Лечение флебита нижних конечностей

Последствия и осложнения

Возможные осложнения тяжёлопротекающего флебита:

• тромбоз;
• ТЭЛА;
• тромбофлебит;
• абсцессы и флегмоны (после инъекционных флебитов);
• хроническая венозная недостаточность.

• тромбоз;
• ТЭЛА;
• тромбофлебит;
• абсцессы и флегмоны (после инъекционных флебитов);
• хроническая венозная недостаточность.

Симптомы

Клиника зависит от типа патологии, нужно учитывать локализацию расстройства, его происхождение и прочие факторы, указанные выше.

Локализация нарушения позволяет расширить классификацию:

Причины и факторы развития флебита

Практически в 90% случаев основной причиной развития флебита является наличие варикозного расширения вен. По сути, флебит считается осложнением варикозной болезни. На втором месте выделяют флебит, связанный с развитием инфекционного процесса в ране, непосредственно находящейся на ноге. Также патологический процесс может выступать в качестве осложнения гнойного воспаления ткани — абсцесса. В данном случае агентом патогенной микрофлоры выступает золотистый или обычный стафилококк. Кроме того, воспаление вены может диагностироваться после ожога химического типа.

В отдельных случаях флебит может быть спровоцирован искусственно при терапии варикозной патологии. Так, в флебологии часто практикуется склеротерапия — процедура, основанная на введении в вену определенного медикаментозного препарата для последующего склеивания ее стенок и рассасывания.

Помимо этого, стоит учитывать факторы риска, повышающие шансы образования флебита:

• повышенная масса тела, приводящая к чрезмерной нагрузке на ноги;
• отсутствие адекватного двигательного режима (гиподинамия);
• работа, связанная с длительным пребыванием на ногах;
• период беременности, особенно последние сроки, когда наблюдается повышенная нагрузка на нижнюю часть тела;
• лечение, предполагающее постоянное введение лекарственных средств внутривенно.

• повышенная масса тела, приводящая к чрезмерной нагрузке на ноги;
• отсутствие адекватного двигательного режима (гиподинамия);
• работа, связанная с длительным пребыванием на ногах;
• период беременности, особенно последние сроки, когда наблюдается повышенная нагрузка на нижнюю часть тела;
• лечение, предполагающее постоянное введение лекарственных средств внутривенно.

Церебральный флебит

Воспаление сосудов головного мозга угрожает жизни. Возникновение и перемещение тромбов вызывают закупорку вен, приводят к нарушению кровообращения.

Ситуация опасна развитием инфаркта и инсульта. Церебральный флебит сопровождают такие симптомы:

• рост артериального давления;
• тошнота;
• головная боль;
• рвота;
• парез конечностей;
• расстройства памяти и речи;
• судороги;
• головокружение;
• спутанное сознание;
• нарушения походки;
• бессонница.

• длительное нахождение в сосуде катетера для инъекций;
• попадание инфекции (стрептококка) при нарушении санитарных норм;
• введение препаратов, раздражающих сосудистые стенки, вызывающих химический ожог;
• лечение варикоза способом склеротерапии;
• введение лекарств через капельницу с высокой скоростью.

Народная медицина против флебита

В роли поддерживающей терапии можно задействовать рецепты нетрадиционной медицины.

Применение настоек и отваров, а также использование меда и пчелиного воска допустимо только после консультации с доктором.

Только медработник сможет назначить правильную схему лечения.

Признаки флебита глубоких вен

Флебит, при котором поражены глубокие вены, характеризуется постоянной тяжестью в ногах, отеком конечностей. Если воспаление затронуло только одну ногу, она заметно отличается от второй.

У больного повышается температура до 37-38°, если не начинать лечение, она может держаться несколько месяцев.

Кожа на ногах приобретает синюшный или бледный оттенок. В ногах постоянно чувствуется боль, которая усиливается при физических нагрузках. Нередко воспаление глубоких вен сопровождается образованием тромбов и тромбофлебитом. Появляются уплотнения и изъязвление.

Внимание. Опасными последствиями этого заболевания могут стать инфаркт и инсульт или тромбоэмболия легочной артерии.

У больного повышается температура до 37-38°, если не начинать лечение, она может держаться несколько месяцев.

Как лечить заболевание?

Все вопросы касательно лечения больному должен разъяснять лечащий врач. Только специалист в полной мере знает, что такое флебит нижних конечностей, его симптомы и лечение.

Гепариновая мазь при флебите

В дополнение к медикаментозной терапии присоединяется физиотерапия. Рекомендуется ношение специализированного компрессионного белья, во время отдыха дома придавать больной конечности возвышенное положение, пройти курс электрофореза или электростимуляции. При начальных стадиях может применяться массаж.

Постановка диагноза

Для опытного флеболога определить развитие флебита нижних конечностей по их внешнему виду не составит труда. Но для определения разновидности недуга, его тяжести и диагностики возможных осложнений необходимо пройти комплексное обследование. Подтвердить предварительный диагноз возможно при помощи таких процедур:

• общее лабораторное исследование крови;
• дуплексное сканирование поврежденных сосудов нижних конечностей;
• УЗД с использованием допплера;
• флебография, проводимая посредством контрастного вещества;
• коагулограмма на определение свертываемости крови;
• протромбированный индекс;
• тромбоэластограмма;
• компьютерная и/или магнитно-резонансная томография;
• тромбоэластография для регистрации растворения кровяных сгустков.

Вернуться к оглавлению

• покраснение и гипертермия кожного покрова, локализованного над поврежденным сосудом;
• ухудшение общего самочувствия;
• незначительное повышение температуры тела;
• недомогание и постоянная слабость;
• чувство тяжести в ногах;
• боли ноющего характера.

Поражение глубоких вен патология может осложниться тромбоэмболией.

Консервативная терапия

Лечение любого заболевания принято начинать с медикаментозной терапии. Флебит ног тоже необходимо лечить, используя лекарственные средства, где выделяют следующие действия:

1. Если флебит имеет инфекционную природу, то назначаются антибиотики, как в таблетках, так и в уколах.
2. Назначаются средства, укрепляющие стенки сосудов: Детралекс, Флебодиа, Эскузан – они в основном производятся в виде таблеток.
3. Противовоспалительные средства назначаются для местного применения в виде мазей и гелей: Вольтарен, Кетонал, Фастум-гель. Они хорошо снимают воспаление, жар и отеки.
4. Рекомендуются средства, улучшающие регенерацию и репарацию тканей, а также витамины. Это Солкосерил, Вобэнзим и другие.
5. Исключить риск тромбообразования помогают Гепарин, Курантил.

Медикаментозная терапия помогает победить флебит нижних конечностей. Устранение симптомов и лечение проводится следующими физиотерапевтическими процедурами:

• ультракрасное излучение или УВЧ;
• лечение пиявками – гирудотерапия;
• дарсонвализацию;
• диадинамический ток;
• соллюкс.

Сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения можно дополнить применением народных способов.

Издавна для лечения проблем с венами на ногах применялись средства народной медицины. Прежде чем начинать использование одного из рецептов, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Вот наиболее популярные и доступные рецепты народной медицины, которыми легко пользоваться дома самостоятельно:

Причины

Основной причиной развития флебита врачи считают варикозную болезнь. Кроме того, можно назвать еще ряд факторов, которые способны провоцировать развитие патологии:

• Лишний вес: при этом вены испытывают еще большую нагрузку.
• Низкая двигательная активность: она стала бичом XXI века.
• Длительное вертикальное положение, например, продавцы в магазинах вынуждены целый день стоять за прилавком.
• Нарушение стула, к примеру, запоры.

В некоторых случаях аллергические реакции также могут спровоцировать развитие заболевания. Гораздо реже вызывает развитие флебита травма вены или ее поражение в результате развития инфекционного заболевания. Не важно, какая причина спровоцировала заболевание, без лечения его оставлять нельзя, чтобы не заработать серьезных осложнений.

• Люди старше 40 лет
• Пациенты с травмами
• Больные с инфекционными и бактериальными заболеваниями
• Люди, ведущие малоподвижный образ жизни
• Пациенты с ожирением
• Пациенты с сердечной недостаточностью
• Лица, принимающие гормональные препараты
• Беременные
• Женщины, принимающие противозачаточные таблетки
• Онкологические больные
• Люди, перенесшие операции на органах малого таза и нижних конечностях.

Классифицируют патологию по нескольким направлениям. По характеру своего течения флебит может быть:

Лечение

После установления диагноза выявляется причина заболевания: при наличии инфекционного возбудителя проводится антибактериальная терапия.

Основные принципы лечения флебита медикаментозными препаратами:

• Улучшающие микроциркуляцию лекарственные средства (Актовегин, Трентал);
• Антикоагулянты для предотвращения образования тромбов (Гепарин, Варфарин);
• Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил);
• Противовоспалительные средства при флебите нестероидной группы (Диклофенак, Ибупрофен).

Пораженной конечности обеспечивают полный покой, осуществляют контроль реологических свойств крови и общего состояния пациента.

При выявлении тромба назначаются местные препараты в виде мазей – Троксевазин или Гепариновую мазь (разжижают образовавшийся сгусток и снимают отечность тканей, купируют клинику воспаления).

Вылечить флебит помогают физиопроцедуры, способствующие нормализации кровообращения и трофики тканей:

• Магнитотерапия;
• Иглоукалывание;
• Грязевые ванны;
• Рефлексотерапия;
• Лазеротерапия.

Как лечить флебит оперативным путем, решает врач ангиохирург. Данный метод лечения используется при безрезультативной консервативной терапии и проводится несколькими методами:

• Флебэктомия (удаление пораженных поверхностных венозных сосудов);
• Шунтирование (иссечение пораженной вены с заменой ее на протез для восстановления кровотока);
• Склеротерапия (введение в просвет сосуда склерозирующего вещества, склеивающего стенки вены);
• Лазерная операция (иссечение очага патологии с последующим ушиванием раны).

При не выявленной причине флебита высок риск рецидива заболевания с его последующим быстрым прогрессированием. Возможные осложнения: тромбозы, хроническая венозная недостаточность и тромбоэмболия легочной артерии.

Чем лечить послеоперационный флебит после повреждения вены катетером решает врач гематолог и флеболог. Обычно проводится медикаментозная терапия с применением препаратов разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил) и обработкой очага патологии противовоспалительными средствами.

• Медовый компресс: цветочный мед распределяется марлевой или хлопковой ткани, затем готовой повязкой оборачивают место с воспаленной веной и оставляют на 2-4 ч. Допустимо накладывать лекарство на ночь (конечность укутывают теплой тканью, утром обмывают теплой водой и насухо вытирают);
• Капустный компресс: предварительно вымытый лист размягчают и обмазывают медом и растительным маслом с одной стороны. Готовое средство помещают на очаг патологии, покрывают дышащей тканью. Длительность процедуры 24 часа, после чего повязку меняют. После купирования признаков флебита лечение продолжают в течение 30 дней;
• 1 ст.л. вербены заливают 200 мл кипящей водой и настаивают 2-3 часа, после чего процеживают и в равных частях принимают в течение суток;
• Для снятия отечности на воспаленную вену прикладывают лист сирени и оборачивают конечность тканью. Менять повязку необходимо каждые 2-3 часа;
• 1 ст.л. листьев крапивы заливают 200 мл кипящей воды и оставляют на 40 мин при комнатной температуре. Готовый настой процеживается и принимается по 2 ст.л. трижды в сутки перед едой.

Причины флебита

Ясно, что в основе флебита лежит инфекционное воспаление. Для этого нужно или механически нарушить сосудистую стенку, или проницаемость венозной стенки должна быть столь высокой вследствие длительно текущего заболевания:

• Медицинские манипуляции (после катетера, длительное нахождение в реанимации, установка шунтов для хронического гемодиализа). Эти повреждения называются ятрогенными, или вызванными врачебной деятельностью;
• В случае химического ожога вены лекарственным препаратом, например, хлоридом кальция. Тогда воспаление будет асептическое, то есть без проникновения возбудителей – микроорганизмов;
• Глубокое расположение очага воспаления с переходом на сосудистую стенку снаружи – карбункул;
• Глубокие и колотые раны с повреждением сосудов;
• Внутривенная героиновая и опийная наркомания. Эта причина является лидирующей в развитии у молодых людей (прежде всего, мужчин). Наркомания и частые инъекции является причиной не только флебитов, но и воспаления артерий, а также развития грозного осложнения – септического бактериального эндокардита;

Несмотря на все вышеперечисленные факторы, главной причиной развития флебита у людей среднего, пожилого возраста, а так же у беременных является варикозная болезнь вен нижних конечностей. Именно нарушение оттока венозной крови и развитие хронической венозной недостаточности сосудов нижних конечностей виновато в развитии острого венозного воспаления.

• Медицинские манипуляции (после катетера, длительное нахождение в реанимации, установка шунтов для хронического гемодиализа). Эти повреждения называются ятрогенными, или вызванными врачебной деятельностью;
• В случае химического ожога вены лекарственным препаратом, например, хлоридом кальция. Тогда воспаление будет асептическое, то есть без проникновения возбудителей – микроорганизмов;
• Глубокое расположение очага воспаления с переходом на сосудистую стенку снаружи – карбункул;
• Глубокие и колотые раны с повреждением сосудов;
• Внутривенная героиновая и опийная наркомания. Эта причина является лидирующей в развитии у молодых людей (прежде всего, мужчин). Наркомания и частые инъекции является причиной не только флебитов, но и воспаления артерий, а также развития грозного осложнения – септического бактериального эндокардита;

Причины возникновения флебита

Флебит (воспаление стенки вены) возникает как осложнение варикозной болезни.

Флебит возникает на почве целого ряда факторов. К этим факторам можно отнести действие внешних и внутренних раздражителей. Основной причиной возникновения и развития флебита является варикоз.

Варикоз провоцирует истончение и воспаление вен. Вследствие таких патогенных изменений происходит деформация определенных участков венозной стенки, при этом нарушается их основная функция – кровообращение. В тех местах, где стенка вены максимально истончена, образуются венозные изгибы, где могут скапливаться мелкие кровяные сгустки. На появление таких образований организм дает ответную реакцию – воспаление.

Еще одной причиной, в результате которой развивается флебит, является травматизация определенного участка венозной стенки. Если травма сопровождалась повреждением стенки вен и сосудов, то возможно образование рубцов, которые препятствуют нормальному кровообращению. При попадании инфекции в рану происходит заражение подкожных слоев вплоть до воспаления наружной поверхности вен – перифлебита.

Слоновость или лимфостаз также провоцирует появление флебита, так как скопление лимфы сдавливает близлежащие ткани в нижних конечностях и препятствует нормальной циркуляции крови по кровяному руслу. В запущенных случаях наблюдается спадание вены. Послеожоговые состояния характеризуются не только обильным истечением лимфы, но и нарушением венозного кровотока. Масштабное воздействие пирогенных факторов также вызывает флебит.

После операции на венах флебит появляется как осложнение, например при удалении крупного тромба, который плотно прилегает к стенке сосудов. При внутривенном введении фибринолизинов организм также реагирует специфической ответной реакцией, то есть воспалением.

Больному назначают специальные компрессионные чулки, выполненные из комфортного эластического материала. Поддержание оптимального давления в нижних конечностях блокирует образование застойных явлений и препятствует дальнейшему расширению вен.

Диагностические меры

Описываемое заболевание легко обнаруживается. Специалист проводит первичный осмотр, учитывает жалобы человека, изучает результаты диагностических исследований и ставит окончательный диагноз.

Патология поверхностных сосудов определяется при пальпации, в остальных случаях назначается комплексная диагностика:

• забор крови для общего анализа;
• протромбиновый индекс – определение свертывающей крови;
• коагулограмма, показывающий уровень свертываемости крови;
• тромбоэластограмма;
• дуплексное сканирование вен;
• допплерография или УЗИ поврежденных сосудов безопасные и безболезненные меры, оценивающие состояние венозной системы;
• флебография – проведение рентгенологического осмотра сосудов с предварительным использованием контрастного компонента, определяет проходимость вен, место локализации тромба;
• МРТ, КТ – такие методы задействуются при отсутствии точной картины болезни в результате проведение выше указанных процедур.

Флебит подлежит полному излечиванию, но если им заниматься в самом начале развития.

Выводы касательно лечения

Рассмотрев всевозможные пути избавления от флебита, можно привести следующие тезы:

1. Основной причиной флебита является инфекция. В этом случае заболевание может поразить практически любую часть тела.
2. Варикозное расширение вен является частым спутником этой болезни. В этом случае нужно начать с лечения ВР вен.
3. Одной из серьезных форм флебита является тромбофлебит. Любая форма флебита может трансформироваться в это заболевание, потому нужно особое внимание обратить на состав крови пациента.
4. Симптомы и лечение флебита зависят в первую очередь от того, какие именно сосуды поражены.
5. Хирургическое лечение флебита показано лишь в исключительно тяжелых случаях, в остальных же осуществляется медикаментами и при помощи консервативных мероприятий.

Главным осложнением в результате флебита, является, безусловно, тромбофлебит с опасностью тромбоза пораженной вены.