Синусовая тахикардия сердца что это такое

О тахикардии

Синусовая тахикардия что это? В широком смысле термин «тахикардия» принято понимать как сердцебиение сердца с учащенным темпом. Норма сокращения желудочков женщин варьируется от 60 до 80 ударов в минуту.

Сердцебиение может достигать от 140 до 180 сокращений/минуту, если синоатриальный узел сбоит и чаще генерирует импульсы.

Синусовая тахикардия сердца кроме учащенного сердечного ритма проявляется в следующих симптомах:

одышка;
вялость, слабость организма;
головокружение;
боль, давление в груди.

Учащенное сердцебиение – не болезнь, это симптом. Можно характеризовать как особенное физиологическое состояние в определенный момент времени, так и одну из множества болезней.

Описание

Синусовая тахикардия – нарушение ритма, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

В норме функцию водителя ритма выполняет синусовый узел, который располагается в месте впадения полой вены в правое предсердие. Синусовая тахикардия возникает в том случае, когда повышается активность синусового узла. В таком случае сохраняется правильный синусовый ритм, а частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

В зависимости от причины выделяют два вида синусовой тахикардии:

Физиологическая, которая является реакцией приспособления на внешний раздражитель. Возникает при следующих состояниях:
- физической нагрузке;
- повышении температуры тела или окружающей среды;
- психоэмоциональном стрессе;
- подъеме на высоту;
- переедании;
- употреблении таких напитков, как кофе, энергетики, спиртные напитки.
Патологическая, при которой синусовая тахикардия является симптомов какого-либо заболевания. К таким заболеваниям относятся:
- со стороны сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиты, пороки сердца и так далее);
- тиреотоксикоз;
- анемия;
- некоторые инфекционные заболевания.

Прогноз синусовой тахикардии, как правило, благоприятный. В большинстве случаев производится подбор лекарственного средства, постоянный прием которого корректирует данное состояние. В редких случаях, когда консервативные методы лечения становятся неэффективными, на помощь прибегают к более радикальному методу – хирургическому вмешательству.

избегать попадания жидкости на датчики;
не заниматься самостоятельной настройкой прибора;
не допускать переохлаждения или наоборот перегревания оборудования.

Устранение хронических заболеваний

Если при обследовании выявили, что причиной тахикардии стала инфекция, то лечение направляют на его устранение. Больному назначают санацию при заболеваниях ротовой полости, удаление больного зуба или воспаленных миндалин, антибиотикотерапию.

При нехватке железа и анемии показан прием препаратов с этим элементом, при кровотечениях — введение растворов с целью восстановить объем кровяной массы.

Недостаток кислорода вследствие бронхолегочных заболеваний устраняют введением газа через катетер в носовые проходы.

Умеренная тахикардия

Незначительное увеличение ЧСС (от 90 до 110) называется умеренной тахикардией. Причины ее возникновения ничем не отличаются от обычной СТ. Она может отражать тяжесть заболевания или состояния, вызвавшего учащение сердцебиения.

Хотя большинство пациентов могут и не чувствовать умеренную тахикардию, она требует такого же внимания, что и СТ.

учащенное сердцебиение появляется в покое;
увеличение ЧСС сопровождается сильной болью в сердце;
человек часто теряет сознание;
тахикардия возникает резко и внезапно и так же прекращается;
увеличение ЧСС ухудшает симптомы имеющейся кардиологической патологии.

Диагностика синусовой тахикардии

Для определения наличия у пациента такого заболевания, как синусовая тахикардия (аритмия), а также для выявления степени тяжести патологии используется ряд методов. Среди них выделяют:

Анализ анамнеза. Процесс представляет собой опрос пациента. Во время анализа анамнеза больной повествует о своих ощущениях, дает лечащему врачу информацию о врожденных заболеваниях и прочем.
Осмотр. Этот вид обследования характеризуется получением информации о состоянии больного путем исследования его кожных покровов.
Аускультация , во время которой лечащий врач определяет такие параметры, как частотность дыхания, наличие шумового сопровождения сердечных ритмов и многое другое. Проводится для выявления причины, по которой началось развитие рассматриваемого заболевания.
Общий анализ крови может дать специалисту сведения о наличии у пациента такого заболевания, как анемия, а также показывает лейкоцитарный уровень крови в организме.
Биохимический анализ крови. Данный вид обследования дает лечащему врачу возможность узнать о повышении уровня холестерина в организме пациента, а также о наличии у больного сахарного диабета, почечных заболеваний. Также биохимической анализ сможет сигнализировать об общем нарушении химического состава соединительной ткани.
Общий анализ мочи помогает специалисту выявить патологии, связанные с выделительной системой пациента.
Анализ гормонального фона предназначен для того, чтобы лечащий врач мог определить уровень гормонов, которые синтезируются одной из желез внутренней секреции – щитовидной железой.
Электрокардиография и электрокардиограмма по Холтеру дадут наиболее важную информацию для верного определения лечения нарушения сердцебиения.
Эхокардиография. Результатами процесса послужит выявление изменений в структуре тканей человеческого организма.

