Частое сердцебиение у ребенка
По словам медиков, учащенное сердцебиение у ребенка, или по научному тахикардия, может возникнуть из-за множества причин: от наличия простуды в организме до нахождения в жаркой комнате. В ряде случаев это не несет угрозы для здоровья маленького человека. Но если приступы тахикардии повторяются, раз за разом или возникают когда ребенок ничем не занят, эмоционально спокоен и находится в лежачем или сидячем положении — нужно ни в коем случае не медлить и сразу, при появлении пусть даже одного симптома обращаться к кардиологу за помощью и проходить обследования.
Норма или патология
У детей пульс в полтора-два раза более частый, нежели у взрослых и это является нормой их организма. Особенно быстро бьется сердце у новорожденного или месячного малыша — на каждый вдох миокард делает три толчка. В моменты плача или кормления частота сердечных сокращений может равняться 200 ударам в минуту. Если количество сердечных сокращений у маленького ребенка менее 100, это считается отклонением, и врачи могут констатировать брадикардию — замедленное сердцебиение.
Однако стоит отметить, что у детей до года сердечный ритм в состоянии спокойного сна может снижаться до 70 ударов за 60 секунд. Это явление не частое, но возможное, поэтому если ребенок выглядит здоровым, паниковать не стоит. Также бывает, что у подростка медики фиксируют довольно высокий пульс до 100 ударов в минуту либо же наоборот, низкий — 55 ударов. Это является нормой и обусловлено особенностями организма того или иного человека. Средний показатель в 60—70 ударов миокарда за минуту медики фиксируют у детей, перешедших 15-ти летний возраст.
Возраст, годы | Степени тахикардии (ЧСС/мин) | ||
Легкая | Умеренная | Выраженная, больше чем | |
Новорожденные | 161 – 175 | 176 – 190 | 200 |
6 месяцев | 156 – 170 | 171 – 185 | 185 |
1 | 131 – 145 | 146 – 160 | 160 |
2 | 121 – 135 | 136 – 150 | 150 |
3 | 116 – 125 | 126 – 140 | 140 |
4 | 111 – 120 | 121 – 135 | 135 |
5 | 106 – 109 | 111 – 120 | 120 |
6 | 101 – 105 | 106 – 115 | 115 |
Вероятные причины учащенного сердцебиения у грудничков:
- патологическое течение родов, сопровождавшееся гипоксией плода (кровотечение у матери, обвитие пуповины);
- обезвоживание;
- анемия;
- перегревание малыша;
- простуда, лихорадка.
Опасные причины тахикардии у грудничка — врожденные пороки сердца. Они диагностируются еще до рождения. Такого новорожденного постоянно наблюдает неонатолог, а впоследствии – детский кардиолог.
У детей дошкольного возраста при регистрации ЭКГ тахикардия обнаруживается, если ребенок беспокоится и плачет. Поэтому лучше исследовать его во время сна или спокойного бодрствования.
У школьников
Нормы ЧСС у детей школьного возраста:
Возраст, годы | Степени тахикардии (ЧСС/мин) | ||
Легкая | Умеренная | Выраженная, больше чем | |
7 | 96 – 100 | 101 – 110 | 110 |
8 — 10 | 91 – 95 | 96 – 105 | 105 |
11 | 90 – 94 | 95 – 104 | 104 |
12 | 88 – 92 | 93 – 102 | 102 |
Главные причины тахикардии у детей младшего школьного возраста связаны с физическими и эмоциональными нагрузками. Заболевания, вызывающие учащенное сердцебиение в этом возрасте, следующие:
При двух последних из перечисленных патологий тахикардия не синусовая. В первом случае она суправентрикулярная, и сопровождается увеличением ЧСС более 140 в минуту. При синдроме удлиненного QT возникают пароксизмы желудочковой тахикардии с увеличением ЧСС более 140 в минуту и обмороками.
