Стенокардия напряжения 3 ФК что это такое

Стенокардия напряжения ФК 3 что это такое

Ситуация, когда нарушается кровоснабжение миокарда вследствие непроходимости кровеносных артерий, именуется ишемической болезнью сердца (ИБС). Недостаточность кислорода создает расстройство баланса между коронарной циркуляцией крови и обменными процессами сердечной мышцы. Это состояние может создать появление острой патологии – инфаркта миокарда, или принять стабильный затяжной характер в виде обострения стенокардии.

Этиология стенокардии, классификация

Стенокардия – клинический синдром проявления ИБС. Она не является независимым недугом, а состоит из множества симптомов болевых ощущений. Место локализации сосредоточено в грудине, в зоне размещения сердца. В этом очаге чувствуется дискомфорт в виде сдавливания, тяжести, жжения, давления.

Современная медицина по особенностям клинического хода патологии объединяет стенокардию в 3 варианта, которые имеют свои коды в системе международной классификации болезней:

1. Стабильная стенокардия напряжения. Код МКБ -10: I20.8. Ее сущность в стабильно проявляющихся симптомах длительное время. Степень тяжести в зависимости от нагрузок на организм объединяется в функциональный класс:
   1. ФК 1, пациент благополучно живет среди обыкновенных нагрузок. Только сильные перегрузки вызывают боли
   2. ФК 2, физические нагрузки уменьшаются. Приступ способен проявиться от ходьбы на расстояние до одного километра, подъема на второй этаж по лестнице, просто в холодную погоду с порывами ветра.
   3. ФК 3, сильное понижение физической активности. Ходьба от 100 до 500 метров может вызвать сердечные боли.
   4. ФК 4, малейшие нагрузки и ходьба в пределах 100 метров вызывает мышечные боли, которые могут вызваться и в состоянии покоя.
2. Нестабильный вид стенокардии, код МКБ -10: I20.0, приходит на смену имеющейся патологии и имеет малохарактерныевыражения. Она обусловлена неожиданными причинами, продолжительность приступа бывает короткой или удлиненной, характеризуется следующими показателями:
   1. Первичная форма, которая стартовала у человека впервые и проявляется менее месяца.
   2. Прогрессирующая форма заключается в увеличении количества, тяжести, продолжительности приступов.
   3. Форма покоя возникает в непредсказуемый период в состоянии расслабленности, которой не предшествовала физическая или стрессовая ситуация.
   4. Постинфарктный вид стенокардии появляется после перенесенного разрыва сердечной мышцы в период до двух недель от болезни.

Любое из перечисленных состояний является свидетельством нестабильной стенокардии.

1. Вазоспастическая стенокардия, код МКБ -10: I20.1, овладевает человеком в результате резкого спазма сосудов, который возникает от их закупорки. Боль может приключиться в состоянии покоя, во сне, в холоде, и не всегда характерна ИБС, а вызвана другими недугами:
   1. Стенозы аорты и клапанов сердца.
   2. Анемия высокой степени.
   3. Разрастание тканей сердца – кардиосклероз.

Причины и симптомы

Разобравшись с классификацией патологии, можно подробней ответить на вопрос, что такое стенокардия напряжения ФК 3.

Ограничение проходимости кровеносной системы в результате атеросклероза – основная причина стенокардии напряжения ФК 3. Когда ее уменьшение составляет 50 -70%, возникает дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Клиническая картина заболевания проявляется учащенными приступами стенокардии. На болезнь влияют различные факторы:

• локализация стеноза;
• протяженность;
• количество охваченных поражением сосудов.

Кроме атеросклеротической обструкции в патогенезе не исключены образования тромбов и спазмов дерева артерий. Следующие факторы могут выступать провокаторами стенокардии 3 ФК:

• ожирение;
• курение;
• значительное содержание холестерина в крови;
• сахарный диабет;
• сильный эмоциональный стресс любой направленности;
• хронический стресс;
• гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
• гипертензия;
• быстрая свертываемость крови, способствующая образованию тромбов;

От перечисленных выше причин у пациента формируется стенокардия. Но для развития приступа нужны провоцирующие факторы, среди главных влияний – физическая нагрузка, эмоциональные переживания или неблагоприятные погодные условия

Что же такое ФК 3 при развитии стенокардии напряжения? Это характерные и распространенные признаки патологии:

• Физическая активность принимает ограниченный характер, дабы не спровоцировать приступ стенокардии.
• Частота проявления боли практически ежедневная. Ее спутниками выступают тахикардия, одышка, холодный пот, перепады АД, аритмия.
• Скорый в действии «Нитроглицерин» не всегда эффективен.
• Ремиссия держится недолго, только после курса терапии стационара.
• Во время приступа ЭКГ покажет ишемию и диффузные изменения миокарда.

