Дистония вегетативно сосудистая симптомы

Диагностика

Диагностирование вегето-сосудистой дистонии затруднено ввиду многообразия симптомов и отсутствия четких объективных параметров. В случае вегето-сосудистой дистонии скорее можно говорить о дифференциальной диагностике и исключении органической патологии той или иной системы. Для этого пациенты проходят консультацию невролога, эндокринолога и осмотр кардиолога.

При выяснении анамнеза необходимо установить семейную отягощенность по вегетативной дисфункции. У пациентов с ваготонией в семье чаще встречаются случаи заболеваемости язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, нейродермитом; с симпатикотонией – гипертонической болезнью, ИБС, гипертиреозом, сахарным диабетом. У детей с вегето-сосудистой дистонией анамнез нередко отягощен неблагоприятным течением перинатального периода, рецидивирующими острыми и хроническими очаговыми инфекциями.

При диагностике вегето-сосудистой дистонии необходимо проведение оценки исходного вегетативного тонуса и показателей вегетативной реактивности. Исходное состояние ВНС оценивается в состоянии покоя по анализу жалоб, ЭЭГ головного мозга и ЭКГ. Вегетативные реакции нервной системы определяются с помощью различных функциональных проб (ортостатической, фармакологических).

Предпочтение в выборе методов лечения отдается немедикаментозныму подходу: нормализации трудового режима и отдыха, устранению гиподинамии, дозированной физической нагрузке, ограничению эмоциональных воздействий (стрессов, компьютерных игр, просмотра телепередач), индивидуальной и семейной психологической коррекции, рациональному и регулярному питанию.

Что в МКБ10

Как диагноз, нейроциркуляторная дистония отсутствует в МКБ10, также, как и вегетососудистая дистония. Однако этот термин широко используется неврологами, кардиологами и терапевтами в русскоговорящих странах.

Диагноз же соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы присутствует в каталоге МКБ10 под кодом F45.3.

Под термином нейроциркуляторная дистония подразумевается функциональное нейрогенное расстройство сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежит нарушение нейроэндокринной регуляции работы вегетативной нервной системы.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии усиливаются на фоне стресса, переутомления, дефицита сна.

Течение НЦД доброкачественное, прогноз — благоприятный.

Соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы (СДВНС) называют клинический симптомокомплекс, включающий нарушение работы систем и органов человека, обусловленный нарушением баланса между работой симпатической и парасимпатической нервной системой.

В связи с этим, у пациентов с СДВНС начинает преобладать активность либо симпатического, либо парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Код по МКБ-10

В официальной медицине термин «Вегетососудистая дистония» (ВСД) с недавнего времени не используется, применяются другие названия наиболее полно раскрывающие специфику заболевания.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) фигурируют:

расстройства вегетативной нервной системы с кодом G90.9;
энцефалопатии с кодом G93;
соматоформные вегетативные дисфункции с кодом F45.3.

Последние более близки к утратившему свою актуальность термину «ВСД». Сходство обусловлено обратимостью симптоматики болезни при применении общеукрепляющих процедур и психотерапевтических техник.

В первом и втором случае вегетативные дисфункции также присутствуют, но они более стойкие и являются одной из составляющих различных хронических заболеваний организма. Эффект от лечения в этих случаях непосредственно зависит от успешной терапии болезней внутренних органов, лекарственные препараты и таблетки в таких случаях являются обязательным условием для выздоровления.

2. Вегетососудистые нарушения по гипотоническому типу протекают:

Типы ВСД

Данное заболевание, с учетом проявляемых симптомов, подразделяется на несколько типов:

Кардиалгический тип. Заболевание может проявляться острыми колющими болями, беспокоящими в районе сердца. Они часто возникают как во время больших физических нагрузок, так и при условии, когда больной остается в состоянии покоя. Часто кардиалгия обладает ноющим характером и продолжается длительное время, может повторяться с определенной периодичностью. Данная особенность считается отличительным знаком образования сложного синдрома нарушений, который и называется вегетососудистой дистонией.
Тахикардический тип. Проявляется этот вид заболевания у пожилых людей. Главной характерной особенностью является увеличение количества сокращений сердечной мышцы – примерно 90 ударов за одну минуту. Проявление ярких признаков вегетососудистой дистонии докторами диагностируется, как образование тахикардического криза. Может понадобиться лечение определенного обострения, а не комплекса в целом. В некоторых случаях происходит резкое повышение сердечного ритма, который достигает 140-150 ударов в минуту. С учетом отдельных проявлений синдрома ВСД, определяется нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. При образовании этого вида расстройства происходит усиление сердечного выброса, будет сохраняться здоровое периферическое сопротивление сосудов.
Брадикардический тип. Встречается намного реже, будет проявляться снижением количества сердечных сокращений. В среднем частота сокращений сердечной мышцы составляет около 60 ударов в минуту, но может понижаться до 40. Признаки вегетососудистой дистонии проявляются в виде частых обмороков, больного беспокоит головокружение, что ярко проявляется при повышенной физической нагрузке. Данный синдром сопровождается и всегда холодными ногами, руками. Люди в молодом возрасте могут страдать от проявления нейроциркулярной дистонии по кардиальному типу. Главным показателем является раздражительность, нестабильное эмоциональное состояние.
Аритмический тип. Определить данный вид заболевания очень тяжело. Это происходит из-за проявления схожих симптомов с аритмией сердца и легких миокардов. Подобные признаки провоцируются остеохондрозом, патологией желчного пузыря, гиперфункцией щитовидной железы.

Данное заболевание, с учетом проявляемых симптомов, подразделяется на несколько типов:

Симптомы ВСД у мужчин

Мужчины реже обращаются с жалобами, характерными для вегетососудистой дистонии. Я связываю это с тем, что они более стойко переносят стрессы. Однако при переутомлении, длительном интеллектуальном перенапряжении и у них случаются вегетативные срывы. Чаще симптомокомплекс дебютирует у лиц мужского пола после 40 лет, что связано с начинающимися изменениями в гормональном фоне, употреблением алкоголя, курением, проведением большого количества времени перед компьютером.

Признаки ВСД у мужчин ничем не отличаются от таковых у женщин, выраженность проявлений зависит лишь от степени лабильности нервной системы пациента и его восприимчивости к стрессовым ситуациям. В процессе неврологического обследования я часто отмечаю следующие симптомы:

эректильная дисфункция,
нарушение зрения,
боли в области сердца (кардиалгии).

эректильная дисфункция,
нарушение зрения,
боли в области сердца (кардиалгии).

Все о вегето сосудистой дистонии: причины, симптомы, диагностика и лечение

Сегодня трудно найти человека, который бы не знал, что такое ВСД. Вегетососудистая дистония (ВСД) – комплекс вегетативных нарушений, при которых сосуды частично или полностью теряют способность нормальной реакции на какие-либо раздражители и могут непроизвольно расширяться либо сужаться. В этой статье подробно описано: что это такое – сосудистая дистония, как лечить данное заболевание, а также как его можно диагностировать.

ВСД не входит в Международную классификацию болезней, но часто выставляется пациентам кардиологами, терапевтами, неврологами и широко встречается в медицине, преимущественно постсоветской. Сосудистая артериальная дистония не является самостоятельным диагнозом – врачами она рассматривается как следствие заболеваний эндокринной системы, патологических изменений ЦНС, поражений сердца и некоторых психических расстройств. Поэтому многие из них вполне обоснованно считают, что нужно выявлять причину, а не указывать на последствия ВСД. Более того, многие врачи и ученые утверждают, что диагноз “ВСД” ставят тогда, когда просто не могут обнаружить существующее заболевание, которое приводит к появлению описываемых пациентов симптомов.

Под ВСД подразумевают комплексное нарушение таких физиологических процессов, как регуляция артериального давления и теплоотдача. При этом заболевании у пациента могут без видимых причин расширяться или сужаться зрачки и нарушаться кровообращение в тканях, у некоторых больных встречаются проблемы с выработкой инсулина и адреналина.

