Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Что такое нейроциркуляторная дистония (НЦД) по гипертоническому типу?

Нейроциркуляторная дистония – это патологическое состояние, которое развивается вследствие нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса. Это расстройство возникает при нарушении деятельности вегетативной нервной системы.

Так как НЦД по гипертоническому типу не связана с наличием каких-либо патологий, ее считают одной из разновидностей неврологической дисфункции. Чаще она отмечается у пациентов молодого возраста, значительно реже у людей старше сорока лет.

Те, кому врачи поставили диагноз нейроциркуляторной дистонии, хотят знать, что это такое? В это понятие включают целую группу вегетативных расстройств, куда входят нарушения как по гипотоническому, так и по гипертензивному типу. Это значит, что у таких людей есть склонность к беспричинному снижению или повышению уровня артериального давления.

В отличие от гипертонической болезни при НЦД гипертонического типа отмечается повышение только систолического АД, в то время как диастолическое («нижнее») остается в пределах нормальных значений.

Почему возникает НЦД?

Точные причины, которые могут привести к развитию гипертонического типа НЦД, не установлены. Расстройство связано с функциональным нарушением деятельности нервной системы, при этом нет органических изменений в сердечно-сосудистой или других системах.

Можно предположить, что такое состояние развивается вследствие приверженности человека нездоровому образу жизни или неблагоприятных воздействий окружающей среды.

Специалисты предполагают следующие причины НЦД по гипертоническому типу:

хроническое недосыпание;
переутомление;
недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни;
несоблюдение правил безопасности при занятиях спортом, физическое перенапряжение;
эмоциональные нагрузки, стресс;
тяжелые заболевания внутренних органов, последствия черепно-мозговых травм;
инфекционный процесс.

Важную роль в развитии заболевания играет предрасположенность, тип нервной системы, личностные качества человека. Чаще гипертонический тип НЦД регистрируется у пациентов, которые имеют отягощенную наследственность по кардиологическим заболеваниям. У таких людей родственники могут иметь гипертоническую болезнь или ишемическую болезнь сердца.

Высокий риск развития НЦД у людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы. Любые нарушения гормонального баланса следует своевременно устранять, так как они могут привести к развитию стойкого повышения или снижения артериального давления.

Симптомы указывающие на НЦД

Пациенты с НЦД по гипертоническому типу обычно предъявляют неспецифические жалобы. По ним нельзя точно определить, какое заболевание или состояние беспокоит человека.

Среди всех жалоб чаще отмечаются следующие:

общее недомогание, слабость, снижение работоспособности;
головные боли;
раздражительность, утомляемость;
неврологическая симптоматика – головокружения, нарушение сна.

Врач может предположить НЦД по гипертоническому типу у пациента, если при наличии каких-либо из перечисленных выше симптомов отмечается стойкое повышение систолического артериального давления до 140 мм рт.ст. и выше. Обычно это возникает после небольшой физической нагрузки или эмоционального напряжения. Также оно может сопровождаться учащением сердцебиения до 100 ударов в минуту и более.

Исчезновение симптоматики при НЦД отмечается в следующих случаях:

после достаточного отдыха;
соблюдении режима дня, правильном чередовании работы и отдыха;
выполнения различных техник расслабления;
приема успокоительных средств.

В некоторых случаях может отмечаться более тяжелая клиническая картина НЦД по гипертоническому типу. Она включает в себя:

визуально определяемую пульсацию вен на предплечьях, в подколенной области и др.;
нехватку воздуха;
учащенное или сильное сердцебиение, боль в грудной клетке колющего характера. Иногда может возникать дискомфорт и чувство тяжести в груди;
дрожь в конечностях;
нарушение координации движений.

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу очень многообразна. В некоторых случаях симптомы могут быть выражены незначительно, возможно только повышение систолического артериального давления без выраженной неврологической или кардиальной симптоматики. У других пациентов при незначительном повышении давления могут возникать довольно тяжелые проявления нарушения деятельности нервной системы – головные боли, снижение концентрации, нарушение памяти, дрожь в теле и др.

Степени тяжести нейроциркуляторной дистонии

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют несколько степеней тяжести НЦД по гипертоническому типу.

Для расстройства с легким течением характерны следующие особенности:

появление симптоматики только при выраженных физических и эмоциональных нагрузках;
отсутствие вегетососудистых кризов;
хорошая переносимость обычных физических нагрузок, при этом частота сердцебиения остается в пределах нормы;
полное сохранение работоспособности.

Гипертонический тип НЦД средней степени тяжести характеризуется следующим набором проявлений:

болевые ощущения в области сердца, возникающие даже в покое;
частые эпизоды учащения сердцебиения;
органические физических возможностей – нагрузки средней интенсивности вызывают появление симптоматики.

Тяжелое течение НЦД по гипертоническому типу отличаются значительно выраженной клинической картиной.

