Диагноз ВСД: что это такое вегето-сосудистая дистония

Классификация вегетососудистой дистонии

Для вегетососудистых дисфункций не разработана единая общепринятая классификация, но их можно отличить по некоторым критериям.

В зависимости от распространенности вегетативных расстройств, можно выявить следующие виды ВСД:

  • местная (локальная) дистония: нарушения наблюдаются в работе одного органа;
  • системная дистония: расстройства имеются в одной системе органов (например, сердечно-сосудистой);
  • генерализированная дистония: нарушена работа двух и более систем органов.

Различить типы ВСД можно и по степени выраженности симптомов:

  • латентная дистония – заболевания проявляет себя только после появления факторов-раздражителей (стресс, волнение и пр.);
  • пароксизмальная дистония – при данном варианте заболевания, приступы появляются внезапно, иногда с определенной периодичностью;
  • перманентная дистония – заболевание, при котором некоторые нарушения (например, холодные руки из-за проблем с терморегуляцией) проявляются постоянно.

В зависимости от проявления симптоматики, можно выделить следующие типы вегетососудистой дистонии:

  • ВСД с преобладанием симпатических эффектов;
  • ВСД с преобладанием парасимпатических эффектов;
  • смешанная ВСД.

Симпатическая система отвечает за реакцию организма на стрессовые раздражители. Ее активность может вызвать учащение пульса, расширение зрачков, артерий мозга и половой системы, уменьшение слюноотделения, подавление ферментов, отвечающих за переваривание пищи и другие нарушения.

Парасимпатическая может оказывать на системы органов как возбуждающее, так и замедляющее действие. Принцип ее работы противоположен симпатической системе.

Вегетососудистые патологии можно классифицировать и по природе их происхождения. Специалисты выделяют первичную дистонию, обусловленную наследственностью или конституционными особенностями организма, и вторичную – появившуюся в результате каких-либо патологических изменений в организме человека. Кроме того, заболевание можно разделить по тяжести проявлений вегето сосудистой дистонии на легкую, среднетяжелую и тяжелую.


Классификация вегетативных дисфункций в зависимости от локализации всех симптомов ВСД многими специалистами считается основной: вегетативная система несет ответственность практически за большинство процессов жизнедеятельности человеческого организма.

Первые признаки и основные симптомы

Те, кто обращаются за помощью к специалистам, чаще всего жалуются на снижение сил и головные боли, головокружение, бессонницу, неприятные ощущения в области сердца, кидание в жар, холод. Кроме этих стандартных проявлений, выделают еще много разнообразных, которые могут меняться в зависимости от сложности ситуации.

К основным признакам ВСД относят:

  • метеозависимость или чувствительность к изменениям погодных условий;
  • «комок» в горле;
  • одышка;
  • ухудшение памяти;
  • рассеянность внимания;
  • ухудшение кровообращения в конечностях, вследствие чего возникает онемение;
  • сонливость и упадок сил;
  • нарушение аппетита, которое может также выражаться в виде булимии, анорексии;
  • боли в спине, конечностях.

Те, кто впервые сталкивается с подобными проявлениями вегето-сосудистой дистонии, воспринимает их как особенности организма, не придавая им особого значения. И только когда они начинают усиливаться и приносить реальный дискомфорт, обращаются за помощью в больницу.

  • повышенную тревожность;
  • ощущение дереализации, деперсонализации;
  • возникновения беспричинного страха;
  • предобморочное состояние (потемнение в глазах, головокружение);
  • усиление сердцебиения или его замедление;
  • тошнота;
  • потливость;
  • позывы в туалет.

В зависимости от нарушения того или иного отдела автономной нервной системы, проявления меняются. После очередного приступа пациент может ощущать себя разбитым, слабым, становится апатичным.

В грудном возрасте признаки ВСД отличаются. Основными проявлениями являются диарея с метеоризмом, плохой аппетит и частое срыгивание. Кроме этого проявляется капризность, слабость иммунной системы, повышенная нервная возбудимость.


Те, кто впервые сталкивается с подобными проявлениями вегето-сосудистой дистонии, воспринимает их как особенности организма, не придавая им особого значения. И только когда они начинают усиливаться и приносить реальный дискомфорт, обращаются за помощью в больницу.

