МРТ или как диагностировать сердце? Показания и противопоказания к процедуре

МРТ сердца

Автор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики.
Декабрь, 2018.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) весьма распространенный метод диагностики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Обследование позволяет получить наиболее точные данные о состоянии тканей, органов и кровеносных сосудов, а также установить диагноз, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и разработать эффективную схему лечения.

МРТ сердца при грамотном и своевременном подходе позволяет существенно облегчить диагностику, а значит и повысить шансы пациента на скорейшее выздоровление.

Главными и немаловажными достоинствами этого исследования являются:

неинвазивность – возможность получения точных данных без хирургического и прочего внешнего воздействия;
возможность визуализации сердца в различных плоскостях методом компьютерной обработки полученной информации;
одновременный анализ движущейся крови с оценкой скорости и прочих функциональных особенностей;
получение снимков высокой контрастности и четкости.

МРТ-диагностика основана на взаимодействии магнитного поля, высокочастотных радиоволн и атомов водорода в организме человека, а применение современных компьютерных технологий позволяет создать 3D модель сердца и определить точную локализацию патологии. Минимальный список противопоказаний и малая продолжительность процедуры делают МРТ наиболее востребованным видом исследования.

Возможности диагностирования сердечных заболеваний с помощью МРТ впечатляют.

С помощью «градиентного эха» можно быстро оценить состояние коронарных артерий, клапанов и желудочков сердца.
Метод «спиновое эхо» незаменим при исследовании крупных сосудов и сердечных камер.
Кино-МР томография позволяет сводить и выстраивать все фазы сердечного цикла в единую картину.
С помощью МРТ сердца с контрастированием возможны прогнозирование инфарктов и оценка постинфарктных изменений.
Методика фазово-контрастного МРТ позволяет измерить скорость кровотока.
Магнитно-резонансная ангиография дает возможность создания трехмерного изображения сердца и позволяет оценивать повреждения крупных сосудов.

Показания к МРТ сердца

О необходимости проведения МРТ может сказать только квалифицированный специалист. Врач-кардиолог будет настаивать на данном исследовании в случаях:

наличие приобретенных (после перенесенных заболеваний – ревматизма, атеросклероза, эндокардита) или врожденных пороков сердца;
подозрение на болезни коронарных сосудов и аорты;
воспалительные заболевания сердца (перикардит, миокардит);
ишемическая болезнь сердца (ИБС);
диагностика опухолей и других объемных образований в сердце;
кардиомиопатии;
патология правого желудочка (плохо визуализируется на УЗИ сердца);
болезни накопления и другая патология миокарда (гемохроматоз, амилоидоз, )
исследование легочных артерий;
обследование после операций на сердце.

Стоит отметить, что МРТ является абсолютно безопасной (при отсутствии противопоказаний) процедурой, чем и выделяется среди рентгенологических видов обследований (компьютерной томографии, коронарографии) и не имеет возрастных ограничений. Ее можно проводить и детям с 5-летнего возраста. При этом возможность МРТ-диагностики зачастую зависит не от возраста пациента, а от его способности лежать неподвижно во время исследования.

Противопоказания

Сама процедура обследования обычно хорошо переносится пациентами и не вызывает особого дискомфорта. Однако существует ряд противопоказаний, абсолютных и относительных, которые могут помешать ее проведению.

Первая группа противопоказаний делает процедуру невозможной. К ним относят:

наличие в организме больного различных устройств и металлических изделий медицинского назначения (кардиостимуляторы, внутрисердечные катетеры, инсулиновые помпы, сосудистые стенты, клипсы, стальные эндопротезы и т. д.) – магнитное поле может привести к нагреванию отдельных элементов, спровоцировать поломку устройства или смещение, что вызовет травмирование окружающих тканей;
повышенная масса тела (свыше 120 кг) – несоизмеримость талии больного с диаметром аппарата.

Вторая группа противопоказаний делает проведение процедуры возможным при строгом соблюдении ряда условий и рекомендаций лечащего врача:

боязнь замкнутого пространства;
беременность (первый триместр);
нервные и психические расстройства;
тяжелое состояние вследствие какой-либо болезни;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (обычно III, IV функциональные классы);
неспособность больного соблюдать полную неподвижность;
наличие татуировок с металлосодержащими красителями.

Подготовка

Специальных подготовительных процедур для МРТ сердца не требуется. Лишь томография с контрастированием выполняется строго натощак.

Перед обследованием пациент снимает с себя все украшения, часы и прочие металлические предметы, которые могут повлиять на работу прибора. Также врач, проводящий обследование, должен убедиться в отсутствии у пациента имплантатов, содержащих сталь (протезы, катетеры и прочее).

Обследуемому будет предложено надеть специальную форму из хлопчатобумажной ткани и использовать беруши или наушники для защиты слуха от разнообразных шумов работающего устройства.

Больным, страдающим боязнью замкнутого пространства или другими нервными расстройствами, перед процедурой необходимо принять легкое успокоительное, а пациентам с острой болью – обезболивающее.

Методика проведения

Человек ложится на стол-транспортер МРТ-капсулы на спину. К грудной клетке пациента прикрепляются специальные электроды, а при необходимости, в локтевую или подключичную вену устанавливается внутривенный катетер для введения контрастного вещества. Процедура требует полной неподвижности пациента, поэтому конечности и грудная клетка больного фиксируется специальными креплениями.

