Показания и противопоказания к проведению транскраниальной допплерографии

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга

В Центре Патологии Органов Кровообращения CBCP широко практикуются как классические, так и инновационные методы исследований, которые позволяют производить достоверную, точную и при этом абсолютно безболезненную диагностику заболеваний органов кровообращения. Одной из таких передовых диагностических технологий является транскраниальная УЗ допплерография сосудов головного мозга. Данная процедура представляет собой неизвазивный метод исследования, который с помощью ультразвука позволяет оценить степень поражения внутричерепных (интракраниальных) сосудов и показатели кровотока в них при различных патологических явлениях и физиологических процессах.

Цены на услуги клиники

Преимущества стресс-эхоКГ

• Скорость кровотока.
• Присутствие венозной недостаточности и причины, ее обуславливающие.
• Факторы, которые привели к нарушению кровообращения.
• Форма сосудов и наличие в них тромбов.
• Состояние, в котором пребывают стенки вен.

Показания к проведению транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга и шеи

Данное исследование головного мозга может быть назначено по ряду показаний:

• Регулярные головные боли.
• Патологические процессы в шейном отделе позвоночника, которые могут спровоцировать нарушение кровообращения.
• Обмороки и головокружения.
• Приступы слабости, удушья, общего недомогания.
• Метеозависимость.
• Укачивание в транспорте.
• Шумы в ушах.
• Остеохондроз.
• Черепно-мозговые травмы и их последствия.
• Онемения конечностей.
• Нарушения речи.
• Избыток веса.
• Повышенный уровень холестерина в крови, отмечаемый на протяжении длительного времени.
• Сахарный диабет.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Инфаркт миокарда.
• Возрастной фактор – пациентам старше 55 лет, при наличии среди родственников предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.

И любые другие симптомы, указывающие на нарушение мозгового кровообращения.

Также допплерография сосудов головного мозга требуется пациентам, перенесшим инсульт. С ее помощью можно спрогнозировать возможность реабилитации после заболевания, вероятность развития осложнений или рецидивных явлений.

По некоторым показаниям уздг головного мозга может быть назначена детям. Например, основанием для ее проведения могут служить низкая концентрация, быстрая утомляемость, расторможенность поведения, задержка речевого развития, плохая память и невнимательность.

Некоторых пациентов интересует, что лучше, мрт или транскраниальная допплерография. С точки зрения информативности МРТ предпочтительна, т.к. она позволяет выявить мельчайшие структурные изменения головного мозга. Но при этом транскраниальная допплерография (ТКДГ) головы отличается технической простотой и высокой скоростью получения результатов, что делает ее незаменимым инструментом первичной диагностики. К тому же стоимость ТКДГ более доступна.

Противопоказания к проведению допплерографии сосудов головы и шеи

Процедура проходит абсолютно безболезненно для пациента, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому ее можно проводить без ограничений, в том числе и маленьким детям. Сразу же после ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга вы сможете вернуться к привычному образу жизни.

Проведение транскраниальной допплерографии головы и шеи

Процедура не требует специфической подготовки. Однако за сутки до проведения транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга следует приостановить прием лекарств, влияющих на сосуды. Также за 2-3 часа до диагностики необходимо исключить никотиносодержащие препараты и алкоголь.

Во время ультразвуковой допплерографии сосудов шеи пациент лежит на спине на медицинской кушетке. Специалист с помощью ультразвукового датчика прикасается к определенным участкам на голове и шее и снимает показания. От пациента требуется лишь следовать несложным инструкциям врача – например, задержать или, наоборот, ускорить дыхание, повернуть голову и т.д. Также во время допплерографии сосудов шеи следует воздержаться от разговоров.

Как уже было сказано выше, процедура не доставляет никаких болезненных ощущений. Единственное, что может вызвать незначительный дискомфорт – трех-четырехсекундное нажатие датчиком в области шеи, которое специалисту требуется выполнить несколько раз во время диагностики.

В среднем процедура занимает от 15 до 40 минут.

В клинике CBCP ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы осуществляется с использованием самого передового оборудования. Мы стремимся к тому, чтобы техническое оснащение нашего медицинского центра отвечало высочайшим запросам и критериям качества. Это позволяет обеспечивать нашим пациентам достоверность результатов диагностики. Команда наших специалистов регулярно проходит обучение и повышение квалификации. У нас работают только профессионалы своего дела, обладающие огромным опытом в сфере диагностических исследований.