Осложнения

Течение вегето-сосудистой дистонии может осложняться вегетативными кризами, встречающимися более чем у половины пациентов. В зависимости от преобладания нарушений в том или ином отделе вегетативной системы различаются симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.

Развитие симпатоадреналового криза или «панической атаки» происходит под влиянием резкого выброса адреналина в кровь, происходящего по команде вегетативной системы. Течение криза начинается с внезапно возникающей головной боли, учащенного сердцебиения, кардиалгии, побледнения или покраснения лица. Отмечается артериальная гипертензия, учащается пульс, появляется субфебрилитет, ознобоподобный тремор, онемение конечностей, ощущение сильной тревоги и страха. Окончание криза такое же внезапное, как и начало; после окончания – астения, полиурия с выделением мочи низкого удельного веса.

Вагоинсулярный криз проявляется симптомами, во многом противоположными симпатическим эффектам. Его развитие сопровождается выбросом в кровь инсулина, резким снижением уровня глюкозы, повышением активности пищеварительной системы. Для вагоинсулярного криза характерны ощущения замирания сердца, головокружения, аритмии, затруднение дыхания и чувство нехватки воздуха. Отмечается урежение пульса и снижение АД, потливость, гиперемия кожи, слабость, потемнение в глазах.

Во время криза усиливается перистальтика кишечника, появляется метеоризм, урчание, позывы на акт дефекации, возможен жидкий стул. По окончании приступа наступает состояние выраженной послекризовой астении. Чаще встречаются смешанные симпато-парасимпатические кризы, характеризующиеся активацией обоих отделов вегетативной нервной системы.

Во время криза усиливается перистальтика кишечника, появляется метеоризм, урчание, позывы на акт дефекации, возможен жидкий стул. По окончании приступа наступает состояние выраженной послекризовой астении. Чаще встречаются смешанные симпато-парасимпатические кризы, характеризующиеся активацией обоих отделов вегетативной нервной системы.

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств. [1]

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатического отдела ВНС. [3]

Вегетативная дистония проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями. [5]

Данное расстройство может возникнуть у людей в разном возрасте, но преимущественно оно встречается у молодых. [5]

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний. [15] Факторы возникновения ВСД подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

  • Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания. [10] ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс. [9] Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику. [10]
  • Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2011 года № 302).
  • Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами. [5] Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин. [10] После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
  • Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены. [10]
  • Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое). [5]
  • Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие. [3]
  • Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз. [1]

Предрасполагающие факторы:

  • Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов. [10]
  • Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции. [6]
  • Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит). [5] Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД. [1]
  • Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие. [6]

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии. [13]

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации. [10]

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний. [15] Факторы возникновения ВСД подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Синдром нарушения сердечной деятельности

Кардиальный синдром при вегето-сосудистой дистонии проявляется преимущественно болями в сердце, учащением сердцебиения (реже снижением ЧСС – брадиаритмией), нарушениями сердечного ритма, повышением или снижением артериального давления.

Боли в сердце при ВСД чаще всего непостоянные и, как правило, неострые. Однако могут наблюдаться и жгучие, щемящие болевые приступы. Чаще всего болевой приступ носит кратковременный характер. Также пациенты часто жалуются на ощущение перебоев и «замирания» в работе сердца.

При вегето сосудистой дистонии по гипотоническому типу отмечается снижение давления, плохая работоспособность, вялость, сонливость, слабость, раздражительность, возможны обморочные состояния.

При ВСД по гипертоническому типу отмечается повышение артериального давления, головные боли и головокружения, тошнота, рвота, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах.

Справочно. Главная сложность в диагностике заключается в том, что симптомы ВСД не специфичны и непостоянны.

Кардиологический синдром

Является наиболее часто встречающимся комплексом симптомов, обусловленных вегето-сосудистою дистонией.

Пациент испытывает дискомфорт и болевые ощущения в области сердечной мышцы, подвержен резким перепадам артериального давления. Может наблюдаться тахикардия или брадикардия.

Резкий подъём давления, и последующее резкое падение называется вегетативным кризом. В этот комплекс симптомов входит также состояние, когда человек внезапно покрывается холодным потом. Происходит это потому, что потоотделение также координируется вегетативной системой.


Поэтому и обследование необходимо проводить обширное. Целью его является исключение патологий органов и систем и выявление причин дисбаланса вегетативной нервной системы.

Содержание
  1. Диференциальная диагностика
  2. Лабораторная диагностика
  3. Сердечный ритм
  4. ЭхоКГ
  5. ЭКГ
  6. РЭГ
  7. МРТ
  8. Комментарий эксперта

Поэтому специалисты – кардиолог или невролог— обращаются к современным методам диагностики, например, ЭКГ или ЭхоКГ, которые позволяют исключить заболевания, сопровождающиеся такими же признаками, как ВСД. Для определения состояния нервной системы также применяют УЗИ сосудов головного мозга и МРТ.

Людям, страдающим ВСД, необходимо знать обо всех возможных способах определения патологии, чтобы правильно подготовиться к процедуре и выполнять необходимые требования во время ее проведения.

Если человек жалуется на боли в сердце или неприятные ощущения в грудной клетке, его проверяют на ревматизм, имеющий подобные симптомы. Иногда сосудистая дистония проявляется в комплексе с дисплазией соединительных тканей. В этом случае клиническая картина патологии будет схожа с такими заболеваниями, как врожденный порок сердца и неревматический кардит.

Как протекает

В лёгкой стадии неврастенические симптомы слабо выражены. Болезненное состояние, возникающее в сердечной зоне, происходит при тяжёлой физической и эмоциональной перегрузке с умеренным характером. Периодичность разная, беспокойное состояние бывает либо 1 раз за месяц, либо за 6 месяцев 1 раз, или раз в год.

При средней тяжести протекания острые периоды длительные. Кардиалгия ярко выражена с длительным клиническим течением. На протяжении года трудоспособность заметно уменьшается в среднем до 2 раз, возможна её временная утрата.

Тяжёлая стадия течения патологии характеризуется длительностью, симптомы стойкие, ярко выраженные. Состояние кардиалгии постоянно, сердечный ритм дисфункционален. Больной панически боится смерти из-за прекращения сердечной деятельности, что приводит к психическим отклонениям. Кризсное течение тяжёлое, частое. Гипотонический синдром охарактеризован стабильным снижением артериального давления с дыхательной дисфункцией. Гипертонический тип проявляется гипертензией, больной физически временно нетрудоспособен. Но к летальному исходу такая форма не приведёт. Вот такой вот диагноз вегето-сосудистая дистония.


Синдром легочной гипервентиляции характерен частым дыхательным актом, больному кажется, что кислорода ему не хватает, дыхание неполное с затруднённым вдохом. Это ведёт к потере кровью углекислоты, дыхательный центр при этом угнетается из-за ощелачивания крови. Результатом этого является мышечная спазмированность, нарушенная чувствительность зоны рта, кистей, стоп, с головокружением.

Трудности диагностики

Дыхательные расстройства и психологические проблемы сопровождают любой из типов, смешиваются и порой затрудняют диагностику. Человек может начать лечить бессонницу или астму, обделяя вниманием остальные признаки, и не добиться успеха, а то и вовсе ухудшить ситуацию. Особенность дистонии в том, что лечить необходимо не следствие (нарушения в работе какого-то конкретного органа), а причину, которая вызвала сбои вегетативной системы в целом.

Из-за схожести симптомов нередко ВСД может быть принята за другое заболевание, поэтому в каждом случае необходимо пройти обследование у ряда специалистов, включая невролога, кардиолога, психотерапевта.

Недостаточное внимание к психологической составляющей заболевания крайне негативно сказывается на последующем реабилитационном курсе.


Недостаточное внимание к психологической составляющей заболевания крайне негативно сказывается на последующем реабилитационном курсе.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Симптомы вегето-сосудистой дистонии отличаются многообразием. Они напрямую зависят от типа вегетативных нарушений, то есть от преобладания ваготонии или симпатикотонии.

При ваготонии у детей присутствуют разнообразные ипохондрические проявления: они быстро утомляются, нарушается память, снижается способность к работе и учебе, проявляются расстройства сна, депрессия, пугливость, нерешительность.

У больного заметно снижается аппетит, он очень тяжело переносит холод, иногда чувствует нехватку воздуха и зябкость. В качестве симптомов ВСД также проявляются вестибулярные расстройства, ощущение боли в ногах ночью, головокружения, тошнота, акроцианоз, потливость, отеки, учащенное мочеиспускание, аллергии.

При наличии сердечно-сосудистых расстройств симптомы ВСД проявляются брадиаритмией, ощущением болей в сердце, периодическим понижением артериального давления, приглушенными сердечными тонами.

При симпатикотонии у больного наблюдаются следующие симптомы ВСД: вспыльчивость, перепады настроения, высокая чувствительность к боли, рассеянность, невротические состояния. Возможно ощущение жара, похолодание конечностей, парестезии и онемение в конечностях утром. Периодически может повышаться температура тела, возникать атонические запоры. В качестве сердечно-сосудистых расстройств может развиться тахикардия и проявляться повышение артериального давления.

У детей ВСД иногда протекает латентно и проявляется перманентно, либо после выраженного влияния негативных факторов. Периодически могут возникать вегетативные кризы (пароксизмы, панические атаки, вегетативные бури). Подобные состояния могут быть спровоцированы эмоциональными перегрузками, сильным физическым и умственным напряжением, а также как следствие изменения погодных условий, перенесенных инфекционных недугов. Криз может продолжаться несколько минут (кратковременный криз), либо несколько часов или суток (длительный криз).

У детей в раннем возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется с некоторыми особенностями. У детей в дошкольном возрасте вегетативные нарушения имеют умеренную форму, при этом обладают признаки ваготонии. ВСД более серьезно и тяжело протекает у больных в подростковом возрасте. Симптомы в данном случае многообразны, часто развиваются пароксизмы.

Пациент обязательно проходит консультацию у нескольких специалистов разного профиля. В ходе дифференциальной диагностики важно исключить те заболевания, симптомы которых напоминают проявление ВСД. Необходимо исключить врожденные пороки сердца, ревмокардит, ревматизм, неревматический кардит. Если симптомом ВСД является повышенное артериальное давление, то важно дифференцировать заболевание с артериальной гипертензией. Возникновение дыхательных нарушений, которые проявляются в виде одышки и удушья, следует дифференцировать с бронхиальной астмой. Если у больного наблюдается лихорадка, то следует исключить, прежде всего, инфекционный эндокардит, сепсис, онкологические болезни. Если у пациента имеется ярко выраженная психовегетативная симптоматика, то исключаются расстройства психического характера.

Физиотерапия, массаж, иглоукалывание и другие процедуры

В некоторых случаях можно не прибегать к помощи при лечении ВСД. Для того, чтобы это было возможно, необходимо пройти схему физиотерапевтических процедур.

В целях расслабления организма показаны такие процедуры:

  • лечебные ванны с хвойными добавлениями;
  • полезные массажи шейной зоны пациента;
  • электросон;
  • лечение ароматами с натуральными маслами;
  • использование циркулярного душа для повышения тонуса всего организма пациента;
  • СУФ облучение;
  • ванные процедуры с применением контраста;
  • скипидарная ванна для лучшего расширения сосудов;
  • электрофорезные процедуры для лечения.

Неплохой эффект оказывают настойки валерианы, боярышника, пиона, пустырника (при гипертонической и смешанной формах ВСД). При гипотонической же форме используют такие травы, как бессмертник песчаный, лимонник китайский, настойки женьшеня и заманихи. В виде чая можно использовать такие лекарственные растения, как мелисса и мята, зверобой, хмель.

Массаж так же способен заметно улучшать самочувствие пациента. Как правило, используются такие виды массажа как сегментарно-рефлекторный, точечный, массаж воротниковой зоны, спины и ног, общеукрепляющий.

Благотворное влияние при лечении сосудистой дистонии оказывает санаторно-курортное лечение, но для большей пользы следует выбирать санатории своей, привычной, климатической зоны. При лечении в санатории проще осуществлять постоянный медицинский контроль при получении различных процедур и обеспечить после них надлежащий отдых.

Иглоукалывание – не такой уж распространенный, но вполне действенный метод лечения, в том числе и в лечении ВСД. Самое главное, чтоб специалист по иглоукалыванию был профессионалом в своем деле. Не секрет, что на теле человека есть различные активные точки и именно туда ставятся иглы. Иглорефлексотерапия устраняет боли в спине, снимает мышечные спазмы, способствует улучшению кровообращения. Также укрепляет иммунитет и, в целом, значительно улучшает состояние организма.

Народная медицина всегда являлась альтернативой медицине традиционной. Поэтому, при лечении различных форм вегетативной дисфункции широко используются фитотерапевтические рецепты, что особенно актуально при лечении ВСД у детей и подростков. Минусом фитотерапии можно назвать продолжительность лечения, ее неспособность оказывать быстрый эффект. При лечении травами обязательно нужно контролировать свое давление, также следует учитывать, что не все травы могут сочетаться с лекарственными медицинскими препаратами.

Симптомы и признаки

Обычно признаки всд у женщин ярче, чем у мужчин, это связано с подвижностью их эмоциональной сферы. Поэтому слабый пол чаще страдает соматоформными (невротическими) формами вегетативных расстройств.

Для мужчин характерны признаки ВСД, связанные с развитием хронических заболеваний в организме или травмами.

У расстройства есть ряд общих симптомов:

  • гипервентиляция (трудности с дыханием, ложный спазм в гортани, имитация одышки);
  • усиление потоотделения (в разгар приступа сильно потеют ладони, стопы, нос, лоб);
  • головные боли различной локализации, чаще давящего характера;
  • нарушения в работе сердца (изменения ритма и показателей АД);
  • учащенное мочеиспускание;
  • синдром раздраженного кишечника (метеоризм, вздутие, неустойчивый стул);
  • необычная терморегуляция (ознобы в летние сезоны, в теплых помещениях, чувство жара в прохладе);
  • болезненные ощущения в костях и мышцах;
  • трудности с концентрацией внимания, обучением и усвоением нового;
  • нарушения сна (продолжительная бессонница, кошмарные сновидения);
  • психоэмоциональная неустойчивость (раздражительность, мнительность, тревожность, придирчивость и т.д.).


У расстройства есть ряд общих симптомов:

Симптомы вегетососудистой дистонии

Основные симптомы ВСД и у взрослых, и у детей одинаковы. Пациенты с этим заболеванием могут выражать следующие жалобы:

  • онемение некоторых конечностей;
  • периодическое ощущение «комка» в горле;
  • чувствительность организма к погодным условиям и перепадам температур;
  • часто появляющийся герпес на губах;
  • депрессивные состояния, появляющиеся внезапно и без видимых причин;
  • рассеянность и проблемы с памятью;
  • вялость и постоянная сонливость;
  • нарушение аппетита (вплоть до анорексии или булимии);
  • боли спины и в области конечностей;
  • одышка.

Многие больные, столкнувшиеся с синдромом вегетососудистой дистонии, проявление вегетативной дисфункции могут принимать за индивидуальные особенности своего организма.

Возможные причины вегето-сосудистой дистонии.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Вегетативная нервная системы выполняет очень важные функции: поддерживает условия для нормальной жизнедеятельности организма (температуру тела, сердечный ритм, артериальное давление и пр.), и «корректирует» работу сердца, тонус сосудов и другие параметры, когда это необходимо. Например, стимулирует выделение пота в жару, чтобы охлаждать тело.

Вегетососудистая дистония — состояние, в которое вовлечены практически все системы и органы. Это объясняет, почему симптомы ВСД настолько разнообразны. Но все проявления этого состояния можно распределить на несколько категорий:

Респираторные (дыхательные). Больной жалуется на учащенное дыхание, не связанное с физическими или эмоциональными нагрузками, ощущение спёртости дыхания — неспособность сделать глубокий вдох. Эпизоды волнения, страха, тревоги могут вызывать выраженную одышку и ощущение нехватки кислорода.

Кардиальные (сердечные). В этом случае ВСД проявляет себя учащенным сердцебиением, сбоями сердечного ритма (ощущением того, что сердце замирает в груди, после чего начинает биться очень быстро), боль и чувство сдавленности в груди.

Терморегуляторные. Основные жалобы — беспричинное повышение температуры тела, не связанное с ОРВИ или другими заболеваниями, или понижение температуры.

Дисдинамические. Такие проявления ВСД заключаются в нарушениях кровообращения. Это может быть замедление циркуляции крови в тканях и/или негативные изменения со стороны АД — повышение или понижение артериального давления.

Психоневрологические. В эту категорию симптомов входит метеозависимость, нарушения сна (ночная бессонница в сочетании с дневной сонливостью), перепады настроения, апатичность, раздражительность, необъяснимые приступы тревоги, быстрая утомляемость.

Желудочно-кишечные. На фоне ВСД нередко развиваются проблемы с пищеварительной системой: запоры, поносы или чередование этих состояний; тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм.

Сексуальные. Снижение либидо, отсутствие полового возбуждения или неспособность достичь оргазма при сохранении возбуждения.

Перечисленные симптомы могут сочетаться в различных комбинациях, а преобладание тех или иных проявлений ВСД зависит от того, по какому типу протекает это нарушение.

По влиянию на сердечнососудистую систему выделяют несколько основных типов ВСД:

Причины

Ежедневно на прием приходят пациенты, у которых я определяю ВСД как основную причину соматических (физических) расстройств. Причем у разных людей может симптоматика может сильно отличаться: от двигательных расстройств до ощущения кома в горле. Копаясь в причинах недомоганий каждого конкретного человека, я сделала вывод о наличии общих факторов, провоцирующих вегетососудистую дистонию.

  • Семейная предрасположенность. Если у кого-то из родителей есть подобная проблема, вероятность ВСД у детей существенно повышается. Болезнь часто дебютирует в пубертатном периоде. В настоящее время нет достоверной информации о выявлении гена, который бы отвечал за наличие или отсутствие синдрома.
  • Заболевания центральной или периферической нервных систем, в которых находятся регуляторные центры вегетативного отдела (повышение внутричерепного давления вследствие травмы, опухоли, последствия инсульта).
  • Социальная среда, в которой находится человек, его взаимоотношения с окружающими в быту и на работе (проблемы в данном секторе часто являются фактором риска).
  • Некоторые хронические заболевания (эндокринной, сердечно-сосудистой систем, ЖКТ).
  • Смена климатических условий.
  • Наличие нейроинфекций в анамнезе.
  • Особенности психологического развития.
  • Частые стрессовые ситуации, чрезмерные психологические нагрузки.
  1. Кардиальный тип характеризуется:
    • жгучей, колющей, давящей болью в области сердца (что может ошибочно восприниматься как инфаркт миокарда), сопровождающейся одышкой, ощущением нехватки воздуха, которые не усиливаются при физической активности, а наоборот, становятся менее интенсивными;
    • нестабильностью артериального давления, ощущением страха. Провоцирующими факторами, кроме стресса, могут выступать перемена погоды, употребление алкоголя и некоторых продуктов питания. При расшифровке ЭКГ патологических изменений не находят.
  1. Гипотонический тип характеризуется снижением артериального давления (до 100 мм рт. ст.), бледностью кожных покровов, потливостью, ощущением нехватки воздуха, учащением дыхания, тошнотой, расстройством стула.
  2. Гипертонический тип проявляется повышением давления, головокружением, головной болью, мельканием «мушек» перед глазами или чувством пелены, усилением потоотделения, рвотой, нарушением координации движений. Часто врачи путаются в симптомах: клиника имитирует гипертонической криз, но для его купирования медикаменты не нужны – необходимо расслабиться, отпустить ситуацию, принять седативный «препарат скорой помощи» – и неприятные ощущения уйдут. Опасность представляет затяжной криз с неослабевающими симптомами, в таком случае я рекомендую безотлагательно обратиться за помощью к психотерапевту. А при длительно сохраняющихся нарушениях зрения – посетить офтальмолога для исключения патологии сетчатки.
  3. Церебральный тип (в некоторых источниках – ангиоцеребральная дистония) возникает при нарушении тонуса сосудов, что проявляется их спазмом. В основном от пациентов поступают жалобы на головную боль, обморочные состояния, головокружения, тошноту, шум в ушах, онемение в лице, конечностях. Возможно присоединение других симптомов – чувство озноба либо жара, одышки, учащение сердцебиения. Наиболее подвержены данному типу дистонии больные с повышенным внутричерепным давлением вследствие черепно-мозговых травм и новообразований, а также пациенты после инсультов.
  4. Ваготонический тип характеризуется апатией, мнительностью, снижением памяти и внимания, болью в области груди и живота без четкой локализации, потерей сознания, головокружениями, похолоданием конечностей. Симптомы возникают при активации блуждающего нерва (n. vagus), который регулирует работу органов, желез и сосудов.
  5. Смешанный тип совмещает в себе симптоматику нескольких вариантов ВСД и встречается чаще всего.
Ссылка на основную публикацию