Когда плод нуждается в диагностике ЭХОкг, назначение, особенности проведения, оптимальные сроки и польза, расшифровка

Возможности эхокардиографии плода в I триместре беременности (11-14 недель)

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Введение

Актуальность темы пренатальной диагностики врожденных пороков сердца (ВПС) понятна всем врачам, которые связаны с пренатальной диагностикой, неонатологией, педиатрией, кардиологией, генетикой. ВПС являются одной из ведущих причин перинатальной смертности и регистрируются с частотой 4-13 на 1000 живорожденных [1]. В связи с тем, что профилактические мероприятия по предупреждению ВПС не имеют должного успеха, представляется актуальной и необходимой их пренатальная ультразвуковая диагностика.

В многочисленных исследованиях зарубежных и отечественных коллег неоднократно формулировались и изучались различные группы риска по возникновению ВПС. Это делалось для того, чтобы потенциально сузить группу беременных женщин, которым показана эхокардиография в специализированном центре. Среди этих групп риска выделяли:

  1. Семьи, имеющие ребенка с ВПС.
  2. Семьи с ВПС у одного или обоих супругов.
  3. Женщин, страдающих сахарным диабетом, системными заболеваниями соединительной ткани, гипотиреозом.
  4. Беременных с тератогенной экспозицией в ранние сроки беременности (герпес ранее 6-7-й недели) [2].

Однако параллельно другими учеными эти группы риска отвергались, потому что большинство ВПС встречались у плодов и детей, матери которых не входили ни в одну из предложенных групп риска. Единственными разумными критериями так называемого селективного отбора были признаны беременные, попавшие в группу риска после проведения скрининга I триместра и беременные с подозрением на ВПС при ультразвуковом исследовании (УЗИ) плода [3].

Неоспоримо, что оптимальными сроками беременности для исследования сердца плода являются 20-22 недели, однако большинство летальных и клинически значимых пороков сердца могут быть диагностированы в конце I триместра беременности. Позволим себе процитировать слова главы Fetal Medicine Foundation Кипраса Николаидеса, высказанные им на страницах сайта FMF (www.fetalmedicine.com): “Специалист ультразвуковой диагностики с 12 недели беременности должен заверить большинство родителей, что у их ребенка нет крупных врожденных пороков сердца. В случае крупных врожденных пороков сердца их раннее выявление может привести к постановке правильного диагноза или хотя бы вызвать подозрение для осуществления ультразвукового мониторинга”.

Главная цель пренатальной диагностики сформулирована специалистами пренатальной диагностики всего мира – это обеспечение женщины максимально возможной информацией о пороке как можно раньше. Мы должны дать право женщине и семье в целом решать вопрос о пролонгировании беременности с грубыми пороками развития у плода [4].

С каждым годом все большее количество публикаций посвящается диагностике ВПС в ранние сроки – в I триместре беременности [5-8]. Практически ни один из выпусков журнала ISUOG (Ultrasound In Obstetrics and Gynecology, или “белого” журнала, как его называют специалисты) не обходит своим вниманием тему ранней диагностики врожденных пороков развития.

На самом знаменитом сайте в мире пренатальной диагностики www.thefetus.net (Philippe Jeanty, USA) опубликовано уже более 30 случаев находок ВПС в I триместре беременности. Однако в отечественной периодике встречаются лишь единичные работы по этой теме. Все они пренадлежат “перу” специалистов пренатальной диагностики Российской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии, хотя для многих специалистов как раньше, так и сейчас осмотр сердца плода в сроки 11-14 недель заключается лишь в констатации числа сердечных сокращений.

Цель эхокардиографии в I триместре беременности состоит в выявлении летальных и клинически значимых ВПС. Это исследование не ставит целью выявление стенозов и гипоплазий выносящих трактов, диагностику мелких дефектов перегородок, патологий дуги аорты и артериального протока. Многие из этих пороков не только технически невозможно заподозрить в I триместре, манифестируют они после 30-й недели беременности, т.е. их диагностика является прерогативой исследования III триместра.

Точность пренатальной диагностики ВПС во все сроки беременности варьирует в широком диапазоне. Причинами этого могут быть разный опыт специалистов, ожирение беременной, частота использованных ультразвуковых трансдьюсеров и класс ультразвукового аппарата, перенесенные ранее абдоминальные операции, срок беременности, количество околоплодных вод и положение плода. Однако заметим, что многие из этих факторов теряют свою актуальность именно при проведении трансвагинальной эхокардиографии в I триместре беременности. Своевременная диагностика ВПС позволяет идентифицировать плоды высокого риска по генетическим синдромам, что имеет важное значение при проведении пренатального консультирования и оказывает существенное влияние на акушерскую тактику.

Результаты

С 2006 по 2011 г. пренатально в I триместре беременности были выявлены 125 ВПС. Из них 68 (55%) ВПС сочетались с различными хромосомными аномалиями (ХА) плода, 30 (24%) входили в состав различных множественных врожденных пороков развития (МВПР), 27 (21%) ВПС были изолированными.

При эхокардиографии изучались четырехкамерный срез сердца плода (рис. 1) и срез через три сосуда (рис. 2). УЗИ проводилось трансабдоминальным датчиком, лишь при необходимости (затрудненная визуализация) использовался внутриполостной датчик. Четырехкамерный срез сердца плода при ультразвуковом сканировании трансабдоминальным датчиком визуализировался в 85% случаев, срез через сосуды – в 73%, при использовании трансвагинального датчика эти цифры существенно возрастали до 100 и 91% соответственно. Оптимизация пренатальной диагностики ВПС может быть достигнута путем строгого соблюдения основных методических правил. При оценке четырехкамерного среза плода необходимо оценить нормальное расположение сердца плода, исключив его эктопию (рис. 3), положение оси сердца плода, что не представляет никаких трудностей, нормальные пропорции и размеры камер сердца, движение створок атриовентрикулярных клапанов должно быть свободным, септальная створка трикуспидального клапана должна располагаться ближе к верхушке сердца (рис. 4). При оценке среза через три сосуда необходимо оценить взаиморасположение сосудов и их диаметр.

