Что нужно знать пациенту об узи?
УЗДГ сосудов верхних и нижних конечностей
Процедура проводится с целью получения количественного и качественного уровня кровотока в ногах. На основе УЗИ определяется варикоз вен нижних конечностей, степень патологического сужения артерий (стеноз), отклонения в работе венозных клапанов.
УЗИ с допплером позволит определить, нуждается ли пациент в хирургическом лечении.
Исследование не требует подготовительных манипуляций и может оказываться пациентам любого возраста.
Симптомы, указывающие на необходимость проведения этой процедуры:
- Частые судороги в ногах.
- Кожа на ногах сине-розового цвета.
- Появление «звездочек».
- Ярко выраженное расширение вен.
- Чувство тяжести в ногах, усиливающееся к вечеру.
- Отечность стоп и голеней.
- Трофические язвы.
- Появление уплотнений фиолетового или коричневого цвета.
При появлении этих симптомов многие (особенно, женщины) расстраиваются из-за того, что ноги не выглядят привлекательно. Но серьезность этого заболевания в том, что из-за нарушенного кровотока в расширенных участках вен формируются тромбы. Они в любой момент могут оторваться, проникнуть в легочную артерию и привести к летальному исходу.
Велик риск возникновения тромбоэмболии, если мышцы нижних конечностей продолжительное время были расслаблены (после введения общего наркоза), а затем вернулись в прежнее состояние.
Исследование состояния артерий с помощью допплер-метода назначается, если:
- Нижние конечности быстро замерзают и их сложно отогреть.
- Ноги холодные на ощупь даже при теплой погоде.
- Кожа на ногах бледного цвета.
- Во время продолжительной ходьбы появляется сильная, труднопереносимая боль в ногах.
- Чувство, как будто по ногам бегают «мурашки».
- Раны и ссадины на ногах заживают с трудом.
Симптомы, указывающие на необходимость исследования сосудов рук с помощью ультразвука:
- Ощущение, что руки немеют.
- На ощупь руки прохладные и быстро замерзают.
- Слабость и быстрая утомляемость рук при прежнем уровне нагрузки.
- Появление судорог.
- Отеки обеих конечностей и, тем более, одной.
- Во время физической работы появляются постоянно усиливающиеся боли в области плечей и предплечий.
Что оценивает ультразвуковое исследование сосудов ног?
Процедура позволяет определить работу венозных коллекторов, а именно:
- Уровень проходимости глубоких и поверхностных вен и тяжесть имеющейся патологии.
- Степень состоятельности или недостаточности клапанов в венозных сосудах.
- Обнаружить тромб и уровень его подвижности в вене.
- Оценить степень состоятельности перфорантных вен.
В процессе исследования проверяется уровень движения крови по артериям, проходимость сосудов, наличие или отсутствие искривлений и аневризм.
Допплерометрия сосудов
Процедура не требует подготовительных мероприятий. Перед началом исследования пациента попросят поднять и опустить руки-ноги, на них будет накладываться жгут и измеряться артериальное давление. Таким способом врач сможет определить «слабое звено» в артерии или вене, чтобы внимательно исследовать его.
Исследование сосудов нижних конечностей требует осуществления следующих действий:
- Пациент освобождает ноги от одежды и украшений и ложится на кушетку.
- Сосудистый хирург покрывает ноги пациента гелем и начинает перемещать по ним УЗИ-датчик, просматривая на экране аппарата появившуюся картинку сосудистых срезов. По этим данным диагностируется степень проходимости сосудов и уровень движения крови.
- Далее проводится повторная процедура, во время которой пациент находится в положении стоя.
Допплерометрия сосудов верхних конечностей проходит аналогичным образом с той лишь разницей, что пациенту не обязательно ложиться. Повторные манипуляции будут проводиться с поднятыми руками.
Расшифровка полученных результатов УЗИ
Результаты оценки состояния венозного русла не выражаются в цифровых показателях. Врач лишь делает выводы на основе полученного изображения о степени проходимости вен, работе клапанов и наличии патологий.
Оценка движения крови по артериям производится по следующим показателям:
- ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) – отношение артериального давления, измеряемого на лодыжке, к аналогичному давлению, полученному на плече. Норма – от 0,9. После физической активности этот показатель будет выше. Если он ниже нормы, то это означает трудности с проходимостью кровотока по артерии нижней конечности. На ранней стадии стеноза индекс будет колебаться в пределах 0,9-0,7.
- Цифровое значение отношения артериального давления, измеряемого на пальце, к артериальному давлению, измеряемому на плече, в норме должно находиться в пределах 0,8-0,9.
- Самая высокая скорость движения крови в бедренной артерии составляет 100 см/с, в голени – 50 см/с.
- Показатель резистентности на бедренной артерии – от 1м/c и выше.
- Показатель пульсации на большеберцовой артерии равен 1,8 м/с и выше. Чем он меньше, тем уже диаметр сосуда.
- Если при оценке движения крови в расшифровке написано:
- «коллатеральный тип», то это значит, что он находится ниже участка с отсутствующим кровотоком;
- «турбулентный» обозначает частичное сужение сосуда;
- «магистральный» присутствует в бедренной, плечевой и прочих магистральных артериях: тип кровотока «магистральный измененный» указывает на наличие стеноза на участке выше.