Процедура совершенно безболезненна и безопасна. Однако обследуются обычно люди с очень серьезными диагнозами, и излишнее волнение до и во время исследования может вызвать ухудшение их состояния. В этом случае больной всегда может сообщить о своем самочувствии доктору, используя встроенную в МРТ-сканер систему двусторонней связи.

Длительность МРТ сердца зависит от сложности обследования и может составлять от 10 минут до 1 часа.

Возможные осложнения после МРТ

Процедура проведения МРТ в большинстве случаев не вызывает неприятных ощущений и побочных действий, за исключением:

небольшого физического дискомфорта в состоянии неподвижности при особо длительном обследовании;
страха и боязни одиночества у пациента (возникает в 1 из 20 случаев);
неприятного ощущения от установки внутривенного катетера;
аллергической реакции на контрастное вещество (возникает крайне редко, реагируют менее чем 1% из всех обследуемых);
повышение температуры сканируемого участка тела (считается нормой).

Результаты МРТ сердца

После завершения обследования результаты выдаются больному на руки, он передает их врачу, назначившему МРТ.

Доктор, анализируя послойные изображения сердца и сосудов, может оценить состояние коронарного кровотока, изучить функциональные особенности сердечной деятельности и констатировать изменения в работе сердечных камер. Кроме того, МРТ сердца позволяет выявить дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, различные объемные образования и врожденные пороки развития, а также оценить локализацию и степень развития атеросклероза.

Альтернативные методы исследования сердца

Методика проведения МРТ имеет много общего с ультразвуковым исследованием (УЗИ) и рентгеновской компьютерной томографией (КТ) в части принципа сканирования тканей и внутренних органов, обработки и получения их изображений. Однако метод МРТ имеет некоторые преимущества. Это:

безопасность процедуры для всех групп пациентов, в том числе для беременных и детей;
повышенная контрастность изображений, доступная благодаря особой “чувствительности” аппарата;
возможность обследования даже незначительных по своим размерам объектов (менее 1 сантиметра);
возможность подробного изучения как продольных, так и поперечных срезов и создания трехмерной модели органов.

Именно поэтому на сегодняшний день МРТ является “золотым” стандартом, самым информативным и безопасным для здоровья методом диагностики. Однако в связи с гораздо большей стоимостью обследования, МРТ – пока только вторая линия в диагностике заболевания после эхокардиографии (УЗИ сердца).

Бакка М.С. МРТ – “золотой стандарт” в оценке структуры и функции сердца и сосудов. – Ремедиум Приволжье, 2017.
Болезни сердца и сосудов. Руководство Европейского общества кардиологов Под ред. А.Дж. Кэмм, Т.Ф. Люшера, П.В. Серриуса. Перевод с англ. / Под ред. Е.В. Шляхто “ГЭОТАР -Медиа” 2011

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

МРТ или как диагностировать сердце? Показания и противопоказания к процедуре

Визуализация сердца с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет детально оценить особенности строения камер сердца и сосудов, исследовать внутрисердечную гемодинамику, функциональные показатели работы сердца, измерить скорость кровотока в крупных сосудах.

Для выполнения МРТ сердца необходимо направление от лечащего врача-кардиолога. Направительный диагноз помогает врачу-рентгенологу выбрать нужный протокол исследования.

Выполнение МРТ сердца значительно отличается от МР-исследований других органов и систем. Существуют требования для получения МРТ изображений сердца: высокое качество магнитно – резонансной системы и специальное программное обеспечении (рекомендуется прибор с полем 1,5 Тл и выше); высококвалифицированный врач – диагност; синхронизация с ЭКГ пациента; выполнение исследования с задержкой дыхания по команде оператора; при необходимости введение внутривенного контраста.

Основные достоинства МРТ сердца:

неинвазивность;
отсутствие лучевой нагрузки;
высокое временное и пространственное разрешение;
естественный контраст от движущейся крови;
чувствительность к скорости и характеру движения крови (МР-ангиография);
любая ориентация срезов;
оценка морфологии, функции и перфузии;
исследования с контрастированием гадолинием.

Показания к МРТ сердца:

врожденные пороки сердца. Наиболее распространенный врожденный порок сердца – дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). При выполнении МРТ получают изображения в различных плоскостях сердца, что позволяет отчетливо показать наличие и расположение дефекта, визуализировать турбулентный поток крови в месте дефекта. Одним из важных параметров для наличия дефекта является определение соотношения кровотока в восходящей аорте и легочном стволе (Qp/Qs). МРТ позволяет неинвазивно определить соотношение кровотоков (в норме соотношение Qp к Qs должно составлять 1).
заболевания аорты (аневризмы, коарктация). Применение процедуры МРТ позволяет визуализировать аорту неинвазивно, без лучевой нагрузки и контрастного вещества на всем протяжении. МРТ позволяет определить стеноз перешейка аорты, его протяженность и степень выраженности, измерить минимальный диаметр и определить диаметр сосуда до и после стеноза. С помощью МРТ можно оценить аневризму аорты, определить её локализацию, размеры дилатации, а также наличие пристеночных тромбов
кардиомиопатии (аритмогенная дисплазия правого желудочка, дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, синдром некомпактного миокарда). Под кардиомиопатиями понимают первичные заболевания миокарда после исключения клапанных, перикардиальных и коронарных болезней. МРТ помогает разграничить ишемическую и неишемическую дилатационную кардиомиопатию. МРТ является инструментом для визуализации редких расположений гипертрофии: в правом желудочке, в апикальном сегменте левого желудочка. МРТ является одним из главных методов в выявлении аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ). Главные признаки АДПЖ на МРТ: локальное нарушение сократимости ПЖ, дилатация ПЖ, усиление трабекулярности ПЖ и отсроченное контрастирование миокарда ПЖ
диагностика миокардита. Миокардит визуализируется с помощью МРТ с контрастным усилением, как зоны гиперусиления с интрамуральной и субэпикардиальной локализацией. Так же можно определить воспалительный отек тканей сердца.
оценка жизнеспособности миокарда (после острого инфаркта миокарда, перед хирургическим лечением). МРТ можно применять для выявления очагов острого инфаркта миокарда, оценки перфузии миокарда, но чаще используют для выявления рубцовых изменений миокарда (ПИКС), осложнений инфаркта миокарда (аневризмы, внутрижелудочковых тромбов).
заболевания перикарда. При выполнении МРТ сердца можно определить толщину фиброзного утолщения перикарда, выявить наличие выпота в полость перикарда.
опухоли сердца. Самой частой доброкачественной опухолью сердца является миксома. Миксома сердца обычно развивается из межпредсердной перегородки, имеет относительно однородную структуру с четкими границами. При МРТ с внутривенным контрастированием миксома часто негомогенно накапливает контрастный препарат.

