Кровоизлияние

Лечение

Пациентов с кровоизлиянием в мозг обычно госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Здесь за ними может осуществляться контроль, при необходимости — проводиться поддержание жизненно важных функций (например, дыхания) и лечение любых возникающих проблем.

Лечение кровоизлияния в мозг отличается от лечения ишемического инсульта. Не назначаются антикоагулянты (например, гепарин и варфарин), тромболитики и антиагреганты (например, аспирин), поскольку они усугубляют кровотечение.

Если у пациентов, принимающих антикоагулянт, случается кровоизлияние в мозг, необходимо лечение, способствующее свертываемости крови, например:

  • витамин К, обычно внутривенным введением;
  • переливание тромбоцитов;
  • переливание крови с удаленными клетками крови и тромбоцитами (свежезамороженной плазмы);
  • раствор, содержащий факторы свертывания крови и другие белки, способствующие свертыванию крови (концентрат факторов протромбинового комплекса).

Повышенное артериальное давление лечат только, если оно очень высокое. Слишком быстрое или слишком значительно снижение артериального давления может уменьшить подачу крови к частям головного мозга, которые уже были лишены кровоснабжения с связи с кровоизлиянием. Отсутствие крови может вызвать инсульт (ишемический инсульт) в этих частях головного мозга.

Хирургическое вмешательство по удалению скопившейся крови и снижению внутричерепного давления проводится в редких случаях, поскольку сама операция может повредить головной мозг. Кроме того, удаление скопившейся крови может инициировать дальнейшее кровотечение, что наносит еще большие повреждения головному мозгу и приводит к тяжелой инвалидности. Тем не менее, такая операция может спасти жизнь при обширном кровоизлиянии в мозжечок (часть головного мозга, принимающая участие в координации движений тела).

При возникновении судорожных припадков назначают противосудорожные средства.

  • витамин К, обычно внутривенным введением;
  • переливание тромбоцитов;
  • переливание крови с удаленными клетками крови и тромбоцитами (свежезамороженной плазмы);
  • раствор, содержащий факторы свертывания крови и другие белки, способствующие свертыванию крови (концентрат факторов протромбинового комплекса).

КРОВОИЗЛИЯНИЕ

КРОВОИЗЛИЯНИЕ (син.: геморрагия, экстравазат) — накопление крови, излившейся из сосудов, в тканях и полостях организма. Излившаяся кровь может раздвигать и расслаивать тканевые элементы, пропитывая и разрушая паренхиму. Подобные К. называют геморрагической инфильтрацией. Обширное К., окруженное плотной тканью, образующей капсулу, называют гематомой (см.). Образование гематомы нередко сопровождается отслойкой или разрушением ткани. Плоские К. в толще кожи и слизистых оболочек называют кровоподтеками, мелкие пятнистые и точечные кровоизлияния в коже, слизистых и серозных оболочках — петехиями или экхимозами. Множественные петехиального типа кровоизлияния в веществе головного мозга, наблюдающиеся при жировой эмболии сосудов мозга, при внезапном нарушении оттока крови в системе верхней полой вены, при острых инф. болезнях, носят название геморрагической пурпуры. Массивные одномоментные К. в некоторые органы, сопровождающиеся резким нарушением их функции, называют апоплексией. Чаще всего наблюдается апоплексия головного мозга при инсульте (цветн. рис. 1 и 2), надпочечников, апоплексия яичника (см.).

В основе К. лежат те же факторы, что и при кровотечениях (см.). Причиной К., как правило, являются нарушения целости стенки сердца или сосудов, повышенная ее проницаемость. Геморрагии от разрыва (haemorrhagia per rhexin) наблюдаются при травмах, а также поражении сердечно-сосудистой системы каким-либо патол, процессом. Таковы разрывы стенок сердца в зоне инфаркта (см.), Надклапанный разрыв аорты (см.) на почве некроза ее средней оболочки при гипертонической болезни, разрывы аневризмы (см.), в т. ч. и аневризмы сосудов головного мозга (см.), разрывы напряженной капсулы органов (печени, селезенки).

Другой причиной К. является разъедание стенки сосуда (haemorrhagia per diabrosin) клетками злокачественной опухоли, расплавление ее под действием протеолитических ферментов гноя, туберкулезным процессом, под влиянием переваривания желудочным соком, напр, стенки сосудов в дне язвы или эрозии желудка (цветн. рис. 3) и др.