УЗИ сосудов проводят в государственных медицинских учреждениях и в специализированных центрах. Средняя стоимость процедуры колеблется от 1100 до 2500 руб.
УЗДГ и УЗДС
Александр Павлович Речмедин
Врач УЗИ – Эксперт
Высшая категория
Стаж более 20 лет.
Читать отзывы
Шмарин Алексей Николаевич
УЗДГ и УЗДС – отличия допплерографии и дуплексного сканирования
Вопрос о профилактике и лечении сосудистых заболеваний на сегодняшний день остаётся одним из самых актуальных. В области ангиохирургии разработано немало способов лечения сосудистых патологий, но, как известно, для врача-ангиохирурга самым важным в постановке диагноза и назначении лечения является предварительная ультразвуковая диагностика сосудов.
УЗИ – очень распространённый термин в современном мире. Но, говоря об УЗИ сосудов, существует много непонятных терминов, которые порождают заблуждения у пациентов, напрямую с ними не связанных. Для диагностики сосудистых заболеваний используют несколько методов: УЗДГ (метод ультразвуковой допплерографии), УЗДС (метод ультразвукового дуплексного сканирования) и ЦДК (метод цветного допплеровского картирования). Данные исследования не приносят вред организму и считаются безопасным видом диагностики.
В этой статье мы попробуем разобраться, чем отличается УЗДГ от УЗИ, и какая разница между допплерографией (УЗДГ) и методом дуплексного сканирования (УЗДС).
ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ УЗДГ
Одним из простых и доступных способов исследования венозной и артериальной проходимости является ультразвуковая допплерография. В основе УЗДГ лежит эффект Допплера, то есть для получения необходимых данных производится фиксирование изменений отражаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. УЗИ метод допплерографии назначается при необходимости определения сосудистой проходимости, либо для получения оценки тока крови, либо для выявления патологий венозного клапана.
При проведении Доплер-УЗИ, вены и артерии не видны, оценка скорости тока крови и проходимости осуществляется на основании получаемых значений Доплер-эффекта. По результатам обследования УЗДГ успешно диагностируются головные боли, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен. Но если выявление нарушенной проходимости сосудов делается с легкостью, то устранение причин такой патологии методом Доплер-УЗИ весьма затруднительно. Это связано с тем, что такой способ диагностики не позволяет визуализировать сосудистые стенки и возможные их искривления, влияющие на скорость и качество кровотока.
Изначально, показываемые ультразвуковым аппаратом изображения, были выполнены в плоской и тонкой проекции исследуемого органа. В современной диагностической медицине используется оборудование, позволяющее получать трехмерное изображение органов в реальном времени и в движении.
Метод ультразвуковой допплерографии является одним из самых распространённых способов диагностики заболеваний артерий и вен. Как правило, УЗДГ назначают пациентам с подозрением на непроходимость сосудов или недостаточность венозных клапанов. Разобраться в этой патологии позволяет эффект Допплера, давший начало ультразвуковой допплерографии. С его помощью фиксируется перемена отражения звуковой волны от перемещения кровяных телец, что позволяет впоследствии диагностировать скорость тока крови, варикозное расширение вен, выявить причину головных болей и гипертонической болезни.
Обращаем Ваше внимание: УЗДГ с лёгкостью выявляет нарушения кровотока, но установить его причину не так просто! Как уже было сказано, метод УЗДГ не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а именно они воздействуют на скорость тока крови и его качество.
Метод диагностики УЗДС
УЗДС представляет собой дуплексное сканирование и является более «глубокой» формой исследования и, естественно, более эффективной. В отличии от допплерографии, УЗДС сочетает эффект Доплера с В-режимом или «режимом яркости». Такое сочетание даёт возможность визуализировать стенки вен и артерий, а также проверить состояние рядом располагающихся тканей. Обследование кровотока сосудов выполняется при помощи Доплер-метода (цветовое картирование) или техники спектро-анализа.
При использовании метода УЗДС на экране монитора мы можем увидеть изображение исследуемого сосуда, зрительно оценить венозную или артериальную проходимость и выявить причину слабого кровотока.
Метод диагностики УЗДС обладает рядом неоспоримых преимуществ. С помощью УЗДС не составит проблем обнаружить, например, деформацию сосудов или их просветов, выявить образование холестериновых бляшек и наличие тромбов, оценить кровоток всей сосудистой системы. При исследовании УЗДС крупных вен и артерий можно обнаружить патологические состояния на самых ранних стадиях развития. В чём заключаются преимущества диагностики УЗДС?
Процедура дуплексного сканирования, естественно, абсолютно безболезненна. В среднем время проведения диагностики занимает 30-40 минут, в зависимости от исследуемой области тела, и, как правило, не вызывает дискомфорта у пациента. После проведения УЗДС пациент может сразу же вернуться к привычному образу жизни без ограничений.
Метод ультразвукового дуплексного сканирования является высокоточным методом исследования и не вызывает каких-либо осложнений после проведения процедуры.
В отличии от допплерографии (УЗДГ), в дуплексном сканировании сочетаются две исследовательские функции. С помощью УЗИ-Доплера характеризуется кровоток сосудов, а на ряду с В-режимом данное исследование даёт ещё и возможность визуализировать особенность структуры артерий и вен. Это даёт право называть УЗДС более точным методом исследования.