Рисунок 1. МРТ. Четырехкамерное сечение сердца. Стрелкой указан дефект межпредсердной перегородки (ДМПП).

Рисунок 2. МРТ. Аневризма нисходящего отдела аорты.

Рисунок 3. МРТ. Четырехкамерное сечение сердца. Апикальная гипертрофия миокарда левого желудочка.

Рисунок 4. МРТ. Четырехкамерное сечение сердца. Миокардит, субэпикардиальное и интрамиокардиальное накопление контрастного препарата.

Рисунок 5. МРТ. Двухкамерное сечение левого желудочка. Постинфарктный кардиосклероз.

МРТ сердца: что показывает

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

Востребованный метод диагностики патологий сердечно-сосудистой системы, состояния тканей и структур, коронарных сосудов. Цель проводимых неинвазивных исследований — помощь в постановке верного диагноза путем визуализации органа в нескольких плоскостях, проведения анализа функций. Полученные снимки высокой четкости позволяют определить мельчайшие признаки патологий и назначить необходимое лечение.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 11 Марта 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Специфика сканируемой области

Процедура предусматривает сканирование не только сердца, но и всей сердечно-сосудистой системы. Диагностика затрудняется тем, что исследуемая область в постоянном движении — сокращение сердечной мышцы, пульсация сосудов, ритмичные подъемы грудной клетки в такт дыханию. Когда важное требование к получению точного результата — полное соблюдение неподвижности.

Для тщательного исследования состояния сосудов, проводят МРТ сердца с гадолинием — контрастным веществом, позволяющим обнаружить аномалии развития, либо патологии, которые не удается обнаружить традиционным методом визуализации.

Физические основы метода

Основа диагностического метода — в изменении откликов атомов водорода под воздействием магнитного поля, которые считываются и отправляются на компьютер в виде черно-белых снимков. Использование программ компьютерного моделирования помогает создать 3D модель органа в реальном времени, выявить изменения, локализацию патологии.

Неинвазивность метода, минимальный список ограничений и противопоказаний, скорость проведения и точность диагностики делают МРТ незаменимой в кардиологии.

Дополнительные возможности исследования

Благодаря точности применяемой методики МРТ сердца и коронарных сосудов существует ряд специфических исследований, расширяющих ее возможности.

МР-спектроскопия — выявление патологий тканей организма, посредством регистрации движения и накопления ряда органических соединений. Позволяет идентифицировать заболевания головного мозга и сердечной мышцы.

Фазово-скоростное картирование — метод, регистрирующий зоны нарушения сокращения миокарда, величину ударного объема, визуализацию кровотока и выброса для определения показателей кинематики сердца. Помогает определить наличие дефектов клапанов и перегородок органа.

МР-ангиография — оценка проходимости кровотока, состояния даже мельчайших сосудов в двухмерном и трехмерном режимах.

МРТ — магнитно-резонансная томография

Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает

врожденные аномалии сердца, анатомию и размеры желудочков, предсердий
состояние сосудов, характер кровотока
приобретенные под воздействием болезней изменения
состояние сердечной мышцы, наличии рубцов на тканях, другие патологии
наличие опухолей с метастазированием и без, новообразования близлежащих областей
сердечно-сосудистые патологии с оценкой степени тяжести

МР обследование сердца и коронарных сосудов способствует получению полных данных о работе и состоянии органа.

Показания к МРТ сердца

наличие врожденных или приобретенных патологий ССС
воспалительные процессы
кардиомиопатии различного генеза
подозрение на патологии или аномалии развития
исследование легочных артерий (выполняют при МРТ сердца и легких)
аневризма и псевдоаневризма желудочка
диагностика кардиального фиброза
диагностика новообразований
оценка структурно-геометрических изменений, состояния и выполняемых функци
отслеживание динамики после хирургических операций, шунтирования

МРТ сердца взрослого человека и ребенка показывает мельчайшие структурные изменения, помогает распознать большинство патологий на ранних стадиях. Не требует специальной подготовки, единственное исключение — МРТ с контрастом проводят натощак.

Противопоказания к процедуре

Магнитно резонансная томография сердца невозможна:

при наличии в организме пациент МР несовместимых аппаратов активного действия — кардиостимуляторов, инсулиновых помп, а также внутрисердечных катетеров, стентов, клипс
массы тела более 120 кг

К ограничивающим мерам относят:

первый триместр беременности
клаустрофобию
острые психические расстройства
тяжелое состояние пациента

Томографию с применением контрастирования не назначают при аллергической реакции на используемые препараты или почечной недостаточности.

Расшифровка результатов МРТ

Врач проводит анализ полученных снимков, на основании которого составляет заключение о результате обследования. Процедура занимает не более часа. После получения заключения и носителя со снимками, пациент отдает их лечащему кардиологу для подтверждения диагноза, разработки схемы лечения.

МРТ — безопасный диагностический метод с минимальным количеством противопоказаний, который помогает выявить большинство патологий на ранних сроках развития. Чем раньше пациент пройдет процедуру по показаниям врача, тем эффективнее будет своевременно начатое лечение.

УЗИ или МРТ сердца – в чем разница и что лучше?

Исследовать сердце в медицинских центрах Санкт-Петербурга можно с помощью ЭКГ, УЗИ и МРТ сердца и коронарных сосудов. А вот что лучше – УЗИ или МРТ сердца, – об этом мы поговорим в этой статье. Ответ профессиональных врачей на этот вопрос всегда будет звучать примерно следующим образом: “Не бывает плохих или хороших обследований, бывают те, которые подходят лучше или хуже для выявления конкретных патологий”. Так, например, УЗИ сердца хорошо покажет функцию органа, а МРТ сердца и коронарных сосудов – структуру тканей и анатомические патологии. Чтобы понять, в чем диагностическая ценность и разница между УЗИ и МРТ сердца, важно сначала понять физику процесса сканирования при томографии и ультразвуке.

Содержание статьи:

Процедура МРТ

МРТ – это магнитно-резонансная томография, то есть послойное сканирование сердца. В основе работы томографа лежит использование эффекта магнитного резонанса. В ходе сканирования МРТ аппарат создает мощное магнитное поле. Атомы клеток под воздействием РЧ сигнала в магнитном поле начинают колебаться, и этот резонанс улавливает томограф. Полученная информация переводится МРТ аппаратом в трехмерные изображения, по которым врач сможет определить у пациента наличие мельчайших патологий сердечной мышцы и коронарных сосудов.

Сама МРТ процедура проходит довольно просто. Пациента укладывают на подвижный стол на спину, фиксируют специальной катушкой тело, а валиками голову, после стол задвигают в цилиндрическую камеру. Задача пациента – лежать неподвижно и спокойно на протяжении всего магнитно-резонансного исследования. Длительность МРТ сердца составляет от 25 до 30 минут. Во время процедуры пациенту могут причинить дискомфорт различные звуки, которые издает аппарат. Если человека это беспокоит, следует попросить наушники у диагноста перед исследованием. Это смягчит шумы. Если пациент начинает чувствовать себя внутри трубы томографа дискомфортно или испытывать приступ панической атаки, у него всегда есть возможность связаться с диагностом, так как сканер оборудован двусторонней связью.

После МРТ исследования пациент получает на руки заключение доктора-рентгенолога и обследование, записанное на диск в виде серии высококачественных снимков. Ожидание результата может занять до одного часа, в редких случаях 1-2 дня. Здесь все зависит от сложности сканирования и диагноза. Чтобы сократить время ожидания результатов, заключение в большинстве медицинских центров СПб можно получить по электронной почте.

УЗИ – это ультразвуковое исследование сердца. Принцип работы УЗИ аппарата основывается на физических особенностях ультразвука. Сверхзвук не воспринимается человеческим ухом, так как колебания звуковой волны в этом случае воспроизводятся с очень большой частотой. УЗИ датчик посылает в полость исследуемого объекта ультразвук, который при отражении создает эхо. Его фиксирует компьютер и преобразовывает в изображения.

Анатомическая точность и уровень детализации на УЗИ существенно ниже, чем на МРТ сердца, поскольку ультразвуку трудно пробиваться через костный барьер грудной клетки. Ультразвуковая диагностика сердца не может отличить изменения десятилетней давности и изменения, происходящие сейчас. Она не может выявить остроту или глубину происходящего воспалительного или опухолевого процесса. Ультразвук может только косвенно указать на то, что в коронарных сосудах сердца есть какие-то изменения тромбового характера.

Преимущества и недостатки УЗИ и МРТ сердца

На сегодняшний день качественная МРТ сердца требует очень дорогостоящего оборудования – томографа с мощностью магнитного поля не менее 3 Тесла. Исследование на таком сверхвысокопольном аппарате будет стоить дорого, поэтому основным недостатком МРТ сердца является ее высокая цена. Кроме того, МРТ коронарных сосудов и сердца не может померить скорость кровотока и его реальный объем. С этой задачей лучше справится УЗИ сердца.

Когда УЗИ лучше, чем МРТ сердца?

УЗИ сердца хорошо подходит для диагностики как детей, начиная с грудничкового возраста, так и взрослых. Ультразвуковое исследование хорошо покажет функциональные особенности работы сердца:

эффективность работы сердечной мышцы;
толщину стенок сердца;
функциональное состояние четырех камер и клапанов;
размеры сердечных полостей и величину давления в них;
скорость внутрисердечного движения крови.

УЗИ сердца лучше, чем МРТ, подходит для обследования детей малого возраста, поскольку не требует обездвиживания пациента через наркоз, чтобы малыш мог спокойно лежать. Ультразвук – это недорогой способ первичного скрининга сердца, если вам нужно оценить состояние органа из-за каких-то первичных симптомов недомогания или вы хотите сделать УЗИ сердца в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. МРТ сердца – это экспертный метод диагностики. Ее лучше применять, когда выявлена патология и необходимо провести верификацию или уточнение диагноза.

Когда МРТ лучше, чем УЗИ сердца?

Уровень анатомической детализации зоны сердца на МРТ выше, чем на УЗИ. В ходе сканирования врач получает до 1000 снимков зоны средостения. Шаг сканирования у 3-х теслового аппарата может составлять всего 0,8 мм. Это значит, что врач может детально посмотреть состояние самого сердца и соседние коронарные сосуды. При этом данные будут предоставлены как плоскостные, так и трехмерные.

МРТ лучше всего визуализирует такие патологии и заболевания, как:

воспалительные процессы в тканях;
опухолевые образования;
тромбы, сосудистые мальформации, окклюзии, аневризмы;
врожденные аномалии строения сердца;
пороки сердечной мышцы;
состояние перикарда.

МРТ сердца

Прайс-лист
Врачи
Кардиология

Длительность исследования: от 7 до 30 мин.

Подготовка к исследованию: нет

Противопоказания: нет

Подготовка заключения:

Ограничения:

МРТ представляет собой современную диагностическую методику, с помощью которой удается выявлять патологии в сердце. Этот способ исследования базируется на использовании магнитного поля, не представляющего угрозы даже для самых уязвимых категорий больных: пожилых людей, детей, женщин, ожидающих рождения ребенка.

К достоинствам данной методики относят ее безопасность и неинвазивность. Она позволяет получать точные данные, избегая хирургического и другого внешнего воздействия. Дает возможность рассматривать сердце в различных плоскостях путем компьютерной обработки получаемой информации.

МРТ совмещает анализ циркулирующей крови с оценкой ее скорости и других функциональных особенностей.

Благодаря такому исследованию удается получать четкие, обладающие высокой контрастностью снимки.

Зачем нужно исследование

Исследование проводится в целях оценки сократительной способности сердца. Методики, предусматривающие задержку дыхания, дают возможность отслеживать локализацию коронарной артерии, оценивать функционирование клапана, толщину перикарда.

При помощи МРТ выявляют обратный заброс крови и стеноз.

Применение данной исследовательской методики гарантирует получение четких снимков аорты и легочных артерий, достоверную оценку перфузии миокарда.

Благодаря данным МРТ врачи получают возможность правильно рассчитать вес сердца, размеры камер и фракцию выброса, определить причину появления и прогрессирования сердечной недостаточности.

Показания к МРТ сердца

Показаниями к выполнению МРТ сердца считают патологии сердца врожденного или приобретенного происхождения. К такому способу диагностики прибегают:

– После перенесенных инфарктов.
– Для общей оценки состояния органа после проведенных операций.
– При подозрениях на новообразования.

Исследование позволяет оценивать эффективность проведенного лечения, контролировать процесс восстановления.

Важно! Главное показание к выполнению МРТ – необходимость детальной визуализации сердца, когда результаты УЗИ оказываются недостаточно информативными.

Как проводится

Процедура длится около получаса.

Пациент надевает медицинскую одежду и располагается на выдвижной платформе томографа. Во время диагностики его тело должно сохранять неподвижность.

После расположения сканера над грудной клеткой пациента лаборант уходит в соседнюю комнату и следит за процессом оттуда.

Томограф формирует магнитное поле, создающее целостное изображение миокарда.

Важно! Подобный способ диагностики абсолютно безболезненный.

Во время сканирования пациент может почувствовать распространяющееся по телу или локализующееся в области грудной клетки тепло.

Ограничения

Список ограничений к проведению МРТ минимальный. При наличии в теле металла уточняйте возможность выполнения исследования у наших сотрудников. Они же расскажут о противопоказаниях.

Подготовка к МРТ

Особой подготовки к прохождению такой процедуры не требуется. Пациенту перед исследованием достаточно снять все металлических предметы, чтобы предотвратить искажение результатов.

Где сделать МРТ сердца

МРТ сердца можно сделать в Клинике Здоровья на Курской. Медицинский центр имеет полный спектр современного оборудования: КТ, МРТ, эндоскопию, УЗИ. В клинике работают квалифицированные врачи со стажем работы не менее 10 лет.

МРТ проводится при помощи томографа Achieva, который считается одним из лучших на сегодняшний день.

На этот вид диагностики у нас одна из самых доступных цен в Москве! Обратившись к нам в центр, вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса. Сразу после обследования вы можете записаться к нужному специалисту. В Клинике Здоровья ведут прием врачи со стажем работы от 15 лет.

Как добраться:

7 минут пешком от станции метро: Курская или Чкаловская. Выход к ТЦ “Атриум”, по подземному переходу на другую сторону дороги выход направо из перехода, доходим до конца дома и поворачиваем налево идем до конца улицы, переходим дорогу поворачиваем налево, вторая арка справа вход во двор, проходим между зеленым домом и детской площадкой налево белая дверь, звоним в звонок.

Пациентам Клиники Здоровья предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 961-27-67

Что необходимо иметь с собой на диагностике

На диагностику можно прийти без направления. При наличии результатов УЗИ можно показать их специалисту, который будет выполнять исследование, но это необязательно.

Как часто можно делать МРТ

Частота проведений МРТ не ограничена. Если лечащий врач, считает это необходимым, нужно проходить исследование. Направления не требуется.

Цена МРТ сердца

Стоимость МРТ сердца вполне доступна каждому пациенту. На руки выдается диск и описание. Сотрудники клиники предельно внимательны, в мед. центре все предусмотрено для комфорта и удобства пациентов. Ждать описания нет необходимости, его пришлют на электронную почту или сразу отправят к врачу, к которому вы записаны на прием в клинике.

МРТ сердца

МРТ сердца

Цена: от 14400 рублей

Среднее время процедуры: от 30 минут

Необходимость подготовки: нет

МРТ – современная, высокочувствительная неинвазивная диагностическая процедура, при кторой для создания подробных изображений исследуемых органов и тканей используются магнитное поле и специальное программное обеспечение. МРТ сердца и коронарных сосудов позволяет детально оценить особенности строения камер органа и сосудов, исследовать внутрисердечную гемодинамику, функциональные показатели работы мышцы миокарда, измерить скорость кровотока в венах и артериях. Если вам необходимо сделать МРТ сердца с гадолинием в Москве, обращайтесь в Патеро Клиник. Наш диагностический центр оснащен современной МРТ-системой от ведущего производителя Siemens, поэтому каждому пациенту, обратившемуся к нам, гарантировано высокое качество и максимально достоверные результаты исследования.

Что дает и для чего делается МРТ сердца

Томография сердца и сосудов позволяет получить детальное изображение исследуемого органа и сосудов, что крайне важно для своевременной и максимально точной диагностики ряда опасных патологий. В ходе сканирования специалист получает качественное изображение органа, благодаря чему может обнаружить любое изменение еще на ранних стадиях формирования.

Процедура позволяет диагностировать такие распространенные сердечнососудистые патологии:

врожденные и приобретенные пороки сердца;
заболевания сосудов: тромбоз, тромбофлебит, атеросклероз, васкулит, стеноз и пр.;
кардиомиопатии;
перикардит;
доброкачественные и злокачественные опухоли.

МРТ сердца проводится с целью оценки жизнеспособности миокарда после перенесенного острого инфаркта. Процедура позволяет выявить очаги ишемии, оценить перифузии миокарда, выявить рубцовые изменения и осложнения, например, аневризмы, внутрижелудочковые тромбы.

Показания к проведению магнитно резонансной томографии (МРТ):

Оценка анатомических особенностей строения и функциональных изменений миокарда, клапанного аппарата сердца, анатомии крупных сосудов и окружающих структур (например, перикарда),
Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний:

Заболевания аорты
МРТ позволяет получить подробное изображение аорты на всем ее протяжении с отходящими от нее артериями, идеально подходит для диагностики почти всех заболеваний сосудов. Также необходима для динамического наблюдения состояния сосудистой системы на фоне медикаментозного лечения и для оценки результатов проведенного хирургического лечения.
ИБС
МРТ позволяет оценивать структуру миокарда и его сократимость. С помощью МРТ можно различить зоны инфаркта, ишемии и жизнеспособного миокарда.
Кардиомиопатии
МРТ используется в дифференциальной диагностике заболеваний миокарда, она позволяет рассмотреть строение сердца, оценить структуру миокарда и его сократимость, что очень важно для дифференциальной диагностики кардиомиопатий.
Болезни перикарда
МРТ — один из немногих методов, дающих очень хорошее представление о структуре перикарда и гемодинамических нарушениях, сопутствующих перикардитам.
Врожденные пороки сердца у взрослых

При врожденных пороках сердца у взрослых МРТ используется для:

оценки величины внутрисердечного сброса
выявления пороков, плохо выявляемых другими методами
анализа комбинированных пороков
оценки состояния крупных сосудов
послеоперационного обследования

Приобретенные пороки сердца

При поражении клапанов сердца МРТ менее информативна, чем ЭхоКГ, но зато позволяет воссоздать трехмерную структуру клапана; при МРТ сложнее пропустить или недооценить тяжесть поражения клапана в некоторых сложных случаях. МРТ позволяет точнее измерить объемы полостей сердца.

Исследование легочных артерий

МРТ может служить альтернативой инвазивной ангиопульмонографии. При этом одновременно можно оценить вторичные нарушения внутрисердечной гемодинамики.

Объемные образования сердца

МРТ дает хорошее представление о размерах и структуре объемных образований, расположенных в полостях сердца, миокарде, перикарде, средостении и легких.

Диагностика последствий перенесенного инфаркта миокарда (оценка коронарного кровотока, определение характера рубцовых изменений),
Незаменимый метод для оценки состояния и составления плана лечения,
Динамическое наблюдение за состоянием сердца (например, после проведенного лечения),
Оценка анатомии сердца и сосудов у детей с врожденной сердечно сосудистой патологией, определение тактики лечения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОЦЕДУРЕ:

Абсолютные противопоказания (исследование выполнить невозможно):

установленный кардиостимулятор/нейростимулятор/водитель ритма;
наличие кохлеарного импланта (содержит металлические части) — протезов внутреннего уха.
инсулиновые помпы;
металлические включения в глазное яблоко, полученные в результате травмы (если проводилось хирургическое удаление металлических частиц из глаза, предоставляются рентгенснимки для исключения остаточных частиц)
наличие смещающихся металлических предметов в теле, например, осколки после ранения и т.д.;
наличие в тканях ферромагнитных металлических осколков, дроби;
аппарат Илизарова.
тяжелое клиническое состояние больного (необходимость проведения искусственной вентиляции легких или аппаратного мониторинга);
беременность (первый триместр);
выраженная гипертермия (более 39С).

Относительные противопоказания (исследование возможно с ограничениями):

тремор, невозможность задерживать дыхание при исследовании брюшной полости;
несъёмные зубные протезы, брекет-системы (возможны артефакты неоднородности поля, невозможность проведения исследования по программе эпилепсия и МР-спектроскопия);
наличие искусственных сердечных клапанов, и кава-фильтров (исследование возможно лишь при предоставлении паспорта на установленный клапан или кава-фильтр);
стенты (можно выполнять исследование через 3 месяца);
аорто-коронарное шунтирование (можно выполнять через 3 месяца, при отсутствии специальных клипс для остановки кровотечения);
клипса после удаления желчного пузыря (возможны артефакты неоднородности поля);
наличие крупных металлических имплантов (искусственные суставы) (исследование возможно лишь при предоставлении паспорта на магнитносовместимость установленного импланта);
наличие металлических скобок и/или зажимов на кровеносных сосудах головы (исследование возможно лишь при предоставлении паспорта);
пирсинг или татуировки, сделанные красками, содержащими металл (возможны ожоги;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
беременность (второй и третий триместры).
болевой синдром (невозможность сохранять неподвижность);
неадекватное поведение пациента, психические заболевания;
клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование);
необходимость в физиологическом мониторинге.

Общие требования для МРТ с контрастированием:

Для выполнения исследования необходимо иметь при себе результат анализа крови на креатинин, срок давности не более 30-го дня со дня сдачи биоматериала.

Противопоказания к процедуре МРТ с контрастированием:

беременность на любых сроках
наличие гипсовой повязки
хроническая, а также острая почечная или печеночная недостаточность
некоррегируемый сахарный диабет
прием метформина (Сиофор, Глюкофаж и др.). Препарат должен быть отменен за 2 суток до исследования, и возобновлен через 2 суток после.

Обязательно сообщите врачу-рентгенологу перед обследованием с контрастом:

есть ли у вас аллергия на йод, лекарства и продукты питания
страдаете ли вы диабетом, астмой, заболеваниями сердца или щитовидной железы

Подготовка к процедуре

У методики есть противопоказания, которые перед ее проведением необходимо исключить или подтвердить. Основные ограничения:

наличие в организме металлических имплантатов и конструкций;
беременность в первом триместре;
тяжелая клаустрофобия;
аллергия на медикаментозные средства;
психические расстройства, при которых может случиться внезапный приступ, припадок;
сердечная и почечная недостаточность;
декомпенсированный сахарный диабет.

Если пациент нашел в этом списке свои заболевания, он должен обязательно сообщить об этом врачу, что поможет избежать серьезных осложнений.

На подготовительном этапе проводится консультация у врача-диагноста, который рассказывает об особенностях проведения процедуры, отвечает на все вопросы. Если МРТ сердца предполагает контрастное усиление, исследование проводится натощак, что позволяет облегчить незначительные побочные эффекты контрастирования: головокружение, легкая тошнота, слабость.

Непосредственно перед сканированием необходимо снять с себя все предметы, изготовленные из металла или содержащие металлические элементы:

заколки;
украшения;
очки;
часы;
одежда с металлической застежкой, молнией, заклепками и пр.

Также вы можете ознакомиться с подготовкой к процедуре в документе:

МРТ с контрастированием

Для более четкой визуализации исследуемых структур применяется контрастное усиление, с помощью которого удастся обнаружить самые мелкие отклонения в сосудах и тканях. В некоторых случаях МРТ сердца и сосудов с контрастом является обязательным условием, например, при подозрении на наличие новообразований любой этиологии.

Контраст вводится внутривенно до или на определенном этапе сканирования. Препарат, используемый для контрастного усиления, абсолютно безопасен для человеческого организма, крайне редко вызывает побочные эффекты, самостоятельно выводится из организма в течение суток.

Стоимость МРТ сердца

В Лечебно-диагностическом центре Патеро Клиник самая доступная стоимость МРТ сердца в Москве. Цены на сайте клиники обновляются регулярно, поэтому всегда актуальны и достоверны.

Цена на МРТ сердца зависит от разных факторов:

метод томографии: с применением контраста или без усиления;
индивидуальные особенности организма пациента, наличие ограничений;
количество процедур и пр.

Если вы нуждаетесь в более подробной консультации и желаете записаться на диагностику, можете позвонить по номеру +7 (495) 966-64-87 либо заполнить форму обратной связи. Наши менеджеры сразу перезвонят вам и ответят на все возникшие вопросы.

Как проверить сердце

Сердечно-сосудистые заболевания не только являются одной из главных причин смертности, но и стремительно «молодеют» — все чаще от них страдают люди в возрасте от 35 до 40 лет. Разбираемся, как проверить работу сердца, пока не стало поздно. В этом нам помогает эксперт по лабораторной диагностике ЛабКвест Латытина Юлия Сергеевна.

Когда нужно проверять сердце и сосуды

Когда есть симптомы. Основными симптомами сердечно-сосудистых заболеваний считаются одышка, головокружение, повышенная потливость и отёки. Если эти симптомы регулярны, то стоит обращаться к врачу.

Когда нужно принять решение насчет занятий спортом. Речь не о легкой зарядке по утрам, а о плавании, беге, серьезных силовых тренировках, то есть нагрузках средне-высокой интенсивности. То есть заниматься можно и без рекомендации врача, но перед подготовкой к марафону нужно посетить кардиолога. Особенно, если вы хотите заниматься спортом ради результатов.

Когда есть факторы риска. Среди основных факторов риска: диабет, курение, стрессы, малоподвижный образ жизни, высокий уровень холестерина, высокое давление, сердечно-сосудистые заболевания родственников. Обо всех этих факторах нужно обязательно рассказывать врачу.

Какие есть методы диагностики сердца

Пробы Мартине и Штанге. С этими тестами можно дома измерить пульс и понять, нужно ли идти к врачу для дальнейшей диагностики. Особенно, если выраженных симптомов нет, а понять состояние здоровья хочется.

Проба Мартине проводится следующим образом: пациент должен присесть 20 раз за 30 секунд. После замерить пульс и зафиксировать результат. Далее нужно сделать минутный перерыв и замерить пульс повторно. Нормальным результатом считается разница в 60-80% между показателями пульса в состоянии покоя и после приседаний.

Для пробы Штанге нужно сделать 2-3 глубоких вдоха-выдоха и задержать дыхание. Если удается не дышать больше 40 секунд, то, скорее всего, проблем нет. Если меньше 40, нужно идти к кардиологу.

Осмотр кардиолога. Диагностика сердца начинается в кабинете кардиолога. Врач спросит о симптомах, перенесенных инфекциях, применении лекарств, употреблении алкоголя и табака, психологическом напряжении и стрессах. Также он узнает семейный и личный анамнез, выяснит, нет ли хронических заболеваний.

Кардиолог оценивает цвет кожи, чтобы исключить анемию и другие нарушения функций сердца, проверяет пульс, чтобы оценить кровоток, измеряет артериальное давление и температуру тела. Также осматривает вены шеи, перкутирует грудную клетку и выслушивает сердце стетоскопом.

При необходимости кардиолог обращается к окулисту, чтобы тот осмотрел сосуды и нервные окончания сетчатки глаза. Это также позволяет определить склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Электрокардиография. Электрокардиограмма помогает проверить работу водителя ритма сердца, оценить проводимость электрических импульсов, частоту и ритм сердечных сокращений. Также ЭКГ может показать повреждение сердечной мышцы после инфаркта. Этот метод один из самых простых безболезненных — для него нужен только электрокардиограф, проводят его, как правило, быстро.

Лабораторные анализы. Комплексные программы анализов показывают риск развития атеросклероза, который в свою очередь, может привести к развитию нарушений сердечного ритма, стенокардии, инфаркту миокарда и внезапной остановке сердца. Программы исследований показаны как мужчинам, так и женщинам. Врачи рекомендуют сдавать такой анализ всем пациентам старше 20 лет не реже, чем раз в 5 лет. При наличии факторов риска и после 40 лет исследование может назначаться чаще.

Нагрузочные тесты. Если знать, как человек выдерживает физические нагрузки, можно понять, есть ли у него ишемическая болезнь сердца, насколько поражены сосуды, а также выявить другие признаки заболеваний, которые не проявляются в состоянии покоя.

Пациента подключают к электрокардиографу и/или тонометру, он выполняет разные виды физической нагрузки, чаще всего идет по беговой дорожке или крутит педали велотренажера. Если артериальное давление становится слишком высоким или критически изменяются сегменты на ЭКГ, процедуру прекращают.

Непрерывная амбулаторная регистрация ЭКГ. Такое исследование проводят, чтобы обнаружить кратковременные и непредсказуемые нарушения сердечного ритма. Пациенту надевают холтеровский монитор, который регистрирует ЭКГ в течение 24 часов. Данные передаются на компьютер врача. Также во время исследования пациент должен фиксировать все симптомы, связанные с работой сердца.

Рентгенография. Ее делают почти любому человеку с подозрением на болезни сердца. По рентгеновскому снимку грудной клетки оценивают размер и форму сердца, структуру сосудов в легких и грудной полости. Также по снимку можно оценить состояние легких, выявить избыточную жидкость — это может указывать на выраженную сердечную недостаточность.

Компьютерная томография. Этот метод позволяет увидеть изменение в сердце, главных сосудах и легких. С помощью КТ проводят «срезы» грудной клетки в нескольких плоскостях и на компьютере составляют модель сердца, по которой можно изучать его особенности.

Эхокардиография или УЗИ. В этом методе используется ультразвук — через специальный датчик, приложенный к телу, ультразвуковые волны распространяются в тканях, изменяют свои характеристики в зависимости от состояния внутренних органов и возвращаются к датчику, преобразуясь в электрический сигнал. Метод, как и предыдущий, дает информацию об анатомии сердца, позволяет выяснить причины шумов, оценить работу сердца.

Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет получить точные изображения сердца с помощью магнитного поля. Плюсы исследования в его точности, минусы — в дороговизне, большом количестве времени на получение изображения, вероятных приступах клаустрофобии у пациентов, помещенных в большой электромагнит.

Радионуклидное исследование. Этот метод используют как альтернативу рентгенологическим исследованиям: используют радиоактивные индикаторы, но с вероятностью гораздо меньшего облучения. Индикаторы вводят в вену, и они, попадая в сердце, передают сигнал на экран компьютера.

С помощью этого метода ищут источники болей в груди неизвестного происхождения. Например, можно обнаружить, как именно сужение сосудов влияет на работу сердца.

Катетеризация сердца. В ходе такого исследования тонкий катетер с измерительным прибором на кончике вводят через артерию или вену. Его ведут до главных сосудов и сердечных камер. Катетеры позволяют измерять давление, исследовать сердечные клапаны и сосуды.