Если вы хотите получить дополнительную информацию о предоставляемых нами услугах, уточнить цену на транскраниальную допплерографию головного мозга, шеи или получить любые другие сведения, звоните по телефонам +7 (495) 640-57-56, +7 (495) 688-25-00 или оставляйте заявку на нашем сайте.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ СОСУДОВ ШЕИ И ГОЛОВНОГО МОЗГА

8 (911) 265-06-71(812) 670-02-29, (812) 412-91-48 c 9 до 19 часов.

Допплерография является точным методом безопасной и безболезненной оценки сосудистой системы человека. Технология позволяет быстро и с высокой точностью оценить состояние сонных и позвоночных артерий, вен, получить гемодинамические показатели – скорость кровотока, выявить поражения и патологии сосудов, атеросклеротические поражения.

Суть метода

Ультразвуковой допплерографический датчик размещается на коже пациента над исследуемым кровеносным сосудом. Передатчик посылает ультразвуковые волны, которые легко проходят через мягкие ткани и, отражаясь от уплотнений, возвращаются обратно, передавая информацию об исследуемых сосудах на монитор. Врач получает возможность наблюдать графическую «картинку» движущейся по кровеносным сосудам крови в режиме реального времени. Для последующего анализа полученных данных изображения сохраняются в «памяти» установки.

Показания к проведению исследования

Этот вид исследования назначается врачами Санкт-Петербургского психоневрологического Института Бехтерева при следующих симптомах и диагнозах:

• головные боли;
• головокружения и мигрени;
• шум в ушах;
• общая слабость;
• вегето-сосудистая дистония;
• эпизоды потери памяти;
• остеохондроз;
• онемения конечностей;
• нарушения речи;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• инсульт,
• инфаркт,
• ишемическая болезнь сердца;
• вертебрально-базиллярная недостаточность кровообращения и другие синдромы и недуги.

Противопоказания к допплерографии:

Особых противопоказаний к проведению допплерографического обследования нет. Этот вид диагностики совершенно безвреден для пациента. Благодаря высокой информативности он позволяет на ранних стадиях выявлять развитие патологий, ставить верный диагноз и назначать адекватное лечение.

Отсутствие лучевой нагрузки позволяет проводить это исследование многократно без риска для здоровья пациента, например, для контроля над динамикой применяемой терапии.

Подготовка к исследованию

Абсолютно безопасная и безболезненная процедура не требует от пациента особой подготовки. Пожалуй единственным условием проведения УЗГД является отказ в день обследования от курения, алкоголя и употребления напитков и продуктов, влияющих на тонус сосудов: чая, кофе, энергетических напитков. Их употребление может стать причиной недостоверных или искаженных результатов, поэтому специалисты рекомендуют соблюсти данные правила в обязательном порядке.

Преимущества ультразвуковой допплерографии

К несомненным преимуществам ультразвуковой допплерографии сосулов головного мозга и шеи можно отнести целый ряд положительных моментов:

• высокая информативность позволяет получать достоверную информацию;
• исследование проводится в режиме реального времени;
• процедура абсолютно безболезненна и не опасна;
• исследование не требует приема или введения дополнительных медикаментов, что исключает вредное воздействие на организм человека;
• ультразвуковая допплерография сосудов головы является одним из самых доступных и недорогих методов диагностики;
• пациент не подвергается лучевому воздействию.

Дополнительно следует отметить, что ультразвук позволяет исследовать ткани и их сосудистую сетку, которые сложно или невозможно исследовать при помощи рентгеновских или других исследований.

В Санкт-Петербургском психоневрологическом Институте имени Бехтерева ультразвуковое допплерографическое обследование сосудов головы и шеи проводится на сверхсовременном оборудовании. Диагностику осуществляют дипломированные специалисты. После исследования вы дополнительно можете получить квалифицированную консультацию невролога или сосудистого хирурга.

Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования.

Уважаемые коллеги!

В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям.

«По поручению Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности МЗ РФ .

