В чем заключается разница между обследованиями УЗДС и УЗДГ?

УЗДГ и УЗДС

Александр Павлович Речмедин

Врач УЗИ – Эксперт
Высшая категория
Стаж более 20 лет.
Читать отзывы

Шмарин Алексей Николаевич

УЗДГ и УЗДС – отличия допплерографии и дуплексного сканирования

Вопрос о профилактике и лечении сосудистых заболеваний на сегодняшний день остаётся одним из самых актуальных. В области ангиохирургии разработано немало способов лечения сосудистых патологий, но, как известно, для врача-ангиохирурга самым важным в постановке диагноза и назначении лечения является предварительная ультразвуковая диагностика сосудов.

УЗИ – очень распространённый термин в современном мире. Но, говоря об УЗИ сосудов, существует много непонятных терминов, которые порождают заблуждения у пациентов, напрямую с ними не связанных. Для диагностики сосудистых заболеваний используют несколько методов: УЗДГ (метод ультразвуковой допплерографии), УЗДС (метод ультразвукового дуплексного сканирования) и ЦДК (метод цветного допплеровского картирования). Данные исследования не приносят вред организму и считаются безопасным видом диагностики.

В этой статье мы попробуем разобраться, чем отличается УЗДГ от УЗИ, и какая разница между допплерографией (УЗДГ) и методом дуплексного сканирования (УЗДС).

ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ УЗДГ

Одним из простых и доступных способов исследования венозной и артериальной проходимости является ультразвуковая допплерография. В основе УЗДГ лежит эффект Допплера, то есть для получения необходимых данных производится фиксирование изменений отражаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. УЗИ метод допплерографии назначается при необходимости определения сосудистой проходимости, либо для получения оценки тока крови, либо для выявления патологий венозного клапана.

При проведении Доплер-УЗИ, вены и артерии не видны, оценка скорости тока крови и проходимости осуществляется на основании получаемых значений Доплер-эффекта. По результатам обследования УЗДГ успешно диагностируются головные боли, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен. Но если выявление нарушенной проходимости сосудов делается с легкостью, то устранение причин такой патологии методом Доплер-УЗИ весьма затруднительно. Это связано с тем, что такой способ диагностики не позволяет визуализировать сосудистые стенки и возможные их искривления, влияющие на скорость и качество кровотока.

Изначально, показываемые ультразвуковым аппаратом изображения, были выполнены в плоской и тонкой проекции исследуемого органа. В современной диагностической медицине используется оборудование, позволяющее получать трехмерное изображение органов в реальном времени и в движении.

Метод ультразвуковой допплерографии является одним из самых распространённых способов диагностики заболеваний артерий и вен. Как правило, УЗДГ назначают пациентам с подозрением на непроходимость сосудов или недостаточность венозных клапанов. Разобраться в этой патологии позволяет эффект Допплера, давший начало ультразвуковой допплерографии. С его помощью фиксируется перемена отражения звуковой волны от перемещения кровяных телец, что позволяет впоследствии диагностировать скорость тока крови, варикозное расширение вен, выявить причину головных болей и гипертонической болезни.

Обращаем Ваше внимание: УЗДГ с лёгкостью выявляет нарушения кровотока, но установить его причину не так просто! Как уже было сказано, метод УЗДГ не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а именно они воздействуют на скорость тока крови и его качество.

Метод диагностики УЗДС

УЗДС представляет собой дуплексное сканирование и является более «глубокой» формой исследования и, естественно, более эффективной. В отличии от допплерографии, УЗДС сочетает эффект Доплера с В-режимом или «режимом яркости». Такое сочетание даёт возможность визуализировать стенки вен и артерий, а также проверить состояние рядом располагающихся тканей. Обследование кровотока сосудов выполняется при помощи Доплер-метода (цветовое картирование) или техники спектро-анализа.

При использовании метода УЗДС на экране монитора мы можем увидеть изображение исследуемого сосуда, зрительно оценить венозную или артериальную проходимость и выявить причину слабого кровотока.

Метод диагностики УЗДС обладает рядом неоспоримых преимуществ. С помощью УЗДС не составит проблем обнаружить, например, деформацию сосудов или их просветов, выявить образование холестериновых бляшек и наличие тромбов, оценить кровоток всей сосудистой системы. При исследовании УЗДС крупных вен и артерий можно обнаружить патологические состояния на самых ранних стадиях развития. В чём заключаются преимущества диагностики УЗДС?

Процедура дуплексного сканирования, естественно, абсолютно безболезненна. В среднем время проведения диагностики занимает 30-40 минут, в зависимости от исследуемой области тела, и, как правило, не вызывает дискомфорта у пациента. После проведения УЗДС пациент может сразу же вернуться к привычному образу жизни без ограничений.

