Проведение компьютерной томографии, что это такое, показания и противопоказания

КТ и МРТ: в чем отличия и что лучше?

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии — это современные информативные диагностические процедуры, которые позволяют с высокой степенью точности и детализации визуализировать внутренние структуры организма. Оба метода предполагают получение послойных снимков интересующей зоны в разных плоскостях. Основное, чем отличается КТ от МРТ – это принцип сканирования. Методы основаны на разных технологиях и применяются в различных клинических ситуациях. Исходя из задач диагностики, лечащий врач определяет, что лучше — КТ или МРТ, а затем назначает наиболее рациональный метод диагностики для конкретного случая.

Пациентам медицинского центра «СМ-Клиника» доступны все передовые методы диагностики. В клинике можно пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию на современном оборудовании. Расшифровкой результатов занимаются опытные специалисты-рентгенологи, которые регулярно повышают свою квалификацию в лучших научных центрах РФ и зарубежом.

Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница

Компьютерная и магнитно-резонансная томография относятся к лучевым методам диагностики. Основное отличие КТ от МРТ заключается в технологии воздействия на организм с целью получения изображения.

Компьютерная томография использует ионизирующее излучение (рентген-сканирование). Метод базируется на способности тканей организма в различной мере задерживать рентгеновские лучи. При прохождении сквозь интересующую область лучи максимально поглощаются плотными тканями (например, костями) и легко проникают сквозь мягкотканные элементы. В результате на снимках хорошо визуализируются кости и другие плотные структуры – конкременты, инородные тела.

Отличие компьютерной томографии от стандартной рентгенографии — в количестве получаемых снимков. В ходе КТ вокруг пациента вращается трубка, которая посылает лучи, а специальные датчики их улавливают. В результате процедуры получают пошаговые рентгеновские снимки зоны исследования. Чем чаще вращается трубка, тем меньше шаг сканирования, и, соответственно, выше разрешающая способность.

МР-томография базируется на явлении ядерно-магнитного резонанса, свойственного атомам водорода, содержащимся в молекулах воды. Больше всего воды присутствует в мягких тканях. Ткани, которые содержат мало воды (например, кости), визуализируются плохо. Датчик томографа регистрирует изменения состояния атомов водорода под воздействием радиоизлучения в постоянном магнитном поле.

В результате получают пошаговые снимки в трех плоскостях, на которых видны мягкотканные структуры организма.

Специальные режимы МР-сканирования позволяют улучшать визуализацию различных внутренних структур. Ангиорежим подразумевает сканирование определенной части тела и вычитание зон, которые не дают сигнала (таких, как движущаяся кровь в сосудах). Существуют специальные режимы для визуализации проводящих трактов в мозге – требуются для сложных операций, режим для исследования сердца, позволяющий оценить сократительную способность миокарда и другие режимы, предоставляющие уникальные возможности для диагностики заболеваний различных органов и систем.

Понимая, в чем состоит разница между КТ и МРТ, можно сделать логический вывод о большей информативности процедуры относительно тех или иных видов тканей. Однако диагностические возможности методов можно расширить с помощью контрастных веществ. При КТ применяют йодсодержащий контраст, который распределяется в организме с током крови и делает видимыми сосуды и некоторые мягкие ткани. Это позволяет в ряде случаев применять КТ для исследования внутренних органов, новообразований и сосудов.

МРТ с усилением подразумевает введение в организм препаратов гадолиния. Причины назначения исследования с контрастом при МРТ сходны с таковыми при КТ- необходимость визуализации структур, которые невозможно или трудно исследовать в нативном режиме. Накопление контраста в очагах воспаления и опухолях упрощает диагностику некоторых заболеваний. На качество визуализации костной ткани при МРТ усилитель не влияет.

Показания к проведению КТ и МРТ

КТ и МРТ востребованы в пульмонологии, кардиологии, неврологии и нейрохирургии, травматологии и ортопедии, урологии, гинекологии, гастроэнтерологии, онкологии и других направлениях медицины. Оба метода считаются дорогостоящими, поэтому они редко используются в рутинной диагностике. Чаще их применяют при необходимости прояснить клиническую ситуацию.

Компьютерную томографию в основном применяют для диагностики заболеваний костной ткани и органов с неоднородной структурой (например, легких). Возможность визуализации рыхлых элементов организма с помощью контрастного вещества позволяет использовать метод в диагностике новообразований и патологий сосудов. КТ также назначают при подозрении на нарушения мозгового кровообращения (например, при диагностике геморрагических инсультов).

Магнитно-резонансную томографию применяют для исследования мягких тканей и внутренних органов различной локализации. Поводом для назначения процедуры является подозрение на патологию любого паренхиматозного органа, мышц, нервов, сосудов, мягких элементов суставов (хрящей, капсулы и связок), подкожно-жировой клетчатки, кожи и пр. МРТ рекомендуют провести при сомнительных результатах УЗИ, а также при несоответствии клинической картины установленному диагнозу. Исследование незаменимо при онкопоиске. Метод позволяет визуализировать первичные и вторичные опухоли на ранних этапах развития и с точностью оценивать их влияние на окружающие ткани.

Что сделать пациенту, КТ или МРТ, всегда определяет лечащий врач. Клиницист учитывает анамнез, жалобы, результаты других диагностических исследований и предварительный диагноз. Исследования не являются взаимоисключающими и не заменяют друг друга. В спорных ситуациях врач может назначить оба метода диагностики. Результаты КТ и МРТ качественно дополняют друга, позволяют собрать максимум сведений о патологических изменениях и поставить правильный диагноз.

Что позволяет выявить КТ и МРТ, отличия

Диагностические возможности КТ и МРТ достаточно широкие. Обе процедуры позволяют диагностировать следующие нарушения в организме:

  • морфологические изменения органов и тканей;
  • отклонения от нормы в топографии анатомических структур;
  • аномалии развития органов и их систем;
  • воспалительные процессы;
  • гнойные изменения;
  • очаги фиброза;
  • некроз тканей;
  • патологии сосудов;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в костно-суставном аппарате и пр.

Какая разница между КТ и МРТ в отношении диагностических возможностей, можно понять по специфике методов?

КТ хорошо показывает любые структурные изменения костной ткани (трещины костей, переломы, остеомаляцию и т.п.). Метод информативен относительно васкулярных патологий и кровотечений.

МРТ позволяет досконально изучить структуру мягких тканей. Процедура информативна в выявлении демиелинизирующих заболеваний головного и спинного мозга, ишемических изменений любой локализации, повреждений капсульно-связочного аппарата суставов и т.д.

Противопоказания к обследованиям: КТ и МРТ

КТ и МРТ имеют противопоказания, среди которых выделяют абсолютные (проведение процедуры невозможно или опасно для пациента) и относительные (диагностика может быть проведена при определенных условиях).

Абсолютные противопоказания к КТ:

  • установленная беременность;
  • состояние пациента, не позволяющее ему находиться в томографе.

При внутривенном контрастировании – аллергические реакции на йодсодержащие препараты и пищевые продукты.

Относительные противопоказания:

  • при использовании усилителя: уровень креатинина и мочевины выше нормы;
  • бронхиальная астма (тяжелое течение)
  • тиреотоксикоз.
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).