У пациента отмечаются следующие симптомы:

постоянное учащение пульса, нехватка воздуха, одышка в покое;
наличие вегетососудистых кризов;
кардиофобия – состояние, которое характеризуется боязнью развития острого кардиального состояния, например, инфаркта миокарда;
другие психические нарушения – депрессия, тревожность и т.д.;
длительно присутствующие болевые ощущения в области сердца, не поддающиеся медикаментозной терапии;
значительное ограничение трудоспособности и физических возможностей пациента, выраженная астения.

Особое место в симптоматике гипертонического типа НЦД занимает такое состояние, как вегетососудистый криз. Другое его название – паническая атака. Связано оно с острым нарушением нервной регуляции тонуса сосудов.

Проявляется редко возрастающей тревогой, учащением сердцебиения, тремором, нарушением сердечного ритма. Внешне такой пациент выглядит бледным, беспокойным. При развитии такого состояния помощь должен оказывать квалифицированный врач, часто для этого необходимо использовать медикаментозные средства.

Диагностика заболевания

Обычно с такими симптомами люди обращаются к врачам-кардиологам. Однако клиническая картина НЦД по гипертоническому типу не отличается высокой специфичностью. В той или иной мере может быть следствием других неврологических, кардиологических или эндокринных заболеваний.

Поэтому диагноз обычно ставится после того, как не удалось установить наличие других патологий. Чаще всего это состояние приходится дифференцировать с климактерическим синдромом, неврозами, гипертонической болезнью, заболеваниями почек, надпочечников, миокардитами и другими болезнями.

Таким пациентам могут назначить суточное измерение артериального давления, чтобы определить характер и периодичность повышения АД. Возможно также проведение пробного лечения гипертонии, которое при гипертоническом типе НЦД не даст положительного результата.

Для оценки деятельности и структуры сердца назначают следующие диагностические процедуры:

ЭКГ – дает возможность выявить нарушения ритма;
ЭхоКГ – с ее помощью определяют наличие изменений в структуре сердечной мышцы и клапанов, позволяет диагностировать пороки сердца, миокардит и другие заболевания.

В тех случаях, когда не было определено достоверных признаков других патологий, которые могут проявляться перечисленными выше симптомами, врач ставит диагноз «НЦД по гипертоническому типу».

Лечение НЦД по гипертоническому типу

Чтобы эффективно лечить нейроциркуляторную дистонию, врач должен правильно определить наличие причинного фактора. Прежде всего терапия должна быть направлена на его устранение. Для этого может понадобиться консультация другого специалиста, например, эндокринолога.

Лечение НЦД по гипертоническому типу проводится немедикаментозными и медикаментозными методами.

Обычно начинают с первых, которые включают в себя следующие мероприятия:

коррекция психического состояния, устранение стрессового или травмирующего фактора;
устранение источника интоксикации, вредностей, связанных с работой пациента;
нормализация режима сна и труда;
санирование инфекционных очагов, например, лечение кариеса, хронического тонзиллита и других патологий;
психотерапия, обучение человека техникам релаксации, аутотренинга.

При неэффективности этих мер необходимо применять методы, основанные на использовании лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия НЦД включает в себя:

при наличии эндокринных нарушений – прием гормональных препаратов для их коррекции;
прием психотропных средств растительного происхождения – настойка валерианы, пустырника и др.;
в более тяжелых случаях – применение транквилизаторов;
при наличии показаний – антидепрессанты.

При тяжелом течении НЦД по гипертоническому типу, частых панических атаках показан прием бета-блокаторов. Эти препараты снижают артериальное давление и уменьшают частоту сердечного ритма.

Всем людям с этим диагнозом показано санаторно-курортное лечение. Лучше для этого подходят районы с незначительным перепадом атмосферного давления и температуры.

Нейроциркуляторная дистония – это заболевание, которое практически невозможно полностью вылечить. Важно при появлении симптомов не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, пройти все требуемые обследования. Только благодаря своевременной и комплексной терапии НЦД можно добиться нормализации состояния пациента, стойкой ремиссии болезни.

Симптомы и лечение нейроциркуляторной дистонии

Расстройства работы вегетативной нервной системы в современной медицине встречаются у половины взрослого населения. Нейроциркуляционная дистония (НЦД) как вид ВСД, стала одним из видов вегетативных дисфункций и представляет собой ряд нарушений в работе сердца и сосудов, нервной системы.

Важно отметить, что такое заболевание влияет на качество жизни и может стать предпосылкой серьезного заболевания.

Что такое НЦД

В медицине говорят о нескольких разновидностях НЦД. Подобная дисфункция сердечно сосудистой и нервной системы вызвана нестабильностью АД. В зависимости от показателей АД заболевание делят на группы:

по гипертоническому типу;
по гипотоническому типу;
по смешанному типу.