У подростков
Верхнюю границу нормы ЧСС у детей подросткового возраста определяют по такой таблице:
Возраст, годы | Степени тахикардии | ||
Легкая | Умеренная | Выраженная, больше чем | |
12 | 88 — 92 | 92 — 102 | 102 |
13 | 86 – 90 | 91 – 100 | 100 |
14 | 84 – 88 | 89 – 98 | 98 |
15 | 80 — 86 | 87 — 98 | 98 |
Учащенное сердцебиение у подростка становится последствием таких состояний:
- физическая и психическая утомляемость;
- недостаточная физическая подготовка у мальчиков;
- увлечение диетами и недоедание у девочек;
- курение, употребление запрещенных препаратов;
- усиленный тонус симпатической нервной системы, сопровождающийся повышением артериального давления;
- хронические болезни легких и сердца;
- железодефицитная анемия в период быстрого роста;
- тиреотоксикоз – чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой.
Какие тахикардии встречаются у детей чаще всего
В подавляющем большинстве случаев у детей регистрируется синусовая тахикардия или тахиаритмия. Однако при врожденных пороках сердца или других заболеваниях в практике встречались случаи желудочковой тахикардии при синдроме удлиненного интервала Q-T и трепетание предсердий у новорожденного с пороком сердца.
Синусовая тахиаритмия у ребенка
Это нарушение ритма возникает по физиологическим причинам – эмоциональное возбуждение, физическая нагрузка непосредственно перед регистрацией ЭКГ.
Частые патологические причины синусовой тахиаритмии:
- ангина и обострение хронического тонзиллита;
- нарушение носового дыхания, аденоиды;
- хронические воспалительные очаги – кариес, тонзиллит;
- острые инфекционные заболевания – ОРВИ, бронхит, пневмония.
Если у ребенка раньше на ЭКГ синусовая тахиаритмия не обнаруживалась, скорее всего, она не связана с хроническим заболеванием легких или сердца. В этом случае желательно повторить исследование в спокойных условиях на фоне полного здоровья ребенка.
Как действовать
Регулярно самостоятельно проверять пульс у ребенка не нужно. Тем более не стоит использовать для этого тонометры (аппараты для измерения давления), предназначенные для взрослых, с большой по размеру манжетой.
При регистрации на ЭКГ тахикардии надо показать эту ЭКГ врачу, который направил на исследование (педиатру или кардиологу). Так как тахикардия – это не заболевание, ее выявление требует врачебного осмотра, а при необходимости дополнительных исследований для выявления причины ускоренного сердцебиения.
Когда идти к врачу и как часто проверяться
При удовлетворительном самочувствии и нормальном развитии ребенка периодически возникающее учащенное сердцебиение – не повод для беспокойства. Надо обратиться к врачу, если наблюдаются:
- высокая температура тела, головная боль;
- сухость кожи и западение родничка у младенцев;
- одышка, боли в грудной клетки, затрудненное дыхание;
- перебои в работе сердца, головокружение или обмороки;
- слабость, ухудшение успеваемости в школе, бледность кожи и слизистых, сонливость, отечность лица или голеней.
Первый способ выявления тахикардии у ребенка – электрокардиография. При синусовой тахикардии отмечаются такие ЭКГ-признаки:
- увеличение ЧСС в минуту по сравнению с возрастной нормой;
- присутствуют все зубцы;
- укорочен интервал R-R за счет сокращения диастолической паузы – сегмента TP.
При наджелудочковых пароксизмальных тахикардиях зубец P отрицательный либо вообще не определяется на ЭКГ. Желудочковая тахикардия проявляется регулярными расширенными комплексами QRS без связи с зубцами Р. Опытный врач функциональной диагностики без затруднений проведет дифференциальную диагностику между этими состояниями.
