МРТ сердца и коронарных сосудов: Что показывает обследование

МРТ сердца

Особенности обследования
Назначение процедуры МР-диагностики
Противопоказания
Принципы проведения диагностики
Диагностика с контрастом
Стоимость обследования
Видео по теме

Метод диагностики заболеваний с помощью магнитно-резонансной томографии был разработан в последней четверти XX века. Сегодня он широко используется во всех отраслях медицины, в том числе в кардиологии. Прерогативными аспектами МРТ сердца по сравнению с альтернативными диагностическими методиками, такими, как УЗИ и КТ являются:

высокая достоверность результатов. Метод позволяет анализировать состояние объектов размером меньше одного сантиметра;
отсутствие вредного воздействия на организм. Обследование допускается проводить детям и беременным женщинам во втором и третьем триместре;
возможность детальной оценки изменений. На контрастном трехмерном изображении досконально видны продольные и поперечные слои органа;
отсутствие прямого вмешательства в организм во время процедуры (неинвазивность) и возможности причинения боли пациенту.

высокая достоверность результатов. Метод позволяет анализировать состояние объектов размером меньше одного сантиметра;
отсутствие вредного воздействия на организм. Обследование допускается проводить детям и беременным женщинам во втором и третьем триместре;
возможность детальной оценки изменений. На контрастном трехмерном изображении досконально видны продольные и поперечные слои органа;
отсутствие прямого вмешательства в организм во время процедуры (неинвазивность) и возможности причинения боли пациенту.

Важные преимущества метода диагностики

Диагностика состояния сердца и сосудов затрудняется, так как грудная клетка двигается в такт дыханию, а процедура требует неподвижности при любом методе обследования. Очень трудно провести исследование коронарных сосудов из-за их маленького диаметра, непостоянного кровотока и сложного расположения. Для диагностики этих сосудов применяют одну из методик магнитно-резонансной томографии – последовательность «градиентное ЭХО».

Благодаря точной визуализации магнитно-резонансную томографию можно применять для определенных манипуляций, например, введения катетера или фибрилляции. МРТ сосудов сердца показывает массу патологий, но при этом процедура не оказывает отрицательного воздействия на организм.

Одно из важнейших преимуществ такого обследования – возможность диагностики очень широко спектра заболеваний. Оно позволяет обнаружить аномалии, которые не показывают другие методы визуализации (помехой являются кости). Контрастирование при МРТ сердца редко вызывает аллергические реакции, в отличие от других диагностических методик (обычно в них используются препараты, содержащие йод).

Магнитно-резонансная томография может проводиться и для других органов грудной клетки, включая легкие, диафрагму, пищевод, трахеи и бронхи. Контрастную томографию обычно применяют при инфаркте миокарда, рубцовых изменениях после него и для оценки и прогнозирования кардиомиопатии.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки томография сердца и сосудов не требует. Если исследование будет проводиться с контрастом, то рекомендуется не кушать и не пить жидкости за 3 часа до процедуры.

Пациентам, страдающим клаустрофобией или паническими атаками, необходимо предупредить своего кардиолога до записи на процедуру. Врач порекомендует успокаивающий препарат, который нужно будет принять накануне МРТ.

С осторожностью делают МРТ сердца людям с клаустрофобией, с нарушениями психики, больным алкоголизмом.

Показания к проведению

МР-диагностика назначается при наличии определенных причин, но поскольку этот метод совершенно безопасный, врач может направлять пациента на обследование в любом случае, когда в этом возникает обоснованная потребность. Довольно часто МРТ требуется для уточнения или подтверждения ранее поставленного диагноза. Список патологических состояний, требующих высокоточного анализа указан во второй таблице.

Таблица 2. Заболевания, при которых назначается магниторезонансная томография:

Важно. Сегодня МРТ является обязательным методом диагностики перед запланированным хирургическим лечением сердечных патологий и коронарных сосудов.

Специфическая предварительная подготовка отсутствует. За несколько часов перед МРТ с контрастом желательно отказаться от еды.

Применение контрастирования

МРТ сердца с контрастированием назначается с целью получения точного изображения всех структур внутреннего органа. Суть методики заключается в предварительном введении контрастного вещества – гадолиния в вену. После этого проводится серия снимков на протяжении от 10 до 12 циклов сердечных сокращений. Аппарат позволяет визуализировать поврежденные волокна миокарда, так как в них поступает большое количество контраста. Таким образом, происходит определение инфаркта.

МРТ сосудов сердца с использованием гадолиния назначается при пороках сердца, коронарном спазме, воспалении и кардиомиопатии. Посредством данной методики можно определить состояние легочных артерий.

Делают МРТ сердца на протяжении 30-40 минут. Сканирование проводится после того как пациент снимет с себя все металлические предметы и ляжет на кушетку, которая заезжает в аппарат. На протяжении всего времени проведения процедуры необходимо находиться в неподвижном состоянии, чтобы получить более четкую картину стояния сердца и сосудов. При необходимости используются фиксирующие элементы – ремни, валики. При вращении кольца оборудования, пациент не ощущает никаких физических воздействий.

Для чего и как проводится МРТ-исследование сосудов?

Магниторезонансная томография, или МРТ, – один из лучших на сегодняшний день методов, который позволяет провести диагностику мягких тканей и внутренних органов тела. МРТ по своей точности превосходит рентген и компьютерную томографию. В чем заключается суть метода, для чего стоит сделать МРТ сосудов и сколько это стоит? Об этом в нашей статье.

Преимущества и недостатки

Любая медицинская процедура имеет свои плюсы и минусы, МРТ сердца не исключение. Среди главных преимуществом магнитно-резонансной томографии и сосудов выделяют:

неинвазивность методики;
получение всестороннего изображения;
диагностика заболеваний на начальной стадии;
обнаружение сосудистых патологий, пороков и повреждений, которые невозможно увидеть на рентгене или КТ;
оценка состояния тканей, слизистых оболочек, перегородок;
точное определение места локализации патологии;
сканирование позволяет увидеть все участки, даже те, которые скрыты костной тканью;
применение контрастного вещества позволяет оценить проходимость и проницаемость сосудов, окружающих сердце;
контраст практически не вызывает аллергию и хорошо переноситься пациентами;
МРТ не облучает организм, как этот делают рентгеновские лучи.

Несмотря на массу преимущества процедуры магнитно-резонансной томографии сердца она имеет ряд недостатков и рисков.

Магнитное поле, которое присутствует при сканировании опасно для человека, но если в организме или на теле есть металлические предметы можно получить ожег. Сохраняется также риск возникновения аллергической реакции на контраст. Эта индивидуальная особенность организма, поэтому перед проведением МРТ с контрастированием лучше сделать пробный тест.

Рекомендовано воздержаться от проведения такого рода исследования кормящим матерям и беременным женщинам. Точно не установлено влияния сканирования на новорожденного ребенка, но лучше не рисковать.

Для детей противопоказаний к проведению процедуры нет, к тому же иногда только МРТ может указать на врожденную патологию. Но детям не так просто не двигаться в аппарате, поэтому для них используют седативные вещества. Чтобы узнать делают ли МРТ сердца детям в конкретной клинике узнавать нужно в индивидуальном порядке.

Телефоны Городской Службы Записи на МРТ и КТ

Запись на МРТ и КТ в Санкт-Петербурге:

— подбор оптимальной клиники и запись на обследование
— запись по всем районам города
— бесплатная консультация врача после обследования!

Рабочие дни: 08:00—24:00;
Выходные дни: 09:00—21:00

Городская служба записи (812) 313-26-79 производит запись в большое количество клиник, многие из которых предоставляют значительные скидки отдельным категориям граждан.

Показания к МРТ сердца и сосудов:

диагностика новообразований
исследование кардиомиопатии
оценка анатомических изменений в структуре сердца и сосудов, появившихся в результате инсульта или инфаркта
исследование и оценка врожденных пороков, перикарда
мониторинг восстановления в послеоперационный период
диагностика других патологий, сопровождающихся болями в груди.

Особенно эффективен этот способ для распознания опухоли сердца и окружающих тканей, анализа степени распространения атеросклероза.

МРТ сосудов сердца делает возможным диагностирование заболеваний сосудов (аневризмы грудной аорты и пр.). Разница между МРТ и КТ заключается в том, что отсутствует рентгеновское излучение.

Обследование проводится внутри цилиндрической камеры, в которую человек помещается на подвижном столе. Грудную клетку пациента подвергают воздействию магнитного поля томографа. В это время обязательно надлежит быть полностью неподвижным, в противном случае снимки получатся нечеткими. В особенности это относится к исследованию проходимости коронарных сосудов, в которых под большим давлением циркулирует кровь.

При МРТ сосудов сердца, как правило, выполняют целую серию снимков в различных проекциях сердца, окружающих тканей и сосудов, которые находятся в движении, сквозь костный каркас грудной клетки.

Показания к МРТ сердца:

обнаружение врождённых аномалий развития сердечной мышцы, артериальной и венозной системы и их состояние;
визуализация правого и левого желудочка сердца, оценка их анатомической структуры и определение функциональной способности;
диагностика заболеваний клапанного аппарата сердца;
диагностика заболеваний крупных сосудистых структур (аорта, легочной ствол, верхняя и нижняя полые вены и другие), а также патологии перикарда;
определение наличия воспалительного или инфекционного процесса в сердце;
выявление злокачественных и доброкачественных новообразований;
диагностика постинфарктных осложнений, визуализация рубцовых изменений и склеротических изменений;
ввиду безопасного и многократного повторного использования, МРТ сердца позволяет следить за динамикой течения заболеваний сердца и сосудов, изменять тактику лечения, а в случае с оперативным лечения – оценивать объём необходимого хирургического вмешательства;
выявление врождённых пороков сердца, таких как тетрада Фалло, дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки, пролапс митрального клапана и другие.

Во время исследования к груди пациента приклеивают электроды (3 штуки) для снятия показания ЭКГ. Часто у мужчин приходиться для этого сбривать участки кожи, к которым крепятся электроды.

Противопоказания для проведения МРТ сердца и сосудов

Не проводится обследование в двух случаях:

в организме пациента присутствуют инородные тела из металла за исключением тех, которые выполнены из титана;
пациенту имплантированы электронные устройства (кардиостимулятор и проч.).

Противопоказано введение контраста на основе гадолиния:

беременным и кормящим женщинам;
пациентам с хронической почечной недостаточностью;
лицам с непереносимостью препаратов на основе гадолиния.

Противопоказано введение контраста на основе гадолиния:

Подготовка к обследованию

Обследование МРТ сердца и коронарных сосудов не требует какой-либо специальной подготовки. Женщинам стоит убедиться в отсутствии беременности, а лицам с заболеваниями почек – в отсутствии почечной недостаточности. Непосредственно перед началом процедуры необходимо избавиться от металлических предметов, украшений, лишней одежды, съемных протезов. Одежда должна быть удобной и свободной.

Если делают МРТ сердца с контрастом, то нельзя пить за 5-6 часов до начала обследования. Можно ли делать МРТ сердца при повышенном уровне тревоги? Да, только необходимо накануне начать прием седативных препаратов. Можно ли делать МРТ сердца при наличии болей? Да можно, только необходимо перед самой процедурой принять спазмолитик.

Проведение МРТ сердца требует спокойной и размеренной работы сердечной мышцы. Потому что учащенное биение сердца создает дополнительные движения грудной клетки и лишние шумы на изображении.

Особая подготовка к МРТ сердца не нужна. Одно из главных условий диагностики – отсутствие любых металлических предметов. Это означает, что перед МРТ нужно убрать все украшения и надеть простую одежду. Обычно в клиниках выдают специальную одноразовую форму. Если проводится МРТ сердца с контрастированием, то несколько часов перед процедурой не стоит принимать пищу. Если обследование проводится у детей, то обычно им дают седативный препарат. Это необходимо для обеспечения неподвижности ребенка.

Подготовка к МРТ

В первую очередь пациент обязан снять с себя предметы и украшения из металла. Магнито-резонансная томография не делается людям, которым вживлен электрический кардиостимулятор, суставные протезы, спицы и другие изделия. Они притягиваются мощным магнитом, находящимся в аппарате.
Если пациент одет в одежду, которая не мешает процедуре диагностики, он может находиться в ней. Но он также может использовать специальную одежду.

До проведения процедуры лучше всего воздержаться от приема пищи. Это особенно важно в тех случаях, когда обследование будет проводиться с применением рентгеноконтрастного вещества.
В качестве контрастного вещества обычно применяется металл гадолиний. Он почти не приводит к осложнениям при его внутреннем приеме.
Большое значение для успешной диагностики имеет эмоциональное состояние пациента. Врач должен объяснить ему суть проводимой диагностики, а также показать аппарат.

Всем, кто проходит МРТ, должно быть известно о том, что диагностика полностью безболезненна, однако при введении контрастного вещества могут появиться некоторые ощущения.

Во время процедуры можно общаться с терапевтом. Крайне важно, чтобы диагностируемый или его родственники дали согласие в письменной форме на проведение данного исследования.

Среди достоинств данного метода следует назвать:

МРТ сердца и сосудов

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Исследование может быть назначено для дифференциальной диагностики боли в области груди, причинами которой могут быть расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии, другие изменения. Также МРТ может быть рекомендована при заболеваниях с симптомами одышки, повышенного артериального давления, учащенного сердцебиения.

Стоимость МРТ-обследования

Цена процедуры стартует от 6 000 рублей. Стоимость формируется из учёта уровня используемого оборудования, квалификации медицинского персонала, участка обследования и вида диагностики. Использование контраста приплюсовывается к ценнику отдельно.

За счёт безопасности и безболезненности процедуры МРТ сердца можно проводить и детям, и взрослым.

Уровень информативности магнитно-резонансной диагностики оказывается на порядок выше, нежели в случае с альтернативными методиками.

Коронарография

Процедура помогает диагностировать патологии сердца и близлежащих тканей, оценить состояние структурных элементов органа, уровень функциональности системы. Лист противопоказаний стандартный. Подготовительные мероприятия накануне исследования отсутствуют.

Диагностика занимает от 30 до 60 минут. При необходимости оценки состояния сосудистой сетки применяется контрастный компонент.

Результат выдаётся на руки пациенту и передаётся лечащему врачу для постановки диагноза и планирования терапевтического курса. Из альтернативных методик можно предложить: КТ, УЗИ, МСКТ, коронарографию, ПЭТ-КТ.