Развитие вегетососудистой дисфункции возможно и у грудных детей вследствие патологий, возникших в период формирования плода и родовых травм. В этом возрасте ВСД сопровождается нарушениями желудочно-кишечного тракта (метеоризм, диарея, частые срыгивания, плохой аппетит), повышенной капризностью (иногда для детей характерна высокая нервная возбудимость) и неустойчивостью иммунитета к простудным заболеваниям.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

До сегодняшнего дня не существует единой принятой классификации ВСД. Поэтому в процессе диагностики заболевания обязательно учитывается ряд моментов. Так, специалисты обращают внимание на этиологические факторы, варианты расстройств (смешанный, ваготонический, симпатикотонический типы), а также на то, какие именно органы вовлекаются в процесс, каково состояние вегетативной нервной системы, на характер болезни и степень ее тяжести.

При диагностике вегето-сосудистой дистонии важно учесть, были ли подобные случаи у близких родственников больного, изучить особенности перинатального периода. Специалист изучает текущее состояние вегетативной нервной системы, определяя вегетативный тонус, реактивность и обеспечение деятельности. Для этого проводится анализ жалоб и объективных параметров, используется информация, полученная с помощью ЭКГ и кардиоинтервалографии.

Пациент обязательно проходит консультацию у нескольких специалистов разного профиля. В ходе дифференциальной диагностики важно исключить те заболевания, симптомы которых напоминают проявление ВСД. Необходимо исключить врожденные пороки сердца, ревмокардит, ревматизм, неревматический кардит. Если симптомом ВСД является повышенное артериальное давление, то важно дифференцировать заболевание с артериальной гипертензией. Возникновение дыхательных нарушений, которые проявляются в виде одышки и удушья, следует дифференцировать с бронхиальной астмой. Если у больного наблюдается лихорадка, то следует исключить, прежде всего, инфекционный эндокардит, сепсис, онкологические болезни. Если у пациента имеется ярко выраженная психовегетативная симптоматика, то исключаются расстройства психического характера.

Если у пациента развивается вегетативный пароксизм, то в тяжелых случаях назначается парентеральное введение нейролептиков, транквилизаторов, атропина. Препараты назначают в зависимости от того, какой характер носит криз.

Лечение ВСД – Лечение вегетососудистой дистонии

Главная
- Обратная связь
- Рекламодателям
- Обо мне
Контакты
ВСД книги
- Профилактика
- Причины
- Симптомы
- Диагноз
- Лекарства
- Лечение
- Лечение панической атаки
- Лечение народными средствами
Все о ВСД
- Тест на тревожность
- Тест на депрессию
- Шкала тревоги Шихана
- Шкала тревоги Занга
Психологоческие тесты онлайн
- Задать вопрос
- Посмотреть ответы
- Как задать вопрос?
Консультация психотерапевта
- Молитва от страха
- Смешные истории
- ВСД видео
- ВСД новости
Разное
Карта сайта

Если ты внимательно прочитал статью о конфликте между центральной нервной системой и вегетативными отделами нервной системы, тогда симптомы ВСД ты можешь перечислить успешно сам. Синдром ВСД замешан на конфликте между отделами нервной системы. Перечень симптомов настолько большой и разнообразный, что определить само заболевание бывает очень трудно.

Центральная нервная система даёт следующие общие симптомы, которые характерны для всех видов вегето-сосудистой дистонии:

– постоянная головная боль, при нормальном артериальном давлении;

Вегетативная нервная система, как великий и вездесущий притворщик, может дать такие симптомы ВСД:

– колебание артериального давления;

– ощущение пульсации в кровеносных сосудах головы;

– приливы холода или жара;

– судороги в мышцах всего тела;

– онемение и покалывание в конечностях /парестезия/;

– боль в мышцах, суставах и костях, без видимого воспаления;

Для установления диагноза паническое или тревожное расстройство, вегетососудистая дистония – ВСД, мало наличия у тебя одного из симптомов, которые здесь перечислены. Их должно быть не менее 4 – 6.

Вегетативная нервная система, в зависимости от того, какой из её отделов одерживает победу в нарушении равновесия, даёт следующие симптомы и виды. Эту классификацию совсем недавно предложили представители здравоохранения. Определяют такие типы ВСД:

1. ВСД по кардиальному типу (нормотензивный):
– ноющие боли в левой части грудной клетки, нарушения ритма работы сердца.

2. ВСД по гипотензивному типу:
– все симптомы связаны с превосходством парасимпатического отдела и ослабления функций внутренних органов / снижения пульса и артериального давления, запор, нехватка воздуха, снижение зрения и слуха, понижение температуры тела, кисти рук холодные и влажные, кожа бледная/.

3. ВСД по гипертензивному типу:
– здесь руководит и играет главную роль симпатический отдел, отвечающий за усиление функций всех внутренних органов / повышение пульса, повышение артериального давления, спастические боли в желудке и кишечнике, изжога, метеоризм, понос, постоянное повышение температуры тела в пределах 37.0-37,5°С без признаков простуды/.

4.ВСД по смешанному типу :
– здесь превосходство между симпатическим и парасимпатическим отделами постоянно меняется. Соответственно, постоянно меняются и симптомы в организме от самых низких показателей и до самых высоких.

Перечень, конечно, более чем внушительный, но на то это и синдром, а не просто болезнь. Думаю, что этих признаков тебе будет вполне достаточно для определения своего состояния.

Всё, что ты испытываешь, это всего-то функциональные расстройства. Хотя позавидовать тебе смогут только очень сильные люди, настолько болезненные ощущения происходят в организме больного. А родственники и доктора говорят, что ты симулянт.
Если на это состояние не обращать внимания, тогда ВСД может прогрессировать и перейти в приступы панических атак.

– ощущение пульсации в кровеносных сосудах головы;

Причины

Основа патология нервозность, однако, не каждого человека «нервы» приводят к таким расстройствам. Выделяют причины и факторы возникновения нейроциркуляторной дистонии:

Наследственность – основная причина ВСД, только наследуется заболевание не на клеточном уровне. Наследственная предрасположенность обусловлена своеобразием темперамента и характера человека. Спровоцировать вегетоневроз может неблагополучная обстановка или внутрисемейный конфликт.
Стрессовая ситуация острого течения, постоянная подверженность стрессу и депрессии. Стресс по своей сути своеобразный физиологический ответ на внешние провоцирующие факторы. Часто встречается у представительниц слабого пола ввиду слабой стрессоустойчивости и близком восприятии негативных ситуаций.
Изменение климатических условий. В период привыкания или адаптации к новой экологической обстановке возникает дисбаланс между симптоматикой и парасимптоматикой, в результате чего человек испытывает опустошенность. Такое явление можно охарактеризовать как «хандра» или «неясный недуг». Довольно часто возникает при смене времени года.
Механические повреждения: черепно-мозговая травма, повреждение позвоночника, шеи – провоцирующие факторы.
Системные заболевания: эндокринные нарушения, болезни ЖКТ, травмы конечностей, заболевания сердца и легких. Телесные травмы и системные болезни переносятся пациентом по-разному, и некоторых случаях приводят к нервному срыву.
Гормональная причина. Изменение гормонального фона, а также дисбаланс, запускает процесс несоответствия между двумя отделами ВНС. В результате наблюдаются специфические симптомы и признаки болезни. Возникает дисбаланс в период полового созревания, во время вынашивания малыша, при кормлении грудью и пи возникновении климактерического признака. Гормональная причина обусловлена скачками эстрогена.
Психические расстройства. Ввиду того, то дистония – это, прежде всего расстройство нервной системы, то психические патологии занимают особую нишу. Панические атаки, психоэмоциональность, тяжелые формы депрессии, суицидальность – это состояния, расстроившейся личности.

Неврологические заболевания, также становятся причиной для возникновения полиорганных изменений.

Кроме того, толчком к развитию дистонии вегетативной нервной системы становятся родовые травмы, гипоксия, детские инфекционные болезни.

Не обходит стороной болезнь и детей, не менее чем 25% юных пациентов диагностируют вегето-сосудистую дистонию.

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония (сокращенно ВСД) — функциональное нарушение нервной системы, характеризуется нарушением общего состояния и самочувствия, проявляется неорганическими сбоями в работе различных органов и систем. Важно заметить, что это полиэтиологический синдром, а не болезнь. Термин “вегетососудистая дистония” является обывательским и отсутствует в современной Международной классификации болезней.