• История болезни часто содержит инфаркт или хроническую аневризму сердца;
• В наличии симптом атеросклероза аорты и других артерий;
• Атипичная стенокардия без боли, но с одышкой, аритмией и прочими симптомами.
• Нарушения сердечного ритма.
• Сердечная недостаточность.
• Гипертония в сочетании с ИБС.
• Диагностика обнаруживает патогенные ветви сосудов, имеющие сужение до 75%.

Важно! ИБС стенокардия напряжения 3 ФК медиками рассматривается как инвалидность.

Наличие специфических клинических симптомов окажет помощь в диагностике патологии:

• Напряженность, жжение, сжимание в очаге сердца.
• Место возникновения симптомов левая часть туловища: грудина, плечо, лопатка, рука, шея. Не исключена и правая половина тела, что бывает реже.
• Длительность боли в интервале >2 и Диагностика

Жалоба на боли в очаге грудины, которая является результатом конкретных действий человека, в постановке диагноза имеет субъективный критерий. Нужно отсеять другие недуги, способные давать такой эффект.

Инструментальные методики и лабораторные анализы позволят подтвердить правильный диагноз патологии. К их числу относятся:

• биохимия крови;
• сцинтиграфия;
• УЗИ сердца;
• пробы нагрузочные;
• мониторинг ЭКГ холтеровский;
• ЭКГ;
• ангиография коронарная.

Выполнив обследование, больше не возникнет вопросов, что это такое в диагнозе ИБС: стенокардия напряжения 3 ФК.

Лечение, прогноз и профилактика

Определив диагноз, подбирается соответствующая терапия. Она заключается в систематическом приеме препаратов:

• Ряд нитратов, способных предотвратить приступ стенокардии или его купировать. Самый распространенный «Нитроглицерин».
• Антиагреганты для искоренения образования тромбов: «Клопидогрел», «Аспирин».
• Статины. Препараты от холестирина: «Аторвастатин», «Церивастатин», «Флувастатин», «Ловастатин», «Мевастатин», «Питавастатин», «Пправастатин», «Росувастатин», «Симвастатин».
• Ингибиторы АПФ. Они борются с артериальной гипертензией хронической сердечной недостаточностью (ХСН), осложненным течением стенокардии: «Капотен», «Энам», «Привинил», «Лотензил», «Моноприл» и другие.
• β-адреноблокаторы, делятся по группам, используются при ХСН и после перенесенного инфаркта. Они должны подбираться индивидуально и только по рекомендации доктора, потому что имеют губительное влияние на организм без правильной дозировки.

Кроме них еще используются препараты другого действия: структурный аналог гамма-бутиробетаина «Метонат», метаболичес­кие средства «Капикор».

При стенокардии возможно лечение хирургическим вмешательством:

• ангиопластика коронарная;
• шунтирование пораженных сосудов.

Если не уделять внимания лечению стенокардии, то существует риск летального исхода, из-за обширных инфарктов. Регулярность применения лечебной терапии по прогнозу способствует улучшению качества жизни, невзирая на ограничение активности пациента.

Эффективная профилактика заключается в ликвидации факторов риска. Предлагается диета, понижение веса, контроль артериального давления и все другое, полезное организму. При диагностировании стенокардии осуществляется вторичная профилактика. Здесь следует избегать эмоций, стрессов, сбросив по минимуму напряжение. Не забывать принять «Нитроглицерин» перед физическими усилиями. Следование советам лечащего кардиолога позволяет увеличить жизнь без приступов.

Стенокардия напряжения ФК 3 – частный случай ИБС. Что это такое

Ишемическая болезнь сердца имеет множество клинических форм. Одной из самых частых является «грудная жаба». Такое название в народе получила стенокардия.

Заболеванию преимущественно подвержены лица старше 45 лет. В зависимости от тяжести патология может ограничивать работоспособность пациентов.

