Доплерографическое исследование вен нижних конечностей

Когда и кому назначают?

Из-за того, что методика неинвазивная, диагностика может проводиться у пациентов всех возрастов.

Показания для проведения включают:

  • Наличие отеков ног.
  • Холодные ступни.
  • Боль в икре и чувство «тяжелых ног».
  • Судороги.
  • Подозрение на изменение сосудов ног (особенно во время беременности).
  • Периодическое онемение ног.
  • Зуд в ногах, при том что внешних кожных заболеваний не обнаружено.
  • Сахарный диабет.
  • Снижение тонуса сосудов.
  • Подозрение на атеросклероз.
  • Подозрение на варикоз или другие изменения венозного кровотока.
  • Трофические изменения кожи.
  • Сердечные проблемы – стенокардия или инфаркт.
  • Мигрени и обмороки.
  • Боль при ходьбе или нагрузке.
  • Повышенный холестерин.

Также, УЗДГ показано в качестве профилактической проверки для некоторых категорий людей:

  • Беременным.
  • Людям, старше 40 лет — стоит проверяться раз в полгода-год.
  • Людям, в анамнезе семьи которых есть случаи варикозного заболевания вен.
  • Беременным.
  • Людям, старше 40 лет — стоит проверяться раз в полгода-год.
  • Людям, в анамнезе семьи которых есть случаи варикозного заболевания вен.

Подготовка

Специальной подготовки к УЗДГ исследованию сосудов нижних конечностей не требуется. Но ноги должны быть чистыми. Если у вас густой волосяной покров на ногах, конечно, желательно сбрить их, чтобы легче провести процедуру.

В день проведения диагностики:

  • Не стоит пить алкоголь, кофе, крепкий чай, энергетики.
  • Не проводить физические нагрузки бег, подъем тяжестей, тренировки.
  • За 2 часа до сеанса не курить.

Если диагностика проводится в государственном учреждении и бесплатно, то вам нужно взять пеленку чтобы постелить на кушетку, полотенце чтобы вытереть нанесенный врачом гель. Возьмите с собой направление, а также результаты предыдущих обследований если они были, для оценки изменений и динамики.


Процедура может проводиться в лежачем или стоячем положении больного. Естественно, нужно освободить ноги от одежды, далее врач наносит специальный гель и водит УЗ-датчиком по коже ног в области обследования.

Показания к проведению

Основным показанием к проведению допплерографии вен нижних конечностей служит подозрение на патологию венозной системы. С помощью данного метода можно быстро и достоверно оценить магистральные венозные стволы и их состояние, а также выявить те места, в области которых происходит заброс крови в поверхностные вены нижних конечностей из глубоких. Часто допплерографию проводят вкупе с ультразвуковым дуплексным сканированием и допплеровским картированием.

Полное исследование глубоких и поверхностных вен включает в себя оценку:

  • их расположения;
  • формы и размеров;
  • извитости и проходимости;
  • функционального состояния клапанной системы;
  • состояния коммуникативных вен с их клапанами;
  • участков разветвления;
  • сосудистой стенки.

В процессе ультразвукового исследования нижних конечностей проводится обследование бедренных, малых и больших подкожных, подколенных и глубоких вен. Чаще всего диагностируется тромбоз, варикозная или посттромбофлебитическая болезнь.

Показаниями к проведению допплерографии могут служить следующие симптомы: отеки голеней и стоп, боль, ломота и тяжесть в ногах, судороги икроножных мышц и пальцев ног, уплотнения и покраснения по ходу вен, появление деформации, сосудистых звездочек и расширения подкожной сетки, изменение цвета кожи, а также трофические язвы.

Важно! Проведение исследования назначается докторами не только в целях диагностики, но и в качестве оценки эффективности лечебной терапии, после проведения флебосклерозирования или оперативных вмешательств.

Допплерография вен нижних конечностей рекомендована беременным женщинам в случае впервые выявленной или ранее установленной деформации подкожных вен. Часто данная процедура назначается после тромбофлебитов или тромбозов.

