Клинические признаки полиостеоартроза суставов кистей рук, лечение и профилактика

Полиостеоартроз: виды, риски развития и методы лечения

В медицинской практике редко используется термин «полиостеоартроз», зачастую в официальной медицинской терминологии используется более привычная формулировка – «полиартроз».

Вне зависимости от того, какой именно термин используется, суть патологического состояния не изменяется. Под диагнозами понимается хроническая форма дегенеративно-дистрофического поражения суставной системы, где в качестве очагов выступает сразу несколько участков опорно-двигательного аппарата человека.

Отсутствие своевременной диагностики, а также отказ от лечения или пренебрежение компонентами комплексного лечения могут стать причиной интенсивного прогрессирования патологического состояния и значительного ухудшения здоровья пациента, вплоть до инвалидизации.

Что такое полиостеоартроз?

Полиостеоартроз (полиартроз) – это хроническое заболевание сочленений опорно-двигательного аппарата человеческого тела, приводящее к деформации костной ткани или нарушению, постепенной потери суставной подвижности.

Рассматриваемое патологическое состояние является представителем разновидностей патологий группы «остеохондрозы», но при этом имеет яркую отличительную особенность – многочисленность очаговых поражений (более трех). Однако, несмотря на это, причины, симптомы и лечение заболеваний общей группы – практически одинаковы.

В процессе развития заболевания наблюдается разрушение суставных, а также прилежащих к ним костных тканей. Активизация компенсаторной функции организма вызывает накапливание в эластичных тканях солей кальция, что в значительной мере снижает их упругость и подвижность, образуя таким образом новые костные образования.

В чем кроется истинная опасность для пациента с таким диагнозом?

Диагностированный полиартроз сигнализирует о серьезных нарушениях, происходящих в человеческом организме. В большинстве случаев недуг развивается в условиях наличия прочих патологических состояний, что говорит о не слишком благоприятных прогнозах, в отличие от прочих разновидностей остеохондроза (локтевого, коленного или тазобедренного сустава).

Истинная опасность отсутствия контроля над дегенеративно-дистрофическими процессами кроется в ограничении подвижности конечностей и позвоночника. При отсутствии лечения суставные ткани сильно изнашиваются, что доставляет человеку интенсивный болевой синдром.

Большое количество очагов поражения суставных и костных поражений может привести к необратимым последствия и стать причиной значительного ухудшения качества жизни человека, а именно – получения статуса «инвалид» и невозможности самообслуживания.

Причины полиостеоартроза

Как и прочие заболевания, рассматриваемый патологический процесс имеет определенные причины развития, которые во многом имеют схожесть с патологией группы остеохондрозов.

К причинам полиостеоартроза принято относить такие факторы, как:

генетическая предрасположенность, наследственный фактор;

аномалии формирования соединительной (хрящевой) ткани, провоцирующие ухудшение ее структурных свойств;

недостаточная сила мышечного каркаса;

наличие такого заболевания, как сахарный диабет;

нарушение обменных процессов;

заболевания эндокринной системы, а также других желез внутренней секреции.

Кроме того, существует набор провоцирующих факторов, на основании которых формируется группа риска людей, которые могут столкнуться с патологией такого типа.

Группа риска

Представителями группы риска (категория людей, подверженная наибольшей вероятности возникновения много очаговой патологии суставов) являются:

находящиеся в зрелом возрасте (преимущественно старше 50 лет);

испытывающие усиленные нагрузки на суставы;

ведущие недостаточно активный образ жизни;

пережившие различного рода суставные травмы.

Существуют виды рассматриваемой патологии, передающиеся по наследству, например, полиостеоартроз пальцев рук.

Виды полиостеоартроза

На сегодняшний день выделяют несколько разновидностей полиостеоартроза суставов. Попробуем разобраться в их особенностях и определим классическую классификацию болезни в международной медицине.

По внешним признакам, характеризующим состояние суставов опорно-двигательного аппарата, выделяют две основные формы полиостеоартроза:

узелковая (визуально заметное утолщение, так называемые «узелки Бушара или Гебердена»).

На основании особенностей течения патологического состояния и степени его интенсивности, остеоартрит классифицируют несколько иначе:

малосимптомная – присуща преимущественно молодежи, протекает практически бессимптомно. Вместо характерной болезненности может наблюдаться судорога в икроножных мышцах, а также видоизменение внешнего вида пальцев;

манифестная – замедленно прогрессирующая форма, интенсивность проявления симптоматики при которой определяется уровнем здоровья пациента. Могут наблюдаться умеренные болевые ощущения (на смену погоды, при выполнении различных движений и пр.)

Симптомы полиостеоартроза

Симптомы полиостеоартроза имееют определенную специфику. Согласно существующей информации, лечение артроза не всегда является подходящим решением, ведь патология имеет весьма нестандартные проявления.

Среди симптомов полиостеоартроза выделяют:

узелковость сразу нескольких преимущественно симметричных суставов (при генерализованном типе артроза);

достаточно сильная болезненность, провоцирующая головокружение, офтальмологические нарушения, мигрень и прочие признаки сдавливания крупных позвоночных сосудов (при поражении межпозвоночных тканей);

разрастание костной ткани и пагубные, патологически опасные изменения в соединительной ткани, сопровождаемое онемением конечностей и прочими признаками (при спондилезе поясничного и шейного отдела);

воспалительный процесс, локальная отечность (при периартрите или тендовагините).

Расширенный спектр симптомов полиостеоартроза несколько усложняет процесс диагностики, что непременно отражается на процессе лечения.

Диагностические методики

Постановка диагноза при наличии соответствующей симптоматики реализуется в условиях поликлиники. Чтобы получить профессиональную лечебно-диагностическую помощь, достаточно попасть на прием к терапевту, который по итогу первичного осмотра сделает определенные выводы и направит пациент более узконаправленному специалисту.

Существует 4 наиболее эффективных метода диагностики:

Рентгенологическое исследование – оптимально доступный диагностический метод, позволяющий оценить степень изменения суставной щели и костных поверхностей пр. трансформаций, позволяющих сделать вывод о стадии патологии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – лучшее решение, позволяющее визуализировать состояние мягких тканей (мышечного каркаса, связок и сухожилий, а также поверхности суставной сумки).

Лабораторное исследование крови – дает возможность оценить общее состояние здоровья человека и провести тестирование на наличие ревматоидных маркеров.

Артроскопическое исследование – лечебно-диагностическая операция позволяет малоинвазивным способом проникнуть в суставную полость и детально осмотреть поверхности суставных тканей. При необходимости имеется возможность взять фрагмент тканей и небольшое количество синовиальной жидкости на анализ.

Лечение полиостеоартроза

Залог успешного лечения полиостеоартроза – соблюдение предписаний лечащего врача, ведение здорового образа жизни и, конечно, соблюдение основ диетического питания.

Даже самое сложное заболевание поддается лечению, если обращение за медицинской помощью наступает в подходящий для этого период. Полиостеоартроз успешно излечивается как с помощью комплекса консервативных методик, так и с применением хирургических операций.

Выбор наиболее перспективного направления лечения определяется в индивидуальном порядке, с учетом особенностей течения заболевания и количества пораженных суставов.

Рассмотрим составляющие лечения полиостеоартроза более детально.

Медикаментозная терапия

Основа консервативного лечения – медикаментозная терапия. Комплекс препаратов, а также дозировка и длительность их приема определяются лечащим специалистом в индивидуальном порядке с учетом намеченного плана лечения.

В рамках медикаментозной терапии применяются такие группы препаратов, как:

Особое внимание важно уделить хондропротекторам, которые защищают сохранившуюся хрящевую ткань от дальнейшего разрушительного воздействия патологических процессов и формируют оптимальные условия для ее восстановления. К числу препаратов такого рода относят Артракам, который отличается эффективностью применения и оптимально доступной стоимостью.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение полиостеоартроза относится к категории вспомогательных терапевтических методик, благоприятное воздействие которых способствует стимуляции обновлению костной и хрящевой ткани человеческого тела.

В целях предотвращения развития патологически опасных процессов и восстановления нарушенных структур, применяются такие методы, как:

прогревание (при условии отсутствия воспаления).

В рамках реализации комплекса физиотерапевтических процедур пациентам рекомендуется посетить специализированные санатории и лечебные курорты, специализирующиеся на лечении и реабилитации людей с патологиями опорно-двигательного аппарата.

Лечебная физическая культура (ЛФК)

Особое значение в лечении, реабилитации и профилактике патологий опорно-двигательного аппарата играет двигательная активность, в частности, занятие ЛФК.

Комплекс упражнений подбирается с учетом места локализации патологических процессов, а также особенностей клинических проявлений.

Важно, что выполнять упражнения необходимо под чутким руководством специалиста, т.к. отклонение от нормы может стать причиной перенапряжения и нанесения вреда здоровью.

Оперативное вмешательство

В некоторых, особо запущенных случаях, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов, пациенту может быть показано хирургическое вмешательство.

Наиболее популярным и при этом оптимально эффективным решением является эндопротезирование – операция, предполагающая удаление пораженного сустава и его полная/частичная замена индивидуально сформированным протезом.

После оперативного вмешательства следует длительный и достаточно сложный период восстановления. При соблюдении всех рекомендаций, пациент может вернуться к полноценному уровню жизни.

Прогнозы

Обращение за квалифицированной медицинской помощью на ранней стадии – залог успеха и максимально благоприятный расклад для полного устранения симптомов полиостеоартроза, а, порой, полного выздоровления пациента. При следовании намеченному плану лечения, большая часть диагностированных случаев успешно поддается лечению.

Консервативная терапия дает положительные результаты уже в течение первой недели лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Уже через 1-1,5 месяца подвижность пораженных суставов значительно улучшается.

Полиостеоартроз относится к числу неизлечимых заболеваний, что говорит от необходимости соблюдения врачебных рекомендаций пожизненно.

Профилактическа полиостеоартроза

Как и у прочих патологических состояний, относящихся к категории артрозов, профилактические меры предполагают соблюдение определенных рекомендаций, которые помогут поддерживать оптимальный баланс:

Ведение здорового образа жизни.

Отслеживание двигательной активности.

Минимизация травматизма суставов.

Отказ от вредных привычек.

Контроль массы тела.

Своевременное обращение за врачебной помощью.

Профилактический прием препаратов группы хондропротекторов.

Следите за общим состоянием здоровья и наслаждайтесь полноценной жизнью, без болей в суставе.

Здоровье – одно из самых ценных, что есть у человека в жизни. Придерживайтесь рекомендаций по профилактике патологий опорно-двигательного аппарата и наслаждайтесь полноценной жизнью без физических ограничений.

Полиостеоартроз пальцев рук

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 24.11.2019 · Обновлено 20.03.2020

Другие названия этой болезни — множественный артроз суставов пальцев рук, «узловатые пальцы».

Полиостеоартроз пальцев рук (множественный артроз суставов пальцев рук, «узловатые пальцы») — это преимущественно женское заболевание. И хотя мужчины тоже иногда им болеют, но такая участь постигает их примерно в 10 раз реже, чем женщин.

Как правило, у женщин начало заболевания напрямую связано с гормональной перестройкой организма — полиостеоартроз обычно начинается в период климакса, в возрасте старше 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях). Расцвет болезни чаще всего происходит в возрасте 50-60 лет.

Причины полиоcтеоартроза пальцев рук

На сегодняшний день ученым не удалось выявить какую-то одну причину развития полиостеоартроза. Предполагается, что к возникновению этой болезни существует наследственная предрасположенность — существуют семьи, в которых полиостеоартрозом пальцев рук болеют несколько поколений женщин. Видимо, в этих семьях по наследству передаются какие-то неблагоприятные особенности обмена веществ и строения хрящевой ткани суставов. И вследствие врожденной слабости хрящевой ткани у людей с отягощенной наследственностью в климактерический период хрящи суставов начинают деградировать, т. е. становятся неполноценными.

Деградация хрящей заключается в том, что они постепенно теряют свою естественную «смазку», становятся сухими и растрескавшимися. От трения «подсохших» суставных хрящей в суставах развивается воспаление и происходит выработка аномальной «воспалительной суставной жидкости». Она распирает суставы изнутри, провоцируя порой достаточно сильные болевые ощущения, а сами суставы тем временем деформируются.

Хотя риск заполучить артроз пальцев рук несколько выше у тех людей, чьи родители или ближайшие родственники болели (болеют) полиостеоартрозом, существуют и другие обстоятельства (помимо наследственной предрасположенности), способствующие появлению этой болезни. Совершенно очевидно, что полиостеоартроз чаще встречается у тех людей, которые страдают от нарушения обмена веществ, болеют сахарным диабетом или заболеваниями желез внутренней секреции (щитовидной, околощитовидной железы и др.).

Симптомы полиостеоартроза пальцев рук

При полиостеоартрозе на пальцах рук появляются особые узелки — так называемые узелки Гебердена и узелки Бушара.

Узелки Гебердена образуются на тыльной или боковой поверхности тех суставов пальцев, что расположены ближе к ногтям (на дистальных межфаланговых суставах). Чаще всего они развиваются симметрично, т. е, на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук: от больших пальцев до мизинцев. Размеры узелков Гебердена могут колебаться: от размера рисового зернышка до размера маленькой горошины.

В период формирования узелков Гебердена суставы под ними нередко припухают и краснеют. В суставах может возникатъ жжение и боль (но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения).

Примерно у половины болеющих в дебюте болезни случаются обострения, и тогда в местах формирования узелков появляются сальные пульсирующие боли, которые уменьшаются после того, как кожа над пузырьком лопнет, и его содержимое вытечет. Если прорыва пузырька не происходит, то обострение продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего припухлость, покраснение и боль исчезают, а узелки становятся плотными и почти безболезненными.

В дальнейшем, по мере прогрессирования полиостеоартроза, усиливаются деформация суставов пальцев и их тугоподвижность. Временами без всякой видимой причины могут вновь происходить обострения с развитием явлений, характерных для начального периода болезни, — в узелках опять появляются боли или жжение. Затем эти обострения точно так же неожиданно, порой даже без лечения, затихают.

Узелки Бушара отличаются другой особенностью — они чаще всего развиваются постепенно, медленно, без обострений. Формируются они на суставах пальцев, расположенных чуть дальше от ногтей (т. е. в области суставов, находящихся примерно на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев).

Эти узелки охватывают в основном боковые поверхности суставов, отчего пальцы приобретают веретенообразную форму. И хотя узелки Бушара формируются медленнее, чем узелки Гебердена, и меньше болят, они тоже усугубляют тугоподвижность суставов.

Со временем узелки Гебердена и Бушара чем дальше, тем больше деформируют руку, меняя ее внешний вид и приводя к тому, что называют «руками с узловатыми пальцами». Но при всем при том болезнь, к счастью, не изменяет общего состояния организма; деятельность внутренних органов при полиостеоартрозе в отличие от артритов не страдает.

С узелками Гебердена и Бушара нередко сочетается артроз суставов большого пaльца руки (ризартроз). Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную костъ большого пальца с лучезапястным суставом.

Чаще всего ризартроз развивается у людей, чья профессия связана с повышенной нагрузкой на большой палец. Но может развиться и у тех, кто однажды травмировал большой палец или просто-напросто сильно перегрузил его. Например, я неоднократно видел ризартроз, возникший после дачных нагрузок и даже после банального закатывания банок с квашенной капустой, грибами или вареньем, особенно когда банки зaкатывались в течение нескольких дней подряд.

Заболевание проявляется болезненностью в основании большого пальца при движениях, а также тугоподвижностью сустава и хрустом в нем при движении. Кроме того, при осмотре руки мы почти всегда можем увидеть деформацию косточек больного сустава (в том месте, где большой палец сочленяется с лучезапястным суставом), которая хорошо видна и на рентгеновском снимке.

Внимание!
Столкнувшись с болями в большом пальце, надо помнить, что именно большой палец является «излюбленным местом» воспаления при подагре и псориатическом артрите. Поэтому при развитии покраснения, отека и сильных болей в больших пальцах рук нужно не затягивая обращаться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику, определив, что же вызвало воспаление — артроз или иное заболевание.

Диагностика полиостеоартроза пальцев рук

Диагностика полиостеоартроза обычно не требует каких-либо сверхусилий. Как правило, диагноз становится ясен сразу, стоит только взглянуть на руки пациента, Но все же в ряде случаев врачи, чтобы не допустить диагностической ошибки, направляют больного на рентгенографию кистей и анализы крови — клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены).

При полиостеоартрозе на рентгене отчетливо видны характерные для болезни признаки — сужение суставных щелей пораженных суставов и характерные деформации косточек больных пальцев. В анализах крови при полиостеоартрозе мы обычно не обнаруживаем каких-либо отклонений, все показатели остаются в норме.

Внимание!
В том случае, если у пациента с артрозом мы обнаружили в анализах крови, взятой из пальца или из вены, какие-то «воспалительные» отклонения, например повышение РОЭ, С-реактивного белка, серомукоида и т. д., мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. А это — совсем другое заболевание, более серьезное и сложное. Тогда нам надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза артроза либо артрита.

Последствия полиостеоартроза пальцев рук

Полиостеоартроз пальцев рук не относится к опасным заболеваниям. Даже без должного лечения полиостеоартроз не дает никаких последствий, кроме «узловатости» пальцев, а вовремя начатое лечение способно свести к минимуму и эту неприятность.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

Полиостеоартроз: течение болезни и принципы лечения

Официальная медицинская терминология часто заменяет этот диагноз на более привычный – полиартроз. Суть от этого не меняется: речь идет о хроническом дегенеративно-дистрофическом заболевании суставной системы, при котором поражено сразу несколько, от трех и более участков. Отсутствие адекватного лечения приводит к быстрому прогрессированию болезни и инвалидности.

Чем опасен полиостеоартроз

Множественные поражения суставов говорят о серьезных нарушениях в организме. Как правило, заболевание развивается на фоне других патологических состояний, а не становится следствием случайной травмы, поэтому и прогнозы всегда менее благоприятные, чем при локализованном остеоартрозе локтевого, коленного или тазобедренного сустава.

Среди наиболее частых осложнений – ограничение подвижности конечностей и позвоночного столба. Если болезнь совсем не лечить, суставы изнашиваются до такой степени, что каждое движение приносит неимоверную боль. А поскольку поражения множественные, до инвалидности остается один шаг.

Причины развития полиостеоартроза таковы:

• наследственные изменения хрящевой ткани, которая теряет упругость, прочность и перестает выдерживать динамические нагрузки;
• слабость связочно-мышечного аппарата;
• сахарный диабет;
• нарушение метаболизма;
• заболевания щитовидной, околощитовидной и других желез внутренней секреции.

Провоцирующими факторами выступают пожилой возраст (развивается полиостеоартроз, как правило, после 50 лет) чрезмерная нагрузка на суставы, особенно при малоподвижном образе жизни. Вредные привычки и избыточная масса тела также относят человека к группе риска. Ускорить деформацию хрящей могут и травмы, однако они в этом случае выступают скорее не основным, а провоцирующим фактором.

Полиостеоартроз пальцев рук передается в некоторых семьях из поколения в поколение

Типичные признаки множественного остеоартроза

Независимо от локации пораженного сустава заболевание дает о себе знать такими симптомами:

• скованностью в движениях;
• затрудненной подвижностью после сна (проходит в течение получаса);
• болями в пораженных суставах – сначала после физических нагрузок, а затем и в состоянии покоя;
• изменением формы суставов.

В редких случаях пациент даже не задумывается о лечении остеоартроза, поскольку симптоматика сильно сглажена или вовсе отсутствует. Однако со временем болезнь, увы, прогрессирует.

Любое ли заболевание суставов – это артроз? Можно ли вылечить остеоартоз быстро? Эффективны ли хондропротекторы при лечении полиостеоартроза? Вылечился ли я от артроза, если боль прошла? На эти и другие вопросы отвечает известный врач-ревматолог:

Разновидности полиостеоартроза

В зависимости от визуального состояния суставов заболевание может иметь такие формы:

• безузелковую;
• узелковую (с утолщениями на мелких суставах – узелками Бушара или Гебердена).

В зависимости от характера протекания болезнь классифицируют и так:

• малосимптомная форма – характерна для молодых пациентов, редко сопровождается сильной болью, вместо которой бывают судороги в икрах и узелки на верхних фалангах пальцев;
• манифестная форма.

При манифестной форме болезнь прогрессирует медленно или быстро. В первом случае человек может не обращать внимания на симптомы более пяти лет, по истечении которых появляются умеренные боли – на погоду, при движении, «стартовые». Быстропрогрессирующий множественный остеоартроз характерен для молодых. Происходит стремительное поражение нескольких суставных групп с ограничением движения, мышечной атрофией и неврологическими осложнениями.

В пожилом возрасте множественный остеоартроз прогрессирует не так быстро, как в молодом

Проявления полиостеоартроза

Классическое лечение артроза не всегда подходит при таком диагнозе, поскольку болезнь имеет специфические проявления:

• при генерализованном артрозе поражаются три и более сустава, чаще всего симметричные (коленные, тазобедренные, межфаланговые), заметны геберденовские узелки;
• при поражениях межпозвоночных суставов боль возникает в разных отделах позвоночника, однако возможны и вторичные симптомы – головокружение, нарушение зрения, мигрень, свидетельствующие о сдавливании ветвей позвоночной артерии;
• если полиостеоартроз сопровождается спондилезом поясничного и шейного отделов с разрастанием остеофитов и дегенеративными изменениями в тканях хряща, бывает онемение конечностей, «перемежающаяся» хромота, шум в ушах и другие неприятные симптомы;
• иногда множественный остеоартроз развивается наряду с периартртом или тендовагинитом – воспалением тканей, отеками сухожилий и капсул.

Вся эта богатая симптоматика затрудняет не только диагностику болезни, но и ее лечение.

Полиостеоартроз может сопровождаться самыми неожиданными симптомами

Ключевые подходы к лечению

Диагностировать заболевание только по клиническому осмотру невозможно. Нужны лабораторные исследования и рентген пораженных суставов. Терапия направлена на то, чтобы снизить интенсивность дегенеративных процессов в хрящевой ткани, восстановить функционирование пораженных суставов, снять боль и воспаление.

Медикаментозное лечение включает:

• хондропротекторы – для восстановления хрящевой ткани;
• противовоспалительные средства – нестероидные и кортикостероиды внутрикапсульно;
• препараты для улучшения кровообращения.

Если очаг заболевания определен, можно восстановить синовиальную жидкость внутрисуставными инъекциями Noltrex – синтетического препарата с пролонгированным действием. Средство представляет собой жидкий эндопротез, который хорошо переносится организмом, не вызывает отторжений, аллергических реакций или инфекций. После двух-трехкратного введения с интервалом в неделю поврежденный сустав приобретает нормальную биомеханику, которая сохраняется в течение года или дольше.

Внутрисуставные инъекции быстро восстанавливают биомеханику отдельного сустава

В качестве средств, которые облегчают течение полиостеоартроза, применяют:

• физиотерапевтические процедуры – для снятия отека, стимуляции кровообращения и метаболизма, ускорения регенерации;
• мануальную терапию – для уменьшения болевого синдрома;
• иглорефлексотерапию – для восстановления подвижности;
• другие реабилитационные мероприятия (ЛФК, массаж, ортопедическое лечение и т. д.).

Составляющая лечения – правильная диета и отказ от вредных привычек

При своевременном подходе даже такое сложное заболевание, как полиостеоартроз, можно держать под контролем. Болезнь начинается с болей в позвоночнике и кистях рук, а проявляется деформацией одного из крупных суставов – коленного или тазобедренного. Поэтому не стоит оставлять без внимания любые болевые симптомы или изо дня в день списывать их на физическую усталость. Полностью излечить артроз невозможно, а когда речь идет о множественных поражениях, на кону – будущее. Будьте бдительны и внимательны, прежде всего, к себе – тогда у болезни не будет ни одного шанса!

Полиостеоартроз (артрозная болезнь)

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

Общая информация

Краткое описание

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

• Подключено 300 клиник из 4 стран

• 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Первичный (идиопатический)

Локализованный (поражение менее 3 суставов):

1. Суставы кистей.

3. Коленные суставы.

4. Тазобедренные суставы.

6. Другие суставы

Генерализованный (поражение 3 суставов и более):

1. С поражением дистальных и проксимальных межфаланговых суставов.

2. С поражением крупных суставов.

2. Врожденные, приобретенные, эндемические заболевания.

3. Метаболические болезни:

– б олезнь Уилсона;

– с ахарный диабет;

5. Болезнь отложения кальция (фосфат кальция, гидроксиапатит).

7. Другие заболевания (аваскулярный некроз, ревматоидный артрит, болезнь Педжета и

Клиническая классификация деформирующего остеоартроза

– д еформирующий полиостеартроз.

– м едленно прогрессирующее;

Рентгенологическая стадия III

Наличие реактивного синовиита:

– с реактивным синовиитом;

– с часто рецидивирующем синовиитом.

Степень нарушения функции:

Диагностика

Диагностические критерии:

При постановке диагноза необходимо руководствоваться разработанными Американской коллегией ревматологов (1990) диагностическими критериями.

Ж алобы и анамнез

Ведущий клинический признак остеоартроза – боль в области пораженного сустава (суставов). Характер болей разнообразен, но, как правило, «механический», т.е. боли усиливаются при физической активности и ослабевают в покое.
О наличии воспалительного компонента может свидетельствовать внезапное появление болей без видимых причин, их усиление; появление ночных болей, утренней скованности (чувство вязкости геля в пораженном суставе), припухлости сустава (признак вторичного синовита).
Иногда интенсивность боли меняется в зависимости от погодных условий (усиливается в холодное время года и при высокой влажности) и атмосферного давления, оказывающего влияние на давление в полости сустава.

Ф изикальное обследование

Крепитация – характерный симптом для остеоартроза, проявляющийся хрустом, треском или скрипом в суставах при движении, возникающий вследствие нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, ограничения подвижности в суставе или блокады «суставной мышью» (фрагментом суставного хряща, свободно лежащего в суставной полости).

Увеличение объема суставов чаще происходит за счет пролиферативных изменений (остеофиты), но может быть следствием отека околосуставных тканей. Особенно характерно образование узелков в области дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) межфаланговых суставов. Выраженная припухлость и локальное повышение температуры над суставами возникают редко, но могут появляться при развитии вторичного синовита.

В отличие от воспалительных заболеваний суставов, внесуставные проявления при остеоартрозе не наблюдают.

Л абораторные исследования

При первичном (идиопатическом) остеоартрозе обнаружение патологических изменений стандартных лабораторных показателей в целом не характерно. Следует иметь ввиду, что у больных пожилого возраста (большинство больных остеоартрозом) небольшое увеличение СОЭ и титров ревматоидного фактора может быть связано с возрастом и не является основанием для исключения диагноза остеоартроза.

При исследовании синовиальной жидкости выявляют ее незначительное помутнение, повышение вязкости, количество лейкоцитов менее 2000 в 1 мм 3 , нейтрофилов менее 25%.

И нструментальные исследования

Рентгенологические признаки остеоартроза:

– сужение суставной щели;

– склероз прилежащей к суставному хрящу кости;

– остеофиты по краям суставных поверхностей и в местах прикрепления связок;

– кисты в эпифизах;

– изменение формы эпифизов.

П оказания для консультации специалистов:

1. При поражении межпозвонковых суставов для исключения болезни Бехтерева, псориаза, синдрома Рейтера, ревматоидного артрита – ревматолога;

2. Для исключения опухолевых заболеваний, метастазов в кости позвоночника и таза (множественная миелома, опухоли простаты, гипернефрома и т.д.) – онколога.

Перечень основных диагностических мероприятий:

3. Определение уровня мочевой кислоты.

4. Рентгенография сустава.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Пункция сустава, исследование синовиальной жидкости.

Полиостеоартроз суставов кистей рук

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Прием ведут врачи
• Методы лечения
• О клинике
• Услуги и цены
• Отзывы

Полиостеоартроз кистей – это часто выявляемое заболевание у пожилых людей и у представителей определённых профессий, чья работа связана воздействием негативных факторов на пальцы. Чаще других страдают швеи, закройщики, повара, парикмахеры, прачки, отделочники. Все, кто вынужден в течение длительного времени задействовать мелкую моторику рук или держать их в холоде, агрессивной среде, страдают в той или иной степени от разрушения хрящевой ткани внутри суставов.

Кисть человеческой руки – это уникальное сочленение костей, вокруг которых располагается огромное количество мышц, связок и сухожилий. Рука способна выполнять сотни различных движений. Это уникальный инструмент, с помощью которого человек обслуживает себя, рисует, играет на музыкальных инструментах, шьет, производит разные предметы и т.д. Мелкая моторика в детстве напрямую связана в действительность центральной нервной системы. Широко известен тот факт, что в младенчестве можно существенно улучшить умственные способности ребенка при занятиях с ним теми видами деятельности, которые развивают мелкую моторику.

К сожалению, этот принцип рабоатет и в пожилом возрасте, когда развивается полиостеоартроз суставов кистей – чем меньше способность к выполнению мелких операций, тем быстрее снижается работоспособность мозга. Человек начинает страдать от провалов в памяти, у него ухудшается качество мыслительного процесса, искажается логика, появляется мнительность, раздражительность и другие характерные признаки синильного слабоумия. Поэтому очень важно до преклонного возраста сохранять свою мелкую моторику рук, оберегать суставы кистей от негативного воздействия и разрушения. А при первых же симптомах неблагополучия следует обращаться за медицинской помощью.

В Москве можно записаться на первичный бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они смогут поставить точный диагноз. Если полиостеоартроз кистей рук будет выявлен на ранней стадии, то врач предложит пройти индивидуальный курс восстановительной терапии. В ходе лечения будет остановлен патологический процесс и вы вернете себе возможность выполнять все привычные движения кистями рук.

Полиостеоартроз суставов кистей рук – это патология хрящевой ткани. Она развивается очень медленно. На начальной стадии проявляется периодическими болями в межфаланговых суставах. Затем может начать появляться скованность движений. В запущенных случаях амплитуда подвижности резко снижается. При движениях появляются щелчки, хруст и другие посторонние звуки. Суставы деформируются и утрачивают все свои функциональные способности.

Суставы – это подвижные сочленения костей, которые обеспечивают возможность совершать различные движения. В кистях рук с помощью суставов соединяются между собой отдельные фаланги пальцев. Это обеспечивает максимальную хватательную возможность, дает способность выполнять даже самые мелкие операции.

Суставами с меньшей степенью подвижности соединены между собой и кости ладони. Они реже подвергаются деформации и разрушению в силу своей физиологии. Еще один сустав, который часто разрушается – лучезапястный. На него ложится большая нагрузка, поскольку он соединяет предплечье с кистью. Является сложным по строению и отвечает за выполнение движений одновременно в нескольких плоскостях. Это способствует быстрому разрушению хрящевой синовиальной ткани.

Причины полиостеоартроза мелких суставов кистей

Полиостеоартроз мелких суставов кистей чаще развивается в пожилом возрасте, когда в организме протекают инволюционные процессы. Снижается интенсивность кровотока, происходит гормональная перестройка, угасают функции желез внутренней секреции. Все эти процессы оказывают негативное воздействие на сосудистую стенку. Кровь теряет свои биохимические и агрегатные свойства. В определённый момент запускается процесс уменьшения объема мышечной ткани. Это становится первым шагом на пути к быстрому старению, поскольку именно миоциты при сокращении и расправлении обеспечивают полноценное диффузное питание всем хрящевым тканям в организме человека.

Если объём мышечной ткани уменьшается, она утрачивает эту способность. Соответственно, начинается процесс обезвоживания хрящевого синовиального волокна. Оно призвано в свою очередь обеспечивать надежную защиту головок костей от истирания и разрушения при совершении движений. Если диффузное питание нарушается, то первыми страдают наиболее удаленные суставы – кистей рук, стоп ног, голеностоп.

Помимо возрастных дегенеративных изменений подобные патологи могут провоцировать любые гормональные сбои в организме. Чаще всего первые разрушения хрящевой ткани наблюдаются у женщин в период вынашивания беременности. Второй период повышенного риска развития данного заболевания приходится на время климактерической менопаузы. На фоне гормональной перестройки запускается процесс истончения и размягчения хрящевой синовиальной ткани в мелких и крупных суставах. Первыми под удар попадают мелкие суставы кистей рук.

Еще одна распространенная причина – ревматические воспалительные процессы – это:

• суставная форма болезни Бехтерева, при которой наблюдается выраженный анкилоз и тугоподвижность суставов;
• системная красная волчанка;
• дерматомиозит с артралгическим болевым синдромом;
• ревматоидный полиартрит;
• сенсибилизационные артропатии на фоне аллергической настороженности организма.

Все эти патологии могут вызывать развитии полиостеоартроза кистей рук в молодом возрасте. Помимо этого заболевание может быть спровоцировано следующими потенциальными причинами:

• травматические поражения, в том числе вывихи и растяжения связочного и сухожильного аппарата, переломы и трещины, образование посттравматических обширных гематом и т.д.;
• нарушение иннервации тканей на фоне шейного остеохондроза с корешковым синдромом, межпозвоночной грыжи, стеноза спинномозгового канала, плечевого плексита, туннельного кубитального, карпального и запястного синдрома;
• нарушение процессов кровоснабжения на фоне диабетической и токсической ангиопатии, синдрома Рейно и т.д.;
• распространение инфекции из очагов её хронического присутствия в организме человека;
• проникновение инфекции через кожные покровы с нарушенной целостностью;
• негативное воздействие токсинов и ядов, в том числе солей тяжелых металлов;
• наследственная генетическая предрасположенность к разрушению хрящевой суставной ткани;
• частые переохлаждения;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• болезни обмена веществ, например, подагра, на фоне которой развивается сначала полиартрит, а затем полиостеоартроз.

Исключить все вероятные причины может только опытный врач ортопед, поскольку их очень много. Чаще всего определяется действие сочетания факторов. Поэтому при посещении доктора не следует скрывать от него информацию и давать честные и развёрнуые ответы на задаваемые вопросы.

Клинические симптомы полиостеоартроза кислей

Симптомы полиостеоартроза кислей зависят от стадии развития патологического процесса. Клиническая картина развивается очень медленно. Чаще всего от появления первых признаков до наступления инвалидности проходит несколько лет. На протяжение этого периода наблюдается постепенное развитие патологических изменений.

Полиостеоартроз кистей 1-ой степени чаще всего протекает без симптомов. Иногда могут беспокоить несильные боли, которые быстро самостоятельно приходят. Если на этом этапе сделать рентгенографический снимок, то будет видно незначительное сужение суставных щелей. Никаких признаков разрушения костной ткани нет.

Полиостеоартроз кистей 2-ой степени проявляется упорными тянущими болями и ограничением подвижности. На этой стадии часто развивается вторичный артрит. Именно при таких обострениях пациенты обращаются в первый раз на прием к доктору. Воспаление провоцирует резкую гиперемию кожных покровов и отечность мягких тканей вокруг пораженных сочленений костей. Одновременно воспалятся 3 и более мелких межфаланговых сустава.

На рентгенографическом снимке видно резкое сужение суставных щелей, в некоторых местах хрящевая ткань распадается, оголяя кости.

На третьей стадии это приводит к тому, что на поверхностях костей видны многочисленные трещины, заполняемые отложениями солей кальция (остеофитами). Именно это обстоятельство приводит к появлению сначала тугоподвижности, а затем и неподвижности сочленения костей.

К характерным симптомам полиостеоартроза кистей рук на поздней стадии относятся следующие клинические проявления:

• постоянный болевой синдром, который усиливается при попытках совершать разные движения;
• снижение подвижности и ощущение скованности, связанные с деформацией сухожильного ис вязочного аппарата;
• атрофия и дистрофия мышц;
• видимые деформации костной ткани (пальцы становятся крючковатыми, суставы резко утолщаются и деформируются);
• хруст и щелки при движениях;
• невозможность выполнять определённые движения пальцами.

Периодически возникают воспалительные процессы, на фоне которых кожа вокруг суставов краснеет, мягкие ткани отекают. Может нарушаться общее самочувствие.

Для проведения диагностики следует обращаться на прием к ортопеду. Врач проведет осмотр, соберет анамнез, назначит необходимые обследования. Чаще всего для постановки точного диагноза достаточно сделать рентгенографический снимок и анализ крови, в том числе и для определения ревмопроб.

Лечение полиостеоартроза суставов кистей рук

Проводить эффективное консервативное лечение полиостеоартроза суставов кисти можно только на первой и второй стадии заболевания. Если хрящевая ткань сохранилась, то возможно её восстановить. На третьей стадии лечение полиостеоартроза кистей рук возможно только симптоматическое. Его цель – облегчить страдания пациента в ожидании хирургической операции по эндопротезированию.

В нашей клинике мануальной терапии лечение полиостеоартроза суставов кистей рук проводится с применением следующих методик:

• остеопатия – восстанавливает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения тканей, улучшает их трофику, возвращает физиологическую структуру;
• массаж – улучшает эластичность мышц и других мягких тканей, снимает их спазм, что создает условия для нормального кровообращения;
• рефлексотерапия – запускает процесс регенерации поврежденных тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого организма;
• лечебная гимнастика улучшает процесс диффузного питания, восстанавливает хрящевую ткань;
• физиотерапия улучшает обмен веществ на клеточном уровне.

Также может применяться электромиостимуляция для восстановления работы мышечного волокна, лазерное воздействие на суставы и многое другое.

Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение полиостеоартроза мелких суставов кистей рук, то вы можете обратиться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Доктор расскажет вам обо всех возможностях и перспективах применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Остеоартроз кистей рук

Единого определения остеоартроза не существует, но специалисты сходятся во мнении, что причиной патологического процесса является дисбаланс между разрушением и реконструкцией суставного хряща. Нарушение начинается с повреждения хрящевой ткани и может закончиться инвалидностью. Поэтому важно своевременно выявить признаки заболевания и прибегнуть к лечению, способному затормозить его прогрессирование.

Остеоартроз кистей рук: симптомы болезни

Предполагается, что первые симптомы остеоартроза (деформирующего артроза) кистей рук появляются в возрасте 40-60 лет, но сейчас могут наблюдаться и у более молодых людей.

Примечательно, что у 80% пациентов, на рентгенологических снимках которых обнаружены дегенеративные изменения суставов, могут не испытывать клинического проявления патологии.

Вначале симптомы появляются только во время движения кистью, позже они могут наблюдаться в состоянии покоя и даже ночью. Для остеоартроза кистей рук характерны следующие симптомы (они требуют обязательной консультации профильного врача и соответствующее лечение):

• Боль. Типичные болезненные ощущения, возникающие при движении кистью и исчезающие в покое; усиливается в конце дня и ночное время. Проблема возникает в начале движения (так называемая боль при старте), например, когда человек пытается поднять тяжелый предмет. Как правило, боль ощущается только в пораженном суставе, не иррадиирует в близлежащие области. Так, в случае артроза тазобедренного сустава боль может отдавать в поясницу или пах.
• Скованность. Часто встречается утром, после пробуждения, обычно проходит в течение 5-10 минут. Пациенту тяжело совершать движения кистью, наблюдается тугоподвижность в суставе.
• Ограничение двигательной возможности. Пораженные суставы постепенно теряют полный диапазон движения, пациенту становится сложно совершать круговые повороты кистью. Постепенно вовлекаются мелкие суставные соединения пальцев. Ухудшение функционирования пораженного сустава может привести к атрофии окружающих мышц и инвалидности.
• Хруст. Ощущается при движении сустава. Симптом возникает как следствие дефицита синовиальной жидкости, сопровождается трением суставных поверхностей, отсюда и развивается хруст, скрип в суставе.
• Поражение костной ткани. Такой рентгенологический симптом является результатом изменения оси положения сустава, также сопровождается образованием костных наростов — остеофитов.

Деформирующий артроз часто сопровождается несколькими симптоматическими периодами:

• Период стабилизации. Клинические проявления артроза кистей постоянны, но возникают только при движении руками.
• Периоды обострения. Симптоматика прогрессируют с усилением боли и тугоподвижности сустава. Признаки заболевания возникают в покое и могут обостряться в ночное время. Нередко отмечается опухание суставов из-за скопления экссудативной жидкости, которая возникает в результате воспаления в ответ на дальнейшее повреждение хряща.

Причины возникновения остеоартроза кистей рук

Существует ряд факторов, которые вызывают разрушение суставного хряща и приводят к возникновению дегенеративных заболеваний, на некоторые мы можем влиять, на другие — нет. Речь идет о генетике, плохом химическом составе синовиальной жидкости, недостаточном кровоснабжении суставов, влиянии различных заболеваний, в том числе сахарного диабета и гормональных нарушений, особенно гипотиреоза. Также мы не влияем на возраст и пол. Известно, что вероятность возникновения артроза увеличивается с возрастом и выше у женщин, вступивших на этап менопаузы.

К основным причинам, влияющим на развитие остеоартроза кистей рук, относят следующее:

• Пожилой возраст. Риск дегенеративных изменений в суставных соединениях увеличивается с возрастом, хотя встречаются пожилые люди, у которых нет никаких признаков данной патологии. Следует помнить, что остеоартроз — не только «естественный симптом старения», но и следствие многих других факторов, которые потребуется выявить до начала лечения.
• Гормональные изменения. Остеоартроз суставов кисти часто развивается у женщин в период бурных гормональных изменений. Как правило, это происходит в период менопаузы, когда активно снижается уровень кальция и витамины D в организме. Важно придерживаться сбалансированного рациона питания, употреблять пищевые и витаминизированные добавки для восполнения недостатка полезных веществ.
• Профессиональная деятельность. Было выявлено, что артрозу кистей часто подвержены люди, чья работа связана с повышенной нагрузкой на руки. Работа за компьютером или ткацким станком приводит к микротравмам суставов и оказывает негативное влияние на состояние хрящевой ткани.
• Сопутствующие нарушения. Установлено, что у пациентов с артрозом имеются нарушения обменных процессов в организме, например, проблемы с пищеварением или лишним весом.

Артроз является наиболее распространенной формой деформирующей патологии суставов, поражающей около 237 миллионов человек ежегодно во всем мире. Заболевание является причиной развития инвалидности у 3% пациентов.

Лечение остеоартроза кистей рук

Лечение заболевания начинается после его подтверждения. Диагноз «остеоартроз кистей рук» ставится на основании характерных клинических проявлений. В случае диагностических сомнений или нетипичного течения болезни можно провести рентгенологическое обследование больного. В ходе диагностики можно выявить определенные изменения в суставе — остеофиты и сужение суставного пространства.

Лечение артроза является многогранным и зависит в значительной степени от тяжести заболевания. Как правило, терапия направлена на поддержание физической формы на максимально возможное время и борьбу с болью, сопровождающей заболевание. Сегодня выделяют три тактики терапевтического воздействия: лечебная гимнастика (упражнения), физиолечение и назначение медикаментозных средств.

Упражнения при остеоартрозе кистей рук

Лечебная гимнастика — незаменимый элемент лечения. Она позволяет уменьшить симптомы заболевания и количество принимаемых лекарств.

Правильно подобранные упражнения увеличивают объем движений в суставе и укрепляют окружающие его мышцы. Программа упражнений должна осуществляться под наблюдением физиотерапевта и продолжаться дома. Было отмечено, что люди, которые регулярно тренируются, испытывают меньше боли, в отличие от пациентов, игнорирующих физическую активность.

Отдельно стоит отметить применение мануальной терапии при артрозах. Мануальное лечение представляет собой метод физического воздействия на пораженные участки. Применяются специальные техники массажа, направленные на усиление эффекта от основного лечения. Мануальное оздоровление часто рекомендуется в качестве дополнения к приему медикаментов, для скорейшего облегчения боли и восстановления нормальной подвижности в суставах.

Физиотерапия при остеоартрозе кистей рук

При суставных патологиях популярностью пользуются несколько методов физиотерапии, которые включат:

• Криолечение. Процедура заключается в прикладывании на больной сустав пакета со льдом, на 10-15 минут. После чего нужно провести массаж кисти. Криотерапия, применяемая в области пораженного сустава, эффективно уменьшает боль и симптомы воспаления.
• Термолечение. Терапия осуществляется с помощью применения нагретых компонентов, таких как парафин или бишофит. Также тепловое воздействие может осуществляться за счет тока различной частоты. Процедура улучшает обмен веществ, ускоряет регенерацию тканей, повышает местный иммунитет.

Медикаменты при остеоартрозе кистей рук

Фармакологическое лечение в первую очередь направлено на борьбу с болью. Вначале назначают обезболивающие препараты на основе парацетамола. Если применение парацетамола не приводит к желаемым эффектам, применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Однако такие препараты имеют множество побочных эффектов и противопоказаний, особенно не рекомендуются пациентам с заболеваниями ЖКТ.

На этапе лечения артрозных поражений суставов важно как можно качественней затормозить процесс разрушения сустава и прогрессирование патологии. Врачи рекомендуют применение активных добавок, в составе которых имеется глюкозамин и хондроитин. Одним из таких средств является Артра ® МСМ, действие, которого направлено на предотвращение разрушения хрящевой ткани.

Что собой представляют глюкозамин и хондроитин? Глюкозамин — это особая моносахаридная структура, так называемый аминосахар, который вырабатывается хрящевой тканью. Это важный исходный материал для хрящей, соединительной ткани и синовиальной жидкости. Глюкозамин хорошо переносится организмом, обладает тем же эффектом, что и противовоспалительные препараты, может уменьшить боль и износ суставов, а также улучшить их подвижность.

Исследования показали, что применение глюкозамина в дозе не более 1500 мг в день примерно через 6 недель приводило к улучшению функции суставов и уменьшению боли.

Глюкозамин часто сочетается с хондроитин сульфатом. Это органическое химическое соединение из группы гликозаминогликанов — важный компонент хряща. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, ингибирует прогрессирование артроза, обеспечивает защиту сустава. Кроме того, хондроитин сульфат не имеет побочных эффектов, в отличие от противовоспалительных препаратов, содержащих стероиды.

Интересный факт! Клиническое исследование глюкозамина при легком и умеренном остеоартрозе коленного сустава, опубликованное в 2012 году в журнале Scientific World Journal, показало улучшение подвижности суставного соединения и уменьшение боли спустя 6 месяцев после окончания приема вещества.

В случае усиления симптомов врач может предложить внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты или глюкокортикоидов.

Использование хирургического лечения рассматривается в случае прогрессирующего дегенеративного заболевания, которое значительно снижает качество жизни пациента, вызывает трудности в контроле боли и не отвечает на другие виды терапии.

Полное излечение от дегенеративного заболевания, т.е. восстановление поврежденного хряща, в настоящее время невозможно (хотя в этом направлении проводятся различные исследования). Важным моментом в терапии болезни остается применение глюкозамина и хондроитин сульфата. Если природные глюкозамин и хондроитин сульфат больше не синтезируется в организме человека в достаточной степени, хрящевая ткань разрушается, результатом становится развитие остеоартроза. Восполнить недостаток вещества поможет Артра ® МСМ. Добавка оказывает противовоспалительный и регенерирующий эффект, позволяет снизить выраженность боли и восстановить подвижность в суставе.

Артроз, или остеоартрит является наиболее распространенным скелетно-мышечным расстройством. Причин заболевания может быть много, но чаще всего это генетическая предрасположенность, избыточный вес, тяжелая работа или интенсивные занятия спортом. Правильно подобранные методы физиотерапии были признаны одним из.

Каждый день наш организм подвергается серьезным физическим испытаниям, нередко приводящим к воспалениям и боли в суставах, истощению хрящевой ткани. Поэтому, очень важно следить за здоровьем суставов и связок. Не важно, занимаетесь ли вы спортом, сопряженным.

1 Bottegoni C et al. Carbohydr Polym. 2014 Aug 30;109:126-38.
2 Henrotin Y, Mobasheri A. Current Rheumatology Reports (2018) 20:72
3 Butawan M et al. Nutrients 2017,9,290-310.
Свидетельство о гос. регистрации АРТРА ® МСМ №: AM.11.06.01.003.E.000044.10.18 от 10.10.2018
Регистрационное удостоверение АРТРА ® №: П 014829/01 от 20.12.2007
В случае возникновения потребительских претензий, просим обращаться в организацию, указанную на упаковке.

Факты о лечении коксартроза тазобедренного сустава различными методами: что это за болезнь

Коксартроз – тяжелое дегенеративно-дистрофическое заболевание структурных элементов тазобедренного сустава. Патология тяжело поддается лечению, если разрушительный процесс в костно-хрящевых тканях зашел слишком далеко. У заболевания нет возрастных рамок, оно развивается как в молодом, так и пожилом возрасте на почве травм, гормональных нарушений, системных болезней, местных и общих воспалительных инфекций.

Коксартроз левого и правого ТБС.

Коксартроз тяжелых форм (3-4 ст.) – это уже тот диагноз, при котором неизбежно потребуется операция по замене родного с сочленения имплантатом, и никакие нехирургические или малоинвазивные способы уже не спасут.

А это удаленная головка левого тазобедренного сустава во время операции. Посмотрите на нее внимательно, Вам наверно кажется что ее повредили инструментом во время хирургии? Но нет, это ее исходное состояние, из-за которого потребовалась операция.

Консервативное лечение

Если степень коксартроза невелика, в домашних условиях возможно проведение своеобразного комплекса ЛФК. Методике выполнения упражнений лечебной физкультуры вас обучат в медучреждении, можно изучить алгоритм физических занятий на форумах, где консультируют людей с проблемами ТБС профессиональные врачи. Благоприятное действие оказывает массаж, не исключается его выполнение в домашних условиях. Технику самомассажа лучше освоить у хорошего специалиста.

Массаж это не лекарство, конечно, если у Вас коксартроз и Вам проведут 10 сеансов массажа, Вам станет легче. Но вспомните отсеченную головку сустава, сможет массаж залечить такие разрушения?

При выраженном болевом синдроме и воспалении мягких тканей над суставом будет назначен прием препаратов из серии НПВС в виде таблеток, инъекций и мягких составов (диклофинак, мовалис и пр.). Для улучшения питания в хрящевых структурах прописываются хондропротекторы. Хорошее влияют на состояние суставных тканей физиотерапевтические процедуры, оказывающие противовоспалительный, обезболивающий, тонизирующий и миостимулирующий эффект.

Нужно снизить вес, чтобы освободить сустав от избыточной весовой нагрузки. Пациентам необходимо наладить и обмен веществ в организме.

Лишний вес это краеугольный камень людей жалующихся на суставы. Поймите, скелет человека может носить на себе 60 килограмм плоти, а может 120. Как считаете есть разница для суставов?

Резюмируя вышесказанное, подведем итог. Безоперационная традиционная терапия включает следующие виды профилактики и лечения коксартроза:

• лечебную гимнастику (ЛФК, аквагимнастика и пр.);
• массаж и процедуры физиотерапии (ультразвук, магнитотерапия, лазеролечение, УВЧ и пр.);
• специально подобранную диету;
• медикаментозную терапию (НПВС, хондропротекторы, сосудорасширяющие лекарства, витамины и пр.);
• санаторно-курортное оздоровление.

Кортикостероиды прописываются если нестероидные лекарства не производят должного анальгезирующего эффекта.

Хирургическое вмешательство

Итак, в современной ортопедии при масштабных разрушениях и/или отсутствии положительной динамики после консервативных способов лечения задействуют эндопротезирование тазобедренного сустава, подразумевающую резекцию бедренной головки и частично шейки, подготовку вертлужного ложа с дальнейшей установкой полноценных керамических или металлических протезов (эндопротезов);

Эндопротезирование наиболее эффективный способом оперативного вмешательства, полностью возобновляет функции тазобедренного отдела и избавляет от инвалидности. Может использоваться взрослым даже преклонного возраста. Эндопротез функционирует так же, как здоровое «родное» сочленение и работает на протяжении 15 и более лет (до 30 лет).

Достаточно «модная» методика поверхностной замены бедренного сустава.

Поверхностное протезирование, в отличие от общепринятого, недолговечное, имплантаты служат примерно 7 лет. Обновление только поверхностей сустава у многих пациентов становится причиной перелома шейки бедра в будущем, что потребует в любом случае проведения классического эндопротезирования.

Альтернативные способы лечения

Кроме народной и всем известной китайской медицины, появилось слишком много появилось новых препаратов, средств для борьбы с косксартрозом и альтернативных тактик. Как говорят специалисты, смысл новых нетрадиционных технологий, какими пестрит интернет, иногда есть, но очень часто – это бесполезная трата денег и времени

Если у Вас 2-я или 3-я степень коксартроза, то это Ваш сустав.

Не нужно рассчитывать на излечение после использования «чудодейственных» лекарственных средств, они никаким образом повлиять на деформированные части сустава не могут. На симптоматический результат, в принципе, уповать можно, но сугубо на начальной ступени развития коксартроза. На поздних стадиях, когда клинические симптомы носят стойкий и выраженный характер, что объясняется высокой степенью разрушений, их польза практически равна нулю.

Плазмолифтинг — PRP-терапия вылечит артроз?