В первом случае у пациента наблюдается повышенное давление. Выделяют также другие признаки нцд по гипертоническому типу. Это проявляется в виде:

резких головных болей;
частых сердцебиениях;
нарушений функций ЖКТ различного характера;
перепадов настроения;
высокой температуры тела.

Учитывая, что подобные симптомы могут вызывать дополнительные стрессы необходимо избавиться от причин их проявления и факторов переутомления. Следующая разновидность определяется по таким состояниям, как усталость, апатия и пониженное АД. Данное заболевание следует отличать от другого типа НЦД — по смешанному типу, которое характеризуется нестабильными показателями АД (повышением систолического артериального давления). Систолическое давление 140 мм рт. ст. и выше, показатели диастолического также выше нормы. У пациента в период развития нцд возникает множество симптомов, поэтому диагностика заболевания затруднена.

У нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу в период обострения имеется следующие описание симптоматики заболевания:

боли в груди;
лабильность пульса и АД;
ощущение тревоги и страха;
различные клинические синдромы.

кардиологический;
гиперкинетический;
расстройство сердечного ритма;
выраженная лабильность АД;
синдром дыхательных расстройств;
синдром вегетативных расстройств;
вегето-сосудистые кризисы;
астено-невротический синдром.

Кардиологический синдром преобладает у большинства больных.

Он представляет собой угнетение сердечных артерий и раздражение симпатических сплетений. Выражается в колющих и давящих болях в районе сердца. Дискомфорт в области сердца может быть как минутным, так и более длительным. Его вызывает умственное и физическое перенапряжение в том числе или стрессовая ситуация.

Характеристика других клинических синдромов НЦД

Отличие цнд с подобным синдромом от стенокардии – возникновение боли после физической нагрузки. Снизить боли поможет валидол или валокордин. Гиперкинетический синдром связан с ростом сердечного объема с одновременным снижением периферического сопротивления. Характерная симптоматика в таком случае относят головную боль, головокружение, сильную пульсацию, неритмичную работу сердца. ЧСС может составлять 130 ударов в минуту. При прослушивании можно обнаружить систолический шум. Если значения артериального давления при нейроциркуляторной дистонии, граничат с гипертензией и повышаются на 25 мм рт. ст при задержке дыхания, говорят о нцд по гипертоническому типу. Если значения АД нормальные в состоянии покоя и пониженные при физических нагрузках, диагностируют нцд по гипотоническому типу. Это происходит из-за уменьшения тонуса вен.

Среди случаев нарушения работы органов и систем выделяют синдром дыхательных нарушений, который определяется также у большинства больных.

Сопровождается одышкой, дискомфортом в области грудины, неровным дыханием, глубокими вздохами. В числе причин, приведших к синдрому – недостаточная вентиляция легких в силу большого объема остаточного воздуха в них. Вегетативные расстройства протекают в повышенной потливостью ладоней, стоп, подмышек и ознобом. Иногда пациент жалуется на появление отеков. Об астеническом синдроме можно говорить, если преобладают беспокойство и раздражительность, наблюдается нарушение сна, снижение работоспособности т повышенная утомляемость.

Заболевание классифицируется по МКБ-10 как соматрофное расстройство под кодом F 45.2. При НЦД происходит расстройство нейрогормонально-метаболической регуляции в организме человека. При влиянии обычных раздражителей у человека может наблюдаться аритмия, тахикардия, колебания артериального давления, спазмы и обмороки.

Заболевание при любом типе протекает со следующими признаками: бледность, высокая потливость, озноб, раздражительность, чувство страха, стресс.

Сопровождается психологическими и поведенческими особенностями. Имеет три степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая. Легкая степень характеризуется выраженной тахикардией (до 100 ударов в минуту) и возникает при сильных психофизических нагрузках. Средняя степень протекает стойко, с болевыми приступами (боль в области сердца).Человеком может быть временно утрачена работоспособность. Тяжелая степень проходит с выраженными болевыми ощущениями и сильной тахикардией (до 150 ударов в минуту).

Выделяют первичную и вторичную форму НЦД. Первичную дистонию провоцируют внешние факторы:

неправильный образ жизни;
длительные перенапряжения;
психотравмирующие факторы;
химические агенты и интоксикации.

Вторичная форма развивается в результате дисфункции внутренних органов. При данном расстройстве проявление всех симптомов происходит из-за следующих причин:

нарушения работы гипоталамуса, ответственного за регуляцию нейроэндокринной деятельности;
излишняя симпатоадреналовая стимуляция с развитием кризиса (приступ панической атаки с повышением пульса и АД);
усиленная работа образований, отвечающих за функционирование внутренних органов;
обменные дисфункции в связи с изменением нейроэндокринной регуляции.

Больные НЦД того или иного типа составляют группу риска, потому что для них велика вероятность развития появления гипертонии и ишемии.

