Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка

Пороки митрального клапана

Стеноз , полное заращение, пролапс . Обеспечивают регургитацию (обратный ток) крови в предыдущую камеру мышечного органа.

В аорту выбрасывается достаточное количество жидкой соединительной ткани. Отсюда гипоксия и рефлекторная интенсификация сердечной активности. Это компенсаторный механизм.

Восстановление строго хирургическое, в стационарных условиях. Перспективы полного излечения хорошие при раннем начале терапии. Чем существеннее анатомический дефект, тем хуже прогноз.

Он прикрывает вход в крупнейшую артерию, не давая крови возвращаться обратно в желудочек. При нарушении работы возникает регургитация, застой жидкой соединительной ткани. Опять же активизируется компенсаторный механизм. Лечение хирургическое. Прогнозы идентичны таковым в предыдущем случае.

Увеличение левого желудочка сердца – причины

Причины гипертрофии левого желудочка сердца могут быть разнообразны, среди них как хронические, так и приобретенные заболевания разных отделов организма:

гипертония;
ожирение: очень опасно развитие недуга у маленьких детей, имеющих лишний вес;
ишемия;
сахарный диабет;
аритмия, атеросклероз;
частые чрезмерные физические нагрузки;
алкоголизм, курение;
высокое артериальное давление;
заболевания легких;
аортальный стеноз;
нарушения в работе митрального клапана;
стресс, психологические заболевания, нервное истощение.

Развитие организма у ребенка может протекать с нарушением процессов реполяризации миокарда и как следствие – увеличением стенок желудочка. Если такая ситуация возникла, её необходимо предотвратить, а в дальнейшем наблюдать стационарно на протяжении взросления и не допускать прогрессирования. Постоянные занятия спортом могут естественным путем привести к расширению сердца, в то время как работа, связанная с поднятием тяжестей является потенциальной угрозой систолической перегрузки, поэтому следует нормировать свою физическую активность и следить за здоровьем.

Еще одной косвенной причиной считается нарушение сна, при котором человек прекращает дышать на короткий период времени. Может наблюдаться у женщин во время климакса или у пожилых людей и влечет за собой такие последствия, как расширение диаметра сосудов сердца, рост перегородки и стенок сердечных отделов, повышение артериального давления, аритмия.

Симптомы гипертрофии миокарда

Когда заболевание получает значительное развитие, и увеличенная часть начинает иметь влияние на кровоток, у пациентов начинают проявляться симптомы. Первые будут проявляться только после сильных нагрузок, однако позже такие недомогания будут появляться в спокойном состоянии.

Итак, рассмотрим, наиболее характерные симптомы:

появляется ощущение, что не хватает воздуха, проявляется одышка;
сбои в ритмике сердцебиения разного характера;
ангинозная боль;
появляются головокружения, и могут быть даже обмороки;
может возникнуть и сердечная недостаточность.

Терапию проводят также с использованием различных медикаментозных средств. Основными являются различные бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антикоагулянты и так далее. Зачастую используют оба метода для поддержания нормального состояния работы миокарда.

Характеристики гипертрофии ЛЖ

Увеличение толщины левого желудочка и его массы может происходить изолированно, но чаще оно сочетается с увеличением толщины межжелудочковой стенки.

При эксцентрической гипертрофии ЛЖ стенки утолщены, но не теряют эластичности и при снижении нагрузки восстанавливаются. При концентрической гипертрофии стенки теряют эластичность, а увеличение толщины желудочка приводит к уменьшению его полости, снижению сердечного выброса.

Гипертрофия левого желудочка сердца, правого желудочка

Здоровое, не изменённое органически сердце характеризуется нормальной толщиной стенок различных полостей:

Возможные осложнения

Гипертрофия левого желудочка может осложняться такими тяжелыми последствиями:

инфаркт миокарда, стенокардия;
аритмия с фибрилляцией желудочков;
сердечная недостаточность;
инсульт;
внезапная остановка сердца.

повышенная утомляемость;
потемнение в глазах;
мышечная слабость;
одышка;
незначительные перебои в работе сердца.

Лечение

Тактика и схема лечения зависит от многих параметров:

основной диагноз в комплексе с сопутствующими патологиями;
причина заболевания;
возраст пациента;
морфологические особенности;
степень тяжести.

Цель терапии – снизить риск возникновения осложнений со стороны сердечной деятельности, и продлить жизнь пациента.

Консервативное лечение заключается в употреблении лекарственных средств и строгом контроле питания и образа жизни пациента. Для устранения гипертрофии миокарда ЛЖ применяют:

бета-блокаторы;
антагонисты кальциевых каналов;
витаминные комплексы;
седативные средства;
противогипертонические препараты;
антиагреганты и антикоагулянты;
препараты, снижающие холестерин;
калий и магний в комплексе.

Народная медицина еще один вид терапии. С разрешения врача допускается употребление отваров и настоев из лекарственных трав:

смесь из измельченного чеснока и меда – сильное антиоксидантное средство;
отвар из багульника и пустырника – седативное действие;
отвар из петрушки и красного вина – для восстановления кровоснабжения.

Нетрадиционные рецепты применяются не в качестве основного лечения, а в целях профилактики и для укрепления сосудистых стенок, в частности эндокарда.

Хирургическое лечение применяется в случае тяжелого патологического процесса, например, при запущенной форме заболевания. Вид оперативного вмешательства: трансплантация органа или его частей (митрального или аортального клапана).

После операции пациент длительное время находится под постоянным контролем медицинских работников, а после принимает целый ряд лекарственных средств, продлевающих жизнь сердца и пациента.

Лечение состояния

В случаях, когда гиперплазия сердца диагностировалась на ЭКГ, а при дополнительном УЗ исследовании диагноз не подтвердился, то состояние является безопасным. Это может быть связано с лишним весом. Патология опасна для жизни человека, если образовывается на фоне других болезней сердечно-сосудистой системы. Без соответствующих мер воздействий состояние может перерасти в такие отклонения:

Народные средства

Лечение народными средствами гипертрофии левого желудочка применяется редко. Наиболее распространёнными являются растения, которые оказывают антиоксидантное и успокаивающее воздействие на организм. Также рекомендуется приём отваров из растений, укрепляющих сосуды и освобождающих организм от бляшек. Можно принимать витаминные комплексы и БАДы, в составе которых содержатся калий и кальций, омеги, магний и селена.

Любое народное средство может применяться только в качестве дополнительного метода лечения. Выбор рецепта должен быть согласован с врачом. Ниже будут описаны рецепты, которые применяются чаще всего именно при ГЛЖ:

Делаем сбор из 3 ложек пустырника, 2 ложек сушеницы и багульника, ложки почечного чая. Одну столовую ложку этого сбора заливаем 1,5 стакана тёплой воды. Доводим до кипения и держим на огне 5 минут. Настаиваем отвар 4 часа. Процеживаем и принимаем три раза в день перед едой в тёплом виде.
Свежую клюкву растираем с сахаром. Принимать её в таком виде нужно трижды в день после приёма пищи по чайной ложке.
Для приготовления отвара из молодых побегов с кустов голубики необходимо взять столовую ложку измельчённых ростков и варить их в стакане воды на протяжении 10 минут. Охлаждённый и процеженный отвар принимают трижды в день по столовой ложке.

Согласно статистике, лишь 4% пациентов умирают. Это позволяет отнести ГЛЖ к неопасным заболеваниям. Но это касается только ранней формы заболевания.

Хирургическое лечение ГЛЖ

Если причиной утолщения стенки служит порок сердца, тогда избавляться от патологии следует путем оперативного вмешательства. При этом оно может проходить в виде:

Стентирования аорты.
Протезирования (пересадка сердца).
Извлечения части мышцы, перекрывающей доступ крови к аорте.

Домашние методы справляются только с ГЛЖ, которая была вызвана гипертонией. Прибегать к помощи нетрадиционных средств нужно после получения одобрения доктора.

Гипертрофия сердечной мышцы – что это?