Транскраниальная допплерография головного мозга с цветным допплеровским картированием (ТКДГ)

Специалисты

• Алексенцева Елена Сергеевна
• Ромашов Борис Борисович

Зачастую, частые головные боли и полуобморочные состояния — у взрослых и задержки речи, расторможенное поведение — у детей связывают с психосоматическими патологиями. Опытные специалисты МЦ «Широких сердец», в подобных случаях, в первую очередь, рекомендуют своим пациентам пройти обследование с использованием современной ультразвуковой методики — транскраниальной допплерографии — для оценки кровообращения головного мозга.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга — это современный высокоинформативный неинвазивный метод исследования. Именно с его помощью можно выявить болезни сосудов головы и шеи на ранних этапах развития, оценить скорость и характер кровотока, определить точное место расположения проблемных участков сосудов головного мозга и шеи, даже предположить, какие осложнения могут последовать за инсультом и просчитать возможность рецидива.

ТКДГ представляет собой сочетание традиционной УЗИ-диагностики и допплерографии. При этом «ультразвуковое» — означает, что излучение, используемое для оценки кровотока — это ультразвук, который является абсолютно безопасным для человеческого организма, кроме того, для применения ультразвука нет никаких возрастных ограничений или противопоказаний, а «допплерография» — термин, образованный от имени австрийского физика Христиана Допплера, открывшего физические законы, которые легли в основу оценки скорости кровотока по сосудам.

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга позволяет:

• выяснить причину головной боли (ангиоспазм, повышение внутричерепного давления)
• выявить ранние поражения сосудов шеи и головного мозга
• выявить стенозы (сужение просвета) артерий шеи и головного мозга, определить их значимость
• определить состояние позвоночных артерий
• определить состояние венозного кровотока сосудов шеи, головы

Показания

Основными показаниями к проведению транскраниальной УЗ — допплерографии сосудов шеи и головы являются:

• частые сильные головные боли, мигрени, головокружения
• патологии шейного отдела позвоночника
• потери сознания
• быстрая утомляемость и сильная слабость
• высокий сахар в крови
• судороги и онемение ног и рук
• ожирение
• ишемическая болезнь сердца
• инфаркт
• инсульт

У детей ультразвуковая допплерография применяется при:

• задержке развития речи
• неусидчивости, расторможенном поведении
• проявлении астенических состояний с повышенной утомляемостью, снижении памяти и внимания

Описание процедуры

Процедура ТКДГ длится не более получаса, абсолютно безболезненна, не имеет противопоказаний, кроме общего тяжелого состояния пациента, при котором человек не способен находиться в неподвижном состоянии. Также мы настоятельно не рекомендуем за сутки до исследования принимать фармацевтические препараты, влияющие на работу сердца, скорость и характер кровотока, так как это может исказить полученные данные.

По этой же причине нежелательно в день исследования употреблять спиртные напитки и курить.

Почему у нас

Узнайте больше об исследованиях сосудов головного мозга у администратора МЦ «Широких сердец» по телефону: (473) 280-20-30.

Транскраниальная допплерография

Транскраниальная допплерография – ультразвуковой метод проверки функционирования артерий и вен головного мозга, скорости кровотока и пропускной способности сосудов. Исследование позволяет оценить качественные характеристики притока и оттока крови, а также обнаружить препятствия на пути кровотока и признаки повышенного давления. Во время процедуры исследование проводится в области головы и шеи.

Транскраниальная допплерография — ультразвуковой метод проверки функционирования артерий и вен головного мозга, скорости кровотока и пропускной способности сосудов. Исследование позволяет оценить качественные характеристики притока и оттока крови, а также обнаружить препятствия на пути кровотока и признаки повышенного давления. Во время процедуры исследование проводится в области головы и шеи.

Чтобы понять, о чем идет речь, разберем определение на составляющие:

• Ультразвуковая — проводящаяся с использованием ультразвуковых волн, которые с разной скоростью проходят ткани разной плотности. Плюс использования именно в их полной безопасности и возможности применения метода ко всем пациентам в любом возрасте и состоянии без противопоказаний.
• Допплерография — методика, позволяющая оценить скорость движения крови по сосуду: волны ударяются об эритроциты и меняют частоту пропорционально их скорости движения. Визуализированное отображение длин волн выводится на экран и позволяет делать оценки о состоянии сосудов, опираясь на методологию исследования.

Когда проводится УЗДГ

Наиболее частые причины обращения к врачу — головные боли любого вида, мигрени, головокружения (особенно при движении), шум в голове или ушах. Головная боль может сопровождаться ощущением мелькания мушек перед глазами, слабостью (в частности резкими приступами слабости, к которым прибавляется онемение конечностей), проблемами с речью, нехваткой воздуха. Заподозрить патологию сосудов можно при укачивании в транспорте, зависимости от погодных условий, сниженной адаптации к другим подобным нагрузкам. Наиболее серьезными проявлениями в этой группе являются обмороки.

Сосудистые заболевания внутри черепа могут стать следствием проблем с опорно-двигательным аппаратом — наблюдаются при остеохондрозе, позвоночных грыжах, патологии в шейном отделе позвоночника. Кровообращение нарушается и в результате травмы головы.

Сосуды могут страдать не только в головном мозге, но и во всем организме — УЗДГ назначают людям с:

• высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• вертебробазилярной недостаточностью (ВБН);
• транзиторная ишемическая атака (ТИА);
• цереброваскулярной болезнью;
• инсультами (прогноз выздоровления, развития осложнений, рецидивов и т.д.).

Транскраниальная УЗ допплерография проводится и младенцам в случае подозрения на аномалию сосудов головного мозга.

Если среди родственников есть случаи атеросклероза или артериальной гипертонии, кто-то переживал инфаркты и инсульты, то после 55 лет рекомендуется регулярное проведение исследования с целью обнаружения и устранения заболевания в зачаточном состоянии.

Как работает метод

Транскраниальная допплерография сосудов проводится в М-режиме. Это наиболее современный и удобный режим, сочетающий скорость и информативность. В нем отображаются кровяные потоки, залегающие на глубине 30-90мм, при этом механически изменять глубину для просмотра тех или иных структур не требуется — сканирование производится автоматически.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга и шеи производится с использованием датчика, испускающего УЗ-волны, которые проходят сквозь ткани и возвращаются. Интенсивность импульса изменяется во времени, что сразу отражается на мониторе (на показатель влияют сокращения сердца). Когда в сосуде много крови, графическое изображение становится толще, когда мало — тоньше. Несколько импульсов отражаются на мониторе одновременно. Потоки волн «туда-обратно» отображаются разными цветами (синим и красным соответственно). В результате исследования формируется графический отчет с цифровыми значениями, на основании которых специалист делает заключения.

Транскраниальная допплерография сосудов головы имеет несколько особенностей, основная из них заключается в сложности проникновения УЗ-сигнала через плотную кость. Чтобы снизить влияние этого фактора, врач использует «ультразвуковые окна», которые располагаются в местах тонких естественных отверстий в черепе. Через них звук беспрепятственно попадает в черепную коробку, что позволяет изучить часть сосудов.

Самые удобные доступы:

• в области орбиты глаза (орбитальное) — демонстрирует состояние глазничной и внутренней сонной артерии;
• над затылочным бугром (субокципитальное) — через этот доступ изучаются сегменты позвоночных артерий, заходящие в череп, и основная артерия;
• над височной костью (темпоральное) — помогает исследовать ВСА, ПМА, СМА и ЗМА, функции передней и задней соединительных артерий);
• в районе краниовертебрального сочленения.

Для повышения информативности метода дополнительно используются компрессионные пробы, во время которых сонная артерия над устьем пережимается на 3-5 секунд. В целом процедура занимает от 15 до 40 минут в зависимости от наличия отклонений и необходимости в их детальном исследовании.

Что выявляет исследование?

Транскраниальная допплерография сосудов мозга дает достоверные данные о состоянии сосудов и кровотока и позволяет правильно поставить диагноз.

УЗДГ помогает выявить:

• ангиоспазмы и повышенное внутричерепное давление, являющиеся причиной головных болей;
• стенозы шейной артерии;
• тромбообразование;
• патологическую извитость сосуда;
• отклонения в состоянии позвоночных артерий;
• отклонения в венозном кровотоке сосудов в голове и шее и т.д.

Транскраниальная УЗ допплерография ребенка грудного возраста проводится для анализа состояния сосудов и назначения своевременного лечения, если ребенок родился раньше срока и имеет небольшой вес, пороки развития, мозговую грыжу, патологии мозга, обнаруженные еще на стадии беременности, внутриутробные инфекции и т.д. Чаще всего вместо нее в раннем возрасте, когда кости черепа еще достаточно тонкие, и имеется родничок, проводится нейросонография.

