Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий

Главные сосуды шеи: расположение и функции

У человека есть два основных вида магистральных артерий шеи – сонные и вертебральные (позвоночные). Обе являются парными. Правая отходит от плечеголовного ствола, левая – от дуги аорты. Далее они на уровне верхнего края щитовидного хряща разделяются на наружную и внутреннюю сонную артерию (НСА и ВСА соответственно).

Общая сонная артерия кровоснабжает кожу головы, язык, мышцы глотки, внутренняя – орган зрения, большие полушария головного мозга и промежуточный мозг (таламус и гипоталамус).

Позвоночные артерии отходят от подключичных и через отверстия в позвонках шейного отдела направляются к головному мозгу, где они формируют так называемый вертебро-базиллярный бассейн, который кровоснабжает спинной и продолговатый мозг, а также мозжечок. ВСА и позвоночные артерии как главные источники питания головного мозга объединены под названием «брахиоцефальные» или «экстракраниальные».

Основную проблему представляет атеросклероз внутренних сонных артерий.

Основную проблему представляет атеросклероз внутренних сонных артерий.

Хирургическое лечение

Объем оперативного вмешательства зависит от характера болезни, степени деформации сосудов. Проводят операцию при неэффективности консервативной терапии.

Показания к оперативному лечению:

  • сужение просвета более 70%;
  • микроинсульт;
  • повторяющиеся ишемические атаки;
  • II стадия атеросклеротического поражения ног;
  • аневризма отделов аорты.

Вмешательства проводят открытым или закрытым доступом. Наиболее безопасными являются эндоваскулярные операции. С помощью специального эндоскопа пациенту проводят шунтирование или стентирование артерий. Если это не помогло, проводят открытую операцию эндартерэктомию.

Хирургическое лечение возможно только при наличии сохранившегося магистрального сосуда ниже уровня закупорки.

  • сужение просвета более 70%;
  • микроинсульт;
  • повторяющиеся ишемические атаки;
  • II стадия атеросклеротического поражения ног;
  • аневризма отделов аорты.

Стенозирующий и нестенозирующий — в чем отличия

Главной отличительной чертой между стенозирующим и нестенозирующим атеросклерозом – степень закрытия просвета сосудов. В случае нестенозирующей формы заболевания – просвет закрыт менее, чем на 50%. При стенозирующей форме – просвет сосуда закрывается больше, чем наполовину, что чревато окклюзией сосуда и тяжелыми осложнениями – тромбозами, инфарктами и инсультами.

Однако существует ряд признаков, наличие которых могут свидетельствовать о прогрессировании атеросклероза:

Применение фармпрепаратов

В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, при котором выполняется устранение бляшек в наиболее неблагоприятных зонах коронарных и других сосудов.

Все медикаменты назначает врач, самолечение запрещено. Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи и других участков сосудистого русла требует комплексного лечения, которое включает в себя лекарства, показанные в таблице:

Медикаментозная группаНаименование
Статины«Симвастатин»
«Ловастатин»
«Розувастатин»
«Питавастатин»
«Флувастатин»
«Аторвастатин»
Против сгущения крови«Курантил»
«Кардиомагнил»
«Дабигатран»
«Эскузан»
«Аспекард»
Для улучшения кровообращения«Актовегин»
«Алпростан»
Препараты никотиновой кислоты
«Солкосерил»
Секвестранты желчных кислот«Колестипол»
«Колестирамин»
«Колесевелам»

Вернуться к оглавлению


Лечение в домашних условиях допустимо после консультации с врачом. Церебральный нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы рекомендуется лечить свежевыжатым соком картофеля. Эффективно применение такой смеси:

Причины развития бессимптомного атеросклероза

Толчком к развитию нестенозирующего атеросклероза служит нарушение липидного обмена, которое возникает по ряду причин:

  • гипертония;
  • излишний вес;
  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • наследственная расположенность;
  • инфекционные патологии;
  • эндокринные нарушения.