Метод ультразвукового дуплексного сканирования является высокоточным методом исследования и не вызывает каких-либо осложнений после проведения процедуры.

В отличии от допплерографии (УЗДГ), в дуплексном сканировании сочетаются две исследовательские функции. С помощью УЗИ-Доплера характеризуется кровоток сосудов, а на ряду с В-режимом данное исследование даёт ещё и возможность визуализировать особенность структуры артерий и вен. Это даёт право называть УЗДС более точным методом исследования.

• УЗДГ и УЗДС – отличия допплерографии и дуплексного сканирования
• Диагностика методом цветного допплеровского картирования (ЦДК)
• УЗИ
• УЗИ при беременности
• Применение ультразвуковой диагностики в медицине
• УЗИ суставов
• УЗИ суставов: показания для диагностики

УЗИ-исследования проводятся на аппарате нового поколения GE Logiq F6, 2017 года выпуска.

УЗИ (УЗДГ, УЗДС) – диагностика вен нижних конечностей

Как проходит УЗИ-обследование вен нижних конечностей?

Ведущую роль в диагностике варикозного расширения вен нижних конечностей на сегодняшний день занимает УЗИ (ультразвуковое исследование вен нижних конечностей). И на это есть много причин: во-первых, для этой процедуры не требуется никакой специальной подготовки пациента, во-вторых она абсолютно безболезненная, поэтому не требует анестезии, в-третьих — быстрота получаемого результата, и наконец в-четвертых — эффективность и точность данного результата!

Ультразвуковую диагностику варикозной болезни проводит флеболог, врач УЗИ, к.м.н. Раскин В.В.

Как разобраться в терминологии процедуры ультразвукового исследования вен нижних конечностей

Но у пациентов перед посещением флеболога возникает целый ряд вопросов, связанных с терминологией данной процедуры. Что такое УЗДГ (ультразвуковая допплерография)? Что такое УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)? Что такое ЦДК (цветовое допплеровское картирование) или триплексное сканирование? В чем разница?

Ультразвуковой сканер для исследования венозной системы нижних конечностей

Давайте ответим на эти вопросы и решим, каким способом лучше оценивать состояние венозных сосудов нижних конечностей.

Что такое УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) вен нижних конечностей — один из самых доступных способов исследования, основанный на эффекте допплера (название в честь австрийского физика-математика Допплера), заключающийся в фиксировании измерения скорости отражаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. Позволяет изучить только одну функцию – проходимость сосуда на основании графика прохождения потока крови.

Ультразвуковой допплер для исследования вен нижних конечностей

Выполняется вслепую, датчик ставится на точки приблизительной проекции сосуда. При выявлении нарушения проходимости сосуда нельзя уточнить причину этого нарушения, т.к. нет самой визуализации сосудов. В настоящее время практически не используется во время консультации флеболога, так как мало информативен.

Что такое УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)?

УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) — данное исследование сочетает в себе два (дуплекс) режима обследования. Обычный (традиционный) режим ультразвукового сканирования, который позволяет видеть вену в двухмерном черно-белом изображении, и доплеровский режим, который позволяет определить «текучесть» крови на основании графика. В результате врач получает полную визуализацию сосуда на экране, позволяющую определить состояние сосудистой стенки, наличие тромботических масс в просвете, работу клапанного аппарата, извитость сосуда и аномалии, а также характер кровотока: его скорость, турбулентность.

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен проводит флеболог, врач УЗИ Калачев И.И.

Что такое ЦДК (цветовое допплеровское картирование) или триплексное сканирование вен?

ЦДК (цветовое допплеровское картирование) или триплексное сканирование вен — это не какой-то другой метод исследования. Это тот же самый аппарат УЗДС (ультразвукового дуплексного сканирования), работающий в дополнительном третьем режиме (три — триплекс), заключающийся в визуализации сосудов в цветном изображении. Посредством этого достигается более информативное обследование, с высокой точностью позволяющее определять сосудистую проходимость, скорость и направление кровотока, уровень тромботического поражения.

Цветовое допплеровское картирование вен проводит флеболог, врач УЗИ Федоров Д.А.

Стоит отметить, что ультразвуковые волны считаются абсолютно безопасными и негативного влияния на организм взрослого человека не оказывают. УЗИ можно многократно повторять при необходимости в ходе лечения.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что на сегодняшний день УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) сосудов в цветном режиме считается одним из самых лучших и востребованных методов в диагностике варикозного расширения вен нижних конечностей.

Почему важно проводить ультразвуковое исследование вен в нашем центре “МИФЦ”?

