Прохождение МСЭ
Прохождение медико-социальной экспертизы обязательно для всех пациентов, которые желают получить инвалидность при гипертонии. Основными показаниями для направления гипертоника на МСЭ являются:
- злокачественный характер артериальной гипертензии, главный критерий которой — стремительно прогрессирующее течение;
- наличие в анамнезе острых осложнений недуга, в частности, инфарктов, инсультов, транзиторных ишемических атак;
- декомпенсированные формы заболеваний органов-мишеней, а именно сердечная и почечная недостаточность;
- состояния после хирургической коррекции последствий гипертонической болезни.
При направлении на медико-социальную комиссию необходимый минимум обследований при гипертонии выглядит следующим образом:
- общий анализ крови и урины;
- биохимическое исследование состава крови;
- анализ урины по Зимницкому и Нечипоренко;
- электрокардиографическое обследование;
- эхокардиография;
- консультация нефролога, невролога, окулиста.
Выделяют четыре степени факторов риска:
Как получить инвалидность гипертонику?
1. Необходимые обследования
Претендент на особый статус должен осуществить ряд процедур и сдать анализы, точнее:
– сделать общий анализ крови и мочи;
– сдать кровь для оценки уровня холестерина, сахара и тд;
– иметь данные УЗИ брюшной полости, почек, артерий;
– получить результаты ЭХОКГ, ЭКГ;
– проверить органы зрения.
Важно! Индивидуально могут быть назначены дополнительные манипуляции для создания наиболее полной клинической картины.
2. Порядок оформления документов
После постановки на учёт у профильного специалиста нужно будет наблюдать за тем, как развивается гипертония. Врач фиксирует все данные в медкарте. Это необходимо, чтобы в дальнейшем можно было доказать нуждаемость пациента в установлении группы.
Если состояние долго не стабилизируется и не улучшается, специалист начинает подготовку документов для МСЭ. Гипертоник с обходным листом посещает врачей, имеющих отношение к его болезни и получает заключения. По итогу лечащий врач оформляет направление на освидетельствование.
Далее предстоит собрать пакет документов и приложить к выданному направлению:
– паспорт больного (и копию), СНИЛС;
– заявление на МСЭ по установленной форме;
– справку об условиях, в которых работает инвалид;
– характеристику из учебного заведения (для учащихся);
– заверенную кадровым работником копию трудовой книжки;
– оригиналы справок, врачебных выписок и тд, подтверждающих сложность состояния;
– копии ранее выданных заключений МСЭ (если комиссия не первая).
3. Прохождение МСЭ
Здесь обозначим ключевые моменты:
– дату освидетельствования назначат при предоставлении необходимых документов (как правило, дольше месяца ждать не приходится);
– на освидетельствовании 3 эксперта осматривают больного, спрашивают (вопросы касаются разных сфер жизни) и формируют заключение на основании протокола;
– на комиссию можно пригласить независимого специалиста, причём в рамках процедуры он будет наделён теми же правами, что и члены бюро МСЭ;
– теперь есть возможность получить инвалидность без личного присутствия только с учётом предоставленных документов, но преференция заочного освидетельствования доступна для граждан, проживающих на трудно доступной территории, либо в иных исключительных случаях;
– большинство инвалидов получает группу на год (обычно 3 и 2 группы) или на несколько лет (1 группа), а по истечении указанного периода нужно проходить комиссию ещё раз, но в тяжёлых ситуациях дают бессрочный статус.
– неявки на повторную медкомиссию;
Вторая группа инвалидности
При 2 степени ГБ пациенты могут сохранить частичную трудоспособность при выполнении рекомендаций по безопасным условиям работы. Полную или частичную инвалидность при гипертонии получают больные на 2 или 3 стадии заболевания. При артериальной гипертонической болезни 3 степени вторая группа инвалидности дается при злокачественном течении болезни, и в случаях, когда органы-мишени недостаточно поражены, отсутствуют сильно выраженные симптомы сердечной недостаточности. Таким больным присваивается высокий или средний риск для здоровья, а лечение уже не дает успешных результатов. Данную группу инвалидности относят к нерабочей.
Для установления 2 группы во внимание принимают снижение функциональности органов в организме человека. Группу также назначают, если:
- Самообслуживание и передвижение происходит при помощи родственников или подручных средств;
- Работа возможна только в специальных условиях;
- Имеется ограниченность в обучении;
- Общение происходит при помощи вспомогательных средств или сторонних лиц;
- Невозможно самостоятельно контролировать поведение.