Стенокардия напряжения ФК 3 значительно ухудшает качество жизни больного. Что это за болезнь и чем оборачивается такое состояние?

Общее описание заболевания

Под стабильной стенокардией напряжения понимают хроническую сердечную патологию ишемического характера, классическим проявлением которой являются загрудинные боли после выполнения физической нагрузки, эмоционального перенапряжения, вследствие резкого перепада температур или воздействия сильного порыва ветра.

Необходимо отметить, что в градации ИБС стенокардия подразделяется на стабильную и нестабильную. К последней относят впервые возникшую патологию менее 1 месяца давности или прогрессирующие болевые приступы.

О стабильности состояния говорят однотипные боли, возникающие при одинаковых нагрузках и имеющие одну и ту же продолжительность.

Кардиальная ишемия развивается на базе ряда процессов, основными из которых являются коронароспазм и атеросклеротическое поражение венечных артерий. Дополнительно усугубляет ситуацию наличие анемии, сахарного диабета и артериальной гипертензии.

Как проявляется

Стабильная стенокардия напряжения подразделяется по классам в зависимости от факторов, провоцирующих появление болей. Наиболее легкой степени (ФК 1) соответствует возникновение ангинозного приступа при выполнении сверхсильной работы.

На ступень выше ставится патология с небольшим ограничением обычной физической активности, когда пациент затрудняется пройти более двух кварталов или подняться на второй этаж.

Стенокардия напряжения, при которой приступ развивается при подъеме на один пролет лестничной площадки или пешем шаге в обычном темпе 100-200 м, соответствует ФК 3.

Наиболее тяжелым считается 4 функциональный класс, с развитием синдрома в покое вплоть до затруднения самообслуживания.

Характер болей при ИБС:

• Локализуются за грудиной;
• Носят давящий, сжимающий характер. Некоторые больные описывают жгучие боли.
• Отдают в лопатку, левое надплечье, руку, нижнюю челюсть.

Клиническая картина дополняется учащением сердцебиения, бледностью, появлением пота на лбу, другими субъективно неприятными ощущениями.

Среди общих черт, присущих ишемии сердца, можно выделить некоторые индивидуальные отличия для каждой формы ИБС.

Болевой синдром при стабильной стенокардии характеризуется приступами до 3–5 минут, стихающими самостоятельно либо после приема нитратов.

Эквивалентом болей может стать одышка, затрудняющая активность и заменяющая собой кардиологию.

Дополнительные методы исследования

Анамнез заболевания с характерными жалобами на загрудинные боли, возникающие при определенных обстоятельствах, является субъективным критерием постановки диагноза.Для объективизации данных прибегают к проведению ЭКГ и выполнению нагрузочных проб. Во время ишемии на пленке регистрируются классические изменения в виде снижения (реже подъема) сегмента ST.

Велоэргометрия («велосипед») и тредмил-тест («беговая дорожка») позволяют качественно оценить нагрузку, влекущую за собой развитие болевого приступа и/или регистрацию ишемических проявлений на электрокардиограмме.

Суточное мониторирование ЭКГ помогает выявить ишемию в течение суток при обычном для пациента распорядке дня.

Основной задачей для больного при этом исследовании является ведение дневника с отметкой о своих действиях и состоянии самочувствия. Таким образом возможно также выявить безболевые эпизоды стенокардии.

Назначаются ЭХОКГ, рентгенологические методы исследования, изучаются лабораторные показатели крови.

Лечение

Терапия основана на регулярном приеме фармакологических препаратов различных групп.

Пациенты вынуждены длительно принимать:

• нитраты, для предотвращения приступов стенокардии и их купирования;
• антиагреганты (клопидогрел, аспирин), для уменьшения тромбообразования;
• статины, стабилизирующие имеющиеся атеросклеротические бляшки;
• ингибиторы АПФ либо антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА), если выявлена артериальная гипертензия, сахарный диабет, левожелудочковая дисфункция, осложненное течение стенокардии.
• β-адреноблокаторы при наличии сердечной недостаточности и перенесенного инфаркта миокарда.

Пациенты при прогрессировании патологии или стабилизации процесса с нарушением обычной физической работы зачастую не могут выполнять прежние профессиональные обязанности в полном объеме.

В подобных случаях задача медико-социальной экспертизы заключается в оценке трудоспособности больного ИБС.