ЭКГ у детей при нормальном самочувствии и отсутствии сердечных шумов регистрируют во время профосмотров в год, 6 лет, 15 и 17 лет. Врач направляет на кардиограмму и при появлении жалоб на боли в области грудной клетки, одышку, синюшность носогубного треугольника, непереносимость нагрузки, либо при выявлении сердечных шумов.
При регистрации тахикардии ребенку может быть назначено суточное мониторирование ЭКГ. Это исследование даст информацию о среднедневной, средненочной и среднесуточной ЧСС, соответствии возрастным нормам, нарушениях ритма, длительности интервала QT и о других показателях.
При возникновении стойкой тахикардии назначается эхокардиография (УЗИ сердца). Она дает информацию о структурном состоянии сердца, например, малых аномалиях развития (открытое овальное окно) или врожденных пороках.
В каких случаях лечиться и как это делать
Тахикардия – это не заболевание, а термин, означающий ускоренное сердцебиение. Поэтому лечить ее саму по себе невозможно. Надо установить причину тахикардии, а уже затем определить, нуждается ли пациент в медицинской помощи или нет.
При функциональном характере ускоренного сердцебиения, которое наблюдается у школьников при перегрузках, врачебные рекомендации — нормальное питание и сон, поливитамины, растительные седативные препараты (валериана, пустырник, мята).
При тахикардии у детей врачи иногда назначают препараты из группы бета-блокаторов (анаприлин). Эти средства замедляют сердечный ритм, но в то же время снижают артериальное давление.
В других случаях необходимо лечение основного заболевания – препараты железа, средства, расширяющие бронхи, антибиотики и другие. Самолечение этими медикаментами категорически не рекомендуется.
При суправентрикулярной тахикардии требуется операция РЧА и установка кардиостимулятора. В случаях рецидивирующей желудочковой тахикардии способом лечения становится имплантация кардиовертера-дефибриллятора, при приступе восстанавливающего нормальный ритм.
Стоит ли переживать родителям
Тахикардия у ребенка бывает как следствием подвижной игры перед кабинетом поликлиники, так и признаком серьезного заболевания. Поэтому при обнаружении частого сердцебиения на ЭКГ доктора дают рекомендацию повторить исследование через 1-2 недели. При выявлении шумов в сердце или других патологических признаков ребенок направляется к соответствующему профильному специалисту.
Родители могут и сами контролировать пульс ребенка, если это посоветовал врач. Делать это надо сразу, как он проснулся, но еще не встал с кровати. Так как для детей характерна аритмия, пульс у них лучше определять за 60 секунд. Записанные результаты показывают педиатру на следующем приеме.
В подавляющем большинстве случаев легкая и умеренная тахикардия, обнаруженная в покое у здорового ребенка 1-2 раза, не становится поводом для беспокойства.
Детский кардиолог М.А. Бабайкина рассказывает о тахикардии у детей:
О нарушениях ритма сердца у ребенка в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 27:22 мин.):
Учащенный пульс у ребенка
Внезапное увеличения количества ударов сердца в минуту от 20 до 30 ударов выше нормы временного характера у детей считается вариантом нормы.
Детский организм постоянно растёт, а для роста необходим кислород. Из-за постоянного роста сердце не всегда успевает адаптироваться и нагнать достаточно кислорода. Это может вызвать непропорциональное развитие тканей (которое обычно выправляется со временем).
Любые стрессовые ситуации заставляют сердце биться чаще, что приводят к перебоям из-за невозможности нормального питания отдельных клеток, а иногда даже и органов.
Причины учащения
Иногда тахикардия может быть вызвана болезнями типа лихорадки или анемии. При температуре тела выше 37 градусов, каждый градус температуры может увеличивать количество ударов в минуту на 10. Также травматический шок или инфекционный шок может быть причиной тахикардии. Зачастую тахикардия может развиваться на фоне перенесённых пороков сердца и тахикардитов.
Также, частота пульса может вырасти из-за :
- Переживания сильных эмоций;
- Различных стрессов;
- Ускоренного роста организма;
- Гормональных сбоев;
- Постоянного переутомления;
- Серьёзных заболеваний.