Детям старшего возраста назначают процедуру при появлении головных болей и головокружений, капризности, неусидчивости, быстрой утомляемости, плохом сне, наличии заболеваний, которые напрямую влияют на качество мозгового кровообращения (сахарный диабет, васкулиты, артериальная гипертензия.

Как проходит исследование

Особая подготовка перед исследованием не требуется. Основные рекомендации включают отказ от сосудистых препаратов, курения и употребления алкоголя перед процедурой. Область исследования, которой занимается врач — череп и шея.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга проводится в положении на спине. Врач располагает пациента на кушетке, под голову подкладывается небольшой валик. Для лучшей проводимости УЗ-волн на места, в которых будет проводиться обследование, наносится проводящий гель.

Врач касается точек на голове и шее, через которые можно получить информацию, специальным датчиком и время от времени дает команды (подышать чаще, повернуть голову, перестать дышать на некоторое время и т.д.). Несколько раз за все время исследования врач проводит компрессионную пробу, которая может доставить легкое неудобство, но длится не более 5 секунд. Обследование сосудов, не относящихся к интракраниальным, происходит в области шеи.

Результаты исследования выводятся на экран аппарата, после чего сохраняются в электронном виде в базе клиники для последующего анализа специалистом, либо записываются на диск и передаются пациенту, если он проходит обследование у другого врача.

Противопоказания

Процедура не имеет никаких противопоказаний, может проводиться детям с грудного возраста, беременным женщинам, лицам со сниженным иммунитетом. Она не требует специальной подготовки, после исследования можно сразу вернуться к обычной жизни.

Записаться на допплерографию

Транскраниальная ультразвуковая допплерография в клинике НИАРМЕДИК проводится на современном оборудовании специалистами с профильным образованием и повышениями квалификации (всю информацию о них Вы найдете на сайте). Врачи ультразвуковой диагностики оценивают толщину стенок, характер кровотока, степень стеноза, диаметр сосудов и т.д. Для получения консультации по готовым результатам Вы также можете записаться к нашему специалисту. Запись производится через сайт или по телефону.

Выбрать клинику поближе

По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр:

Показания и противопоказания к проведению транскраниальной допплерографии

Метод транскраниальной допплерографии (ТКДГ) появился в 1982 г. и с тех пор широко используется для мониторинга мозгового кровотока. Хотя метод не идеален, он имеет такие преимущества как неинвазивность, повторяемость, возможность получения данных в режиме реального времени без необходимости транспортировки пациента.

Принципы транскраниальной допплерографии (ТКДГ)

При транскраниальной допплерографии (ТКДГ) используются ультразвуковые волны для измерения скорости движущихся объектов на пути их прохождения.
Обычно используются датчик с частотой 1-2 МГц, так как это обеспечивает наилучшее проникновение ультразвуковых волн через кости черепа.

• Пучок ультразвуковых волн проникает в череп через так называемые «окна» (височное, орбитальное, большое затылочное отверстие) и на своем пути отражается от движущихся эритроцитов в кровеносных сосудах.
• Изменяя интервал времени между испущенными и вернувшимися пучками волн, можно варьировать глубину исследования.

• Изменение частоты отраженного сигнала — называется допплеровским сдвигом частоты:
– Сдвиг частоты = 2-V,Ft-cos9/C
– V — Скорость отражателя (эритроцитов)
– Ft — передаваемая частота (фиксированная, 1-2 МГц в зависимости от датчика)
– С — скорость звука в мягких тканях (фиксированная, 1540 м/с)
– 0 — угол инсонации.

• Частота сдвига зависит от скорости движения эритроцитов и угла инсонации:
– Зависимость между углом инсонации, и частотой сдвига нелинейная, поэтому важно сохранять постоянный угол инсонации.
– Cos0°= 1 cos 15°=0,96 cos30°=0,87 cos45°=0,71

• Измеряемая скорость зависит от скорости кровотока (СК) и от площади сечения сосудистого русла:
– Скорость кровотока (СК) (см/с) =кровоток (см3/с) /площадь сечения сосуда (см2)
– Изменение скорости кровотока может определяться изменениями обоих факторов.

Методика проведения транскраниальной допплерографии (ТКДГ)

Средняя мозговая артерия (СМА) обеспечивает 50-60% ипсилатерадьного артериального каротидного кровотока, поэтому именно она обычно используется для исследования. Описано множество методик проведения.
• Височное окно обычно находится на 2 см выше линии, соединяющей латеральный угол глаза и козелок.
• Артерия определяется систематической сменой места, угла и глубины инсонации до получения максимально интенсивного сигнала.