Рис. 1. Беременность 12 недель. Четырехкамерный срез сердца плода. Отчетливо видны камеры сердца.

УЗИ-диагностика для малышей: зачем и так ли она важна?

На первом году жизни достаточно много заболеваний, пороков и аномалий развития внутренних органов не имеет явных проявлений.

УЗИ позволяет правильно поставить диагноз уже на ранних стадиях заболевания, вовремя назначить лечение, а нередко улучшить прогноз и качество жизни ребенка.

Важность своевременного проведения УЗИ подчеркивает тот факт, что его назначение детям раннего возраста строго регламентировано Приказами Министерства здравоохранения и социального развития, что позволяет применять его в скрининговых (то есть массовых) программах диагностики и выявления заболеваний на самых ранних сроках.

Абсолютно каждый человек сталкивался с УЗИ обследованием. В настоящее время практически нет органов, которые нельзя «увидеть» с помощью ультразвука. Ограничения существуют лишь для легких и костей.

Обследование детей до 1 года с помощью УЗИ имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими видами исследований – это не больно, не опасно, достаточно быстро и, самое главное, очень информативно. Обследовать можно даже глубоко недоношенных детей, весом менее 1 кг.

Основные исследования: УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей, тазобедренных суставов, головного мозга (нейросонография), УЗИ сердца (эхокардиография) и других органов.

УЗИ органов брюшной полости

Проводят всем детям в возрасте 1 месяца при первом полноценном обследовании в детской поликлинике.

В ходе исследования оцениваются размеры органов брюшной полости, их строение и взаимное расположение, а также наличие дополнительных образований, воспалительных изменений, травматических повреждений. По результатам УЗИ органов брюшной полости можно выявить поражение печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы. Наиболее часто при этом исключаются:

  • воспалительные заболевания (гепатит – воспаление печени, холецистит – воспаление желчного пузыря, панкреатит – воспаление поджелудочной железы);
  • врожденные аномалии развития;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • паразитарные инвазии (заражение глистами);
  • желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре и желчных протоках).

Подготовка к исследованию. Подготовка к УЗИ органов брюшной полости очень важна. Исследование проводится строго натощак! Нельзя ни есть, ни пить, ни принимать лекарства. Это основное условие для качественного выполнения процедуры. Желудочно-кишечный тракт малыша должен быть абсолютно спокоен, так как газы, перистальтика, пищеварение изменяют изображение и искажают результат исследования, а также просто механически перекрывают часть исследуемых органов.

УЗИ почек и мочевыводящих путей

Выполняется всем малышам в возрасте 1 месяца. Дополнительно исследование назначается при подозрении на воспаление (обычно это изменения в анализе мочи – обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, слизи), травмах спины и живота, болях, подозрении на врожденные пороки развития. Данное исследование позволяет сделать вывод о работе мочевыделительной системы грудничка, оценить строение, форму, расположение почек и мочеточников, а также форму, размеры, объем мочевого пузыря, состояние его стенок, объем остаточной мочи после мочеиспускания. В процессе обследования можно сделать вывод о функциональном состоянии почек и мочевого пузыря, найти причину нарушений мочеиспускания.

Подготовка к исследованию. Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря тоже требует выполнения определенных условий. Для полноценного исследования необходим наполненный мочевой пузырь. Поэтому нужно взять с собой бутылочку с водой или подготовиться к кормлению грудью перед исследованием. У грудничка довольно сложно поймать момент мочеиспускания, но на всякий случай «стратегический запас» жидкости должен быть у вас с собой. Ориентировочное количество жидкости – не менее 100 мл.

УЗИ головного мозга (нейросонография)

Это достаточно необычное исследование, проведение которого возможно в крайне ограниченный период времени – пока не закрылись роднички на голове у малыша. Роднички – это акустические окна, которые, в отличие от костной ткани, не препятствуют прохождению ультразвуковых волн. Большой родничок закрывается обычно к концу первого года жизни, но у некоторых детей это происходит раньше – уже на 3–4-м месяце жизни. Выполняется нейросонография всем детям в возрасте 1 месяца. Раннее проведение УЗИ головного мозга позволяет изучить его строение, диагностировать возможные структурные изменения (ишемические поражения, кисты, новообразования, кровоизлияния, патологические уширения структур), выявить многие патологические состояния центральной нервной системы до их клинического проявления, вовремя поставить диагноз и назначить адекватное лечение, что, в свою очередь, приводит к значительному улучшению прогноза для жизни и здоровья ребенка.

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки к нейросонографии не требуется. Желательно, чтобы ребенок был активен во время проведения исследования.

УЗИ тазобедренных суставов

Должно проводиться всем детям на первом месяце жизни, независимо от наличия и отсутствия показаний. УЗИ позволяет выявить патологию тазобедренных суставов (задержка развития сустава, вывих, подвывих, дисплазия – недоразвитие одного или обоих суставов) и начать лечение еще до появления клинических признаков. Начало лечения на более поздних сроках значительно ухудшает качество жизни ребенка, приводит к необходимости оперативного вмешательства.

В отличие от рентгенологического исследования, которое показывает только костные ткани и суставные щели, УЗИ суставов позволяет исследовать связки, сухожилия, капсулу суставов, хрящ, синовиальную оболочку. Оно исключительно важно для ранней диагностики, потому что фиксирует начальные изменения в суставах.

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки к проведению УЗИ тазобедренных суставов не требуется. Процедура занимает около 5 минут и совершенно безболезненна для ребенка.