В нашем центре «МИФЦ» все флебологи имеют сертификаты врача ультразвуковой диагностики для выполнения ультразвукового сканирования вен, то есть все специалисты прошли многоуровневую профессиональную переподготовку и могут выполнять данное исследование. Кроме того, много лет, работая на самых современных ультразвуковых сканерах доктора нашего центра стали экспертами в области диагностики заболеваний вен нижних конечностей.

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен проводит флеболог, врач УЗИ Семенов А.Ю.

Все это позволяет нам выполнять самые сложные хирургические вмешательства на венах нижних конечностях под ультразвуковым контролем, включая эндоваскулярные операции (без разрезов) и сложные реконструктивные операции при рецидивах варикозной болезни.

Стоимость УЗИ (УЗДГ, УЗДС) вен нижних конечностей в Москве

Стоимость ультразвукового исследования вен в Москве, как на многие высокотехнологичные современные услуги, далеко не всегда коррелирует с качеством. Вы можете пройти обследование с очень высокой стоимостью, но достаточно низкой информативностью. Такое возможно в некоторых коммерческих медицинских центрах, где нет современной флебологии. Можно назвать такой подход «ультразвуковое исследование ради ультразвукового исследования». Далеко не лучшим образом обстоят дела и в государственном секторе. Пациенты, нередко ждут месяцами очередь на ультразвуковое исследование в государственной поликлинике. И очень часто результаты такой диагностики оставляют желать лучшего. Всё дело в том, что в обоих перечисленных случаях, ультразвуковое исследование проводит врач УЗИ, который сам не занимается лечением венозной патологии. Ультразвуковое исследование, которое проводит сам флеболог, выполняется в строгом соответствии с принятыми европейскими стандартами. Результаты такого обследования могут кардинально отличаться от таковых у врача УЗИ. Самое парадоксальное в данной ситуации то, что ультразвуковое исследование вен у флеболога в Москве, практически всегда будет стоить дешевле, применительно к коммерческим медицинским организациям. В Московском инновационном флебологическом центре мы не разделяем логистически консультацию специалиста от ультразвукового сканирования. УЗИ вен проводится во время консультации флеболога. Только так максимально быстро и точно можно получить исчерпывающую информацию о венозной системе пациента.

В чем заключается разница между обследованиями УЗДС и УЗДГ?

Большинству людей процедура УЗИ уже не кажется какой-то неизвестной, потому что многие патологии организма врачам легче диагностировать с помощью ультразвукового аппарата. Особенная ценность этой методики заключается в возможности исследовать сосуды пациента. Когда речь идет о диагностике сосудов, то понятие УЗИ разделяют на два: УЗДС (ультразвуковая допплерография) и УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование).

Бывают моменты, когда человек сам хочет проверить состояние своих сосудов, не имея направления врача. Тогда выбрать необходимый метод сложно – человек теряется, поскольку не знает, чем отличается один от другого.

1. Особенности УЗДГ
2. Метод УЗДС (дуплексное сканирование)
3. Сходства методов и отличия
4. Показания для проведения таких исследований

Особенности УЗДГ

Ультразвуковая допплерография считается обязательным исследованием, если пациенту нужно проверить сосудистую проходимость, особенности тока крови по ним и состояние венозных клапанов. Основой этого метода стал эффект Допплера. Он заключается в том, что ультразвуковые волны отражаются от движущихся кровяных телец.

Метод имеет ряд особенностей:

1. В процессе диагностики врач не видит ни вен, ни артерий.
2. Выявить причины найденных патологий достаточно сложно, особенно если диагностировано нарушение проходимости.
3. Метод не дает возможности увидеть целостность стенок сосудов, их возможные изменения, которые влияют на скорость протекания крови.
4. Этот метод применяется в диагностике гипертонической болезни, варикоза или выявлении причины головных болей.

Этот метод позволяет увидеть только три параметра, а вот метод УЗДС информативнее.

Метод УЗДС (дуплексное сканирование)

УЗДС включает в себя два исследования: эффект Допплера и В-режим. В-режимом называют процесс визуализации диагностируемых сосудов, который дополнительно помогает увидеть состояние тканей вокруг него.

Важно! Ток крови с помощью этого метода исследуется за счет цветного картирования, или использования спектрального анализа.

В результате исследования пациента врач получает цветную картограмму, отображающую целый допплеровский спектр. Другими словами, он видит поперечное изображение, что дает возможность определить проходимость вен или артерий.

В отличие от метода УЗДГ, данная методика помогает выявить причины плохой проходимости. УЗДС позволяет диагностировать:

• аномалии стенок сосудов,
• стеноз сосудов,
• стыки сосудов после оперативных вмешательств,
• тромбы в исследуемых артериях и венах,
• холестериновые бляшки.

Отличия УЗИ-допплера и В-режима очевидны. Допплеровский метод диагностирует скорость и направление тока крови, а В-режим еще позволяет визуально увидеть любые изменения структуры сосудов.

Сходства методов и отличия

УЗИ с использованием допплерографии и дуплексного исследования имеют и общие черты:

1. не вызывают у пациентов никаких дискомфортных ощущений при проведении процедуры,
2. безопасны для здоровья (применяются при беременности),
3. не используют инвазивные методы,
4. для отображения сосудов используют отражение ультразвука.

На этих четырех пунктах совпадения заканчиваются, потому что УЗДГ и УЗДС имеют целый ряд отличий.

• для диагностики датчик аппарата врач устанавливает практически вслепую, анализируя место расположения сосуда, основываясь на общих правилах анатомической структуры тела,
• позволяет визуализировать только клапаны,
• скрининг вен может только предположить возможность патологии в виде варикоза,
• определяет лишь проходимость сосудов,
• может просканировать вены-перфоранты, которые соединяют венозные коллекторы глубокой и поверхностной системы.

УЗИ с дуплексным сканированием:

• дает возможность установить датчик аппарата в необходимое место, так как на мониторе отображаются все прилегающие ткани,
• устанавливает точную причину непроходимости сосудов,
• визуализирует венозные клапаны,
• обследует перфорантные вены в любом месте,
• позволяет определить причину рецидива варикоза,
• может определить стадию тромбоза.

Все эти параметры стоит учитывать, так как информативность и точность методов значительно отличается.

Показания для проведения таких исследований

Понимать, в чем разница между УЗДС и УЗДГ, стоит людям, которые имеют патологии сосудов, или жалуются на следующие симптомы:

• частые и резко возникающие головные боли,
• шатание во время ходьбы,
• потемнение в глазах,
• обморочное состояние, обмороки,
• звон в ушах,
• резкое падение зрения,
• отечность конечностей,
• судороги,
• синюшность ног,
• чувство холода в конечностях даже при нормальной температуре воздуха,
• трофические язвы,
• ощущение «тяжелой» головы по утрам,
• резкие смены артериального давления.

При подобных симптомах показано исследование сосудов, которое назначается лечащим врачом.

УЗИ с использованием этих методов, применяется в диагностике следующих заболеваний:

• атеросклероз,
• артериальная гипертензия,
• тромбофлебит,
• аневризма сосудов,
• васкулит,
• флеботромбоз,
• травмы шеи или головы,
• вегетососудистая дистония,
• варикозное расширение вен и др.

УЗДГ с УЗДС проводят и для уточнения предполагаемого диагноза и для контроля, например, после оперативного вмешательства. Если пациенту только предстоит операция на сосудах, это обследование должно быть обязательным.

Различия дуплексного сканирования и ультразвуковой допплерографии вен нижних конечностей

Раннее выявление заболеваний сосудов остается единственной эффективной мерой профилактики и возможностью предупредить инвалидность и летальный исход в результате сосудистых патологий. И современная медицина предлагает врачам, а также их пациентам несколько диагностических методик, позволяющих поставить правильный диагноз и назначить лечение. Большинство из них построено на возможностях ультразвука.

Ультразвуковых методов исследования сосудов несколько. Именно поэтому многие люди, не связанные с медицинской сферой, часто путаются в названиях и терминологии. К примеру, ультразвуковая допплерография УЗДГ отличается от дуплексного сканирования. А дуплексное сканирование с цветным картированием – это совершенно другая диагностическая манипуляция. Объединяет все процедуры абсолютная безопасность и минимальный перечень противопоказаний. А отличаются они данными, которые врач получает в ходе исследования.

Специалисты медицинского центра «Институт вен» рассказывают, как проходит каждая процедура и какую информацию они предоставляют.

Метод диагностики УЗДГ

УЗДГ – это простой метод оценки сосудистой проходимости. Ультразвуковая допплерография назначается для оценки состояния артерий и вен, анализа тока крови, выявления дисфункции венозного клапана.

Эффект Доплера в УЗИ демонстрирует отражение волн от кровяных телец в движении, а сами сосуды не видны. УЗИ с эффектом Доплера назначается при головных болях, для диагностики гипертонической и варикозной болезни.

Методика легко позволяет выявить нарушение проходимости артерий и вен. Но УЗИ Доплера не дает возможности определить причину патологии. Ведь исследование не визуализирует стенки сосудов, не показывает их уплотнения и искривления, которые могут влиять на качество кровотока.

Сегодня исследование УЗДГ позволяет получить 3D изображение в реальном времени.

Когда назначают УЗДГ?

Ультразвуковая допплерография УЗДГ рассматривается специалистами как первый этап обследования пациента при жалобах на частую головную боль, потерю сознания, тошноту, головокружение, шум в ушах, резкое снижение слуха или зрения. Это исследование дешевле, чем дуплексное ангиосканирование. Поэтому его чаще назначают при подозрении на сосудистые патологии:

• при травмах шеи, черепно-мозговой травме, шейном остеохондрозе;
• для диагностики заболеваний вен нижних конечностей;
• для исключения или подтверждения аневризмы.

Этот метод диагностики незаменим при варикозной болезни, облитерирующем атеросклерозе, тромбозе глубоких вен.

УЗДГ обследование безболезненное и безопасное. Оно может проводиться так часто, сколько этого требует терапевтический или хирургический контроль. Исследование проводят с первых дней жизни новорожденного ребенка, может проводиться лежачим пациентам, больным в бессознательном состоянии.

Как проводится УЗДГ?

Продолжительность обследования зависит от исследуемого участка кровеносной системы. УЗДГ шеи занимает в среднем 20 минут, а диагностика сосудов головного мозга может занять полчаса. Особенность метода заключается в том, что от врача требуется высокая подготовка для выполнения манипуляций и интерпретации результатов. Врач водит датчик аппарата к участкам тела, двигая им по ходу кровотока.

Метод диагностики УЗДС

УЗДС – это еще один популярный метод аппаратного исследования, построенный на возможностях ультразвука. Дуплексное сканирование считается в медицинской среде более эффективной и информативной формой исследования. Отличительная черта метода – сочетание допплерографии и «режимом яркости». Это значит, что врач видит не только ток крови, но и сами сосуды, получает возможность визуализировать вены и артерии, а также соседние ткани.

Обследование позволяет оценить кровоток и выявить причину плохой проходимости сосуда. К примеру, обнаружить деформацию вены, сужение просвета из-за давления опухоли, тромб. Именно поэтому цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей назначается при подозрении на хроническую болезнь сосудов, на закупорку их холестериновыми бляшками или тромбом.

Когда назначают УЗДС?

Этот метод ультразвуковой диагностики назначают как для первичного, так и глубокого обследования отрезка сосудистой магистрали в проблемной зоне. Показаниями для проведения исследования являются следующие симптомы и состояния:

Показаниями для проведения дуплексного сканирования артерий и вен головы и шеи:

• головные боли, головокружение, шум в ушах неизвестной этиологии;
• обмороки, эпизоды дезориентации; эпилептические припадки;
• травмы головы, шеи, в том числе у новорожденных;
• опухоли шеи;
• онемение ног;
• отек и изменение цвета кожного покрова нижних конечностей;
• генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям;
• гипертония в анамнезе.

Факторами риска для развития атеросклероза называют возраст старше 45 лет, сахарный диабет, избыточную массу тела. При перечисленных симптомах и наличии факторов риска врач может назначить УЗДС.

Особенность проведения УЗДС

УЗАС вен нижних конечностей или иных участков тела является абсолютно безболезненной и безопасной процедурой. Предварительной подготовки не требуется. Среднее время диагностической манипуляции – 30-40 минут. По окончании исследования пациент сразу возвращается к повседневной жизни.

Дуплексное сканирование и допплерография: разница методик и их схожесть

УЗДГ и УЗИ имеют много общего. К примеру:

• Обе процедуры направлены на исследование сосудов и кровотока.
• Рекомендуется перед обеими манипуляциями отказаться от употребления крепких и тонизирующих напитков, курения и алкоголя.
• На кожу исследуемой зоны наносится специальный гель для лучшего сцепления датчика с кожей и его легкого скольжения.
• Как после допплерографии, так и после дуплексного сканирования пациент получает протокол исследования с расшифровкой, которая позволяет врачу исключить или подтвердить диагноз и назначить лечение.
• Обе процедуры не имеют возрастных ограничений, не причиняют пациентам дискомфорт или боль.

Но это разные по принципу и сложности манипуляции, которые выполняются с использованием разного оборудования. УЗДГ более простая процедура, тогда как УЗДС сочетает в себе сразу два исследования – кровотока и структуры артерий и вен. Поэтому дуплексное сканирование считается наиболее точным способом диагностики. Ну и цена УЗДС выше, чем стоимость более простой допплерографии. И данные, которые врач получает во время процедур:

• При сканировании специалисту удается извлечь подробные сведения о любых сосудах.
• При допплерографии исследуется только ток крови.

Где пройти допплерографию или дуплексное сканирование?

Если вам рекомендовано исследование сосудов шеи, головы, нижних или верхних конечностей из-за подозрения на заболевание, если вы хотите сделать УЗИ вен и артерий с профилактической целью по собственной инициативе, обратитесь в специализированный Медицинский Центр.

В Харькове такой клиникой является «Институт вен». Главными преимуществами обращения, для проведения ультразвукового дуплексного ангиосканирования глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, является наличие ультразвукового оборудования экспертного уровня и квалифицированных врачей, прошедших специальную подготовку для работы на японских аппаратах.

Почему обратиться нужно именно к нам?

Многие диагностические центры в Киеве, Харькове и других городах Украины приобрели профессиональное оборудование и предлагают исследование сосудов. Однако врачей, которые могут выполнять процедуру на высоком уровне не так много. Недостаточно просто исследовать состояние сосудов. Необходимо правильно интерпретировать результаты, грамотно заполнить протокол обследования, чтобы флеболог или сосудистый хирург мог проанализировать данные и поставить верный диагноз.

«Институт вен» специализируется на профилактике, диагностике и лечении заболеваний вен нижних конечностей. Мы досконально владеем всеми принятыми и одобренными ВОЗ техниками и протоколами, работаем на оборудовании экспертного класса и выдаем экспертные заключения. Именно поэтому те пациенты, кто хочет пройти точное обследование, приходят именно к нам. Будем рады и вам предоставить услугу. Запишитесь на прием к врачу на удобное для вас время.

Дуплексное сканирование сосудов ног

Современная медицина располагает разнообразными методами лечения сосудистой патологии, но прежде чем начинать любое лечение, необходима качественная детальная диагностика.

Если Вы у себя стали замечать:

• отеки ног (в стопах и голенях)
• боли в ногах при ходьбе и в покое
• ощущение тяжести в ногах к вечеру
• судороги икроножных мышц и пальцев стоп
• отсутствие артериальной пульсации в конечностях
• появление сосудистых звездочек , расширенных подкожных вен
• изменение цвета (побледнение или потемнение) конечностей
• покраснения и уплотнения кожи ног
• трофические язвы

то Вам необходимо проверить состояние своих сосудов на УЗИ.

В настоящий момент для диагностики заболеваний сосудов, в частности варикозного расширения вен , применяются следующие ультразвуковые методики:

• УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
• УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)
• ЦДК (цветовое допплеровское картирование)

УЗДГ вен нижних конечностей

Простой, относительно дешевый метод диагностики нарушения проходимости сосудов. Но с появлением приборов более высокого класса все реже используется в диагностической практике.

УЗДГ вен нижних конечностей позволяет:
• определить проходимость поверхностных и глубоких вен;
• оценить состоятельность венозных клапанов поверхностной и глубокой венозной системы,
• выявить состояние клапанной системы перфорантных вен при их типичной локализации.

Длительность исследования в среднем 20 минут.

УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование вен)

Самый передовой, объёмный и информативный метод диагностики заболеваний кровеносной системы, так как сочетает в себе сразу два способа исследования –допплерографию и сканирование в режиме реального времени.

Является «золотым стандартом» современной диагностики заболеваний вен, без которого невозможно установить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение, которое приведет к выздоровлению.

Является обязательным для всех больных с патологией вен (варикоз, тромбоз, тромбофлебит и др.).

Основными преимуществами являются:
• не имеет возрастных ограничений
• не инвазивен (не повреждает кожные покровы)
• безопасен
• безболезненен
• безвреден для здоровья (не имеет побочных эффектов) и может повторяться многократно
• не требует специальной подготовки.

УЗДС сосудов позволяет под контролем экрана монитора исследовать сосуд в режиме реального времени и выявить патологию, не видимую глазом:
• cостояние стенок вен и кровотока в них
• состояние клапанного аппарата вен (характер поражения венозных клапанов, наличие и степень клапанной недостаточности и её распространённость)
• состояние и проходимость поверхностных и глубоких вен
• функциональное состояние перфорантных вен (как в типичной, так и в атипичной локализации)
• причину (источник) рецидива после проведения склеротерапии или флебэктомии
• наличие тромбоза и его стадию
• наличие тромбов в просвете вен, их размеры, характер, состояние и изменения в процессе лечения

Продолжительность исследования 40-45 минут.

ЦДС (Цветовое дуплексное сканирование, Дуплексное сканирование с цветовым картированием)

Более современное и надежное исследование, которое значительно расширяет возможности УЗИ.

Преимущества:
• Позволяет вывести на монитор все изображения не в черно-белом, а в цветном виде.
• Позволяет провести те же самые обследования, но с гораздо более высоким качеством.
• Дает настолько детальную картину всей патологии, что становится ведущим методом в ангиологии.
• Позволяет избежать грозных тромботических осложнений при варикозе.
• Позволяет флебологу быстро и с высокой надёжностью выбрать оптимальный для каждого конкретного пациента метод лечения.

Продолжительность исследования 40-45 минут.

Диагностику в нашем медицинском центре проводят сами флебологи, что позволяет вместе с заключением, которое пациент получает сразу по завершению исследования, получить консультацию врача с соответствующими рекомендациями по лечению.

УЗИ и дуплексное сканирование в чем разница?

Результаты серошкального УЗИ при оценке артерий нижних конечностей

Многие задают вопрос: в чем разница между УЗИ и дуплексным сканированием? Ответ прост – разницы нет никакой. Эти термины обозначают в современной медицине одно и тоже исследование. На УЗИ нормальные артериальные стенки кажутся гладкими и однородными. По мере прогрессирования атеросклеротического заболевания стенки сосудов утолщаются, также может присутствовать их кальцификация, которая будет вызывать акустическое затенение, ограничивая тем самым полную оценку сосуда. Толщина стенки сосуда и степень кальцификации полученные на ультразвуковом сканировании учитываются хирургами, чтобы помочь в выборе места анастомоза. Как указывалось ранее, хирург должен избегать участков с сильным кальцинированием, потому что трудно провести швы через сильно кальцинированные сосуды.

На УЗИ артерий нижних конечностей хорошо видны атеромы, выступающие в просвет сосуда. Большинство бляшек будет выглядеть неоднородно со смешанными уровнями эхогенности. Иногда может наблюдаться некоторые атеросклеротические бляшки, который выглядит однородным с аналогичной эхогенностью по всей толщине. По возможности следует указывать поверхностные характеристики атеромы, особенно если она имеет неправильную форму. Бляшки с неправильной поверхностью могут представлять собой язвенные поражения; тем не менее, многие врачи УЗИ избегают называть бляшки «язвенными» и просто описывают их как «атеромы с неровной покрышкой». Дуплексное сканирование с высоким разрешением гораздо более четко визуализирует изъязвленные и нерегулярные бляшки с потенциальной эмболизацией, их поверхность и характерное нарушение кровотока.
Дуплексное сканирование имеет возможность более точно оценить возраст окклюзии. Можно различить изолированную хроническую окклюзию поверхностной бедренной артерии и острую эмболию с незначительным стенозом или острый тромбоз с тяжелым атеросклеротическим заболеванием. Следует внимательно изучить стенки соседних сосудов, чтобы определить, присутствует ли атеросклеротическое заболевание.
Размер сосуда – еще один компонент информации, полученной на УЗИ из изображения в градациях серошкального режима. Помимо выявления атеросклеротического заболевания, аневризматическое расширение сосуда – еще одна находка, наблюдаемая при оценке артерий нижних конечностей. Как известно, аневризматическое заболевание бывает двусторонним и многоуровневым. В таблице показаны диаметры и скорости артерий нижних конечностей. Сосуд считается на УЗИ аневризматически расширенным, если его диаметр в 1,5 раза больше диаметра соседнего более проксимального сегмента. Присутствие или отсутствие тромба на стенке аневризмы также должно быть задокументировано, поскольку этот тромб создает риск эмболии. Аневризматические сосуды с частичным тромбозом могут иметь небольшую дилатацию просвета или вообще не обнаруживаться при ангиографии.
Атеросклеротическая бляшка на цветном допплеровском картировании
Обычная цветная визуализация позволяет посмотреть, насколько полностью заполняются сосуды. При правильных настройках оборудования для усиления и масштаба цвет будет казаться однородным и будет ограничен только просветом. В пораженных участках искажение цвета будет очевидным, канал цветового потока в просвете будет уменьшен, и в окружающей ткани может присутствовать цветовой бугорок.

Спектральный анализ при проведении УЗИ артерий нижних конечностей

Хотя цветное изображение и изображение в градациях серого важны, Пиковая систолическая скорость (ПСС) — это первичное измерение, полученное во время УЗИ артерий, которое используется для определения степени стеноза. Таблица содержит значения нормальной скорости в сосудах нижних конечностей. Наблюдаются некоторые вариации ПСС, поэтому Vr используется для оценки стеноза. PSV Vr

2–2,5 обычно отражает стеноз

3–3,5 используется для подтверждения тяжелого стеноза

Гемодинамическая информация, полученная с помощью дуплексного сканирования, может сильно повлиять на ведение пациента. Соотношения скоростей могут помочь оценить, является ли визуализированное поражение гемодинамически значимым, и определить, может ли восстановление поражения быть полезным. Например, плохо визуализируемая бляшка с низким отношением PSV ( Выводы

• Дуплексное сканирование и УЗИ сосудов – одно и тоже исследование (нет разницы в этих методах) и может эффективно использоваться для оценки артерий нижних конечностей и особенно полезно для пациентов, которым проводится реваскуляризация нижних конечностей.
• Это очень зависимый от врача проводящего исследования тест и требует от него постоянной оптимизации изображения. УЗИ должен проводить врач, который владеет ультразвуковыми технологиями, понимает гемодинамику и имеет глубокие познания в соответствующей анатомии.
• Множество преимуществ, несколько ограничений и многообещающие результаты этого метода могут потенциально значительно улучшиться при использовании изображений исключительного качества, обеспечиваемых современными ультразвуковыми аппаратами.