• Средняя мозговая артерия считается найденной, когда:
– обнаруживается кровоток по направлению к датчику на глубине 35-60 мм;
– сигнал прослеживается па протяжении как минимум 10 мм;
– отмечается снижение скорости кровотока при компрессии ипсилатеральной сонной артерии.
Другие сосуды также можно идентифицировать при оценке соответствующих характеристик кровотока.

Данные измерений и расчетов при транскраниальной допплерографии (ТКДГ)

Большая часть современного оборудования измеряет систолическую, диасто-лическую и среднюю скорость кровотока. Остальные данные могут быть рассчитаны на основании этих показателей.

Скорость кровотока транскраниальной допплерографии (ТКДГ):
• Стандартный диапазон «нормальных» значений кровотока у здоровых взрослых варьируется в пределах 35-90 см/с.
• Этот диапазон в основном зависит от технических факторов и вариабельности результатов у различных исследователей, а не от самой скорости кровотока.
• Возможны циклические изменения примерно на 10%.
• Разница справа и слева обычно

• Пульсационный индекс (ПИ) = (сист. СК х диаст. СК) /средняя СК:
– Не зависит от угла инсонации.
– Нормальное значение 0,6-1,1.
– Возможно парадоксальное увеличение ПИ при снижении церебрального перфузионного давления.

• Соотношение между скоростью кровотока и церебральным перфузионным давлением или САД:
– Предполагает прямую зависимость между скоростью кровотока и церебральным кровотоком.

• Давление прекращения кровотока:
– Это оценка сочетанного воздействия ВЧД, центрального венозного давления (ЦВД) и сосудистого тонуса на выходное давление в мозговых сосудах, которое рассчитывается как: Церебральное перфузиоппос давление (ЦПД) САД давление прекращения кровотока.
– Многие методы проводятся исходя из того, что ЦПД=кровоток х сопротивление.
– Это более объективный подход, чем абсолютные показатели ЦПД или давления прекращения кровотока.

При вазоспазме изменение скорости кровотока может не отражать изменения мозгового кровотока:
• Соотношение скорости кровотока средней мозговой артерии (СМА) к внутренней сонной артерии (ВСА) помогает дифференцировать гиперемию (нормальное отношение СМА/ВСА

Видео урок УЗИ допплер (основы допплерографии)

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Транскраниальная допплерография

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) — метод ультразвукового исследования сосудов головного мозга, позволяющий оценить скорость кровотока по внутричерепным сосудам – сонным, подключичным, позвоночным артериям, крупным артериям головного мозга, а также крупным венам шеи.

Данное обследование позволяет врачу оценить не только диаметр сосудов, особенности их анатомии, но также проходимость, и скорость кровотока.

Для чего нужна допплерография сосудов головного мозга

Допплерография сосудов головного мозга позволяет:

• выяснить причину головной боли (ангиоспазм, повышение внутричерепного давления)
• выявить ранние поражения сосудов шеи и головного мозга, в том числе аневризмы артерий головного мозга
• выявить стенозы (сужение просвета) артерий шеи и головного мозга, определить их значимость
• определить состояние позвоночных артерий
• определить состояние венозного кровотока сосудов шеи, головы

Для оценки кровообращения головного мозга мы рекомендуем Вам пройти обследование с использованием современной ультразвуковой методики – транскраниальной допплерографии.

Допплерография у детей

У детей ультразвуковая допплерография применяется при:

• задержке развития речи
• неусидчивости, расторможенном поведении
• проявлении астенических состояний с повышенной утомляемостью, снижении памяти и внимания

Показания к транскраниальной допплерографии

• различные виды головных болей
• головокружения, как связанные с поворотами головы и переменой положения тела, так и возникающие в других ситуациях
• шум в голове или в ушах
• обморочные состояния
• приступы общей слабости, плохого самочувствия, «мушек» перед глазами, ощущения нехватки воздуха
• эпизоды внезапной потери сознания
• эпизоды внезапной слабости или онемения руки или ноги, нарушения речи
• вегетососудистая дистония
• последствия черепно-мозговых травм
• патология в шейном отделе позвоночника
• выраженный остеохондроз
• подозрение на аномалию сосудов головного мозга
• клинические признаки нарушения мозгового кровообращения
• ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда
• вертебрально-базилярная недостаточность кровообращения (ВБН), цереброваскулярная болезнь, транзиторная ишемическая атака (ТИА)
• если Вы перенесли инсульт, то ультразвуковая допплерография необходима для прогнозирования степени восстановления нарушений, развития осложнений и рецидивов заболевания.
• возраст старше 55 лет, при наличии в анамнезе у родственников инфарктов, инсультов, артериальной гипертонии, атеросклероза
• плохая адаптация к внешним нагрузкам (укачивание в транспорте, метеозависимость и т.д.)