Серьёзные заболевания могут быть вызваны:
- Проблемами с водно-солевым балансом;
- Проблемами с сердечной мышцей;
- Инфекцией;
- И другими специфическими болезнями.
Норма
Не стоит забывать о том, что учащенный пульс у ребёнка, по сравнению со взрослым, это нормально. Средний пульс у детей разных возрастов составляет:
- До 1 года от 100 до 170 ударов в минуту;
- От 2 до 4 лет – 140 ударов в минуту;
- От 4 до 10 лет около 108 ударов в минуту, в зависимости от стрессов и нагрузки;
- В 10 лет от 118 до 126.
Как проявляется тахикардия?
Симптомы болезни аналогичны таковым у взрослых:
- Боли в груди;
- Учащения сердцебиения;
- Периодические потери сознания;
- Головокружения;
- Отдышка;
- Постоянное повышение температуры;
- Сонливость и вялость;
- Тошнота;
- Излишняя бледность.
Если же проблемы возникают у грудничков, то они становятся более капризными, беспокойными, хуже спят и меньше едят. Конечно, диагностировать болезнь у младенцев особенно сложно, ведь симптомы могут говорить совершенно о других вещах. Например, астме.
Виды тахикардии
Существует два вида детской тахикардии – синусовая и пароксизмальная. При первой увеличивается частота ударов сердца, но синусовый ритм остается нормальным. Особенно часто это встречается у младенцев, но является нормой.
Синусовая тахикардия имеет свои тонкости, а причины могут крыться в:
- Быстром росте организма;
- Стрессе;
- Нарушениях эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
- Переутомление.
Пароксизмальная тахикардия – это процесс при котором происходит резкое учащение сердцебиения. Причём она проявляется так же внезапно, как и исчезает. Такие нарушения встречаются у детей всех возрастов, от младенцев, до подростков. Чаще всего таким приступам подвержены дети пятилетнего возраста.
Причинами подобных приступов могут быть:
- Врожденные или наследственные особенности. Например, дополнительные проводящие пути в сердце;
- Отравление или передозировка гликозидсодержащих препаратов;
- Неврозы;
- Стрессы;
- Употребление наркотических веществ вроде алкоголя или табака;
- Заболевания щитовидной железы;
- Заболевания надпочечников, выражающиеся в избыточной выработке гормонов;
- Заболевания, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса.
Основные причины заключаются в изменении организма, но не сердца.
Что делать при тахикардии?
В первую очередь нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Нежелательно заниматься самолечением, в том числе народными методами до получения результатов обследования. Зачастую тахикардия является следствием какой-то более серьёзной болезни и лечится она путём лечения основного недуга.
В процессе можно принять профилактические меры. Они заключаются в следующих вещах:
- Предоставление больному полного покоя и устранение всех возможных причин стресса. При повышенной температуре можно воспользоваться жаропонижающими средствами.
- Восстановление и соблюдение режима сна и дневного распорядка. Все нагрузки должны происходить рутинно, в одно и то же время дня.
- Ввод правильной диеты. В неё входит еда, повышающая уровень гемоглобина в крови, а также свежая зелень. Жирная, солёная, печёная, а также соленья, варенья и продукты содержащие шоколад нужно исключить из питания. Это особенно важно для малышей.
- Приёме лекарств. Зачастую это обычные общеукрепляющие средства или успокоительные средства. За выпиской подобных средств можно обратиться к врачу.
Не стоит забывать о том, что физиологическая тахикардия (вызывается выбросом адреналина в необычной ситуации) это нормально и не требует лечения.
Если же приступ тахикардии случился внезапно, то последовательность действий такова :
- Нужно вывести ребёнка на свежий воздух;
- Положить на лоб мокрый платок;
- Обратиться к специалисту.
Что делать при замедленном пульсе?