В чем разница между УЗДГ и дуплексным сканированием?

Технологии ультразвукового исследования систем организма шагнули далеко вперед, и в распоряжении современной медицины имеется множество разных методик. Нередко для УЗДГ дуплексное сканирование является дополняющей процедурой, что вызывает закономерный вопрос о том, чем они различаются.

УЗДС и УЗДГ: в чем разница, чем допплер отличается от УЗИ?

УЗДГ и УЗДС – это разные по сложности процедуры, для которых применяется специальное оборудование. Однако их объединяет использование ультразвука, который безопасен в любом возрасте и состоянии пациента, а также неинвазивность, делающая каждый метод безболезненным и универсальным. По целевому назначению УЗДГ и УЗДС не различаются, поскольку направлены на исследование сосудов.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

В допплерографии ультразвук реагирует на движущиеся эритроциты в крови, посылая сигналы на монитор и давая представление о скорости и характере кровотока. УЗДГ главным образом дает представление о проходимости вен и возможность выявлять их повреждения и причины, которые спровоцировали сосудистые изменения. В результате процедуры УЗДГ получается одномерное изображение.

Преимущества УЗДГ

Главным преимуществом УЗДГ является доступность метода, поскольку сканирование в допплеровском режиме обходится значительно дешевле. Также УЗДГ позволяет выявить стенозы и их степень, атеросклеротические бляшки и тромбы.

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС)

В отличие от УЗДГ, УЗДГ сосудов включает в себя не только допплерографию, но и В-режим, при котором визуализируются вены и артерии, а также состояние расположенных рядом тканей. УЗДС более информативно, чем УЗДГ, поскольку при его проведении можно увидеть повреждения сосудов и ближайших тканей, а не предполагать их наличие. По результатам УЗДС получают двухмерное цветное изображение сосудов в разрезе.

Преимущества УЗДС

Главным преимуществом УЗДС является его высокая информативность, позволяющая получать информацию не только о проходимости, но и о состоянии любых сосудов. Это дает возможность диагностировать широкий спектр сосудистых заболеваний, включая пристеночные тромботические образования, аневризмы и воспалительные изменения стенок.

Различия между УЗДГ и УЗДС

Основное, чем отличается УЗДГ от УЗДС, – это информативность. По результатам УЗДС можно получить более подробные сведения о состоянии любых сосудов, в то время как УЗДГ исследует только проходимость поверхностных сосудов.

Как проводятся оба исследования?

Эти два исследования проводятся в специально оборудованных кабинетах ультразвуковой диагностики. Обе процедуры проводятся при лежачем положении пациента, в ряде случаев может возникнуть необходимость в функциональных пробах. Особой подготовки для дуплексного сканирования или ультразвуковой допплерографии не требуется, однако стоит воздержаться от препаратов и напитков, которые могут изменить тонус сосудов. Выбирая, УЗДГ или дуплексное сканирование, стоит знать, в чем разница в процессе проведения этих процедур.

Длительность процедуры зависит от того, какой орган исследуется. Например, шея требует 15-20 минут, в то время как для УЗДГ головного мозга потребуется около 30 минут. Особенность проведения УЗДГ состоит в том, что данная процедура требует высокой компетенции врача-сонолога: он прикладывает датчик допплера к стандартным для данного исследования участкам тела, чтобы проверить, выполняют ли сосуды их функций. Датчик движется в соответствии с ходом кровотока.

То, чем отличается дуплексное сканирование от УЗДГ сосудов, выводит данный вид исследования на иной уровень: в процессе хорошо видны сосуды, а это значит, что сонолог двигает датчик по хорошо видимой траектории, а не вслепую. Это позволяет сделать исследование более детальным и информативным. Длительность процедуры составляет не более получаса.

Когда назначают УЗДГ?

УЗДГ обычно назначают как метод первичного обследования, так как допплерография обходится дешевле дуплексного сканирования. Данный метод позволяет исключить или подтвердить сосудистые патологии: ушибы и травмы головы и позвоночника, шейный остеохондроз, венозные заболевания, аневризму и т. д.

Когда назначают УЗДС?

УЗДС могут назначить как для первичного, так и для повторного исследования сосудов. Чаще всего УЗДС назначается для проверки нижних или верхних конечностей, что лучше, чем УЗДГ, позволяет рассмотреть вены и артерии в проблемных зонах. Поэтому на вопрос, что лучше, УЗДГ или дуплексное сканирование сосудов, ответ однозначный: второе более информативно. Однако не всегда в нем возникает острая необходимость, поэтому УЗДГ продолжает оставаться востребованной.