К. может возникнуть путем диапедеза (haemorrhagia per diapedesin). Эти К., как правило, имеют вид петехий и экхимозов, располагающихся в виде ободка в окружности капилляра или артериолы,— кольцевидные К, Диапедезные К. (см. Диапедез) возникают в ткани паренхиматозных органов, но наблюдаются преимущественно в коже и под серозными оболочками, а также в толще слизистых оболочек. Подобные К. встречаются при многих инф. болезнях (сыпной тиф, малярия и т. п.), авитаминозах, лейкозах, остром фибринолизе, а также интенсивной антикоагулянтной терапии (цветн. рис. 4). В таких случаях К. нередко принимают распространенный характер, и тогда говорят о геморрагическом диатезе.

Петехиальные диапедезные К. (экхимозы) имеют большое диагностическое значение. Так, субэндокардиальные экхимозы левого желудочка сердца (пятна Минакова) характерны для острой гипоксии любой этиологии, К. в слизистой оболочке желудка — при смерти от охлаждения, петехии конъюнктивы глазного яблока — при сыпном тифе (см. Киари—Авцына симптом) и сепсисе, множественные петехии в коже груди — при сдавлении грудной клетки и т. д.

К. возникают не только при жизни, но и посмертно. Посмертные К. могут возникнуть в результате травмы в течение 1 — 2 сут. после остановки сердца. Особенно часто они образуются при закрытом массаже сердца, применяемом с целью реанимации. Дифференциальная диагностика прижизненных и посмертных К. представляет значительные трудности.

Излившаяся в ткани кровь свертывается и подвергается дальнейшим превращениям. Гемоглобин, освобождающийся из распавшихся эритроцитов, частично резорбируется макрофагами, превращаясь в гемосидерин, определяемый в гистол, срезах с помощью реакции на железо; другая часть гемоглобина без участия клеточных элементов превращается в Гематоидин, располагающийся, как правило, в центральных участках гематомы. Гематоидин в последующем может трансформироваться в желчный пигмент — билирубин. С трансформацией гемоглобина связано изменение цвета кожного кровоподтека от багрово-красного до синего (гемосидерин) и желтого (билирубин). Свертки фибрина , подвергаются рассасыванию или организации и со временем замещаются соединительной тканью.

Клин, проявления К. определяются их локализацией, быстротой развития и размером.

К. в головной мозг характеризуются определенной неврол, симптоматикой, обусловленной локализацией. Особую опасность для жизни представляют К. в стволовой части мозга и обширные К. в области подкорковых узлов с прорывом в желудочки мозга. Разрыв аневризмы артерии головного мозга ведет к обширным субарахноидальным К. Кровоизлияния в мягкие мозговые оболочки при артериальной аневризме нередко бывают повторными. При черепно-мозговой травме может возникнуть субдуральная гематома, сопровождающаяся характерной фазностыо клин, течения; непосредственно после травмы может быть период мнимого благополучия, сменяющийся коматозным состоянием по мере нарастания объема субдуральное К.

К. в жизненно важные органы может не вызывать существенной кровопотери и циркуляторной гипоксии. Лишь массивная забрюшинная гематома, возникающая вследствие повреждений крупных артерий брюшной полости или разрыва аневризмы брюшной аорты, сопровождается кровопотерей до 3—4 л.

К. в ткани нередко сочетается с К. в полости тела: плевральные (см. Гемоторакс), брюшную (см. Гемоперитонеум), перикарда (см. Гемоперикард), жел.-киш. тракта. Клин, картина в этих случаях определяется в основном степенью кровопотери (см.), а К. в полость перикарда, обычно связанное с нарушением целости полости сердца или внутриперикардиального отдела аорты, смертельно.

Диапедезные К. в коже и слизистых оболочках, будучи проявлением тяжелых общих заболеваний, как правило, сами по себе не вызывают серьезных осложнений. Однако их локализация в жизненно важных органах, напр, в головном мозге, может явиться причиной тяжелых нарушений. Слизистая оболочка желудка в зоне петехиальных К., как правило, подвергается аутолизу под влиянием соляной к-ты и пептических ферментов желудочного сока с образованием эрозий и острых язв, осложняющихся в свою очередь желудочным кровотечением.

При обширных К. возникает желтуха кожных покровов и слизистых оболочек вследствие превращения гемоглобина в билирубин. Резорбция гемоглобина из обширных гематом сопровождается гемоглобинемией (см.) и гемоглобинурией (см.), а при одновременном повреждении крупных мышечных массивов — миолизом и миоглобинурией (см.). Возможны исходы К. в нагноение, обызвествление, некроз.

КРОВОИЗЛИЯНИЕ (син.: геморрагия, экстравазат) — накопление крови, излившейся из сосудов, в тканях и полостях организма. Излившаяся кровь может раздвигать и расслаивать тканевые элементы, пропитывая и разрушая паренхиму. Подобные К. называют геморрагической инфильтрацией. Обширное К., окруженное плотной тканью, образующей капсулу, называют гематомой (см.). Образование гематомы нередко сопровождается отслойкой или разрушением ткани. Плоские К. в толще кожи и слизистых оболочек называют кровоподтеками, мелкие пятнистые и точечные кровоизлияния в коже, слизистых и серозных оболочках — петехиями или экхимозами. Множественные петехиального типа кровоизлияния в веществе головного мозга, наблюдающиеся при жировой эмболии сосудов мозга, при внезапном нарушении оттока крови в системе верхней полой вены, при острых инф. болезнях, носят название геморрагической пурпуры. Массивные одномоментные К. в некоторые органы, сопровождающиеся резким нарушением их функции, называют апоплексией. Чаще всего наблюдается апоплексия головного мозга при инсульте (цветн. рис. 1 и 2), надпочечников, апоплексия яичника (см.).

Возможные осложнения и прогноз

В зависимости от причин, вызвавших кровоизлияние в мозг, и степени выраженности симптомов последствия могут различаться. Прогноз жизни при кровоизлиянии в мозг относительно неблагоприятный, зависит от местоположения и размеров очага геморрагии, степени его влияния на окружающие мозговые структуры. Статистика показывает, при масштабных, объемных кровоизлияниях в мозг шансы выжить невелики. Уровень смертности в течение 30 дней после возникновения очага геморрагии составляет 35-80% случаев.

В 50% случаев смертельный исход наступает в период первых 2 дней. Около 65% пациентов, выживших после геморрагического (связанного с мозговым кровоизлиянием) инсульта, погибают в годичный период из-за осложнений – вторичные кровоизлияния в область ствола, эпилептический статус, пневмония, отек легких, сепсис, тромбоэмболия артерий легких. Последствия обширного кровоизлияния в головной мозг выражаются в развитии устойчивого, неподдающегося медикаментозной коррекции неврологического дефицита у выживших больных.


Реабилитационные мероприятия включают предотвращение развития пролежней, выполнение лечебной гимнастики (пассивная, активная) и дыхательных упражнений, назначение массажа против образования пролежней. На поздних сроках реабилитации подключают физиопроцедуры, эрготерапию (лечение трудом), восстановление когнитивных функций и речи.

Лечение

Лечение напрямую зависит от вида кровоизлияния. Если обычные синяки и кожные поражения лечатся легко и часто проходят самостоятельно, то другие виды, которые затрагивают жизненно важные органы, требует лечебного вмешательства. Это в особенности касается кровоизлияния в головном мозгу.

В этом случае также имеет значение причина, тип и локализация кровотечения. Но в любом случае главная цель – стабилизировать состояние пациента. Для этого необходимо снизить артериальное давление, назначаются бета-аденоблокаторы. Для экстренного снижения давления используются нитраты. Для купирования сильных болевых ощущения применяются ненаркотические обезболивающие. Важным моментом является профилактика отека мозга головы.

Серьезные и свежие кровоизлияния часто лечатся с помощью операций. Маленькие и обнаруженные не сразу кровотечения лечатся консервативным путем. Огромное значение имеет восстановление после мозгового кровоизлияния, так как приходится устранять нарушения движений, речи, памяти и т.д.

Как избавиться от кровоизлияния в глазу? Нужно остановить это явление. Кровяные сгустки рассасываются самостоятельно за несколько дней, но врач может назначать препараты, ускоряющие этот процесс.

Серьезные и свежие кровоизлияния часто лечатся с помощью операций. Маленькие и обнаруженные не сразу кровотечения лечатся консервативным путем. Огромное значение имеет восстановление после мозгового кровоизлияния, так как приходится устранять нарушения движений, речи, памяти и т.д.

Кровоизлияние в головной мозг

Геморрагический инсульт относится к неотложным состояниям. Это наиболее тяжелая и опасная патология головного мозга. Она развивается гораздо реже ишемического инсульта.

Внутримозговое кровоизлияние диагностируется преимущественно у мужчин в возрасте 50-70 лет. Данная патология возможна в любом возрасте.

Происходит кровоизлияние не вследствие травмы. Головной мозг человека постоянно нуждается в кислороде и питательных веществах.

Они доставляются артериями (сонными и позвоночными). Внутримозговое кровоизлияние приводит к пропитыванию паренхиматозной ткани.

Различают следующие виды геморрагического инсульта:

  • желудочковый;
  • субарахноидальный;
  • смешанный;
  • внутримозговой.

При данном состоянии высока вероятность летального исхода в случае несвоевременной помощи.


Признаки кровоизлияния в мозг могут возникать на фоне передозировки лекарствами (антикоагулянтами, антиагрегантами и фибринолитиками).

Первая помощь в медучреждении

Внезапное наступление геморрагического инсульта головного мозга — одна из наибольших опасностей, которые угрожают жизни пациента. Важна как своевременная медицинская помощь, так и действия людей, находящихся рядом с больным в момент кризиса. В первую очередь необходимо уложить человека так, чтобы его голова и плечи были приподняты. Затем следует устранить сдавливающие элементы одежды (ослабить галстук, расстегнуть воротник, пояс и т.д.). Также нужно приложить холодный предмет к голове больного (со стороны, противоположной парализованным частям тела). При рвоте или повышенном слюноотделении необходимо очищать ротовую полость от излишков жидкостей.

По прибытии пациента в медучреждение врачи приступают к диагностике. Наиболее распространенными и эффективными методами являются КТ и МРТ мозга. На полученных снимках хорошо виден очаг поражения, что позволяет врачу сделать первые прогнозы и приступить к лечению.

Больного помещают в реанимационное отделение, где он и находится до стабилизации состояния (как правило, около трех недель). Все это время врачи следят за жизненными показателями пациента, а также предпринимают меры по уменьшению отека мозга. В качестве фармакологического метода лечения применяют кровоостанавливающие средства, препараты, понижающие артериальное давление, а также обезболивающие. В случае обширного кровоизлияния врачи могут принять решение о хирургическом вмешательстве — с его помощью устраняют сгустки крови, уменьшая тем самым размеры гематомы.

После того как больной покинет отделение интенсивной терапии, следует длительный период реабилитации.

Если родственники пациента планируют самостоятельно продолжать уход за больным в домашних условиях, то им рекомендуется пройти специальный курс обучения по реабилитации больных после геморрагического инсульта головного мозга. Информацию о подобном обучении можно получить в государственных бюджетных учреждениях, а также в частных реабилитационных центрах. Однако врачи не рекомендуют заниматься восстановлением пациента после столь тяжелого состояния самостоятельно.

Реабилитация

Восстановительные мероприятия могут проводиться как в домашних, так и в стационарных условиях. Главное требование – регулярность занятий, длительность которых должна быть не меньше 30 минут.

  • препараты для нормализации кровообращения и улучшения когнитивных функций;
  • средства для ускорения обмена веществ, в частности, Энфефабол;
  • таблетки для активизации метаболических процессов – холин, цитофлавин и т.д.

Осложнения

Кровоизлияние в мозг чревато такими осложнениями:

  • неразборчивость речи, которая остаётся до конца жизни;
  • слабость рук и ног, или же полная неспособность их к двигательным функциям, что приводит к инвалидности;
  • смерть человека наступает в случае проникновения большого количества крови в желудочковое вещество мозга. Живыми остаются только половина из числа людей, перенёсших кровоизлияние в мозг.


Кровоизлияние в мозг чревато такими осложнениями:

Опасность кровоизлияния в мозг и последствия патологии

Наиболее опасным для человека считается кровоизлияние в мозг (другое название – геморрагический инсульт). Попадание вытекшей из поврежденного сосуда крови в мозговые полости приводит к ишемии тканей, отеку и повышению внутричерепного давления. По данным медицинской статистики – 40% выявленных случаев мозговой геморрагии заканчивается летальным исходом, а большинство пациентов, переживших кровоизлияние головного мозга, становятся инвалидами. Рассмотрим, что такое геморрагический инсульт, как он проявляется и можно ли его избежать.


Наиболее опасным для человека считается кровоизлияние в мозг (другое название – геморрагический инсульт). Попадание вытекшей из поврежденного сосуда крови в мозговые полости приводит к ишемии тканей, отеку и повышению внутричерепного давления. По данным медицинской статистики – 40% выявленных случаев мозговой геморрагии заканчивается летальным исходом, а большинство пациентов, переживших кровоизлияние головного мозга, становятся инвалидами. Рассмотрим, что такое геморрагический инсульт, как он проявляется и можно ли его избежать.

Клиническая картина

При внутримозговых кровотечениях чаще, чем при ишемии головного мозга, наблюдаются головная боль, изменение психического состояния, судороги, тошнота и рвота, выраженная гипертензия. Из-за смещения структурной мозга гематомой чаще возникает кома при геморрагическом инсульте. Но клинических признаков недостаточно для дифференциации вида инсульта.


Без восстановления кровеносного сосуда кровотечение продолжается еще 14 дней у каждого пятого выжившего пациента. Без хирургического вмешательства в 50% случаев возникают рецидивы в течение полугода.

Механизм возникновения заболевания

Кровь в организме человека движется внутри замкнутой системы сосудов, каждый из которых в норме достаточно эластичен и способен выдерживать значительные нагрузки. Однако постепенно сосуды истончаются, становятся хрупкими, проницаемыми и могут в любую минуту разорваться, вызвав кровотечение.

Основные артерии мозга человека

То же происходит и с сосудами мозга, питающими кислородом этот жизненно важный орган. Высокое давление в какой-то момент разрывает сосуд, из-за чего определенное количество крови вытекает, заполняя пространство между тканями мозга. Образовавшаяся гематома сдавливает окружающие ткани, блокируя тем самым их питание, что влечет за собой отек мозга, грубые двигательные, зрительные и речевые нарушения.

Поскольку разрыв сосудов может произойти в любом отделе мозга, геморрагические инсульты принято классифицировать по месту кровоизлияния.

  • Внутримозговые;
  • Субарахноидальные (произошедшие под паутинной оболочкой мозга);
  • Субдуральные (произошедшие под наружной оболочкой мозга);
  • Внутрижелудочковые.

От локализации кровотечения и его интенсивности зависит симптоматика заболевания, а также последствия и перспективы дальнейшего его развития.

  • Внутримозговые;
  • Субарахноидальные (произошедшие под паутинной оболочкой мозга);
  • Субдуральные (произошедшие под наружной оболочкой мозга);
  • Внутрижелудочковые.

Диагностика

Диагностика не представляет сложности в случае острого начала болезни, появления нарушений сознания на фоне высокого артериального давления и развития различных очаговых симптомов. Если же кровоизлияние в мозг начинается постепенно и развивается без расстройства сознания, то проводят комплексное исследование, которое включает сбор анамнеза, клинический осмотр и физикальное обследование – определение возможных причинных факторов, скорости и последовательности возникновения симптомов. Для оценки выраженности неврологической симптоматики и нарушения функций органов и систем применяются специализированные балльные шкалы.

Начинать терапию кровоизлияния в мозг необходимо в первые 3–6 часов с момента развития заболевания.

Лабораторное обследование включает общеклинические анализы, биохимическое исследование крови, комплексный анализ показателей свертываемости крови. В крови обнаруживается относительная лимфопения, лейкоцитоз, гипергликемия, снижение вязкости и коагулирующих свойств.

  • компьютерная и магниторезонансная томография – обнаруживают очаги повышенной плотности паренхимы мозга, определяют размеры и локализацию внутримозговой гематомы;
  • эхоэнцефалоскопия – определяют смещение срединных структур в противоположную очагу сторону;
  • ангиография – с ее помощью можно выявить аневризму, смещение интрацеребральных сосудов, определить бессосудистые зоны;
  • люмбальная пункция (назначается при диагностике субарахноидального кровоизлияния) – в ликворе обнаруживаются эритроциты;
  • офтальмоскопия – выявляются признаки поражения сетчатой оболочки глаза (кровоизлияние в сетчатку, сужение и смещение вен сетчатки).


Наиболее тяжелыми являются первые две–три недели после кровоизлияния в мозг. Тяжесть состояния в этом периоде обусловлена образованием гематомы и прогрессирующим отеком мозга. К концу первого месяца общемозговые симптомы регрессируют, более выраженными становятся обусловленные очаговым поражением, от которых и зависит дальнейшее течение заболевания, осложнения и последствия кровоизлияния в мозг.

Оперативное вмешательство

При кровоизлиянии в головной мозг и гематоме без помощи хирургов не обойтись. Вмешательство — незаменимая часть терапии геморрагического инсульта и ряда черепно-мозговых травм с нарушением целостности сосудов. Показания к операции:

  • удачное расположение гематомы для доступного оперативного вмешательства. Сюда относятся зоны мозжечка, участок височной доли, длинный мозг и его ствол;
  • лопнувшая аневризма. Особенно необходимо действовать оперативно, если развивается отек нервной ткани, рост черепно-мозгового давления и вклинивания органа в затылочное отверстие.

Хирурги-невропатологи делают трепанацию черепа и удаление кровяного сгустка в течение первых 2 суток. Проводить операцию позже нецелесообразно из-за высокого риска для пациента и низкой результативности.


Кровоизлияние — не банальный синяк. Поэтому восстановление растягивается на месяцы или годы (особенно при поражении ствола и длинного участка мозга). Наличие коматозного состояние растягивает реабилитационный период.

Методы диагностики кровоизлияния

Когда больной обращается за медицинской помощью с подобной симптоматикой, для определения диагноза применяются различные виды обследования. Некоторые – экстренные, другие практически не востребованы. Неотложная диагностика включает:

  1. Опрос, проводится, если человек осознает, что с ним происходит. Доктор задает вопросы относительно наличия хронических патологий, самочувствия, времени появления признаков.
  2. Проверка рефлексов, подвижности рук и ног, чувствительности, зрения.
  3. Простые измерения: ЭКГ, давление, пульс.
  4. Люмбальная пункция. Кровь очень часто проникает в спинномозговую жидкость, наличие эритроцитов подтверждает наступление кризиса мозга.
  5. МРТ. Данный метод позволяет выявить наличие гематомы, опухоли.
  6. Ангиография – изучение сосудистой сетки мозга позволяет выявить возможные симптомы инсульта, а также факторы, провоцирующие его: аневризмы, мальформации. Чаще всего этот способ применяют перед хирургическим вмешательством на мозг.

По результатам диагностики доктор определит наличие гематомы и ее локализации. Кровотечение, происходящее по различным причинам необходимо экстренно купировать.


Во время стационарного лечения кровоизлияния назначается ЛФК с лежащим пациентом для возвращения двигательных способностей, проводятся занятия с логопедом, рекомендованы дыхательные упражнения.

Кровоизлияние в мозг: описание, виды

Тело человека функционирует благодаря слаженной работе всех систем: нервно-гуморальной, опорно-двигательной, мочеполовой, дыхательной, пищеварительной и, конечно же, сердечно-сосудистой. Самые тяжёлые заболевания, влекущие за собой инвалидность и потерю жизненно важных функций, возникают вследствие нарушения работы сердца или сосудов, снабжающих кровью все органы. Например, кровоизлияние головного мозга или инфаркт. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы носят чаще скрытый характер и проявляются внезапно, при воздействии фактора стресса или нагрузки на организм.

  • Причины
  • Симптоматика
  • Первая помощь при кровоизлияниях
  • Последствия и осложнения
  • Диагностика кровоизлияний
  • Лечение кровоизлияний в мозг
  • Реабилитация
  • Профилактика

Одним из таких заболеваний является геморрагический инсульт, или, другими словами, — кровоизлияние в мозг. А что такое кровоизлияние в мозг? От ишемического инсульта его отличает то, что в мозге происходит именно кровотечение, а не закупорка сосудов.

Виды кровоизлияний в мозг:

  1. субарахноидальные (возникают в результате травматических повреждений, кровь проникает между паутинной и мягкой оболочками);
  2. субкортикальные (возникают вследствие повышения артериального давления, происходит в больших полушариях мозга);
  3. арахноидальные (по сути, кровоизлияние происходит так же, как и при субарахноидальном инсульте, за исключением его причины – разрыва кистозного образования);
  4. паренхиматозные (сопровождаются повреждением структурных тканей, влекут за собой тяжёлые последствия).

В зависимости от вида кровоизлияния в головной мозг, врач выбирает методы лечения и реабилитации пациента.


Виды кровоизлияний в мозг:

Ссылка на основную публикацию