Иногда у спортивных детей наблюдается брадикардия, то есть низкая частота сердцебиения. Далеко не всегда это говорит о какой-то болезни, а наоборот, говорит о хорошем состоянии организма ребёнка и о его общей натренированности.
Если при пониженном сердцебиении у ребёнка появляются симптомы вроде утомляемости, головокружения, слабости, холодного пота, обмороков, потемнения в глазах, излишней бледности кожи и низкого давления, то не стоит откладывать поход к специалисту.
Норма пульса во время спортивной нагрузки
Все спортсмены, а не только дети, должны следить за своим состоянием здоровья. Самый простой способ – это замер пульса до и после занятий. При этом, нужно особенно обратить внимание на частоту ударов и их ритм. Очевидно, что между спортивной нагрузкой и количеством ударов сердца в минуту существует определённая связь. Чем выше нагрузка, тем чаще бьётся сердце. Формула расчёта : (ЧСС max- ЧПП)* %ЧСС max +ЧПП
- ЧСС max – максимальная частота пульса по формуле Робергса-Ландвера. 205,8-(0.685*возраст).
- %ЧСС max -процент от максимальной частоты пульса. 50-60% – это разминка. У неподготовленных людей, такой пульс может появиться при обычной ходьбе.60-70 % – зона сжигания жира. В это время вырабатывается общая выносливость организма. Рекомендовано находиться в ней большую части времени от тренировки.
- 70-80% – аэробная зона или кардиозона. В это время растёт ударный объём сердца.
- 80-90% – анаэробная зона. Растёт скорость, сила и мышц.
- 90-100% – соревновательная зона. Это предельная зона нагрузки. Не стоит доводить до такого, это попросту вредно для здоровья.
- ЧПП – частота пульса покоя. Измеряется сразу после пробуждения с утра. Как описано выше, может меняться.
Таблицы можно найти в интернете. У спортивных детей пульс восстанавливается через 10 минут после прекращения нагрузки.
Но самый главный совет для родителей – родителям необходимо контролировать здоровье ребёнка. При появлении необычных отклонений сразу обращаться к лечащему врачу. Организм ребёнка оправляется от болезней достаточно легко, поэтому даже в серьёзных случаях терапия обычно оканчивается выздоровлением ребёнка.
До какого возраста учащенное сердцебиение у детей
Учащенное сердцебиение (тахикардия) встречается не только у взрослых, но и у детей. Данное состояние может иметь как физиологический, так и патологический характер. Тахикардия нередко развивается на фоне различных болезней, способных представлять серьезную угрозу для здоровья, или даже жизни ребенка, поэтому при появлении у малыша этого симптома необходимо незамедлительно обратиться к педиатру и детскому кардиологу.
По мере роста пульс малыша меняется. В норме показатели сердечных сокращений по возрастным группам соответствуют следующим значениям:
- от рождения до года — 110-170 уд/мин;
- от одного года до 2-х лет — 89-154 уд/мин;
- от 2-х до 4-х лет —73-140 уд/мин;
- 5-7 лет — 65-133 уд/мин;
- 8-11 лет — 62-130 уд/мин;
- 12-15 лет — 60-119 уд/мин.
Врачи диагностируют тахикардию у ребенка, если частота его сердечных сокращений превышает нормальные возрастные показатели на 20—30 ударов в минуту.
У детей сердце бьется значительно быстрее, чем у взрослых, что обусловлено ускоренным метаболизмом и более высокой потребностью в кислороде. Учащение сердечного ритма может быть связано с физиологическими факторами, такими как повышенная двигательная активность, чрезмерные физические нагрузки, перегрев организма, перевозбуждение или незрелость нервной системы малыша. Между тем, тахикардия способна проявляться на фоне различных патологических состояний, к числу которых относятся:
- врожденный порок сердца;
- кардиопатия (миокардит);
- вегето-сосудистая дистония;
- анемия;
- обезвоживание;
- опухоли надпочечников (феохромоцитома);
- патологии щитовидной железы;
- ожирение.