Лечение НЦД физиотерапевтическими методами

В зависимости от разновидности НЦД выбирают схему лечения. Чаще всего назначают физиотерапевтическое лечение. Основная цель такой терапии – предотвращение вегетативных расстройств. Она способна управлять сосудистыми заболеваниями, предотвращать аритмии и различные синдромы, снижать АД. Эффективной считают электротерапию, являющуюся седативным способом лечения. За счет транквилизирующего действия тока снижается возбуждение процессов нервной регуляции. Восстанавливается функционирование отделов вегетативной нервной системы. Импульсные токи частотой 1- имп*с-1 40 минут каждый день. Рекомендуется проводить эту процедуру не менее 15 раз для достижения терапевтического эффекта.

Врачи также назначают ванны с бромом и йодом. Ионы соединений способны усиливать тормозные реакции в нервной системе и нормализуют работу щитовидной железы. Процедура показана пожилым. Курс подобной терапии оказывает положительное действие на ритм сердечной деятельности. Концентрация ионов йода и брома должна составлять не менее 10 и 25 мг/л соответственно при температуре не менее 35°С. Ванны рекомендуют принимать чрез день. Курс составляет не менее 15 ванн. Усиливают процесс торможения в горе мозга и хвойные ванны из-за воздействия паров летучих веществ.

Чтобы подготовить ванну, необходимо растворить жидкий или порошковый экстракт в воде температурой от 35 до 37°С. Длительность процедуры – до 15 минут. Ванны необходимо принимать ежедневно. Рекомендуемое количество процедур для достижения терапевтического эффекта – 20 ванн.

В медицинской практике используется электрофорез седативных лекарственных средств, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов. Лекарственные средства способствуют усилению действия тока. Для процедуры применяют 5% растворы калия бромида и магния сульфата, 0,5% раствор диазепама. При введении транквилизаторов наблюдается снижение возбудимости областей головного мозга. Однако важно дать верную психоэмоциональную оценку перед назначением транквилизаторов. Такие препараты, как нейролептики снижают норадренергические рецепторы. Хорошим способом лечения стала дарсонвализация головы.

Подаваемый разряд уменьшает проводимость нервных окончаний, что приводит к снижению импульсных потоков к центральной нервной системе. Импульсы, идущие от рецепторов органов, участвуют в поддержании вегетативного тонуса. В таком случае улучшается кровообращение вследствие расширения капилляров со стабилизацией их тонуса. Для процедуры подают ток частотой до 110 кГц на волосистую часть кожи головы в течение 5 минут. Общее количество процедур – 12. Среди тонизирующих процедур выделяют контрастные ванны. Принцип действия в раздражении термочувствительных единиц и стимуляция выработки гормонов, приводящих к эмоциональной устойчивости. Температура воды таких ванн несколько выше, а время приема сокращено до 3 минут.

Альтернативой может стать циркуляционный душ, возбуждающий периферические рецепторы и активирующий работу гипофиза и гипоталамуса. Все это — структуры, которые выполняют функции как нервной, так и эндокринной системы. Подобный механизм действия имеет и талассотерапия. Сауна помимо стабилизации АД увеличивает тормозные процессы в коре мозга, снимает усталость и расслабляет мышцы. Также назначают электрофорез стимуляторами мозгового кровообращения (растворы кофеина и теофиллина), вызывая психостимуляцию.

Причины развития, возникновение нцд связывают с рядом изменений в организме и скачками уровня гормонов.

Для снижения вероятности появления нцд необходимо избегать источников стресса и других раздражителей. Если появляются первые симптомы нейроциркуляторной дистонии необходимо начать лечение. Среди всех методов лечения НЦД сильным оздоровительным эффектом обладают физические методы, включающие обширную группу процедур.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония: что это такое?

Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония – это функциональное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое может быть вызвано разными причинами. Диагноз нейроциркуляторной дистонии выставляется только при отсутствии органических изменений в системе кровообращения, которые могли бы вызвать нарушение ее функционирования. Очень часто нейроциркуляторная дистония – это симптом заболеваний других органов и систем, реакция организма на различные внешние обстоятельства.

Данное состояние является одной из наиболее частых причин обращения к кардиологу и неврологу. В разном возрасте от трети до половины всех регистрируемых патологий сердечно-сосудистой системы – это именно нейроциркуляторная дистония. Замечено, что чаще всего она встречается в молодом и среднем возрасте, начиная с подросткового и до 45 лет. Есть и гендерные различия – у женщин заболевание регистрируется значительно чаще. Нейроциркуляторная дистония у детей чаще всего развивается в подростковом возрасте на фоне полового созревания, когда организм перестраивается, и все процессы регуляции, в том числе и функции сердечно-сосудистой системы, претерпевают значительные изменения. Важную роль играют и психоэмоциональные нагрузки, которые часто сопровождают пубертатный период.

Патогенез нейроциркуляторной дистонии

Суть нейроциркуляторной дистонии заключается в нарушении контроля сердечно-сосудистой системы со стороны нервной и эндокринной систем. Именно нейрогуморальный контроль обеспечивает гомеостаз за счет поддержания равновесия в симпатико-адреналовой, холинэргической, гистаминсеротониновой и прочих системах, регулирующих многочисленные процессы жизнедеятельности человеческого организма. При сбоях в сложной системе регуляции, которые могут быть вызваны самыми разными воздействиями, нарушается взаимодействие гипоталамо-гипофизарной системы и периферических эндокринных желез, меняется кислотно-основное состояние биологических сред, все виды метаболизма. Миокард очень чувствителен к этим изменениям, поэтому реагирует изменениями сократительной функции, тонус сосудов тоже меняется. Постепенно формируется стабильный ответ на действие различных факторов – симптомокомплекс нейроциркуляторной дистонии определенного типа, появляющийся в определенных обстоятельствах.

Типы нейроциркуляторной дистонии

Классификация нейроциркуляторной дистонии основана на ведущем симптоме заболевания. Выделяют 4 основных типа:

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (на первый план выходит нарушение работы сердца).
Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу развивается при сдвиге равновесия в сторону парасимпатической нервной системы (ваготония). Основной симптом – снижение артериального давления (АД).
Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – это преобладание симпатической нервной системы (АД повышается).
Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (изменение артериального давления в ту или другую сторону сочетаются с нарушениями работы сердца).

В практической медицине используется классификация нейроциркуляторной дистонии по степени тяжести. Выделяют: легкую, среднюю и тяжелую степени.

Причины нейроциркуляторной дистонии

На сегодняшний день считается, что существует предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии, но для ее формирования необходимо воздействие определенных внешних факторов, перечень которых очень велик.

Острые и хронические инфекции, сопровождающиеся интоксикацией и, как следствие, нарушением нейрогуморального равновесия.
Гормональные перестройки, которые могут быть связаны с пубертатным периодом, беременностью, менструальным циклом и прочим.
Стрессы и прочие психоэмоциональные нагрузки.
Многие заболевания внутренних органов, нарушающие гомеостаз.
Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, надпочечников).
Заболевания нервной системы, травмы головы.
Общее переутомление.
Вредные привычки (алкоголь, табакокурение).
Употребление большого количества кофеина.
Хронические интоксикации в результате попадания в организм каких-либо вредных веществ (часто бывает на производстве).
Пребывание в душных помещениях, на жаре, особенно под прямыми солнечными лучами.

Лучшие врачи по лечению нейроциркуляторной дистонии

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии зависит от типа заболевания, но есть и общие симптомы, которые характерны для всех типов. Это неврозоподобное состояние, признаками которого являются внутреннее напряжение, тремор, потливость, тревога, чувство нехватки воздуха или ощущение «неполного дыхания», «комка в горле», а при хроническом течении – утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение эмоционального тонуса и когнитивные расстройства, объединяемые в термин «астенический синдром». На фоне данного состояния появляются симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые у каждого типа дистонии свои. Главное отличие нейроциркуляторной дистонии от невроза заключается в наличии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

1. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу сопровождается кардиалгией, перебоями в работе сердца, ощущениями сердцебиений, при физической активности появляется одышка. Боли в сердце могут быть колющими, ноющими, кратковременными или длительными. Изменения АД при этом не отмечаются или они незначительны. При осмотре выявляются тахикардия, в том числе пароксизмальная, дыхательная аритмия, на ЭКГ могут выявляться экстрасистолы, изменения вольтажа зубца Т в обе стороны.

2. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу характеризуется снижением систолического АД ниже 100 мм рт.ст., что сопровождается явлениями сосудистой недостаточности:

3. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется периодическими подъемами систолического АД до 130-140/85-90 мм рт. ст. на фоне общих симптомов дистонии. В некоторых случаях повышение АД никак не сказывается на самочувствии. Если симптомы появляются, они соответствуют картине гипертонической болезни сердца (головные боли, тахикардия, ощущение пульсации сосудов головы или шеи), а также ослабляется перистальтика, расширяются зрачки.

4. Нейроциркуляторная дистония смешанного типа сочетает в себе синдром кардиалгии и изменение артериального давления в ту или другую сторону, что сопровождается характерными симптомами, описанными выше.

В зависимости от выраженности симптомов и условий их появления выделяют три степени тяжести нейроциркуляторной дистонии.

При легкой степени симптомы выражены умеренно и возникают на фоне воздействия внешних факторов. Лечения легкая степень нейроциркуляторной дистонии не требует.
При средней степени тяжести симптомы более выражены, они значительно снижают работоспособность и требуют проведения лечения.
Тяжелая дистония характеризуется стойкими симптомами, которые значительно влияют на качество жизни и требуют постоянной медикаментозной терапии, иногда даже в условиях стационара.

Течение нейроциркуляторной дистонии может быть разным. Чаще всего на фоне полных или неполных ремиссий случаются вегетативные кризы, спровоцированные воздействием перечисленных причин. Вегетативные кризы могут протекать довольно тяжело, продолжаться до 2-3 часов и заканчиваться непроизвольными мочеиспусканием или дефекацией.

Симптомы кризов тоже зависят от типа нейроциркуляторной дистонии.

Симпатоадреналовый криз: сильные головные боли, повышение АД, боли в сердце, онемение и похолодание конечностей, бледность, тахикардия, общее возбуждение. В некоторых случаях может отмечаться подъем температуры тела даже до фебрильных цифр.
Вагоинсулярный криз: снижение АД и частоты пульса, чувство жара, тяжести в голове, нехватки воздуха, головокружение и слабость, тошнота, усиление перистальтики кишечника, сужение зрачков.
Смешанные кризы: сочетание симптомов обоих видов криза или их чередование.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Диагноз нейроциркуляторной дистонии может быть установлен на основании жалоб и данных осмотра. Обычно пациенты предъявляют врачу характерные жалобы и довольно ярко описывают симптомы заболевания, особенно если речь идет о тяжелом течении заболевания с кризами. В то же время симптомы заболевания очень неспецифичны, поэтому могут быть приняты за проявления других состояний. И наоборот, под «маской» нейроциркуляторной дистонии могут скрываться серьезные патологии, требующие обстоятельного лечения. По этой причине так важно провести тщательное обследование пациента, обратившегося с жалобами на боли в области сердца, изменения артериального давления и невротические расстройства.

Важным критерием, позволяющим заподозрить именно нейроциркуляторную дистонию, является наличие сразу нескольких симптомов, появление которых четко связано с воздействием внешних факторов. Принимается во внимание наличие симптомов в течение как минимум 2 месяцев. При дистонии их интенсивность обычно не нарастает, хотя возможно и прогрессирование заболевания.

При осмотре врач (терапевт, кардиолог, невролог) оценивает частоту пульса и дыхания, их ритмичность, измеряет АД. Для определения состояния вегетативной нервной системы проводится проба на кожный дермографизм. Для этого по поверхности кожи проводится тупым предметом (например, ребром шпателя или тупым концом шариковой ручки). Спустя 10-20 секунд появляется линия, которая может быть красной (появляется раньше и держится дольше, возвышается над поверхностью кожи) или белой. Красный дермографизм характерен для преобладания парасимпатической системы, белый – для симпатической.

Обязательным пунктом обследования является электрокардиография (ЭКГ). Она может выявить различные нарушения ритма (зависит от типа заболевания), а также отрицательный зубец Т в двух и более отведениях. Чаще всего пациенты обращаются к врачу не во время криза, а в период ремиссии, то есть на момент обращения жалобы вполне могут отсутствовать. В этом случае для объективной диагностики проводятся пробы с нагрузкой, суть которых сводится к выполнению ЭКГ после каких-либо нагрузок.

Проба с гипервентиляцией: пациенту выполняется ЭКГ, затем в течение 30-45 секунд он глубоко дышит, после чего вновь проводится электрокардиографическое исследование. Иногда время глубокого дыхания удлиняют, ориентируясь на появление головокружения. При нейроциркуляторной дистонии после гипервентиляции пульс учащается в 1,5-2 раза, появляется отрицательный зубец Т или увеличивается его амплитуда.
Ортостатическая проба: пациенту выполняется ЭКГ в положении лежа, затем он встает, находится в вертикальном положении 10-15 минут, после чего регистрируется повторная ЭКГ. О наличии нейроциркуляторной дистонии свидетельствуют те же изменения, что и при пробе с гипервентиляцией.
Лекарственная проба: после выполнения ЭКГ пациенту вводится один из β-адреноблокаторов или хлорид калия, и через 40-60 минут, когда препарат подействует, выполняется повторная ЭКГ. Лекарственная проба позволяет дифференцировать нейродистонию и заболевания, сопровождающиеся органическими изменениями (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, миокардиты). При органической патологии после введения препарата на ЭКГ появляется положительный зубец Т, а при дистонии – отрицательный.

Как лечить нейроциркуляторную дистонию?

Лечение нейроциркуляторной дистонии заключается в повышении адаптационных способностей организма к внешним воздействиям, для чего используются медикаментозные и немедикаментозные способы.

Очень хороший эффект оказывают закаливающие процедуры, тренирующие сосуды и сердечную мышцу, повышая их устойчивость к стрессам и прочим дестабилизирующим воздействиям. Здоровый образ жизни, дозированные физические нагрузки – еще один способ борьбы с нейроциркуляторной дистонией. Физиотерапевтические процедуры, к которым относится водолечение (души, ванны), электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура, рефлексотерапия также способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы и нейрогуморального контроля. Некоторым пациентам удалось избавиться от нейроциркуляторной дистонии, занимаясь йогой. Практики помогают достичь равновесия в психоэмоциональной сфере и тренируют организм, что является идеальным сочетанием для борьбы с дистонией.

Медикаментозная терапия зависит от типа заболевания. Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу предусматривает назначение β-адреноблокаторов, которые нормализуют сердечный ритм и снижают АД. Валокордин, валидол и прочие успокаивающие и обезболивающие препараты также способствуют снятию симптомов. При тенденции к снижению АД назначаются М-холиноблокаторы, которые снижают активность парасимпатической системы. Лечение нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу зависит от ведущих симптомов. Обычно ограничиваются назначением успокоительных препаратов, например, пустырника или валерианы. Транквилизаторы и антидепрессанты, помогающие справиться с чувством тревоги, назначаются редко, но в некоторых случаях становятся единственным возможным вариантом лечения нейроциркуляторной дистонии.

Лечение нейроциркуляторной дистонии народными средствами

В домашних условиях можно приготовить сборы из лекарственных трав, которые оказывают благоприятное действие на организм в целом и сердечно-сосудистую систему в частности. Обычно из них готовят настои иотвары, которые употребляют внутрь курсами. Чаще всего в состав сборов входят трава пустырника, корень валерианы, плоды фенхеля, листья мяты перечной, цветы ромашки. Для получения лечебного эффекта настои нужно пить регулярно, 4-5 раз в день.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

НЦД по гипертоническому типу

Патологии НЦД по гипертоническому типу больше всего подвержены жители крупных городов. Второе название заболевания — вегето-сосудистая дистония. По характеру течения нарушение делится на НЦД по гипотоническому или гипертоническому типу. При этом симптоматика и терапевтические мероприятия будут различаться. В Международной классификации болезней по МКБ-10 патология имеет кодировку F45.3.

Особенности НЦД и причины развития заболевания

Основная особенность патологии — нарушение работы нервной и сердечно-сосудистой системы. У женщин НЦД часто проявляется с наступлением менопаузы, а стрессы нередко становятся причиной развития хронической формы НЦД.

НЦД по гипертоническому типу могут быть подвержены даже дети

Наиболее распространённые причины возникновения болезни:

Неправильно построенный режим бодрствования и сна.
Нарушение кровообращения в мозге.
Недостаток или переизбыток в рационе витаминов.
Физические и умственные перегрузки.
Психологические перенапряжения.
Стресс, принявший хроническую форму.
Вредные привычки (алкоголь, табакокурение).
Черепно-мозговые и спинномозговые травмы.

При беременности развитие болезни может происходить из-за гормональной перестройки организма, когда возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую и нервную систему. В период второго триместра нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу отмечается очень часто, причём может продолжаться до родов.

Характерная симптоматика

Поначалу у пациента могут проявляться лишь соматические симптомы, возникающие из-за психического перенапряжения — систематическая усталость и головные боли. При более тщательном изучении состояния больного выявляются симптомы напряжённости, тревожности и повышенной возбудимости. По мере прогрессирования болезни присоединяется:

Головокружение и общая слабость;
Панические атаки;
Онемение конечностей;
Сухость во рту;
Нарушение дыхания;
Учащённое сердцебиение;
Нестабильный пульс;
Повышенная потливость;
Болевые ощущения в области желудка.

Эти симптомы могут длиться месяцами. Нередко отмечается их рецидивный характер, особенно если негативные проявления спровоцированы стрессами или склонностью к излишней тревожности. В некоторых случаях частые недомогания приводят к панике и перерастают в навязчивые ощущения близости смерти.

Рассеянность, слабость, головная боль – если не предпринять меры, то состояние будет только ухудшаться

Виды заболевания

Медицина различает несколько разновидностей патологического состояния:

Гипертонический тип характерен повышенным верхним показателем АД, тогда как нижняя цифра остаётся в норме. Пульс учащённый.
Снижение АД на 20 единиц указывает на гипотоническую разновидность НЦД. Также понижается пульс до 60 ударов.
При НЦД кардиального (кардиологического) типа нарушается сердечный ритм, отмечаются тахикардия, брадикардия. Но при характерных болях в сердце отклонений в АД нет.
Смешанный тип характеризуется чередованием понижения АД с повышением, пульс нарушается, боли в сердце усиливаются, дышать становится трудно.

Любая из форм болезни характеризуется нарушением работы сердечно-сосудистой системы и сопровождается повышением кровяного давления, нередко до критических показателей.

Методы диагностики НЦД

Установить диагноз может кардиолог или невролог. Для этого потребуется провести спицефическую диагностику, так как дистония по гипертоническому типу характеризуется, прежде всего, изменениями АД. На первом этапе врач фиксирует симптоматику, описанную пациентом.

Для установки точного диагноза требуется тщательная диагностика

Видимые нарушения не всегда удаётся обнаружить при визуальном осмотре. Чтобы исключить невроз, миокардит, атеросклероз, гипертензию и прочие патологии, нужно провести тщательное обследование. Для детального выяснения причин недуга требуется:

Сделать УЗИ, прежде всего, шейных сосудов, почек, сердца.
По результатам клинических анализов (мочи, крови) могут выявиться причины плохого самочувствия, и обнаружиться скрытые серьёзные заболевания.
Ультразвуковая доплерография способствует предельно точному обследованию кровотока и состояния кровеносных сосудов.

Если этих мероприятий будет недостаточно для определения причины и точного диагноза, назначаются консультации узких специалистов, например, эндокринолога, хирурга и прочих врачей.

Принцип лечения

Прежде чем назначать лекарственные средства, выявляются точные причины болезни, и устанавливается диагноз. Возможно, после диагностических мероприятий пациенту придётся поменять график работы, пересмотреть образ жизни и как можно скорее отказаться от всех имеющихся вредных привычек.

Медикаментозная терапия

Лечение предусматривает устранение негативного влияния стресса на нервную и сердечно-сосудистую систему. Для этого назначаются:

Витамины (комплексно);
Антидепрессанты;
Седативные составы;
Транквилизаторы;
Стимуляторы кровообращения.

Чаще всего врач выписывает настойки пустырника, валерианы, пиона (их можно совмещать), «Корвалол» (при учащённом пульсе), «Персен», «Ново-пассит». Если отмечаются скачки АД, применяются ингибиторы АПФ и антагонисты калия.

Витамины группы В помогают справляться со стрессами и повышенными эмоциональными нагрузками

Для нормализации состояния нервной системы пользуются препаратами магнийсодержащими медикаментами и/или витаминами группы В. Если же кружится голова и нарушается мозговое кровообращение, тогда врач может выписать «Циннаризин» или же «Глицин».

Физиотерапия

Цель физиотерапии состоит в закреплении результатов медикаментозного воздействия. При этом улучшаются обменные процессы, нормализуется кровообращение головного мозга, повышается тонус сосудистых стенок, укрепляется нервная система. При данной патологии, как правило, рекомендуется воспользоваться:

Массажем (особенно шейно-воротниковой зоны);
Иглотерапией;
Магнитотерапией.

Наилучшие результаты даёт электрофорез, при помощи которого осуществляется воздействие никотиновой кислоты на шейно-воротниковую зону. В большинстве случаев первые результаты заметны уже после первой оздоровительной процедуры.

Во время электрофареза происходит перемещение частиц никотиновой кислоты в жидкой среде под действием внешнего электрического поля

Немедикаментозное лечение

Чтобы улучшить и нормализовать самочувствие, потребуются изменить привычный быт и ввести в распорядок такие полезные дополнения, как:

Плаванье в бассейне.
Занятие лечебной физкультурой.
Дыхательная гимнастика.
Йога или водная акробатка.

Кроме этого, справиться с болезненным состоянием помогает лечение НЦД по гипертоническому типу рецептурами народной медицины. Это шиповниковые отвары, настои из рябины или калины, медово-ореховые смеси с лимоном, травяные чаи с тысячелистником и шалфеем, отвар из луковой шелухи и прочее.

Плавание благоприятно влияет на весь организм в целом

НЦД и возраст

Нарушение часто фиксируется у подростков во время активизации полового созревания. Молодой организм развивается стремительно, при этом вегетативная нервная система не успевает контролировать чрезмерно быстрое развитие внутренних органов.

Вторая группа риска по возникновению НЦД — женщины всех возрастных категорий. У мужчин патология диагностируется в 2—3 раза реже. У детей в возрасте до 15 лет проявления нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу отмечаются гораздо реже. Люди старше 45-летнего возраста также болеют нечасто.

Чаще всего НЦД подвержены женщины

НЦД и армия

В ст. 47 «Расписания болезней» говорится о нейроциркуляторной астении (дистония согласно международной терминологии) и фиксируются систематические жалобы, связанные с вегето-сосудистой дистонией (ВСД). При этом понижение АД на протяжении длительного периода, а также учащение сердечного ритма (подтверждение ЭКГ) не позволяют призывнику переносить армейские нагрузки.

Если курс лечения не даёт нужного терапевтического эффекта (что обозначено в медкнижке), призывник может быть освобождён от службы по пункту «а». В других случаях — служба предусмотрена, но с ограничениями (пункт «б»).

Источники:
http://venlife.ru/arterii-i-veny/gipertoniya/chto-takoe-nejrocirkulyatornaya-distoniya-ncd-po-gipertonicheskomu-tipu.html
http://illness.docdoc.ru/nejrocirkuljatornaja_distonija
http://gipertonia.guru/arterialnoe-davlenie/obshhaya-informatsiya/ntsd-po-gipertonicheskomu-tipu/
http://distonija.com/osennee-obostrenie-vsd.html