Выраженная нагрузка на сердечную мышцу возникает при длительном негативном влиянии высокого артериального давления. Гипертрофия стенок левого желудочка является результатом компенсаторных изменений в сердце, когда для обеспечения нормальной насосной функции сердечная мышца начинает работать на износ. Увеличение и утолщение миокарда не может продолжаться бесконечно – по мере прогрессирования заболевания риск острой ишемии и внезапной кардиальной смерти резко возрастает.

Надо понимать, что такое гипертрофия левого желудочка, и какова опасность для жизни, чтобы с помощью врача снизить риск и предотвратить опасные осложнения.

В зависимости от причинных факторов и варианта анатомических изменений в левой части сердца выделяют следующие типы патологии:

Гипертрофия миокарда левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка является наиболее часто встречаемым феноменом на электрокардиограмме. Это увеличение мышечной массы сердца за счет гипертрофии кардиомиоцитов. Такое явление является почти закономерным при гипертензии различной этиологии, открытом артериальном протоке, стенозе аортального отверстия, субаортальном стенозе идиопатического типа.

В популяции распространенность патологии растет с возрастом, в период с 17 до 90 лет частота встречаемости составляет 19%, а при наличии артериальной гипертензии — от 20 до 50%.
Гипертрофия левого желудочка сердца — последовательное явление, которое развивается под влиянием постоянно действующего фактора, препятствующего опорожнению полости ЛЖ.

Одной из причин является сужение аортального отверстия, то есть выходного, в результате чего кровь задерживается в полости ЛЖ.
Второй причиной является недостаточность клапанного аппарата (аортальный клапан). В этом случае наблюдается ретроградный ток крови, полость левого желудочка переполняется объемом в результате неполного смыкания створок.Последствие таких объемных перегрузок ЛЖ — это растяжение его стенок. Сердце и его проводящая система находятся под влиянием регуляторного аппарата нервной системы, поэтому растущая масса крови в полости ЛЖ является мощным фактором для возбуждения новых сокращений миокарда. Усиление сократительной силы мышцы сердца становится уравновешивающим механизмом первоначальных расстройств гемодинамики.Повышение сократительной функции сердца неизменно ведет к компенсаторной гипертрофии ее волокон. Эта закономерность увеличения мышечной массы при усиленной ее работе распространяется на гладкие и поперечно-полосатые волокна.
Иные причины гипертрофии связаны с прямым или опосредованным препятствием опорожнению полости левого желудочка.
Это может быть уменьшение эластичности стенок сосудов, поэтому они перестают растягиваться и сокращаться под влиянием ударной волны крови, это значительно затрудняет выход крови из ЛЖ. Компенсаторно сердце будет повышать свою
работу, что отразится на массе мышечных волокон.
Не менее важные причины — изменение морфологии почечной ткани, когда основная часть сосудов от почечной артерии становится выключенными из общего кровотока. Это бывает при промежуточных и воспалительных процессах в почечной ткани, особенно в ее корковом веществе; морфологические изменения ведут к уменьшению фильтрующей поверхности почечной ткани, поэтому компенсатороно возрастает объем крови. В таком случае деятельность левого желудочка увеличивается по двум причинам: в результате растущего объема крови и как следствие повышения периферического препятствия со стороны почечных непроходимых сосудов.

Перечисленные причины (сужение или недостаточность аортального клапана, рост периферического сопротивления) ведут к расширению полости левого желудочка, развитию последовательного роста его мышечной массы.
Степень гипертрофии зависит от причин, вызвавших ее, и бывает различна: умеренная наблюдается при патологии почек, самая большая степень — при недостаточности аортального клапана, его сужении, средняя степень- при склеротических изменениях в стенках сосудов.

Заболевания, которые ведут к развитию ГЛЖ:

ишемическая болезнь сердца;
гипертоническая болезнь;
атеросклероз;
аритмии (фибрилляция);
заболевания, сопровождающиеся нарушением периферического сопротивления сосудов;
сахарный диабет;
ожирение;
аортальный стеноз;
болезнь Фабри;
дистрофии мышечной ткани;
адинамия и гиподинамия;
чрезмерные физические нагрузки;
вредные привычки (курение и алкоголизм);
психические и эмоциональные факторы;
недостаточность клапанов аорты.

