Верхнее давление высокое нижнее нормальное причины

Методы диагностики

Если систолическое давление выше нормы, специалист назначает несколько способов диагностики:

электрокардиограмма;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
исследование сердца через фонендоскоп;
эхокардиография;
допплерография.

При нарушениях функций почек, работы желудочно-кишечного тракта, сердца специалисты назначают дополнительно обследование у узких специалистов:

гастроэнтеролог;
нефролог;
кардиолог.

Для постановки диагноза пациента отпускают домой, где он должен в течение суток мониторить артериальные показатели в разных условиях. Все данные он записывает в специальный дневник. В нем фиксируется время замера, деятельность, самочувствие. На основании данных врач сможет определить тип и степень болезни.

При отсутствии своевременной терапевтической помощи у пациента может случиться сердечный приступ, развиться острая сердечная недостаточность, сахарный диабет или подагра.

Если систолическое давление повышено, а диастолическое в норме, вырастает риск развития осложнений и патологий в работе внутренних органов и систем жизнедеятельности:

Симптомы и клинические проявления

Более половины случаев ИСАГ протекают бессимптомно вплоть до клинических проявлений уже на стадии серьезных осложнений: нарушений мозгового кровообращения, ишемии миокарда. Симптоматика не зависит от формы болезни. Изолированно высокое систолическое артериальное давление характеризуется следующими симптомами:

мигренозными болями;
загрудинным дискомфортом разной степени;
хронической утомляемостью, утратой работоспособности;
лабильностью настроения;
нарушением концентрации внимания, памяти;
симптомами мелькания «мушек» перед глазами, периодическим потемнением в глазах, снижением остроты зрения.

Кризовая форма ИСАГ сопровождается носовыми кровотечениями, предобмороками, появляется сосудистая пульсация. Однако чаще никаких специфических симптомов не фиксируется, пациент не подозревает о скачке давления.

Если подобные состояния развиваются постоянно, это приводит к невозможности вести привычный образ жизни, снижает потенциал физической активности, заканчивается инвалидизацией.

Холтер позволяет установить форму, тип патологии. Артериальная гипертония, когда верхнее давление высокое, а нижнее нормальное, почти в 70% случаев сочетается с диабетом, атеросклерозом сосудов, ишемией миокарда, что провоцирует развитие сердечно-сосудистых осложнений.

Народные средства

Лечение народными методами должно проводиться под контролем врача. Как понизить АД с помощью трав и других мероприятий без лекарств:

Помассируйте височную и лобную зону пальцами, это поможет расслабиться.
Примите положение сидя, и поочерёдно на 2 минуты и 30 секунд опускайте ноги в теплую и холодную воду соответственно.
Измельчите чеснок (пару головок) и залейте водой – 200 мл. Пить настой надо по пол стакана ежедневно, но не долго.
Полезен уксусный компресс. Смешайте воду и яблочный уксус в равных пропорциях, обмакните и выжмите полотенце, встаньте на него ногами.
Сок свеклы и лимона, мед смешайте в равных пропорциях и пейте ежедневно до нормализации уровня АД.
Полезно принимать боярышник, но курс лечения не менее 2 месяцев.
Смесь меда и грецких орехов также благоприятно сказывается на систолическом давлении при регулярном приеме.
Кушайте свежие ягоды брусники, она нормализует АД.

Прием народных средств не должен быть фанатичным. Выберите один или два варианта, не усердствуйте.

Зинаида, Красноярск

Диагностика

Все люди с подозрением на ИСАГ должны обратиться к врачу и заняться диагностикой. Ее проводят для подтверждения стабильного увеличения верхнего АД, выявления стадии заболевания и исключения развития вторичной формы патологии.

При установлении диагноза проводится сбор анамнеза, чтобы ознакомиться с жалобами пациента и проверить его предрасположенность к гипертоническим болезням. Пациенты с предрасположенностью к таким заболеваниям требуют постоянного наблюдения.

После сбора анамнеза проводят динамическое измерение давления, чтобы определить уровень отклонения от нормы. При измерении АД следует придерживаться следующих рекомендаций:

Перед проведением процедуры следует убедиться, что пациент полностью спокоен, так как в таком состоянии можно получить правдивые значения АД.
Необходимо правильно усадить больного, чтобы его руки находились на уровне груди.
Измерения проводятся 2-3 раза сразу на двух руках. При этом между каждым измерением делается перерыв в 5-7 минут.

Высокое верхнее давление

Высокое верхнее артериальное давление наносит ущерб кровеносным сосудам, сердцу и почкам, приводит к развитию злокачественной гипертонии, инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, геморрагическому инфаркту (кровоизлиянию) и нефросклерозу.

Сердце выполняет работу насоса при выталкивании крови в сосуды. По транспортным каналам – артериям и множественным ответвлениям артериол, кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами, доставляется к тканям и органам на клеточном уровне. Высокое верхнее давление (систолическое) проявляется при возрастании силы выталкивания сердцем крови в артерии и повышении при этом сопротивления сосудов.

Почему повышается давление

Если наблюдается высокое систолическое давление при нормальном диастолическом, следует говорить о причинах возникновения неприятной ситуации. Почему повышается давление:

сильный стресс, эмоциональное потрясение;
лишний вес;
отрицательные эмоции;
наследственность;
заболевания почек;
прием некоторых препаратов.

Повышение АД неопасно при разовом случае – от него легко можно избавиться и забыть. Гораздо серьезнее, когда это становится постоянной болезнью. Хронически повышенное верхнее АД грозит:

нарушением кровотока в мозге;
инсультом;
анемией;
острым инфарктом;
сердечной недостаточностью;
патологиями почек;
злокачественной гипертензией и смертью.

Симптомы выявления показаний повышенного верхнего АД при нормальном нижнем:

бессонница;
отеки лица (задерживается жидкость);
онемения пальцев;
головная боль, головокружение, шум в ушах;
раздражительность, слабость;
вегетативные проявления – тревожность, озноб, красное лицо, учащенный пульс, сбои координации.

нарушением кровотока в мозге;
инсультом;
анемией;
острым инфарктом;
сердечной недостаточностью;
патологиями почек;
злокачественной гипертензией и смертью.

Высокое верхнее давление, а нижнее не поднимается. Почему так бывает и на сколько это опасно

В некоторых ситуациях происходит повышение только систолического (верхнего) артериального давления. Например, при замере АД могут быть цифры 160/60 или 190/70.

Почему так происходит?

Как известно, артериальным давлением называют давление, которое оказывает кровь на стенки артерий, двигаясь по ним. Различают систолическое (верхнее), диастолическое (нижнее или сердечное) и пульсовое давление.

Систолическое артериальное давление – это максимальное давление в артериальной системе, которое развивается за счет сокращения сердца.

Диастолическое давление – это минимальное давление в артериях, в сосудах во время расслабления сердца.

Пульсовое давление – это разность между верхним и нижним, или между систолическим и диастолическим артериальным давлением.

Почему же в некоторых случаях может подниматься только верхнее давление? Существует несколько причин:

При тиреотоксикозе (повышении функции щитовидной железы) или при выраженной анемии будет изменение типа кровообращения на гиперкинетический.
При выраженной брадикардии (снижении пульса) и недостаточности аортального клапана повышение только «верхнего» давления связано с увеличением выброса крови, такое же явление будет например, при физической нагрузке. Если спортсмен едет на велосипеде или бежит по дорожке, то тогда у него, как правило, будет повышаться только верхнее давление, а нижнее будет стоять на месте; или снижаться.
уменьшение эластичности, увеличение плотности или ригидности стенки крупного сосуда, который называется аорта. Самая частая причина, по которой это происходит – атеросклероз аорты. Такой вид артериальной гипертензии чаще бывает у пожилых людей.

Называется такая гипертензия, при которой повышается только систолическое или «верхнее» АД – изолированная систолическая артериальная гипертензия.

Что касается лечения, то безусловно, это обсуждается, исключительно, с лечащим врачом.

Спасибо за внимание, друзья!

Главное чтобы понятно было. благодарю Вас за комментарий.
С уважением врач кардиолог Батаев П.

Именно такой запрос я и дал поисковику, так что заголовок правильный. Если можно ответьте на мой вопрос. Я, бегаю 8,5 месяцев ( 4минуты бега 80 – 95 %МСС и 3 минуты быстрой ходьбы 60 – 70 % МСС, в течение 30 минут). Сейчас отмечаю повышенное систолическое давление. Утром при замере первый раз в показывает 140 – 150 мм., через 2-3 минуты уже в пределах 126 – 135 мм. С чем это может быть связано? Физически стал себя чувствовать намного лучше, после того, как начал делать интервальные тренировки, только вот это повышение верхнего давления беспокоит.

Это означает, что у Вас, скорее всего, ночная гипертензия, и необходим прием препарата от давления вечером, в районе 21.00

Спасибо, все понятно и доступно.

Здравствуйте. Систолическое давление постоянно в пределах 147-165 мм. А диастолическое в пределах 82-95. Не могу понизить, хотя ежедневно принимаю по 50 мг кандесартана. (30 утром и 20 вечером). Что предпринять?

Найдите в Ютюбе канал доктора Шишонина. Делаю его зарядку и хожу по 1,5 часа в день.
Результаты радуют. Очень рекомендую внимательно посмотреть побольше его советов и разъяснений.

Забыл отметить: мне 59 лет.

Здесь надо подобрать терапию, так сходу сказать нельзя

О, вы все же отвечаете?

Я отвечаю на “адекватные” вопросы и комментарии, когда кому-то нужен мой совет

Кандесартана в такой дозе не бывает, самые частые представители это ордисс и гиппосарт 8,16, 32 мг

Да, конечно же, я округлил. 32 мг утром и 16 мг вечером принимаю. Думал, округление не вредит информации.

И как Вы предлагаете подбирать технологию? Я принимал долгое время по 16 мг. И давление не измерял. Только изредка, когда чувствовал проблему. Но был гипертонический криз. Давление скакнуло до 202/102. Позвонил домашнему терапевту. Она сказала, чтоб увеличил дозу в 4 раза и ждал. Увеличил в 3 раза. Прошло 2,5 недели. Безрезультатно.

Подбор терапии это непростое занятие, увеличение дозы далеко не всегда помогает, существуют различные комбинации, в зависимости от причины повышения давления и сопутствующей патологии, попробуйте обратиться именно к кардиологу. если не справитесь, то приходите, постараюсь Вам помочь.

А если у подростка давление 140/80 пульс 64, единичный случай, пожаловался на головную боль и тошноту, после ночного сна. Сердце месяц назад проверено ЭКГ и УЗИ, всё в норме. Не опасно?

Можно поставить монитор ЭКГ+АД, посмотреть какое давление в течение суток, не всегда идет сочетание высокого АД и головных болей с тошнотой. Если на мониторе будет адекватное давление, в том числе ночное, а так же без патологических нарушений ритма и проводимости, то ничего страшного, но возможно, необходимо будет последить не употребляет ли подросток каких либо, стимулирующих давление “веществ”, к сожалению такое тоже бывает.

Здравствуйте!
Мужу 53 года, пару лет назад первый раз давление поднялось до 210, после сдачи анализов врач сказал, что проблема в повышенном холестерине, принимал станины , но давление с тех пор никогда меньше 160-170 не бывает и муж говорит, что чувствует себя нормально при таком давлении.. Холестерин снизился почти до нормы.. Нижнее давление при этом всегда в норме на уровне 90мм.. Может для его возраста такое верхнее давление быть нормальным или нужно что-то предпринять?

Мужу 50 лет, буквально 2 года назад мы обнаружили, что у него высокое давление свыше 180, и как ни странно оно вообще не сбивается, возможно он с таким давлением живет около 10 лет. Может ли быть такое?

Благодарю! Отличная статья, всё очень доступно.

Добрый день!
48 лет. При прохождении кардиограммы обычно говорят о легкой брадикардии, остальное в норме. Собственно вопрос! Картина такова. Просыпаюсь. Не вставая замеряю давление. Верхнее около 140, нижнее – около 80, пульс 52. Потом встаю, кофе там, перекус, замеряю – Верхнее может припасть до 130 при повышении ЧСС до 62. Ну, т.е. картина примерно такова, что чем ниже ЧСС, тем выше верхнее давление. Нижнее практически всегда в пределах 90, верхнее в основном 135-145 (редко, видимо при перенапряжении нервном и проч, до 160-170 доходит). Насколько это “далеко” и критично от нормы? Принимаю пока лайтово по четвертинке берлиприл+ 10 утром и вечером.
Спасибо.

Добрый день!Скажите давление 135 на 60 это нормально?Мне 33 года

И еще,я иногда замечаю перебои в ритме сердца,это сильно опасно?

Такие же показатели. 36 лет. И тоже перебои бывают. Ещё и в голове дискомфорт типа какого то внутреннего свиста. Но не в ушах, а именно в голове. Пока невропатолог в сторону остеохондроза смотрит, но результатов нет. А терапевт сказала что такое давление норма. Но меня смущает разница между систолическим и диастолическим более 65. Подскажите стоит ли на это вообще обращать внимание, или это психосоматика?

Найдите граммотногомануального терапевта, работающего мягкими техниками. Очень помогает облегчить подобное состояние и нужно будет всегда делать гимнастику для шеи

здравствуйте постоянно давление 140 на 50 болит сердечко

Причины высокого верхнего давления и нормального нижнего

Если больной жалуется на высокое верхнее давление при нормальном нижнем, речь идет об изолированной систолической артериальной гипертензии. По мнению специалистов, подобное состояние является основной причиной повышения риска появления нарушений в процессе кровообращения в тканях мозга, поэтому его появлением пренебрегать никак нельзя. Обнаружив подобные изменения в работе организма, следует немедленно обратиться к врачу для обозначения первопричины, вызвавшей появление такой патологии, а также назначения грамотного, комплексного лечения.

Как правило, развитие изолированной систолической артериальной гипертензии вызывают следующие состояния и факторы:

депрессия;
курение;
регулярное недосыпание;
лишний вес;
непроходящее состояние стресса;
умственные или физические перегрузки;
чрезмерное потребление жиров;
злоупотребление алкогольными напитками.

Перечисленные факторы способствуют нарушению работы сердца как в диастоле, так и в систоле, в результате чего происходит отклонение показателей от нормы.

Помимо перечисленных выше факторов, провоцировать повышение верхнего давления также могут и некоторые заболевания:

чрезмерная активность надпочечников;
атеросклероз артерий;
различные патологии в работе почек;
холестериновые бляшки внутри сосудов;
чрезмерная активность щитовидной железы;
некоторые другие недуги.

У женщин, переживающих климактерический период, повышение верхнего артериального давления может происходить из-за снижения выработки гормона эстрогена.

Несмотря на столь обширный список, специалистам пока не удалось вывести точных причин появления повышенного систолического давления, поэтому все перечисленные выше пункты являются лишь предположением докторов, а не окончательным вердиктом.

Почему повышается верхнее АД?

Существует несколько факторов, которые влияют на повышение верхнего АД. Часто высокое систолическое давление провоцируют такие причины:

Генетическая предрасположенность.
Возрастные нарушения деятельности сердца, а также ухудшение состояния сосудов (потеря ими эластичности и тонуса).
Гормональные сбои в связи с нарушением работы щитовидки.
Атеросклероз.
Сахарный диабет.
Избыточный вес.
Тяжелые поражения почек.
Сердечные заболевания.
Черепно-мозговые травмы.
Наличие вредных привычек. Часто ИСАГ развивается на фоне злоупотребления спиртосодержащими напитками, табаком, принятия наркотических средств.
Неправильное питание. Такой фактор может спровоцировать различные патологии, которые отражаются на деятельности ССС.
Побочные эффекты от систематического применения некоторых лекарственных препаратов.
Стресс или эмоциональные перегрузки.
Плохая экологическая обстановка.
Проблемы с кроветворением.
Беременность.

Половая принадлежность также может рассматриваться как фактор, влияющий на развитие изолированной гипертензии. Женщины в молодом возрасте очень редко подвержены такому заболеванию. Но в период менопаузы, когда нарушается гормональный фон, значительно повышается риск возникновения патологии.

Аномалии ССС имеют симптомы, которые характерны для сердечной недостаточности. Это:

Медикаменты

При резком подъеме верхнего давления у человека могут быть необратимые последствия, что могут стоить жизни. Важно быстро снизить показатели, и нормализовать состояние. Для этого надо использовать медикаментозные средства:

Папазол – одновременно мочегонное и спазмолитическое лекарство, способное расслабить сосудистую систему. Такое лекарство мягко снижает давление.
Нифедипин – помогает при резких скачках, продается в капсулах, а при повышении надо просто выпить таблетку, запивая водой.
Каптоприл – При резком повышении нужно положить таблетку под язык и рассосать. Эффект появляется через 15-30 минут.

Есть и другие проверенные лекарства, которые могут купировать резкие скачки. Любые медикаменты надо использовать только после назначения врача. Любая передозировка или неправильный прием могут вызывать негативные последствия.

Как понизить верхнее давление?

Не так давно считалось, что медикаментозное лечение изолированной систолической гипертонии пожилых имеет смысл только при длительном и устойчивом повышении показателей АД. В иных ситуациях необходим контроль давления, коррекция образа жизни, соблюдение специальной диеты.

Современные исследования доказывают необходимость приема медикаментозных средств. Постоянное использование даже небольших доз гипотензивных препаратов на 30% снижает риск инсульта, инфаркта при гипертонии у пожилых.

Тактика лечения и снижения высокого артериального давления подбирается индивидуально для каждого пациента. Делая назначения, специалист принимает во внимание возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний.

Повышенное систолическое давление на уровне 200 и более мм ртутного столба требует интенсивных действий по нормализации компрессии крови на сосуды. При умеренно повышенных показателях систолического давления (160-180 мм рт. ст.) рекомендуется плавное снижение до верхней границы нормы — 140 мм ртутного столба. Больным, в анамнезе которых имеется сахарный диабет, необходимо добиться снижения и удержания верхнего показателя на уровне 120 мм.

Важно! Снизить систолическое давление помогает коррекция образа жизни.

Врачи советуют умеренные и регулярные физические нагрузки. Они тренируют сердечную мышцу, сосудистую систему, а также помогают избавиться от лишних килограммов. Обязательное условие успешного лечения — отказ от курения.

Важный фактор успешного лечения изолированной систолической гипертензии пожилых — правильное питание, сокращение количества употребляемой соли. Необходимо отказаться от использования жиров животного происхождения, алкоголя.

Медикаментозное лечение пожилых людей проводится в половинных дозах. Снизить и стабилизировать верхнее артериальное давление помогают гипотензивные средства из групп:

тиазидных, тиазидоподобных мочегонных (Гипотиазид, Хлорталидон, Индапамид);
альфа-адреноблокаторов (Празозин, Теразозин, Доксазозина Метилат);
бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Метопролол, Корданум, Атенолол);
блокаторов кальциевых каналов (Верапамил, Амлодипин, Никардипин, Ломир);
ингибиторов АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл);
блокаторов рецепторов, чувствительных к ангиотензину ІІ (Лозартан, Козаар, Вазотенз).

Чаще всего доктора назначают комбинированный прием лекарств. Такая тактика позволяет свести к минимуму негативное побочное влияние лекарств на организм, а также добиться гипотензивного эффекта при использовании минимальных доз действующего вещества. Одновременно пациентам, у которых верхнее давление высокое, а нижнее нормальное, рекомендуют принимать средства для улучшения микроциркуляции и обмена веществ в мозговых структурах.

Популярное домашнее средство для снижения давления — компресс на основе яблочного уксуса, разведенного пополам с водой. Для процедуры нужна хлопчатобумажная или льняная ткань. Ее смачивают в растворе, фиксируют на ступнях. Длительность процедуры — 10 минут.

Суть патологии

Под артериальным давлением принято понимать способность крови давить на сосудистые стенки. Показатель оценивается по превышению сдавливающих характеристик жидкости в системе над атмосферным давлением. Это важный показатель, который свидетельствует о состоянии органов кровеносной системы.

При измерении АД всегда оценивают два показателя. Систолическое давление получило свое название от термина «систола». Показатель является верхним и демонстрирует силу давления в артериях в момент сокращений сердца.

Этот процесс сопровождается сжатием желудочков и выталкиванием крови по сосудам, в результате чего появляется нажим. Параметр зависит от работы и здоровья сердечной мышцы.

Немаловажное значение имеет скорость и сила сокращений сердца. Кровь попадает в кровеносную систему при одной систоле, за короткий период времени проникает в артерии. От оказываемого сопротивления и зависит верхнее давление. Чем сильнее сопротивление, тем выше этот показатель. Нормой считается параметр на уровне 120 мм рт. ст.

При этом многое зависит от возрастной категории и особенностей организма. В отдельных ситуациях параметр может составлять 130-140 мм рт. ст. Если это значение увеличивается, диагностируется гипертоническая болезнь.

После систолы начинается следующий этап, который сопровождается сокращением желудочков и расслаблением предсердий. Затем наступает очередная фаза – диастола. Ее длительность составляет всего 0,4 с. После чего кровь попадает в периферические сосуды, наполняет предсердия и желудочки.

Диастолическое давление свидетельствует о состоянии периферических сосудов, поскольку сердце находится в спокойном состоянии. Повышение этого показателя говорит о появлении преград на пути тока крови. Нарушение может быть обусловлено снижением эластичности или тонуса стенок сосудов. Также к нему приводят болезни почек.

Если обнаружено повышенное систолическое давление, в то время как диастолическое является нормальным, речь идет об изолированной систолической артериальной гипертензии (ИСАГ). Чаще всего это нарушение диагностируется у пожилых людей.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

Патология обусловлена снижением растяжимости главных артерий – прежде всего аорты. Физиологической нормой этого сосуда считается прием и подавление интенсивности сердечного выброса за счет эластичности.

Если же стенка аорты становится более жесткой, для выталкивания крови требуется другое давление. Потому его показатели повышаются. При этом на работе мелких сосудов это нарушение никак не отражается, потому диастолический параметр остается нормальным.

Профилактика

О чем говорит ИСАГ? О том, что в организме человека произошли возрастные изменения, но не всегда, вследствие которых постоянно повышается давление.

Его можно контролировать и при помощи медикаментов, и придерживаясь профилактических мер:

Есть свежие фрукты, овощи, злаковые и молочную продукцию.
Минимизировать количество потребляемой соли.
Отдавать предпочтение фрешам из овощей и фруктов.
Отказаться от фаст-фуда, жирного, копченого, маринованного, пряного, спиртного и кофе.
Есть чеснок.
Заменить классический чай травяными или фруктовыми.
Часто гулять на свежем воздухе.
Не забывать о спорте.
Избегать стресса.

Повышенное артериальное давление в совмещении с перечисленными болезнями приводит к серьезным сосудистым и сердечным осложнениям. Из-за них погибает около 84% гипертоников каждый год.

Диагностика

Предполагает полное обследование пациента несколькими специалистами: кардиологом, эндокринологом, нефрологом и неврологом в системе.

Примерный перечень диагностических мероприятий выглядит так:

Опрос больного. Заключается выявлении субъективных ощущений. То есть собственно симптомов состояния.
Сбор анамнеза. Устанавливаются факторы наличия вредных привычек и соматических заболеваний.
Измерение уровня АД на двух руках с незначительными перерывами.
Суточное мониторирование по Холтеру с помощью автоматического тонометра.
Электрокардиография. В правильных руках обладает значительной информативностью.
Энцефалография.
Исследование уровня гормонов.
Биохимия крови, общий анализ.
Исследование мочи.
Ангиография или доплерография по необходимости.

Конечный перечень мероприятий определяется врачами, он может быть как короче, так и длиннее.

Характерные симптомы

ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:

головные боли разной локализации и интенсивности;
дискомфорт, боли в проекции сердца;
неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.

При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.

Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.