- УЗДГ и УЗДС – отличия допплерографии и дуплексного сканирования
- Диагностика методом цветного допплеровского картирования (ЦДК)
- УЗИ
- УЗИ при беременности
- Применение ультразвуковой диагностики в медицине
- УЗИ суставов
- УЗИ суставов: показания для диагностики
УЗИ-исследования проводятся на аппарате нового поколения GE Logiq F6, 2017 года выпуска.
Триплексное УЗИ сосудов нижних конечностей
Триплексное УЗИ сосудов нижних конечностей (триплексное сканирование сосудов ног пациента) – диагностический ультразвуковой метод исследования состояния и функции сосудов, обеспечивающих кровоснабжение ног. Триплексное сканирование сосудов имеет ряд преимуществ по сравнению с УЗДГ и дуплексным исследованием о которых будет указано ниже.
УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет увидеть в режиме реального времени сосуды «изнутри», будь то артерии или вены, тем самым, давая возможность определить изменения кровотока в сосудах связанные со спазмом, сужением или тромбозом. Кроме того, можно оценить диаметр, просвет сосуда, наличие в нем тромбов или атеросклеротических бляшек, измерить параметры кровотока, выявить клапанную недостаточность вен и эффективность коллатерального кровотока. При наличии тромба, возможно точно установить его размеры, проследить происходят в нем изменения или нет в процессе лечения.
УЗИ артерий нижних конечностей включает в себя исследование наружной подвздошной, общей бедренной, поверхностной бедренной, подколенной, передней большеберцовой, задней большеберцовой артерий, артерии тыла стопы.
Во время УЗИ вен нижних конечностей исследуют задние большеберцовые, малоберцовые, подколенную, поверхностную бедренную, общую бедренную, большую подкожную, малую подкожную, наружную подвздошную, внутренную подвздошную, общую подвздошную, нижную полую вены и глубокую вена бедра. Также оценивают перфорантные, суральные и мышечные вены.
Что показывает триплексное УЗИ артерий и вен нижних конечностей
Треплексное сканирование сосудов ног позволяет врачу:
- количественно оценить кровоток в артериях и венах;
- выявить сосудистые нарушения, в том числе вызванные тромбами и атеросклеротическими бляшками;
- определить наличие стенозов (сужений) артерий, а также их значимость;
- определить наличие варикозной болезни, ее причину, степень выраженности, наличие клапанной недостаточности вен;
- определить наличие тромба, а также измерить его размер, оценить структуру и флотацию (например, при тромбозе глубоких вен);
- оценить приток крови к органам и тканям;
- диагностировать наличие аневризм
Современная сосудистая хирургия немыслима без УЗИ сосудов ног, поскольку оно позволяет выявить предрасполагающие факторы развития нарушений кровообращения.
В каких случаях делают УЗИ сосудов нижних конечностей
Для диагностики заболеваний вен и артерий нижних конечностей, таких как: варикозная болезнь; тромбофлебит; тромбоз глубоких вен; атеросклероз и др., кроме того, исследование рекомендовано если есть:
— болезненность и уплотнение по ходу вены;
— боль в икроножных мышцах, боли в ногах при нагрузке или ходьбе;
— варикозные вены и узлы на ногах;
— отеки нижних конечностей;
— тяжесть в ногах, онемение, судороги, постоянной холодности кожи;
— увеличение в объеме одной из нижних конечностей;
— трофические изменения кожных покров голеней;
— сахарный диабет и другие хронические заболевания
УЗИ сосудов нижних конечностей проводится во время профилактических медицинских осмотров.
Отличие УЗДГ, дуплексного и триплексного исследования сосудов нижних конечностей
УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов нижних конечностей – устаревший метод, который иногда ещё применяется. Во время допплерографии можно определить только проходимость сосуда и скорость кровотока. При выявлении нарушения проходимости уточнить причину невозможно, так как при этом методе врач не видит сосуд. О причине заболевания во время проведения УЗДГ врач может лишь предполагать, на основании скорости кровотока, частоты пульсовой синусоиды, артериального давления.
Дуплексное сканирование сосудов (УЗДС) позволяет визуализировать сосуд в чёрно-белых тонах. Можно оценить не только проходимость сосуда и скорость кровотока, но и найти причины, которые привели к нарушению: сужения, извитости, аномалии развития сосуда; тромбы; атеросклеротические бляшки и т. д. Во время дуплексного УЗИ врач использует два ультразвуковых режима: ультразвуковую визуализацию стенки и просвета сосуда в серых тонах и ультразвуковую спектральную допплерографию (УЗДГ).
Во время триплексного исследования сосудов ног к указанным выше режимам дополнительно используется третий режим – цветное допплеровское картирование кровотока (ЦДК). Триплексное исследование сосудов иногда называют более сложным названием – дуплексное исследование сосудов с использованием цветового кодирования кровотока (ЦДК).
Триплексное УЗИ сосудов нижних конечностей расширяет возможности дуплексного сканирования отображая направление кровотока в красном и синем цвете. Цвет указывает врачу направление кровотока: оттенки красного – к УЗ датчику, оттенки синего – от датчика. Более высокая скорость кровотока при этом окрашивается в более светлые тона красного или синего цвета, а низкая – в более темные.