Во многих российских медицинских изданиях можно встретить другие названия этого заболевания, а именно: вегетативная дисфункция, нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, функциональная кардиопатия, психовегетативный синдром, паническая атака, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония и другие.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Вегетативная нервная системы выполняет очень важные функции: поддерживает условия для нормальной жизнедеятельности организма (температуру тела, сердечный ритм, артериальное давление и пр.), и «корректирует» работу сердца, тонус сосудов и другие параметры, когда это необходимо. Например, стимулирует выделение пота в жару, чтобы охлаждать тело.

Вегетососудистая дистония — состояние, в которое вовлечены практически все системы и органы. Это объясняет, почему симптомы ВСД настолько разнообразны. Но все проявления этого состояния можно распределить на несколько категорий:

Респираторные (дыхательные). Больной жалуется на учащенное дыхание, не связанное с физическими или эмоциональными нагрузками, ощущение спёртости дыхания — неспособность сделать глубокий вдох. Эпизоды волнения, страха, тревоги могут вызывать выраженную одышку и ощущение нехватки кислорода.

Кардиальные (сердечные). В этом случае ВСД проявляет себя учащенным сердцебиением, сбоями сердечного ритма (ощущением того, что сердце замирает в груди, после чего начинает биться очень быстро), боль и чувство сдавленности в груди.

Терморегуляторные. Основные жалобы — беспричинное повышение температуры тела, не связанное с ОРВИ или другими заболеваниями, или понижение температуры.

Дисдинамические. Такие проявления ВСД заключаются в нарушениях кровообращения. Это может быть замедление циркуляции крови в тканях и/или негативные изменения со стороны АД — повышение или понижение артериального давления.

Психоневрологические. В эту категорию симптомов входит метеозависимость, нарушения сна (ночная бессонница в сочетании с дневной сонливостью), перепады настроения, апатичность, раздражительность, необъяснимые приступы тревоги, быстрая утомляемость.

Желудочно-кишечные. На фоне ВСД нередко развиваются проблемы с пищеварительной системой: запоры, поносы или чередование этих состояний; тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм.

Сексуальные. Снижение либидо, отсутствие полового возбуждения или неспособность достичь оргазма при сохранении возбуждения.

Перечисленные симптомы могут сочетаться в различных комбинациях, а преобладание тех или иных проявлений ВСД зависит от того, по какому типу протекает это нарушение.

Физиотерапия, массаж, иглоукалывание и другие процедуры

В некоторых случаях можно не прибегать к помощи при лечении ВСД. Для того, чтобы это было возможно, необходимо пройти схему физиотерапевтических процедур.

В целях расслабления организма показаны такие процедуры:

лечебные ванны с хвойными добавлениями;
полезные массажи шейной зоны пациента;
электросон;
лечение ароматами с натуральными маслами;
использование циркулярного душа для повышения тонуса всего организма пациента;
СУФ облучение;
ванные процедуры с применением контраста;
скипидарная ванна для лучшего расширения сосудов;
электрофорезные процедуры для лечения.

Неплохой эффект оказывают настойки валерианы, боярышника, пиона, пустырника (при гипертонической и смешанной формах ВСД). При гипотонической же форме используют такие травы, как бессмертник песчаный, лимонник китайский, настойки женьшеня и заманихи. В виде чая можно использовать такие лекарственные растения, как мелисса и мята, зверобой, хмель.

Массаж так же способен заметно улучшать самочувствие пациента. Как правило, используются такие виды массажа как сегментарно-рефлекторный, точечный, массаж воротниковой зоны, спины и ног, общеукрепляющий.

Благотворное влияние при лечении сосудистой дистонии оказывает санаторно-курортное лечение, но для большей пользы следует выбирать санатории своей, привычной, климатической зоны. При лечении в санатории проще осуществлять постоянный медицинский контроль при получении различных процедур и обеспечить после них надлежащий отдых.

Иглоукалывание – не такой уж распространенный, но вполне действенный метод лечения, в том числе и в лечении ВСД. Самое главное, чтоб специалист по иглоукалыванию был профессионалом в своем деле. Не секрет, что на теле человека есть различные активные точки и именно туда ставятся иглы. Иглорефлексотерапия устраняет боли в спине, снимает мышечные спазмы, способствует улучшению кровообращения. Также укрепляет иммунитет и, в целом, значительно улучшает состояние организма.