Синусовая тахикардия на ЭКГ проявляется следующими признаками:

ЧСС выше 100 в минуту.
Зубец Р находится перед желудочковым комплексом.
Небольшое расстояние между фрагментами Р.
Отклонение от нормы высоты зубцов Т.
Ось наклонена в сторону (этот признак не дает точной информации, так как на его проявление влияет начальное состояние пациента).

Верхняя граница нормального значения у ребенка до одного месяца может доходить до 170 сокращений сердца в минуту, что явно превышает ЧСС по определению для синусовой тахикардии.

Влияние стимуляторов

Ответственные за это вещества:

• Препараты (например, атропин и катехоламины).

Это инструментальное обследование, предназначенное для оценки развития электрической активности сердца. На основании полученных данных врач может оценить степень и тяжесть синусовой тахикардии.

Причины и факторы развития

Как уже отмечено, бывают двух типов.

Иные классификации не имеют большого клинического значения. Можно подразделить синусовую тахикардию на первичную, не зависящую от прочих факторов, она развивается сама по себе, и вторичную (обусловлена тем или иным заболеванием, кардиального или внесердечного (чаще) происхождения).

Оказание первой медицинской помощи

Синусовая тахикардия сердца относится к группе заболеваний, которые требуют оказание экстренной медицинской помощи до приезда бригады скорой помощи. Правильно оказанная помощь человеку в первые секунды развития заболевания может повлиять на эффективность дальнейшего специализированного лечения.

Основные этапы оказания неотложной помощи:

обеспечить свободное прохождение свежего воздуха в случае нахождения пациента в закрытом и душном помещении;
освободить тело человека от тесно прилегающих элементов одежды;
обеспечить больному положение сидя или лежа с приподнятыми кверху нижними конечностями;
приложить холодные компрессы на височные области головы и лоб;

В случаи если человек потерял сознание и нет признаков сердцебиения и дыхания необходимо проводить реанимационные мероприятия с соотношением компрессий и вдохов 30:2. Пациенты с диагнозом синусовая тахикардия должны быть немедленно госпитализированы в кардиологический стационар.

В первую очередь для устранения заболевания, необходимо устранить этиологический фактор заболевания. На сегодняшний день тахикардия достаточно успешно устраняется с использованием лекарственных веществ.

Виды синусовой тахикардии

У детей в нормальном состоянии наблюдается ускоренное сердцебиение. Возникновение синусовой тахикардии в детском возрасте может быть связано с лихорадкой, острыми инфекционными процессами, расстройствами нервной системы. Состояние пульса в основном зависит от возраста ребенка, поэтому нужно сверяться с таблицей нормы пульса, рассчитанной по возрастам:

Таблица: Пределы нормальных значений синусовой тахикардии

Возраст	Пределы нормальных значений (уд/мин)
новорожденные (до 1 месяца жизни)	110-170
от 1 месяца до 1 года	100-160
от 1 года до 2 лет	95-155
2-4 года	90-140
4-6 лет	85-125
6-8 лет	78-118
8-10 лет	70-110
10-12 лет	60-100
12-15 лет	55-95
15-50 лет	60-80
50-60 лет	65-85
60-80 лет	70-90

Видео – синусовая тахикардия у детей

У подростков чаще всего встречается функциональная тахикардия, которая развивается на фоне эмоциональной лабильности и характеризуется неврогенными нарушениями. Проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, раздражительностью, имеются признаки дисбаланса вегетососудистой системы – потливость, головокружение, ощущение дрожи, частое мочеиспускание.

У беременных нередко наблюдаются приступы сердцебиения, возникающее даже у тех, кто ранее подобного не ощущал. Подобное связано с увеличением объема крови в организме женщины, увеличение нагрузки на сердечную мышцу, изменением гормонального состояния в организме. Также увеличивающаяся матка способствует увеличению давления в брюшной полости, что также способствует развитию приступов сердцебиения. Чтобы избежать осложнений в виде гестозов, в женских консультациях пристально наблюдают за протеканием беременности.

Неврогенные нарушения, способствующие развитию так называемой вагусной аритмии, вегетососудистой и межреберной тахикардии.
Эндокринные расстройства, которые из-за гормонального дисбаланса приводят к ускоренной работе сердца. Особенно часто подобное встречается при тиреотоксикозе, опухоли надпочечников. Сахарный диабет также может стать причиной поджелудочной аритмии.
Другими экстракардиальными причинами считаются: травмы с сильной кровопотерей, длительные лихорадочные состояния, гипоксия, анемии различного происхождения, прием медицинских препаратов (кофеина, симпатомиметиков).

Чем опасна синусовая тахикардия сердца

Клинические проявления болезни могут проявляться быстрой утомляемостью, ухудшением настроения, общей слабостью, головокружением, вплоть до потери сознания.

Первая помощь во время приступа

Если вы почувствовали учащённое сердцебиение, то нужно проделать несложные действия, которые позволят вернуть в норму работу сердца:

глубокий вдох и медленный выдох — так несколько раз;
на вдохе задерживаем дыхание и напрягаем живот.

Такие несложные манипуляции являются эффективной самопомощью. При серьёзном приступе, с которым справиться самостоятельно не получится, необходимо проделать следующие действия:

спокойно, но быстро позвать на помощь, если рядом кто-то находится;
обеспечить свободный приток воздуха, например, расстегнуть воротник;
принять «Корвалол», «Валокордин», валерьянку или настойку пустырника;
сделать холодный компресс или умыться холодной водой;
закрыть глаза и с небольшим усилием надавливаем на глазные яблоки;
попытаться покашлять.

Хоть синусовая тахикардия в большинстве случаев и не нуждается в лечении, но исключения всё же имеются. Рассмотрим, как лечить синусовую тахикардию:

Формы заболевания и механизм развития

Типы патологического процесса выделяются на основании частоты сердечных сокращений.

Исходя из этого критерия, называют три основных разновидности:

Слабо выраженную. ЧСС не превышает 110 ударов в минуту.
Умеренная тахикардия. Частота более 130 уд. в мин.
Выраженная. От 131 ударов в минуту.

Механизм становления проблемы всегда одинаков. За нормальный ритм отвечает особое скопление чувствительных клеток или так называемый синусовый узел. Он генерирует электрические импульсы.

Теоретически, сердце может работать автономно в течение длительного времени. Это доказывается вегетативным существованием пациентов с диагностированной смертью головного мозга, но сохранным стволом, ответственным за поддержание деятельности сердца в принципе.

От синусового узла по пучкам Гиса импульс передается на иные структуры, и так по всему мышечному органу, пока не произойдет полного сокращения. Цикл длится постоянно. Момент удара — систола, расслабления — диастола. Это позволяет сердцу работать бесперебойно на протяжении десятков лет.

В результате нарушения проводимости в тканях или патологического или естественного возбуждения синусового узла происходит ускорение частоты сокращений, порой до существенных отметок.

Типы патологического процесса выделяются на основании частоты сердечных сокращений.

У взрослых

Специалисты, изучив что такое синусовая тахикардия и причины ее появления у взрослых, установили, что увеличение пульса может быть:

в состоянии нормы;
в результате какой-либо патологии.

По мере того, как головной мозг и вегетативная регуляция становятся более зрелыми, симптомы подростковой тахикардии могут полностью исчезнуть или, наоборот, проявиться в значительной степени.

Особое внимание следует обратить на увеличение частоты сердечных сокращений в пожилом возрасте.

Диагностика

При подозрениях на синусовую тахикардию поставить правильный диагноз сможет только кардиолог. Вначале доктор проведет тщательный опрос больного. Потом назначит ему лабораторные и клинические исследования:

Общий анализ крови (синусовую тахикардию могут спровоцировать лейкемия или анемия).
Исследования крови и мочи на содержание гормонов щитовидки.
ЭКГ (анализ ритма и частоты сокращений сердца для исключения желудочковой тахикардии, лечение которой немного отличается).
УЗИ сердца (оценка функций клапанов и миокарда позволяет выявить гипертонию, ишемию сосудов сердца, пороки сердца).
Холтеровское мониторирование ЭКГ (отслеживание показателей миокарда 24 часа в сутки для анализа его работы в режимах сна и бодрствования).

На ЭКГ синусовая тахикардия будет выглядеть определенным образом:

у взрослых зубцы практически не отличаются от нормы, у детей — появляется сглаженный или отрицательный зубец T;
заметно укорочены интервалы R-R , Q-Т и T-Р (зубец P в некоторых случаях наслаивается на T от прошлого комплекса);
при выраженной тахикардии сегмент ST смещен ниже изолинии.

Общий анализ крови (синусовую тахикардию могут спровоцировать лейкемия или анемия).
Исследования крови и мочи на содержание гормонов щитовидки.
ЭКГ (анализ ритма и частоты сокращений сердца для исключения желудочковой тахикардии, лечение которой немного отличается).
УЗИ сердца (оценка функций клапанов и миокарда позволяет выявить гипертонию, ишемию сосудов сердца, пороки сердца).
Холтеровское мониторирование ЭКГ (отслеживание показателей миокарда 24 часа в сутки для анализа его работы в режимах сна и бодрствования).

Клиническая картина

Сердце «выпрыгивает из груди»

У пациентов с диагнозом синусовая тахикардия симптомы разнообразны. Наиболее часто встречаются жалобы на сердцебиение, ощущение того, что сердце «выпрыгивает из груди», «забилось». Нередки жалобы на общую слабость, утомляемость, боли, тяжесть в области сердца, чувство нехватки воздуха. Клиника обусловлена в большей степени основным заболеванием.

Если синусовая тахикардия возникла на фоне вегетососудистой дистонии, то жалобы будут многообразными, от плохой переносимости жары, до повышенной потливости стоп и голеней. Если синусовая тахикардия сопровождает патологию сердца, то на первый план в клинической картине будет выходить кардиальная патология. При врачебном осмотре пульс будет ритмичным, учащённым на лучевых артериях. При прослушивании сердца стетоскопом I тон на верхушке сердца будет усилен, ЧСС в пределах 90-160 в минуту.

Сердце «выпрыгивает из груди»