УЗИ сердца (эхокардиографии)

Необходима для исключения врожденных пороков сердца, поэтому во многих роддомах практикуется скрининговое исследование в первые дни жизни малыша. УЗИ сердца позволяет оценить состояние мышцы сердца (миокарда), оболочки сердца (перикарда), камер и клапанного аппарата (эндокарда). В современной кардиологии УЗИ сердца является важнейшим незаменимым методом диагностики. При этом исследование происходит непосредственно в процессе работы сердца, что дает возможность изучить внутрисердечные структуры в разные фазы сердечного цикла, выявить дополнительные внутрисердечные образования (хорды и трабекулы), исключить патологию, оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Также исследование позволяет выявить или исключить приобретенные пороки сердца, гипертрофию (утолщение) миокарда, патологию клапанов, аневризмы (выпячивание стенки кровеносного сосуда на определенном участке), ишемическую болезнь, тромбы и новообразования.

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки для проведения УЗИ сердца не требуется. Процедура безболезненная, занимает около 15 минут. С собой нужно взять результаты предыдущих исследований и ЭКГ (электрокардиограмма). Желательно, чтобы во время эхокардиографии ребенок был спокоен, поэтому лучше проводить ее после еды, в полусонном состоянии.

Данный набор исследований проводится в медицинской клинике «Здоровая семья» опытными специалистами с использованием современной ультразвуковой аппаратуры. В октябре на комплекс ультразвуковых исследований с консультацией педиатра действует скидка — 50%!

Успейте записаться сейчас по тел.: 243-53-03, 219-30-50 , 300-40-50 или WhatsApp/Viber/Telegram +79222030450

Будьте в курсе событий, подписывайтесь на наши каналы: Вконтакте / Facebook / Instagram

УЗИ плода

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Абаева Юлиана Генриховна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог

Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Гнатюк Янина Павловна

Врач ультразвуковой диагностики

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Мудрецов Александр Вячеславович

Врач ультразвуковой диагностики

Первая квалификационная категория

Пономарев Виктор Александрович

Врач ультразвуковой диагностики

Высшая квалификационная категория

Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-онколог, врач УЗ-диагностики, доцент

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ

Ультразвуковой сканер Logiq 9

УЗ-сканер Logiq 9 (General Electric) — это полностью цифровая многофункциональная ультразвуковая система.

Гинекология в клинике “МедикСити”

УЗИ – высокоинформативный метод обследования

Ультразвуковая диагностика в “МедикСити”

РИА-Новости, интернет-портал (декабрь 2020г.)

Нашим мамам приходилось проживать 9 месяцев беременности, имея весьма смутное представление о том, как изменяется их тело и как развивается малыш. Современные медицинские технологии позволили сделать период ожидания ребенка более комфортным для женщины, избавив ее от многих тревог.

Ультразвуковое исследование — основной метод изучения анатомического и функционального состояния плода на всем протяжении беременности. УЗИ позволяет определить наличие и срок беременности, узнать пол ребенка, а самое главное — с помощью ультразвукового сканирования врачи могут наблюдать за развитием эмбриона и вовремя принимать меры в случае выявления какого-либо неблагополучия.

В «МедикСити» пациентки имеют возможность проходить УЗИ при беременности на оборудовании премиум-класса Voluson 10. Сканер незаменим для диагностики развития плода при беременности, выявления врожденных патологий и других потенциальных опасностей. Наши высокопрофессиональные акушеры-гинекологи с огромным опытом работы в данной сфере, доктора и кандидаты медицинских наук, вооруженные первоклассным оборудованием, сделают все возможное, чтобы период ожидания ребенка протекал максимально гладко!.

Что показывает УЗИ-скрининг

Сканирование посредством ультразвука — это высокоинформативный, неинвазивный и безопасный способ получения данных о здоровье будущей матери и плода. Метод основан на анализе различий отражения ультразвуковых волн от структур неодинаковой плотности.

Цель УЗ-обследования — оценка состояния женщины и ее будущего ребенка, а также выявление возможных отклонений от нормы для принятия необходимых мер (УЗИ на патологию плода).

Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить факт беременности, получить данные о формировании плода, строении матки и придатков, а также о состоянии плаценты, пуповины, околоплодных вод. От результатов УЗИ во многом зависит тактика ведения беременности и подготовки к родам, а также выбор способа родоразрешения.

После подтверждения факта беременности все последующие УЗИ проводятся по графику, составленному лечащим врачом-гинекологом.

Поводом для внепланового УЗИ на ранних сроках беременности могут стать следующие причины:

  • несоответствие размеров матки нормам для текущего срока беременности;
  • наличие у женщины кровянистых выделений (единичных или частых);
  • боли и неприятные ощущения внизу живота;
  • подозрение на «замершую» беременность, внематочную беременность и иные патологии ранней беременности;
  • возраст одного или обоих будущих родителей, превышающий 35 лет.

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

  • скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
  • скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
  • скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной. Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д. Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система.

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

Значение и основные моменты фетальной эхокардиографии

Авторы: Nitin G. Chaubal, Jyoti Chaubal

Введение

Врожденный порок сердца (ВПС) является распространенной аномалией у новорожденных. Улучшения в антенатальной диагностике сердечных аномалий привели к значительному снижению неонатальной заболеваемости и смертности. При ранней диагностике может быть предложена хорошая интранатальная и послеродовая помощь ребенку с сердечной аномалией, и можно подготовить семью: эмоционально и материально принять такого ребенка.

Благодаря повышению квалификации врача и доступности высококлассного ультразвукового оборудования с усовершенствованными методами визуализации, такими как пространственно-временная корреляция изображений (STIC), многоплоскостная визуализация, X-плоскость, полный объем ЭхоКГ и тканевая допплеровская визуализация, скорость обнаружения сердечных аномалий значительно возросла.

Заболеваемость ВПС

Заболеваемость ВПС составляет 8 на 1000 живорождений. Тем не менее, заболеваемость гораздо выше в популяции плода. Большое количество плодов со сложными сердечными аномалиями погибает в самом первом триместре, даже до того, как заподозрена сердечная аномалия; некоторые родители выбирают прерывание беременности после постановки диагноза в середине триместра; а некоторые сердечные аномалии прогрессируют и заканчиваются внутриутробной смертью. Таким образом, приведенная выше заболеваемость может быть только верхушкой айсберга.

Частота рецидивов

Известно, что сердечные аномалии группируются в семьях; риск рождения ребенка с сердечной аномалией заключается в следующем:

  • Если предыдущий ребенок родился с ВПС, вероятность рождения следующего ребенка с ВПС составляет от 1:20 до 1: 100.
  • Если двое предыдущих детей родились с ВПС, риск составляет от 1:10 до 1:20.
  • Если у матери ВПС, риск составляет от 1: 5 до 1:20.
  • Если у отца ВПС, риск 1:30

Показания к эхокардиографии плода

  • Диабет
  • Аутоиммунные расстройства, такие как системная красная волчанка или синдром Шегрена;
  • Использование лекарств, например, противоэпилептических или антипсихотических средств, таких как литий и т. д.;
  • ВПС у мамы;

Показания у плода:

  • Случай ВПС родного брата;
  • Выдающаяся полупрозрачность или увеличение толщины воротникового пространства;
  • Структурный дефект в других системах;
  • Инфекции плода;
  • Задержка развития в середине триместра

III. Показания к периодической эхокардиографии плода:

  • Камерная асимметрия
  • Измененная ось сердца
  • Измененное положение сердца плода
  • Увеличенное сердце плода
  • Аритмия

Выбор времени

Сердце плода может быть оценено в любое время в течение периода беременности, когда делается УЗИ. В первом триместре (11–14 недель) детали сердца могут быть выявлены не очень хорошо, но наличие пульсирующего венозного протока или трикуспидальной регургитации может быть очень сильным маркером сердечных и хромосомных аномалий.

Сердце плода можно оценить в третьем триместре, но есть много ограничений из-за олигоамниоза и затенения от позвоночника плода, ребер и конечностей.

Лучшее время для оценки состояния сердца плода – от 18 до 22 недель беременности.

Оборудование

Оборудование, используемое для проведения эхокардиографии плода, должно иметь превосходный B-режим с хорошей функцией кинопетли, чтобы можно было прокручивать назад кадр за кадром и захватывать интересующий кадр. Система должна иметь цветной, тканевой, импульсно-волновой и постоянно-волновой допплер, STIC.

Система должна иметь возможность масштабировать изображение, не вызывая ухудшения качества изображения. Для цветного допплера у плода требуется более высокая частота повторения импульсов по сравнению с настройками, используемыми для рутинного акушерского цветного допплера.

Оценка сердца плода

Позиция

Сердце может быть расположено полностью или частично вне грудной клетки (ectopia cordis) [рис 1]. Положение сердца может быть изменено в грудной клетке, как это происходит при врожденной диафрагмальной грыже [рис. 2] или легочной гипоплазии.


Рисунок 1: Ectopia cordis


Рисунок 2 : Врожденная диафрагмальная грыжа.

Ось сердца

Ось сердца – это угол, который межжелудочковая перегородка образует с переднезадним диаметром грудной клетки. Нормальная ось сердца составляет 45 ± 15 °. Сердце обычно отклоняется влево. Измененная ось сердца – указатель на аномалию. Измененная ось часто связана с аномалиями тракта оттока [рис 3].


Рисунок 3: Изменена ось сердца.

Положение

Чтобы судить о положении плода, важно выяснить, какая сторона плода левая, взглянув на его выступ и положение. После этого нужно подтвердить, что желудок плода находится слева. Как только брюшная полость подтверждена как нормальная, датчик поворачивается к головке, чтобы увидеть, указывает ли верхушка сердца на ту же сторону, что и желудок.

Нормальный situs или situs solitus имеет все левосторонние ориентиры, такие как желудок, селезенка, брюшная аорта и верхушка сердца, слева от плода, тогда как печень и нижняя полая вена ориентированы на право на плод.

Любая аномалия положения между этими двумя концами спектра может быть обозначена как гетеротаксический синдром. Эти синдромы имеют очень высокую частоту сердечных аномалий – до 75–90%. [Рис 4].


Рисунок 4: Зеркальное положение с сердечной аномалией.

ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?

Скачайте руководство по уходу прямо сейчас

Структурное разграничение сердца плода

І. Четырехкамерный вид

Этот вид технически очень легко получить. Он взят в поперечном разрезе грудной клетки. Существует три типа четырехкамерных видов: апикальный, базальный и боковой. Наиболее информативным является апикальный или базальный четырехкамерный вид. Боковой четырехкамерный обзор – лучший вид для визуализации межжелудочковой и межпредсердной перегородки. Необходимые наблюдения на четырехкамерном виде следующие:

Количество камер. Обычно видны четыре камеры.


Рисунок 5: Нормальный 4D вид.

Сравнение размеров камер. Обычно оба предсердия имеют одинаковый размер. Желудочки также должны быть одинаковыми по размеру, без признаков утолщения стенки.


Рисунок 6: Двухкамерное сердце.

Идентификация камер может быть проведена на основании: положения и морфологии.


Рисунок 7: Допплеровские изображения показывают отсутствие потока на левой стороне и изменение потока в дуге аорты.

Основу сердца составляют мембранная часть желудочковой перегородки, первичная перегородка межпредсердной перегородки и перегородочные створки митрального и трикуспидального клапанов.


Рисунок 8: Дефект Эбштейна.

Перегородочная створка трехстворчатого клапана вставляется в перегородку ближе к вершине, чем у митрального клапана. Это «смещение» обычно составляет около 3 мм. Нарушения выравнивания клапанов могут быть указателем на дефекты атриовентрикулярной перегородки.


Рисунок 9: Дефект межжелудочковой перегородки.

Желудочковая перегородка должна быть исследована прямо от вершины к краю.


Рисунок 10: Дефект межжелудочковой перегородки

Два атриовентрикулярных клапана – должны быть идентифицированы – митральный и трикуспидальный. Открытие и закрытие этих клапанов должно оцениваться в режиме реального времени.


Рисунок 11: Нормальный вид с тремя сосудами.

Поток через атриовентрикулярные клапаны должен быть исследован с помощью цветного допплера. Направление потока от предсердия к желудочкам. Это одинаково для обоих клапанов.