Причинами тахикардии у новорожденных могут стать как внешние раздражители (осмотр, пеленание и т. п.), так и различные патологические процессы (перинатальная энцефалопатия, анемия, снижение уровня сахара в крови, сердечная или дыхательная недостаточности, вызванные острой асфиксией или врожденными аномалиями развития).
Тахикардия подразделяется врачами на 2 основных вида:
Характеризуется усиленной работой синусового узла. Такое состояние у детей чаще всего возникает в качестве ответной реакции организма на физическую нагрузку, стресс, употребление крепкого кофе и т. д. В подобных случаях учащенное сердцебиение носит временный характер и не сопровождается дискомфортом; частота сердечных сокращений нормализуется через короткий промежуток времени после устранения воздействия на организм малыша провоцирующих факторов.
Сохраняющаяся в состоянии покоя тахикардия у ребенка может быть вызвана заболеваниями сердца или экстракардиальными факторами (анемией, дыхательной недостаточностью и т. д.). При этом приступ тахикардии сопровождается неприятными ощущениями «сердцебиения» и чувством нехватки воздуха.
Обусловливается резким увеличением кардиоритма со значительным превышением нормальных показателей. У ребенка могут отмечаться боли в животе или в области грудной клетки, одышка, признаки цианоза, слабость, головокружение, одышка. Приступ проходит так же внезапно, как и начинается. У некоторых малышей аритмия протекает бессимптомно, и выявляется только при диспансерном осмотре.
Следует отметить, что синусовая тахикардия в детском возрасте встречается наиболее часто.
Аритмия может приобретать затяжное многолетнее течение. Приступ тахикардии в хронической форме обычно сопровождается снижением артериального давления, чувством удушья, повышенной потливостью, тошнотой, болями в груди, судорогами, головокружением и обмороками.
У малыша, который, в силу своего возраста, еще не способен пожаловаться родителям на ухудшение своего самочувствия, заподозрить наличие тахикардии (или других патологий) можно по его выраженному беспокойству, ухудшению аппетита и сна.
При внезапном приступе тахикардии следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Облегчить состояние малыша до приезда врачей помогут следующие несложные рекомендации:
- освободите грудь и шею больного от тесной одежды;
- обеспечьте малышу достаточный приток свежего воздуха;
- положите на лоб ребенка влажный платок или салфетку.
Для определения клинической картины врач проводит беседу с ребенком или его родителями на предмет жалоб, а также осуществляет первичный осмотр маленького пациента. С целью уточнения диагноза малышу могут быть назначены следующие обследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- исследование мочи;
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- эхокардиография.
Лечение подбирается врачом с учетом общего состояния пациента, вида тахикардии и причины ее появления.
Терапевтические мероприятия могут включать в себя:
- лечебную физкультуру;
- медикаментозную терапию;
- при приступе могут использоваться так называемые вальгусные приемы (продувание слуховых труб по методу Вальсальвы и проч.);
- диетическое питание;
- соблюдение режима сна.
В редких случаях, когда тахикардия у ребенка является следствием органического заболевания сердца (наличие дополнительных путей проведения и т. п.), врачи применяют хирургическое лечение.
Чтобы обеспечить малышу благоприятные для успешного лечения условия, взрослым необходимо придерживаться всех медицинских рекомендаций и организовать ребенку правильные режим дня и рацион питания. Из рациона ребенка необходимо полностью исключить чай, кофе, соленую и острую пищу, а также продукты с содержанием какао. Питание малыша должно быть полноценным, богатым клетчаткой и легкими углеводами; белковую пищу следует употреблять в очень умеренных количествах.