Стенокардия напряжения 3 ФК является диагнозом, требующим отстранения от тяжелого физического труда и психоэмоциональных нагрузок, перевода на работу с меньшими энергозатратами и активностью.

Также больные ИБС с этой формой не должны допускаться к управлению транспортными средствами, электротехникой и другими опасными объектами вследствие возможного развития приступа на рабочем месте.

Как правило, таким пациентам присваивается инвалидность II группы, реже более легкой – III, поскольку 3 ФК стенокардии зачастую не является изолированным заболеванием.

Прогноз

При оптимальных условиях удается достичь контроля за течением патологии, выявить положительную динамику с последующим пересмотром и присвоением меньшего функционального класса.

Для этого необходимо тщательно соблюдать все медикаментозные назначения, нормализовать свой образ жизни и питание. Пациенты со стенокардией 3 ФК должны в обязательном порядке рационально решить вопрос с организацией трудового процесса.

Что такое болезнь стенокардия напряжения

Сердце главный орган человеческого организма, от его функционирования зависит жизнь любого существа. К сожаленью, в современном мире сердечные заболевания занимают лидирующие позиции. Одной из самых распространенных проблем сердечнососудистой системы является стенокардия.

Стенокардия напряжения

Заболевание характеризуется периодическими приступами ишемии миокарда. Возникают они после повышенных физических или эмоциональных нагрузок. В это время увеличивается потребность сердца в кислороде.

Фактически стенокардия это форма ишемии, яркие признаки возникают во время нагрузки. Купировать болевые ощущения помогает покой, в случае острых приступов принимают таблетку «Нитроглицерина».

Заболевание считается возрастным, в основном развивается у людей старше 45 лет. При этом до 54 лет диагностируется всего у 1 % женщин и 5% мужчин. В большинстве случаев проблема поражает мужчин после 55 летнего возраста.

Болезнь стенокардия напряжения: причины

К заболеванию в первую очередь приводит атеросклеротическое поражение артерий. Когда на стенках венозных русел оседают холестериновые бляшки, уменьшается их просвет. Поэтому они не в состоянии полноценно выполнять свои функции.

Как результат этого сердечная мышца не получает достаточное количество кислорода. Следствие – появление приступов стенокардии. К второстепенным провокаторам относятся:

• поражение миокарда, гипертрофическая кардиомиопатия;
• легочная и артериальная гипертензия;
• спазм коронарных сосудов;
• стеноз, недостаточность аорты;
• врожденные патологии коронарных артерий.

Иногда тромбоз также может стать причиной стенокардии напряжения, но в большинстве случаев он провоцирует инфарктное состояние. В группу риска входят люди:

• После 45;
• Курящие особы;
• С наследственной предрасположенностью;
• Ведущие малоподвижный образ жизни;
• С большим лишним весом и сахарным диабетом;
• Женщины в период менопаузы.

Следует обратить внимание, что тяжелая форма анемии и гипоксия обостряют признаки заболевания. Провокаторами приступа выступают тяжелые физические, психические нагрузки, чрезмерное употребление пищи. Резкие температурные колебания также могут вызвать болезненные ощущения.

Стабильная стенокардия напряжения

Кардиология классифицирует 3 формы заболевания:

1. впервые возникшую,
2. стабильную,
3. прогрессирующую.

Первая форма в основном переходит во вторую, то есть стабильную. Является предвестником инфаркта.

Стабильная форма отличается длительным, то есть устойчивым течением болезни. Проявляется предсказуемой, одинаковой реакцией больного на определенную нагрузку. Заболевание длится несколько лет без изменений и перехода в следующую стадию.

Прогрессирующий тип характеризуется учащением, сложностью, продолжительностью приступов. Боль в этом случае возникает даже вследствие нагрузок, привычных для определенного человека.

Что такое стенокардия напряжения?

По сути это одна из форм ишемической болезни сердца, возникающая после определенных нагрузок. Существует 4 функциональных класса (ФК), относительно восприятия нагрузки, этого типа стенокардии:

ФК 1 – традиционная нагрузка не вызывает неприятных ощущений. Приступ появляется только при повышенных серьезных воздействиях на организм. Например, когда человек вынужден быстро идти, долго подниматься по лестнице и тому подобное.

ФК 2 – этот класс ограничивает выдержку физической активности. Простая ходьба, больше 500 м, подъем даже на 2 этаж, нервное напряжение, сырая и холодная погода провоцируют приступ стенокардии.