Как проходит исследование

Допплерография сосудов головного мозга особой подготовки не требует, кроме исключения сосудистых препаратов непосредственно перед процедурой. Нельзя также курить, употреблять алкоголь.

Во время исследования Вы лежите на спине на специальной кушетке. Врач сидит за Вашей головой и, касаясь определенных точек на шее и голове ультразвуковым датчиком, лоцирует кровоток. Во время обследования Вам необходимо выполнять команды врача – по команде задержать дыхание, часто подышать, повернуть голову (когда необходимо).

Во время процедуры нельзя разговаривать, вертеть головой. Проведение обследования никаких неприятных ощущений не вызывает. Единственное, что может доставить небольшое неудобство – кратковременной нажатие на область шеи (на 3-4 сек.), которое врач должен выполнять несколько раз во время обследования, чтобы оценить проходимость сосудов.

Метод абсолютно безболезненный и не имеет противопоказаний, что делает возможным проведение этой процедуры маленьким детям.

Консультация и запись на транскраниальную допплерографию

Пн-Пт: с 8:00 до 20:00
Сб, Вс: с 8:00 до 17:00

Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС)

Медицинский холдинг «СМ-Клиника» предлагает самые передовые методы диагностики, к которым относится и процедура транскраниального дуплексного сканирования. Это самый молодой вид ультразвукового исследования.

Суть метода транскраниального дуплексного сканирования головного мозга заключается в визуализации основных внутричерепных артерий, вен, а также сосудов с применением цветового картирования кровотока. Процедура позволяет определить состояние в мозгу по средним, передним и задним артериям. По полученным показателям специалист диагностирует различные артериальные поражения.

Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»

Цель транскраниального дуплексного сканирования (ТКДС)

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы незаменимо для выбора эффективной терапии и контроля состояния при ряде подтвержденных диагнозов.

К ним относятся атеросклероз, аневризма аорты, вегетососудистая дистония, черепно-мозговые травмы, артериальная гипертензия, системные васкулиты и другие.

Данное исследование также позволяет специалисту контролировать состояние пациента после перенесенной операции, инсульта или травмы. Кроме того, ультразвуковая диагностика сосудов осуществляется непосредственно во время самого лечения.

Метод даёт возможность врачу отследить динамику изменений в кровообращении. Таким образом, можно определить, является ли выбранная терапия эффективной, приносит ли она желаемые результаты.

Показания к транскраниальному дуплексному сканированию (ТКДС)

ТКДС сосудов головного мозга применяется в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях. Также к этому информативному методу прибегают для уточнения диагноза.

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

• болевой синдром в шейно-воротниковой зоне и голове;
• головокружения;
• шум в ушах;
• снижение зрения;
• приступы панических атак;
• случаи потери сознания;
• остеохондроз;
• беспричинные кровотечения из носа;
• сахарный диабет;
• изменения в шейном отделе позвоночника;
• перенесенный инсульт;
• подозрение на сосудистые аномалии головного мозга.

Как проходит транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС)

Результаты проведения процедуры:

В медицинском центре «СМ-Клиника» процедура ТКДС проводится следующим образом:

• Пациенту необходимо поочередно лечь на спину и на живот.
• Специалист наносит на кожные покровы исследуемой зоны специальный гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн. Средство также повышает качество изображения, отображающегося на мониторе в ходе манипуляции.
• Проводится поэтапное исследование: артерии, сосуды и вены головного мозга. Врач-диагност осуществляет транстемпоральный (зона виска), трансокципитальный (затылочный участок) и трансорбитальный (через орбиту) анализ. Процедура проводится с применением допплеровских режимов диагностики и функциональных методик. Обследуются спектральные характеристики кровотока.