Для устранения аритмии многие родители применяют средства народной медицины, однако подобного рода мероприятия будут целесообразны только в тех случаях, если нарушение сердечного ритма имеет функциональное происхождение. Кроме того, перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Что делать, если у вашего ребенка вы заметили сильное сердцебиение? Часто такие жалобы могут возникнуть после физических (катание на лыжах или роликах, бег, интенсивные физические упражнения) или эмоциональных перегрузок, из-за повышенной температуры, возможно связанной с инфекцией, из-за сильного испуга и т. д. Чтобы точно определить наличествует ли у ребенка тахикардия, или же по-другому учащенное сердцебиение, необходимо знать о том, какие значения частоты ритма сердца являются нормой для того или иного возраста.
Фотогалерея: Сильное сердцебиение у ребенка
Тахикардию можно определить у ребенка в зависимости от его возраста, основываясь на следующих данных:
- При возрасте до 2 дней – 122-158 удмин (ударов в минуту).
- От трех до шести дней – 130-167 удмин
- От недели до трех недель – 106-180 удмин
- От месяца до двух – 120-180 удмин
- От трех до пяти месяцев – 105-185 удмин
- От шести до одиннадцати месяцев – 110-170 удмин
- От года до двух – 90-150 удмин
- От трех до четырех лет – 70-140 удмин
- От пяти до семи лет – 65-135 удмин
- От восьми до одиннадцати лет – 60-130 удмин
- От двенадцати до пятнадцати лет – 60-120 удмин
Снабжение сердца нервами в основном происходит при помощи симпатического ганглия и блуждающего нерва. Болевые ощущения передаются посредством афферентных волокон, которые связаны с симпатическими ганглиями. Как правило, большинство людей не замечают нормальное сердцебиение. Отдельные пациенты в детском возрасте могут жаловаться на ощущение шума в ушах, учащенное сердцебиение и закладывание ушей.
Тахикардия представляет собой состояние, при котором можно заметить возрастание значения частоты сердечных сокращений, или же, проще говоря, учащенное сердцебиение. Чаще всего тахикардия связана с ухудшившейся в силу тех или иных причин проводимостью электрических сигналов, которые и заставляют сокращаться стенки желудочков сердца. В отдельных случаях тахикардия может быть врожденной, что диагностируется еще на этапе беременности.
Виды тахикардии у детей
Существует две разновидности тахикардии. У детей наиболее часто обнаруживают наджелудочковую тахикардию. При данной разновидности можно наблюдать ненормально быстрое сокращение нижней и верхней камер сердца. Как правило, наджелудочковая тахикардия не несет в себе опасности для жизни и нередко проходит даже без медицинского вмешательства.
Вторая разновидность тахикардии – это так называемая желудочковая. Она диагностируется, когда нижние отделы сердца, или же желудочки, аномально быстро перекачивают кровь. Данная разновидность у детей встречается крайне редко, однако может представлять достаточно серьезную опасность. В этом случае в обязательном порядке назначается курс лечения.
Распознать тахикардию у детей можно по симптомам, которые аналогичны симптомам тахикардии у взрослых. Это может быть учащенное сердцебиение, головокружение, потливость, слабость, боль в груди, обмороки, одышка, тошнота, бледность и др. Младенцы, у которых тахикардия, обычно очень капризные и беспокойные, а также проявляют повышенную сонливость. У грудничков обычно трудно распознать эту патологию, поскольку они не могут рассказать о симптомах и описать ощущения. Помимо этого, некоторые симптомы могут относиться не к тахикардии, а служить признаком других заболеваний, например, таких как бронхиальная астма и т.д.
Вид лечения тахикардии назначается в зависимости от тяжести болезни, возраста ребенка и вида тахикардии. Чаще всего наджелудочковую тахикардию лечат при помощи лекарственных средств, или, если позволяет возраст ребенка, рефлекторным воздействием на блуждающий нерв. Для терапии желудочковой тахикардии может быть назначено хирургическое вмешательство или более инвазивные методы лечения, такие как радиочастотная абляция, при которой в сердце вставляется катетер, испускающий радиоволны, которые убирают ткани сердца, из-за которых и происходят сбои в ритме. В подавляющем большинстве случаев после данной процедуры тахикардия исчезает, однако отдельным пациентам, при необходимости, врачом может быть назначено дополнительное медикаментозное лечение.