В целях расслабления организма показаны такие процедуры:

ВСД с дыхательными нарушениями

ВСД гипервентиляционной формы выражается следующими симптомами:

Спазмы гортани ощущаются как нехватка воздуха, инородный комок в горле, заложенность носовых ходов.
Спазмы в ногах, руках проявляются ознобоподобной дрожью.
Зевота.
Глубокие, тяжелые вдохи.
Появление зрительных расстройств во время панической атаки («мушки» перед глазами).

Эти симптомы становятся причиной головной боли, резкой слабости, пелены или тумана перед глазами, сердцебиения. Проявляется вегетососудистая дистония с респираторной симптоматикой также тошнотой и отрыжкой.

Сильное ощущение нехватки воздуха приводит к паническому состоянию, появляется страх смерти, и это только усугубляет самочувствие больного.

Спазмы гортани ощущаются как нехватка воздуха, инородный комок в горле, заложенность носовых ходов.
Спазмы в ногах, руках проявляются ознобоподобной дрожью.
Зевота.
Глубокие, тяжелые вдохи.
Появление зрительных расстройств во время панической атаки («мушки» перед глазами).

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)

Вегето-сосудистая дистония – это симптомокомплекс, который включает множество различных симптомов самой различной этиологии. Самыми распространенными синонимами этого заболевания является вегетоневроз, нейроциркуляторная дистония и синдром вегетативной дисфункции. В клинической картине вегето-сосудистой дистонии насчитывается более ста различных симптомов, основной причиной которых лежит дисфункция вегетативной нервной системы.

Простыми словами ВСД – это синдром, который появляется из-за нервов. Вообще, большинство проблем появляется именно из-за стрессов и переживаний, но вегетососудистая дистония всегда первая на очереди.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

По локализации основных симптомов вегето-сосудистой дистонии различают ВСД по респираторному, церебральному, кардиологическому, гастроэнтерологическому, вегето-висцеральному типам, с нарушением терморегуляции.

Вегето-сосудистая дистония может проявляться постоянными симптомами – сосудистыми, нейромышечными, нейроэндокринными, когнитивными (нарушения интеллектуальных функций), психическими (неврозы, депрессии, панические атаки) ипароксизмальными (приступообразными) – по гипотоническому, гипертоническому типу, смешанному типам.

ВСД по гипотоническому типу характеризуется понижением артериального давления.
ВСД по гипертоническому типу характеризуется повышением артериального давления.
ВСД по смешанному типу характеризуется периодическими колебаниями артериального давления.

Для всех типов вегето-сосудистой дистонии характерны кризы. При вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу наблюдаются беспокойство, учащенное сердцебиение, внезапное возбуждение, симптомы панической атаки, повышение артериального давления, похолодание конечностей, озноб. При вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу – общая слабость, одышка, тошнота, замирания в работе сердца, потливость, низкое артериальное давление. При вегето-сосудистой дистонии смешанного типа все вышеперечисленные симптомы проявляются в той или иной мере.

Вегетативные кризы (симпатоадреналовые) вызываются преобладающим влиянием симпатической нервной системы – повышение артериального давления, тахикардия, ознобоподобный гиперкинез (дрожание), гипертермия, боли в области сердца, страх, тревога, паника, холодный пот, онемение конечностей.

Вагоинсулярные кризы ВСД вызываются преобладающим влиянием парасимпатической нервной системы – слабость, снижение артериального давления, нарушения дыхания, брадикардия (замедление сердечных сокращений и соответственно пульса), чувство «замирания» сердца, головокружение, дисфункция пищеварительной системы, гипергидроз (потливость), полиурия.

Смешанные кризы сочетают в себе разнообразные симптомы и их сочетания.

Течение вегето-сосудистой дистонии длительное, возможно годами, с периодами ремиссий и обострений.

Задача больного: подробно изложить свои ощущения. Например, не просто – у меня болит голова, а детельно – где болит (лоб, затылок, висок, с одной стороны или диффузно), как болит (пульсирует, печет, стреляет, распирает…) то, что Вы чувствуете, какими ощущениями сопровождается (может давлением на глаза и уши, может рвотой, головокружением, зрительными нарушениями…), что предшествует появлению головной боли – изменение метеоусловий, стресс, переутомление…