Гипертоническая болезнь 2 стадии 2 степени: симптомы и лечение

Артериальная гипертония 2 степени риск 4

Риски артериальной гипертонии 2 степени Наличие «букета» болезней (атеросклероз, диабет, ишемия) позволяет утверждать, что пациент приобрел диагноз «гипертония 2 степени, 4 риск». Артериальная гипертензия на этой стадии только осложняет ситуацию. Такой диагноз получают больные, пережившие 1-2 инфаркта, независимо от зоны поражения.

Следует уточнить, сто риск – понятие прогнозируемое, а не абсолютное. Он указывает только на вероятность развития осложнения. Если пациент понимает всю опасность своего положения и принимает соответствующие меры, диагноз можно и подкорректировать. Больные-гипертоники, придерживающиеся здорового образа жизни, постоянно контролирующие свое состояние, могут жить долго и полноценно.

В то время как с отягощенным анамнезом и высоким риском продолжительность жизни существенно короче. Своевременная диагностика и адекватное лечение, нацеленное на уменьшение показателей АД, позволяет продлить свой век и улучшить качество жизни.

Как лечить гипертонию 2 степени? Схему составляет участковый терапевт. При необходимости назначается консультация кардиолога и невропатолога. Традиционная методика лечения гипертонии 2 степени включает:

Симптомы и лечение гипертонии второй степени

Вторая степень гипертонии отличается стойким повышением АД до уровня 160 мм.рт. ст. и выше. Понизить давление до нормальных показателей бывает сложно даже с использованием специальных препаратов. Имеет гипертония международный код мкб 10, и с каждым годом поражает все больше не только взрослых, но и молодых людей, и даже детей.


Вторая степень гипертонии отличается стойким повышением АД до уровня 160 мм.рт. ст. и выше. Понизить давление до нормальных показателей бывает сложно даже с использованием специальных препаратов. Имеет гипертония международный код мкб 10, и с каждым годом поражает все больше не только взрослых, но и молодых людей, и даже детей.

Методы диагностики

Обращение пациента к врачу с жалобами на повышенное давление – это повод для проведения всестороннего обследования, целью которого является подтверждение хронической гипертензии, установление ее уровня, выявление возможных причин патологии, факторов риска, наличия признаков поражения органов-мишеней и клинических состояний, влияющих на прогноз болезни. Минимальный перечень необходимых исследований при гипертонии включает:

  • сбор анамнеза болезни и жизни (в том числе семейные недуги);
  • физикальное обследование – осмотр, перкуссия (простукивание границ сердца, легких, печени), аускультация (выслушивание легочных звуков и сердечных тонов);
  • измерение АД на обеих руках;
  • лабораторные анализы мочевого осадка и крови с определением общих (СОЭ, гемоглобин, форменные элементы) и биохимических показателей (глюкоза, общий белок и холестерин, мочевина, креатинин, липиды высокой и низкой плотности и т. д.);
  • исследование глазного дна;
  • запись ЭКГ.

Дополнительно пациенту могут быть проведены другие исследования для уточнения диагноза – ЭКГ с нагрузкой, эхокардиография, УЗИ сосудов, УЗИ почек, рентген грудной клетки, МРТ, КТ головного мозга, почек, магистральных и коронарных сосудов, мониторинг АД и ЭКГ (по Холтеру) в течение суток и т. д. в индивидуальном порядке по назначению лечащего врача. При наличии сопутствующих патологий объем исследований расширяется в соответствующем направлении. На основании совокупности полученных данных ставится диагноз, например: Гипертоническая болезнь степень 2, риск 3, и определяется лечебная тактика.


Главная цель лечебных мероприятий при гипертонической болезни – это максимально возможное снижение риска осложнений со стороны жизненно-важных органов (сердца, сосудов, нервной системы, почек) путем достижения целевой величины АД менее 140/90 мм рт. ст.

Причины и факторы риска

Гипертоническая болезнь 2 степени – это состояние, при котором не обращать внимание на симптомы уже невозможно, но жить можно. Эта степень считается границей между легкой и тяжелой формой заболевания.

Когда показатели тонометра указывают на систолическое давление выше 160 мм рт. ст. и диастолическое выше 100-110, то в этом случае говорят о гипертонической болезни 2 степени.