Рисунок 12: Правожелудочковый отток.

Область позади сердца: между левым предсердием и позвоночником должен быть виден только один сосуд – нисходящая аорта.


Рисунок 13: Отток левого желудочка.

Дуга аорты

Дуга аорты должна быть визуализирована в сагиттальной плоскости. Она узкая и круглая. Великие сосуды отходят из нее. На цветном допплере можно увидеть направление потока от восходящей аорты к дуге, а затем к нисходящей аорте.


Рисунок 14: Дуга аорты.


Рисунок 15: Веноатриальные анастомозы.


Рисунок 16: Тетрада Фалло.


Рисунок 17: Транспозиция магистральных артерий. Изображение показывает два тракта оттока, параллельных друг другу. Цветное допплеровское изображение показывает, что поток в обоих выходных трактах идет в одном направлении.


Рисунок 18: Легочный стеноз. Вид A показывает стеноз легочной артерии (стрелка); Цветное допплеровское изображение (B) показывает высокие пиковые скорости с наложением.

Нарушения ритма сердца

Нарушения ритма обычно выявляются врачом. Сначала сонолог должен исключить структурную аномалию. Затем с помощью М-режима и импульсно-волнового допплера можно оценить ритм сердца.

Частота сердечных сокращений плода варьируется от 120 до 160 ударов в минуту. Наиболее частым нарушением ритма, наблюдаемым на практике, является преждевременное сокращение предсердия с последующей компенсаторной паузой. Могут быть видны сердечные блокады различной степени.

Функциональная оценка сердца плода

Следует оценить два основных момента:

  • Размер сердца: нормальное кардиоторакальное соотношение составляет 1: 2
  • Сократимость сердца: это чаще всего визуальное впечатление.

Увеличение сердца плода и плохая сократимость часто наблюдаются при гипоксии плода, т. е. при плацентарной недостаточности. Нарушение функции сердца часто приводит к выпоту из перикарда.

Что нужно знать пациенту об узи?

ЭхоКГ сердца: сущность процедуры и правила ее проведения

Эхокардиография сердца – мероприятие неинвазивного типа, позволяющее исследовать структуру и деятельность сердца и отходящих от него сосудов. Датчик ультразвука содержит кристалл, изменяющийся под воздействием электроэнергии и производящий высокочастотное звучание. Проникая в ткани и отражаясь от них, звук возвращается обратно уже в ином виде. Это фиксируется датчиком и после преобразования в электроэнергию отображается на экране аппарата.

В каких ситуациях следует пройти УЗИ сердца?

  • Изменения показателей ЭКГ.
  • Шумы в сердце.
  • Незначительное повышение температуры тела при отсутствии воспалительных процессов в горле, носе, ухе или почках.
  • Аритмия.
  • Рентгенограмма сердца показала изменение его формы и размеров, а также отходящих от него сосудов.
  • Гипертония.
  • Предрасположенность к наследственным заболеваниям сердца.
  • Возможные изменения сердечных структур.
  • Обмороки, отеки, одышка, головокружение.
  • Болевые ощущения в левой половине грудной клетки и за грудиной.
  • Риск возникновения опухоли сердца.
  • После инфаркта миокарда.
  • Выпотной перикардит.
  • Стенокардия.
  • Диагностирование кардиомиопатии и ее типа.
  • Для обнаружения истинной или ложной аневризмы сердца.

Крайне важно осуществить эту процедуру после инфаркта миокарда, чтобы выявить, какое количество мышечных клеток погибло.

ЭКГ и УЗИ сердца следует проходить людям, находящимся в стрессовых ситуациях, испытывающих сильное эмоциональное и физическое напряжение.

ЭхоКГ не имеет ограничений по возрасту. Она назначается детям при подозрении на врожденный порок сердца или изменение в его строении, нередко возникающее в период активного роста ребенка.

ЭхоКГ назначается беременным женщинам, т.к. позволяет выявить пороки сердца у находящегося в утробе матери плода. Процедура безболезненна и не причиняет вреда.

УЗИ сердца является обязательной процедурой во время беременности, если:

  • В анамнезе были самопроизвольные аборты.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственная предрасположенность к болезням сердца.
  • В 1-ом и 2-ом триместре женщина была вынуждена принимать противоэпилептические препараты и антибиотики.
  • Анализ выявил высокие титры антител к краснухе, либо женщина переболела ею во время беременности.

ЭхоКГ плода назначается на 18-22 неделе. Дети его проходят при появлении вышеперечисленных симптомов.

Способы проведения ЭхоКГ сердца

  1. М – метод (одномерный). С его помощью точно определяются размеры сердечных камер и работа желудочков во время их сокращения. Показатели представлены в виде графика.
  2. В – метод (двухмерный). Позволяет увидеть опухоли, тромбы и аневризмы. С его помощью измеряется толщина сердечных стенок и клапанов, определяется степень сократимости желудочков.
  3. Электрокардиография с допплером. Процедура необходима для диагностирования пороков сердца и других серьезных нарушений.

УЗИ могут проводить через пищевод или в период активной физической нагрузки.

ЭхоКГ через пищевод назначается в таких ситуациях, как:

  • Инфекционный эндокардит.
  • Плановое исследование перед установкой искусственного клапана.
  • После инсульта и при нарушениях мозгового обращения и мерцательной аритмии.
  • Кардиоверсия.
  • Дефект перегородки между предсердиями.
  • Невозможность традиционного УЗИ сердца. Это происходит при наличии реберного окостенения и других нарушений в строении грудной клетки.

Запрещается проводить ЭхоКГ сердца через пищевод, если имеется:

  • Варикозное расширение вен пищевода.
  • Сильный рвотный рефлекс.
  • Проведенная лучевая терапия пищевода.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника в острой форме.
  • Увеличенная грыжа на диафрагме.
  • Желудочные и кишечные кровотечения.
  • Прободение кишечника.
  • Спазмы, опухоли, дивертикулы кишечника.
  • Патологическая подвижность шейного отдела позвоночника.