Необходимо сказать, что у маленьких детей незначительно учащенное сердцебиение является нормой и беспокоиться по этому поводу не следует. Лишь в подростковом возрасте значение пульса достигает 70-75 ударов в минуту (норма взрослого человека). Для сравнения, у грудничка эти параметры находятся в пределах 130-150 сердцебиений в течение минуты.
Если не принимать во внимание врожденную дисфункцию сердечной мышцы, то тахикардия (учащенное сердцебиение) у малышей может наблюдаться по следующим причинам:
- беспокойный, прерывистый сон (бессонница);
- бесконтрольное применение ряда медикаментов;
- физические или эмоциональные стрессы;
- нарушения веса;
- изменения артериального давления;
- различные инфекции;
- рвота.
Важно различать физиологические реакции организма (учащенное сердцебиение), возникающие вследствие нагрузок (физических и психоэмоциональных) и тахикардию, вызванную болезнями (патологическую тахикардию).
Следует знать, что иногда чрезмерно частый пульс может вызвать у детей рвоту и учащенное дыхание. От этого во многом зависят методы коррекции учащенного сердцебиения у ребенка.
К сожалению, тахикардия — частое явление, и существует реальная необходимость классифицировать ее виды и типы. Обычно медики различают синусовое увеличение частоты сердцебиения и пароксизмальную тахикардию (Т).
Первое в какой либо дополнительной диагностике не нуждается. Синусовидную тахикардию можно определить простым измерением пульса, хорошо она видна и на ЭКГ, нередко сопровождается рвотой и учащенным дыханием. Вторая возникает из-за неполадок в определенной области сердца. Рвота и частое дыхание для нее тоже характерны. Делится на:
- предсердную (Т). Эта разновидность болезни, как правило, не характеризуется учащенным сердцебиением, она провоцирует недостаток кислорода в сердечной мышце, и как следствие слабость, одышку, рвоту, ощущения тяжести в груди и головокружения. Нередки случаи приступов гипертонии;
- желудочковая (Т) проявляется, обычно, при ишемической болезни сердца и сопровождается рвотой. При ней сокращается не вся сердечная мышца, а отдельные ее волокна. Большинство летальных исходов, вызванных сердечными заболеваниями, происходят в результате желудочковой тахикардии.
Безотносительно, какой диагноз поставит кардиолог, если учащенное сердцебиение сохраняется продолжительное время, следует обратиться за терапевтической помощью. Почему? Да потому, что осложнения сердечных болезней негативно влияет на все жизненно важные органы ребенка и часто заканчиваются смертельным исходом.
Чтобы выявить учащенное сердцебиение у вашего малыша одних лишь субъективных ощущений малыша недостаточно. Наряду с современными аппаратами ЭКГ кардиологи используют журналы суточных изменений артериального давления, эхокардиографию, УЗИ и магнитно-резонансную томографию. При недостаточности данных проводятся общие анализы крови и мочи ребенка.
Источники:
http://1cardiolog.ru/bolezni-serdca/u-rebenka-uchashhennoe-serdtsebienie.html
http://kids.medi-center.ru/statji/uchaschennoe-serdcebienie-u-detey
http://www.vikids.ru/articles/uchaschennoe-serdtsebienie-u-detey
http://doctor-cardiologist.ru/taxikardiya-u-rebenka-prichiny-uchashhennogo-serdcebieniya
http://lecheniedetej.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/uchashhennyj-puls.html
http://serdce-moe.ru/zabolevaniya/aritmiya/do-kakogo-vozrasta-uchashhennoe-serdtsebienie-u-detej
http://arrhythmia.center/sinusovaya-tahikardiya/