Что может привести ко 2 степени гипертонической болезни:

  • наследственность;
  • атеросклероз;
  • избыточный вес;
  • злоупотребление соленой едой, крепким кофе и чаем;
  • малоактивный образ жизни с минимальной нагрузкой;
  • тяжелое течение беременности;
  • заболевания сосудов;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • частые стрессы и нервные потрясения;
  • пожилой возраст;
  • прием гормональных средств;
  • патологии со стороны эндокринной системы, почек, сердца;
  • недостаточное потребление магния и кальция с пищей.

Неправильное питание, курение и алкоголь, отсутствие физической активности, возраст старше 45-50 лет – все это можно отнести и к факторам риска, которые могут усугубить болезнь.

Также можно выделить степени риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений, угрожающих жизни больного. Различают 4 степени риска:

Основные причины

Высокое давление чаще возникает у людей преклонного возраста. На сегодняшний день заболевание «молодеет» и оно появляется в более раннем возрасте. Причины развития разнообразны:

  1. Атеросклероз.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Вредные привычки.
  5. Сбои в работе мочеполовой системы.
  6. Эндокринные болезни.
  7. Проблемы при беременности.
  8. Новообразования.
  9. Неправильное питание, с большим содержанием соли в рационе.
  10. Существенные сбои сосудистой системы.
  11. Болезни почек.
  12. Гормональные нарушения.
  13. Постоянные стрессы.

У людей в индустриальных городах, регионах, у которых быстрый ритм жизни, часто появляется гипертония. Но ее первоначальная форма будет 1 степени. В таком случае давление повышается не сильно, симптомы почти незаметны, а влияния на внутренние органы нет. Если не принимать меры, а также попадать в стрессовые ситуации на регулярной основе, то начинаются осложнения. Болезнь переходит во 2-3 степень, появляются проблемы в работе разных органов и систем.

В медицинской практике существуют риски гипертонии. Во время их оценки во внимание берется несколько факторов:

  1. Проблемы, которые осложняют здоровье.
  2. Возможность сбоев в работе мозга, которые нельзя восстановить.
  3. Оказание вреда внутренним органам, которые могут страдать из-за высокого давления.

Есть и другие факторы, которые осложняют общую картину болезни:

  1. Возраст старше 55 лет для женщин и 65 лет для мужчин.
  2. Длительное курение.
  3. Вредный холестерин в крови выше нормы.
  4. Генетическая наследственность.
  5. Ожирение.
  6. Диабет и прочие болезни связанные с обменными процессами.
  7. Неправильный образ жизни.

При гипертонии 2 степени риск 2 у человека нет сильных провоцирующих факторов. Как правило, из перечисленного списка будет только 1-2 пункта. Осложнения в таком случае могут появляться в 20% случаях на протяжении первых 10 лет.

3 риск появляется в результате 3 описанных факторов, причем осложнения могут быть в 30% случаях.

Риск 4 степени возможет при 4 и более провоцирующих факторах. Клиническая картина проявляется очень четко, и осложнения случаются часто. Если врач ставит диагноз 2 риск при гипертонии 2 степени, то у человека на время проведения диагностики нет инсульта, а также диабета и других эндокринных нарушений. По сути, пациента волнует только повышенное давление. При лишнем весе значительно возрастает вероятность осложнений.

Если врач устанавливает 3 риск заболевания, то зачастую у больных есть диабет, атеросклероз или повреждения сосудистой системы. Вместе с тем начинаются изменения или болезни почек. Кровообращение существенно ухудшается. Такое состояние появляется даже в 30 лет, после чего возможна инвалидность при гипертонии 2 степени.

Если у пациента целый список болезней, то врачи часто ставят диагноз гипертония 2 степени риск 4. Подобный диагноз появляется у пациентов, которые перенесли 1-2 инфаркта.

У людей часто возникает вопрос можно ли вылечить полностью гипертонию? Болезнь не лечится, но от высокого давления, симптомов и рисков можно избавиться, риски корректируются в таком случае. Главное, следовать правилам и советам докторов. Гипертоники при правильном образе жизни и знании как лечить гипертонию живут долго, не теряя качество жизни.

Если врач устанавливает 3 риск заболевания, то зачастую у больных есть диабет, атеросклероз или повреждения сосудистой системы. Вместе с тем начинаются изменения или болезни почек. Кровообращение существенно ухудшается. Такое состояние появляется даже в 30 лет, после чего возможна инвалидность при гипертонии 2 степени.