  • их расположения;
  • формы и размеров;
  • извитости и проходимости;
  • функционального состояния клапанной системы;
  • состояния коммуникативных вен с их клапанами;
  • участков разветвления;
  • сосудистой стенки.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Оценка венозного русла не имеет цифровых значений. Сонолог анализирует проходимость вен, состояние венозных клапанов, топографию сегмента, где выявлена патология и степень нарушения кровотока.

В норме при УЗДГ видны тонкие ровные сосудистые стенки, просвет без посторонних включений, клапаны ритмично колеблются в такт дыханию. Кровоток синхронизирован в норме с дыхательным циклом.

Артериальный кровоток имеет несколько параметров:

  1. Лодыжечно-плечевой индекс ЛПИ — это отношение артериального давления на лодыжке к артериальному давлению, измеренному на плече. ЛПИ в норме должен составлять от показателя 0,9 и выше. После нагрузки параметр возрастает. Чем ниже показатель, тем на ноге хуже проходимость артерий. Если начальная степень стеноза составляет 0,9-0,7, то критическая это уже — 0,3.
  2. Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии в норме – 100 см/с, в голени в норме – 50 см/с.
  3. Индекс резистентности в бедренной артерии превышает 1 м/с.
  4. Пульсационный индекс в большеберцовой артерии превышает 1,8 м/с. Чем меньше 2 последних показателя, тем уже у сосуда диаметр.
  5. Турбулентный тип кровотока значит, что присутствует неполное сужение сосуда.
  6. Магистральный тип – норма.
  7. Магистральный измененный тип означает, что выше участка — стеноз.
  8. Коллатеральный кровоток регистрируется ниже участка с полным отсутствием кровотока.

Таким образом, на основании исследования врач может видеть как расположены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину узких сегментов.

Результатом данного исследования является медицинское заключение о равномерности движения потока крови, характере его изменения, которое происходит из-за сужения, а порой даже закупорки просвета, что может произойти из-за атеросклеротической бляшки или тромба.

Анализируются компенсаторные возможности кровотока, патологии строения сосудов:

  • существование извитости, аневризм;
  • степень выраженности спазма;
  • возможность сдавления артерии близлежащей рубцовой тканью или, например, спазмированными мышцами.

В этой видео-лекции рассказано больше по теме необходимого оборудования и расшифровки показателей (предназначается для специалистов):


Таким образом, на основании исследования врач может видеть как расположены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину узких сегментов.

Что такое УЗДГ (УЗДС), когда и кому его назначают

УЗДГ/УЗДС ( ультразвуковая допплерография | ультразвуковое дуплексное сканирование) – это один из самых высокоинформативных способов современной диагностики сосудов, применяется для исследования магистральных, крупных вен и артерий тела человека при подозрении на нарушение сосудистого кровотока. От обычного УЗИ, которое позволяет оценить состояние тканей в покое, допплерография отличается возможностью анализа движущихся структур: эритроцитов, других элементов системы кровообращения.

Суть УЗДГ – эффект Допплера – способность ультразвука беспрепятственно проникать через толщу неподвижных тканей, но отражаться от структур, которые находятся в движении. Причем частота сигнала меняется в зависимости от направления движения исследуемых элементов и их характеристик. Проводится УЗИ и УЗДГ на одном и том же аппарате: УЗИ – первый этап обследования, допплерография – следует за ним. Получается сразу комплексное обследование сосудов с анализом присутствующих повреждений, определением направления циркулирующей крови.

УЗДГ сосудов нижних конечностей проводится, если у пациента возникают следующие симптомы:

  • постоянная отечность ног;
  • чувство онемения конечностей;
  • слабость в ногах;
  • судороги неясной этиологии;
  • боли при ходьбе, любой физической нагрузке;
  • перемежающаяся хромота;
  • гипотермия ног, бледность кожи;
  • постоянные синяки при мини-травмах, небольших ушибах;
  • проявления венозной недостаточности: изменение цвета кожи на синюшный оттенок, появление сосудистых звездочек, сеточек, телеангиоэктазии, набухание сосудов, трофические нарушения.

УЗДГ требуется для подтверждения:

  • атеросклероза;
  • тромбофлебита;
  • тромбоза;
  • варикоза;
  • патологического ангиоспазма разного генеза;
  • аневризмы артерий ног;
  • облитерирующего сужения артерий в результате воспаления;
  • патологических соединений между артериями и венами.

