Что называют тредмил-тестом, и как он помогает диагностировать патологии сердца?

Показания и противопоказания

Обследование с применением тредмил теста назначает врач-кардиолог. Делается это с целью определения степени выносливости сердца в моменты физической активности. Дело в том, что при активной нагрузке потребность сердца в кислороде возрастает, что обеспечивается усилением кровотока в сердечной мышце.

Но в случае сердечных заболеваний усиленный кровоток будет затруднен, и в результате сердечная мышца будет испытывать кислородное голодание. Признаки такой «скрытой» ишемии, ЭКГ, снятая во время тредмил теста, обязательно отразит.

Показания к назначению теста:

Поиск признаков ишемии.
Диагностика атеросклероза коронарных сосудов.
Хроническая сердечная недостаточность.
Дискомфорт в сердце неясной этиологии без проявления каких-либо других явных симптомов.
Подозрения на перебои сердечного ритма, не видимые в спокойном состоянии.
Контроль за состоянием сердца после оперативных вмешательств (стентирование, шунтирование), инфаркта.
Подбор подходящей нагрузки на этапе реабилитации.

Но в медицине тредмил тест используется не только для больных кардиологических отделений. Людям, никогда не имевшим жалоб на проблемы с сердцем, тоже могут быть назначены нагрузочные пробы.

Категория людей, попадающая под тестирование:

профессиональные спортсмены;
лица, чья работа подразумевает нахождение в экстремальных условиях (космонавты, пилоты, летчики-истребители, машинисты, военные);
лица старше 40 лет с диагностированными патологиями: сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением;
курильщики с длительным стажем.

Обследование проводится для оценки возможных рисков развития сердечной недостаточности или сбоя сердечного ритма.

Несмотря на высокую информативность исследования, все же проводить его можно не всем.

Противопоказания бывают абсолютные, когда категорически запрещено проведение исследования, и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся ситуации:

если с момента острого инфаркта миокарда прошло менее 2 недель;
если с момента острого инсульта прошло менее полугода;
тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
аневризма аорты;
стенокардия;
пороки сердца в декомпенсированной стадии;
инфекционные болезни в фазе обострения;
высокое артериальное давление с риском развития гипертонического криза.

При относительных противопоказаниях врач принимает решение об отмене теста или его переносе до более благоприятного момента.

К относительным запретам относятся:

аритмия;
артериальная и легочная гипертензия;
некоторые виды пороков сердца;
аневризма левого желудочка на фоне перенесенного инфаркта;
существенное увеличение сердечных размеров.

Противопоказания к проведению нагрузочного теста

Нагрузочные тесты могут быть небезопасными для пациентов некоторых категорий, поэтому перед их проведением нужно обязательно получить назначение кардиолога. Запрещены тесты с нагрузкой в таких случаях:

Острый инфаркт миокарда, первые 2 суток после перенесенного приступа.
Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии.
Нестабильная стенокардия.
Острые воспаления сердца — миокардит, перикардит, эндокардит.
Стеноз артерии.
Тахиаритмии.
Блокада сердца.
Артериальная гипертензия (от 200/100 мм рт. ст.).
Гипертрофическая кардиомиопатия.

В процессе проведения стресс-теста пациент находится под наблюдением кардиологов. Физическая нагрузка прекращается, если во время диагностики возникают следующие симптомы:

Резкое повышение артериального давления.
Бледность или синюшность кожных покровов.
Резкая боль в груди, приступ стенокардии.
Сильная аритмия.
Измерения ЭКГ показывают, что сердце получает недостаточно кислорода.
Головокружения, потемнение в глазах.
Любое сильное ухудшение самочувствия.

Подготовка пациента

Для получения точных результатов при тестировании, пациенту понадобится предварительная подготовка.

В частности, примерно за неделю до тредмил теста нужно ограничить (а лучше вовсе исключить) потребление жирных блюд, тяжелую физическую активность. За 24 часа до диагностики полностью отказаться от употребления алкогольных и энергетических напитков, кофе, чая. Не разрешается курить.

Также результаты теста будут искажены на фоне употребления антиаритмических и седативных препаратов, лекарств для понижения артериального давления и иных медикаментов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему. Поэтому перед проведением исследования, лечащий врач оценивает возможность временной отмены таких лекарств.

Перед тредмил тестом пациенту желательно сделать эхокардиографию, холтеровское мониторирование и при необходимости – СМАД (суточный мониторинг артериального давления).

В день исследования, за 3 часа до его начала, допустимо поесть легкую пищу. Пить негазированную воду разрешено в любом количестве.

Поскольку тест предполагает физическую активность, то пациенту понадобится спортивная одежда и обувь.

Что такое тредмил-тест

Перед тестом выполняют ЭКГ в состоянии покоя, измеряют давление. Во время обследования пациент движется по беговой дорожке в режиме спокойной ходьбы. Через равномерные промежутки времени угол наклона и скорость дорожки увеличивается. Специальные электроды записывают данные ЭКГ, частоту сердечных сокращений, пульс и передают на монитор компьютера. Тест прекращают при следующих условиях:

Достигнуто нужное значение частоты сердечных сокращений.
Достигнуты нужные показатели ЭКГ.
При жалобах пациента.

После окончания теста состояние пациента контролируется не менее 3 минут. Повторно выполняется ЭКГ. Таким образом, врач может в режиме реального времени оценить, как реагирует на нагрузку сердечно-сосудистая система. Результат исследования, как правило, готов в течение 15-20 минут.