При триплексном ультразвуковом исследовании достигается более точная диагностика, поскольку, используя три различных режима сканирования врачу проще увидеть участки сужения сосуда, завихрения тока крови, участки отсутствия кровотока, выявить атеросклеротические бляшки, тромбы, аномалии развития сосудов и их значимость. Кроме того, цветовой режим позволяет обнаружить мелкие сосуды, которые невозможно выявить при черно-белой визуализации
Подготовка к УЗИ сосудов ног
Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется воздержаться от курения, поскольку никотин влияет на гемодинамику (движение крови в сосудистом русле) и искажает картину.
Как проводится УЗИ вен и артерий верхних конечностей
Для проведения исследования Вам придется снять всю одежду и ювелирные украшения в области, которая будет исследоваться. Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, в клинике “Здоровье 365” проводится в комфортной обстановке, в положении лежа или стоя на кушетке. Данные УЗИ необходимо оценивать с учетом клинически картины, поэтому перед исследованием врач может спросить вас о жалобах, изучить Вашу историю болезни.
На кожу исследуемой области наносится специальный прозрачный гель, который необходим для обеспечения тесного контакта между кожей и датчиком УЗИ прибора.
Установив УЗИ датчик в определенном положении, врач на мониторе изучает непрерывно меняющиеся изображения («срезы»). Во время исследования Вы можете услышать из динамика УЗИ аппарата необычные звуки, которые обусловлены измерением потока крови в кровеносном сосуде. Информация, полученная во время исследования, вносится в электронную базу пациента с предоставлением ему распечатанной копии. Кроме того, выявленные изменения, фиксируются на термобумаге в виде небольших снимков и выдаются на руки пациенту. После завершения ультразвукового исследования, гель будет стерт с вашей кожи.
Исследование безболезненно и не превышают 45 минут. Сразу после исследования Вы можете приступить к своему обычному образу жизни.
Кто расшифровывает результаты, и как я могу их получить?
Обычно заключение выдается на руки сразу по окончания исследования. Интерпретирует результаты врач УЗИ, он же может обсудить с вами результаты, но окончательное слово остается за врачом, который направил Вас на УЗИ.
Преимущества УЗИ сосудов нижних конечностей
— Исследование неинвазивное (без иглы или инъекции), безболезненное
— Ультразвук является широкодоступным и дешевле, чем другие методы визуализации КТ, МРТ
— Во время УЗИ не используется ионизирующее излучение
Возможности УЗИ сосудов нижних конечностей
— Ультразвук является одним из инструментов, используемых для диагностики заболеваний сосудов, но он не заменяет ангиографию, в том числе ангиографию, выполненную на компьютерном или магнито-резонансном томографе, которая может потребоваться для уточнения диагноза.
— Мелкие сосуды труднее оценить при ультразвуковом исследовании, чем более крупные.
— Отложения солей кальция, возникающие в сосудах в результате атеросклероза, могут помешать прохождению ультразвукового луча.
— Диагностическая ценность УЗИ, как и других диагностических методов (рентген, маммография, компьютерная и магниторезонансная томография и др.) прямо пропорциональна хорошему оборудованию и профессионализму врача.
Беспокоят ноги? Проверьте сосуды! Кому поможет УЗДС сосудов нижних конечностей?
Сосудистая сеточка, отёки, чувство тяжести в ногах – эти признаки могут быть, в частности, проявлением заболеваний сосудов нижних конечностей. О том, в каких случаях следует проводить УЗДС сосудов ног и как выполняется это исследование, рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Руслан Ахьяевич Биджиев.
— Руслан Ахьяевич, УЗДС сосудов нижних конечностей – что это за исследование?
— Это современный высокоинформативный метод выявления патологических изменений в сосудах ног — артериях и венах. Аббревиатура «УЗДС» расшифровывается как «ультразвуковое дуплексное сканирование».
Хочу заметить, что до недавнего времени одной из широко применяемых диагностических процедур для оценки состояния сосудов конечностей считалась ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Однако с её помощью можно было оценить только один показатель — проходимость сосуда.
В отличие от УЗДГ ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов ног позволяет детально визуализировать состояние сосудистой стенки как крупных артерий и вен, так и мелких, выявить наличие тромбов и атеросклеротических образований, определить скорость, направление и интенсивность кровотока в сосудах. То есть мы имеем возможность получить более развёрнутую подробную информацию.
— При каких симптомах проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?
— Основные жалобы пациентов, при которых может быть назначено УЗДС – болевые ощущения и отёки ног. Покраснение кожи, сосудистая сеточка, различные уплотнения (особенно в подколенной области), узелки в проекции сосудов ног также могут служить поводом для назначения этого исследования.
Обычно ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей назначается пациенту лечащим врачом — сосудистым хирургом, кардиологом, неврологом, терапевтом, травматологом.
— В диагностике каких заболеваний может помочь УЗДС артерий и вен нижних конечностей?
— Сосудистые хирурги и флебологи назначают его для выявления варикозной болезни, флебита (воспаления вены), поверхностного и глубокого тромбоза (флеботромбоза и тромбофлебита).