Это исследование может назначаться для диагностики, проверки эффективности лечения заболеваний сосудов ног.


Это исследование может назначаться для диагностики, проверки эффективности лечения заболеваний сосудов ног.

УЗДГ сосудов нижних конечностей (вен и артерий): что показывает, подготовка и как делают, плюсы и минусы

У ЗДГ сосудов нижних конечностей — это неинвазивная методика, которая основана на способности тканей отражать ультразвуковые волны и позволяет визуализировать пораженные ткани и на раннем этапе обнаруживать расстройства.

Диагностика предполагает использование специального аппарата, который работает в двух режимах. Это так называемое дуплексное сканирование. Этого вполне достаточно даже для сложной диагностики патологических процессов на ранней стадии развития.

По результатам обследования специалист выдает заключение. Как правило, с расшифровкой.

Порой на руки пациент получает только протокол. В таком случае необходима помощь квалифицированного специалиста флеболога или сосудистого хирурга. Своими силами интерпретировать итоги в любом случае не получится.


Порой на руки пациент получает только протокол. В таком случае необходима помощь квалифицированного специалиста флеболога или сосудистого хирурга. Своими силами интерпретировать итоги в любом случае не получится.

Показания для проведения процедуры

Врачи-специалисты часто назначают доплер в качестве обследования для того, чтобы определить заболевания, спровоцировавшие следующие симптомы:

  • постоянные спастические судороги, поражающие ножные мышцы;
  • болезненные состояния во время нагрузки на нижние конечности и сильная слабость после них;
  • патологическая отечность ног, онемения, чувство тяжести;
  • искривления сосудов;
  • постоянное ощущение жара в ногах, локальное повышение температуры без видимых причин;
  • хромота, не спровоцированная травмированием;
  • тяжелое заживление ран, царапин, язвочек, образовывающихся на нижних конечностях;
  • патологические изменения кожного покрова (сухость, приобретение нездорового оттенка);
  • искривление пальцевых фаланг;
  • ощущение пульсации в сосудах.

Если возникает хотя бы один из перечисленных выше симптомов, то своевременное доплерографическое исследование вен нижних конечностей позволит врачу-специалисту выявить патологию на ранней стадии и назначить наиболее рациональное и эффективное лечение.


Очень большое количество факторов способно спровоцировать нарушения кровоснабжения нижних конечностей, деформацию сосудов и дискомфорт в ногах. Допплер как вид ультразвукового исследования способствует быстрому и точному выявлению следующих патологий:

Показания и запреты

Допплерометрия (УЗДГ) относится к не инвазивным, ультразвуковым методам диагностики и безболезненна для пациента. Доплеровское обследование помогает обнаружить серьезные заболевания сосудов: аневризму, тромбоз и др. Проверяется состояние подвздошных и подколенных вен, бедренной артерии, большой и малой подкожной, нижней полой вен. Процедуру назначают при появлении у пациента следующих симптомов:

  • варикоз;
  • отечность ног;
  • онемение и тяжесть в конце дня;
  • покалывание;
  • язвы на коже;
  • набухание вен;
  • судороги в состоянии покоя;
  • посинение кожи ног.

Людям с диабетом, атеросклерозом, гипертонией и имеющим лишний вес обязательно необходима периодическая доплероскопия вен и сосудов малого таза.

Противопоказаний, запрещающих допплерографическое исследование, нет. Иногда процедура не рекомендуется пациентам в тяжелом состоянии, которые не могут принять горизонтальное положение либо людям с аллергической реакцией на гель для УЗИ. Последнего легко избежать, заменив гель на гипоаллергенный.

Людям с диабетом, атеросклерозом, гипертонией и имеющим лишний вес обязательно необходима периодическая доплероскопия вен и сосудов малого таза.

Что такое УЗДГ?

Ультразвуковая допплерография – это разновидность классического УЗИ основанная на волновом эффекте Доплера. Изменение частоты отражаемых волн позволяет определить направление и скорость кровотока. На основе этих показаний возможно выделить сосуды и рассмотреть их состояние. Рассматривая методы обследования сосудов НК, следует упомянуть, что существует две методики.