Гипертрофия миокарда левого желудочка развивается постепенно, изменяется нормальная геометрия и общая масса сердечной мышцы. в патологический процесс вовлекаются не только миоциты, но и клетки соединительной ткани, клетки сосудистого эндотелия, иммунитета, интерстиция.

Патологическая гипертрофия на первых этапах характеризуется увеличением среднего диаметра кардиомиоцитов, размеров ядер, увеличением количества митохондрий и миофибрилл.

Поздние стадии характеризуются изменением формы миоцитов сердца, неправильной клеточной организацией. На последней стадии миоциты теряют свои сократительные элементы, саркомеры располагаются уже не параллельно, а в неправильном порядке.
Не менее важным признаком ГЛЖ является высокое содержание коллагеновых волокон в миокарде и фиброзных элементов. На это оказывают влияние биологические вещества организма, обладающие положительным эффектом на процесс пролиферации фибробластов (альдостерон, эндотелин 1, ангиотензин 2).

Изменяются сосуды, обеспечивающие клетки миокарда необходимыми веществами. Коронарные сосуды проходят ремоделирование, затем вокруг них появляются признаки фиброза. Кардиомиоциты гибнут путем апоптоза, что сейчас ученые рассматривают как главный фактор перехода компенсированной стадии ГЛЖ в декомпенсированную.

Дилятационная форма

Она проявляется расширением камер сердца и гипертрофией миокарда всех его отделов. При этом падают сократительные возможности миокарда. Только 10% всех случаев этой кардиомиопатии приходится на наследственные формы. В остальных случаях повинны воспалительные и токсические факторы. Дилятационная кардиопатия часто проявляется в молодом возрасте (в 30-35 лет).

Наиболее типичным проявлением становится клиника левожелудочковой недостаточности: синюшность губ, одышка, сердечная астма или отек легкого. Также страдает и правый желудочек, что выражается в синюшности рук, увеличении печени, скоплении жидкости в брюшной полости, периферическими отеками, набухании шейных вен. Наблюдаются и тяжелые расстройства ритма: пароксизмы тахикардии, мерцательная аритмия. Больные могут погибать на фоне фибрилляций желудочков или асистолии.

Гипертрофия миокарда левого желудочка при этом диффузная. Расширение сердечных полостей преобладает над утолщением миокарда. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Медикаментозное лечение

В зависимости от того, что стало толчком к развитию гипертрофии, врач может назначить различные лекарственные средства для купирования симптомов заболевания. При гипертрофии левого желудочка возможные такие методы лечения:

Бета-адреноблокаторы. К таким препаратам относят «Атенолол», «Надолол» «Бисопролол». Эти медикаментозные средства помогают восстановить сердечный ритм, уменьшить нуждаемость миокарда в кислороде.
Средства, блокирующие кальциевые каналы. Регулируют артериальное давление, при этом не уменьшают количество необходимого кислорода. Наиболее действенным считают «Верапамил», «Дилтиазем».
Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина, БРА). Данные лекарства способствуют усилению метаболизма в миокарде, а также уменьшают объем камер, кровяное давление («Валсартан», «Эпросартан», «Кандесартан»).
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Нормализуют АД на сравнительно долгий период времени («Каптоприл», «Эналаприл»).
Сердечные гликозиды. Данные средства необходимы только при явных признаках сердечной недостаточности, которая протекает хронически.

Огромное значение имеет изменение образа жизни пациента. Необходимо по возможности устранить различные источники стрессовых эмоций, постараться увеличить двигательную активность, соблюдать специальную диету, избавиться от пагубных привычек.

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Миокард – это самый мощный мышечный слой стенки сердца, образованный клетками кардиомиоцитами. Эта ткань присутствует и в предсердиях, и в желудочках, но сокращается по-разному.

Миокард снабжен проводящей системой, что объясняет последовательную работу отделов сердца. Такая патология, как гипертрофия миокарда левого желудочка считается как последствием, так и предвестником серьезных проблем сердечно-сосудистой системы. Об этом заболевании и пойдет речь в данной публикации.