Правила подготовки и проведения ЭхоКГ через пищевод:

  • Прекратить прием еды и воды минимум за 4 часа до УЗИ
  • Вытащить съемные зубные протезы и желудочный зонд
  • Перед процедурой ротовая полость и глотка пациента орошаются лидокаином.
  • Пациент лежит на левом боку, в рот ему вставляют загубник и аккуратно вводят в пищевод эндоскоп, через который проникают ультразвуковые волны
  • Процедура занимает от 15 до 20 минут и записывается на видео.

Стресс – эхокардиография сердца

Этот тип исследования проводится при создании искусственной нагрузки на сердечную мышцу. Он помогает выявить патологии, которые невозможно обнаружить в состоянии покоя. Сначала проводят обычное УЗИ сердца. Далее на тело крепятся специальные датчики, фиксирующие любые изменения показателей пульса и артериального давления во время нагрузки. Источником стресса может стать велотренажер или беговая дорожка.

В каких случаях назначается стресс-ЭхоКГ?

  • Для диагностирования ишемической болезни.
  • Для оценки степени воздействия суженных коронарных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца на качество их жизни и выносливость при физическом напряжении.
  • Для оценки степени кровоснабжения миокарда.
  • Для контроля за результативностью проводимого лечения.
  • Неосложненный инфаркт или хроническая ишемическая болезнь сердца.
  • Риск негативных последствий при сложных операциях.

Запрещается проводить ЭхоКГ с нагрузкой, если имеет место:

  • Инфаркт миокарда в острой форме (меньше месяца).
  • Аневризма аорты расслаивающего типа.
  • Дыхательная, сердечная, почечная и печеночная недостаточность.
  • Закупорка тромбами сосудов.

Нормой УЗИ сердца с нагрузкой считается:

  • Равномерно двигающиеся стенки левого желудочка (ЛЖ) во время нагрузки.
  • Снижение конечного систолического объема (КСО).
  • Повышение фракции изгнания.
  • Отсутствие нарушения в работе стенок во время движения, если в состоянии покоя нарушение было зафиксировано.
  • Прирост утолщения стенок в систоле.

Негативными показателями считаются увеличенный правый желудочек (ПЖ), появление новых участков с малоподвижными стенками, снижение фракции изгнания до 35%.

Как правильно подготовиться к исследованию без нагрузки?

Стандартная процедура не нуждается в каких-либо подготовительных мероприятиях. Плохая свертываемость крови, инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность не являются препятствием для проведения эхокардиографии сердца.

Страдающие гипертонией и тахиаритмией перед УЗИ должны пройти обследование у кардиолога.

Как проходит исследование?

К лежащему на боку или спине пациенту прикрепляют датчики в следующих областях:

  • Яремная вена.
  • Слева от грудины, в районе 5-го межреберья.
  • Конец грудины.

Что показывает УЗИ сердца?

Полученные параметры позволяют определить:

  • гипертрофию стенок ЛЖ;
  • регургитацию крови через клапаны;
  • опухоли, тромбы, рубцы, аневризмы;
  • состояние кровотока;
  • состояние клапанов;
  • степень сократимости миокарда;
  • размеры сердечных полостей;
  • состояние насосной функции ЛЖ в динамическом состоянии.

Считается нормой, если:

  • в перикарде отсутствует жидкость;
  • размер конечного участка легочной артерии – в пределах 1,8-2,4 см; ствола – до 3 см;
  • фракция выброса составляет 55 – 60%;
  • объем ПЖ на конечной стадии расслабления отделов сердца (диастолы) колеблется от 0,9 до 2,5 см;
  • толщина межжелудочковой перегородки в конечной стадии диастолы от 0,5 до 1,12 см
  • конечный участок аорты в диаметре составляет 2 – 3,7 см
  • толщина задней стенки ЛЖ на завершающей стадии расслабления отделов сердца (диастолы) варьируется от 0,6 до 1,12 см
  • изменение движения задней стенки ЛЖ в сторону сокращения (систолы) составляет 0,91 – 1,41 см
  • размер полости ЛЖ в конечной стадии расслабления (диастолы) колеблется от 3,51 до 5,7
  • минутный объем сердца (МОС) должен быть не менее 3,5 и не более 7,5л/мин
  • сердечный индекс колеблется в пределах 2 – 4,1 л/м2
  • диаметр конечной части легочной артерии – от 1,8 до 2,4 см, ее ствол – до 3 см
  • скорость кровотока по сонной артерии составляет 22 см/с с погрешностью +-5 см/c
  • нет проявлений регургитации и нарушения функции папиллярных мышц, разрастания на всех клапанах.

Степень расхождения с показателями нормы определяет врач-сонолог, но окончательный диагноз ставит кардиолог с учетом полученных сведений и на основе других симптомов. Только по УЗИ болезнь не диагностируется.

Где проводят ЭхоКГ, и какова ее стоимость?

УЗИ сердца можно пройти в государственных и частных учреждениях.

Стоимость обычного исследования от 1200 до 4000 руб., через пищевод будет стоить дороже (от 2000 до 6000 руб.).

Стоимость эхокардиографии с нагрузкой – от 1800 руб. и до 8000 руб.

ЭхоКГ позволяет определить серьезные патологии в работе сердца и сосудов. При этом сама процедура безвредна и не вызывает болезненных ощущений. К стандартному исследованию готовиться не надо. Специальные методы требуют некоторой предварительной подготовки и помогают обнаружить серьезные нарушения.

Эхокардиография

  • УЗИ
  • Функциональная диагностика
  • Рентген методы
  • Эндоскопические методы

1. Общие сведения

Суть и логика развития медицинской науки и практики закономерным образом привели медицину на путь малоинвазивности. Имеется в виду приоритетный курс на разработку, внедрение и применение таких методов лечения, которые ограничиваются минимально-необходимым вмешательством, сверхточным коротким воздействием и предельно низким риском для здоровых тканей и органов. Таковы, в частности, эндоскопические, лазерно-терапевтические и многие другие современные методы. Однако тот же принцип в полной мере касается и диагностики: с одной стороны, сегодняшняя медицина нуждается в полной, достоверной, наглядной (а в идеале – еще и трехмерной, объемной) информации о пораженном органе, с другой – требует по возможности полностью исключить побочные эффекты, любое потенциально вредоносное воздействие на исследуемый участок и/или неповрежденные ткани. Излишне говорить о том, насколько важна эта сложнейшая задача в диагностике сердца: существующие способы исследования либо сами по себе рискованны (напр., коронарография или некоторые иные исследования с контрастом), либо недостаточно информативны. К тому же практически все высокотехнологичные методы исследования имеют тот или иной перечень противопоказаний, что, например, исключает внутриутробное исследование (порой критически необходимое) или кардиодиагностику при некоторых сопутствующих заболеваниях. С учетом вышесказанного, не случайно из «трех китов» современной неинвазивной визуализации (КТ, МРТ, УЗИ) именно ультразвуковое исследование сразу же приобрело совершенно особое значение в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, за последние полвека став, без преувеличения, незаменимым диагностическим методом в кардиологии. Ни один альтернативный подход, – не говоря уже о традиционных ЭКГ или рентгенографии, – не обеспечивает присущего УЗИ сочетания информативности и безопасности.

Суть и логика развития медицинской науки и практики закономерным образом привели медицину на путь малоинвазивности. Имеется в виду приоритетный курс на разработку, внедрение и применение таких методов лечения, которые ограничиваются минимально-необходимым вмешательством, сверхточным коротким воздействием и предельно низким риском для здоровых тканей и органов. Таковы, в частности, эндоскопические, лазерно-терапевтические и многие другие современные методы. Однако тот же принцип в полной мере касается и диагностики: с одной стороны, сегодняшняя медицина нуждается в полной, достоверной, наглядной (а в идеале – еще и трехмерной, объемной) информации о пораженном органе, с другой – требует по возможности полностью исключить побочные эффекты, любое потенциально вредоносное воздействие на исследуемый участок и/или неповрежденные ткани. Излишне говорить о том, насколько важна эта сложнейшая задача в диагностике сердца: существующие способы исследования либо сами по себе рискованны (напр., коронарография или некоторые иные исследования с контрастом), либо недостаточно информативны. К тому же практически все высокотехнологичные методы исследования имеют тот или иной перечень противопоказаний, что, например, исключает внутриутробное исследование (порой критически необходимое) или кардиодиагностику при некоторых сопутствующих заболеваниях. С учетом вышесказанного, не случайно из «трех китов» современной неинвазивной визуализации (КТ, МРТ, УЗИ) именно ультразвуковое исследование сразу же приобрело совершенно особое значение в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, за последние полвека став, без преувеличения, незаменимым диагностическим методом в кардиологии. Ни один альтернативный подход, – не говоря уже о традиционных ЭКГ или рентгенографии, – не обеспечивает присущего УЗИ сочетания информативности и безопасности.

2. Суть метода и преимущества эхокардиографии

УЗИ миокарда, получившее специальное название «эхокардиография», базируется на проникающей способности акустической волны сверхвысокой частоты (надпороговой, неслышимой для человека). Специальным компактным датчиком испускается звуковой импульс, затем принимается его отражение от внутренних органов (эхо в прямом смысле слова), которое в реальном времени обрабатывается микропроцессорным анализатором; результаты обработки выводятся в виде визуального изображения на экран вместе с множеством точно измеренных численных параметров. Такова общая схема, которая по мере развития технологий получает все новые модификации.

Метод обладает достаточной проникающей и разрешающей способностью, чтобы визуально проследить систолическую и диастолическую фазы сократительного сердечного цикла, промерить толщину перегородок и желудочковых стенок, калибр аорты, объемы выброса крови, проходимость основных сосудов (в допплерографическом режиме) и др. Но главным и уникальным преимуществом ЭхоКГ является безопасность: за более чем пятидесятилетнюю историю повсеместного клинического применения метода не получены какие-либо достоверные данные о непосредственных либо отдаленных побочных эффектах, осложнениях и т.п., хотя контрольные исследования проводятся постоянно по сей день (более того, в отношении медоборудования, в т.ч. аппаратов УЗИ, действуют жесткие международные нормы электромагнитного излучения, интенсивности звуковой волны и пр.). Указанная особенность обусловила широкое использование ЭхоКГ в пренатальной и неонатальной диагностике (обследования плода и новорожденного), в ведении беременности, для обследования пациентов с категорическими противопоказаниями к другим диагностическим методам (сопряженным, например, с лучевой нагрузкой или введением йодсодержащего контраста). Кроме того, неоценимым достоинством ЭхоКГ, вытекающим из безвредности, является возможность проведения сколь угодно частых повторных исследований.

3. Показания и противопоказания

Основными показаниями к ЭхоКГ являются:

  • отклонения и нарушения, выявленные посредством аускультации, ЭКГ и др. методов;
  • подозрение на те или иные аномалии развития или приобретенные деформации в анатомии миокарда (пороки сердца);
  • текущее и/или контрольное обследование в терапии инфаркта, ишемической болезни сердца, гипертонии, сердечных воспалений (мио-, пери- и эндокардит);
  • контроль внутриутробного развития миокарда плода;
  • обследование при наличии таких субъективных жалоб, как боли в области сердца, одышка, приступообразные головокружения с нехваткой воздуха и обмороками и пр.;
  • подозрение на онкопатологию в сердечно-сосудистой системе;
  • ситуации той или иной экспертизы.

Противопоказаний как таковых эхокардиография не имеет. Информативность и точность диагностики может снижаться некоторыми индивидуальными особенностями обследуемого (килевая деформация грудной клетки, интенсивная обволошенность у мужчин, огромные молочные железы у женщин, кожные воспаления и аллергические реакции на звукопроводящий гель в единичных случаях и т.п.).