Внимание! Существует две разновидности УЗДГ, каждая из которых имеет собственное применение – ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) и цветное допплеровское картирование (ЦДК).

УЗДС (на фото) позволяет произвести оценку основных параметров кровотока и состояние стенок сосудов. Позволяет произвести визуальную оценку области и обнаружить причину возникшего застоя.

ЦДК дает объемное изображение участка сосудов, которое отображает основные его части. По результатам такой методики можно отличить вену от артерии (по направлению кровотока при глубоком расположении) и определить участки застоя.

Если рассматривать необходимость исследования сосудистых трубок ног, то проводят одновременное применения обеих методик. УЗДГ в таком варианте позволяет произвести наиболее информативную оценку состояния системы кровообращения.

Обследование артерий и вен нижних конечностей позволяет получить следующие данные:

  • диаметр сосудов;
  • наличие тромбов;
  • величину закупоривания;
  • причины непроходимости;
  • скорость и направление тока крови.

При ЦДК визуализации, венозная и артериальная кровь подсвечиваются цветом, что указывает на принадлежность сосуда, а выявленная скорость может говорить о снижении тонуса стенок на каком-либо отрезке.

Внимание! Длительность проводимого допплерографического исследования около десяти минут, при этом не требуется никакой специализированной подготовки пациента, а расшифровка полученных данных производиться сосудистым хирургом.

Методика достаточно безопасна и не имеет строгих противопоказаний, поэтому может применяться и в детском возрасте. Что такое допплерография, и в каких случаях требуется использование подобной методики, подробно повествует видео в этой статье.


При ЦДК визуализации, венозная и артериальная кровь подсвечиваются цветом, что указывает на принадлежность сосуда, а выявленная скорость может говорить о снижении тонуса стенок на каком-либо отрезке.

Показания и противопоказания

Врач направляет на УЗДГ нижних конечностей в следующих случаях:

  • При наличии сахарного диабета.
  • Если пациента беспокоит гипертония.
  • Если по результатам анализов повышен холестерин.
  • При подозрении на нарушение кровообращения в конечностях.
  • При повышенной свертываемости крови.

УЗДГ считается безопасной процедурой, поэтому исследование часто назначают для профилактики и контроля терапии, например, после удаления участков варикоза.

Можно выделить ряд симптомов, при которых врачи рекомендуется обследовать вены и артерии ног:

  • Боль в ногах при ходьбе.
  • Боли и отеки ног в конце рабочего дня.
  • Ощущение холода в ногах даже в жару.
  • Частые судороги, чувство онемения, покалывание, бледный или синюшный оттенок кожи.
  • Появление видимых сосудистых звездочек, выпирающие вены на ногах.

Существует группа риска, люди из которой чаще страдают от патологии сосудов:

  • Курящие женщины после 35 лет, принимающие оральные контрацептивы.
  • Люди, которые ведут нездоровый образ жизни – много курят, пьют алкогольные напитки, часто едят жирную пищу.
  • Женщины, которые постоянно ходят в обуви на высоких каблуках.
  • Те, кто ведет малоподвижный образ жизни – целый день сидит или постоянно стоит на ногах.
  • Пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к варикозному расширению вен и другим патологиям.

Таким пациентам следует ежегодно проходить обследование сердечно-сосудистой системы в целях профилактики.

Таким пациентам следует ежегодно проходить обследование сердечно-сосудистой системы в целях профилактики.

Специфика проведения манипуляции

Проведение манипуляции напоминает стандартную процедуру УЗИ.

Пациент ложится на кушетку, освободив необходимый для исследования участок тела от одежды. Например, при УЗДГ вен нижних конечностей необходимо снять брюки, колготки и носки. Врач наносит специализированный гель, необходимый для улучшения визуализации. Специалист устанавливает датчик на уровне контрольных точек, необходимых для исследования (точки являются проекцией исследуемого участка сосудов).