ФК 3 — нагрузка с применением физических усилий сильно ограничена. Проявление заболевания возникают после преодоления размеренным шагом расстояния в 100м.

ФК 4 – активность пациента при этой форме имеет резкие ограничения. Признаки проблемы появляются при минимальных физических усилиях. Достаточно часто даже в спокойном состоянии.

Симптоматика недомогания

Основными признаками стенокардии выступают: непонятное, не комфортное ощущение в области грудной клетки, переходящее в сильную боль в сердце. В основном это длится на протяжении максимум 5 минут. Как только человек успокаивается или принимает «Нитроглицерин», симптомы исчезают.

Боль, разного характера, как давящая, так и жгучая, может отдавать в шею, челюсть, лопатку или руку. В основном ей сопутствуют такие симптомы:

1. Общая, резкая слабость;
2. Трудности с дыханием, одышка;
3. Учащенное сердцебиение;
4. Аритмия;
5. Изменение показателей артериального давления (гипотония и гипертония).

В отсутствие приступов человек чувствует себя вполне нормально. Иногда могут проявляться неспецифические признаки, например, бледность кожных покровов, жажда, частое отхождение мочи. Если приступ атипичный, возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся тошнотой, рвотой и т.д.

Диагностика заболевания

Установить точный диагноз способен только квалифицированный специалист. При этом кардиолог учитывает жалобы пациента, результаты лабораторных и аппаратных исследований. Полную картину проблемы дает электрокардиограмма, сделанная во время проявления болезни. Биохимический анализ крови, коронография дают возможность определить, в каком состоянии находятся сосуды.

ИБС (ишемическая болезнь сердца) легко выявляется при помощи позитронно-эмиссионной томографии. Кроме того, данные обследования дают возможность отличить стенокардию напряжения от порока сердца, мерцательной аритмии и т.д.

После постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти курс лечения, подобранный специалистом.

Лечение недуга

В первую очередь надо полностью устранить все провоцирующие приступ факторы. Человеку нужен полный покой, никаких переживаний, переутомлений, переохлаждений. При появлении боли под язык следует положить таблетку «Нитроглицерина».

Для снижения риска возникновения приступа назначают несколько групп медикаментов. Нитраты, пролонгированного действия, например, нитроглицериновый пластырь, мазь.

Препараты, снижающие риск образования тромбов «Аспирин». Бета-аденоблокаторы, например, «Атенолол» и ему подобные, а также блокаторы кальциевых каналов.

Если консервативная терапия не принесла желаемых результатов, принимается решение о целесообразности хирургической коррекции. Такой подход применяется и в случае повышенного риска летального исхода.

Метод хирургического воздействия, направленный на устранение проблемы врач подбирает в индивидуальном порядке. Это может быть эндоваскулярная ангиопластика, стенирование или шунтирование артерий. Такой подход достаточно эффективен, но может повлечь осложнения в виде рестеноза, инфаркта миокарда.

Профилактика заболевания

Стенокардия напряжения – заболевание достаточно серьезное и опасное, но его можно избежать или значительно снизить риск возникновения. Для этого надо просто воспользоваться профилактическими мерами. Они включают в себя:

• Полный отказ от вредных привычек, в том числе от курения;
• Соблюдение диеты, направленной на снижение веса и риска возникновения атеросклероза;
• Приведение в норму артериального давления;
• Прием рекомендованных препаратов в целях профилактики.

Не стоит забывать о важности ежегодных профилактических осмотров. Особенно это относится к людям после 45 лет, страдающим различными заболеваниями сердечнососудистой системы.

Каждый человек знает о важности профилактики заболеваний. Если стабильная стенокардия предсказуема, то нестабильная может привести к серьезным последствиям. Особенно если есть отягощающие факторы, например, инфаркт миокарда, кардиосклероз и им подобные заболевания.

стенокардия напряжения 3 фк что это такое

Вопросы и ответы по: стенокардия напряжения 3 фк что это такое

Добрый день
Маме 60 лет. Последние 2 месяца были отмечены нарушения ритма сердца (выбивает вечером в одно и тоже время удары).
Делали узи сердца – в возрастной норме (обнаружена хорда, пролапс). Есть заболевания щитовидной железы, нервная система не в лучшем состоянии.
Изредка, в покое (не каждый день) небольшие ощущения сдавливания в груди (не болезненные)
Провели ЭКГ и холтеровсокое обследование.
На основании холтера, врач поставил диагноз: ИБС, стенокардия напряжения фк2, атеросклероз аорты, желудочная экстрасистолия (lown 1-2) CHI (фк 1 по луно).