Диагностика

Во время обследования врач придерживает определенного алгоритма. Диагностика начинается со сбора анамнеза и объективного обследования пациента, после чего трижды измеряется давление поочередно на обеих руках, определяется его среднее значение. После этого пациента направляют на уточняющие диагноз обследования – ЭКГ и УЗИ сердца для определения дилатации либо гипертрофии, осмотр глазного дна на наличие измененных сосудов и повреждений диска зрительного нерва.

Лабораторные пробы включают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение концентрации свободного холестерина, определение скорости клубочковой фильтрации, клиренс креатинина.

При гипертонии 2 степени с высоким риском можно получить инвалидность, решается это специальной комиссией на основании изучения предоставленных лечащим врачом документов.


Гипертония 2 степени обычно требует медикаментозной терапии.

Методики лечение гипертонии 2-й степени

При гипертонии второй степени нельзя заниматься самолечением. Метод терапевтического воздействия определяет врач после обследования, анализов и установления общей клинической картины заболевания. Лечение может быть медикаментозным, немедикаментозным или смешанным.

  1. Для приготовления понадобятся: пустырник, сушеница, полевой хвощ, валериана. Необходимо смешать травы в равных пропорциях и развести в 200 мл кипятка. Настойка нормализует давление и оказывает диуретическое действие.
  2. Для приготовления понадобятся: мята, ромашка, крушина, тысячелистник. Необходимо смешать травы, опустить в воду и готовить на водяной бане в течение часа. Полученный отвар делят на два приема и выпивают до еды.
  3. Для приготовления понадобятся: 3 ст. л. рябины, 4 ст. л. шиповника, 4 ст. л. боярышника, 2 ст. л. фенхеля. Травы смешивают, разбавляют 1 литром кипятка, настаивают в течение двух часов. Настойку принимают 3 раза в день.

Классификация гипертонической болезни 2 степени

Одна из классификаций разделяет эту патологию на доброкачественную и злокачественную гипертонию. В первом случае недуг развивается не так стремительно, во втором прогрессирует очень быстро, в некоторых случаях приводя даже к смерти. Другой критерий классификации – риск поражения органов-мишеней, включая сердце, глаза, почки, мозг и кровеносные сосуды. Учитываются и негативные факторы, такие как неправильное питание, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни. На основании этого выделяется 4 вида риска осложнений.

При третьей стадии риска уровень вероятности патологических изменений внутренних органов и развития тяжелых последствий возрастает до 20-30%. В этом случае количество отягощающих факторов составляет уже более 3. Показатели тонометра достигают уровня 180 мм рт. ст., что характерно для систолической гипертензии. Если вовремя не выбрать метод лечения, то очень высок риск получения пациентом инвалидность 2 или 3 группы.

Что это такое?

Артериальная гипертония 2 стадии характеризуется стойким повышением давления до показателей 160 на 100 мм рт. ст. Вторая стадия отлично поддается коррекции, но вернуть показатели 120 на 80 мм рт. ст. уже не реально. Давление всегда будет завышено.

Исходя из характера проявления симптомов болезни и наличия провоцирующих факторов, выделяют 4 степени риска.

Отличаются они вероятностью развития осложнений, определяющихся в процентном соотношении:

  • низкая вероятность развития осложнений, риск составляет менее 15%;
  • средняя вероятность — от 15 до 20%;
  • высокий риск − более 20%;
  • очень высокий − более 30%.

Соблюдая врачебные рекомендации можно добиться нормального самочувствия даже при повышенных показателях АД.

Возможность развития осложнений может корректировать сам больной. Все факторы, влияющие на степень риска делят на коррегируемые и некоррегируемые.

Соблюдая врачебные рекомендации можно добиться нормального самочувствия даже при повышенных показателях АД.

Группы риска

Артериальная гипертензия 2 степени делится на 4 группы риска. Они увеличиваются по мере прогрессирования симптомов. Патология может привести к гипертоническому кризу, способствующему быстрому поражению внутренних органов, попавших под влияние гипертонии. Не меньше страдает и нервна система, которая даже в период ночного сна не может полностью восстановиться по причине стрессов, вызванных скачками давления при артериальной гипертензии 2 степени.