После операций на нижних конечностях УЗДС используют для контроля состоятельности и качества выполненных манипуляций. Травматологи назначают дуплексное сканирование, чтобы не допустить тромбоза сосудов нижних конечностей, связанного либо со сдавлением сосудов гипсовой повязкой, либо с нарушением свёртываемости крови.
УЗДС будет информативно и при некоторых патологиях сердца, после химиотерапии, а также поможет отличить некоторые инфекционные заболевания от сосудистой патологии (в частности, рожистое воспаление от тромбоза). Кроме того, данный метод исследования позволяет обнаружить травматические повреждения и аномалии строения сосудов, межсосудистые мальформации (соединения).
— Нужна ли какая-то подготовка к ультразвуковому дуплексному сканированию сосудов нижних конечностей?
— Как проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?
— Традиционно это исследование выполняют в различных проекциях. Несмотря на то, что согласно общепринятым рекомендациям пациент при УЗДС осматривается в положении стоя, практика показывает, что порой этого бывает недостаточно, поэтому в нашей клинике предусмотрен более расширенный и тщательный подход к этому вопросу.
Хочу подчеркнуть, что диагностику мы проводим поэтапно, опираясь в своей работе на законы физики. Вначале пациент укладывается на кушетку. После нормализации кровяного давления мы проводим ультразвуковое сканирование бедренных сосудов, затем пациент переворачивается на бок и исследуется задняя поверхность бедра и голени.
Следующий этап – осмотр конечностей пациента в положении стоя, то есть под нагрузкой. При необходимости выполняем исследование и в положении сидя.
— Бывает ли так, что для уточнения диагноза у пациента ультразвукового дуплексного сканирования сосудов ног недостаточно, и требуются ещё какие-то методы исследования? И если да, то какие?
— На сегодняшний день УЗДС – это один из наиболее информативных методов диагностики, который считается, кстати, золотым стандартом исследования сосудов ног. Лучшего метода обнаружения и оценки патологий вен конечностей, на мой взгляд, ещё не изобрели. В подтверждение этому хочу добавить, что, опираясь на наши заключения, назначают лечение и успешно проводят операции травматологи, сосудистые хирурги, кардиологи.
Для оценки состояния артерий может также назначаться традиционная ангиография или КТ-ангиография.
При необходимости лечащий доктор может дополнительно рекомендовать пациенту пройти лабораторные исследования крови. Среди них, в частности, оценка показателей свёртываемости крови (в том числе протромбинового индекса) и ряд других исследований.
Записаться на ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Севиля Ибраимова
Редакция рекомендует:
Для справки:
Биджиев Руслан Ахьяевич
Выпускник лечебного факультета Ставропольского государственного медицинского университета 2015 года.
В 2016 году завершил интернатуру по специальности «Терапия с курсом диетологии».
Проходил обучение и курсы повышения квалификации по ультразвуковой диагностике в научно-исследовательском центре ФМБА (г. Москва).
В настоящее время занимает должность врача ультразвуковой диагностики в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул Доваторцев, 39А.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
Одним из наиболее эффективных неинвазивных методов исследования кровотока является УЗДГ – процедура ультразвуковой допплерографии. Суть диагностики заключается в использовании абсолютно безвредной методики, которая в медицине известна как эффект Допплера. В его основе лежит анализ изменения частоты ультразвуковых волн, отражающихся от движущихся кровяных частиц. Во время УЗДГ сосудов монитор аппарата в реальном времени отображает показатели кровотока в сосудах в количественном, звуковом и графическом виде.
Процедура УЗДГ совершенно безвредна, не имеет противопоказаний. В сравнении с альтернативными методами, она является максимально информативной в отношении сосудистых проблем. Проводится как в профилактических целях, так и по назначению врача, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на наличие заболеваний сосудов. Манипуляции осуществляются на современных и эффективных аппаратах, параметры которых соответствуют действующим требованиям Всемирной организации здравоохранения.
Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»
Цель ультразвуковой допплерографии (УЗДГ)
Данный метод диагностики позволяет выявить широкий спектр различных поражений сосудов. УЗДГ — эффективный диагностический инструмент, который используется при плановых профилактических обследованиях. Исследование рекомендуется людям всех возрастных групп, в частности лицам, достигшим 40 лет.
Также допплерография позволяет выявить влияние других заболеваний на кровеносную систему. Это касается пациентов с остеохондрозом, вегетососудистой дистонией, а также больных, перенесших инсульт или черепно-мозговую травму.
Общими показаниями для проведения УЗДГ являются:
- частые приступы мигреней;
- сильные головне боли;
- нарушения сна;
- быстрая утомляемость;
- эпизоды потери сознания;
- головокружения;
- шум в ушах и голове;
- повышенная метеозависимость;
- асимметрия или отсутствие пульса и давления в руках.
Исследование также назначается врачами-неврологами для подготовки пациента перед оперативным вмешательством в сердечно-сосудистую систему.
Манипуляция вносит ясность в природу состояния пациента и позволяет врачу своевременно назначить эффективную корректирующую терапию.
Показания к ультразвуковой допплерографии (УЗДГ)
Допплерографическое сканирование часто назначается врачами-флебологами для оценки состояния вен и кровотока нижних конечностей. К показаниям к проведению процедуры относятся:
- отекающие к вечеру ноги;
- изменение внешнего вида вен;
- изменение цвета кожных покровов ног;
- боль при ходьбе;
- онемение мышц;
- болевые ощущения в икрах;
- появление сосудистых сеточек;
- зябнущие ноги.
Абсолютная безвредность метода позволяет использовать его при обследовании детей возрастом до двух лет. Нередко педиатры и детские неврологи назначают исследование младенцем через несколько дней после рождения. У детей различных возрастов показаниями к проведению процедуры являются:
- беспокойный сон;
- недоношенность;
- необычная форма черепа;
- лицевая ассиметрия;
- подозрения на врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
- слишком малый или крупный вес младенца;
- проявление астенических состояний;
- нарушения речи, памяти.
Как проходит ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
Результаты проведения процедуры:
Процедура в «СМ-Клиника» проходит в специально оборудованном кабинете, оснащённом современным оборудованием — аппаратом УЗИ со специализированными датчиками.
В зависимости от исследуемой зоны пациент может занять любое положение, которое скажет врач. Манипуляция может проходить как в положении лёжа, так и сидя, и даже стоя. Как правило, пациент лежит на спине на кушетке. На исследуемую область врач-диагност наносит специальный гипоаллергенный гель. Касаясь определенных точек на шее, голове, ногах или руках датчиком, специалист проводит исследование.
Во время манипуляции врач может попросить пациента задержать дыхание или часто подышать. Датчик посылает в компьютер сигналы, которые формируют изображение, выводя его на монитор. При проведении процедуры нельзя двигаться без просьбы врача и разговаривать.
В «СМ-Клиника» результаты УЗДГ вы получите практически сразу после исследования.
По результатам УЗДГ вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.
Полезная информация
Исследование является универсальным методом диагностики, с помощью которого можно провести обследование:
- сосудов головы и шеи;
- сосудов, расположенных внутри черепа;
- сосудов нижних конечностей;
- сосудов рук;
- глазных сосудов.
В зависимости от того, в какой зоне находятся исследуемые сосуды, УЗДГ подразделяется на несколько основных видов:
- Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга. Процедура также известна, как дуплексное сканирование. Самый молодой метод диагностики сосудов. Применяется для обследования сосудов внутри черепа. Исследование оценивает состояние сосудистой оболочки внутри мозга, определяет степень эластичности сосудов, позволяет обнаружить наличие образований в кровеносной сетке головы, патологий сосудистых стенок и анатомических изменений сосудов.
- Допплерография магистральных сосудов головы и шеи. Исследование назначается в качестве дополнительного, включено в комплекс обследований сосудов головного мозга для полноты клинической картины заболевания.
- Ультразвуковая допплерография (дуплексная УЗДГ) сосудов ног. Процедура проводится для оценки состояния периферических сосудов нижних конечностей. Назначается также во время лечение поражений вен, чтобы контролировать динамику их расширения. Позволяет выявить тромбоз, пульсирующие образования, аневризму и венозную недостаточность.
- УЗДГ при беременности. Процедура назначается при подозрениях на различные патологии плода. Даёт оценку состоянию плаценты, функционированию маточных артерий и кровообращению ребенка.
Использование эффекта Допплера вычисляет скорость кровотока, определяет наличие нарушений в отдельных сосудах. Как правило, этих данных достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз.
Для большей информативности «СМ-Клиника» рекомендует проводить именно дуплексное УЗДГ. Процедура объединяет возможности 2D-изображения и допплерографического сканирования. Таким образом манипуляция предоставляет информацию не только о состоянии сосудов, но и кровообращении в них. Показатели отображаются на изображении в удобной форме — для визуализации используются два цвета. Артериальная кровь окрашивается в красный цвет, а венозная — в синий.
Методика использования эффекта Допплера даёт возможность увидеть ранние признаки болезней сосудистого русла. С его помощью врач-диагност оценивает степень поражения сосудов и нарушение кровотока. Исследование позволяет провести анализ совокупности изменений сосудистых бассейнов. На основании его результатов можно:
- выявить ранние поражения сосудов, проходящие бессимптомно;
- выявить сужения артерий и оценить их значимость;
- проанализировать состояние сосудистых стенок на предмет нарушения эластических свойств, повышения или снижения тонуса;
- провести анализ состояния позвоночных артерий для выявления нарушений кровообращения в сосудах;
- оценить структуру венозного кровотока шеи, головы, верхних и нижних конечностей;
- проанализировать артерии и вены верхних и нижних конечностей на предмет их проходимости, извитости;
- выявить варикозное расширение на различных стадиях, обнаружить тромбозы и другие сосудистые поражения.
Согласно полученной информации специалист может точно определить, где именно в обследуемом участке нарушен кровоток, и увидеть степень его поражения. Это предоставляет возможность разработать наиболее подходящую программу лечения.
Главным плюсом методики является абсолютная безопасность исследования. Оно не создаёт лучевой нагрузки на организм, ультразвуковые волны не оказывают никакого негативного воздействия.
Поэтому процедура назначается пациентам всех возрастов и не имеет противопоказаний. К другим преимуществам ультразвуковой диагностики сосудов также относятся:
- высокая информативность, позволяющая получить полную клиническую картину;
- процедура проводится в режиме реального времени;
- исследование не требует приема или введения дополнительных медикаментов;
- нет необходимости в использовании контраста;
- отсутствие даже малейших болевых ощущений;
- процедура занимает от 20 минут до часа;
- является одним из самых доступных и недорогих методов диагностики.
Следует также отметить, что метод позволяет увидеть ткани и их сосудистую сетку, которые сложно или невозможно исследовать при помощи рентгеновских или других манипуляций.
Метод относится к тем исследованиям, точность которых напрямую зависит от качества используемого оборудования и квалификации врача. Предлагая услуги ультразвуковой диагностики сосудов, медицинский холдинг «СМ-Клиника» гарантирует высокий уровень профессионализма специалистов, достоверность результатов и комфортные условия для пациента.
УЗДГ вен нижних конечностей
Ультразвуковая допплерография нижних конечностей является актуальной и безопасной технологией визуализации, использующейся в качестве метода выбора при оценке состояния периферического кровотока. В сети клиник ЦМРТ, оснащенных диагностическим оборудованием экспертного класса, можно пройти УЗДГ и получить по ее результатам полноценную консультацию профильного врача.
Статью проверил
Информация актуальна на 2021 год
Навигация
Что показывает
УЗ-сканирование, основанное на эффекте Допплера, дает объективную информацию о состоянии сосудов, кровоснабжающих мышцы, сухожилия и костные ткани. Безболезненное атравматичное исследование, основанное на изменении частоты ультразвука при его отражении от движущихся объектов, позволяет выявлять:
- бессимптомные нарушения гемодинамики
- сужение сосудистых просветов
- изгибы, бифуркации
- дефекты клапанной системы
- варикозные узлы
- тромбы
- атеросклеротические бляшки
- участки разрушенных сосудов
- венозные аневризмы и пр
УЗИ вен и сосудов нижних конечностей с компрессией, применяющееся в качестве скринингового метода диагностики, демонстрирует высокие показатели чувствительности (98%) и специфичности (95%). С его помощью не только изучают внешнюю и внутреннюю структуру перемещающих кровь каналов, но и определяют их функциональность. При необходимости в режиме реального времени измерить скорость, направление кровотока и объем циркулирующей крови, выполняется УЗДГ сосудов нижних конечностей. Для оценки сосудистой геометрии, обнаружения врожденных и приобретенных аномалий и патологических включений используется дуплексное сканирование артерий (вен) нижних конечностей. Для максимальной детализации полученной информации дополнительно может быть назначено триплексное ангиосканирование.
Как проходит сеанс?
УЗДГ, дуплекс- или триплекс-исследование не требует специальной подготовки. Процедура выполняется в положении лежа и стоя. Предварительно на область сканирования наносится акустический гель, обеспечивающий оптимальный контакт датчика с телом. Затем специалист последовательно (с небольшим нажимом) изучает состояние подвздошной, бедренной, подколенной, большеберцовых артерий и сопутствующих им вен. Длительность исследования составляет 20-30 минут. Далее полученные результаты расшифровывают и протоколируют.
Показания
Ультразвуковое исследование периферических сосудов назначается в следующих ситуациях:
- хроническая тяжесть, боли в ногах
- судороги
- отеки (одно- или двусторонние)
- травматические повреждения мягких тканей
- усиленное кровенаполнение, появление расширенных вен, венозных узлов
- подозрение на нарушение кровообращения, тромбоз в области бедра, паха или голени
- изменение окраски пальцев ног (посинение)
- посттромбофлебическая болезнь
Сделать УЗИ сосудов нижних конечностей рекомендуется при подготовке к флебологической операции, для контроля состояния после проведенного лечения. Исследование регулярно назначается пациентам, страдающим сахарным диабетом, варикозом, тромбофлебитом, облитерирующим эндартериитом, патологиями сосудистого русла.
Противопоказания
Ультразвуковая диагностика безопасна для здоровья человека и может проводиться в любом возрасте. Ограничением к процедуре являются значительные повреждения кожного покрова.
Желающим обследовать сосуды в сети клиник ЦМРТ в СПб необходимо оставить онлайн-заявку или позвонить по контактному номеру. Ориентировочная цена дуплексного сканирования вен нижних конечностей указана на сайте. Точная стоимость диагностики озвучивается при первичной консультации.
Что покажет УЗИ нижних конечностей – процедура и подготовка
УЗИ нижних конечностей в медицинских центрах осуществляют несколькими способами:
- УЗИ мягких тканей нижних конечностей;
- УЗИ сосудов нижних конечностей, которое включает: УЗИ артерий нижних конечностей и УЗИ вен нижних конечностей.
Ультразвуковое исследование стопы ноги малоинформативно, и врач при патологиях пальцев и ступни скорее назначит МРТ стопы.
Кто дает направление на УЗИ нижних конечностей?
На нижние конечности опорно-двигательного аппарата человека приходится большая нагрузка. Поэтому травмирование костных и мягких тканей нижней части ноги или возрастные дегенеративные изменения – дело нередкое. С возрастом, к сожалению, у многих из нас добавляются проблемы с сосудами ног. Диагностикой и лечением заболеваний артерий и вен нижних конечностей занимается врач-флеболог. Он чаще всего и дает направление своим пациентам на УЗИ нижних конечностей. Этот метод помогает изучить функциональность вен и артерий, диагностировать сосудистые болезни, например, тромбы и бляшки, а по косвенным признакам даже обнаружить опухолевые изменения сосудистого русла.
Как делают УЗИ вен и артерий нижних конечностей?
В медицинских клиниках сделать УЗИ сосудов нижних конечностей можно несколькими способами:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография) нижних конечностей – это классический двухмерный метод исследования, используется практически в любом медицинском учреждении за счет своей портативности. При сканировании допплер выводит основные параметры для определения патологических изменений, определяет структуру сосудов и скорость кровотока.
УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов) нижних конечностей – здесь используется аппарат УЗИ следующего поколения, который способен определить структуру вен и артерий, скорость и направление кровотока. Разнонаправленные потоки будут визуализироваться на мониторе различными цветами. Это дает широкий спектр возможностей для комплексного мониторинга сосудистого русла ног.
Триплексное сканирование – с его помощью диагност имеет возможность увидеть объемное цветное изображение всей сосудистой системы. Недостаток этого вида УЗИ нижних конечностей заключается в том, что аппарат не позволяет увидеть скорость движения кровотока. Для того, чтобы все-таки его визуализировать, сканер придется переключить в “В” режим и проводить исследование по классической методике.
Что покажет УЗИ сосудов нижних конечностей?
Основную информацию о состоянии артерий и вен нижних конечностей дает стандартный “В” режим УЗИ. Нормой для этого вида исследования считается:
- ровный контур сосудов с увеличением диаметров в проксимальном направлении, с четкой равномерностью;
- стенки сосудов гипоэхогенны.
Для диагностирования тромбов, посттромбических элементов лучшим способом является ангиосканирование, при котором визуализируется движение кровяных частиц, а тромбы и подобные элементы остаются неподвижными гетероэхогенными, плотными включениями и имеют свечение разной степени интенсивности.
При подозрении на внутрисосудистые проблемы применяется энергетическое или цветовое картирование. В здоровом состоянии венные клапаны имеют высокую степень эхогенности и детально просматриваются на УЗИ. Врач четко видит ободок крепления, движение створок.
Услуга | Цена, руб. | Цена по Акции |
---|---|---|
Программа “Здоровые ноги” (дуплексное сканирование вен нижних конечностей с оценкой клапанов и перфорантных вен и дуплексное сканирование артерий нижних конечностей) | 3200 руб. | 3000 руб. |
Ультразвуковое триплексное сканирование вен нижних конечностей с оценкой клапанов и перфорантных вен | 2500 руб. | |
Ультразвуковое триплексное сканирование вен верхних конечностей | 2000 руб. | |
Ультразвуковое триплексное сканирование артерий нижних конечностей с измерением плече-лодыжечного индекса (ПЛИ) | 2000 руб. | |
Ультразвуковое триплексное сканирование артерий верхних конечностей | 2000 руб. |
Подготовка к УЗИ сосудов нижних конечностей
Для ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей значительная подготовка не требуется. В экстренном случае диагностика вообще проходит без подготовки. Первое, что необходимо сделать перед УЗИ сосудов конечностей, – это за трое суток отказаться от приема лекарств. Некоторые препараты влияют на параметры кровотока. Если отказ от препаратов невозможен, обязательно сообщите диагносту, какие медикаменты вы принимаете и по какой схеме. Это важная информация, которая поможет врачу скорректировать процесс УЗИ мониторинга.
Есть ряд продуктов, от приема которых стоит отказаться за сутки до исследования. Это крепкий кофе, чай, шоколад, т.е. любые стимуляторы сердца.
За два дня до скрининга необходимо исключить употребление алкоголя и отказаться от курения за два часа до начала процедуры.
Накануне сканирования необходимо сбрить с ног лишнюю растительность и конечно не забыть про гигиену ног.
Как проходит УЗИ сосудов нижних конечностей?
Заключение и расшифровка
Протокол триплексного исследования вен нижних конечностей
Глубокие вены: Слева:
Поверхностная бедренная вена, глубокая вена бедра, подколенная вена, суральные синусы, глубокие вены голени, проходимы, кровоток фазный с дыханием.
Справа: Поверхностная бедренная вена, глубокая вена бедра, подколенная вена, суральные синусы, глубокие вены голени, проходимы, кровоток фазный с дыханием.
В суральных синусах визуализируются пристеночные уплотнения, флотирующих участков нет.
Сафено–феморальное соустье: Справа не состоятельно; Слева не состоятельно.
Большая подкожная вена: Слева и Справа проходима, расширена, клапаны не состоятельны.
Сафено–поплитеальное соустье: Справа не состоятельно; Слева не состоятельно
Малая подкожная вена:
Проходима слева и справа, расширена, клапаны не состоятельны.
Заключение: На момент осмотра глубокие вены проходимы, признаков текущего тромбоза нет. УЗ признаки перенесенного тромбоза глубоких вен неизвестной давности. По сравнению с предыдущим исследованием отмечается положительная динамика, можно считать что наступила полная реканализация.
Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.