Назначены нитраты (мама боится их применять, конкор 2,5 мл.

Смущает, что не назначено препаратов, которые именно улучшают ритм.
Достаточно ли такого лечения? Или лучше провести доп. исследования?
Возможен ли для мамы двухчасовой авиаперелет и как обезопасить маму в это время? (хочется для нее нормального отдыха и позитивных эмоций)
Спасибо

Уважаемый доктор!
Почти всю жизнь меня преследуют приступы, которым врачи не находят причины. Вдруг, вне зависимости от положительных или отрицательных эмоций, у меня вначале внизу живота, а затем, поднимаясь к солнечному сплетению, груди и переходя на спину, возникают ощущения очень сходные с теми, которые возникают у нерадивых школьников или студентов перед важным экзаменом, когда они понимают, что ни “бум-бум” по предмету. Меня начинает “крутить” так, что это становится просто невыносимо, все выливается в рыдания, метания по кровати, сильное напряжение мышц лица, сходные с судорогами, желание сделать себе больно, чтобы хоть как-то отвлечься от этих ощущений. Успокаивающие средства (валериана, корвалол и др.) не приносят облегчения. Длится такой приступ от часа и более, последний продолжался около 7 часов. Бригады скорой помощи спрашивают: что у вас болит? – а когда я отвечаю, что это не боль, нечто другое – пожимают плечами, делают укол демидрола, папаверина (потому что при таких приступах от плача поднимается давление) я принимаю снотворное и засыпаю. В юности такие приступы могли не наступать годами, иногда случались два-три раза в год, но они всегда “висели” надо мной. В этом году я перенесла опоясывающий герпес на руке, и через два месяца мое состояние резко ухудшилось. Приступ мог возникнуть просто на ровном месте. Вдруг, ни с того ни с сего, возникает желание плакать. Простой телефонный звонок, радостное событие в семье или небольшая неприятность, скопление народа в магазине или на рынке, необходимость делать какую-нибудь домашнюю работу – все провоцирует эти ужасные ощущения, гнев, раздражительность, немотивированные рыдания от которых просто не хочется жить и от которых в душе ужасно стыдно.
Я прошла полное обследование всех внутренних органов, щитовидной железы, анализы на гормоны. Никаких патологий выявлено не было и по совету одного из врачей, была направлена к психиатру. Прошла все необходимые тесты и курс лечения сосудов (вегетососудистая дистония). Начала принимать утром таблетку Паксила, а на ночь – укол Амитриптилина. После десяти уколов, когда стабилизировался сон, перешла на таблетированный Амитриптилин. Пролечилась по этой схеме 7 месяцев. Улучшение состояния выражается в том, что мои ощущения стали приглушенными, но не пропадают. Ездили с мужем на 20 дней отдохнуть в Карловы Вары, продолжая принимать назначенные препараты. Чувствовала себя там так, как вроде бы заново родилась на свет – ни одного приступа и даже намека на него – полное восприятие всех радостей жизни. По возвращению домой, мой доктор хоть и постепенно отменил Амитриптилин и Паксил, но начался синдром отмены, (очень похожий на наркотическую ломку), который продолжался около месяца. Сейчас я принимаю на ночь одну таблетку Гидазепама и Мелитора. Сон никак не стабилизируется, то проснусь в два часа ночи и не могу уснуть, то рано утром. Иногда возникают ощущении, что чувствую в теле все свое “дерево” нервных волокон. Иногда помогают задержки дыхания иногда, как в средневековье, начну хлестать себя по спине ремнем и физическая боль перебивает душевную. Чувствую, что антидепрессанты “не мое” лекарство, возвращаться к ним не хочу, а все дело в полном расстройстве нервной системы. Как ее восстановить?
У меня находили стенокардию, но лекарства кардиолог два года тому назад – отменил, пью регулярно только Небилет один раз утром от давления. В течении 15 лет в качестве гармоно-заместительной терапии, принимаю Климонорм, поэтому до сих пор у меня регулярные месячные.
В 22 года родила дочь, роды были тяжелые.
В раннем детстве на моих глазах маленький мальчик играясь папиным пистолетом нечаянно застрелил моего товарища, что стало для меня психологической травмой. В детстве, как мне теперь кажется, родители не могли понять мою гиперчувствительность к разного рода несправедливостям и тонкого восприятия мира, которыми я “страдаю” по сей день.
Мне 62 года, я замужем. В семье полное благополучие, взаимопонимание и достаток, внуки. Среди моих близких родственников такими проявлениями неизвестной болезни никто не страдал, моей маме сейчас 91 год. Отец умер от сердечного приступа в возрасте 79 лет, он по характеру – моя копия.
Прошу Вас, если возможно на основании описанных мною симптомов, ответить правильным ли путем проходит лечение и есть ли еще какие-либо способы борьбы с моим недугом.

С уважением и надеждой, Татьяна Ивановна Корнилова. Донецк.

дата рождения: 9 июля 1947 1 час 20 мин
место рождения: Донецк
вопрос 2: Правильно определить путь лечения
вопрос 3: С раннего детства, когда меня не понимали.
вопрос 4: Нет. таких ощущений никогда не испытывала.
вопрос 5: Когда совсем невмоготу во время приступов, но я знаю, что никогда не пойду на это, потому что очень люблю жизнь и своих близких.
фигура 1: 4
фигура 2: 7

Что такое стенокардия напряжения 3-его функционального класса

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Недостаток кровоснабжения сердца является распространенной проблемой. Во время физических нагрузок средней и высокой интенсивности допускается появление отдышки, несильной боли в центре груди, ускорение сердцебиения. Если же данные симптомы наблюдаются, когда человек находится в состоянии покоя, слегка переволновался или просто разминается перед тренировкой, то речь идёт о стенокардии напряжения 3 фк — что это такое и можно ли полностью её вылечить, вы узнаете из нашей статьи.

Особенности заболевания

В норме сердце человека получает кислород и питательные вещества через артерии. Потребность в них возрастает, если организм подвергается определенным разновидностям физических нагрузок. В итоге приток крови к главной мышце организма растёт. Аорта является «центром» данной системы. От неё отходят венечные и коронарные артерии. Если они плохо функционируют или имеют аномалии в своём строении, то сердце будет недополучать некоторые полезные вещества. На фоне данных проблем разовьётся ишемия.

Стенокардия напряжения 3 фк представляет собой более запущенный случай данной патологии. Приступ может возникнуть у человека от быстрой или средней ходьбы, во время просмотра какой-нибудь программы. При продолжительности приступа больше 25 минут начинается гибель мышечных клеток сердца. Если вовремя не стабилизировать пациента, может произойти инфаркт миокарда. Третий функциональный класс стенокардии напряжения чаще всего ставят хроническим сердечникам. В медицине это заболевание является поводом для того, чтобы присвоить больному инвалидность. Многие люди с разновидностью болезни фк 3 прекрасно понимают свои физические возможности. Они также могут примерно предсказать, когда у них произойдёт приступ, и заранее принять специализированные препараты для его купирования.

Причины формирования болезни

Стенокардию 3 фк, как и любой другой тип заболевания, диагностируют у людей после появления атеросклеротических бляшек на поверхности сосудов. Иных причин её формирования не существует. Бляшка разрастается, артерии сужаются, питание сердца ухудшается. Итогом всего этого становится отсутствие здорового импульса к расширению сосуда под физической нагрузкой. Сердце не получает необходимое количество кислорода и крови, а человек ощущает сильную боль.

Образование бляшек связано с тем, что в организме человека повышается количество холестерина. Связано это с тем, что нарушился липидный обмен либо пациент питается совсем неправильно. На скорость образования бляшек влияют следующие факторы:

• Гипертоническая болезнь. Повышенное давление в разы опаснее пониженного, т.к. сосуды под его воздействием сильно истончаются. В итоге жиры быстрее проникают в артерии. Им проще закрепиться на сосудистых стенках.
• Генетическая предрасположенность.
• Принадлежность к мужскому полу. У женщин гормональный фон работает таким образом, что жиры расщепляются быстрее. У мужчин же они откладываются висцерально, что создаёт опасность для сосудов.
• Отсутствие необходимого уровня физической загрузки.
• Сахарный диабет.
• Проблемы с функционированием почек.
• Заболевания щитовидной железы различной этиологии.
• Курение.