Абсолютные противопоказания к МРТ:

  • присутствие в организме ферромагнитных металлических осколков, имплантов, скоб (например, на сосудах), протезов и пр.;
  • наличие в организме вживленных систем (например, имплантат внутреннего уха, инсулиновая помпа);
  • тяжелое состояние обследуемого (необходимость ИВЛ и т. п.);
  • беременность (первые 12 недель).

Относительные противопоказания:

  • неадекватное поведение пациента;
  • острые психические состояния заболевания;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).

При внутривенном контрастировании:

  • аллергические реакции на контрастное вещество;
  • уровень креатинина и мочевины выше нормы.

Диагностические возможности «СМ-Клиника»

КТ и МРТ выполняется на современном высокотехнологичном оборудовании

В клинике используется европейское оборудование. МРТ выполняется на аппаратах нового поколения Siemens MAGNETOM ESSENZA 1,5 Тесла и Siemens SOMATOM AERA 1,5 Тесла. Центр располагает современными компьютерными томографами, среди которых Siemens SOMATOM Perspective (128 срезов).

Специалисты в области лучевой диагностики с многолетним стажем

Эффективность современных методов диагностики во многом зависит от навыков и опыта специалистов, которые проводят расшифровку снимков. Рентгенологи «СМ-Клиника» регулярно совершенствуют свои навыки и объединяют усилия в сложных клинических ситуациях.

Комфортные условия для пациентов

Отделение лучевой диагностики работает круглосуточно, что позволяет проводить исследования в любое удобное время. Расшифровка результатов проводится сразу по завершении исследования, а заключение выдается в течение 1,5–2 часов. В распоряжении пациентов парковка, wi-fi, буфеты для комфортного нахождения в клинике.

Противопоказания к компьютерной томографии

Компьютерная томография – это один из лучших и информативных методов диагностики органов и костных структур. Однако за счет того, что изображение получается при прохождении рентгеновских лучей через тело человека, она не может считаться абсолютно безопасной, так как пациент получает дозу облучения. В среднем она составляет от 3-15 мЗв в зависимости от зоны сканирования. В связи с этим КТ следует проводить по назначению врача, когда есть четкие медицинские показания. В качестве скринингового метода сканирования лучше всего использовать безопасное УЗИ или МРТ.

Абсолютные противопоказания к КТ

Из-за лучевой нагрузки КТ имеет ряд противопоказаний. Абсолютное противопоказание к компьютерной томографии – это беременность на любых сроках вынашивания, так как рентгеновские лучи оказывают негативное воздействие на плод. Радиоактивное облучение может стать причиной необратимых мутаций, выкидыша или замершей беременности. В связи с этим КТ беременным женщинам проводят только в экстренных случаях, когда речь идет о спасении жизни матери. Если все же есть необходимость в исследовании, то томографию женщине в положении стараются провести с применением программ низкодозной спиральной компьютерной томографии. Также необходимо как можно лучше укрыть живот свинцовым одеялом, который отражает рентгеновские лучи и тем самым снижает негативное влияние Rg лучей на плод. К сожалению, эти меры предосторожности все же не могут исключить вероятность развитии аномалии у плода. Самое опасное для плода, это применение компьютерной томографии на ранних сроках беременности, так как облучение может привести к замиранию беременности.

Не рекомендуется проводить компьютерную томографию детям до 5 лет. Влияние рентгеновских лучей негативно сказывается на формировании центральной нервной системы малыша и повышает риски возникновения ранней онкологии, поэтому это исследование проводят только по назначению врача, когда польза от обследования превышает риски для здоровья ребенка. Детям специалисты стараются по возможности заменить компьютерную томографию более безопасными исследованиями такими как МРТ или УЗИ.

Опасно для здоровья превышение лучевой нагрузки (до 25 мЗв в год), поэтому если нужно провести несколько обследований сразу, то важно следить, чтобы суммарная доза облучения не превышала 15-20 мЗв. Кроме того, во избежания накопительного эффекта желательно делать перерыв в полгода между исследованиями КТ.

  • Относительные противопоказания к КТ

    Вес и габариты пациента могут стать относительным противопоказанием к компьютерной томографии. Дело в том, что большинство КТ аппаратов имеют технические ограничения:

    • максимальная грузоподъемность томографического стола – 140-150 кг;
    • максимальный диаметр апертуры – 60-70 см.

    Поэтому полным пациентам с большим весом не всегда легко найти КТ центр, где их смогут принять и провести качественное обследование. Если вес пациента превышает 150 кг, в качестве альтернативы ему могут предложить сделать четырех-стороннюю рентгенографию или УЗИ на экспертном аппарате.

    Противопоказания к КТ с контрастом

    Контрастирование добавляет дополнительные ограничения к списку противопоказаний к проведению КТ:

    • аллергия на йод;
    • тяжелая форма почечной недостаточности;
    • диабет;
    • заболевания щитовидной железы;
    • астма;
    • миелома.

    КТ с контрастированием стараются не проводить, если у пациента ранее наблюдалась аллергическая реакция на йод. Она проявляется в виде покраснения в зоне ввода препарата, тошноты, рвоты. Часто в группе риска на возможную аллергию на йод входят пациенты с аллергией на морепродукты, поскольку именно высокое содержание йода в этих продуктах является причиной не толерантности организма. Чтобы избежать нежелательных побочных эффектов от введения контраста пациентам в большинстве медицинских центров непосредственно перед обследованием проводят экспресс аллерготест на коже руки.

    Почечная недостаточность иногда затрудняет проведение МСКТ с контрастированием. Контрастное вещество – это состав быстрого распада, который выводится из организма в течение 48 часов естественным образом через мочевыделительную систему человека. Хроническая почечная недостаточность снижает фильтрационную функцию почек, и повышает риск развития нефропатии после введения контраста. Поэтому больных с проблемными почками всегда направляют на анализ крови на креатинин перед процедурой контрастирования. Некоторые центры в качестве перестраховки требуют результатов анализов крови на креатинин от всех пациентов. Перед записью на КТ всегда рекомендуется уточнить, какие дополнительные требования к подготовки предъявляет выбранное вами медицинское учреждение при применении протокола КТ с контрастированием.

