ЭхоКГ процедура что это

Что показывает ЭХОКГ

В процессе проведения процедуры врач проводит структурную визуализацию и гемодинамическую (допплерография) 3 .

Структурная визуализация включает:

  • Визуализация перикарда (например, для исключения перикардиального выпота);
  • Визуализация левого или правого желудочка и их полостей (для оценки гипертрофии желудочков, аномалии движения стенок, а также для визуализации тромбов);
  • Визуализация клапанов (митральный стеноз, стеноз аорты, пролапс митрального клапана);
  • Визуализация магистральных сосудов (рассечение аорты);
  • Визуализация предсердий и перегородок между камерами сердца (врожденный порок сердца, травматические повреждения).
  • Визуализация кровотока через сердечные клапаны (клапанный стеноз и регургитация)
  • Визуализация кровотока через камеры сердца (расчет сердечного выброса, оценка диастолической и систолической функции сердца)
  • Визуализация кровотока через сердечные клапаны (клапанный стеноз и регургитация)
  • Визуализация кровотока через камеры сердца (расчет сердечного выброса, оценка диастолической и систолической функции сердца)

Эхокардиография сердца: принцип действия, возможности и показания к прохождению исследования

Эхокардиография – современный безопасный метод ультразвукового исследования сердца. Как он реализуется, кому рекомендован и как часто стоит делать эхокардиографию, мы расскажем в этой статье.

Впервые импульсный ультразвук для определения состояния сердца использовали ученые из Швеции в 1954 году. Они создали прибор, который позволял получить сигналы от левого желудочка и митрального клапана. С тех пор методика ультразвуковой диагностики сердца была серьезно усовершенствована и оказала существенное влияние на кардиологическую практику. Сегодня этот метод называют эхокардиографией (ЭхоКГ), а его главное преимущество – в наглядности и получении полной картины состояния сердца в короткие сроки, благодаря чему можно выявить даже незначительные сбои в его работе.

В первую очередь эхокардиографию назначают пациентам, имеющим какие-либо нарушения в работе сердца, сердечные заболевания или подозрение на такие нарушения. ЭхоГК обязательно стоит пройти:

В-эхокардиография

Двухмерная или В-эхокардиография в отличие от предыдущего варианта позволяет получить динамическую черно-белую картинку, которая движется согласно сокращениям органа. Во время сеанса врач фиксирует данные о размерах желудочков, предсердий, толщине миокарда, работе клапанов и прочие характеристики.

Эхо КГ сердца во время снятия УЗИ с нагрузками позволяет выявить патологии, которые в состоянии покоя органа никак не проявляют себя, но при физических нагрузках могут быть определены на ранних стадиях. Показания к применению этой методики следующие:

Трансторакальное

Стандартный вид эхокардиограммы, который характеризуется безболезненностью и чем-то похож на рентгенографию, с помощью этой процедуры проводят оценку состояния здоровья еще до появления на свет.

Для проведения этого вида ЭхоКГ датчик, который осуществляет передачу звуковых волн высокой частоты, прикладывают к груди. Сердечные мышцы отбивают эти волны. Таким образом происходит создание изображения и звуков, анализируя которые доктор определяет наличие или отсутствие аномалий и болезней органа.


При проведении эхо-УЗИ сердца через пищевод отсутствует какое-либо влияние на легкие или грудную клетку.

Что показывает данная процедура, какие болезни выявляет

Диагностика сердца при помощи ультразвука может дать основную, но не всю информацию о состоянии этого органа.

Что может определить эхокардиографияЧто не может определить
Строение и функциональные способности предсердий, желудочков и клапановХарактер ритма и электрической активности
Особенности кровообращения между нимиСостояние коронарных сосудов
Кровоснабжение миокарда

В таблице описаны основные параметры для оценки при эхокардиографии и возможная патология, которая диагностируется на основании этих данных даже без учета результатов ЭКГ (электрокардиограммы).

Что можно оценитьЧастые отклонения от нормыЗаболевания, которые можно диагностировать
Размеры сердцаУвеличеныКардиомиопатия, кардиомегалия, гипертрофия левого желудочка, миокардит, кардиосклероз
Характеристики миокардаУтолщен
Уплотнен, неоднородный
ИстонченДилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточность
Объем желудочков и предсердийУвеличен
УменьшенРестриктивная кардиомиопатия
Состояние клапанов (аорты, митрального)УтолщенныеЭндокардит
Не смыкаютсяПороки – недостаточность клапана
Не размыкаютсяПороки – стеноз клапанов, митральный пролапс
Размер и стенка аортыУвеличена, расширенаАневризма аорты и сердца
ПлотнаяАтеросклероз
Характеристики легочной артерииРасширена, давление повышеноПризнаки легочной гипертензии (тромбоэмболия, пневмофиброз)
Объем выбросаУменьшенСердечная недостаточность, кардиомиопатия, пороки
Остаточный объемУвеличен
Полость перикардаПерикард утолщенПерикардит (воспаление), гидроперикард (выпот)
Наличие жидкости
Движение крови между предсердиями, желудочками и сосудамиРегургитация (обратный заброс крови) на клапанахПороки – недостаточность митрального и клапана аорты
Сброс между аортой и легочной артериейВрожденный порок – открытый Боталлов проток
Сброс в области овального окнаОткрытое овальное окно, дефект межпредсердной перегородки
Сброс между желудочкамиДефект межжелудочковой перегородки
Дополнительные образованияУзлы, утолщения, тяжи, дополнительные тениОпухоли, дополнительная хорда, аневризма левого желудочка, тромбы в просвете сердца и крупных сосудов

Примерные нормы размеров структур сердца для расшифровки результатов УЗИ

По данным, полученным в ходе ЭХО сердца, некоторые диагнозы можно установить точно, а некоторые предположить. Во втором случае больные нуждаются в более расширенном обследовании в зависимости от предполагаемой патологии (ЭКГ, холтер, томография, анализы крови).


Золотой стандарт ультразвукового исследования сердца – двухмерное ЭХО с допплеровским и дуплексным усилением.

Чреспищеводное ЭхоКГ

Основной метод проведения эхокардиографии – трансторакальный. Его суть заключается в том, что выполнение процедуры осуществляется через поверхность тела исследуемого. В ходе обследования специалист находится справа или слева от больного и контролирует настройки техники в зависимости от полученных показателей.

Однако нередки ситуации, когда исследование сердца с применением указанного метода не представляется возможным. Препятствием для ультразвука могут служить легкие, ребра, подкожно-жировой слой клетчатки, мышцы, протезированные клапаны. В этом случае пациенту будет проведено чреспищеводное УЗИ сердца, также именуемое трансэзофагеальным.

Суть указанного метода во введении специального датчика через пищевод, расположенный в непосредственной близости от левого предсердия. Это позволяет досконально обследовать мелкую структуру органа. Как и привычное грудное исследование, УЗИ сердца через пищевод может быть представлено в трехмерном виде.

Трансэзофагеальная эхокардиография противопоказана пациентам с любыми заболеваниями пищевода. К основным из них можно отнести:

  • Варикозное расширение вен органа.
  • Воспалительные процессы в пищеводе.
  • Кровотечения.

Процедура чреспищеводного эхоКГ требует некоторых подготовительных мероприятий. Необходимо исключить приемы пищи пациентом не менее 4 часов. Помещаемый в пищевод датчик будет находиться там около 12-15 мин.


Процедура чреспищеводного эхоКГ требует некоторых подготовительных мероприятий. Необходимо исключить приемы пищи пациентом не менее 4 часов. Помещаемый в пищевод датчик будет находиться там около 12-15 мин.

Как проходит процедура эхокардиографии?

  • Перед началом исследования необходимо раздеться до пояса.
  • Необходимо лечь на кушетку на левый бок. Это необходимо для того, чтобы сердце еще более наклонилось влево, на свою сторону. Это улучшает качество визуализации.
  • Не переживать.
  • На грудную клетку пациента наносится специальный гель, для улучшения качества визуализации.
  • На определенные точки грудной клетки ставится ультразвуковой датчик, через который и проходит исследование.
  • Врач записывает полученные изображения на аппарат и проводит измерения.
  • Далее пациент одевается.
  • Длительность исследования 20-45 минут
  • Врач интерпретирует полученные результаты и формирует заключение.

Видео 1. Эхокардиография. Визуализация сердца при ЭхоКГ. Верхушечное четырехкамерное сечение.

Процедура эхокардиографии позволяет увидеть патологию сердца, нарушения работы клапанов сердца. Именно эхокардиографическое исследование способствует получению визуализации функционирующего органа.

Что показывает?

Эхокардиография показывает работу сердца в режиме реального времени, поэтому вероятность получения ошибочных результатов практически отсутствует.

Это исследование позволяет:

  • осуществить анализ состояния камер и клапанов;
  • уточнить границы сердечных полостей;
  • замерить толщину миокарда;
  • определить, как быстро движется кровь в сердце;
  • оценить активность миокарда;
  • узнать о состоянии аорты;
  • увидеть положение магистральных сосудов.

Врач, используя данный диагностический метод, может обнаружить врожденные и приобретенные пороки, дегенеративные изменения в клапанах, тромбы непосредственно в сердце и его сосудах, переизбыток жидкости в перикарде, анализирует структуру и плотность стенок аорты, ее соответствие нормам.

Методика помогает разглядеть патологию на начальной его стадии и принять меры по ее устранению. Повторные исследования позволяют отследить изменения в сердце в динамике, проанализировать результаты терапии.

Показания к первичному проведению эхокардиографического исследования:

Эхокардиография (ЭХОКГ сердца): что это такое, как делают, показания и противопоказания, расшифровка результатов

Из статьи вы узнаете, что показывает и определяет эхокардиография сердца (ЭхоКГ), показания, как подготовиться к процедуре, расшифровка результатов.


Эхокардиография основана на использовании ультразвука – волн высокой частоты, которые ухо человека просто не улавливает. На теле человека размещается специальный датчик, который становится источником ультразвука, распространяющегося в тканях. При этом меняется частота, амплитуда колебаний их период, все эти данные коррелируются состоянием тех внутренних органов, которые обследуются с помощью этой методики.

Подготовка к проведению процедуры

Для проведения ЭХОКГ сердца специальной подготовки проводить не требуется.

Рекомендуется соблюдать некоторые важные правила:

  • Накануне процедуры ограничить потребление кофе и чёрного чая.
  • Исключить любые виды алкогольных напитков за несколько дней до момента исследования.
  • Не переутомляться, не заниматься физическими упражнениями непосредственно перед ЭХО ЭКГ.

  • Пациенту необходимо раздеться до пояса, освободив грудную клетку;
  • Лечь на медицинскую кушетку;
  • На грудную клетку наносится для проведения процедуры контактный гель;
  • На грудной клетке располагаются специальные датчики.

Типы Эхо КГ

Когда вы выяснили эхокардиография сердца: что это такое, остается разобраться в типах исследования.

Первый представляет собой одномерную эхокардиографию в М-режиме.

Второй тип относится к двухмерной процедуре. Также существует допплеровский метод Эхо КГ.

Как ведут себя ультразвуковые волны при М-режиме? Датчик подает их только вдоль одной оси, что позволяет проверить врачу сердце, благодаря изображению «вид сверху». Помимо этого эхокардиография в М-режиме выявляет состояние левого желудочка и аорту, которая из него выходит и снабжает все органы кровью с кислородом.

Двухмерный метод позволяет проверить состояние сердца в двух плоскостях. Такой тип Эхо КГ необходим для анализа движения составляющих органа.

Скорость кровотока определяется при помощи допплеровского исследования. В результате данной диагностики можно проверить наполняемость левого желудочка.

Когда Эхо КГ сделана, кардиологу остается лишь описать полученный результат в протоколе. Иными словами, требуется расшифровка процедуры. Самостоятельно разобраться в показателях и определить, все ли в норме, пациенту сложно, но иметь общее представление необходимо. Врачебная расшифровка предполагает внесение в протокол обязательных показателей, отображающих параметры правого и левого желудочка, перегородки между ними, состояние перикарда, а также клапанов органа.

Показатели, определяющие функционирование желудочков, являются главными. Состояние левого определяется такими параметрами, как масса миокарда, индекс массы миокарда, объем и размер желудочка, когда он находится в состоянии покоя, а также его размер во время сокращений. Также показателями является толщина стенки органа при его работе, но не в момент сокращения. Состояние желудочка левого определяется и фракцией выброса, то есть объем крови, который сердце выбрасывает при каждом сокращении. Он должен быть не менее 55%. Если показатель меньше нормы, кардиолог может диагностировать сердечную недостаточность.

Во время проведения эхокардиографии проводится исследование и правого желудочка. Врач смотрит на толщину его стенки, индекс размера и размер в состоянии покоя.

После Эхо КГ кардиолог должен произвести и расшифровку результата норм сердечных клапанов и перикарда. Если показатели отклонятся от нормы, это говорит о сердечной недостаточности или стенозе.

Во время процедуры врач может обнаружить, что у клапана уменьшился диаметр. Это делает процесс прокачки крови для всего организма более трудоемким. При недостаточности отверстия клапан не справляется со своей функцией, поэтому поток крови движется с возвратом.

Во время проведения эхокардиографии кардиолог может проверить, нет ли у пациента перикардита. В данном случае на сердце образуются спайки в месте соединения органа с околосердечной сумкой. Также в сердце может скапливаться большое количество жидкости, что будет затруднять его работу.

Скорость кровотока определяется при помощи допплеровского исследования. В результате данной диагностики можно проверить наполняемость левого желудочка.

Как подготовиться к исследованию

Трансторакальное УЗИ, как и другие эхометоды, не требует специальной подготовки. Следует ограничить прием веществ, влияющих на сердечную деятельность. В особенности это касается ЭхоКГ с допплерографией. Если исследуемый принимает какие-либо медикаменты, то необходимо известить об этом врача. В противном случае результаты могут быть некорректными.

Отдельно необходимо упомянуть чреспищеводную ЭхоКГ. При проведении процедуры датчик вводят в пищевод, через стенку которого визуализируется сердце. В этом случае за 5 часов до исследования следует отказаться от пищи, жидкости.


В норме на ЭхоКГ определяются:

ЭХО (эхокардиография) сердца. Что показывает, нормальные показатели, как делают

Показаниями для ЭХО сердца служат серьезные основания. Процедуру могут назначить, если пациент жалуется на боли или при аускультации диагностируются шумы. Еще одна частая причина – высокое давление.


Показаниями для ЭХО сердца служат серьезные основания. Процедуру могут назначить, если пациент жалуется на боли или при аускультации диагностируются шумы. Еще одна частая причина – высокое давление.

Как делают УЗИ сердца и сколько обследование длится по времени?

Классическая ЭхоКГ включает в себя следующие этапы:

  • Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку – спиной вниз либо на бок, в зависимости от конкретной конфигурации системы трансторакальной эхокардиографии;
  • Грудная клетка в области сердца и прилегающих локализациях мажется специальным гелем, после чего туда крепятся датчики-электроды – именно по ним будут передаваться в грудную клетку ультразвуковые колебания;
  • Проникающие в тело звуковые волы отбиваются от препятствий, модифицируются и возвращаются назад, где улавливаются трансдюсером (блоком приёма);
  • Полученные измененные импульсы передаются в блок обработки, после чего идентифицируются на устройстве вывода как визуальная картинка и звук.

ЭхоКГ не имеет точных сроков выполнения процедуры, поскольку временные рамки зависят от объема исследований, наличия либо же отсутствия явных патологий, необходимости применения альтернативных методик исследований.

Классическая эхокардиография абсолютно безопасна и имеет лишь относительные противопоказания, чаще всего связанные с определенными затруднениями при проведении у лиц с деформацией грудной клетки, хронических курильщиков, астматиков, мужчин с сильным оволосением груди, женщин, имеющих значительные размер груди, пациентов, страдающих психическими расстройствами и кожными заболеваниями в указанной локализации.

Следует отметить, что вышеозначенная таблица возможных отклонений от норм и сопутствующим им потенциальных патологий не является исчерпывающей, более того, в тяжелых случаях диагностика может выявить комбинацию проявлений, указывающих на иные заболевания, синдромы, негативные состояния сердечно-сосудистой системы.

Информативность метода

Эхокардиография позволяет дать оценку:

  • состояния перикарда;
  • размеров «двигателя»;
  • скорости движения крови в сердечных камерах;
  • толщины сердечных стенок;
  • уровня давления в желудочках, легочной артерии и предсердиях;
  • структуры сердечных стенок;
  • состояния легочной аорты и артерии;
  • параметров полостей желудочков и предсердий;
  • функционирования клапанного аппарата;
  • степени сократимости мышцы сердца.

В табличке представлены основные виды эхокардиографии.

Ссылка на основную публикацию