При помощи движений датчика и посредством ультразвуковых колебаний, на экране появляется картинка, отображающая необходимые для диагностики данные. Необходимые позы подскажет врач, они зависят от того какой участок необходимо осмотреть. Вся процедура занимает не более 40-45 мин. Затем врач изучает полученные данные и ставит диагноз (это займет от 15 до 30 мин). Результат выдается на руки в виде напечатанного или написанного вручную заключения специалиста.

  • перепады кровяного давления (процедура проводится как при гипертензивных, так и при гипотонических проявлениях);
  • частые головные боли (мигрени);
  • стенокардия (а также все проявления сердечно-сосудистых заболеваний);
  • онемение конечностей;
  • ощущение шума в голове;
  • шум в ушах;
  • повышенная раздражительность;
  • после перенесенной ЧМТ;
  • синдром Рейно;
  • стремительная потеря зрения;
  • бессонница без явных причин;
  • варикоз;
  • аневризма сосудов;
  • неоднократная потеря сознания или другие симптомы нарушений работы мозга.

Что удается выявить

Полученные данные необходимы для определения сосудистых патологий и венозной недостаточности. Также методика позволяет оценить степень нарушения кровоснабжения и определить, требуется ли пациенту хирургическое вмешательство.

С помощью процедуры можно диагностировать следующие болезни:

  • Варикоз.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Тромбофлебит.
  • Атеросклероз.

Будем ждать вас в нашей Международной клинике Гемостаза на процедуре УЗДС вен нижних конечностей. Мы предлагаем высокоточную диагностику по цене от 2900 руб.

Как проводится ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей

Войдя в комнату, предназначенную для выполнения процедуры, пациент снимает верхнюю одежду ниже пояса, оставляя только нижнее белье. После врач мажет кожу прохладным прозрачным гелем, который поможет войти в контакт датчику с телом. При исследовании пациент занимает положение лежа. Человек ложится на кушетку, разводит ноги на ширине плеч. Иногда, если есть необходимость, доктор просит пациента подняться, чтобы диагностировать состояние сосудов в условиях нагрузки.

На момент сканирования врач водит датчиком по участку кожи, на мониторе возникают и сменяют друг друга картинки, показывающие патологию или анатомические изменения сосудов или артерий и функциональные изменения кровотока. Обследование расшифровывает флеболог, данные он регистрирует общую картину в протоколе УЗДГ, рекомендуя дальнейшее диагностическое обследование и назначая лечебные процедуры, лекарства.

Само течение крови оценивается посредством следующих показателей:

Клиника современной диагностики

  • Котельники630 м
  • Жулебино990 м

г. Москва, ул. Привольная, д. 70, корп. 1

Клиника современной диагностики – специализированное учреждение, в котором проводятся функциональные, инструментальные и лабораторные исследования организма. Центр специализируется на проведении ЭХОКГ, УЗДГ УЗИ, дуплексного сканирования, МРТ (МPТ головы, МPТ сосудов, МPТ позвоночника, МPТ суставов, МPТ органов малого таза, МPТ органов брюшной полости). МРТ в клинике проводится на современном низкопольном открытом томографе MagFinderII. В клинике современной диагностики работают выскоквалифицированные специалисты: рентгенологи, невролог, мануальный терапевт, массажист, стоматологи. Центр находится в шаговой доступности от станций метро: Жулебино, Выхино, Лермонтовский проспект, Котельники.

График работы центра:

Ира, 26 июля 2020

Дуплексное сканирование (УЗДС)

Время проведения: 15 минут
Подготовка к обследованию: нет
Наличие противопоказаний: нет
Ограничения: нет
Подготовка заключения: 15 минут
Стоимость исследования: от 3 000 руб.

Дуплексное УЗИ сканирование вен и артерий представляет собой один из самых точных методов диагностики состояния сосудов. Он сочетает в себе традиционное УЗИ, а также допплерографию. С помощью данного обследования оценивают структуру, работоспособность, проходимость сосудов, обнаруживают участки с сужением и расширением, тромбы, атеросклеротические бляшки, измеряют скорость кровотока.

Время проведения: 15 минут
Подготовка к обследованию: нет
Наличие противопоказаний: нет
Ограничения: нет
Подготовка заключения: 15 минут
Стоимость исследования: от 3 000 руб.

Ссылка на основную публикацию