Также выделяют доброкачественную гипертонию и злокачественную, что, в основном, зависит от активности преобразования гипертонии с одной стадии в другую. При наличии злокачественной формы с активным развитием, заболевание может привести к летальному исходу, что связывают с утолщением стенок сосуда из-за повышенного давления в артериях и быстрой перекачки крови по ним.

Гипертония 2 степени, риск 2. Появляется при атеросклерозе сосудов, который сопровождается частыми болями в районе груди. Это возникает в результате нехватки поступающей крови в коронарную артерию.

Данная патология артериальной гипертензии 2 степени (риск 2) относится к сердечным заболеваниям средней степени проявления, поскольку со временем меньше четверти пациентов имеют риск формирования сердечно-сосудистого нарушения с большой опасностью для жизни.

Возможность установления диагноза гипертония 2 степени (риск 2) у больного вероятна только при условии, что на момент диагностирования у пациента не был выявлен сахарный диабет, инсульт, эндокринная система не терпела изменений. Избыточный вес пациента может нести опасные и необратимые последствия для организма.

Гипертония 2 степени, риск 3. Обычно диагностируется у пациента параллельно с атеросклерозом, сахарным диабетом, деформированными сосудами, к которым обычно и провидит развитая форма гипертонии. На фоне этих заболеваний часто выявляется прогрессирующая патология почек. При гипертонии 2 степени (риск 3) ухудшается коронарное давление, что в результате приводит к ишемии или гипертоническому кризу, который на фоне патологии приводит к эмоциональной нестабильности пациента. Зачастую гипертония второго типа (3) может привести к инвалидности.

Гипертония 2 степени, риск 4. При наличии комплекса заболеваний, в который входит диабет, ишемия и атеросклероз, пациенту диагностируют гипертонию 2 степени (риск 4). Так же этот диагноз ставят людям, пережившим инфаркт, вне зависимости от зоны поражения.

В любом случае, специалисты в силах спрогнозировать степень развития гипертонии, что, в свою очередь, приводит к предотвращению прогрессирования заболевания при наличии эффективного лечения. Вовремя проведенная диагностика уменьшает регулярность появления гипертонических кризов, возникающих на фоне патологии.

Гипертония 2 степени, риск 3. Обычно диагностируется у пациента параллельно с атеросклерозом, сахарным диабетом, деформированными сосудами, к которым обычно и провидит развитая форма гипертонии. На фоне этих заболеваний часто выявляется прогрессирующая патология почек. При гипертонии 2 степени (риск 3) ухудшается коронарное давление, что в результате приводит к ишемии или гипертоническому кризу, который на фоне патологии приводит к эмоциональной нестабильности пациента. Зачастую гипертония второго типа (3) может привести к инвалидности.

Эффективное лечение

Лечение гипертонии второй стадии начинается с выяснение главной причины повышения артериального давления. Бывает, что даже незначительные изменения в жизни корректируют его без таблеток. Например, отказ от курения, активный образ жизни, лечебная диета.

Если поставлен диагноз гипертония 2 степени, лечение должен назначать врач-терапевт или кардиолог.

Специалист подберет препараты, которые плавно будут снижать кровяное давление. Резко его сбивать нельзя!

Основа лечения гипертоников — диетическое питание:

  1. Ограничение употребления соли. Рекомендуемая норма — 4,5 грамма в день. Для пожилых людей она составляет всего лишь 2 грамма.
  2. Увеличение в ежедневном рационе продуктов с большим содержанием калия, кальция, магния.
  3. Включение в диет-меню достаточного количества морепродуктов, рыбы, овощей, фруктов.
  4. Ограничение употребления продуктов животного происхождения, а также содержащих легкоусвояемые углеводы.

При начальных стадиях заболевания эффективными считаются следующие методы не медикаментозного лечения:

  • лечебная физкультура и снижение веса
  • отказ от курения и алкоголя
  • сеансы отдыха и релаксации

  • лечебная физкультура и снижение веса
  • отказ от курения и алкоголя
  • сеансы отдыха и релаксации

Ограничение трудоспособности при гипертонической болезни 2 степени

Больные данной формой заболевания обязательно проходят регулярную диспансеризацию. Врачи их тщательно обследуют с помощью разных анализов: крови, мочи, кардиографического исследования, УЗИ. Болезнь требует проведения ежесуточных замеров давления. Результаты следует фиксировать в специальной тетради и показывать их лечащему специалисту.

