УЗДГ вен нижних конечностей что это такое

Подготовка и проведение процедуры

Никакой особой подготовки допплерография не требует. Конечно, ноги должны быть чистыми, гладко выбритыми, чтобы не осложнять работу врача. В день манипуляции нельзя употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай, энергетические напитки. Нельзя физически перегружать ноги: много ходить, бегать, поднимать тяжести.

За пару часов до УЗДГ процедуры запрещается курение сигарет. Обследование проводится с утра. С собой нужно иметь полотенце или стерильные салфетки, чтобы можно было убрать гель с ног после исследования.

Обязательны результаты предыдущих исследований, если они проводились.

прежде всего, ноги освобождаются от любой одежды;
само исследование проводят в положении лежа или стоя (решает врач);
на кожу ног наносят гель-проводник ультразвуковых волн;
УЗИ-датчик пошагово обследует всю поверхность ног;
изображение появляется на мониторе;
специалист в режиме онлайн записывает результаты, анализирует их.

Другие риски для сосудов ног

Курильщики нередко страдают от последствий дефицита витамина С и нарастающего спазма мелких капилляров, проявляющегося сначала в зябкости ног. Прогрессирование облитерирующего эндартериита может закончиться весьма плачевно — гангреной и ампутацией конечностей.

Атеросклеротическое поражение сосудов приводит к уменьшению их просвета и способности реагировать на изменение давления. Образование бляшек и тромбов становится миной замедленного действия в организме больного атеросклерозом.

Сходные процессы идут в сосудах и у диабетиков. Нарушение кровоснабжения тканей нижних конечностей при сахарном диабете лежит в основе появления таких симптомов, как:

«беспокойные ноги», не дающие спать по ночам;
натоптыши, мозоли на стопах;
трещины на пятках;
потеря чувствительности стоп;
трофические язвы.

К сожалению, это, порой, не просто ухудшает качество жизни, но и угрожает ей. Есть еще много причин, нарушающих кровоснабжение в ногах — от последствий травм и тяжелых физических нагрузок до опухолей и отеков.

Выявить эти причины, оценить степень поражения сосудов и изменение в них кровотока можно с помощью УЗДГ сосудов нижних конечностей. Врач получит полноценную информацию для диагностики, назначения лечения и рекомендаций по изменению образа жизни.

появились сосудистые «звездочки» и усилился рисунок вен;
толщина одной конечности стала отличаться от другой;
ощущаются судороги или онемения;
появилась краснота или наоборот, бледность кожи конечности;
в личном анамнезе есть вмешательства на сосудах ног;
семейный анамнез отягощен заболеваниями сосудов конечностей.

УЗДГ сосудов нижних конечностей: основные назначения и способы проведения

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается для выявления патологий кровотока в сосудах ног: артерий и вен. Основной задачей метода является определение скорости движения и направления кровотока.

УЗДГ имеет такие преимущества перед другими методами, как информативность, безопасность, возможность повторения несколько раз, доступность и относительно низкая стоимость. Показания к УЗДГ определяются после приема врача флеболога.

УЗДГ вен нижних конечностей

Каждой девушке хочется иметь красивые ноги, не изуродованные выступающими венами. Часто подобные проблемы пугают не только с эстетической точки зрения. Здоровье у нас одно, а сосуды – это основной путь движения крови, без которой не жить. УЗДГ вен нижних конечностей поможет определить, какие имеются проблемы и где есть затруднения с кровотоком.

Возможности манипуляции

УЗДГ вен нижних конечностей может быть назначено и в профилактических целях, например, при наличии у пациента хронических заболеваний или сахарного диабета.

Также в целях профилактики процедура назначается людям в пожилом возрасте, заядлым курильщикам, при нарушениях кровообращения в мозге, а также людям после инсульта и инфаркта.

Процедура может быть назначена также при определенных патологиях.