Методика проведения

Технология осуществления тредмил теста включает подготовительный этап: до начала исследования доктор измеряет артериальное давление и снимает электрокардиограмму в спокойном состоянии. Затем он осуществляет расчет индивидуальной максимально возможной нагрузки для каждого конкретного испытуемого. При расчете учитываются половозрастные параметры, рост и вес, имеющиеся заболевания.

Далее на теле пациента фиксируют электроды, которые будут снимать электрические сигналы сердца в течение всей процедуры. Человек встает на беговую дорожку (тредмил) и начинает идти со скоростью 2,7 км/ч. С интервалом в 3 минуты скорость и высота беговой дорожки увеличивается. Это создает имитацию ускоренной ходьбы вверх по горе. 3 минуты – оптимальное время, чтобы сердце привыкло к новой нагрузке.

Если у испытуемого пульс достиг заданной частоты (обычно это 155 ударов для пожилых и 180 ударов для молодых людей), возникло ухудшение самочувствия (одышка, боль в грудной клетке, закружилась голова) или на ЭКГ зафиксировались серьезные отклонения от нормы, то тест прекращают.

Исследование считается пройденным спустя 10 минут после окончания ходьбы. В течение этого времени осуществляется мониторинг артериального давления и регистрация электрокардиографических данных.

Описанная выше методика проведения представляет собой стандартный вариант тредмил теста, помогающий выявить нарушения сердечного ритма, ишемию или гипертонию. Кроме стандартной методики существуют еще 3 вариации, каждая из которых предназначена для решения конкретных задач.

С газоанализатором. Помимо ЭКГ пациенту дополнительно делается газоанализ крови: рассчитывается процент содержания кислорода во вдыхаемом воздухе и углекислого газа в выдыхаемом. Для этого на лице пациента фиксируется маска спирометра. Метод позволяет определить степень выносливости при физических тренировках у здоровых людей, оценить работу легких, выявить степень недостаточности кровообращения.
Стресс ЭхоКГ. Исследование проводится с использованием аппарата ультразвуковой диагностики до и в процессе ходьбы на тренажере для безошибочного выявления локализации ишемии и неповрежденных инфарктом областей миокарда, для определения возможностей сердца при активных нагрузках.
С допплерографией. Процедура позволяет выявить и оценить недостаток кровоснабжения нижних конечностей при ходьбе.

Стоит отметить неоспоримые преимущества данного медицинского тестирования:

точность результатов;
простота исполнения;
физиологичность процедуры: ходьба является естественным процессом в отличие от езды на велосипеде, имитируемом на велоэргометрии (ВЭМ);
тест может назначаться маленьким детям уже с 2 лет, ведь в таком возрасте ребенок уже хорошо представляет себе, что такое ходьба и бег.

Тест для сердца на лестнице

В книге Николая Амосова «Энциклопедия Амосова. Алгорипокорили» 11 этажей, работу Вашего сердца можно оценить на «удовлетворительно».

О плохой работе сердца можно говорить, если отведенное для теста время окончилось между 7 и 11 этажами.

Если же за 4 минуты Вы не поднялись выше 7 этажа, Ваше сердце работает на износ.

При оценке результатов этого теста следует учитывать возрастной фактор. Поскольку наиболее полно он отражает состояние сердца людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Люди до 50 лет со здоровым сердцем вполне могут показать хорошие и отличные результаты, то есть подняться выше 11 этажа.

Для людей в возрасте от 50 до 70 лет результаты «удовлетворительно» и «хорошо» вполне оптимистичны.

Если Вам больше 70 лет, то показатель «удовлетворительно» не должен Вас расстраивать, поскольку в таком возрасте сердце априори не может работать, как у 30-летнего человека.

Важно! Независимо от возраста Ваш пульс в процессе выполнения теста не должен превышать отметку в 140 уд./мин.

И еще: для выполнения теста на лестнице не надо искать дом, высотность которого превышает 15 этажей. Достаточно считать спуск за 1/3 подъема. Таким образом, если Вы поднялись на 3 этажа, а затем спустились вниз, считайте, что Вы преодолели 4 этажа.

Расшифровка результатов

Расшифровку полученных результатов осуществляет врач, который проводил тестирование. Для интерпретации данных врач использует программу, заложенную в компьютере.

скоростные показатели движения и угол подъема беговой дорожки;
наибольшие значения частоты пульса и артериального давления;
указание времени, за которое возвращаются нормальные показатели артериального давления и ЧСС;
оценку степени толерантности к физической нагрузке;
описание этапа процедуры, на котором испытуемый начал чувствовать недомогание;
приложение записей электрокардиограммы, которая показывает сердцебиение в моменты каждой 3 минуты ходьбы и каждой 1 минуты отдыха;
итоговый результат тестирования.

Вариантов формулировок результата теста бывает несколько:

отрицательный – говорит о том, что сердечные патологии отсутствуют;
положительный – исследование выявило признаки недостаточности сердечного кровоснабжения, низкую адаптацию сердца к нагрузкам;
сомнительный – признаков заболевания не зафиксировано, хотя человек жалуется на самочувствие. В этом случае пациенту рекомендовано дополнительное обследование для установления верного диагноза;
неполный – тест не был пройден до конца, поскольку максимально возможная нагрузка не была достигнута, требуется повторное проведение исследования.

