УЗИ сердца, описание диагностики для ребенка, какие патологии можно обнаружить?

УЗИ сердца, описание диагностики для ребенка, какие патологии можно обнаружить?

• Главная
• /
• Библиотека здоровья
• /
• Что показывает эхокардиография сердца: какие нормы о взрослых и детей

Что показывает эхокардиография сердца: какие нормы о взрослых и детей

Эхокардиография – это метод ультразвукового исследования сердца и его крупных сосудов. Он позволяет оценить структуру сердечной мышцы, клапанного аппарата, размеры камер и особенности кровообращения. Это информативный и безопасный метод обследования, позволяющий увидеть сердце, выявить патологию и поставить диагноз.

Что показывает эхокардиография сердца

Метод дает основную, не исчерпывающую информацию о состоянии органа. Эхокардиография определяет состояние и функциональные особенности:

• предсердий и желудочков и особенности кровообращения между ними;
• клапанного аппарата;
• крупных сосудов, отходящих и впадающих в орган.

В таблице представлены возможные отклонения (норма представлена ниже)

Кардиомегалия, гипертрофия камер, кардиосклероз, миокардит

Недостаточность органа, дилятационная кардиомиопатия

Объем желудочков и предсердий

Пороки развития, недостаточность органа, кардиомиопатия

Движение крови между полостями и сосудами

Регургитация (обратный ток крови при сокращении)

Пороки (врожденные, приобретенные) – недостаточность клапана

Сброс (шунт) между аортой и легочной артерий

Врожденный порок развития

Сброс (шунт) на уровне овального окна

Сброс между желудочками

Порок (врожденный, приобретенный) – дефект межжелудочковой перегородки

Узлы, утолщения, дополнительные тени

Новообразования, тромбы, дополнительная хорда, аневризма желудочка

Исследование не позволяет оценить характер ритма и электрической активности (требуется ЭКГ), состояние коронарных артерий (проводят коронарографию), кровоснабжение миокарда.

В зависимости от оборудования и методов оценки выделяют следующие виды эхокардиографии:

• Стандартная. Трансторакальный вариант: датчик ставят на грудную клетку. Исследование может быть одномерным, двухмерным или трехмерным.
• Допплер. Направлено на оценку характеристик кровотока в полостях сердца и крупных сосудах.
• Стрессовая. УЗ-исследование во время нагрузочных проб.
• Чреспищеводная. Осмотр сердца через стенку пищевода.

Эхокардиография с допплеровским анализом

Допплер-эхокардиография – это вариант УЗ-исследования, позволяющий оценить кровоток (скорость и турбулентность) в полостях и крупных сосудах сердца. В основе метода – эффект Допплера: скорость движения объекта влияет на частоту подаваемого сигнала. Такой вариант эхокардиографии обладает высокой информативностью и безопасностью, поэтому его назначают в обязательном порядке беременным женщинам и детям.

• неинвазивность;
• быстрая обработка информации в режиме реального времени;
• точность.

Обследование помогает выявить:

• патологические кровотоки;
• пролапс митрального клапана;
• тромбы и аневризмы сердца;
• пороки, врожденные и приобретенные.

Три основных режима эхокардиографии с допплеровским анализом:

• Импульсно-волновая. Диагностика низкоскоростных потоков.
• Постоянная волновая. Оценка скорости кровотока в аорте (диагностика аортального стеноза).
• Цветное картирование. Визуализация клапанных и турбулентных потоков в месте закупорки. Диагностика тромбов, аневризм, атеросклеротических бляшек, определение характера новообразования.

Заключение

Эхокардиография – это высокоточный метод диагностики многих патологий сердца. Он характеризуется безопасностью, малой инвазивностью и доступностью. Расшифровкой показателей занимается врач-специалист, который по результатам обследования дает заключение о состоянии и функциональных особенностях сердца.

УЗИ сердца: когда назначают и что покажет?

Для уточнения кардиологического диагноза одним из наиболее часто назначаемых исследований является ЭКГ. Однако нередко врач направляет пациента на УЗИ сердца. Что показывает эта диагностика и стоит ли ее вообще делать?

Сегодня у нас не совсем обычная беседа, так как нашими консультантами будут сразу два доктора.

Об УЗИ сердца и его возможностях нам рассказывают специалист по ультразвуковой диагностике, врач-кардиолог ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Виткова Ольга Николаевна, и ее коллега, врач ультразвуковой диагностики в детской практике, Попова Инна Вячеславовна.

– Ольга Николаевна, Инна Вячеславовна, расскажите, пожалуйста, что такое УЗИ сердца и когда его назначают?

Это метод исследования, в основе которого находится применение ультразвука с определенными характеристиками с диагностической целью. Ультразвук находится за пределами слышимости человеческого уха. В процессе исследования аппарат УЗИ генерирует поток ультразвуковых волн. Врач направляет их с помощью датчика в ту или иную часть тела. Ультразвук, дойдя до анатомических образований, отражается от них и возвращается. Эти сигналы регистрируются аппаратом УЗИ, который по их характеристикам «строит» изображение исследуемого органа на экране монитора.

Ультразвуковое исследование позволяет судить о размерах сердца, его слоях, клапанах, об особенностях кровообращения.

Его назначают при болях в сердце, повышенном артериальном давлении, отеках, одышке, хрипах в легких; при головокружениях, потере сознания, общей слабости, продолжительном повышении температуры тела неясного происхождения, пациентам с сахарным диабетом, с перенесенным инфарктом миокарда; людям, родственники которых страдали определенными заболеваниями.

Зашкалило! Ищем причины высокого давления. Читать здесь

У детей УЗИ проводится по направлению кардиолога или педиатра – чаще всего при подозрении на порок сердца. Более половины маленьких пациентов приходят на обследование именно по этой причине.

Назначается УЗИ детям с перенесенными серьезными инфекциями – в частности, бактериальными. Изредка – при подозрении на опухоли сердца, крайне редко, но всё же встречающийся у деток диагноз.

Также выполняется профилактическое исследование малышам до года.

– УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и то же исследование или между ними есть различия? И если да, то в чем заключается разница?

УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и то же.

– УЗИ сердца может заменить ЭКГ? В чём отличие этих исследований?

Нет, эти исследования не взаимозаменяемы. Правильно говорить о том, что они дополняют друг друга. Эти методы характеризую разные стороны работы сердца. ЭКГ говорит о функции проводящей системы сердца, ее возможных нарушениях. С ее помощью можно косвенно судить о размерах полостей сердца.

Вместе с тем ЭКГ не информативна в отношении структурных особенностей органа – например клапанного аппарата, наличия пороков, тромбов или воспалительных изменений в сердце. В этих случаях, по сравнению с ЭКГ, методом выбора является УЗИ. Оно позволит напрямую оценить камеры сердца, его слои, клапаны и их дефекты, аневризмы после перенесенного инфаркта, количество выбрасываемой камерами сердца крови и т.д.

Конкретный пример. У пациента на УЗИ выявлена тахикардия (учащенное сердцебиение), однако мы ничего не можем сказать о ее происхождении, разновидности. Это под силу ЭКГ.

От чего бывает тахикардия? Рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна

– Какие заболевания позволяет диагностировать УЗИ сердца?

С учетом того, что уже было перечислено выше, ультразвуковое исследование также выявляет признаки застойной сердечной недостаточности (например жидкость в полости перикарда), новообразования и аневризмы сердца, расширения камер сердца и тромбы в них, расслаивающую аневризму аорты.

– Для того, чтобы выявить патологию сердца, больному достаточно пройти только УЗИ или диагностика должна быть комплексной?

Нет, одного УЗИ, безусловно, недостаточно. Обследование должно быть комплексным и обязательно включать опрос и осмотр врача, ЭКГ и/или – по показаниям – холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ), лабораторные исследования (в зависимости от предполагаемого диагноза), УЗИ сосудов головы и шеи, желудочно-кишечного тракта, по показаниям – коронарографию (рентгеновское исследование сосудов сердца с применением контрастного препарата).

Чем опасен рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиника Эксперт Курск»

– Есть ли альтернатива УЗИ сердца?

Смотря что понимать под альтернативой. Если это безопасность, неивазивность и доступность метода, то альтернативы нет. Если же под ней понимаются диагностические возможности, в определенной степени альтернативой может быть чрезпищеводная эхокардиография, а также спиральная компьютерная томография с контрастным веществом. Эти методы могут использоваться в случаях, когда традиционная эхокардиография по каким-то причинам затруднена, либо не дает ответа на некоторые вопросы доктора.

– Насколько безопасно УЗИ сердца и как часто можно проходить это исследование?

Совершенно безопасно. Его можно выполнять настолько часто, насколько это требуется.

– Как проводится УЗИ сердца взрослым и детям?

Принципиальных отличий между взрослыми и детьми нет. Проводится оно в положении пациента лежа, чаще – на левом боку. С помощью датчика врач осматривает все образования сердца, оценивает целый ряд функциональных параметров.

Особенностями у детей является то, что их нередко удается с трудом убедить лечь на левый бок, а потому исследования часто выполняются на спине. Другой момент – место расположения датчика. В детском возрасте зачастую исследование проводится через так называемый субкостальный доступ (когда датчик находится в эпигастрии). У взрослых такой подход используется редко в силу их анатомических особенностей.

– Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сердца?

У взрослых особой подготовки не проводится.

Детей важно успокоить перед исследованием. Они, в силу свойственной им подвижности, непоседливости, могут не лежать так, как нужно. Поэтому в этом плане большую роль играют родители, которые должны объяснить ребенку происходящее, успокоить его. До планируемого исследования можно дома играть с ребенком в УЗИ.

Рекомендуется, чтобы перед исследованием ребенок был выспавшимся, сытым (но желательно не сразу после еды, т.е. не с полным желудком). Или же, если позволяют условия, маленького ребенка можно сначала усыпить, и лишь затем обследовать.

Изредка проводится исследование под наркозом – как правило, в условиях стационара и по определенным показаниям.

– Ультразвуковое исследование сердца может быть рекомендовано как профилактический метод?

Да. Кроме того, у детей до 1 года эхокардиография с профилактической целью обязательна, не говоря уже об обследовании после перенесенных инфекционных заболеваний.

– Для того, чтобы пройти УЗИ сердца в «Клинике Эксперт», необходимо направление врача?

Пройти обследование можно и с направлением, и без него. Преимущество направления в том, что доктор может предоставить какие-то дополнительные сведения о больном (например о выявленном во время обследования шуме в области сердца). Алгоритм «сначала доктор – затем эхокардиография» более целесообразен.

Записаться на УЗИ сердца можно здесь

внимание: диагностика доступна не во всех городах

Виткова Ольга Николаевна

Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2012 года.

С 2012 по 2014 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Терапия».

В 2014 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Кардиология», в 2015 году – по специальности «Ультразвуковая диагностика».

С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».

Попова Инна Вячеславовна

Выпускница педиатрического факультета Смоленской государственной медицинской академии 2007 года.

В 2008 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»

В 2009 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Функциональная диагностика», а в 2010 году – по специальности «Ультразвуковая диагностика».

С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».

УЗИ сердца, описание диагностики для ребенка, какие патологии можно обнаружить?

бесплатная горячая линия

звонок по России бесплатный

показать еще телефоны

• Главная
• О центре
• Услуги
  • Лаборатория
  • Прайс
  • Подготовка к сдаче анализов
• Акции
  • Новости
• Специалисты
• Вакансии
• Контакты
• ДМС

• Главная
• Услуги
• Кардиология
• УЗИ сердца

УЗИ сердца ребенка (Эхокардиография, ЭХО КГ ребенку), стандартная детская эхокардиография – самый современный метод исследования в кардиологии. Во время проведения ЭХО КГ врач наблюдает работу сердца в режиме реального времени, может рассмотреть все структуры сердца ребенка в процессе работы. Именно УЗИ сердца подтверждает или исключает наличие многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Зачастую бывает очень важно не упустить драгоценное время для лечения, чтобы небольшая патология не успела перерасти в серьезное заболевание. Оперативно и грамотно проведенная эхокардиография позволяет вовремя обнаружить проблему и сохранить здоровье вашему малышу.

Какие болезни помогает диагностировать УЗИ сердца

• Врожденные пороки сердца и сосудов.
• Приобретенные пороки сердца.
• Причину шумов в сердце.
• Увеличение сердечных камер.
• Гипер- и гипотрафию сердца.
• Изменения стенок миокарда и нарушения в их работе.
• Тромбы и другие новообразования.

Показания к УЗИ сердца ребенка

• Если педиатр при аускультации сердца малыша, обнаружит шумы, то он направит Вас на эхокардиографию (УЗИ сердца).
• Если Вы сами чувствуете дрожание над областью сердца ребенка – обратитесь к специалисту.
• Если ребенок жалуется на ноющие, тянущие, колющие боли в области сердца – нужно обратиться к врачу и сделать эхокардиографию.
• Если грудничок плохо ест, малышу может понадобится исследование. Следует также обратить внимание на цвет кожи вокруг рта ребенка. Обычно при проблемах с сердцем при плаче и сосании у грудных детей наблюдается посинение носогубного треугольника.
• Если ребенок теряет сознание (даже во время сильных физических нагрузок), нужно сделать эхокардиографию и исключить возможность сердечно-сосудистых заболеваний.
• Быстрая утомляемость, повышенная потливость, недостаточный для возраста набор веса – все перечисленные вещи могут быть вызваны проблемами с сердцем, поэтому назначается эхокардиография.
• Частые пневмонии у ребенка могут также возникать по причине болезней сердца.
• Если в Вашей семье есть родственники с тяжелыми сердечными патологиями, ребенку нужно сделать эхокардиографию, чтобы вовремя пресечь развитие наследственных заболеваний, если они возникнут.

Как делают УЗИ сердца ребенка

Точно также как и взрослым, участок тела (грудную клетку спереди) намажут гелем и будут водит по ней датчиком. Ребенок при проведение процедуры ЭХО КГ сердца может даже шевелиться, разговаривать – на результаты обследования это не повлияет.

Подготовка к исследованию

Предварительная подготовка для УЗИ сердца не нужна.

Эхокардиография займет примерно15 минут. Результаты эхокардиограммы требуют расшифровки квалифицированного врача. Желательно показать кардиологу вместе с результатами УЗИ сердца данные предыдущих исследований и результаты кардиограммы.

Запишитесь на прием

© 2021 ООО “Альфа Престиж”

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО “Альфа Престиж” не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста. Лицензия ЛО-23-01-015042 от 28 декабря 2020 г., бессрочно.

УЗИ сердца ребенка
(Эхокардиография, ЭХО КГ ребенку)

УЗИ сердца ребенка (стандартная детская эхокардиография) – самый современный метод исследования в кардиологии. Во время проведения ЭХО КГ ребенка врач наблюдает работу сердца в режиме реального времени, может рассмотреть все структуры сердца ребенка в процессе работы. Именно УЗИ сердца подтверждает или исключает наличие многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Зачастую бывает очень важно не упустить драгоценное время для лечения, чтобы небольшая патология не успела перерасти в серьезное заболевание. Оперативно и грамотно проведенная эхокардиография позволяет вовремя обнаружить проблему и сохранить здоровье вашему малышу. В нашем центре работают специалисты не только обладающие высокой квалификацией, но и умеющие создать комфортную, доброжелательную атмосферу. Так что, если вас беспокоит, как бы поход к врачу не стал для ребенка стрессом, то мы рекомендуем обратиться к нашим УЗ-специалистам. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 229–44–10, а также через форму он-лайн записи на нашем сайте.

Показания к УЗИ сердца ребенка

• Если педиатр при осмотре выслушав сердце вашего малыша, обнаружит шумы , то он направит Вас на эхокардиографию (УЗИ сердца).

• Если Вы сами чувствуете дрожание над областью сердца ребенка – обратитесь к специалисту.

• Если ребенок жалуется на ноющие, тянущие, колющие боли в области сердца – лучше перестраховаться и сделать эхокардиографию.

• Если грудничок плохо сосет , малышу может понадобится эхокардиография (тут нужно сначала исключить проблемы с неправильным прикладыванием к груди – посоветуйтесь об этом с педиатром). Следует также обратить внимание на цвет кожи вокруг рта ребенка. Обычно при проблемах с сердцем при плаче и сосании у грудных детей наблюдается посинение носогубного треугольника . Это довольно характерный симптом.

• Если время от времени Вы чувствуете, что у ребенка без видимой причины становятся прохладными руки и ноги – повод насторожиться.

• Если ребенок теряет сознание (даже во время сильных физических нагрузок), нужно сделать эхокардиографию и исключить возможность сердечно-сосудистых заболеваний.

• Быстрая утомляемость, повышенная потливость, недостаточный для возраста набор веса – все перечисленные вещи могут быть вызваны проблемами с сердцем и назначается эхокардиография.

• Частые пневмонии у ребенка могут также возникать по причине болезней сердца.

• Если в Вашей семье есть родственники с тяжелыми сердечными патологиями, ЭХО КГ ребенку нужно делать не реже раза в год, чтобы вовремя пресечь развитие наследственных заболеваний, если они возникнут.

• По нормам, принятым в нашей стране, каждый ребенок в возрасте 1 года должен в рамках плановой диспансеризации получить консультацию у кардиолога, сделав перед этим ЭХО КГ и ЭКГ (электрокардиограмму).

Как делают УЗИ сердца ребенка

Точно также как и Вам во время беременности, участок тела (грудную клетку) намажут гелем и водят по ней датчиком. Ребенок при проведение процедуры ЭХО КГ сердца может даже шевелиться, ерзать, разговаривать – на результаты обследования это не повлияет.

Предварительная подготовка для УЗИ сердца не нужна.

Эхокардиография займет примерно15 минут. Результаты эхокардиограммы требуют расшифровки квалифицированного врача. Желательно показать кардиологу вместе с результатами УЗИ сердца также свежий анализ крови, мочи и результаты кардиограммы.

Безопасно ли делать УЗИ сердца ребенка

ЭХО КГ делают как по серьезным показаниям, по назначению врача, так и для перестраховки уже в первые часы и дни жизни малыша. Специалисты считают, что метод эхокардиографии совершенно безопасен, так как в отличие от рентгеновского исследования, здесь используются не излучения, а механические колебания волн.

Процедура УЗИ сердца не требует специальной подготовки и может проводиться при необходимости несколько раз в день.

Единственное, что нужно сделать, если ребенок уже понимает, что с ним происходит, успокоить его, настроить на позитивный лад. И ни в коем случае не обсуждать при нем с врачом его болезни и их возможные последствия!

Какие болезни помогает диагностировать УЗИ сердца

• Врожденные пороки сердца, такие как: открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки, пороки митрального клапана, пороки аортального клапана и другие. Врожденные пороки сердца скорее всего обнаружит еще во внутриутробном периоде, во время проведения УЗИ беременной женщине.
• Приобретенные пороки сердца.
• Причину шумов в сердце.
• Ишемическую болезнь сердца.
• Увеличение сердечных камер.
• Гипер- и гипотрафию сердца.
• Изменения стенок миокарда и нарушения в их работе.
• Тромбы и другие новообразования.

и другие патологии.

Полезное!

Другие виды УЗИ для детей и взрослых в нашем центре

УЗИ головного мозга ребенка (Нейросонография) у детей до года проводится, как правило, через родничок, а после того, как он закрывается, – через височные кости. Данная процедура безвредна для здоровья крохи и при этом позволяет получить значительное количество ценной информации – например, выявить опасное неврологическое заболевание, требующее лечения на самых ранних стадиях его возникновения.

УЗИ тазобедренного сустава ребенка помогает выявить такие патологии, как дисплазия, вывих, подвывих, задержка развития тазобедренных суставов. Проводится для новорожденных и детей первого года жизни при недоношенности, асимметрии нижних конечностей или кожных складок, неполном отведении бедра, неблагоприятной наследственности. При необходимости, по результатам исследования врач-ортопед подберет соответствующее лечение.

УЗИ органов брюшной полости проводится у детей так же, как у взрослых, и позволяет получить массу ценной информации. Например, в случае мочекаменной болезни специалист-диагност может выявить камни любого химического состава, которые обычно не удается обнаружить с помощью рентгена. Если малыш новорожденный или грудного возраста, то сделать УЗИ брюшной полости ребенку можно будет через 3–4 часа после еды (то есть непосредственно перед следующим кормлением).

УЗИ почек у детей, а также надпочечников и мочевого пузыря требует тщательной подготовки. Оно проводится при наполненном мочевом пузыре, но тут важно не «переборщить»: если мочевой пузырь окажется слишком переполненным, то у ребенка будет определяться остаточная моча и пиелоэктазия. Оптимальное количество воды (строго без газа!) – от 200 до 800 мл, причем она должна быть выпита за 30–40 минут до процедуры. Детей грудного возраста рекомендуется покормить или попоить до 15–20 минут до исследования.

УЗИ щитовидной железы ребенка позволяет отслеживать состояние этого важнейшего органа и окружающих его лимфатических узлов и вовремя заметить тревожные изменения в их состоянии и функционировании. Это особенно важно для жителей таких экологически неблагоприятных мест, как Москва и Подмосковье. Своевременно назначенная терапия может спасти вашего ребенка от серьезных проблем со здоровьем.

УЗИ молочных желез помогает вовремя выявить воспалительные процессы и патологии формирования молочных желез.

УЗИ половых органов. УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, а на УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. УЗИ матки и придатков у девочек проводятся только трансабдоминально (через брюшную стенку) и тоже при наполненном мочевом пузыре. Для этого за полчаса-час до процедуры предложите ребенку выпить 200–800 мл негазированной жидкости. У грудных малышей данное исследование выполняется через 15–20 минут после еды.

УЗИ печени у детей проводится натощак. Рекомендуется за несколько дней до планируемого исследования исключить из рациона ребенка продукты, вызывающие повышенное газообразование (капусту, бобовые, богатые клетчаткой овощи и фрукты, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки). Для профилактики запора можно в течение нескольких дней давать ребенку ферментные препараты и энтеросорбенты – активированный уголь, фестал, мезим-форте, эспумизан (по 1 таблетке 3 раза в день).

УЗИ лимфатических узлов.

УЗИ мягких тканей.

УЗИ тимуса – исследование вилочковой железы, органа, расположенного за грудиной по обе стороны от трахеи и отвечающего за защиту организма. Увеличение вилочковой железы – опасный симптом, указывающий на неспособность маленького организма противостоять инфекциям. Таким детям нужен специальный режим, уход и лечение.

Записаться на прием к врачу Центра можно через:

либо по телефонам Центра В Москве:

+7 (495) 229-44-10, +7 (495) 954-00-46, +7 (962) 947-38-08

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра

Наш опытный детский врач УЗ-диагностики сердца, кардиолог , к которому вы можете записаться на прием:

Русанова Татьяна Юрьевна

Врач-кардиолог детский; специалист УЗ-диагностики сердца (ЭХО-КГ)

МР-ангиография артерий головного мозга. Показания и противопоказания к МР-ангиографии артерий головного мозга

• мозг
• позвоночник
• нервы и сосуды

1. Что такое МР-ангиография

МР-ангиография (магниторезонансная ангиография) – методика, позволяющая исследовать сосуды головного мозга. Результатом такой диагностики становится объёмное изображение всей сосудистой системы исследуемой области. Эти данные дают врачу сведения не только об анатомических особенностях, но и о функциональной состоятельности сосудов. Результатом МР-ангиографии артерий головного мозга становится точный диагноз или подтверждение предполагаемого заболевания, что служит основой дальнейшего лечебного плана. Также МР-ангиография используется для оценки эффективности уже применяемой терапии или проведённой оперативной помощи.

МР-ангиография – безопасное исследование, исключающее даже пункцию артерии. Диагностика может проводиться с использованием контрастного вещества или без него. При этом информативность и точность такого обследования выше, чем у многих других методик. МР-ангиография артерий головного мозга относится к лучевым методам диагностики, однако параметры излучения томографа совершенно безопасны. Процедура проводится с использованием магниторезонансного томографа, напряжённость поля которого 0,5 Тл.

2. Показания и противопоказания к МР-ангиографии артерий головного мозга

Основные показания для исследования сосудистой системы головного мозга связаны с травмами головы и выяснением причин, локализации и распространённости ишемического инсульта.

Также данное исследование показано при хронических головных болях, когда нужно исключить или подтвердить вегетососудистую дистонию как причину данного состояния. При снижении слуха и зрения также причина может быть выявлена в ходе обследования сосудов головы.

Кроме того, любые нарушения кровоснабжения головного мозга, подозрение на возможные сосудистые нарушения, предполагаемая артериальная недостаточность могут стать показанием к проведению МР-ангиографии артерий головного мозга. Диагноз, предполагаемый по итогам иных видов диагностики, наиболее точно подтверждается именно в ходе МР-ангиографии.

Магниторезонансное исследование является безопасным и имеет узкий перечень противопоказаний. Основные ограничения связаны с наличием в теле металлических имплантатов, о чём врач должен быть в обязательном порядке предупреждён пациентом.

Кроме того, любые МР исследования лучше отложить беременным пациенткам.

Относительным противопоказанием также является почечная недостаточность. Целесообразность проведения МР-ангиографии таким больным уточняется после изучения анамнеза и оценки степени риска.

3. Как проходит процедура МР-ангиографии артерий головного мозга

Отправляясь на диагностику с применением МР-томографа, нужно рассчитывать на то, что процедура займёт значительное время – от 30 минут до 1,5 часов.

Специальная подготовка к исследованию не требуется, однако врач обязательно предупреждает пациента о необходимости снять с себя все металлические предметы, в том числе протезы, а также просит сообщить о наличии имплантатов в теле, их локализации, объёме, материале, из которого они изготовлены.

Пациент размещается горизонтально на поверхности томографа, после чего голова фиксируется специальным шлемом. Для точности проводимой диагностики любые движения головы должны быть исключены.

Если пациент склонен к клаустрофобии, ему будет предложено принять седативные препараты.

Работа томографа сопровождается довольно резкими звуками, поэтому на уши исследуемому надевают специальные защитные наушники. Сканирующий блок совершает вращательные движения вокруг головы пациента и передаёт объёмное изображение на монитор. Врач расшифровывает полученные данные и делает выводы о состоянии сосудистой системы головного мозга больного.

Результаты МР-диагностики выдаются пациенту в виде заключения, которое может содержать распечатанный скан изображения или же диск с файлами.

4. Какие результаты даёт МР-ангиография артерий головного мозга

Объёмное 3D изображение, получаемое врачом на мониторе томографа, даёт возможность всесторонне изучить анатомию и функции сосудистой системы головного мозга. При этом хорошо просматриваются аневризмы, сосудистые окклюзии, мальформации сосудов, места стенозов и атеросклеротических изменений.

Многие хронические состояния – головные боль неясного генеза, шум в ушах, головокружения – могут иметь первопричиной сосудистые нарушения. Нередко только путём МР-ангиографии можно установить чёткую связь того или иного проявления с конкретной органической или функциональной аномалией и назначить адекватное лечение – терапевтическое или хирургическое.

Наиболее часто в ходе МР-ангиографии артерий головного мозга диагностируются следующие заболевания:

• аневризма;
• расслоение сосудистой стенки;
• стеноз сосудов;
• васкулит;
• атеросклероз.

Магнитно-резонансная томография сосудов

Что такое МР-ангиография (МРТ ангиография)?

Магнитно-резонансная ангиография сосудов (МР-ангиография или МРТ ангиография) — метод исследования, основанный на использовании магнитного поля и электромагнитных волн. МР-ангиография позволяет получить двух- и трёхмерные изображения сосудов исследуемой области. С помощью МР-ангиографии возможно исследовать сосуды любой локализации, но особенно ценную информацию эта методика даёт при исследовании сосудов головного мозга и шеи. МР-ангиография может выполняться в двух вариантах — с использованием или без использования контрастного вещества. В первом случае исследование является неинвазивным (нетравматичным), во втором — малоинвазивным (малотравматичным). Благодаря этой особенности МР-ангиография может выполняться в амбулаторном порядке, т.е. без госпитализации пациента в стационар.

В каких случаях может применяться МР-ангиография сосудов?

Врач может рекомендовать проведение МР-ангиографии как диагностической процедуры при следующих заболеваниях и состояниях:

• Облитерирующий атеросклероз и эндартериит сосудов нижних конечностей (сужение и закупорка артерий нижних конечностей)
• Атеросклероз брахиоцефальных артерий (сужение и закупорка сонных, позвоночных и подключичных артерий, брахиоцефального ствола)
• Заболевания, поражающие артерии внутренних органов, в том числе почек и кишечника.
• Аневризма — патологическое расширение сосуда, например, брюшного отдела аорты
• Расслоение (диссекция) аорты
• Артериальный тромбоз и эмболия — острое нарушение проходимости артерий, в результате их внезапной закупорки тромбами
• Синдром экстравазальной компрессии (внешнего сдавления) сосуда
• Контроль выполненного оперативного вмешательства

Какие преимущества имеются у МР-ангиографии по сравнению с другими методами исследования сосудов?

Одним из преимуществ МР-ангиографии по сравнению с Рентгеноконтрастной или КТ ангиографией является отсутствие воздействия рентгеновского излучения на организм пациента. Другим достоинством процедуры является возможность исследования сосудов без использования контрастного вещества.

Какие существуют ограничения и противопоказания для проведения МР-ангиографии?

Несмотря на ряд достоинств, Магнитно-резонансная ангиография обладает некоторыми противопоказаниями, такими как:

• клаустрофобия
• психические расстройства с невозможностью длительного нахождения в положении лёжа в покое
• беременность
• наличие металлических протезов (имплантатов) в теле пациента (например, искусственных клапанов сердца, суставов, кардиостимуляторов)
• проведение искусственной вентиляции лёгких

Существенным недостатком исследования является его большая продолжительность, составляющая от 40 до 90 минут.

Как следует готовиться к МР-ангиографии?

Никакой специальной подготовки к процедуре не требуется. Последний приём пищи до проведения исследования рекомендуется осуществлять не позднее, чем за МР-ангиография является малоинвазивной процедурой, для её проведения не требуется госпитализации в стационар, а также проведения дополнительного обследования, как перед рентгеноконтрастной ангиографией.

Как проводится МР-ангиография?

МР-ангиография выполняется на специально аппарате — магнитно-резонансном томографе. Перед входом в помещение, где находится томограф, пациенту необходимо снять с себя все ювелирные украшения и любые металлические объекты, если таковые имеются. После этого пациент ложится на выдвижной стол, находящийся рядом с туннелевидным модулем томографа. В течение процедуры сканирования производятся медленные движения стола с пациентом относительно томографа. Исследователь находится в смежной комнате, где располагается пульт управления, и общается с пациентом по громкой связи. В течение процедуры пациенту рекомендуется лежать неподвижно, что очень важно для получения информативных снимков. Во время исследования врач может попросить пациента задержать дыхание на МР-ангиографию возможно выполнить в двух режимах — с использованием контрастного вещества, «прокрашивающего» сосуды, или без него. В случае, если предполагается введение контраста, непосредственно перед исследованием в одну из вен предплечья устанавливается периферический венозный катетер. Введённое в сосуд контрастное вещество в последующем выводится из организма через почки. Длительность исследования в среднем составляет 60 минут.

Опасно ли электромагнитное поле, используемое при МР-ангиографии?

Электромагнитное поле, используемое при МРТ ангиографии абсолютно безвредно для взрослого человека.

Какие возможны осложнения при МР-ангиографии?

В крайне редких случаях возможны аллергические реакции на контрастное вещество, вводимое во время процедуры в виде зуда, появления кожной сыпи или затруднённого дыхания. Также возможно развитие клаустрофобии у лиц, предрасположенных к этому состоянию.

Как вести себя после исследования?

После успешно проведённой МР-ангиографии удаляется периферический венозный катетер (если он был установлен), после чего пациент может вернуться к своему привычному ритму активности. Если диагностика проводилась с использованием контрастного вещества, в день исследования рекомендуется употреблять большое количество жидкости с тем, чтобы ускорить процесс выведения контраста из организма.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Ангиография

Ангиография – один из методов современной диагностики. Это контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов. Ангиографию используют в рентгеноскопии, рентгенографии, компьютерной томографии, гибридных операционных (операционный театр для медицинской визуализации). Диагностика определяет функциональность сосудов, состояние коллатерального кровотока, протяженность патологического процесса и его особенности. Что нужно знать о диагностике, каковы показания/противопоказания и можно ли самостоятельно расшифровать диагноз?

Общая характеристика исследования

Ангиография – метод диагностики сосудов, который основан на свойствах рентгеновского излучения. Исследование может быть общим или избирательным. При помощи общей ангиографии можно обследовать все сосуды человеческого организма. Избирательный метод необходим для контрастирования и визуализации определенных сосудов.

• Общая характеристика исследования
• Области применения ангиографии
• Показания и противопоказания к процедуре
• Особенности подготовки к процедуре
• Принцип проведения диагностики
• Расшифровка диагноза
• Возможные побочные эффекты

Существует две методики проведения ангиографии – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. КТ позволяет получить четкую картинку кровеносных сосудов, оценить характер кровотока. Полученную информацию анализируют при помощи специальных алгоритмов реконструкции изображений. При помощи МРТ , которое в отличие от КТ, не использует рентгеновского излучения, также получают изображение кровеносных сосудов, но аппарат выявляет и функциональные, и анатомические особенности кровотока. Подбор метода диагностики зависит от особенностей здоровья пациента и степени поражения организма.

Исследование разделяют на два вида – пункция и катетеризация. Что это значит и какому методу отдать предпочтение? Пункцию применяют для поверхностно расположенных сосудов. Контрастное вещество можно ввести напрямую через специальный шприц.

Контрастное вещество – препарат, который вводят в орган/кровоток/полость организма. Он обеспечивает контрастное усиление (окрашивание) при радиологическом исследовании. Вещество помогает визуализировать сосудистое русло, внутренний рельеф сосудов .

Выделяют две большие группы контрастных веществ – йодсодержащие (водо- или жирорастворимые) и нерастворимые в воде. При ангиографии используют йодсодержащие контрастные препараты. Они разделяются на ионные и неионные вещества. Неионный контрастный препарат подходит для внутрисосудистого введения и считается наиболее безопасным. Он превосходит ионные препараты в плане меньшего риска развития побочных реакций и меньшей себестоимости.

Вторая разновидность ангиографии – катетеризация. Метод применяют в том случае, если артерия или вена, которую необходимо обследовать, располагается глубоко под кожей. Перед началом диагностики врач вводит пациенту анестезию. Затем на коже/подкожной клетчатке делают надрез, находят нужный сосуд и вставляют в него интродьюсер. Интродьюсер представляет собой тонкую пластиковую трубочку диаметром в 10 и менее сантиметров. Внутрь трубочки помещают катетер и другие необходимые инструменты. Интродьюсер применяют для защиты сосудов от различных повреждений. Сам катетер внешне напоминает длинный тонкий шланг. Через него подают контрастное вещество в конкретный сосуд.

Как только йодсодержащий препарат попадает внутрь, он распространяется с кровяным током в такой последовательности: крупные артерии – мелкие артериолы – капилляры – мелкие венулы – крупные вены. Пока вещество перемещается по человеческому организму устройство делает серию рентгеновских снимков. Именно эти снимки и являются целью диагностики – по ним врач определяет нормы и патологии сосудов. Скорость распространения контрастного препарата свидетельствует о скорости кровотока. Вся полученная информация записывается на цифровой носитель и передается пациенту. Результаты исследования также могут понадобиться другим специалистам.

Врач пытается провести ангиографию как можно быстрее, чтобы сократить воздействие рентгеновского излучения на организм пациента.

Области применения ангиографии

Диагностику применяют в таких областях медицины:

• онкология (для выявления раковых новообразований/их метастазов, у которых формируется разветвленная капиллярная сеть);
• неврология (для обнаружения аневризмы, гематомы, онкологии, кровотечения в сосудах головного мозга);
• флебология (для определения места сужения/закупорки вен, их врожденных заболеваний, атеросклеротических патологий или тромбов);
• пульмонология (для выявления пороков развития легких или источников кровотечения);
• сосудистая хирургия (применяют во время подготовки к операциям на сосудах, чтобы уточнить их строение, расположение и особенности).

Показания и противопоказания к процедуре

Врачи рекомендуют заменить КТ- ангиографию на МРТ-ангиографию или ультразвуковое исследование только в тех случаях, когда процедура может серьезно ухудшить состояние пациента или спровоцировать осложнения. Рентгенологическая диагностика строго противопоказана беременным, поскольку облучение может стать причиной аномалий развития плода и нарушений нормального течения беременности. Также к противопоказаниям относят:

1. Острые инфекционные/воспалительные болезни. При ангиографии риск попадания в кровь бактерий и вирусов максимально высок. Это увеличит риск заражения сосудов, нагноение в точке введения катетера.
2. Выраженная сердечная недостаточность. Диагностика влияет на артериальное давление и может провоцировать его резкие скачки, что нежелательно при сердечных болезнях. Дополнительно пациент может переволноваться, что вызовет перебои в сердечной деятельности.
3. Почечная/печеночная недостаточность (в том числе декомпенсированная). Йодсодержащий препарат влияет на почки, точнее, на выведение мочи, при этом задерживается контрастное вещество внутри организма. Более того, комбинация из стресса и контрастного препарата может быть чревата печеночной комой.
4. Индивидуальная непереносимость препарата. Пациент с аллергией на йод может испытать тяжелую аллергическую реакцию в виде токсического буллезного дерматита, анафилакт ического шока или отека Квинке.
5. Нарушение свертываемости крови. При повышенной свертываемости крови высок риск образования тромба, при сниженной – риск кровотечения.
6. Психические патологии. Во время проведения ангиографии пациент пребывает в сознании. Более того, он должен выполнять некоторые указания врачей, постоянно сообщать о собственном самочувствии и ощущениях. Психически больной человек этого сделать не сможет, а дополнительный стресс только усугубит ситуацию.
7. Тромбофлебит. Контрастное вещество может усилить воспалительный процесс в вене и спровоцировать закупорку сосуда/отрыв тромба.

Особенности подготовки к процедуре

Перед диагностикой исключают наличие противопоказаний, проводят флюорографию, электрокардиографию, чтобы отследить состояние пациента. За две недели до ангиографии необходимо полностью исключить спиртное, чтобы не исказить общий результат. В некоторых случаях врач проводит гидратацию (насыщение организма жидкостью), чтобы разбавить контрастное вещество, облегчить его выведение из организма и минимизировать пагубное воздействие на печень.

Для снижения риска аллергической реакции врач назначает противоаллергические препараты непосредственно перед процедурой. За 4 часа до ангиографии нельзя употреблять пищу и различные жидкости. Перед исследованием пациент должен снять украшения, убрать все металлические предметы, поскольку они препятствуют свободному прохождению рентгеновских лучей. Затем специалист определяет область прохода, выбривает на коже этой области волосы и очищает зону вмешательства.

Перед началом ангиографии врач обязан получить от пациента письменное согласие на процедуру.

Принцип проведения диагностики

Ангиография, вне зависимости от разновидности и области диагностики, проводится по единой схеме. Сначала врач внутримышечно вводит транквиллизатор и антигистаминный препарат. Они необходимы для общего снижения тревожности, предотвращения патогенной реакции на контрастное вещество. Участок кожи (под которым располагается необходимый сосуд) обрабатывают антисептическим препаратом, подкожно вводят обезболивающее, а затем делают небольшой надрез.

В проделанный надрез вводят интродьюсер и катетер. Предварительно в исследуемый сосуд вводят специальный раствор, чтобы предотвратить спазм и минимизировать раздражающее действие контрастного препарата. Катетер продвигают через интродьюсер к нужному сосуду под контролем рентгенологического аппарата. Как только цель достигнута, через катетер вводят контрастное вещество и осуществляют съемку. В некоторых случаях этот этап повторяют 2-3 раза.

После сбора информации катетер и интродьюсер удаляют из тела. Затем врач останавливает кровотечение (открывается из-за травматизации сосудов трубкой), накладывает стерильную давящую повязку и проводит инструктаж. В течение следующих 6-10 часов после процедуры нужно соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать риск тромбообразования.

Расшифровка диагноза

Интерпретировать результаты ангиографии должен опытный специалист – врач-рентгенолог . В спорных случаях необходима консультация другого специалиста – сосудистого хирурга. Не назначайте лечение самостоятельно и не пытайтесь диагностировать состояние по информации в интернете. Четко следуйте указаниям врача и соблюдайте терапевтический курс.

Возможные побочные эффекты

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Побочные эффекты зависят от выбранной методики и области исследования. Разберем некоторые проявления на конкретных примерах. Во время ангиографии сосудов головного мозга/конечностей пациенту вводят анестезию. Это необходимо для обезболивания места введения катетера и интродьюсера. Пациент не будет ощущать боли во время продвижения катетера, поскольку внутренняя сосудистая стенка лишена болевых рецепторов. После введения йодсодержащего вещества пациент может почувствовать металлический привкус во рту, жар или нарастающее чувство тепла, которое постепенно охватывает все тело. Чаще всего симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких минут.

При ангиографии коронарных сосудов возможно ощущение жара. Максимально высокая температура фиксируется в области лица. Если катетер касается сердечных стенок, происходит сбой сердечного ритма, снижается артериальное давление, поэтому пациент может испытать легкое недомогание, головокружение, кашель или тошноту. Эти побочные симптомы необходимо скорректировать. Сообщите врачу о своем самочувствии и следуйте его указаниям.

В медицинской практике редко встречаются какие-либо побочные эффекты после ангиографии. Главное – отследить противопоказания, выявить группу риска и проводить диагностику только по направлению врача. В норме йодсодержащий препарат выводится из организма естественным путем. Выведение происходит через почки и занимает 1 – 1,5 дня (усредненный показатель, который может варьировать). Специалисты утверждают, что процесс можно ускорить – достаточно увеличить объем потребления жидкости. Непосредственно после ангиографии пациенту необходим постельный режим. Восстановительный период может быть разным для каждой группы пациентов. Дополнительную информацию необходимо уточнить у лечащего врача.

Ангиография известна еще с XX века, но в повседневную практику вошла всего не так давно . Сейчас метод помогает выявить, предотвратить и подобрать качественное лечение для заболеваний сосудистой системы. Стоимость диагностики варьируется в зависимости от методики, исследуемой области и выбранного медицинского учреждения. Исследование назначает лечащий врач, исходя из состояния пациента и потребностей организма. Четко следуйте терапевтическому курсу и будьте здоровы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .