Атеросклероз брюшной аорты симптомы лечение

Методы диагностики болезни: какие анализы и обследования пройти

По причине разнообразия симптомов пациент с атеросклеротическим поражением брюшной аорты чаще обращается к гастроэнтерологу или неврологу.

Достоверно диагностировать заболевание помогут следующие методы визуализации:

  • рентген органов брюшной полости — позволяет увидеть кальцинированные атеросклеротические бляшки в запущенных случаях;
  • УЗИ органов брюшной полости и аорты;
  • допплерография брюшного отдела аорты;
  • селективная аортоангиография;
  • спиральная компьютерная томография;
  • МРТ с контрастированием.

Вышеописанные исследования позволяют установить конкретную стадию атеросклеротического процесса:

Степень пораженияАнатомические проявления
IМинимальное утолщение стенки сосуда (интимы)
IIЗначительное утолщение стенки сосуда (интимы)
IIIАтероматозные бляшки in situ
IVВыпячивающие атеромы
VМобильные атеромы
VIИзъязвлённые и пенетрирующие атеромы

Дополнительно могут назначить:

  • общеклинический анализ крови и мочи, биохимические показатели;
  • коагулограмму;
  • исследование липидного профиля;
  • фиброгастроэзофагодуоденоскопию (ФЭГДС);
  • ЭКГ, ЭхоКГ, чреспищеводная электрокардиография.

Дополнительно могут назначить:

Народные средства

В целях улучшения обмена веществ, процесса желчеотделения и кровообращения больные атеросклерозом часто используют лекарственные растения: шиповник, боярышник, подорожник, валериану, пустырник, зверобой, одуванчик. Из них готовят отвары или настойки.

Вот некоторые из них:

  1. На два стакана воды добавить по 1 столовой ложке плодов боярышника, черноплодной рябины, земляники – кипятить на водяной бане 15 минут. Настоять 1 час, процедить. Разделить на 3 порции, пить 3 раза/день за полчаса до еды.
  2. Одну столовую ложку листьев подорожника залить стаканом кипятка, настоять 10 мин. Пить небольшими глотками.
  3. Одну столовую ложку листьев земляники залить стаканом воды, прокипятить 10 минут, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза/день.

При атеросклерозе нельзя использовать:

  • спиртовые настойки, травмирующие слизистую оболочку кишечника;
  • чесночные, перцовые препараты;
  • грелку, горячие компрессы;
  • уринотерапию.

  • улучшают обмен веществ:
  • очищают сосуды;
  • снимают спазм;
  • разжижают кровь;
  • повышают тонус сосудов;
  • успокаивают нервную систему;
  • насыщают витаминами, минеральными веществами.

Лечение

  • Гиполипидемические средства. Основной класс лекарств, которые принимаются пожизненно и замедляют симптомы прогрессирования атеросклеротических изменений. Лечение проводится статинами, фибратами и секвестрантами желчных кислот. С хорошими результатами применяются полиненасыщенные жирные кислоты.
  • Антикоагулянты. Лекарства улучшают реологические свойства крови и предотвращают тромбообразование, что значительно снижает риск сердечно-сосудистых осложнений. Стационарное лечение включает введение препаратов низкомолекулярных гепаринов, для длительного приема подбирают медикаменты группы антиагрегантов.
  • Ангиопротекторы. Лекарственные средства эффективны для улучшения микроциркуляции и коллатерального кровотока. Лечение ангиопротекторами предотвращает воспалительные и свободнорадикальные повреждения эндотелия сосудов.

Диагностические центры

Лечение атеросклероза брюшного отдела аорты требует комбинированного подхода. Терапевтический метод используется при незначительной степени стеноза артерии. Группы препаратов использующихся для лечения:

Классификация заболевания

Суть заболевания, известного под названием атеросклероза аорты брюшной полости, состоит в возникновении на внутренней поверхности этого крупного сосуда холестериновых «заплаток», с помощью которых организм пытается остановить разрушение интимы (внутренней оболочки) аорты. По мере развития недуга у больных могут развиваться различные функциональные изменения, затрагивающие как внутренние органы, расположенные в забрюшинном пространстве, так и тазовые органы, и нижние конечности.

Официальная клиническая классификация выделяет несколько разновидностей заболевания в зависимости от степени изменений в сосудах артерии:

  1. Первая доклиническая стадия — не проявляется какими-либо симптомами, обнаруживается случайно при инструментальной диагностике (МРТ или КТ) сосудов всего тела или органов брюшной полости. Также врач может предположить ее наличие при расшифровке биохимического анализа крови, оценивая уровень липопротеидов низкой плотности. Однако поставить однозначный диагноз анализ крови не позволяет, так как изменениям могут подвергаться любые сосуды, а не только брюшная аорта.
  2. Вторая латентная стадия — атеросклеротические изменения заметны на снимках МРТ или КТ, но выраженных симптомов нарушений работы кровеносной системы и внутренних органов нет. Биохимический анализ крови показывает достаточно высокие концентрации липопротеидов низкой плотности.
  3. Третья ишемическая стадия — сопровождается начальными симптомами, свидетельствующими о недостаточном кровоснабжении внутренних органов и нижних конечностей. На этом этапе могут возникать аневризмы брюшной аорты.
  4. Завершающая четвертая стадия с формированием артериальной окклюзии (сужения просвета артерии на ограниченной протяженности) и трофических изменений органов, к которым кровь поступает, минуя брюшную аорту. Эта стадия сопровождается сильно выраженной симптоматикой и многочисленными необратимыми нарушениями функций внутренних органов.

По локализации участка, в котором располагаются основные холестериновые отложения, атеросклероз брюшной аорты делится на три вида:

  1. Низкая окклюзия — патологическое сужение брюшной артерии располагается в области ее раздвоения и перехода в подвздошные ответвления.
  2. Средняя окклюзия — суженный участок располагается в проксимальном отделе брюшной аорты.
  3. Высокая окклюзия — сужение участка наблюдается ниже ответвлений почечных артерий.

Для каждой формы и разновидности атеросклероза брюшной аорты характерны определенные симптомы и специфические изменения функций внутренних органов, поэтому при диагностике важно уточнить классификацию патологии.

  1. Низкая окклюзия — патологическое сужение брюшной артерии располагается в области ее раздвоения и перехода в подвздошные ответвления.
  2. Средняя окклюзия — суженный участок располагается в проксимальном отделе брюшной аорты.
  3. Высокая окклюзия — сужение участка наблюдается ниже ответвлений почечных артерий.

Симптоматика

Врачи считают, что в большинстве случаев недуг проявляется болевыми ощущениями, которые носят умеренный характер. Боль в животе может появляться в разной области. Выделяют также такие симптомы болезни:

  • боль во время питания, причина заключается в плохом кровообращении;
  • нарушение работы кишечника;
  • снижение веса.

Установить симптомы можно лишь в медицинском учреждении, там же вы сможете получить и грамотное лечение. Врачи не рекомендуют самостоятельно ставить себе диагноз, обращая внимание только на симптомы, а после без консультации у лечащего доктора начинать приём медицинских препаратов. Такой подход усугубит состояние и приведёт к непоправимым последствиям. Также медики отмечают, что до прохождения диагностики употреблять обезболивающие средства, а также препараты, выполняющих стимуляцию ЖКТ, не стоит. Эти действия затруднят установление точного диагноза.

Важно! Интенсивность боли нарастает вместе с заболеванием. Если доктор не смог поставить диагноз, больному могут предложить пройти специальную операцию, цель которой – определить причины болевых ощущений.

Нестенозирующая разновидность болезни характеризуется процессом изменения стенок сосудов. При этой форме больной не чувствует традиционной боли, вместо неё испытывает общую слабость, появляются шум в ушах, онемение рук и ног, кружится голова. У некоторых пациентов при снижении скорости кровотока не проявляются никакие симптомы.


Нестенозирующая разновидность болезни характеризуется процессом изменения стенок сосудов. При этой форме больной не чувствует традиционной боли, вместо неё испытывает общую слабость, появляются шум в ушах, онемение рук и ног, кружится голова. У некоторых пациентов при снижении скорости кровотока не проявляются никакие симптомы.

Симптомы при атеросклерозе брюшной аорты

В 95% пациентов атеросклероз проявляется себя умеренной болезненностью в районе брюшины, или же сильной болью. Локализация боли может быть в различных отделах брюшной полости.

Симптомами атерокальциноза могут быть:

  • Болезненность в отделах пищеварительного тракта в момент употребления еды. Происходит данная симптоматика по причине недостатка в кровотоке пищеварительных органов;
  • Нарушение в функционировании всех отделов кишечника;
  • Снижение массы тела.

При такой симптоматике, необходимо сразу обратиться к доктору, чтобы получить квалифицированное лечение. Нельзя заниматься самолечением и купировать болезненность при помощи медикаментозных обезболивающих средств.

При несвоевременной диагностике, можно упустить драгоценное лечение патологии на более ранних стадиях терапии. Интенсивность болезненной симптоматики соизмерима с этапом развития атеросклероза.

При нестенозирующем типе атеросклероз аорты брюшного района, отмечается изменение аортальной оболочки.

Пациент испытывает такую симптоматику:

  • Кружение в голове;
  • Шум в слуховом органе;
  • Слабость нижних конечностей;
  • Онемение в поражённой ноге.

к содержанию ↑

В диагностических центрах существует классификация аортального атеросклероза брюшного отдела по Фонтейну.

Симптомы заболевания

В 95% случаев недуг проявляет себя умеренной и сильной болью. Она может локализироваться в разных отделах брюшной полости.

Также симптомы атеросклероза брюшной аорты включают:

  • Боль во время приёмов пищи, связанная с недостаточностью кровообращения;
  • Проблемы с работой кишечника;
  • Уменьшение массы тела.

Установить симптомы атеросклероза брюшной аорты и лечение получить можно только в больнице. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и пытаться избавиться от проявлений заболевания с помощью обезболивающих и стимулирующих работу ЖКТ препаратов, т.к. это затруднит диагностику непроходимости сосудов.

Нестенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты характеризуется изменением сосудистой стенки. Традиционная при обычной форме заболевания боль не проявляется. Вместо неё пациент испытывает слабость и онемение в конечностях, шум в ушах. Учащаются головокружения. У ряда пациентов заболевание проявляется уменьшением скорости кровотока без физических проявлений.

  • УЗИ;
  • Гастроскопию (ФГС);
  • Анализ липидного спектра крови;
  • Аортоангиографию;
  • Обследование степени свертываемости крови;
  • Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты.

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Спровоцировать атеросклероз брюшной аорты может воздействие на организм человека различных факторов, которые вызывают нарушение обмена веществ, повреждение сосуда и отложение ЛПНП вместе с холестерином на внутренней поверхности артерий. При этом у пациента наблюдается значительная боль в животе и признаки диспепсии. В тяжелых случаях заболевание может привести к инфаркту и некрозу кишечника или аневризме брюшной аорты.


Облитерирующий атеросклероз аорты брюшного отдела развивается в результате воздействия на организм человека таких факторов:

Причины и факторы риска

При полном перекрытии аорты кальцинозом пациент умирает

Длительные исследования помогли установить, что развитие патологии связано:

  • с наследственной предрасположенностью;
  • с гипертонической болезнью;
  • с частыми нервными перенапряжениями;
  • с малоподвижным образом жизни;
  • с эндокринными патологиями;
  • с нарушением обменных процессов;
  • с употреблением жирной пищи;
  • с алкогольной и никотиновой зависимостью;
  • со снижением иммунитета;
  • с инфекционными болезнями.


Длительные исследования помогли установить, что развитие патологии связано:

Как лечить атеросклероз брюшной аорты

Как вылечить атеросклероз брюшных сосудов? Прежде всего, терапия должна быть комплексной и всесторонней, как и при атеросклерозе любой другой локализации. Она должна включать в себя медикаментозные средства, общеклинический подход с модификацией образа жизни и питания, лечение народными средствами и при надобности, хирургическое вмешательство.

Диета при атеросклерозе состоит из большого количества свежих фруктов, рыбопродуктов низкой жирности, клетчатки. Следует ограничить жареные, копченые, острые и соленые блюда. Отдается предпочтение трем другим способам приготовления пищи – на пару, запеканию и варке. Так, продукты сохраняют полезные витамины и микроэлементы, не приобретая массу липидов животного происхождения.

Стиль жизни должен быть активным, с ежедневными физическими нагрузками. Полезными будут утренняя гимнастика, ЛФК, дозированная ходьба, массаж. Следует отказаться от вредных привычек, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Медикаментозное лечение также подбирается индивидуально, согласно с данными лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее популярные во врачебных назначениях препараты из групп фибратов и статинов. К первой группе препаратов – фибратам – относят Липантил 200, Гемфиброзил, Фенофибрат, Тайкор. В группу статинов входят лекарственные средства четырех поколений – от Аторвастатина, до Крестора, Ливазо, Симвастатина и Розувастатина. Последние из них обладают противовоспалительным действием, тем самым не только снижая уровень вредного холестерина, но и восстанавливая поврежденные сосуды.


Стиль жизни должен быть активным, с ежедневными физическими нагрузками. Полезными будут утренняя гимнастика, ЛФК, дозированная ходьба, массаж. Следует отказаться от вредных привычек, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Патогенез атеросклероза

Каждый из перечисленных факторов приводит к нарушениям жирового обмена, результатом которого является отложение холестерина на внутренних поверхностях сосудов. Скапливание жира приводит к образованию бляшек, которые провоцируют развитие ишемии. При полном перекрытии аорты кальцинозом пациент умирает.

Облитерирующий атеросклероз аорты брюшного отдела развивается в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • отсутствие полноценного сна;
  • переутомление;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • избыток жиров в рационе;
  • нарушения обмена веществ;
  • воспалительные заболевания хронического характера (например, сифилис, туберкулез).

При этом на внутренне поверхности сосудистой стенки прикрепляется холестерин и липопротеиды низкой плотности, чаще всего это бывает в месте травматизации. Со временем жиров в этой области скапливается еще больше и к ним присоединяются тромбоциты. Таким образом происходит формирование атеросклеротической бляшки, что значительно суживает либо полностью перекрывает просвет сосуда, нарушая ток крови по нему.

Аортальный атеросклероз может поразить любой из перечисленных отделов. От локализации атеросклеротической бляшки зависит симптоматика заболевания.

Симптомы и способы лечения атеросклероза аорты брюшной полости

Атеросклероз аорты, а особенно брюшной части – очень частое заболевание сердечно-сосудистой системы. Болеют им преимущественно люди пожилого возраста, но у патологии существует тенденция к омолаживанию – все чаще ее симптомы проявляются в раннем возрасте.

Сегодня мы рассмотрим первые симптомы, которые могут указывать на атеросклероз брюшного ствола аорты, правила диагностики, профилактики и лечения.

Нижний (брюшной — БОА) отдел дает веточки, кровоснабжающие большинство внутренних органов большого и малого таза – почки, печень, петли тонкого и толстого кишечника, селезенку, кожные покровы. Поражение артерии такого калибра может повлечь за собой множественные сбои в работе различных систем организма.

Симптомы заболевания

Основным признаком атеросклероза сосудов брюшной полости является боль и ощущение дискомфорта в области живота.

Степень выраженности клинических проявлений зависит от стадии поражения:

  1. Ишемическая стадия.
    На начальном этапе возникает периодическое нарушение кровоснабжения органов и тканей – человека мучают приступы стенокардии, боли в животе, перемежающая хромота – возникновение болей и парестезии в голенях при ходьбе.
  2. Тромбонекротическая стадия.
    На этой стадии повышается риск отрыва тромба и окклюзии артерий более мелкого калибра, из-за чего возникают инфаркты миокарда, головного мозга (инсульты).
  3. Фиброзная стадия.
    При длительном течении болезни наблюдается хроническая ишемия органов, вследствие чего их ткань преобразуется в фиброзную.

Помимо клинических стадий, признаки атеросклероза брюшной аорты зависят от уровня ее закупорки. Такие симптомы будут представлены в таблице.


Диагностика атеросклероза брюшной аорты включает в себя основные и дополнительные методы исследования.

Профилактика и лечение болезни

При первом обращении пациента устанавливается общее состояние здоровья, выявляются симптомы и измеряется уровень давления. К обязательным процедурам относят проведение биохимического анализа крови и общего анализа мочи.

При диагностике атеросклероза брюшной аорты определяется величина плечелодыжечного индекса. Вычисляют его по разнице артериального давления в лодыжке и в плече. В нормальном состоянии эти показатели равны. Если уровень давления в лодыжке превышает в 2 раза уровень давления в плече, это говорит о нарушении кровотока в ногах.

С помощью ультразвуковой доплерографии сосудов устанавливают уровень из зарастания. При дуплексном ангиосканировании также используется ультразвук для определения скорости течения крови, наличия жировых отложений и степени развития патологий. По итогам обследования выбирается метод лечения: операционный или медикаментозный.

Если необходимо установить уровень снижения притока крови, то назначают реовазографию. Она основана на фиксировании показателей электропроводимости тканей, которая возникает при их наполнении кровью.


Часто используются препараты никотиновой кислоты. Она уменьшает скорость производства липопротеинов низкой плотности. Для избежания побочных эффектов никотиновую кислоту назначают вместе с аспирином и аскорбиновой кислотой.

Ссылка на основную публикацию