Как проводится нагрузочный тест

Все стресс-тесты проходят в три этапа:

Запись данных (ЭКГ, ЭХО-КГ, измерение артериального давления (АД) и прочее) в состоянии покоя. Поэтому пациенту важно прийти на тестирование заранее, отдохнуть перед кабинетом, дать возможность сердцу восстановить нормальный ритм.
Основная часть тестирования — нагрузка. В зависимости от типа тестов, она может быть физической или медикаментозной (пациенту вводится специальный препарат, заставляющий сердце работать в режиме физических нагрузок). В это время в большинстве вариантов тестов снимается ЭКГ в 12 отведениях, также может проводиться эхокардиография и другие способы выявления ишемии миокарда (например, введение радиоактивных изотопов на высоте нагрузки). В самых простых тестах данные снимаются сразу после упражнений.
Пациенту дается время на отдых, после чего снова проверяется работа сердца. Также данные могут регистрироваться беспрерывно (от окончания упражнений на протяжении 10-15 минут) — в этом случае врач получает полную картину того, как восстанавливается ритм сердца.

В зависимости от типа тестирования диагностика может продолжаться от 15 минут до нескольких часов. ВЭМ и тредмил чаще всего требуют около 1 часа.

Средние цены

Тредмил тест проводится в любом медицинском учреждении, имеющем соответствующее оборудование и обученный персонал. Стоимость исследования в разных медицинских центрах отличается, также разница в цене зависит от региона, в котором находится клиника.

Средняя цена по Москве варьируется от 2000 до 5000 рублей, в регионах средний ценник составляет от 1000 до 3000 рублей.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Тредмил-тест – метод исследования функции сердечно-сосудистой системы

Иногда пациенты жалуются, что результаты ЭКГ и УЗИ сердца нормальные, а боли в сердце беспокоят. Это связано с тем, что ЭКГ и УЗИ сердца проводятся в состоянии покоя, а при физической нагрузке к работе сердца предъявляются повышенные требования. При наличии проблем в сосудах сердца при ходьбе, эмоциях и других нагрузках может возникнуть нарушение в кровоснабжении мышцы сердца. Это нарушение называется ишемия миокарда и может приводить к инфаркту миокарда.

Для определения функциональных возможностей сердца проводят различные нагрузочные тесты. В отделении функциональной и ультразвуковой диагностики ОКБ с этой целью осуществляется проведение тредмил-тестирования. Тредмил-тест – метод исследования функции сердечно-сосудистой системы с физической нагрузкой на беговой дорожке (тредмиле).

Данная диагностическая методика позволяет выявить скрытую аритмию (нарушение ритма сердца) или ишемию миокарда. Это исследование проводится на фоне постепенного повышения темпа ходьбы и угла наклона тренажера. Одновременно записывается ЭКГ и определяется артериальное давление.

Преимущество данного теста состоит в том, что с его помощью можно определить наличие ишемической болезни сердца на ранней стадии.

С целью оценки риска возникновения коронарной недостаточности или нарушений ритма сердца, проводится тредмил-тестирование таких категорий лиц:

спортсменов;
при профессиональном отборе для экстремальных видов деятельности или с высокой социальной значимостью (летчики, машинисты, водители, военные);
в возрасте после 40 лет при наличии сахарного диабета, артериальной гипертензии, нарушениях обмена жиров, высокого уровня холестерина, курении, ожирении;
перед плановой хирургической операцией.

Вторую группу составляют пациенты с уже диагностированной кардиологической патологией. Таким пациентом это исследование назначается с целью выявления резервных возможностей сердца в таких ситуациях:

диагностика ишемии миокарда (явной или бессимптомной);
исследование функционального класса стенокардии;
оценка эффективности терапии медикаментами или проведенной операции на сердце;
определение трудоспособности у пациентов со стенокардией и после инфаркта миокарда.

В поликлинике нагрузочный тредмил-тест проводится опытными врачами функциональной диагностики на современной стресс-системе CASE (GE, Германия).

Это гарантирует высокую информативность и точность результатов обследования.

В случае выявления нарушений в работе сердца имеется возможность записи на консультацию к кардиологу областной консультативной поликлиники.

Для проведения платного теста не обязательно иметь направление врача.

Предварительная запись и справки с 9.00 до 14.00 ежедневно, кроме субботы, воскресенья по телефону:

8 (4922) 32-91-82

Новое на сайте

COVID-19
Новости

Лабораторные анализы на COVID-19
- Определение коронавируса в мазках методом ПЦР
- Выявление антител к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19)

Подразделения
- Поликлиника
- Диагностика
- Стационар
- Родильный дом

Документы

Документы ГБУЗВО “ОКБ”
Устав ГБУЗВО “ОКБ”
Лицензии ГБУЗВО “ОКБ”
Документы по здравоохранению федерального уровня
Документы по здравоохранению регионального уровня
Документы по защите персональных данных
Противодействие коррупции

Полезные ссылки

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА

Результаты независимой оценки качества оказания услуг

ОКАЗАНИЕ ВМП

Оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время

Обратная связь

Ваше сообщение доставлено. С Вами свяжется администратор

Оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами

Обратная связь

Ваше сообщение доставлено. С Вами свяжется администратор

Сайт использует cookie для сбора информации технического характера Delete cookies

На нашем сайте мы используем cookie для сбора информации технического характера

Продолжая использовать этот сайт, вы даете согласие на использование файлов cookies. Подробнее о том, как мы пользуемся файлами cookies, Вы можете узнать здесь