Кроме того артериальная гипертензия 2 степени дает основания на значительные ограничения трудоспособности. В данном случае обычно присваивается 3 группа инвалидности.

Эта льгота может стать достаточно спорным преимуществом, ведь далеко не всегда работодатели соглашаются принимать такого человека. Больному требуется сокращенный рабочий график, более продолжительный отпуск, такие люди довольно часто берут больничные, а выполнять они могут далеко не все обязанности.

Для сокращения риска перехода гипертонии в более тяжелые стадии инвалидам 3 группы противопоказано:

  • работать при сильном шуме и вибрации, так что обычно исключаются такие сферы, как тяжелая промышленность, строительство и так далее;
  • испытывать постоянные стрессы и работать более семи часов в сутки;
  • выполнять работы на большой высоте, ведь это может спровоцировать острый симптом гипертензии;
  • гипертоникам крайне опасны работы в ночную смену.

Плюсы инвалидности заключаются в получении пособий и социальных льгот. К тому же в тяжелых формах гипертонии 2 степени человек уже просто физические не может выполнять свои трудовые обязанности. В таком случае медицинская комиссия присваивает уже 2 группу инвалидности, а пособие становится единственным источником доходов пациента.

В некоторых случаях гипертоники не обращаются к врачу за свидетельством об инвалидности и работают, как полностью здоровые люди. Это может серьезно усугубить течение синдрома. Тем более не стоит так поступать, потому что инвалидность подтверждается ежегодно, и при второй степени артериальной гипертензии часто бывает, что за год реабилитации состояние пациента улучшается, а следующая комиссия снимает с него ограничения в трудоспособности. В таком случае минимум несколько лет человек еще сможет полноценно работать без особого вреда для здоровья.

Ежегодное подтверждение инвалидности не требуется только лицам, достигшим пенсионного возраста, и тем, у кого выявлены необратимые увечья или анатомические дефекты.

В некоторых случаях гипертоники не обращаются к врачу за свидетельством об инвалидности и работают, как полностью здоровые люди. Это может серьезно усугубить течение синдрома. Тем более не стоит так поступать, потому что инвалидность подтверждается ежегодно, и при второй степени артериальной гипертензии часто бывает, что за год реабилитации состояние пациента улучшается, а следующая комиссия снимает с него ограничения в трудоспособности. В таком случае минимум несколько лет человек еще сможет полноценно работать без особого вреда для здоровья.

Причины гипертензии 2 степени

В отличие от первичной гипертензии, где есть факторы риска, но нет четко установленной причины, то вторичная гипертензия по определению является той, которая имеет четко установленную причину.

Существуют десятки заболеваний, которые вызывают вторичную гипертензию. В отличие от первичной гипертонии, вторичная гипертензия имеет резкое начало, с высокими показателями АД.

Поскольку почки является регулятором объема воды и натрия в организме, поэтому почечные заболевания являются перво-причинами вторичной гипертензии.

Ниже приведен список основных причин вторичной гипертензии:

    Хроническая почечная недостаточность.

Резкий отказ в работе почек — главная причина вторичной гипертензии. Когда почки прекращают работать, организму трудно выделять лишнюю соль и жидкости, что приводит к повышению АД. 85% пациентов с хроническим заболеванием почек болеют гипертонией. Важно отметить, что почечная недостаточность может быть вызвана гипертонией. Потому что постоянные повышения давления вызывают повреждение сосудов и почечных клубочков, что и приводит к почечной недостаточности. Таким образом гипертония вызывает повреждение почек, что, в свою очередь, вызывает ухудшение артериального давления. Чем больше прогрессирует почечная недостаточность , тем тяжелее становится гипертония. Это взаимообратный процесс.

Гломерулонефрит

Клубочки почки насыщены нейронами, которые контролируются мозгом. Клубочки это фильтры, которые отвечают за «очистку» крови. Гломерулонефрит это группа заболеваний, вызывающих воспаление клубочков. Сотни болезней вызывают гломерулонефрит, при этом в клинической картине каждой болезни имеется гипертензия.