4. Процедура эхокардиографии и побочные эффекты

В классическом варианте ЭхоКГ предварительной подготовки не требует и проводится так же, как и любое другое УЗ-исследование, т.е. чрескожно: к грудной клетке прикладывается трансдьюсер (датчик), гибкой шиной соединенный с базовым аналитическим и визуализирующим блоком (монитором). Однако на сегодняшний день разработано и успешно практикуется множество усовершенствованных и узкоспециализированных вариантов ЭхоКГ, значительно расширяющих возможности метода: 3D-визуализация, различные ангиографические модификации (исследование сосудов), ЭхоКГ с контрастом (при отсутствии противопоказаний к введению вещества-маркера), нагрузочные тесты под УЗИ-контролем, чреспищеводная ЭхоКГ и др.

Эхокардиография

Коротко о методе диагностики

Эхокардиография (ЭхоКГ) – это исследование, при котором используются высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для осмотра структуры и изучения функции сердца. Общепринятое немедицинское название этого исследования – УЗИ сердца. Исследование абсолютно безвредно для человека.

Эхокардиография использует отраженные ультразвуковые волны для создания изображения сердца, его камер, клапанов, стенок и сосудов (аорты, легочных артерий и вен). Датчик ультразвукового аппарата располагается на груди и посылает ультразвуковые волны, которые отражаются от сердца и вновь улавливаются датчиком, после этого сигнал передается в аппарат, где преобразуется в понятное для специалиста изображение. При необходимости оценки коронарного резерва используются нагрузочные методы эхокардиографии (стресс-эхокг).

Диагностика в ИСЦ

В наших клиниках для выполнения УЗИ сердца имеется качественная ультразвуковая техника, позволяющая выполнять полноценное исследование в амбулаторных и стационарных условиях. Наши специалисты обладают значительным опытом подобных исследований и пользуются заслуженным авторитетом у коллег и пациентов.

Показания и противопоказания для диагностики

Эхокардиография назначается с целью выявления заболеваний сердца и оценки его функции. Чаще всего ЭХОКГ назначает врач кардиолог, при подготовке к большим сосудистым операциям УЗИ сердца может назначить и лечащий врач, либо анестезиолог-реаниматолог.

Эхокардиография позволяет выявить:

  • Размер и форму вашего сердца, толщина и движения стенок сердца.
  • Оценить насосную функцию сердца – фракцию выброса
  • Проверить состояние клапанов сердца, смыкаются ли створки, нет ли сужения в области клапанов.
  • Наличие аневризм сердца, тромбов в полостях сердца.
  • Аномальные отверстия между предсердиями или желудочками.
  • Выявить наличие инфекционного процесса на клапанах.
  • Во время эхокардиографии можно оценить давление в легочной артерии и ее размеры
  • Определить аневризмы восходящего отдела аорты.
  • Скопление жидкости или заболевания наружной оболочки сердца (перикарда).
  • Опухоли сердца.

Эхокардиография является безопасными исследованием и не имеет никаких противопоказаний.

Подготовка к диагностике

Как проходит диагностика

При проведении УЗИ сердца пациента укладывают на спину или левый бок. Датчик при проведении эхокардиографии может располагаться в различных плоскостях, для лучшей визуализации камер сердца. Датчик и кожа пациента смачиваются специальным водорастворимым гелем, обеспечивающим плотный контакт плоскости датчика и тела.

Наши аппараты для УЗИ сердца позволяют выполнять различные варианты эхокардиографии. Одномерная ЭхоКГ в М-режиме, позволяет в виде графика воспроизвести движение сердечных стенок и клапанов, что дает оценить функцию желудочков.

Двухмерная эхокардиография показывает срез сердца в определенной проекции и позволяет определить размеры полостей желудочков и предсердий, толщину их стенок, оценить движения клапанов и стенок желудочков, выявить тромбозы полостей сердца.

С помощью допплеровского картирования можно выявить скорость и направление потоков крови в полостях сердца, что позволяет определить клапанную недостаточность или стенозы, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок.

Обычный порядок эхокардиографии подразумевает сначала идентификацию клапанов сердца; сердечных перегородок. Далее выявляется характер движения створок клапанов, измеряется толщина стенок и размеры полостей сердца. В завершение допплер-эхокардиографию выявления стенозов или недостаточности клапанов сердца и патологических отверстий в сердечных перегородках.

После диагностики

В течение получаса доктор подготовит заключение по результатам ультразвукового обследования сердца. Если будет выявлена серьезная патология, то будет предложена консультация кардиолога или кардиохирурга.

Возможные осложнения

Эхокардиография не имеет осложнений и может проводиться без ограничений.

Заболевания

Эхокардиография регулярно используется в диагностике, контроле за лечением больных с заболеваниями сердца. Это один из наиболее широко используемых диагностических тестов в кардиологии. Она дает очень много полезной информации, включая размер и форму сердца , способность к сокращению различных отделов сердца. Эхокардиограмма может также дать врачам и другую важную информацию о функции сердца, такую как расчет сердечного выброса, фракции выброса и диастолической функции (насколько хорошо сердце расслабляется).

Эхокардиография может помочь обнаружить кардиомиопатии, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия и многие другие. Использование стресс-эхокардиографии может также помочь определить, связаны ли какие-либо боли в груди или связанные с ними симптомы с сердечными заболеваниями. Самое большое преимущество эхокардиографии заключается в том, что она не является инвазивной (не требует проникновения в полости тела) и не имеет известных рисков или побочных эффектов.

Эхокардиограмма может не только создавать ультразвуковые изображения структур сердца, но и производить точную оценку кровотока через сердце с помощью Допплеровской эхокардиографии с использованием импульсного или непрерывного Допплеровского ультразвука. Это позволяет оценить как нормальный, так и аномальный кровоток через сердце. Цветной Допплер, как и спектральный Допплер, используется для визуализации любых аномальных связей между левой и правой сторонами сердца, любой утечки крови через клапаны (клапанная регургитация) и оценки того, насколько хорошо клапаны открываются (или не открываются в случае клапанного стеноза). Метод можно также использовать для движения ткани и измерения скорости движения стенок сердца.

Ссылка на основную публикацию