Information cookies

О технологии “cookies”

Сайт применяет технологию “cookies” (“куки”) для создания статистической отчетности. “Куки” представляет собой небольшой объем данных, отсылаемый веб-сайтом, который браузер Вашего компьютера сохраняет на жестком диске Вашего же компьютера. В “cookies” содержится информация, которая может быть необходимой для Сайта, – для сохранения Ваших установок вариантов просмотра и сбора статистической информации по Сайту, т.е. какие страницы Вы посетили, что было загружено, имя домена интернет-провайдера и страна посетителя, а также адреса сторонних веб-сайтов, с которых совершен переход на Сайт и далее. Однако вся эта информация никак не связана с Вами как с личностью. “Cookies” не записывают Ваш адрес электронной почты и какие-либо личные сведения относительно Вас. Также данную технологию на Сайте используют сервисы веб-аналитики Яндекс.Метрика и Google Analytics.

Кроме того, мы используем стандартные журналы учета веб-сервера для подсчета количества посетителей и оценки технических возможностей нашего Сайта. Мы используем эту информацию для того, чтобы определить, сколько человек посещает Сайт и организовать страницы наиболее удобным для пользователей способом, обеспечить соответствие Сайта используемым браузерам, и сделать содержание наших страниц максимально полезным для наших посетителей. Мы записываем сведения по перемещениям на Сайте, но не об отдельных посетителях Сайта, так что никакая конкретная информация относительно Вас лично не будет сохраняться или использоваться Администрацией Сайта без Вашего согласия

Чтобы просматривать материал без “cookies”, Вы можете настроить свой браузер таким образом, чтобы он не принимал “cookies” либо уведомлял Вас об их посылке (настройки браузеров различны, поэтому советуем Вам справиться в разделе “Помощь” Вашего браузера и выяснить, как изменить установки машины по “cookies”).

Совместное использование информации

Администрация Сайта ни при каких обстоятельствах не продает и не отдает в пользование Вашу личную информацию, каким бы то ни было третьим сторонам. Мы также не раскрываем предоставленную Вами личную информацию

Обеспечение безопасности персональных данных, законности и справедливости их обработки является одной из приоритетных задач ГБУЗВО “ОКБ”. Концептуальные основы деятельности ГБУЗВО “ОКБ” при обработке персональных данных содержатся в приведенном документе.

Тредмил тест

Тредмил-тест представляет собой стресс-тест, который проводится специалистами клиники терапии Юсуповской больницы для определения реакции сердца пациента на физическую нагрузку – постепенное увеличение интенсивности ходьбы по тредмилу – специальной беговой дорожке. По своей сути тредмил тест является электрокардиографическим исследованием, выполняемым больным во время физической активности.

Для дозирования нагрузок врач-диагност может рекомендовать пациенту увеличить скорость ходьбы, имитировать ходьбу в «гору», создавать наклон бегущей дорожки. В процессе тредмил теста специалисты обязательно регистрируют электрокардиограмму и другие параметры дыхания и кровообращения (в соответствии с задачами теста). Другое название тредмил теста – велоэргометрия.

Сделать тредмил тест в Москве можно в одном из самых современных центров столицы -Юсуповской больнице. Клиника оснащена новейшим диагностическим оборудованием, гарантирующим максимально точные результаты, благодаря чему специалисты Юсуповской больницы подбирают наиболее эффективную схему лечения пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми патологиями.

Тредмил тест: показания и противопоказания

Как любой метод диагностики, тредмил тест имеет свои показания и противопоказания.

Тредмил тест: показания

Проведение тредмил теста рекомендуется пациентам в следующих целях:

определить причину болей неопределенного характера в области грудной клетки и в загрудинном пространстве;
выяснить толерантность к физическим нагрузкам (устойчивость к ним, выносливость);
оценить профессиональную пригодность (при экстремальных условиях работы человека, а также при повышении им физических нагрузок);
для выявления принадлежности к группе риска гипертонии у пациентов, страдающих артериальной гипертензией (при проведении тредмил теста у них резко повышается артериальное давление);
выявить и идентифицировать нарушения сердечного ритма;
определить латентную недостаточность кровоснабжения сердца у пациентов, страдающих гиперхолестеринемией (при повышенном содержании холестерина в крови);
обнаружить скрытые («немые») эпизоды недостаточности кровоснабжения сердца – для того, чтобы диагностировать ишемическую болезнь сердца и другие заболевания сердца;
определить индивидуальную толерантность (переносимость) физических нагрузок – выявить функциональный класс стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца;
подобрать и оценить эффективность терапевтических и реабилитационных мероприятий у пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе у лиц, перенесших инфаркт миокарда;
определить степень трудоспособности у больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Тредмил тест: противопоказания

Проведение пробы с физической нагрузкой противопоказано пациентам, страдающим следующими заболеваниями и состояниями:

перенесшим острый инфаркт миокарда (тредмил тест нельзя проводить первые два-пять дней после инфаркта);
неконтролируемыми нарушениями ритма сердца, при которых возникают субъективные симптомы и гемодинамические нарушения;
пороками сердца;
выраженной сердечной недостаточностью;
острыми сосудистыми катастрофами;
острым миокардитом или перикардитом;
острой расслаивающейся аневризмой аорты.

Тредмил тест: подготовка

Перед тем, как проводить тредмил тест, пациенту необходима небольшая подготовка, которая состоит из следующих мероприятий:

консультация врача-терапевта либо кардиолога для выявления возможных противопоказаний к выполнению стресс-теста;
электрокардиограмма сердца.

За четыре часа до исследования необходимо отказаться от приема пищи. За 24 часа до проведения тредмил теста следует отменить прием препаратов – бета-блокаторов, нитратов.

Для выполнения стресс-теста пациент должен надеть удобную одежду, которая не будет стеснять движения, комфортную обувь и хлопковые носки.

Тредмил тест: как проводится исследование?

Тредмил тест в Москве, в Юсуповской больнице проводит квалифицированный врач-функциональный диагност. Для выполнения теста используется специальная беговая дорожка, с изменяющимися параметрами движения. Наклон тредмила и его скорость увеличиваются через каждые три минуты.

Специалист фиксирует показатели электрокардиограммы (ЭКГ), артериального давления (АД), пульсоксиметрии, частоты сердечных сокращений (ЧСС). Диагност снимает эти данные до выполнения пробы, в ходе прохождения теста и после физических нагрузок.

С помощью результатов тредмил теста проводят оценку степени переносимости пациентом физической нагрузки и порога, после достижения которого проявляются симптомы тех или иных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Благодаря профессиональному наблюдению опытных специалистов Юсуповской больницы, соблюдающих все меры предосторожности и постоянно контролирующих состояние обследуемого пациента, полностью исключаются возможные осложнения исследования.

Тредмил тест: разновидности исследования

Специалисты Юсуповской больницы используют четыре вида тредмил теста:

рутинный тест с ЭКГ – позволяет диагностировать и оценить степень тяжести ишемической болезни сердца, нарушения ритма сердца, тяжесть артериальной гипертензии;
нагрузочный кардиопульмональный тест с проведением газового анализа. Благодаря этому тесту у специалистов имеется возможность не только регистрировать электрокардиограмму, но и мониторить легочную вентиляцию, определять концентрацию углекислого газа и кислорода в каждом из дыхательных циклов. Проведение нагрузочного кардиопульмонального теста полезно довольно широкому контингенту больных: как профессиональным спортсменам, так и больным пациентам при тяжелых формах ишемической болезни сердца, кардиомиопатиях, пороках сердца и легочных патологиях. Здоровым пациентам исследование помогает провести оценку уровня тренированности согласно критериям максимального потребления кислорода и анаэробного порога. Больным людям тест проводится для выявления недостаточности насосной функции желудочков и сердца. Кроме того, он позволяет определить нагрузочную легочную гипертензию и выполнить оценку степени дыхательной недостаточности. Полученные результаты теста помогают специалистам в разработке оптимальной схемы лечения (хирургическим или консервативным методом), составлении реабилитационной программы и рекомендаций по индивидуальному безопасному режиму бытовой и профессиональной физической деятельности, а также физической активности для тренировок для здоровых лиц в т.ч. профессиональным спортсменам;
тест с эхокардиографией (стресс-эхокардиография) – суть данной методики заключается в выполнении эхокардиографии в ходе нагрузочной пробы и после её проведения. В ходе теста исследуют сократимость стенок левого желудочка и внутрисердечное и центральное кровообращение. Данное исследование проводится для диагностики ишемии миокарда, выявления жизнеспособных участков при рубцевании омертвевших тканей миокарда после перенесенного инфаркта, а также оценки степени недостаточности насосной функции сердечной мышцы;
тредмил тест с допплерографией артериального кровотока в ногах: с помощью данного исследования оценивается тяжесть ишемии и степень артериальной недостаточности тканей ног. Данные теста используются при выборе метода терапии и оценке эффективности хирургического и медикаментозного лечения сосудистых патологий ног, а также при выборе рекомендаций, касающихся режима физических нагрузок для данной категории больных.

Тредмил тест: результаты

Благодаря проведению тредмил теста специалисты имеют возможность установить класс стенокардии, составить рекомендации и подобрать наиболее эффективную схему лечения для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, а также определить максимальные нагрузки.

Тредмил тест: цена (Москва)

Стоимость исследования в Москве зависит от вида тестирования и класса диагностического центра. Она может варьироваться от 6250 до 3 600 рублей.

Диагностические методы в кардиологии: тредмил тест, велоэргометрия и коронарография

Велоэргомерия отличается от тредмил-теста тем, что пациент выполняет физическую нагрузку сидя на велосипеде: крутит педали, а тредмил-тест – это ходьба по дорожке. Формально считается, что это наиболее физиологичный способ. Конечно, есть группа пациентов, которым это неудобно выполнять в силу каких-то анатомических особенностей, но для этого тоже есть отдельные методы, их редко используют, мы о них сегодня говорить не будем.

Таким образом, тредмил-тест или велоэргометрия заключается в том, что пациент в заранее оговоренное время, желательно часа за 2 до этой нагрузки, поев не очень плотно, но, тем не менее, получив какой-то источник глюкозы, белков и воды, должен прийти на исследования, он должен к этому подготовиться. Врач должен рекомендовать пациенту, либо отменяют ряд препаратов, которые могут замаскировать эти ишемические изменения и обязательно корректируют уровень давления. Исследование будет малоинформативным или возможно будет ложноположительным, мы можем получить мнимые признаки ишемии на электрокардиограмме, если пациент пойдет на эту нагрузку с повышением артериального давления. Кроме этого, пациенту необходимо с собой иметь спортивные брюки, спортивную обувь. Футболку иметь не обязательно, потому что все электроды крепятся на грудную клетку и торс обычно бывает обнаженным у пациента.

Либо велосипед, либо дорожка постепенно увеличивают свою скорость, дорожка угол наклона, а велосипед подает постепенно все большее и большее сопротивление на педали, таким образом, нагрузка для пациента каждые 3 минуты возрастает. Цель этого исследования – достичь субмаксимальной частоты сердечных сокращений, либо спровоцировать ситуацию, когда у пациента появляются жалобы, когда он станет говорить, что ему стало нехорошо,
появился какой-то дискомфорт в грудной клетке.

Безусловно, это ощущение врач не держит очень долго, врач принимает решение о том, что нагрузка должна быть остановлена, но очень важно соотнести частоту сердечных сокращений пациента и время появления жалоб. Потому что иногда бывает ситуация, когда частота пульса у человека – 100, и когда пациент нас спрашивает: доктор, а что я могу делать в быту — пациент с ишемической болезнью сердца — мы тогда ему скажем: все, только так, чтобы пульс
был не более 80. Мы будем понимать, что такому пациенту нужно специальными препаратами урежать пульс исходный, чтобы он очень медленно достиг этой частоты сердечных сокращений.

Другая история, если у пациента эти жалобы появляются при частоте 130. Тогда объем нагрузки для этого пациента может быть рекомендован чуть больше. Тем не менее, если мы выявляем признаки этой ишемии, следующими рекомендациями у врача, как правило, будет пройти дополнительное диагностическое исследование, которое называется коронарография. То есть, мы должны проверить, каким образом течет кровь по сердечным сосудам. Это уже является инвазивным исследованием, оно проводится в условиях стационара и является золотым стандартом.

Именно на основании коронарографии принимается решение, где есть сужение, какие есть сужения, и вообще, какова причина вот этих ишемических изменений на электрокардиограмме. Очень хорошая новость то, что эти сужения сейчас хорошо лечатся различными современными способами, это позволяет пациентам вернуться к активной физической деятельности достаточно быстро. Что очень важно, потому что продолжительность жизни человека определяется именно тем, насколько хорошо он может выполнять физическую активность, физические нагрузки по тем или иным причинам.

Кроме этого, бывают ситуации, когда после тредмил-тестов мы не можем сделать точное заключение, есть у человека ишемия или нет. Так бывает, если возникают неспецифические изменения электрокардиограммы, или мы не получили четких клинических проявлений стенокардии. Стенокардия – это редко болевое ощущение в грудной клетке. Как правило, это ощущение дискомфорта, сдавления, ощущение сдавления, сжатия в грудной клетке, человек жестом показывает, вот приблизительно таким образом. Иногда эти же ощущения могут отдавать в шею или в плечо, и, как правило, они как раз и появляются именно на высоте физической нагрузки. Но если человек не описывает такой явной клинической картины, то тогда между коронарографией и тредмил-тестом есть дополнительный метод, который повышает чувствительность в выявлении ишемии. Он называется стресс-эхокардиографическое исследование.

Тредмил-тест

Тредмил-тест — метод функциональной диагностики, который необходим для выявления заболеваний сердца и коронарных сосудов. Исследование пациента проводится во время его движения по беговой дорожке. Таким образом врачи дают нагрузку сердцу и смотрят, как оно с ней справляется.

Частыми гостями на беговой дорожке нашей клиники являются профессиональные спортсмены, фитнес-тренеры, а также люди с острыми и хроническими заболеваниями, например, ИБС, аритмией, гипертонией и т. д. Такая диагностика очень нужна пациентам, перенесшим операцию по шунтированию коронарных сосудов, ангиопластику. Если ваше сердце даёт сбой именно во время физической нагрузки, то функциональное исследование поможет выяснить вид патологии, критические значения, при которых может случиться беда.

Продолжительность процедуры	Подготовка	Противопоказания
20 минут	Не требуется	Инфаркт миокарда в остром периоде, внезапно возникшая аритмия, травмы опорно-двигательного аппарата, тромбофлебит

Преимущества обращения в Seline

Всё, что нужно для получения точных результатов диагностического теста тредмил, — это исправное современное оборудование и специалисты, способные грамотно его провести и интерпретировать. В Seline имеется и то, и другое.

Наши врачи работают с новейшим электрокардиографом и беговой дорожкой от бренда GE (США). Последняя обеспечивает беспрецедентную безопасность пациенту, характеризуется высокой надёжностью и точностью исполнения команд специалиста. Дорожка оснащена перилами, кнопкой экстренной остановки, плавно начинает своё движение. Ходьбой по ней в диагностических целях может заниматься пациент любой весовой категории (максимум — 204 кг). Дорожка при необходимости наклоняется, поэтому в цифровое её оборудование встроена функция автоматической калибровки по скорости и углу наклона. Она позволяет измерять во время обследования также пульс и артериальное давление. Это очень важно для полной оценки состояния человека и его сердца во время нагрузки.

Предназначение теста

Если вы живёте в Москве, то имеете множество возможностей следить за состоянием своего здоровья, в том числе сердца. Выявить нарушения сердечной деятельности помогает нагрузочный тест. Записаться на процедуру с профилактической целью рекомендуется женщинам возрастом 50+, а также мужчинам категории 45+. Диагностика актуальна и при жалобах пациента на болезненность в груди неясного характера. Запись ЭКГ во время движения по беговой дорожке поможет выяснить, связаны ли болевые ощущения с сердцем или имеют иное происхождение.

Показания к назначению

Сделать тест с нагрузкой будет полезно как кардиологическим больным, так и здоровым людям. Диагностическая процедура показана:

пациентам, склонным к гипертонии;
при необходимости определить нарушения ритма сердца;
для выявления риска атеросклероза и ИБС;
лицам в случае профессионального отбора для работы в экстремальных условиях или с сильной физической нагрузкой;
людям, перенесшим инфаркт, для контроля эффективности терапии;
в качестве оценки результата оперативных вмешательств на сердце;
тем, кому нужно определиться с оптимальной физической нагрузкой;

пациентам, которым необходимо подтвердить трудоспособность.

Противопоказания к процедуре

Можно или нет проходить тест, врач определяет во время консультации. Противопоказаний немного. Среди них инфаркт в остром периоде, внезапно возникшая аритмия, обострение хронических соматических заболеваний, переломы и другие травмы конечностей, тромбофлебит. При наличии противопоказаний медицинская процедура не проводится или заменяется на другой вид нагрузочного теста, например, велоэргометрию.

Подготовительные мероприятия

Специальной подготовки процедура не требует. Однако для повышения результативности и объективности тестирования рекомендуется за сутки-трое прекратить приём бета-блокаторов (Атенолола, Метопролола, Бисопролола, Пропранолола и пр.), диуретиков (Фуросемида, Торасемида, Гипотиазида, Спиронолактона и др.), седативных средств (Персена, Ново-Пассита, Валемидина, Корвалола и др.). Все они прямо или опосредованно влияют на сердечную деятельность, поэтому могут привести к неверной интерпретации полученных данных.

Проходить процедуру лучше не ранее, чем через 2-3 часа после приёма пищи. Алкоголь, курение, кофе, чай также противопоказаны в день тестирования.

Этапы проведения процедуры

Врач добивается усиления частоты сердечных сокращений у пациента с помощью беговой дорожки. Ведь основная цель теста — оценить реакцию важнейшего органа человека на ускоренное кровоснабжение.

Как проходит процедура:

Пациент в удобной одежде, не стесняющей движения и не мешающей присоединению датчиков (возможно, придётся раздеться до нижнего белья), становится на беговую дорожку.
Лента техники начинает двигаться сначала медленно, а за ней и тестируемый.
Каждые 2-3 минуты нагрузка на пациента увеличивается путём ускорения работы дорожки и изменения угла её подъёма.
Информация, полученная датчиками, постоянно фиксируется на ЭКГ.

Диагностика завершается тогда, когда необходимые критерии достигнуты, ЧСС увеличилось до определённого уровня или пациент почувствовал себя плохо.

Расшифровка результатов

Результаты обследования оформляются и выдаются сразу же после прохождения теста. В норме у взрослого человека не должны быть выявлены признаки ИБС на фоне полученной нагрузки, нарушения ритма, проводимости сердца. Если врач увидел на ЭКГ признаки патологии, то он обязательно указывает это в протоколе исследования, рекомендует дополнительные методы диагностики и направляет к кардиологу.

Тредмил-тест

Тредмил-тест – функционально-диагностический метод выявления патологий сердечно-сосудистой системы. Состояние органов оценивается в ходе выполнения определенных упражнений, обеспечивающих физическую нагрузку.

Подробную информацию об обследовании и ценах вы можете получить у операторов контакт-центра по телефону в Москве +7 (495) 292-39-72. Специалисты ответят на ваши вопросы, помогут выбрать филиал, где делают тредмил-тест, и предложат записаться на удобное для вас время.

Тредмил-тест в «СМ-Клиника» это

Зачем нужен тредмил-тест

Для своевременного выявления нарушений работы сердца и коронарных сосудов специалисты «СМ-Клиника» советуют проходить нагрузочный тредмил-тест ежегодно: женщинам в возрасте от 50 лет и мужчинам после 45 лет.

Врач может назначить обследование и в том случае, если у пациента есть жалобы на боль неясного происхождения в области грудины.

Проведение тредмил-теста с физической нагрузкой поможет выяснить, связана ли она с изменениями в сердечно-сосудистой системе или имеет иную причину.

Показанию к обследованию

Показания к тредмил-тесту для пациентов не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями:

выявление склонности к гипертонической болезни,
определение нарушений ритмов сердца,
определение риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца,
профессиональный отбор у лиц, работающих в экстремальных условиях или при высокоинтенсивной физической нагрузке.

Пациенты с кардиопатологиями проходят тредмил-тест:

для контроля эффективности лечения после инфаркта, шунтирования, стентирования сосудов,
определения оптимальной физической нагрузки,
экспертизы трудоспособности.

Как проходит тредмил-тест

расшифровка ЭКГ и заключение специалиста

Цель тредмил-теста – оценить реакцию сердца на возникающую нагрузку и ускоренное кровоснабжение путем достижения определенной частоты его сокращений. На тело человека крепятся электроды, с помощью которых врач следит за состоянием сердца и в нужное время прекращает обследование. Кроме того, измеряется артериальное давление пациента.