МСЭ может быть проведена в домашних условиях или в стационаре, если больной по состоянию здоровья не может прийти на обследование.
Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени и при каком риске 1, 2, 3 или 4? Необходимые документы и что делать?
Гипертоническая болезнь тяжелая патология сердечно-сосудистой системы. При длительном течении часто приводит к инвалидизации больного. Необходимо знать, в каких случая можно рассчитывать на группу инвалидности, как ее оформить, с чего начать.
Инвалид — это человек, с нарушениями основных функций организма.
Больной признается инвалидом после прохождения медико-социальной экспертизы. Его состояние оценивается специальной медико-социальной экспертной комиссией, которая устанавливает его социальную, профессиональную, бытовую, образовательную и трудовую активность. МСЭ проводится лично, заочно, на дому и в стационаре. Степень нетрудоспособности устанавливается в процентах.
- 10-30 % — инвалидность не устанавливается;
- 40-60 % — соответствует III группе инвалидности;
- 70-80% — II группе;
- 90-100% — I группе.
1 и 2 группа устанавливаются на два года, 3 группу подтверждать придется ежегодно.
- 10-30 % — инвалидность не устанавливается;
- 40-60 % — соответствует III группе инвалидности;
- 70-80% — II группе;
- 90-100% — I группе.
Вторая группа
Инвалидность 2 группы устанавливается тем гражданам, у которых наблюдается злокачественное течение болезни. Заболевание чаще всего имеет 2 или 3 степень. Наблюдается среднее поражение внутренних органов и умеренная сердечная недостаточность.
Пациенты с данными степенями гипертонии относятся к средней группе риска, эффективность лечения также средняя. Чаще всего, присвоение 2 группы обозначает неработоспособность инвалида.
Сюда могут относиться:
Вторичная форма
Наблюдается при поражении некоторых внутренних органов, систем, влияющих на величину АД. Нередко вызвана нарушениями в работе почек.
Иногда причиной АГ становится длительный прием некоторых препаратов, заболевания эндокринной системы, крови.
К развитию артериальной гипертензии приводит наличие поражений сосудов, опухолей, пороков сердца.
Врачи называют три стадии артериальной гипертензии у пациентов с характерными особенностями.
Инвалидность при гипертонии
Инвалидность характеризуется, как общее состояние, при котором человек ограничивается в определенной деятельности. В первую очередь необходимо определить, на какой стадии находится заболевание. Для этого используют специальную шкалу рисков:
- На 1 степени риск осложнений составляет не более 15 %, сопутствующие патологии отсутствуют.
- Для 2 характерно присутствие не более 3 сопутствующих факторов, осложнения составляют 20%.
- 3-я характеризуется риском развития осложнений в 30% случаев.
- На 4 степени происходит поражение органов-мишеней.
Для разных групп инвалидности существуют определенные ограничения и противопоказания. Они индивидуальны для каждого пациента и будут рассмотрены индивидуально с врачом.
Всего существует 3 общие группы инвалидности: 3 считается самой легкой и практически не дает ограничений для пациента, а вот на 1 присутствует много противопоказаний и ограничений. При назначении группы инвалидности учитывают и степень риска развития осложнений (первая, вторая, третья или четвертая).
Инвалидность при гипертонии
Около 30-40% людей планеты страдают от регулярного повышения давления. Как получить инвалидность при гипертонии и что нужно для этого, какие состояния считаются крайне опасными и как происходят подготовительные мероприятия? Решать вопрос о нетрудоспособности человека должна специальная комиссия, которая оценивает состояние пациента. Все зависит от стадии гипертонии и нарушений в организме, которые нанесло данное заболевание.
Такая ситуация уже негативно отражается на здоровье человека, ему необходимо постоянное наблюдение врача и назначение гипотензивных медикаментозных средств.
Инвалидность по гипертонии
После того, как пациент проходит полное медицинское обследование при гипертонии, он направляется на заключение комиссии. Врачебная комиссия рассматривает карточку больного и учитывает ряд факторов течения болезни:
- Тяжесть заболевания;
- Самочувствие пациента;
- Осложнения патологии;
- Анамнез (какие заболевания сердечно-сосудистой системы были до этого);
- Количество перенесенных гипертонических кризов.
Под поражением органов-мишеней понимают патологии головного мозга, тканей миокарда, почек, органа зрения в результате повышенного давления. У гипертоников наблюдаются такие изменения, как:
- Гипертрофия левого желудочка;
- Нарушение диастолической функции сердца;
- Сердечная недостаточность;
- Поражение кровеносных сосудов;
- Кровоизлияние в головной мозг;
- Ишемический инсульт;
- Гипертоническая энцефалопатия;
- Атрофические изменения в головном мозге;
- Почечная недостаточность.
Перечисленные выше патологические изменения возникают при артериальной гипертензии 2, 3 степени. Дают ли инвалидность при гипертонии и какую группу? Если у человека 2 степень гипертонии, установленная официально, то ему устанавливается 3 группа инвалидности. Человек жалуется на сердечную и головную боль, тошноту, рвоту, головокружение, снижение остроты зрения, но эти патологические изменения не критические.
2 группу инвалидности устанавливают пациентам со злокачественной формой гипертонии. При этом у человека стремительно поражаются органы-мишени, за счет чего снижается трудоспособность. Лечение медикаментами не имеет стойкой эффективности, а лишь поддерживает работу сердечно-сосудистой системы.
1 группа инвалидности присваивается пациентам с третьей степенью артериальной гипертензии. У пациентов интенсивно прогрессирует болезнь, органы-мишени поражены на 90%, сердечная недостаточность выражена, человек не имеет возможности обслуживать себя самостоятельно.
Чтобы оформить группу нетрудоспособности больному нужно обратиться к врачу-кардиологу. Специалист даст направление на анализы, исследования, обращение в медико-санитарную комиссию. Помимо анализов комиссия учитывает общее самочувствие больного, анамнез, факторы риск, осложнения, количество перенесенных гипертонических кризов, степень поражения органов-мишеней.
–>Медико-социальная экспертиза –>
Войти через uID
По стадиям (ВОЗ, 1993).
Стадия 1. Отсутствие объективных признаков поражения органов- мишеней.
Стадия 2. Наличие по крайней мере одного из признаков поражения органов-мишеней: ГЛЖ; микроальбуминурия, протеинурия и/или креатининемия (105,6-176 мкмоль/л); ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки в аорте, коронарных артериях; генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки.
Стадия 3. Наличие клинических проявлений поражения органов-мишеней:
– головной мозг: ишемический, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертоническая энцефалопатия;
– сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность;
– почки: креатининемия > 176 мкмоль/л, почечная недостаточность
– периферические сосуды: расслаивающая аневризма аорты, клинически выраженное поражение периферических артерий (перемежающаяся хромота);
– сетчатка: геморрагии или экссудаты, отек соска зрительного нерва.
По темпу прогрессирования АГ могут быть медленно прогрессирующего, быстро прогрессирующего и злокачественного течения.
Степени патологического процесса
Развитие гипертонической болезни оказывает отрицательное воздействие на работоспособность организма. При повышении артериального давления наиболее уязвима сердечно-сосудистая система: развивается тахикардия, учащается дыхание, сужаются сосуды. Нарушается приток крови к сердечной мышце — снижается приток полезных веществ, кислорода, что приводит к нарушению работоспособности органа, развитию множества патологий. На фоне роста артериального давления снижается эректильная функция, развиваются почечные патологии. Из-за нарушения кровообращения страдает головной мозг, развивается атеросклероз сосудов головы.
- чувство боли, дискомфорта в груди во время физических нагрузок;
- тахикардия;
- шум в ушах;
- боль, дискомфорт в голове;
- появление мушек перед глазами.
Дают ли группу инвалидности при первой степени гипертонии
Состояние характеризуется небольшой тахикардией, что в любом случае оказывает негативное влияние на функционирование органов и систем организма при отсутствии должных мер. Обычные показатели давления для таких пациентов регистрируются в пределах 140/90 и до 160/110.
Симптомы:
- Периодические головные боли.
- Приступы головокружения.
- Ощущения как перед потерей сознания.
- Шумы в ушах и голове.
- Различные дискомфортные ощущения в голове (щелчки, проваливание, сдавливание и т. д.)
- Нарушения сна.
- Перепады настроения и так далее.
Симптоматика не приводит к ощутимой потере работоспособности, потому группа инвалидности при отсутствии серьезных сопутствующих болезней не дается.
Но и в этом случае у больных могут развиваться гипертонические кризы, угрожающие здоровью. Если пациент не принимает лечебные меры, болезнь неизбежно прогрессирует и переходит в следующую стадию.
Особенности течения – при первой степени, несмотря на периодические скачки кровяного давления, поражения сердечной мышцы еще не обнаруживается.
Пациент способен работать и обслуживать себя сам.
На что рассчитывать?
Можно и нужно добиваться более легких условий трудовой деятельности, если на работе имеются факторы риска для таких групп больных. Такое решение может быть принято руководством на основании медицинских документов (результаты обследований и заключение лечащего врача).
Предпринятые меры в подавляющем большинстве случаев предотвращают развитие серьезных осложнений, предупреждают дальнейшее прогрессирование гипертензии и не допускают (в случае присоединения грамотных лечебно-профилактических мероприятий) перехода заболевания в следующую стадию.
Человек, у которого диагностирована первая степень заболевания, может и должен рассчитывать:
- На ограждение от психотравмирующих ситуаций.
- Устранение от условий работы с повышенным шумом и вибрациями.
- Исключение из графика работы ночных смен.
Внимание! В случае ухудшения состояния следует обратиться в поликлинику по месту жительства и подать документы на оформление больничного листа (временную нетрудоспособность). Такие вопросы решает врачебно-трудовая экспертная комиссия при поликлинике.
Заболевание, которое относят к первой степени, это повод получения нетрудоспособности на срок от трех суток до одной недели в случае повторения гипертонических кризов и ухудшения состояния, связанного с этим.
Часто прием препаратов время от времени или сугубо для купирования приступов не дает положительный эффект. Требуется комплексное и серьезное лечение и постоянное наблюдение у кардиолога. В таком случае устанавливается уже злокачественная форма заболевания, при которой больной может рассчитывать на вторую группу.
Для получения инвалидности больной должен:
- Обратиться в местную поликлинику;
- Собрать необходимый пакет документов;
- Пройти по надобности реабилитационные мероприятия;
- Получить заключение медико-санитарной экспертизы.
При какой степени гипертонии дают инвалидность
Стремительный ритм жизни в современном обществе и стрессы негативно сказываются на здоровье, гипертония все чаще диагностируется у пациентов моложе 30-35 лет. Если не следить за состоянием артериального давления, то гипертония может привести к инвалидности.
Получение группы инвалидности при гипертонии зависит в первую очередь от степени заболевания. При I степени гипертонии, когда возникают кратковременные и не постоянные скачки артериального давления до 159/99 мм рт. ст., и не диагностировано поражение сердца или сосудов на фоне заболевания, пациента считают трудоспособным. В таком случае инвалидность получить нельзя.
Инвалидность дают только пациентам со II и III степенью гипертонии. Для II степени гипертонии характерны следующие показатели давления и степень поражения органов:
- артериальное давление от 160/100 до 179/109 мм рт. ст., которое трудно понизить до нормальных показателей без приема гипотензивных препаратов;
- в истории болезни присутствуют сердечно-сосудистые патологии и перенесенные заболевания — мелкоочаговый инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический церебральный криз.
Характерные особенности III степени гипертонии:
- артериальное давление выше 180/110, сопровождается ярко выраженной сердечной недостаточностью и не снижается без медикаментозной терапии;
- пациент имеет тяжелые патологии сердца и сосудов — крупноочаговый инфаркт миокарда, аневризму аорты, множественные гипертонические кризы, поражения других систем и органов на фоне гипертонии.
Помимо степени развития гипертонической болезни при получении инвалидности учитывают следующие условия:
- Вид гипертонии — первичная или вторичная. Первичная гипертония является самостоятельным заболеванием сердечно-сосудистой системы, а вторичная — развивается на фоне патологий других систем и органов.
- Скорость развития заболевания. Медленное развитие — гипертония развивается в течение долгого времени, в основном под воздействием вредных привычек (алкоголь, табакокурение) и/или малоподвижного образа жизни. Быстро прогрессирующая гипертония — развивается за короткий промежуток времени, чаще всего под воздействием негативных факторов или при отсутствии лечения. Злокачественная гипертония — стадия, при которой поражения органов носят необратимый характер.
- Риск развития осложнений на фоне гипертонии. Степень риска устанавливают в зависимости от количества факторов, отягчающих ход заболевания. При первой степени риска влияние негативных факторов незначительно, при четвертой степени — внутренние органы имеют необратимые патологии.
Для того чтобы получить инвалидность, необходимо собрать и представить в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы по месту жительства следующие документы:
Инвалидность при гипертонии – можно ли получить?
Повышенное артериальное давление, возникающее постоянно, сопровождается неприятными симптомами. В результате состояние больного ухудшается, снижается работоспособность, организм не выдерживает нагрузки. Поэтому пациент может получить инвалидность при гипертонии.
Повышенное артериальное давление, возникающее постоянно, сопровождается неприятными симптомами. В результате состояние больного ухудшается, снижается работоспособность, организм не выдерживает нагрузки. Поэтому пациент может получить инвалидность при гипертонии.