Его суть состоит во введении в полость ТБС плазмы, насыщенной тромбоцитами, которую выделяют из собственной крови пациента. Процедура обещает активизирование восстановительных процессов в зоне очага и регенерацию гиалинового хряща за счет «включения» в хрящевых структурах механизма самообновления.

На первых двух стадиях, не исключено, но и не гарантируется, что хрящевые покровы, лишенные нервных окончаний и кровеносной системы, улучшаться до нормального состояния. Но запущенный патогенез процедура не вылечит! Есть только мизерная доля вероятности того, что будет достигнута его ремиссия. Стоит учесть, что многие ученые уже сошлись во мнении, что подобная аутогемотерапия способна вызвать развитие раковых опухолей, поскольку она побуждает выработку стволовых клеток в большом количестве, влияние на организм которых до конца не изучено.

Слева гладкая головка здорового тазобедренного сустава, а справа коксартроз 3 степени. Представьте с каким трудом она вращается во вертлужной впадине.

Лечение по Бубновскому

Всенародно признанный врач Сергей Бубновский известен как создатель уникальной методики, принадлежащей к кинезотерапии. Ее главная задача – восстановление утраченной трудоспособности и купирование болезненных ощущений в больных суставах. Без лекарств и операций заслуженный доктор помогает расширить диапазон двигательной активности и распрощаться с невыносимыми болями. Восстановление происходит за счет специально разработанного комплекса физических упражнений.

Как отмечает доктор, кости не могут болеть, болят именно мышцы, которые при заболевании перестают нормально работать, ослабевают и атрофируются. Нельзя не заострить внимание, что занятия успешно тренируют, повышают выносливость и увеличивают спектр движений не только в проблемном сегменте опорно-двигательной системы, но и в других отделах костно-мышечного аппарата. Более того, они способствуют укреплению организма в целом.

НО, если болят не кости, а мышцы которые атрофируются в процессе болезни, то возникает вопрос — а почему они атрофируются если ничего не болит? А они потому и атрофируются, что боль настолько сильна, что человека начинает хромать и разгружать конечность. А когда нет нагрузки нога «усыхает». Вот и все объяснение. Заболело, захромал, нога атрофировалась, а потом еще и вторая заболела. Если бы гимнастика помогала, то в мире не делалось бы более миллиона операций в год.

Предполагаемый терапевтический эффект следующий:

• восстановление подвижности;
• улучшение кровообращения в околосуставных тканях;
• насыщение питательными веществами мышечных, хрящевых и костных структур;
• ликвидация болевого синдрома.

Но есть и положительная сторона в работе уважаемого доктора, если относится к ней как способу подготовки к операции в виде усиления мышечной силы ног.

Популярное лечение по методу Бубновского, в отличие от способа по Евдокименко, не предусматривает использование лекарств из аптеки. По словам ведущего реабилитолога страны, достаточно прикладывать холодные компрессы на больную область и систематически выполнять предложенные им упражнения. Регулярно тренируясь в домашних условиях, мышечный комплекс придет в норму, и боль полностью отступит, при этом качество жизни значительно повысится.

Лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Двухсторонний коксартроз поражает сразу оба тазобедренных сустава, повреждения обычно носят разной тяжести характер. Болевые и физические ограничения при нем присутствуют и в правой, и в левой конечности. Боли зачастую концентрируются не только в пораженной части, они отдают в пах и колени.

С каждой последующей стадией болезнь прогрессирует, происходит истончение хряща, вплоть до полной его гибели. Так, человек начинает испытывать дискомфорт все больше и больше, даже после легких нагрузок. Со второй стадии может появиться хромота и предельное сокращение амплитуды движений, с 3-ей ст. обычно появляется зависимость от вспомогательных средств для передвижения, таких как трость, ходунки, инвалидная коляска.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава.

• физиотерапевтические сеансы (электрофорез, УВЧ, парафинолечение, магнитотерпия и т. д.);
• ЛФК и местный массаж (исключительно после назначения ортопедом и только под его контролем);
• лекарственная терапия (болеутоляющие, сосудистые, противовоспалительные, препараты из классификации хондропротекторов и миорелаксантов и др.);
• оперативное вмешательство на двух суставах (если форма патологии критическая).

Предлагаем к обзору некоторые тактики, которые, по словам пациентов и народных врачевателей, могут облегчить симптоматику.

Желатинолечение

Лечение коксартроза желатином – это нетрадиционный способ, принцип которого заключается в локальном и внутреннем использовании обычного порошка желатина. Кулинарный продукт используется для приготовления компрессов, мазей и растирок, а также суспензий для приема внутрь. Поскольку желатин является гидролизированным белком и богатым источником коллагена и витаминов, он дает подпитку хрящам, костям и связкам, утратившим прочность и эластичность, происходит регрессия дегенеративных изменений.

Вспоминаем картинки разрушенных суставов в начале статьи и отвечаем на вопрос — может желатин помочь залечить такие разрушения или нет?

Грязелечение

Лечебная грязь продуктивное действие окажет на ранних этапах коксартроза, а также после проведенной на суставе операции, особенно после эндопротезирования. Она позволяет нормализовать кровообращение на ослабшем участке, сократить до минимума болевые приступы, и в целом добиться положительной динамики в восстановлении двигательного потенциала сочленения. Пройти курс терапии грязями можно только в санаториях, где принимают людей с нарушенной работой опорно-двигательной системы. Рекомендуется проходить раз в полгода курс грязелечения, состоящий из 15-20 процедур. Чаще всего прописывают сульфидно-иловые грязи. Будьте бдительны, у данного способа существует масса противопоказаний по здоровью.

Лазеротерапия

Лечение лазером прекрасно себя зарекомендовало как эффективное дополнительное средство к основной лечебно-восстановительной программе. Процедура предполагает использование лазера, генерирующего поток электромагнитного излучения – световой луч, состоящий из инфракрасных и ультрафиолетовых волн различной длины. Лазерный луч проникает глубоко в мягкие ткани, прогревая их, стимулируя регенерационные процессы в мышцах и активизируя биохимические реакции в самом суставе. Уменьшается отечность, подавляется боль, улучшается мышечный тонус и водно-солевой обмен в сочленении. Тактика дает на начальных стадиях патологии.

Лечение Витафоном

Витафон – это виброакустический аппарат, который обладает физиотерапевтическим действием. Он образует вибрирующие микроволны, за счет чего улучается трофика тканей, микроциркуляция крови, лимфо- и венозный отток, обмен веществ, а также происходит стимуляция репаративно-восстановительных процессов и местного имммунитета. Витафоном лечат артрозно-артритные патологии. К сеансам можно приступать только после консультации с лечащим ортопедом. Запрещено использовать аппарат при обострении заболевания и при наличии активных воспалений в суставе.

По доктору Евдокименко

Система терапии доктора Евдокименко П., который является ведущим российским врачом-ревматологом, подразумевает сочетание традиционных лекарственных способов (официально принятых) с мануальными и лечебно-физкультурными методиками. Комплекс ЛФК состоит из 11 упражнений, продуктивно воздействующих на восстановление биомеханики ТБС, который претерпел дегенеративные и дистрофические изменения в ходе сложного заболевания под названием коксартроз (1-2 ст.). После каждого занятия проводится облегченный массаж (растирания и поглаживания конечностей) с нанесением согревающей мази. Терапевтический курс должен осуществляться под пристальным контролем специалиста.

Полное излечение

На сегодняшнем этапе развития медицины полное излечение невозможно. Суставной хрящ не умеет регенерировать, а с учетом того, что болезнь диагностируют на 2-3-й стадии(потому что 1-я протекает бессимптомно), то почти всем пациентам рано или поздно предстоит делать операцию. Единственная научно доказанная мера по снижению болевых симптомов, а нужно понимать, что снижение боли это не излечение болезни — снижение массы тела, чем больше, тем лучше.