Наличие провоцирующих факторов не является свидетельством обязательного развития атеросклероза, но сочетание нескольких из них значительно увеличивает вероятность формирования атеросклеротических бляшек в разы. Нестенозирующий атеросклероз – начальная стадия патологии, сигнал к постоянному контролю показателей липидного обмена.

Усредненные нормы показателей обмена липидов

Концентрация в кровиУровень
ЖелательныйПограничныйВысокий
Общий холестерин (ОХ), ммоль/л5.25.8Свыше 6,5
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), ммоль/л3.53.7Свыше 4
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), ммоль/л1.51.2Ниже 1
Триглицериды (ТГ), ммоль/лНиже 2,23.13.9
Коэффициент атерогенности (КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП)2.55.5Свыше 8


Наличие провоцирующих факторов не является свидетельством обязательного развития атеросклероза, но сочетание нескольких из них значительно увеличивает вероятность формирования атеросклеротических бляшек в разы. Нестенозирующий атеросклероз – начальная стадия патологии, сигнал к постоянному контролю показателей липидного обмена.

Атеросклероз сосудов ног

Основными процессами, приводящими к развитию атеросклероза нижних конечностей, являются:

  • нарушение кровотока;
  • ишемия тканей;
  • травмы;
  • повышенная физическая нагрузка на ноги.

С развитием патологии человек не только становится ограниченным в свободном передвижении, но и находится под угрозой развития гангрены. В зависимости от стадии заболевания без боли пациент может пройти от 50 м до 1 км, а на запущенной стадии сильная боль не оставляет даже в состоянии покоя.


Курс медикаментозного лечения предполагает назначение и витаминов, и антиоксидантов. На запущенных стадиях заболевания обязательно хирургическое вмешательство для сохранения жизни пациента. Дополнительные методы лечения включают кислородные ванны, лечебную физкультуру и массаж, средства народной медицины, диету.

Нестенозирующий склероз брахиоцефальных сосудов

Головной мозг снабжается кровью по трем магистралям:

  • Магистрали сонных артерий;
  • Левосторонний подключичный сосуд;
  • И посредством брахиоцефального ствола.

Если происходит закупоривание атеросклеротической бляшкой внечерепных брахиоцефальных артерий, тогда у больного начинают развиваться сложные мозговые патологии, которые довольно часто приводят к летальному исходу.

Брахиоцефальная артерия — эта большая аортальная ветвь, которая входит в состав Виллизиева круга, отвечающего за правильное кровообращение крови внутри черепа.

Если происходит нарушение в одной из магистралей, поставляющих кровь в мозговые сосуды, тогда Виллизиев круг перенаправляет кровяной поток в необходимое русло, но при постоянном напряжённом ритме Виллизиева круга, он может дать сбой и наступает высокий риск возникновения инсульта.

Наиболее часто атеросклеротические бляшки поражают брахиоцефальные артерии.

На первоначальном этапе нестенозирующего атеросклероза, нет никакой симптоматики, поэтому человек не знает о надвигающейся угрозе.

Прогрессируя, он может привести к тому, что начнет развиваться энцефалопатия клеток головного мозга, или же мозговой инфаркт.

Симптоматика развития нестенозирующего типа атеросклероза в экстракраниальных сосудах:

  • Кружение головы с разной интенсивностью;
  • Периодическое проявление шума в ушах;
  • Онемение в конечностях, покалывание в кистях рук;
  • Слабость в теле;
  • Потемнение и не четкость в глазах;
  • Снижение памяти;
  • Периодически невозможно сконцентрироваться.

Если у человека есть такие характерные признаки нестенозирующего типа атеросклероза каротидных кровеносных магистралей отделов шеи, тогда необходимо срочно делать диагностику шейного отдела сосудов и начать лечение, чтобы не допустить развитие инсульта, что может закончиться летальным исходом.

Если происходит закупоривание атеросклеротической бляшкой внечерепных брахиоцефальных артерий, тогда у больного начинают развиваться сложные мозговые патологии, которые довольно часто приводят к летальному исходу.

Нестенозирующий атеросклероз артерий: своевременная диагностика и эффективное лечение

Атеросклероз сосудов – это поражение внутренней стенки крупных кровеносных сосудов человека. Сущность данного заболевания заключается в образовании на стенке сосуда холестериновой бляшки. От различий в росте и расположении атеросклеротических бляшек и происходит деление заболевания на стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз. При первом варианте холестериновая бляшка будет расти в полость сосуда, постепенно перекрывая почти весь его просвет. Пройдя ряд стадий развития, такая бляшка на последнем этапе станет твёрдым образованием, которое можно будет удалить только хирургическим путём.

Если запустить нестенозирующий атеросклероз, он перейдет в негативный тип – стенозирующий, который закупоривает сосуды


Если запустить нестенозирующий атеросклероз, он перейдет в негативный тип – стенозирующий, который закупоривает сосуды

Нарастающие психические расстройства

Нескольких форм. В подавляющем большинстве случаев это невротические синдромы. По типу обсессивно-компульсивного, тревожного, ипохондрического вариантов.

Также часто встречаются тяжелые и продолжительные депрессии, которые вообще не купируются психотерапевтическими методами , что легко объяснимо.

Имеет место органическое поражение головного мозга, падение синтеза нейромедиатора серотонина вызывается нарушением трофики (питания) церебральных структур и само не восстанавливается.

Требуется применение антидепрессантов, но смысла в этом не много, если не лечить сам атеросклероз.


Рефлекторная рвота обычно однократная, редко встречается чаще.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Кровоток в головной мозг поступает тремя основными путями: через сонную артерию, через левую подключичную артерию и через брахиоцефальный ствол. Именно они отвечают за доставку крови, а вместе с ней питательных веществ и минералов, которые необходимы организму для нормальной жизнедеятельности.

В случае закупорки брахиоцефальной артерии холестериновыми бляшками, возможно возникновение различных патологических процессов, а иногда и смерть человека.

Брахиоцефальная артерия – большое ответвление сердечной аорты, благодаря которому кровь ровно и непрерывно поступает в отделы головного мозга. В медицине используется термин «Виллизиево кольцо», которым именуется данный круг кровообращения.

Нарушение работы в одной части этого круга, приводит к повышению нагрузки других кровеносных сосудов, которые начинают отвечать за доставку крови в нужные органы. Таким образом, кровеносные сосуды быстрее изнашиваются и увеличивается риск инсульта.

Брахиоцефальная артерия очень подвержена образованию холестериновых бляшек, которые располагаются внутри стенок сосудов. Образовавшиеся бугорки мешают движению крови, замедляют его или вовсе останавливают.

На раней стадии заболевания, больной может ни о чем не подозревать, но дальнейшее развитие болезни может спровоцировать возникновение энцефалопатии или инсульта.

Симптомы:

  1. Головокружение;
  2. Появление шума в ушах;
  3. Слабость всего организма. Иногда нижние конечности немеют;
  4. Потемнение в глазах.


На раней стадии заболевания, больной может ни о чем не подозревать, но дальнейшее развитие болезни может спровоцировать возникновение энцефалопатии или инсульта.

Причины развития

Высокое содержание холестерина является главной причиной развития этого недуга. Скопление жирных веществ и кальция на поверхностях стенок сосудов приводит к нарушению кровообращения. Дополнительными причинами, способствующими образованию холестериновых бляшек, являются:

  1. Чрезмерное потребление алкогольной продукции. Напитки, содержащие спирт, нарушают обменные процессы, оказывают пагубное влияние на работу нервной системы, способствуют увеличению концентрации холестерина в организме.
  2. Ожирение, лишний вес. У людей с избыточной массой тела нарушены обменные процессы, проблемы с ЖКТ, накоплениями жира в различных частях тела.
  3. Гипертония. Повышенное кровяное давление принято считать следствием атеросклероза. Но нередко жировые сгустки образуются по причине повышенного артериального давления, которое способствует загущению крови, что ведёт к нарушению кровотока.
  4. Возраст. При постановке диагноза определяется стадия развития патологии – это относится к каждому пациенту в возрасте от 50 лет.
  5. Стрессы. Работу нервной системы всегда нарушают стрессовые ситуации, также они изменяют её работоспособность, а это провоцирует сбои в поступлении питательных веществ и кислорода к органам и тканям организма, способствует затруднению выведения холестерина и токсичных веществ.
  6. Курение. Зависимость от никотина гарантирует развитие атеросклероза. Присутствие никотина в организме приводит к микроспазмам сосудов. Со временем это становится причиной их деформации, что способствует нарушениям нормальной циркуляции крови и провоцирует засорение стенок сосудов холестериновыми сгустками.
  7. Переедание. При потреблении большого количества продуктов питания, употребляемых ежедневно приводит к перенасыщению организма жирами, имеющими животное происхождение, способствует накоплению холестерина в сосудах.
  8. Малоподвижный образ жизни. В такой ситуации происходит замедление кровообращения. Ткани и органы получают недостаточное количество кислорода и микроэлементов. Снижается скорость обменных процессов.

Атеросклероз других кровеносных сосудов – первичный этап развития патологии, а поражение основных сосудов возникает в следствии последующего осложнения.


Для установления точного диагноза доктор назначает проведение аппаратных исследований с помощью УЗИ. По итогам полученных данных разрабатывается тактика лечения. Специальной подготовки перед исследованиями не требуется.

Профилактика

Прогноз развития заболевания определяется образом жизни пациента. Остановить прогрессирование патологии позволяет устранение имеющихся факторов риска и активная медикаментозная терапия.

Профилактику проблем с сосудами следует проводить комплексно.

При любых рисках развития патологии необходимо:

перейти на правильное питание;

отказаться от курения;

снизить стрессовые факторы;

уделять время физической активности.

Профилактика невозможна без регулярного прохождения обследований и посещений врача. Мы рекомендуем наблюдаться у кардиолога всем, кто имел проблемы в анамнезе или обладает негативной наследственностью.

Командное взаимодействие специалистов, позволяющее сопровождать пациента на всех этапах обследования и терапии.

Симптомы заболевания

Характерные клинические признаки атеросклероза следующие:

  • Повышенная утомляемость, сонливость
  • Онемение конечностей
  • Головокружение, возникающее при поворотах головы
  • Появление мушек перед глазами
  • Частые головные боли
  • Нарушения сна
  • Потемнение в глазах при наклонах головы
  • Рассеянность, забывчивость, неспособность сосредоточиться
  • Неустойчивое эмоциональное состояние, депрессии

Совет! Помните, что эти признаки указывают на развитие атеросклероза, а значит, требуют своевременного обращения к врачу и адекватного лечения.

При выраженной депрессии и повышенной тревожности выписывают антидепрессанты и транквилизаторы. Для улучшения мозгового кровообращения назначают циннаризин, церебролизин, стугерон. Схема лечения подбирается врачом с учетом состояния пациента и возможных противопоказаний.

Особенности проявления нестенозирующего атеросклероза

Атеросклероз — распространенное заболевание. У людей старше 40 лет чаще всего возникает:

  • нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, при котором происходит рост бляшек в длину, что часто приводит к инсульту;
  • нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.

  • люди с лишним весом;
  • с высоким артериальным давлением;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • курильщики;
  • люди с сахарным диабетом.

Кто рискует рано получить атеросклероз?

Также можете прочитать: Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей

Атеросклероз многие считают непременной болезнью старости. Однако при проверке пожилых людей не у всех имеются явные признаки. Установлено, что «предпочтительный» контингент таков:

  • люди с отягощенной наследственностью (у членов семьи гипертоническая болезнь, ишемия миокарда, перенесенные инсульты);
  • мало работающие физически;
  • с ограниченным двигательным режимом;
  • склонные к перееданию и лишнему весу;
  • пережившие эмоциональные стрессы и имеющие профессию с большим нервным напряжением.
  • повышенная утомляемость;
  • ослабление внимания;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • снижение памяти;
  • бессонница.
Ссылка на основную публикацию