме и симптомах.

Аритмия также является опасным заболеванием и связана с нарушением частоты сокращений сердечной мышцы. Препараты от аритмии в большинстве случаев могут назначаться для того, чтобы уменьшить симптомы недуга, осложнений и, конечно, для продления жизни пациента. Из вышесказанного можно сделать вывод, что данные препараты подбираются тщательно и ответственно. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Далее будут рассмотрены основные лекарства, которые выписываются врачами в зависимости от того, какая форма аритмии наблюдается у пациента.

Предсердная аритмия может подразделяться на несколько видов, и каждый имеет свои особенности и нюансы.


Предсердная тахикардия. Начинать терапию необходимо, выписав бета-блокаторы. Некоторым группам больных подходит Верапамил, но его действие в излечении болезни еще не полностью изучено. Если не получается излечить вышеуказанным средством, можно принимать Аденозин, но убедиться, что отсутствуют противопоказания к применению препарата. Данным лекарством лечат предсердную форму заболевания. В случае неоказания должного эффекта препаратом применяется Пропафенон или Амиодарон, если наблюдается систолическая дисфункция.

Бета-блокаторы и блокаторы применяются внутрь регулярно или в виде инъекций как неотложная помощь. Некоторым пациентам врачом может назначаться группа препаратов, которые относятся к разным классам. Для поддержания синусового ритма на должном уровне можно принимать лекарство против аритмии. Не нужно надеяться на то, что терапия, которая используется, быстро принесет желаемый результат. Были случаи, когда излечение предсердной тахикардии производилось методом ошибок, поскольку пациентов много и все они индивидуальные.

Желудочковая экстрасистолия. Если вид заболевания редкий и проходит за быстрое время, а при физической нагрузке и вовсе пропадает, то при лечении можно ограничиться транквилизатором и седативным средством. Если форма частая, принимается лидокаин, в большинстве случаев в виде инъекции. Бывают случаи, что применяются бета-адреноблокаторы типа Пропанола.

Если форма резистентная, выписывается Амиодарон.


Если аритмия развилась по причине передозировки Дигиталиса, врачом будут отменены препараты с содержанием калия при условии, что отсутствует гипокалиемия. В случае ее присутствия препараты на основе калия помогут в избавлении желудочковой экстрасистолии, которая спровоцирована дигиталисом. Избавиться от экстрасистолии помогут инъекции лидокаина.

Желудочковая тахикардия. Если этот вид недуга был спровоцирован адренергетической стимуляцией или физической нагрузкой, значит, в форме инъекции вводятся Верапамил и Аденозин. В некоторых случаях используют сочетание бета-блокаторов с Верапамилом. Для лечения пароксизма применяется Дизопирамид и Новокаинамид. Но если случился острый инфаркт миокарда, лучшим средством станет лидокаин, поскольку он не допустит усугубления способности сердечной мышцы сокращаться и не сможет вызвать гипотензию. В случае когда желудочковая тахикардия длится долгое время, врачом может быть выписан Этацизин.

Бывают случаи, когда у человека наблюдаются одновременно две формы аритмий, которые были указаны выше. Тогда врачами рекомендуется применение Хинидина, Пропафенона, Амиодарона, а также Флекаинида.


Полезно будет ношение с собой средств, помогающих успокоиться, которые могут быть в виде настоек и таблеток. Это может быть настойка типа Корвалола, Валерианы, Корвалдина. Положительно влияют на организм препараты, которые включают в себя боярышник. Такими являются:

Аритмию у женщин могут вызвать определенные изменения сердечно-сосудистой системы, которые происходят при гормональном сбое при климаксе. Если такое случилось, врачи настойчиво советуют для приема препарат Ременс.

Существуют некоторые советы, которым необходимо следовать, чтобы лекарство, выписанное лечащим врачом, усваивалось в организме более эффективно:

  1. Лучше принимать лекарства в одно и то же время.
  2. Таблетки запиваются обычной водой, поскольку запивание таблетки другими жидкостями влияет на их растворимость и всасывание.
  3. Необходимо вести контроль остатков лекарств и закупать их в достаточном количестве.
  4. Если курс лечения, который был выписан врачом, дорогостоящий, лучшим выходом будет сообщить об этом своему врачу, и он выпишет препараты-заменители, которые ничуть не хуже по своему действию.

Нужно знать одно простое правило-наставление: самостоятельное врачевание препаратами против аритмии и кардиологическими препаратами могут вызвать опасные последствия, в некоторых случаях создать угрозу для жизни человека. Если кто-то посоветовал какой-то препарат, не являясь специалистом в области медицины, никогда не стоит начинать его прием! Необходимо сначала пройти консультацию врача. Такое действие способно уберечь жизнь и здоровье человека.


Степень выраженности субъективных признаков аритмии не всегда прямо пропорциональна тяжести основного заболевания. При наличии повторяющихся нарушений ритма настоятельно рекомендуется осмотр специалиста и применение инструментальных методов диагностики (ЭКГ). Тактику лечения, в том числе, лекарства от Аритмии и Тахикардии, и Брадикардии – следует подбирать, исходя из причины, спровоцировавшей нарушение ритма.

При тахиаритмиях частота пульса – свыше 100 ударов в минуту, при брадиаритмиях частота пульса снижена – менее 50 уд/мин. Оба состояния могут иметь физиологические причины, поэтому необходимо дифференцировать патологические аритмии от нормального состояния организма. Случаи физиологической аритмии не нуждаются в применении лекарственных средств.

Данный вид аритмии имеет выраженную симптоматику, поэтому оказание помощи можно начать самостоятельно. Порядок действий следующий:

  • устранение провоцирующих факторов (снизить физическую нагрузку, успокоиться, прекратить прием стимулирующих продуктов: чая, кофе; принять удобную позу);
  • применение седативных средств (бромиды, препараты валерианы, пустырника; корвалол);
  • при отсутствии эффекта: обращение за медицинской помощью.

По результатам обследования назначаются специфические противоаритмические средства.

В фармакологической практике принято подразделять противоаритмические средства: применяемые при тахиаритмиях, и брадиаритмиях.

Кроме того, кардиологи разделяют средства по группам:

I. Блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие средства): хинидин, лидокаин, новокаинамид, дизопирамид (ритмилен), дифенин, аймалин, этмозин, этацизин;

II. Блокаторы адренорецепторов: анаприлин, метапролол;

III. Блокаторы калиевых каналов(пролонгирующее действие): амиодарон;

IV. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, дилтиазем.

Иногда, в результате приема лекарства от основного заболевания сердца, возникают аритмии: для исключения этого, и устранения тахикардии, следует минимизировать интоксикацию этим средством, если она имеет место. Применение сердечных гликозидов – противопоказание для введения его внутривенно в случае приступа.


Аритмия и тахикардия являются одними из наиболее распространенных заболеваний сердца. Такие патологии диагностируют как у молодых, так и у пожилых мужчин и женщин. Нередко сбои в функционировании сердца выявляют и у детей. Как проявляют себя эти болезни и по каким симптомам их можно распознать?

Аритмия — это нарушения в работе сердца, связанные с расстройством деятельности приводящей системы, которая отвечает за последовательное и ритмичное сокращение его отделов.

Основным признаком аритмии служит изменение ритма и частоты пульса. Заболевание может иметь разную природу происхождения и возникать на фоне следующих причин:

  • нарушение образования электрического импульса (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия);
  • нарушение проводимости (блокады);
  • повторная циркуляция импульса (трепетание и мерцание предсердий).

Тахикардия — это разновидность аритмии, которая проявляется повышением частоты сердцебиения от 100 и более ударов в минуту.

Замедление скорости сердечных сокращений говорит о развитии брадикардии.

Аритмия и ее разновидности (тахикардия и брадикардия) могут возникать на фоне физиологических или патологических факторов. В последнем случае нарушения ритма и частоты сердечных сокращений приводят к различным осложнениям и требуют обязательного лечения.

Если же учащение сердцебиения является результатом физической нагрузки или нервного напряжения, а также употребления кофе и энергетических веществ, то состояние нормализуется само по себе после отдыха и восстановления эмоционального фона. Лекарство от аритмии и тахикардии в таком случае принимать не требуется.

Справиться с патологическим нарушением ритма и частоты сердечных сокращений помогут эффективные фармакологические препараты. Рассмотрим подробнее, какие лекарства применяют в лечении этих заболеваний.

Мембраностабилизирующие препараты. Активно используются в терапии предсердной и желудочковой аритмии. Подразделяются на такие 3 группы:

  1. Класс 1А. Оказывают умеренное замедляющие влияние на процессы проведения импульса, способствуют увеличению продолжительности потенциала действия. К таким средствам относятся: Хинидин, Дизопирамид, Новокаинамид, Аймалин. Чаще всего в лечении применяют Хинидин (Кинилентин) в сочетании с Верапамилом, которые показаны при тахикардии (желудочковой, наджелудочковой), фибрилляции и трепетании предсердий. Такой препарат, как Ритмилен (Дизопирамид), используется для восстановления сердечного ритма при экстрасистолиях и приступообразных аритмиях.
  2. Класс 1Б. Способствуют уменьшению продолжительности потенциала действия и не оказывают влияния на процессы проведения импульса. В эту категорию входят следующие препараты: Токаинид, Микселитин, Тримекаин, Лидокаин, Дифенилгидантоин. Наиболее эффективное лекарство от аритмии и тахикардии — Микселитин, которое применяется как для лечения, так и для профилактики. Средства этого класса показаны только при желудочковых аритмиях и тахикардиях.
  3. Класс 1С. Не оказывают влияния на потенциал действия, активно замедляют проведение импульса. Подобными свойствами обладают такие препараты: Этацизин, Аллапинин, Энкаинид, Пропафенон, Боннекор.


Блокаторы бета-адренорецепторов
. Используются в терапии мерцательной аритмии и синусовой тахикардии, способствуют замедлению проведения импульса через предсердно-желудочковый узел. Препараты этого вида делят на две категории:

  1. Избирательного действия — Атенолол, Небиволол, Метопролол, Бимопролол, Ацебутолол.
  2. Неизбирательного действия — Пропранолол, Пиндолол (только при наджелудочковой тахикардии).

Блокаторы калиевых каналов. Применяются для купирования приступов при фибрилляции и трепетании предсердий. Используются для профилактики аритмий, представляющих угрозу для жизни больных. В эту категорию входят следующие препараты: Бретилий, Ибутилид, Амиодарон, Дронедарон, Нибентан и другие.

Блокаторы кальциевых каналов. Предназначены для подавления аритмий в предсердиях и желудочках. Блокаторы кальциевых каналов разделяют на два вида:

  1. Подгруппа Верапамила — Изоптин, Финоптин, Лекоптин. Эти препараты снижают скорость сердцебиения, удлиняют проведение импульса в предсердиях и желудочках, уменьшают сократимость сердца. Верапимил и лекарства на его основе показаны при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, наджелудочковой экстрасистолии, а также при мерцании и трепетании предсердий.
  2. Подгруппа Дилтиазема — Галлопамил, Дилтиазем, Бепридил. Обладают аналогичными Верапамилу свойствами, оказывают противоаритмическое действие.

Лекарства первичного антиаритмического действия. Для лечения наджелудочковой и желудочковой тахикардии, а также при трепетании предсердий и фибрилляции, пациентам назначают сердечные гликозиды. Самыми эффективными среди них являются Строфантин и Дигоксин. К препаратам, отличающимся первичным антиаритмическим действием, относятся и такие как АТФ, Адинозин, Магнерот, Ивибрадин, Алиндин, Панангин, Аспаркам.

Средства с вторичным антиаритмическим действием. К этой группе можно отнести ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Каптоприл), статины (Аторвастатин, Симвастатин), жирные кислоты Омега3 (Омакор).

Любое лекарство от аритмии и тахикардии можно принимать только после назначения лечащего врача. Самолечение при сердечных заболеваниях противопоказано! В некоторых случаях патологии сердца могут привести к тяжелым осложнениям и даже к преждевременной смерти. В других ситуация аритмия и тахикардия не представляют угрозы для здоровья или жизни, поэтому не требуют медикаментозного лечения. Ввиду этого, очень важно при нарушениях частоты и ритма сердцебиения пройти обследование, чтобы точно выяснить причины сбоя в функционировании сократительной мышцы и определиться с тактикой лечения!


Аритмия и ее разновидности (тахикардия и брадикардия) могут возникать на фоне физиологических или патологических факторов. В последнем случае нарушения ритма и частоты сердечных сокращений приводят к различным осложнениям и требуют обязательного лечения.

Аритмия у беременных

Рекомендации, чем лечить, что пить при аритмии сердца беременным, какие лекарства применять, разработаны международным комитетом FDA. Кроме того, женщинам обязательно объясняют, что это такое – аритмия сердца, и как лечить ее в случае приступа, какие таблетки разрешены.

Беременным допускается использовать при лечении от аритмии сердца таблетки со следующими названиями (по категориям риска):

  • группа класса B – Лидокаин, Моразицин;
  • группа класса C – таблетки Верапамила, Дигоксина, Ибутилид, Пропанолол, Хинидин, Дизопирамид, Соталол, Прокаинамид, Эсмолол;
  • лекарства группы D – Амиодарон, Фенитоин, Атенолол.

От мерцательной аритмии желудочков для стабилизации состояния пожилым назначают лекарства бета-блокаторы в сочетании с Амиодароном.

Основные противоаритмические средства

Тахикардия – учащенное сердцебиение, когда пульс достигает показателей более 90 ударов/минуту. Во время такого приступа из-за хаотичности сокращений миокарда в желудочки сердца кровь поступает неравномерно, что провоцирует ишемию, гипоксию, развитие сердечной недостаточности.

Корректируют ситуацию противоаритмическими препаратами разных фармакологических групп. Схема терапии зависит от причин, которые вызвали тахикардию. Назначает лекарственные средства только врач. Самолечение недопустимо, поскольку грозит серьезными осложнениями.


Корректируют ситуацию противоаритмическими препаратами разных фармакологических групп. Схема терапии зависит от причин, которые вызвали тахикардию. Назначает лекарственные средства только врач. Самолечение недопустимо, поскольку грозит серьезными осложнениями.

Какие выделяют группы

В основу классификации положен принцип действия лекарственных средств и область сердца, на которую они оказывают влияние.

Препараты, влияющие на миокард.

  • мембраностабилизирующие средства;
  • блокаторы кальциевых каналов;

Препараты, регулирующие нервную проводимость сердца:

  • бета-адреноблокаторы;
  • бета-адреномиметики;
  • м-холиноблокаторы.

Прочие средства:

  • блокаторы калиевых каналов;
  • сердечные гликозиды на растительной основе;
  • аденозин;
  • магния сульфат.

При этом поток крови к миокарду увеличивается, но тормозится проведение электросигналов в AV-узле. Это способствует нормализации сердечного ритма.

Лечение аритмии лекарствами: полный список препаратов

Аритмии представляют собой нарушение регулярности и частоты сердечных сокращений. Они вызывают не просто неприятные ощущения: некоторые из расстройств значительно ухудшают качество жизни и влияют на ее длительность. Дабы помочь справиться с подобным, медицина изобрела противоаритмические препараты.

В практике кардиологов и терапевтов часто используют международную классификацию антиаритмических средств по классам и поколениям. Так, выделяют четыре типа, которые представлены в списке лекарств от аритмии сердца по названиям. Мембраностабилизирующие первого класса разделяют на группы I a, I b и I c, в зависимости от их типа воздействия. Препараты группы I а и I c влияют на натриевые ионные каналы, I b – на калиевые. Второй класс составляют блокаторы бета-адренорецепторов. Третий – удлиняющие и замедляющие прохождение потенциала, блокирующие ток ионов калия через мембраны. Четвертый – антиаритмики, влияющие на ток кальция в сердечных мышцах. Пятый – объединяет другие медикаменты со схожим действием. Согласно разделению, в лечении используют:

3.5.5. Антиаритмические средства

В нормальных условиях у здорового человека сердце сокращается ритмично. Ритм обеспечивают периодически возникающие в самой сердечной мышце процессы возбуждения, вызывающие сокращения предсердий и желудочков в определенной последовательности и составляющие вышеописанный цикл работы сердца.

Нарушение сердечного ритма носит название аритмии. Существует много видов аритмий. Могут изменяться частота, последовательность или сила сокращений.


В зависимости от локализации очага возбуждения, приводящего к аритмии, различают наджелудочковые (предсердные) и желудочковые аритмии.

Точно установить причину заболевания удается не всегда, потому что таких причин может быть много. Аритмия может развиться после инфаркта миокарда, когда повреждение сердечной мышцы затрудняет нормальное проведение импульсов. Более чем у 80% пациентов с острым инфарктом миокарда возникают аритмии. К аритмии может привести нарушение обмена минеральных веществ – калия, магния, кальция, натрия, которые играют важную роль в процессах возникновения и распространения электрических импульсов в сердце. Причиной аритмии могут также стать некоторые лекарственные средства, например, сердечные гликозиды . Свою “лепту” в развитие аритмии могут внести нарушения нервной регуляции деятельности сердца. Если аритмия угрожает здоровью (а в некоторых случаях она может угрожать и жизни) пациента, назначают лекарства, помогающие уменьшить ее проявления.

Большинство существующих антиаритмических средств можно по преобладающему механизму действия разделить на три основные группы:

Как известно, возникновение и распространение электрического импульса в клетках вообще и в клетках сердца в частности связано с активностью ионных каналов, среди которых особая роль принадлежит натриевому каналу. Вещества, блокирующие эти каналы, стабилизируют клеточные мембраны (их еще так и называют мембраностабилизирующими) и препятствуют аномальному возникновению и распространению электрических импульсов. Неправильно работающая клетка становится электрически “молчащей”, в то время как активность нормальных клеток не изменяется. Однако при увеличении дозы эти вещества подавляют проведение импульса и в нормальных тканях, провоцируя аритмию. Более того, даже терапевтическая концентрация препарата может стать “аритмогенной” при частом сердцебиении, ацидозе или гиперкалиемии.

Родоначальник препаратов этой группы – хинидин, являющийся производным хинина – алкалоида коры хинного дерева. К ней относят также прокаинамид , дизопирамид , лидокаин , мексилетин , морицизин , пропафенон и другие. Все они имеют одинаковый механизм действия, сходный с действием местных анестетиков, блокирующих натриевые каналы внутри клетки.

Эта группа лекарств уже обсуждалась в главе 3.2 и немного в этой главе. Бета-адреноблокаторы, наряду с другими фармакологическими свойствами, способны понижать возбудимость сердца. Вы уже знаете, что непроизвольная деятельность сердечно-сосудистой системы регулируется вегетативной нервной системой, в частности ее симпатическим отделом, с участием химических посредников – медиаторов, передающих импульсы с одной нервной клетки на другую. Стресс, волнение, интенсивная физическая работа стимулируют выработку таких медиаторов, а они, в свою очередь, возбуждают рецепторы сердца, вызывая ответ на возрастающую потребность организма в кислороде. Блокируя бета-рецепторы в клетках сердца, бета-адреноблокаторы изменяют их ответ на ряд медиаторов, объединенных общим названием катехоламины (норадреналин тоже является катехоламином). В результате устраняется влияние этих медиаторов на сердце, снижаются возбудимость и частота сердечных сокращений, нормализуется ритм.

3. Лекарства, блокирующие кальциевые каналы.

Каналы в клеточных мембранах, по которым происходит движение ионов кальция в клетку и из нее, так же как и другие ионные каналы, участвуют в регулировании частоты и интенсивности электрических импульсов, возникающих в клетке. Блокаторы кальциевых каналов, о которых мы рассказывали чуть выше, препятствуют транспорту ионов кальция внутрь клетки и, тем самым, замедляют проведение электрических импульсов. Это приводит к торможению водителя ритма и, следовательно, к урежению сокращений. Наиболее отчетливыми антиаритмическими свойствами среди блокаторов кальциевых каналов обладают верапамил и дилтиазем .

Помимо вышеперечисленных имеются и другие лекарства, обладающие антиаритмическими свойствами, но проявляющие их благодаря иным механизмам действия. Например, амиодарон , который сочетает свойства блокатора натриевых, кальциевых каналов, бета-адренорецепторов, но в дополнение к этому блокирует еще и калиевые каналы. Снижение выведения ионов калия из клеток приводит к замедлению или прекращению генерации импульса. В результате удлиняется период пониженной возбудимости клеток миокарда, и ослабляются колебания мембранного потенциала, лежащие в основе распространения возбуждения. Возбудимость и проводимость сердечной мышцы угнетаются, сердечные сокращения урежаются, а ритм восстанавливается.

При аритмиях применяются и препараты калия. Они увеличивают концентрацию внеклеточного калия, что тормозит выход его из клеток и, таким образом, возникновение и проведение электрических импульсов.

Ниже представлен список препаратов, часто использующихся для лечения аритмий. Более подробную информацию можно получить на сайте www.rlsnet.ru.

Аллапинин (лаппаконитина гидробромид) антиаритмическое, местноанестезирующее, седативное табл. ВИЛАР ПЭЗ (Россия)

Амиокордин (амиодарон) антиаритмическое табл. KRKA (Словения)

Кардиодарон (амиодарон) антиаритмическое табл. произв.: Щелковский витаминный завод (Россия)

Кордарон (амиодарон) антиаритмическое, антиангинальное р-р д/ин.; табл.дел. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Лидокаин (лидокаин) антиаритмическое, местноанестезирующее р-р д/ин. Egis (Венгрия)

Нибентан (нибентан) антиаритмическое р-р д/инф. Верофарм (Россия)

Опакордэн (амиодарон) антиаритмическое, антиангинальное табл.п.о. Polpharma (Польша)

Панангин (калия и магния аспарагинат) антиаритмическое, восполняющее дефицит магния и калия р-р д/ин.; табл.п.о. Gedeon Richter (Венгрия)

Пропанорм (пропафенон) антиаритмическое табл.п.о. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

Ритмиодарон (амиодарон) антиаритмическое, спазмолитическое табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Лексредства (Россия)

Седакорон (амиодарон) антиаритмическое, антиангинальное конц.д/инф.; табл. Ebewe (Австрия)

Этацизин (этацизин) антиаритмическое табл.п.о. Олайнфарм (Латвия)

Помимо вышеперечисленных имеются и другие лекарства, обладающие антиаритмическими свойствами, но проявляющие их благодаря иным механизмам действия. Например, амиодарон , который сочетает свойства блокатора натриевых, кальциевых каналов, бета-адренорецепторов, но в дополнение к этому блокирует еще и калиевые каналы. Снижение выведения ионов калия из клеток приводит к замедлению или прекращению генерации импульса. В результате удлиняется период пониженной возбудимости клеток миокарда, и ослабляются колебания мембранного потенциала, лежащие в основе распространения возбуждения. Возбудимость и проводимость сердечной мышцы угнетаются, сердечные сокращения урежаются, а ритм восстанавливается.

Ссылка на основную публикацию