При выявлении патологических изменений специалист проводит более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей. При необходимости могут быть проведены функциональные пробы. Они позволяют дать оценку изменений показателей при различных положениях тела — не только лёжа, но и сидя, и стоя.

Аппарат отображает и фиксирует необходимые показатели. Расшифровка результатов занимает не более 10 минут. Она представляет собой распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов, вен и артерий головного мозга и описанием их размеров и состояния.

Расшифровка позволяет определить, соответствуют ли они анатомической норме, и даёт возможность выявить патологию. На её основании лечащий врач назначает лечение.

Подготовка к транскраниальному дуплексному сканированию (ТКДС)

Полезная информация

Оборудование, используемое для проведения ТКДС сосудов головного мозга, соединяет полученные изображения и выводит данные. Отображение результатов с помощью нескольких цветов позволяет врачу провести точный анализ.

Манипуляция осуществляется в двух режимах:

• Двумерный (В-режим). Просматривает сосуды и прилежащие ткани. Не предоставляет полной информации о кровоснабжении.
• Дуплексный (допплерография). В этом режиме создаётся двумерный цветной рисунок, позволяющий провести углубленный анализ состояния сосудов.

Ультразвук отражается от кровяных телец, благодаря чему можно оценить маршрут кровотока и вычислить его скорость и динамику. Возникновение ретроградного движения, замедления и завихрения свидетельствуют о наличии патологии.

Несмотря на то, что этот метод является самым молодым способом ультразвуковой диагностики, он уже обрёл широкую популярность. Врачи-диагносты медицинского холдинга «СМ-Клиника» используют данное исследование при работе с пациентами разных возрастных групп.

Главным преимуществом методики является абсолютная безопасность. ТКДС не создает лучевой или магнитной нагрузки на организм. Метод применим при обследовании детей, беременных и кормящих женщин. Являясь наиболее современным исследованием, он при этом остаётся одним из самых доступных, по сравнению с альтернативными методами диагностики.

К другим плюсам можно отнести:

• высокую информативность — изображение, формирующееся на мониторе во время исследования, аналогично обычному УЗИ, но сосуд при этом виден отчетливо;
• безболезненность – процедура не приносит болевых ощущений;
• отсутствие предварительной подготовки — не требует введения лекарственных или контрастных веществ, придерживания диеты или применения клизмы;
• визуализация результатов — пациенты медицинского центра «СМ-Клиника» получают не только заключение, но и графический отчет.

К недостаткам диагностики относится узкая исследуемая область, обусловленная плохой проходимостью ультразвуковых волн через кости черепа. Также существуют трудности в исследовании мелких сосудов.

Немаловажную роль в проведении ТКДС диагностики играют качество оборудования и профессионализм врача. Выбирать клинику для дуплексного сканирования следует особенно тщательно. «СМ-Клиника» использует современные аппараты, соответствующие действующим требованиям ВОЗ. Процедура выполняется высококвалифицированными специалистами с большим опытом проведения различных видов диагностики.

Процедура позволяет оценить:

• эластичность сосудистых стенок;
• правильность и уровень кровотока;
• качество регуляции сосудистого тонуса;
• функциональные резервы системы кровоснабжения мозга.

Методика позволяет решить ряд задач. Исследование выявляет наличие холестериновых бляшек, которые вызывают атеросклероз и являются причиной сужения сосудистых просветов. Всё это приводит к нарушению циркуляции крови. Также данная процедура указывает на развитие сосудистой патологии, помогает отследить её динамику. Исследование позволяет выявить симметричность и достаточность кровоснабжения головного мозга при атеросклеротическом поражении. Кроме того, манипуляция фиксирует изменение скоростных показателей кровотока и разницу в кровоснабжении полушарий головного мозга.

Наиболее часто выявляемыми патологиями при ТКДС мозга являются:

• ангиоспазм;
• повышенное внутричерепного давления;
• гипоплазия, аплазия артерии;
• стенозирование артерии с определением гемодинамической значимости стеноза;
• аневризма мозговых артерий;
• сосудистые мальформации;
• венозная дисциркуляция.

Исходя из принципа исследования, оно может быть направлено как на экстракраниальные отделы сосудов головы, так и на интракраниальные. В первом случае выполняется анализ состояния общих сонных артерий и их ответвлений, а во втором — сканирование артерий и вен, расположенных внутри черепа. Применяется также комбинация разновидностей данного метода диагностики.