ПОКАЗАНИЯ

Варикоз. Если присутствуют признаки патологии, доктор может назначить данное исследование, которое поможет определиться с дальнейшей тактикой лечения. Врач будет четко понимать состояние стенок сосудов, спрогнозирует развитие болезни.
Посттромбофлебитическая болезнь. Диагностика поможет узнать степень проблем с кровотоком, что также будет полезно для дальнейшего лечения.
Тромбоз. Посредством УЗДГ доктор сможет определить присутствие тромбов, оценить их размер.
Признаки нарушенного кровообращения. Если присутствуют сосудистые звездочки, тяжесть в ногах, болезненность, тогда стоит осуществить исследование.
Во время лечения проблем с сосудами. УЗДГ помогает доктору следить за состоянием больного. Если положительная динамика не наблюдается, врач может внести коррективы в лечение.

Лучше всего, в целях профилактики, проходить исследование сосудов ног не менее чем один раз в год. Это позволит предотвратить многие заболевания или начать лечение на ранней стадии развития.

Все причины возникновения подобных проблем перечислить сложно, но факт остается фактом — каждый второй или третий современный человек страдает проблемами сосудистого кровообращения.

Процесс проведения процедуры

Допплерографическое исследование выполняется отдельно каждой конечности, которые предварительно оголяются. В общей сложности процедура занимает не более получаса. При необходимости могут назначаться дополнительные методы обследования.

Для получения положительного результата обследования, рекомендуется придерживаться определенной последовательности:

Пациент оголяет участки, которые необходимо обследовать.
Принимает лежачее или стоячее положение, по усмотрение специалиста и в зависимости от общего состояния больного.
На кожные покровы специалист наносит гель, улучшающий проводимость ультразвука через ткани.
Проведение обследование, фиксация полученных данных.

После обследования пациент удаляет гель с кожи, одевается. Врач-сонолог пишет заключение, в котором указывает состояние сосудов и ставит предварительный диагноз.

Лечение назначается лечащим врачом на основании полученных результатов. После пройденной терапии проводится повторное допплерографическое исследование, чтобы установить результативность пройденного курса. В качестве профилактики его можно проводить каждый 6-12 месяцев.

Проведение процедуры

Исследование начинается с нижней полой вены. На этом этапе важно исключить наличие тромба и доказать проходимость наружных и внутренних (если визуализируются) подвздошных вен. Далее исследуются общая бедренная вена, поверхностная и глубокая бедренная вена, подколенная, передняя и задняя малоберцовая и большая берцовая вены, а также поверхностные сосуды.

УЗИ вен нижних конечностей выполняют следующим образом:

Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении, а затем в вертикальном.
Проводят пробу Вальсальвы со стандартными показателями давления на выдохе и пробу с компрессией проксимальных отделов. Когда пациент задерживает дыхание на вдохе, то в брюшине повышается давление и, таким образом, создается хорошая тестовая ситуация для проверки работы клапанов глубоких и поверхностных вен.
Выполняется дыхательная и кашлевая проба. В таком случае пациент должен сделать максимально глубокий вдох или несколько раз сымитировать кашель. Такие движения должны привести к появлению противоположного тока крови, если имеется патология клапанного аппарата.

Допплерография глубоких вен нижних конечностей выполняется в цветном и сером режимах. Кроме того, в процессе УЗДГ артерий необходимо измерять показатели АД на различных участках конечности. Для это используют специальные манжеты. Исследование проводится в горизонтальном и вертикальном положении с подборкой частот ультразвука в зависимости от локализации сосуда.

Продолжительность процедуры составляет — 40 минут. Если ее выполняет флеболог, то сразу же после обследования он может подобрать подходящую тактику лечения. В этом вопросе все очень индивидуально, и иногда результаты диагностики могут сильно отличаться в зависимости от того, какой специалист ее проводил.

Где пройти?

На сегодняшний день в стране осуществляют медицинскую деятельность множество клиник, где сделать УЗДГ вен нижних конечностей не представляется сложным. Достаточно предварительно записаться и явиться в учреждение в назначенное время.

общий анализ состояния каждого сосуда, расположенного в области нижних конечностей;
оценка взаимодействия дыхания и кровообращения;
легко ли сжимается датчиком УЗДГ-аппарата венозный коллектор;
толщина стенок сосудов, присутствуют ли на них атеросклеротические бляшки;
оценка функционирования клапанов;
наличие тромбов в сосудах;
определение локализации вен-перфорантов.