Первый этап тредмил-теста – медленная ходьба. Каждые 2-3 минуты нагрузка усложняется благодаря увеличению скорости движения и углу подъема тренажера. Получаемые данные непрерывно фиксируются на электрокардиограмме. Обследование может быть прекращено, если:

достигнуты критерии завершения пробы (определяются врачом),
достигнута нужная частота сокращений сердечной мышцы, определяемая индивидуально для каждого пациента,
у пациента появились жалобы на самочувствие, которые могут свидетельствовать об ИБС.

Врач «СМ-Клиника» сразу же обрабатывает полученные данные и в течение 20 минут сообщает об итогах обследования пациенту. Нормальными считаются результаты, при которых не выявлено ишемических изменений, нарушений ритма и проводимости сердца. В случае обнаружения патологий вам предложат пройти дополнительные обследования и посетить врача-кардиолога.

Подготовка к исследованию

Для получения объективных результатов исследования за 1–3 сутки до теста рекомендуется приостановить прием бета-блокаторов, диуретиков, седативных и других препаратов, способных повлиять на истинные результаты теста. За 2–3 часа до начала пробы не следует курить, принимать пищу, употреблять кофе и алкоголь.

Запись на тредмил-тест

Раннее выявление кардиопатологий даст Вам возможность избавиться от патологии в короткие сроки и не допустить осложнений.

Узнать подробности проведения процедуры, цены на тредмил-тест и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:

Цены на тредмил-тест

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Специальные предложения
Услуги
Врачи
Анализы
Отзывы
Контакты
Карта сайта

Статьи
Гинекология
Урология
Стоматология
Лор
Неврология
Кардиология
Офтальмология

Детские клиники
Центр хирургии
Пластическая хирургия
Стоматология
Центр ЭКО
Онкологический центр
Косметология
Скорая помощь

Вакансии
Услуги в кредит
Правовая информация
Лицензия клиник
Политика обработки персональных данных

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № ЛО-77-01-018779 от 19 сентября 2019 г.

Тредмил-тест – что это такое?

Что такое Тредмил?

Для оценки характера реакции на физическую нагрузку, а также переносимости физических нагрузок со стороны сердца и кровеносных сосудов Ваш врач планирует провести Вам нагрузочный тест. Вам предстоит идти по бегущей дорожке (тредмилу) с увеличивающимися каждые 3 минуты наклоном и скоростью движения, пока усталость, одышка, боль в грудной клетке и/или другие неприятные ощущения не достигнут интенсивности, при которой Вы или врач, проводящий нагрузочный тест, не решите, что необходимо прекратить нагрузку. Во время нагрузки будут постоянно регистрироваться артериальное давление и электрокардиограмма.

Ходьба является простым и привычным видом нагрузки, к которому привык любой человек, и именно такой вариант движения позволяет смоделировать как привычный для данного пациента темп, так и темп движения, значительно превышающий обычный.

Именно поэтому, тредмил-тест является более физиологичным и обладает более высокой воспроизводимостью, что особенно важно при динамическом наблюдении пациентов.

Целью исследования является анализ динамики ЭКГ, АД и толерантности к физической нагрузке на фоне навязанного двигательного режима на дорожке

Польза данного исследования заключается в том, что будет определена индивидуальная переносимость физических нагрузок и оценен порог, по достижении которого проявляются признаки заболевания. Знание этих показателей будет способствовать выбору тактики дальнейшего лечения, коррекции медикаментозной терапии и более точному прогнозу течения заболевания.

Показания для проведения нагрузочного теста:

Лица без заболеваний сердца

Определение толерантности (устойчивости, выносливости) к физической нагрузке
Профессиональный отбор (для работы в экстремальных условиях или для работ, требующих высокой физической работоспособности).
Выявление лиц с гипертензионной реакцией на нагрузку, то есть когда при физической нагрузке резко повышается АД – группа риска гипертонической болезни
Выявление и идентификация нарушений ритма сердца
При наличии нарушений липидного обмена (высокий холестерин) – выявление “скрытой” недостаточности кровоснабжения сердца – выявление начальных проявлений атеросклероза коронарных артерий и ИБС.

Лица с заболеваниями сердца и сосудов – боли в области сердца – изменения ЭКГ

Выявление и идентификация нарушений ритма
Выявление “скрытых” (“немых”) эпизодов недостаточности кровоснабжения миокарда – ишемии – диагностика ИБС и других заболеваний сердца.
У пациентов с диагнозом ИБС – определение индивидуальной толерантности (переносимости) физической нагрузки – определение функционального (ФК) стенокардии.
Подбор и оценка эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий у больных ИБС, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда.
Экспертиза трудоспособности пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Противопоказания для проведения пробы:
Абсолютные противопоказания:

Острый инфаркт миокарда ( в течении первых 2-5 дней)
Наличие неконтролируемых нарушений ритма, сопровождающихся субъективными симптомами и вызывающих гемодинамические нарушения
Пороки сердца
Выраженная сердечная недостаточность
Острые сосудистые катастрофы
Острый миокардит или перикардит
Острая расслаивающаяся аневризма аорты

Правила проведения пробы:

Прием терапевта + ЭКГ
Форма одежды – удобная одежда, которая не стесняет движения. Хлопковые носки.
Прием пищи не позднее, чем за 4 часа до исследования.
За сутки до проведения пробы необходимо отменить препараты – бета-блокаторы и нитраты.

Мы рекомендуем вам следить за своим здоровьем и своевременно проходить диагностику с целью профилактики заболеваний.

Газета “Вестник диагностики”, выпуск №4, 2014 год