Если бляшка занимает более 90% сосуда, стенокардию 3 степени можно обнаружить в состоянии покоя. Данное состояние считается критическим. Пациентам с этой проблемой нужно будет провести операцию на сосудах, чтобы сохранить жизнь. Приступ болезни может произойти по следующим причинам:

• из-за повышения артериального давления в результате физической нагрузки или нервного перенапряжения;
• из-за увеличения частоты сердечного ритма.

Стенокардия напряжения фк любого типа требует от больных значительных ограничений физической активности. Чем выше класс, тем больше предписаний врача придётся соблюдать пациенту, чтобы избежать приступов.

Симптомы заболевания

Стабильная стенокардия напряжения проявляется болью в груди. Это первый симптом, проявляющийся у 95% больных. Также у пациентов могут проявиться следующие признаки:

• болевой синдром, распространяющийся на всё тело;
• резкая, режущая боль, чья длительность составляет 10-15 минут.

Болевой синдром проходит после того, как больной прекратит нагрузку. Также недуг проходит после приёма лекарственных препаратов, стимулирующих работу сердца. Вместе с болью может проявиться гипертония или гипотония, подскочить пульс. Частота приступов не играет роли. У одних пациентов они появляются на протяжении нескольких месяцев, а другие сталкиваются с ними раз в год. В обоих случаях имеет место быть стенокардия и её необходимо лечить.

Диагностика

Выявить стенокардию можно несколькими способами, самым эффективным из которых является ЭКГ. Особенно он хорош, когда обследование осуществляется во время приступа. Некоторые приборы можно подключить к пациенту на сутки. К тому же приступ можно спровоцировать. Для этого пациента заставляют немного увеличить физическую нагрузку. Больного направляют на УЗИ, чтобы подтвердить диагноз. Ещё одним способом выявления стенокардии является сдача крови на липидный анализ. В случае, если пациент является носителем заболевания, у него будет выявлено повышенное содержание холестерина. Иногда больных направляют на ангиографию.

Лечение

При составлении плана терапии врач учитывает, есть ли какие-либо другие заболевания у пациента. Болезни почек, щитовидной железы и прочих органов могут сказаться на работе сердца. На первых этапах лечения стенокардии пациентам назначают медикаменты. Выбор конкретных препаратов определяется стадией недуга. Сначала больным назначают обезболивающие и стимулирующие работу сердца лекарства. Их следует принимать во время приступа.

В обязательном порядке всем пациентам назначают препараты, нормализующие обмен жиров. Если заболевание находится на прогрессирующей стадии, больной обязан пропить препараты, улучшающие качество крови. Обязательно назначается диета. Главной целью питания становится уменьшение холестерина в рационе. Для этого из меню исключают жирное мясо, газировку и продукты с большим содержанием сахара. Белок больной будет получать из рыбы, постного мяса птицы, обезжиренного творога и молока.

В сложных случаях, когда медикаменты и диета не дают результатов, пациента направляют на операцию. Существует 2 метода хирургического вмешательства:

• аортокоронарное шунтирование;
• коронарная ангиопластика.

В первом случае создаётся искусственный путь для прохода крови. Для этого врач может использовать небольшой кусочек бедренной артерии. Данный метод считается высокоэффективным. При соблюдении рекомендаций врачей отрицательные последствия после операции минимальны. Во втором случае в артерию вводят специальный воздушный баллончик или стент. Он раздувает сосуд изнутри, что приводит к разрушению бляшки. Эффективность данного метода в борьбе со стенокардией в 2 раза ниже, чем шунтирования. Хирургическое лечение заболевания можно провести не во всех случаях. Некоторые пациенты с врожденными аномалиями работы сердца могут просто не перенести операцию.

Источники:
http://vseoserdce.ru/disease/angina/stenokardiya-napryazheniya-fk-chto-eto-takoe-2.html
http://medinovo.ru/stenokardiya_napryazheniya.html
http://www.health-ua.org/tag/82888-stenokardiya-napryazheniya-3-fk-chto-eto-takoe.html
http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/stenokardiya-napryazheniya-3-fk-chto-ehto-takoe
http://vseoserdce.ru/disease/angina/stenokardiya-napryazheniya-fk-chto-eto-takoe.html