    • КТ головы и шеи
    • КТ позвоночника
    • КТ суставов
    • КТ сосудов
    • КТ костей
    • КТ органов
    Наименование услугиЦенаСкидки
    МСКТ / КТ головного мозгаот 2500 руб.Ночью
    МСКТ / КТ сосудов головного мозгаот 4500 руб.Ночью
    МСКТ / КТ глазных орбит, глазницы, сетчатки глаза и слезных каналовот 2500 руб.Ночью
    МСКТ / КТ придаточных пазух носа и костей носаот 2100 руб.Ночью
    МСКТ / КТ внутреннего и среднего уха и височных костейот 2100 руб.Ночью
    МСКТ / КТ гортани и носоглоткиот 2500 руб.Ночью
    МСКТ / КТ шеи (щитовидная железа, слюнные железы, мягкие ткани, лимфоузлы, пищевод)от 2900 руб.Ночью
    Наименование услугиЦенаСкидки
    МСКТ / КТ одного отдела позвоночника (шейного отдела, грудного отдела, пояснично-крестцового отдела, копчика, крестцово-подвздошных сочленений, КТ краниовертебрального перехода)от 2500 руб.Ночью
    Компьютерная ангиография сосудов шеиот 4500 руб.Ночью
    МСКТ / КТ всего позвоночникаот 6300 руб.Ночью
    МСКТ / КТ центральной нервной системы (спинного мозга и головной мозг)от 8500 руб.Ночью
    Наименование услугиЦенаСкидки
    МСКТ / КТ плечевого суставаот 2500 руб.Ночью
    МСКТ / КТ локтевого суставаот 2500 руб.Ночью
    МСКТ / КТ лучезапястного суставаот 2500 руб.Ночью
    МСКТ / КТ суставов кисти и пальцевот 2500 руб.Ночью
    МСКТ / КТ тазобедренных суставовот 2500 руб.Ночью
    МСКТ / КТ коленного суставаот 2500 руб.Ночью
    МСКТ / КТ голеностопного суставаот 2500 руб.Ночью
    МСКТ / КТ суставов стопы и пальцевот 2500 руб.Ночью
    МСКТ / КТ височно-челюстных суставовот 2800 руб.Ночью

    Компьютерная ангиография артерий и вен малого таза / ангиография подвздошной артерии и вен

    Наименование услугиЦенаСкидки
    МСКТ / КТ одной зоны костей (таза, берцовой кости, ребер, голени и пяточных костей, ключицы, предплечья, плечевой кости, лопатки)от 2500 руб.Ночью
    МСКТ / КТ черепа (лицевых костей, челюсти, височных костей)от 2500 руб.Ночью

    МСКТ / КТ забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочевыводящие пути, лимфоузлы)

    КТ при сахарном диабете

    Диагностика больных с сахарным диабетом на КТ с контрастным препаратом возможно, однако эта процедура потребует дополнительной подготовки пациента Пред обследование человека предписывают придерживаться особой диеты и с осторожностью принимать диабетические лекарства. Перед диагностикой в течение нескольких дней пациенту следует питаться таким образом, чтобы уровень сахара в крови не был превышен. Также необходимо систематически проводить измерения и следить, чтобы этот показатель не превышал 10 ммоль/л. Делать КТ с контрастом диабетикам нужно в первую половину дня. Обследуемый должен не есть и не пить лекарства, за исключением чистой питьевой воды.

    Является ли металл противопоказанием к КТ

    Что касается металла, зубных имплантов, титановых и стальных пластин, то их наличие в теле пациента, не является противопоказанием к компьютерной томографии. Данное исследование наоборот служит альтернативой к проведению МРТ, когда наличие металлических инклюзий не позволяет провести магнитно-резонансную томографию пациенту.

    Можно ли делать КТ с кардиостимулятором

    Короткий ответ на это вопрос – да. Рентгеновское облучение никаким образом не влияет на работу искусственных водителей ритма, поэтому пациентам с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами безопасно делать компьютерную томографию.

    Противопоказания к КТ при диабете

    Нативную версию компьютерной томографии можно проводить пациентам с диабетом. КТ с контрастом потребует предварительной консультации м лечащим врачом и возможной отмены некоторых препаратов. Если пациент принимает метрофин, его следует исключить за 2 дня до обследования, и возобновить прием через 48 часов после процедуры контрастирования.

    Вредна ли компьютерная томография?

    Компьютерная томография представляет собой метод диагностики внутренних органов, позволяющий получить послойные снимки для обнаружения серьезных заболеваний.

    КТ является лучевым методом, в основе которого лежит различное поглощение тканями рентгеновского излучения. Именно схожесть с рентгенографией заставляет многих пациентов усомниться вредно ли делать компьютерную томографию и как часто можно проходить это исследование?

    Кроме того, обеспокоенность у них вызывает и необходимость применения контрастного вещества при проведении КТ с болюсным усилением, что может сопровождаться развитием аллергических реакций.

    Лучевая нагрузка при компьютерной томографии

    Всем известен факт, что за один год допустимо воздействие на организм человека только определенного количества облучения, которое не превышает пределов нормы. Допустимая годовая доза лучевой нагрузки составляет 150 м3в. При соблюдении данной нормы облучение не наносит вреда здоровью человека.

    Например, при регулярном применении в целях профилактики флюорографии, исследования молочных желез, снимка челюсти у стоматолога, в среднем, человек получает не менее 15 м3в в год. При проведении компьютерной томографии на стандартном аппарате при исследовании головного мозга лучевая нагрузка составляет от 1 до 2 м3в, при КТ органов малого таза, легких или брюшной полости – 6-11 м3в.

    По данным исследований, даже при прохождении КТ несколько раз в год, доза получаемого облучения, как правило, не превышает допустимую норму.

    Вредно ли делать КТ с контрастом?

    Лучевая нагрузка, по мнению некоторых пациентов, является не единственной опасностью. Конкурировать с ней в какой-то мере может рентгеноконтрастное вещество, применяемое в некоторых случаях для проведения компьютерной томографии.

    Как правило, это инертное вещество, которое не впитывается в окружающие ткани. Однако вред могут нанести компоненты, входящие в его состав – у некоторых пациентов они могут стать причиной развития аллергических реакций.

    Данное осложнение может возникать при наличии следующих факторов:

    • повышенной чувствительности к морепродуктам и йоду;
    • почечной недостаточности;
    • сердечно-сосудистых заболеваний;
    • заболеваний желчного пузыря и печени.

    Развитие незначительных побочных эффектов наблюдается только у 1-5% пациентов. У них возникает легкая тошнота, рвота, реакции со стороны кожи, нарушение вкусового восприятия и обоняния. Как правило, данные симптомы не требуют особого лечения и исчезают сами по себе.

    Известны единичные случаи развития побочных явлений средней тяжести: отека Квинке, острой дыхательной недостаточности, вызванной сужением просвета бронхов и внезапным непроизвольным сокращением мускулатуры гортани, одышки. Для устранения подобных состояний требуется оказание экстренной медицинской помощи.

    В крайне редких случаях происходит развитие тяжелых побочных реакций: внезапной сердечно-сосудистой недостаточности, следствием которой может быть потеря сознания и летальный исход. Чаще всего этот вред КТ наносится пациентам-аллергикам. В подобных случаях требуется немедленное оказание реанимационных мероприятий.

    При наличии в анамнезе негативной реакции на лекарственные средства с содержанием йода, перед началом компьютерной томографии с контрастным усилением пациенту вводят антигистаминное средство. Некоторым пациентам требуется проведение специальных проб, которые помогают выявить аллерген.

    Развитие аллергических реакций у пациентов, склонных к ним, происходит в достаточно редких случаях. Быстрое внутривенное введение контрастного вещества сопровождается возникновением побочных эффектов намного реже, чем медленное вливание с помощью капельницы.

    Показания к КТ

    Компьютерная томография позволяет выявить патологический процесс и уточнить диагноз у пациентов с различными состояниями:

    • диагностированным раком, метастазами, подозрением на наличие онкологического заболевания;
    • частыми, продолжительными головными болями без явных причин;
    • нарушением мозгового кровообращения и сопутствующими этому расстройству последствиями;
    • приступами припадков, судорогами, потерей сознания;
    • состояниями после перенесенных травм;
    • воспалительными процессами, локализованными в различных частях тела.
    • травмы головы;
    • патологии головного мозга;
    • патологии спинного мозга;
    • нарушение целостности позвоночника;
    • заболевания лор-органов;
    • патологии сердечно-сосудистой системы;
    • заболевания репродуктивной системы;
    • патологии дыхательной системы;
    • нарушения опорно-двигательного аппарата;
    • патологии сосудов и лимфатической системы;
    • нарушение целостности костной структуры и прочие заболевания.

    Компьютерная томография обладает неоспоримыми преимуществами – с помощью данного исследования можно оценить состояние практически любого органа. Помимо этого, для уточнения патологии, выявленной ранее в ходе других обследований, также применяется компьютерная томография.

    Противопоказания к КТ

    Вред данное исследование может нанести только пациентам со следующими противопоказаниями:

    • синдромом нарушения всех почечных функций;
    • наложенным гипсом или металлической конструкцией в обследуемой области;
    • клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства);
    • буйным поведением, вызванным психическими отклонениями.

    Несмотря на массу положительных моментов исследования, таких как неинвазивность, быстрота выполнения, хорошая переносимость процедуры, КТ также имеет противопоказания, как и любое другое инструментальное обследование:

    1. Беременные. Компьютерная томография является абсолютным противопоказанием для обследования женщин «в положении». При наличии документов о том, что у женщины в скором времени появится ребенок, врач старается повременить с проведением исследования и перенести его. При чрезвычайных ситуациях процедуру следует заменить на не лучевой диагностический метод исследования. Такая предельная осторожность связана с тем, что даже малые дозы рентгеновского облучения могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма малыша;
    2. Дети. Относительным противопоказанием для проведения компьютерной томографии является возраст до восемнадцати лет. Организм ребенка в пять раз более восприимчивее ко всякому роду облучению, при этом достичь снижения дозировки не всегда удается. Компьютерная томография не назначается в связи с тем, что в тканях подрастающего организма находится очень много воды (по сравнению со взрослыми), что затрудняет диагностику разных патологий. Но если другие диагностические способы не могут предоставить достаточную информацию о заболевании ребенка, то тогда специалист может принять решение о необходимости компьютерной томографии. Очень часто, врачи-рентгенологи в таких ситуациях прибегают к помощи анестезиологов, которые внутривенно вводят ребенку седативные средства (успокоительные) или же вообще назначают наркоз;
    3. Люди с повышенной массой тела. Иногда проведение компьютерной томографии может быть затруднено у больных с лишней массой тела. Это связано с двумя факторами
    4. Компьютерный томограф не рассчитан на вес выше 150 кг;
    5. Гипс и металлические предметы. При наличии у пациента гипса или металлических вставок в области обследования, компьютерная томография не проводится, так как на снимках могут появиться блики или затемнения, которые затруднят диагностическое обследование заболеваний;
    6. Неадекватное поведение и психическое расстройство. Если больной находится в буйном состоянии и не может успокоиться или у него в анамнезе имеется психическое расстройство, то сканирование такого пациента затруднено — он не сможет сохранять неподвижность в течение всего исследования. Либо же врач может подождать, когда человек успокоиться. В некоторых случаях применяются снотворное средство, седативные препараты или даже общий наркоз. Такое состояние должно поддерживаться в течении двадцати- тридцати минут, пока не закончится исследование.

    КТ с контрастом имеет свои противопоказания:

    • Люди с почечной и печеночной недостаточностью. Именно эти органы активно выводят контрастное вещество из организма. Если в них имеют патологические изменения, то введение контрастного вещества может обернуться для пациента токсическим отравлением и длительным восстановительным процессом;
    • Тяжелое общее состояние. Если пациент находится в критическом состоянии, то на первом месте стоит оказание первой медицинской помощи, а уже потом исследовать на предмет травм, переломов и прочих патологий;
    • Заболевания щитовидной железы. Наличие в контрастном веществе йода может усугубить течение заболевания;
    • Аллергия на компоненты контрастного вещества. Недопустимо, если у человека имеется аллергическая реакция на йодсодержащие вещества. Если пациент сомневается, то рекомендуют перед началом процедуры провести пробы, чтобы выявить аллергию на контраст. В случае проникновения такого вещества в организм может возникнуть тяжелое отравление организма вплоть до анафилактического шока.

    В Юсуповской больнице ежедневно проводится компьютерная томография сотням людям с разными патологиями. Уровень врачебной квалификации позволяет дать грамотное заключение даже в самых тяжелых диагностических ситуациях. В Юсуповской больнице проводится экстренное обследование даже в ночное время, для этого имеется специальная бригада, которая включает в себя врача-рентгенолога.

    Что наносит меньший вред: КТ или МРТ?

    Одним из современных информативных диагностических методов, кроме КТ является магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ и МРТ не считаются альтернативными методами. МРТ применяется для исследования органов, имеющих высокое содержание жидкости, однако надежно защищенных костным скелетом: головного и спинного мозга, межпозвоночных дисков, суставов и органов малого таза. А с помощью КТ предпочтительнее исследовать опорно-двигательный аппарат и ткани легких.

    Практически равноценной информативностью обладают и КТ и МРТ при исследовании мочеполовой и пищеварительной системы. Однако компьютерная томография по сравнению с магнитно-резонансной требует гораздо меньше времени на свое проведение, поэтому ей отдают предпочтение в экстренных случаях.

    Принципы защиты

    Пациентам, которые сомневаются в безопасности методов лучевой диагностики, необходимо ознакомиться с некоторыми принципами снижения лучевой нагрузки:

    • сокращенный временной отрезок: длительность скрининга можно сократить, отказавшись от выполнения скрининга одновременно в сагиттальной и поперечной проекциях, уменьшив силу тока рентгеновской трубки, а также число фаз томографии;
    • проведение компьютерной томографии через висмутовые экраны: таким образом можно обеспечить снижение лучевой нагрузки, не ухудшив качества снимков;
    • увеличение расстояния: снижение мощности лучевой нагрузки можно обеспечить, увеличив расстояние между рентгеновской трубкой и телом обследуемого. Защитить другие части тела, на которые может попасть излучение, можно с помощью свинцовой защиты.

    В случаях применения КТ пациентам детского возраста, рекомендуется использование седативных средств, так как для получения снимков хорошего качества важна обездвиженность исследуемого. С этой целью можно также использовать специальные ремни, подушки, обеспечивающие неподвижность ребенка на время исследования.

    Компьютерная томография зачастую является единственным возможным методом диагностики тех или иных патологий, качественной альтернативы к которому не существует, поэтому вопрос о том, вредно ли делать КТ – зачастую неуместен. Данное обследование применяется для подтверждения сложных диагнозов и немедленного начала лечения, особенно когда речь идет о сохранении качества жизни больного. При соблюдении всех рекомендаций пациенту не стоит беспокоиться о том, что КТ нанесет непоправимый вред их здоровью.

    КТ любых органов по доступным ценам можно сделать в Юсуповской больнице Москвы. Клиника оснащена современным томографом последнего поколения, благодаря чему опытные, высококвалифицированные врачи Юсуповской больницы получают снимки высокого качества. На основании результатов компьютерной томографии врачи составляют максимально эффективную тактику лечения, индивидуально для каждого пациента.

    В чём разница между КТ и МРТ, и что же лучше?

    КТ и МРТ, наряду с рентгеном и УЗИ, заняли плотную нишу среди методов диагностики. Однако, не все видят различия между двумя видами томографии.

    Если вкратце, то из общего только чаcть названия: оба аппарата – это томографы, соответственно оба способа представляют из себя томографию, а конечный результат обеих процедур позволяет получить объёмное трёхмерное изображение. Ну и ещё по внешним признакам обычный пациент едва ли отличит магнитно-резонансный томограф от компьютерного. В остальном же это настолько разные процедуры, чтобы обнаруживаются с помощью каждого метода, а так же в природе генерируемых лучей тем или иным аппаратом.

    Компьютерная томография – это метод диагностики с технологией рентгеновских лучей. То есть, по принципу действия, было бы корректнее сравнивать КТ с рентгеновскими аппаратами. Но если при классическом рентгене проходящие сквозь тело лучи фиксируются на фотоплёнке, давая при этом плоское двухмерное изображение, то при КТ картинка получается объёмным. Основная причина заключается в конструкционных особенностях устройства: источник излучения является кольцеобразный контур, внутри которого размещается пациент на время сканирования. В результате получается целая серия рентген-снимков внутренних органов, сделанных с разных точек и под разным углом. А компьютер на базе полученных снимков модулирует трёхмерное изображение исследуемого органа. Так же важно отметить, что врач имеет возможность просматривать «срезы» органа: в зависимости от необходимых настроек устройства, толщина «среза» может составлять до одного миллиметра. Это повышает точность и, соответственно, качество, диагностики.

    Принцип получения конечного результата при магнитно-резонансной томографии основан на то же: серия с разных ракурсов снимков и модуляция на её основе трёхмерного изображения. Однако, разница с КТ состоит в природе волн. В МРТ волны электромагнитные, источником которых также является кольцеобразный контур. Под их воздействием разнообразные участки тканей дают разный результат, фиксирующийся приёмным устройством аппарата, а потом аналогичным КТ способом преобразуются в объёмное изображение. Здесь таким же образом врач может рассматривать «срезы» с необходимыми для исследования углом и интервалом.

    Плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии

    1. Получение детальных изображений мягких тканей.
    2. Изображения костных структур не такие детализированные (КТ это позволяет исследовать лучше).
    3. Процедура МРТ требует больше времени, чем КТ.
    4. Побочные эффекты от воздействия излучения томографа отсутствуют, а от введения контрастного вещества побочные эффекты возникают крайне редко.
    5. Ввиду особенностей конструкции аппарата и звуков, издаваемых им во время работы, у пациентов с клаустрофобией может возникнуть необходимость в местном наркозе.
    6. Стоимость обследования МРТ выше. А ещё десять-пятнадцать лет назад магнитно-резонансных томографов были считанные единицы на всю страну.
    7. Во время процедуры периодически может потребоваться задержка дыхания.
    8. При наличии в организме изделий из металла прохождение МРТ недопустимо из-за импульсов магнитного поля.

    Возможности компьютерной томографии

    1. В отличие от МРТ, снимки мягких тканей, полученные при помощи компьютерной томографии не так сильно детализированы.
    2. Изображения костных структур наоборот, более чёткие и детализированные.
    3. Процедура сканирования занимает не так много времени.
    4. Не смотря на то, что побочные эффекты при КТ, как и у МРТ, отсутствуют, частое воздействие излучения может стать причиной развития онкологических заболеваний.
    5. Процедура сканирование при КТ достаточно простая и не требует анестезии.
    6. Преимущество по стоимости прохождения КТ процедуры.
    7. Задержка дыхания если и требуется, то крайне редко.
    8. Механические предметы в теле человека не мешают проходить исследование КТ.

    Показания к применению и противопоказания МРТ и КТ

    Говоря про принципиальные отличия КТ от МРТ, нужно учитывать, что каждому диагностическому методу свойственны различные противопоказания и показания к применению. Именно поэтому рекомендуется, чтобы способ диагностики пациенту назначал лечащий врач.

    В каких случаях рекомендуется метод диагностики на компьютерном томографе

    Сканирование на КТ проводится как для первичной диагностики, так и для более глубокого обследования с целью утвердить или опровергнуть диагноз, поставленные ранее с помощью иных видов обследования.

    Показания к КТ
    • Заболевания сосудистой системы и сердца.
    • Проблемы с позвоночником, суставами и костными тканями.
    • Нарушения в ЖКТ, половой и мочевыделительной системах.
    • Черепно-мозговые травмы.
    • При лечении зубов.
    • Профилактика доброкачественных опухолей и рака.
    • Туберкулёз и пневмония, заболевания и патологии грудной клетки и органов дыхания.

    В каких случаях метод компьютерной томографии противопоказан

    КТ предусматривает ионизирующее облучение организма, а в качестве контраста используются йодсодержащие препараты, поэтому к КТ применяется ряд относительных и абсолютных ограничений:

    • беременность;
    • масса тела свыше 120 кг;
    • при младенческом возрасте КТ рекомендуется только в случае крайней необходимости.

    Противопоказания при КТ с контрастированием

    • Болезни щитовидной железы.
    • Заболевания почек.
    • Аллергическая реакция на йод.
    • Проблемы с сахарным диабетом.
    • Кормление ребёнка грудным молоком.

    В каких случаях назначается магнитно-резонансная томография

    В отличие от КТ, магнитно-резонансная диагностика обеспечивает наиболее точное обследование мягких тканей, сосудов, головного мозга, опухолевых процессов — всё это высоководородные среды, и эффект МРТ здесь отлично себя проявляет. Также методом магнитно-резонансного сканирования можно обследовать суставы, позвоночник и почти все внутренние органы.

    Наиболее частые показания к МРТ

    • Патологии, аномалии и новообразования в головном и спинном мозге.
    • Гормональные колебания.
    • Проблемы с центральной нервной системой.
    • Склероз, аневризма, инсульт, болезни сердца и сосудов.
    • Грыжи остеохондроз.
    • Доброкачественные образования и рак.
    • Аномалии органов дыхания.

    Поскольку МРТ не несёт в себе радиационного облучения, в количестве и временном интервале магнитно-резонансная диагностика не ограничена.

    Противопоказания к МРТ

    Не смотря на то, что лучевая нагрузка при МРТ на организм исключена, в этом методе есть свои противопоказания, обусловленные спецификой магнитного поля. МР-сканирование может негативно сказаться на работе имплантированных устройств: кардиостимуляторы, инсулиновые насосы, вживлённые слуховые аппараты. Инородные металлические предметы под воздействием магнитных волн могут нагреваться и смещаться.

    Варианты решения проблемы с выбором оборудования

    Компания «Балт Медикал» является официальным дилером таких производителей, как Philips, GE.

    Наши менеджеры помогут вам определиться с видом оборудования и подобрать томограф по наиболее подходящим параметрам с точки зрения поставленных задач, производительности, сервисного обслуживания и окупаемости томографа.

    Мировая медицина и научный процесс непрерывно двигаются вперёд. Медицинское оборудование, которое ещё несколько лет назад верно помогало спасать здоровье и жизни людей, сегодня безнадежно устаревает, а на смену приходят новые продвинутые, более точные аппараты. При вводе медицинского оборудования в эксплуатацию необходимо руководствоваться письмом Минздравсоцразвития № 4100-РХ от 2 августа 2006 года и приказом Минздрава № 724н от 15 октября 2015 года, требования которых предполагают проведение подготовительных и монтажных работ в несколько этапов.

    Подготовка помещения перед вводом оборудования в эксплуатацию

    Помещение под оборудование в медицинском учреждении должно быть подготовлено и соответствовать строительным нормам и правилам: обеспечить достаточные вентиляцию и кондиционирование для эксплуатируемой техники, наличие источника воды и водоотведение, а так же дополнительные заземление, источники бесперебойного питания и прочее. Нужно ориентироваться на требования производителя приобретаемого медоборудования для помещения, нормативы санитарно-гигиенических требований необходимые для эксплуатации. При необходимости переоборудовании помещения нужно побеспокоиться о согласовании проекта переоборудоваемого помещения с соответствующими инстанциями. На этом этапе сервисная служба «Балт Медикал» курирует работы по подготовке кабинета для ввода аппарата в эксплуатацию.

    Внимание!
    Все подготовительные и ремонтные работы по подготовке и переоборудованию помещения требуется проводить до начала эксплуатации медицинского оборудования, иначе оборудование может утратить часть гарантийного срока!

    Прием нового оборудования клиникой

    При приёмке товара, когда оборудование поставляется непосредственно конечному потребителю, по различным причинам так может случиться, что оборудование в поставляемом виде не проходит по габаритам в проёмы дверей и для этого потребуется частично демонтировать аппарат. Ни в коем случае нельзя это делать самостоятельно без какого-нибудь подтверждения. Это может быть и другая похожая проблема. Инженеры сервиса компании «Балт Медикал» помогут вам принять негабаритный товар, задокументировать необходимость разбора того или иного элемента, при этом нисколько не нарушив гарантийные условия. Необходимо понимать, что после подписания акта-приёма передачи за техническое состояние оборудования отвечает только медицинское учреждение.

    Монтаж медицинского оборудования и пусконаладочные работы

    Проведение монтажных и пусконаладочных работ только что поставленной медтехники до начала эксплуатации является обязанностью поставщика. Но нужно учитывать, что эти работы подлежат лицензированию. Если у поставщика вашего аппарата такая лицензия отсутствует, то он обязан заключить договор с компанией, имеющей право на монтаж и пусконаладочные работы нового оборудования. Компания «Балт Медикал» присутствует на рынке уже много лет, имеет право осуществлять данный вид работ и располагает всеми необходимыми лицензиями.

    При монтаже оборудования учитываются следующие факторы:

    • расположение объекта;
    • конструктивные особенности, которые в конечном итоге могут повлиять на работу оборудования;
    • специализацию медучреждения;
    • регламент требования для ввода оборудования в эксплуатацию.

    Внимание!
    Медицинская клиника должна иметь сотрудника, в обязанности которого входит взаимодействие с поставщиками оборудования и сервисными службами, в том числе подписание документов о приёме товара и непосредственная организация всех этапов приёмки нового оборудования.

    Обучение медперсонала

    Обучение медперсонала учреждений, которые непосредственно будут использовать в работе оборудование, является одним из важных этапов ввода в эксплуатацию медицинского оборудования, будь то томограф, аппарат УЗИ или что-нибудь поменьше, согласно ГОСТ 12.0.004-2015 «Организация обучения безопасности труда». Требуется проведение подробнейшего инструктажа, факт проведения которого фиксируется в договоре по работам по вводу оборудования в эксплуатацию. Однако, не стоит путать, что поставщик оборудования проводит именно инструктаж, а непосредственно обучение проводят компании, у которых есть на это лицензия. После проведения инструктажа и прохождения персоналом обучения, относительно технического использования оборудования, можно подписывать акт ввода аппарата в эксплуатацию. С этого момента начинается гарантийный срок нового оборудования.

    Что получает пользователь, обращаясь в компанию «Балт Медикал»?

    Несомненные преимущества от сотрудничества с нами позитивно оценивают все медучреждения каждый клиент получает:

    • проведение сборки, монтажных и пусконаладочных работ опытными квалифицированными инженерами;
    • качество работ, обеспечивающее надёжную, бесперебойную и точную работу медицинского оборудования;
    • полное соответствие требованиям регламента при установке оборудования;
    • полная отчётность и составление документации и необходимых нормативных актов о проделанных работах;
    • грамотный инструктаж и обучение медицинского персонала обращению с установленной аппаратурой;
    • возможность заключения договора на техническое обслуживание вашего оборудования нашими сервисными инженерами.

    КТ: виды, противопоказания, как проходит

    КТ (компьютерная томография) – это метод диагностического обследования организма. Инструментальный тест проводится с применением специального оборудования – компьютерного томографа, с чем и связано его название. По сути, это современный вариант рентгена, при котором получают послойное изображение интересующего объекта (например, головы). В результате выстраивается объемная картина, а не плоская проекция, как в случае с классическим рентгеном.

    КТ очень близка к МРТ (магнито-резонансная томография). Но КТ чаще (хотя и не всегда) используют для изучения твердых тканей (кости конечностей, черепа и другие), а МРТ – мягких. К тому же есть технические отличия, связанные с природой излучения, частотой и другими параметрами аппаратов, с помощью которых проводят тест.

    Компьютерная томография относится к современным методам исследования, позволяющим получить объективную картину и поставить точный диагноз. К достоинствам этого вида диагностики можно отнести сразу несколько моментов:

    очень высокая скорость проведения – например, при задержке дыхания на 20 секунд можно получить полную картину по органам брюшной полости;

    большая зона покрытия – можно исследовать сразу несколько частей тела и органов (например, одновременно живот и грудь);

    хорошее пространственное разрешение позволяет получить детальную картину;

    излучение имеет сниженную нагрузку по сравнению с рентгеном;

    процедура абсолютно безболезненна, не вызывает дискомфорта;

    КТ дает объективные данные, поэтому риск врачебной ошибки практически исключается.

    Однако недостатки у этого способа диагностики тоже есть:

    лучевое излучение вредно для организма (при частых воздействиях);

    КТ – дорогостоящая процедура;

    проведение томографии во время беременности возможно только по согласованию с врачом.

    Виды компьютерной томографии

    В зависимости от назначения исследования выделяют несколько видов компьютерной томографии:

      КТ головного мозга – для определения патологий в мозге или его оболочках. Подразделяется на несколько типов – нативная (без введения контрастных веществ), усиленная (с их введение), ангиография (с введением одной порции контрастного вещества), КТ височной кости (для уточнения причин головокружения, ухудшения слуха).

    КТ внутреннего уха – современный метод диагностики, позволяющий уточнить состояние цистерн головного мозга.

    КТ носа – изучение носовой полости и полости пазух.

    КТ-гайморография применяется для изучения состояния пазух.

    КТ орбит – метод изучения глазного яблока, зрительного нерва.

    КТ щитовидной железы – используется для определения зоба и других болезней.

    КТ гортани – диагностика травм, болезней гортани.

    КТ легких – изучение легочной ткани, плевры, в том числе для диагностики поражения при COVID-19.

    КТ грудной клетки – для получения изображения ребер, грудного отдела позвоночника, используется также при травмах живота.

    Показания к проведению КаТе

    Томография проводится в самых разных случаях. Ее назначают для первичного и повторных обследований, в том числе для подтверждения неуточненного диагноза. Чаще всего КТ проводят при наличии таких заболеваний и травм:

    разные повреждения костей, в том числе позвоночника;

    болезни органов ЖКТ;

    новообразования, найденные в щитовидной железе.

    В экстренных случаях КТ проводится при тяжелых травмах, подозрении кровоизлияния в мозг, повреждениях крупных сосудов, паренхимы.

    Противопоказания и осложнения

    В некоторых случаях проведение компьютерной томографии противопоказано:

    тяжелые патологии сердца;

    сахарный диабет декомпенсированного типа;

    Что касается осложнений, то в большинстве случаев они не наблюдаются. Но если используются рентген-контрастные препараты, могут возникнуть побочные эффекты. В этом случае лучше заранее уточнить у врача особенности проведения диагностики, особенно если у пациента есть хронические болезни или он проходит восстановление после операции.

    Как проходит КТ

    Процедура проходит быстро и безболезненно. Она занимает 15-20 минут, в зависимости от того, какая часть тела обследуется. Специальной подготовки не требуется. Пациенту достаточно разуться, надеть медицинский халат и лечь на стол, который автоматически задвигается внутрь аппарата.

    Далее проводится несколько снимков, затем стол выкатывается обратно, пациент обувается и покидает помещение. Протокол обследования готовится за 30 минут. В некоторых случаях требуется использование контрастного вещества. Его вводят внутривенно (заранее ставят укол). В случае противопоказания (аллергия, сахарный диабет декомпенсированный, миелома) контраст не ставится.

    При необходимости пациенту можно поставить седацию (легкий наркоз) для более комфортного прохождения процедуры. Ее применяют для детей и для людей, боящихся замкнутых пространств. Также седация нужна для тех пациентов, которым трудно лежать в одном положении в течение нескольких минут.

    Компьютерная томография (КТ) – современный метод диагностики, применяющийся для обследования головного мозга, позвоночника, органов ЖКТ, конечностей и других частей тела. Позволяет получить точную и объективную картину, с помощью которой врач быстро поставит правильный диагноз. Процедура полностью безболезненная и проводится всего за 15-20 минут.

    Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Противопоказания к компьютерной томографии

    Компьютерная томография — это неинвазивная, быстрая и безболезненная диагностическая процедура, которая представляет собой исследование внутренних органов при помощи рентгенографии.

    Противопоказаний к проведению КТ не так много. Они делятся на абсолютные, которые делают проведение диагностической процедуры невозможным, и относительные — такие противопоказания могут повлиять на результат диагностики, и перед ее проведением важно взвесить все факторы.

    Абсолютные противопоказания:
    • беременность или подозрение на нее;
    • возраст до 18 лет без наличия клинических показаний;
    • масса тела пациента более 130 кг.
    Относительные противопоказания:
    • выраженная клаустрофобия;
    • наличие гиперкинезов — непроизвольных подергиваний тела;
    • тяжелое состояние пациента, при котором он не сможет выполнять инструкции врача.

    КТ с контрастом

    При проведении КТ нередко используется контраст, особенно при диагностике патологий сосудов, внутренних органов, мягких тканей, — для уточнения результата исследования. Контрастное вещество для компьютерной томографии содержит йод, поэтому к его применению тоже есть ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед записью на процедуру диагностики.

    Противопоказания к КТ с контрастом:
    • аллергия на йод;
    • поливалентная, то есть множественная, или перекрестная аллергия в анамнезе — среди заболеваний, которые проявлялись в течение жизни;
    • любые ранее перенесенные побочные реакции на содержащий йод контрастный препарат при предыдущих рентгенологических исследованиях;
    • высокие показатели креатинина в крови;
    • заболевания щитовидной железы, печени и почек (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м и ниже), сопровождающиеся нарушениями функций этих органов;
    • тяжелая форма бронхиальной астмы;
    • операции на щитовидной железе (проведение исследования возможно после согласования с эндокринологом, однако может потребоваться временная отмена приема йодосодержащих препаратов);
    • сахарный диабет II типа (проведение исследования возможно после согласования с эндокринологом, однако может потребоваться временная отмена приема сахароснижающих препаратов).

    Контрастное вещество выводится из организма в течение одного–трех дней.
    Чтобы ускорить этот процесс, нужно пить больше воды после проведения диагностики. При проведении КТ в период грудного вскармливания в течение двух суток после процедуры необходимо сцеживать и выливать молоко.

    Возможный вред при отсутствии противопоказаний сводится к минимуму, а диагностическую пользу компьютерной томографии с контрастом сложно переоценить.

    Текст подготовил

    Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

    1. Матиас Х. Компьютерная томография — М.: «Медицинская литература» — 232 с.
    2. Галански М. Матиас Х. Спиральная и многослойная компьютерная томография / Т.1,2 под ред. А.В.Зубарева, Ш.Ш.Шотемора — М., 2011 — 712 с.
    3. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в диагностике изменений ствола головного мозга, у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения / Вестник новых медицинских технологий. — 2018 — Т. 25, № 1 — С. 25-29.
    4. Salazar A.J., Useche N., Granja M., Morillo A.J., Bermúdez S. Ruling Out Brain CT Contraindications prior to Intravenous Thrombolysis: Diagnostic Equivalence between a Primary Interpretation Workstation and a Mobile Tablet Computer / Int J Telemed Appl — 2017.
    5. Caraiani C., Petresc B., Dong Y., Dietrich C.F. Contraindications and adverse effects in abdominal imaging / Med Ultrason — 2019.
    6. Boyd D.P, Computed tomography: physics and instrumentation / Acad Radiol – 1995.

    Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

    Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

    Компьютерная томография

    В диагностике внутренних органов и сосудов ведущее место по информативности занимает компьютерная томография. Обследование длится от 15 до 60 минут, еще 15-25 минут уходит на расшифровку результатов. И вот уже пациент имеет на руках экспертное заключение и высокоточные снимки, на которых видны структурные изменения тканей. Лечащий врач на их основе ставит точный диагноз и назначает эффективное лечение.

    Что представляет собой КТ?

    В 1972 году за разработку метода послойного изучения тканей без травматического вмешательства ученые получили Нобелевскую премию. Именно тогда появились первые томографы. Принцип их действия с тех пор практически не изменился: рентген-излучение проникает через ткани различной плотности, а мощный компьютер мгновенно анализирует данные и выстраивает их в виде изображений.

    Томографы делают снимки органов послойно — толщина каждого слоя может достигать 0,5 мм. С помощью КТ выявляются даже небольшие новообразования. Компьютер создает из сотен послойных рентген-снимков единое 3D-изображение. Врач может изучить его в любой проекции и под любым углом, приблизить для рассмотрения мельчайших структур.

    Как работает томограф?

    Аппарат состоит из кольца гентри, внутри которого находится стол. В кольце вращается лучевая трубка, отдающая рентген-излучение. Напротив нее располагаются датчики, которые принимают излучение после того, как оно проходит через ткани органа. В аппарате также происходит движение стола, на котором лежит пациент. За счет выполнения этих двух действий сканирование органов осуществляется по спирали, поэтому данный метод называют еще спиральной томографией.

    В кольце гентри принимающие датчики располагаются в несколько рядов. За счет этого можно проводить томографию в 64, 128 срезах и получать объемные снимки динамично двигающихся органов (например, сердца) с высоким разрешением. Это наиболее современный метод, который называют многослойной (мультисрезовой) компьютерной томографией.

    Если нужно исследовать сосуды, проводится КТ-ангиография с введением в локтевую вену контрастного вещества на основе йода. Оно совершенно безопасно и выводится из организма естественным путем. Автоматическое оборудование вводит контраст в строгой дозировке. Одновременно проводится сканирование участка сосудистой системы.

    Преимущества КТ

    • безопасность – лучевая нагрузка соответствует нормальному годовому фону;
    • нетравматичность – диагностика не сопровождается повреждением тканей;
    • высокая информативность;
    • скорость – процедура длится 15-60 минут (в зависимости от исследуемого участка);
    • комфорт – пациент спокойно лежит на столе томографа, периодически задерживая дыхание на 15-20 секунд.

    Компьютерная томография головы

    Головной мозг

    Исследование позволяет выявить очаги воспаления, новообразования. На 3D-изображении хорошо видны аномалии органа и питающих его сосудов, кровоизлияния, гематомы.

    КТ назначают при:

    • травмах головы;
    • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
    • инсультах;
    • судорожных расстройствах;
    • головных болях;
    • подозрении на онкологию.

    Кости черепа

    Обследование позволяет с высокой точностью изучить височную кость, челюстно-лицевую область, определить состояние, объем и характер костной ткани.

    Придаточные пазухи носа

    Врач сможет понять, почему заложен нос, пропало обоняние, а также выявить количество гноя в синусах, полипы в носу, дефекты строения носовых ходов.

    Глазные орбиты

    На качественных снимках хорошо видны нарушения структуры глазных яблок, повреждения глазниц, мышц, нервов, слезных желез.

    Верхние дыхательные пути и шея

    Выявляются проблемы с гортанью, трахеей, глоткой, которые возникли в результате травм, воспалений, новообразований в мягких тканях шеи. Проводится оценка состояния лимфатических узлов, щитовидной и паращитовидной желез, костей и сосудов.

    Органы грудной клетки

    Проводится компьютерная томография сердца, пищевода, аорты, молочных желез. Отдельно исследуются органы дыхания — легкие, бронхи, плевра.

    Метод позволяет выявить:

    • туберкулез, пневмонию, ХОБЛ;
    • сосудистые патологии, сопровождающие тромбэмболию легочной артерии;
    • патологические изменения тканей при фиброзах, саркоидозе, силикозе, антракозе;
    • раковые опухоли и метастазы.

    Позвоночник

    Возможно детальное обследование любого отдела или сразу нескольких за одну процедуру:

    • шейного;
    • грудного;
    • пояснично-крестцового;
    • крестцово-копчикового.

    Диагностика позволит получить объемные изображения позвонков, отростков, межпозвоночных дисков и оценить их состояние.

    Органы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза

    Сюда относят печень, селезенку, желчный пузырь с выводящими путями, почки, мочеточники, мочевой пузырь, поджелудочную железу. Можно исследовать тонкий и/или толстый кишечник, предстательную железу у мужчин, матку и/или яичники у женщин, лимфоузлы и сосуды, питающие эти органы.

    Обследование уточняет следующие диагнозы:

    • острый панкреатит;
    • воспаления;
    • перфоративная язва желудка;
    • кровотечения;
    • ущемление грыжи;
    • опухоли;
    • непроходимость кишечника.

    Суставы и кости

    КТ назначают для уточнения таких диагнозов, как артрит, артроз, остеомиелит, остеофит.

    На снимках хорошо заметны:

    • дистрофические, врожденные изменения в структуре суставов;
    • трещины в костях;
    • объем суставной жидкости;
    • грыжи, ущемления;
    • воспалительные, деструктивные процессы.

    Часто диагностируются проблемы с коленным, тазобедренным суставами. Благодаря КТ можно исследовать абсолютно любой сустав в теле.

    Сосуды

    С помощью КТ-ангиографии — введения рентген-контрастного вещества — можно изучить состояние сосудов диаметром от 1 мм.

    Нередко диагностируются тромбы, бляшки в крупных сосудах:

    • брахиоцефальных артериях;
    • легочных артериях;
    • венах;
    • грудном и брюшном отделах аорты;
    • почечных артериях;
    • артериях нижних конечностей.

    Из серии снимков компьютер выстраивает 3D-модель кровеносной системы определенного участка тела.

    Противопоказания

    Одно из преимуществ метода — минимум противопоказаний. Спиральную томографию нельзя делать только беременным женщинам. Кормящим матерям лучше воздержаться от кормления грудью в течение суток после процедуры. Также диагностика может быть затруднена, если пациент имеет избыточный вес (более 140 кг).

    КТ-ангигорафия имеет больше противопоказаний. В основном они связаны с проблемами, которые могут возникнуть при выведении из организма рентген-контрастного вещества:

    • аллергия на йод, содержащийся в контрасте;
    • почечная недостаточность;
    • патологии щитовидной железы;
    • тяжелая степень сахарного диабета;
    • миеломная болезнь;
    • беременность.

    Пациентам с нервными расстройствами также проблематично проходить КТ — замкнутое пространство может спровоцировать у них паническую атаку.

    Как подготовиться к обследованию?

    Компьютерная томография легких, головного мозга, костей, суставов не требует специальной подготовки. Перед исследованием печени, желчного пузыря нельзя завтракать, а саму процедуру проводят в утренние часы.

    Оставьте дома все металлические аксессуары и ювелирные украшения. При наличии кардиостимулятора нужно сообщить об этом врачу, который будет проводить томографию.

    Как проходит процедура?

    Пациент располагается на столе томографа. Для проведения диагностики достаточно просто лежать на спине, вытянув руки вдоль тела или положив их за голову. Ассистент помогает пациенту расположиться и покидает кабинет. Во время процедуры врач находится за компьютерным оборудованием.

    Обследование проводится в комфортном для пациента режиме. Единственное неудобство — необходимость лежать неподвижно. В противном случае снимки могут получиться нечеткими.

    Расшифровка

    По окончании исследования врач анализирует результаты и делает экспертное заключение. Пациент получает распечатанные снимки и цифровые 3D-изображения. Эти данные необходимы лечащему врачу, чтобы тот мог поставить правильный диагноз. При желании можно получить консультацию специалиста, проводившего КТ.

  • Ссылка на основную публикацию