Поликистозная почка

Поликистозное заболевание почек — еще одна серьезная причина вторичной гипертензии. Расширение кист вызывает повышенное выделение гормона, называемого ренин, что в итоге вызывает дальнейшее поглощение натрия в почечных канальцах, тем самым увеличивая риск возникновения гипертонии.

Стеноз почечной артерии

Стеноз это термин, который используется для обозначения сужения артерии. Стеноз почечной артерии вызывает снижение поступления крови в почки. Давление крови на «фильтр» почки снижается, и это провоцирует снижение давления по всему телу. В итоге не фильтрованная соль сохраняет больше жидкости в организме, чтобы компенсировать эту ложную гипотензию.

Феохромоцитома

Злокачественная опухоль надпочечников. Деформированные надпочечники вырабатывают адреналин в избыточных количествах. Этот избыток адреналина приводит к гипертонии.

Первичный альдостеронизм

Доброкачественная опухоль надпочечника и аномальный рост железы, которые вызывает гипертензию из-за увеличения производства гормона альдостерона, который увеличивает обратное всасывание натрия и воды в почечных канальцах.

Синдром Кушинга

Заболевание, вызванное чрезмерным количеством стероидов в организме, либо чрезмерной выработкой гормонов надпочечников, либо чрезмерным потреблением синтетических кортикостероидов при лечении некоторых заболеваний.

Обструктивное апноэ во сне

Заболевание, которое встречается главным образом у пациентов с ожирением и характеризуется периодами апноэ (остановки дыхания) во время сна. Вызывает гипертонию, при которой давление повышается только утром.

Заболевания щитовидной железы

Гипотиреоз и гипертиреоз вызывают гипертонию.


Поликистозное заболевание почек — еще одна серьезная причина вторичной гипертензии. Расширение кист вызывает повышенное выделение гормона, называемого ренин, что в итоге вызывает дальнейшее поглощение натрия в почечных канальцах, тем самым увеличивая риск возникновения гипертонии.

Питание при гипертонии

Диета при гипертонии – важный фактор эффективности терапии. Составляя меню на неделю, важно обратить внимание на некоторые продукты, которые следует ограничить, и соблюдать ряд советов по питанию:

  • ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием жира;
  • ограничьте употребление продуктов, отсутствующих в рационе диабетиков: кондитерских изделий, мороженого;
  • ограничьте употребление продуктов фастфуда;
  • алкоголь при гипертонии – табу;
  • употребление при гипертонии кофе и напитков, содержащих кофеин, следует свести к минимуму;
  • то же правило касается острых продуктов, копченостей, солений;
  • уменьшите количество потребляемой соли;
  • уменьшите потребление животных жиров;
  • минимизируйте употребление легко усваиваемых углеводов: варенье, сладости, джемы, сахар;
  • откажитесь от курения.

  • включите в рацион петрушку – это важный помощник кровеносных сосудов и кровеносной системы;
  • орехи и сухофрукты – они обеспечат тело необходимыми витаминами и минералами, особенно калием (важен для полноценной сердечной функции, удаления жидкости из организма) и магнием (обладает сосудорасширяющими свойствами);
  • не забывайте о чесноке – народном средстве для борьбы с гипертонией; ежедневное потребление нескольких зубчиков улучшит работу сердца;
  • употребляйте овощные, зерновые, молочные супы; блюда на мясных бульонах ограничьте до 1 раза в неделю;
  • пейте около 1,5 л жидкости в день (можете использовать травы для приготовления чая, например, ромашку).

Гипертония – неизлечима, но с этим заболеванием можно жить много лет. Но это требует соблюдения 2 основных условий:

Физические нагрузки

При удовлетворительном состоянии пациента разрешен умеренный бег, йога, плавание.

Вторая степень гипертонии требует занятия дыхательной гимнастикой, благодаря которой удается укрепить здоровье и снизить АД.

Под контролем лечащего врача можно заниматься лечебной физкультурой.

Если самочувствие ухудшается, то от интенсивных нагрузок придется отказаться. В таких случаях достаточно просто гулять перед сном на свежем воздухе. Хотя с помощью физической активности и можно улучшить состояние при гипертонии, но в некоторых случаях она запрещена.

При наличии сахарного диабета или атеросклероза существует большой риск инфаркта. Если пациент его перенес, то могут назначить вторую или третью группу инвалидности.

Ссылка на основную публикацию