Что за исследование – УЗДГ

Ультразвуковая допплерография артерий, вен – это обследование сосудов нижних конечностей в рамках УЗИ с применением физического эффекта Допплера. Он основывается на отражении ультразвуковых волн от крови, которая движется по сосудам. Источником ультразвукового излучения служит датчик аппарата, который испускает сигналы. В кровотоке они сталкиваются с эритроцитами, и полученные ответные данные преобразуются в нужную картинку на экране.

УЗДГ сосудов нижних конечностей – очень информативное исследование, которое дает все необходимые данные о скорости кровотока, участках его замедления и ускорения, о наличии прочих отклонений в работе вен и артерий. Процедура является самым востребованным методом диагностики состояния сосудов ног, поскольку помогает проанализировать структуру и функции поверхностных и глубоких вен.

Огромными преимуществами допплерографии нижних конечностей являются:

Безопасность, возможность выполнять регулярно.
Умеренная стоимость.
Доступность – мест, где можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, довольно много.
Неинвазивность, отсутствие боли.
Достоверность, информативные данные от процедуры.

Даже МРТ и КТ, по которым намного точнее визуализируются различные проблемы сосудов, нежели по УЗИ, не могут оценить скорость кровотока, поэтому без допплерографии при заболеваниях артерий и вен нижних конечностей не обойтись. Часто допплерографическое исследование назначается вкупе с дуплексным сканированием или цветным картированием для более полной визуализации состояния сосудов.

Огромными преимуществами допплерографии нижних конечностей являются:

Существуют ли противопоказания?

Противопоказаний к самой процедуре не существует — УЗДГ мало влияет на состояние организма человека, поэтому его применение не ограничивается одной группой пациентов. Беременные и дети также не входят в группу риска при выполнении процедуры.

Ограничения могут касаться только результатов исследования. При некоторых состояниях человека добиться четкой картины не представляется возможным, например, если пациент находится в критическом или тяжелом состоянии (острая стадия болезни), или не отдает себе отчет в том, что происходит (психические расстройства).

Также, не рекомендуется проводить УЗДГ, если кожа ног повреждена — это связано, как с возможной негативной реакцией организма на гель, так и с предполагаемыми неточностями в диагностике.

У некоторых людей есть аллергическая реакция на гель, применяемый во время процедуры. В таком случае, ее проводят с гипоаллергенной субстанцией.

В остальном, допплеровское сканирование показано широкой группе людей.

Какими возможностями обладает метод

Обычному человеку стоит задуматься о посещении кабинета УЗГД исследования в случае появления ряда характерных симптомов, которые точно укажут на начало либо прогрессирование проблем артерий и вен нижних конечностей. Основной ряд тревожных симптомов:

боль и ощущение дискомфорта во время ходьбы либо небольшой физической нагрузки;
появление отеков на ногах, изменение цвета кожи на бледный либо синюшный;
чрезмерная усталость в ногах, нарастающая к концу дня;
периодически возникающие судороги на ногах;
появление варикозно расширенных вен, сосудистых звездочек на поверхности ног;

Появление варикозно расширенных вен

наличие подтвержденного анализами атеросклероза;
любые механические травмы артерий и вен нижних конечностей.

В ходе самого обследования врачом УЗИ может быть обнаружен ряд важных и опасных заболеваний:

Варикозное расширение вен. Болезнь, приводящая к расширению венозных сосудов, из-за чего в них возникает застой крови. Диагноз варикозной болезни легко ставится в ходе обычного осмотра доктора на основании отечности ног, выбухания вен на ногах, боли и дискомфорта в них. Бывают ситуации, когда симптомы еще не начали давать о себе и зрительно болезнь никак не проявляется, но патологический процесс внутри сосуда уже запустился.
Тромбоз в глубоких венах. УЗДГ вен со 100% точностью укажет на наличие такой грозной болезни. Этот аспект очень важен, так как к лечению тромбоза нужно подходить незамедлительно, иначе процесс может завершиться трагическими последствиями.

Тромбоз в глубоких венах

Облитерирующий атеросклероз. В диагностике этой патологии поможет УЗДГ артерий нижних конечностей. Прежде всего, о наличии этой болезни будут свидетельствовать данные клинических анализов и липидограмма, а УЗДГ артерий ног станет информативным, когда в стенках сосуда начнут образовываться атеросклеротические бляшки.
Облитерирующий эндартериит. Менее грозная патология, нежели атеросклероз, тем не менее, опасна своими последствиями и осложнениями.

После завершения обследования специалист сразу сможет сказать пациенту о наличии и отсутствии какой-либо проблемы или заболевания, потому что изображение отслеживается в реальном времени.

Как подготовиться?

Специальной подготовки перед посещением диагностического кабинета не требуется, поэтому проводить исследование разрешается в любое удобное для пациента время. Больного отправляет на УЗДГ артерий и вен флеболог, по желанию выполнить сканирование конечностей можно самостоятельно без направления врача.

Вся процедура длится не более 45–60 минут, не вызывает болезненных или дискомфортных ощущений, может повторяться неоднократно.

Расшифровка результатов

Своими силами справиться невозможно. Нужно учитывать различные факторы, в том числе и те, которые понять может только врач. Потому самостоятельно делать ничего не нужно.

По итогам диагностики исследуются такие показатели:

Наличие патологических образований в сосудах конечностей. Например, аневризм, мальформаций и прочих. Если их нет, пишут — отсутствуют. В противном случае характеризуют структуры, тщательно их описывают.
Скорость кровотока в крупных артериях и венах нижних конечностей.
Состояние русла. Есть ли аномальная извитость.
ИПББА. Он же индекс пульсации в большеберцовой артерии. Показывает общий кровоток. Норма не менее 1,8 м/сек. (снижение говорит о сужении просвета).
Индекс резистентности бедренной артерии (ИРБА). Норма не более 1 м/сек. Снижение – признак стеноза сосудов.
Тип и качество движения жидкой соединительной ткани. Нормальным считается магистральный. Аномальные виды — коллатеральный или турбулентный. В зависимости от того, насколько далеко располагается место поражения, сужения артерии.
Лодыжечный индекс (ЛПИ). От 0,9 см/сек. в покое. Повышается при нагрузке. Снижение указывает на плохую проходимость сосудов. Критичным считают ЛПИ=0,3).

Также другие критерии. В комплексе они показывают, насколько качественное питание получают ткани ног.

Имеет смысл пройти исследование несколько раз. Первый — до лечения. Второй — после проведенной терапии. Третий и далее — в качестве регулярной профилактики.

Минусов как таковых нет. Разве что иногда частные клиники запрашивают за процедуру больше чем за простое УЗИ, цена примерно 1300 руб.

Разновидности исследований

Уздг и узи вен нижних конечностей включает в себя два основных компонента — обычное УЗИ глубоких вен, которое дает представление об анатомической структуре русла и окружающих его мягких тканях, и доплер, показывающий особенности кровотока. В зависимости от вариантов комбинаций этих методик УЗИ вен на ногах называется:

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей — это одновременное использование двух УЗ-методов. Используется для визуализации стенозов, аневризм, тромбов, бляшек при атеросклерозе.
Триплексное сканирование — состоит из рутинного ультразвукового сканирования, дуплексной визуализации и модуля, позволяющего строить объемные проекции исследуемых тканей.

Показания

УЗИ вен нижних конечностей врач будет рекомендовать сделать всем пациентам при варикозе в прогрессирующей стадии, а также когда присутствуют факторы, указывающие развитие венозного тромбоза глубоких вен, атеросклероза, аневризмы артерии. Симптомы, являющиеся основанием для показания на прохождение обследования, такие:

образование на коже ног расширенных сосудов и звездочек, которые заметны невооруженным глазом и постепенно увеличиваются в размерах,
отечность конечности, изменение цвета кожных покровов,
онемение, боль в ногах, бледность или синюшность пальцев стопы,
частые мышечные судороги,
образование гноящихся, долго незаживающих ран и эрозий.

Допплерография сосудов нижних конечностей и прочие виды диагностики помогают выявить такие патологии: