Мультиспиральная компьютерная томография — что это и в чем её преимущества?

Показания

Мультиспиральную компьютерную томографию чаще всего назначают в таких случаях:

присутствует выраженный болевой синдром в любой части тела, который не проходит после приема обезболивающих средств;
онкопатологии гепатобилиарной области, поджелудочной железы, почек или мочевого пузыря;
для подтверждения или выявления новообразований в брюшине и забрюшинном пространстве;
закупорка легочной артерии или ее ветвей кусочком тромба;
после серьезных травм;
определение туберкулезных очагов на различных стадиях;
спинномозговые грыжи;
патологии лимфатических узлов.

МСКТ головного мозга позволяет подтвердить или опровергнуть онкопатологию. Кроме того, она хорошо визуализирует ишемический очага и уточняет, где находится источник кровотечения при гемморагическом инсульте. А при острых черепно-мозговых травмах она позволяет оценить масштаб повреждений костных структур и нарушений целостности мягких тканей и сосудов.

МСКТ придаточных пазух носа широко используется отоларингологами для изучения мельчайших структур этой области. Она помогает выявлять воспалительные процессы, новообразования, структурные повреждения костей, накопление жидкости и отечность. МСКТ легких с контрастированием отлично демонстрирует ткани легких, дыхательное горло, трубчатые ветви трахеи и сосуды. Это помогает пульмонологу на ранней стадии диагностировать туберкулез, воспаление легких, повышенную воздушность легочной ткани, сужение просвета бронхов, онкопатологию и другие заболевания.

Мультиспиральная томография брюшной полости отлично визуализирует любые патологические очаги и процессы в ее органах и тканях. После проведения процедуры диагност с легкостью обнаруживает метастазы и первичные опухоли, которые достигли в размере 2 мм. Данная диагностика очень информативна в случае подозрения на наличие кист, а также для подтверждения цирроза печени, воспаления поджелудочной железы или гнойного воспаления тканей.

Мультиспиральную компьютерную томографию чаще всего назначают в таких случаях:

Противопоказания к проведению томографии

Несмотря на универсальность, у данного метода исследования есть свои запреты и ограничения:

ранее проведенное исследование с применением бария;
сильное ожирение;
клаустрофобия;
заболевания щитовидной железы и почечная недостаточность для КТ с контрастом;
гипс на исследуемом участке;
некоторые сердечные заболевания;

Стоит отметить, что, в отличие от МРТ, МСКТ допускает сканирование людей с протезами или другими металлическими имплантатами.

Детям до 16 и женщинам в положении категорически не рекомендуется проводить профилактические исследования. Только при реальных угрозах для жизни прохождение сканирования допустимо.

слушать указания врача и стараться не двигаться во время процедуры;
заранее сообщить о наличии клаустрофобии;
не есть накануне обследования органов пищеварения;
может потребоваться выпить 1,5 литра воды с 2 ампулами урографина 76% при исследовании почек с контрастом или ввести препарат внутривенно при изучении сосудов.

Преимущества МСКТ в отличие от КТ

Одно из главных отличий МСКТ заключается в большем количестве оборотов рентгеновской трубки и наличии 2 и более детекторов, принимающих сигналы. На сегодняшний день существуют 2-х срезовые (2 ряда детекторов), 4-х срезовые (4 ряда детекторов), 8-, 16-, 32-, 64-, а также самые современные 128-срезовые томографы.

Данный метод исследования считается относительно молодым, он появился в 1992 году. Изначально в МСКТ применялось только два среза, а сейчас возможно получать до 320 срезов за одно сканирование. Ведь именно такая производительность значительно повысила качество и детализацию результатов обследования. А по времени процедура длится в среднем всего от 3 до 7 минут, что конечно же снижает воздействие рентгеновских лучей на пациента.

Преимущества мультиспиральной томографии перед спиральной КТ:

большая скорость сканирования
повышенная безопасность из-за низкой дозы лучевой нагрузки на больного, а это снижает негативное рентгена влияние на здоровье
увеличение отношения сигнал/шум
повышение временного и пространственного разрешения
увеличение области анатомического покрытия
высокая информативность и точность.

Высокая скорость МСКТ позволяет увидеть также и процессы, протекающие в органах, а не только изучить их структуру.

Противопоказания

У мультиспиральной томографии есть ряд противопоказаний. Они делятся на абсолютные, индивидуальные и относительные. В первую группу входят:

аллергия на йодосодержащие препараты или контрастное вещество;
тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности;
бронхиальная астма в запущенной форме.

детский возраст;
некоторые крупные металлические имплантаты;
психические расстройства;
легкая аллергия на контраст;
контролируемая астма;
тяжелое состояние больного;
беременность.

Индивидуальные противопоказания для:

томографии головного мозга – болезнь Паркинсона;
брюшной полости – полный желудок, неправильная подготовка;
сердца – тахикардия;
коронарных сосудов – сужение сосудов, кальциноз артерий;
венечных артерий – нестабильный сердечный ритм.

Обследование не проводится, если пациент не может задержать дыхание на пару минут. Однако в некоторых случаях есть альтернатива. Например, если пациент не может лежать неподвижно – он вводится в медикаментозный сон, при клаустрофобии обследование проводится на томографах открытого типа (как и при весе свыше 150 кг).

Разница МСКТ и КТ

Обследование достаточно дорогостоящее, в поисках аналога пациенты задают вопрос: какие бывают виды МСКТ? Более доступным вариантом может быть КТ. Разберемся в чем разница МСКТ и КТ. По сути, это одно и тоже, можно сказать что компьютерная томография является устаревшим вариантом МСКТ и уступает техническими возможностями оборудования. КТ от мультиспиральной компьютерной томографии отличается менее четким качеством снимков, более высокой лучевой нагрузкой, временем выполнения обследования. В определенных случаях диагностику проводят с введением контрастного вещества для окрашивания пораженного органа. Обследование делится на два этапа: сначала выполняют исследование без контраста, эту фазу называют нативная МСКТ; вторая фаза – максимальная концентрация контрастного препарата в исследуемой области.

Противопоказания

Основным противопоказанием к нативной МСКТ является гестация на любом сроке. Беременным мультиспиральную компьютерную томографию назначают только при наличии жизненных показаний. В остальных случаях процедуру заменяют методиками, не предусматривающими облучения пациентки во время исследования (УЗИ, МРТ ). На МСКТ не рекомендуют направлять детей в возрасте до 14 лет, при наличии достаточных показаний метод применяют после оценки возможных рисков.

В числе других факторов, затрудняющих или делающих невозможным проведение МСКТ – масса тела больного свыше 120-130 кг (ограничение обусловлено техническими характеристиками томографа) и любые состояния, при которых пациент не может сохранять неподвижность: выраженный болевой синдром, наркотическая или алкогольная интоксикация, двигательное беспокойство, обусловленное психическими или неврологическими расстройствами.

Контрастную МСКТ не назначают при аллергических реакциях на йодосодержащие препараты, тяжелом общем состоянии, патологии щитовидной железы, тяжелом сахарном диабете, декомпенсированных заболеваниях печени, сердца и почек. В период кормления МСКТ с использованием контрастного вещества разрешается проводить, если мать после завершения процедуры в течение 24-48 часов не будет кормить ребенка грудью. Имплантированные кардиостимуляторы и металлоконструкции в качестве противопоказания к нативной и контрастной МСКТ не рассматриваются.

Почему МСКТ брюшной полости лучше, чем привычная компьютерная томография: плюсы метода

Большинство заболеваний внутренних органов требуют проведения инструментальной диагностики – одной из разновидностей такого исследования является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Этот метод обладает массой преимуществ, позволяет обнаружить и описать патологические очаги во внутренних органах, костях и мышцах. Когда направляют на сканирование, многие пациенты начинают волноваться и задавать доктору вопросы – что это за исследование? Вызывает ли процедура облучение и насколько это вредно? Всю эту информацию вы найдете здесь. Также из статьи вы узнаете:

На чем основано исследование?
В каких случаях актуально обследоваться, а когда нельзя?
Как проводится процедура?
Что показывает МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства?
Технические особенности проведения МСКТ.

Мультиспиральная компьютерная томография — что это и в чем её преимущества?

Что представляет собой мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), а также о том, как пройти такое исследование и зачем оно нужно, МЛЫН.BY рассказал заведующий отделением компьютерной диагностики Минской областной клинической больницы кандидат медицинских наук Виталий Брониславович РИМАШЕВСКИЙ.

— Методы исследования КТ и МРТ на слуху, а вот данный вид диагностики большинству неизвестен. Что же такое МСКТ?

— Это технология сканирования. Среди аналогичных она не ноу-хау. Сегодня все томографы, которые поставляются в Республику Беларусь, — мультиспиральные.

— Какова же суть самого исследования?

— Есть пошаговое сканирование, когда аппарат делает один полный оборот (360 градусов) рентгеновской трубки вокруг пациента и на мониторе появляется один скан. Затем стол с пациентом передвигается и выполняется следующий скан. Это довольно длительная процедура.

При спиральном сканировании трубка непрерывно вращается вокруг пациента, так же непрерывно двигается и стол. Благодаря этому траектория пучка рентгеновских лучей, проецируемых на тело пациента, приобретает форму спирали. Часть «мульти-» в слове «мультиспиральный» означает, что регистрирующие детекторы расположены в несколько рядов. На нашем томографе за один оборот трубки мы получаем сразу 64 среза. Это сокращает время сканирования и улучшает качество картинки.

— Как и кто может пройти МСКТ?

— Пройти компьютерную томографию может любой пациент, если у него есть показания для проведения данного исследования. Выполняется МСКТ по направлению лечащего врача либо консультанта строго по показаниям и с обязательным обоснованием исследования. Самостоятельно пройти исследование пациент не может, так как данный метод сопровождается воздействием ионизирующего излучения на организм, он небезопасен. Окончательное решение о целесообразности выполнения исследования принимает врач-рентгенолог.

Неэкстренные исследования выполняются в порядке очереди. Как правило, ждать приходится не больше месяца. Для пациентов, которые не желают ждать либо хотят попасть к какому-либо конкретному врачу-рентгенологу, есть отдел внебюджетной деятельности.

— Есть ли противопоказания к проведению МСКТ?

— Абсолютных противопоказаний нет. Но следует отметить, что во время беременности методы, в которых используется ионизирующее излучение, по возможности следует исключить. Если другого выхода нет, исследование назначается консилиумом в составе не менее трех врачей, а о возможных рисках женщину обязательно предупреждают. Это не наша прихоть, это установлено законодательно. Нельзя выполнять исследование с внутривенным контрастированием пациентам с аллергией на йод, так как все рентгеноконтрастные препараты изготавливаются на основе йода. В остальных случаях исследования проводить можно.

— Есть ли возрастные ограничения?

— Нет. Исследования могут выполняться как новорожденным, так и возрастным пациентам.

— Какие изменения ожидают ваше отделение в ближайшее время?

— У нас есть два аппарата, которые позволяют выполнять исследования на высоком уровне. Один 2005-го, второй — 2014 года выпуска. Мы очень довольны нашей техникой, но ничто не стоит на месте, и конечно, хочется получить новый аппарат. В этом году, к сожалению, нашу больницу не включили в централизованный план закупок, но, надеемся, вскоре это произойдет. Планируем расширять кардио- и нейровизуализацию, так как всем известно, что кардиологическая и неврологическая патологии лидируют среди причин смертности в стране.

— Есть ли исследования, которые делают только у вас и больше нигде в области, стране?

— Не будем брать в расчет республиканские центры, это немного иное, они заточены под науку и конкретную патологию. По области не делают КТ-коронароангиографию, редко делают КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий, КТ-ангиографию артерий нижних конечностей. Мы сейчас осваиваем КТ-энтерографию, виртуальную колоноскопию — методы непростые, имеющие множество нюансов, пробуем приспособить их к нашим реалиям. Думаю, что уже в ближайшее время внедрим их в повседневную практику.

— Виртуальная колоноскопия — это новый метод?

— Не столько новый, сколько сложный. Это методика, которая позволяет визуализировать толстую кишку на всем протяжении. Во время этого исследования у нас есть возможность также посмотреть другие органы и ткани на уровне сканирования. В случае патологического процесса можно оценить его распространенность, взаимосвязь с лимфоузлами и другими органами. В нашей стране всего несколько клиник и специалистов, которые делают такую процедуру. В Минской области и Минске мы первые.

— Как часто к вам за МСКТ обращаются иностранные граждане?

— Довольно часто. Расположена наша больница в нескольких километрах от Минска, но это не пугает иностранных пациентов. Приезжают к конкретным специалистам. У нас хорошие хирургия, терапевтический профиль, диагностика. Мои коллеги известны за рубежом, у многих за плечами многолетний опыт работы, стажировки за границей.

Мы открыты для общения. На сайте нашей клиники есть вся необходимая для пациентов информация и все контактные номера телефонов. С радостью поможем каждому, кто к нам обратится.

— Есть ли возрастные ограничения?

Преимущества и ограничения метода

Многосрезовая, или многослойная, компьютерная томография – это один из наиболее точных и несущих наименьшие для здоровья пациента последствия методов исследования (не вызывает рак). Высокая скорость даёт возможность не только изучить структуру органов, но и процессы, протекающие в них. С МСК-томографом можно изучить практически все органы и системы человеческого организма. Процедура проводится с минимальной лучевой нагрузкой детям и взрослым. Преимущество МСКТ состоит в том, что исследование не требует специальной подготовки больного, не связано с вмешательством в организм человека, абсолютно безболезненно и комфортно. Результаты этого исследования можно получить в течение часа.

Ограничения касаются алгоритма подготовки к некоторым видам обследований: запрещено пить и есть определенные напитки и пищу, нельзя курить и так далее.

МСКТ и КТ в чем разница

МСКТ и КТ — два схожих вида диагностики, базирующихся на использовании рентгеновского излучения. Но некоторые различия имеются. В чем разница между этими исследованиями, поговорим в этой статье.

Компьютерная томография дает врачу возможность делать послойные снимки нужного органа. Изображения получаются при взаимодействии электромагнитных лучей с телом человека. Результат сканирования виден на экране монитора и оценивается рентгенологом. Такой способ получения информации отличает КТ от обычной рентгенографии.

С развитием технического прогресса, стало возможным усовершенствовать ранее созданные приборы и делать их более точными и информативными. Изменения произошли и в области КТ-диагностики. Мультиспектральная компьютерная томография — яркий пример научных достижений. Этот вид исследования часто идентифицируют с МРТ. Но это ошибочно. Принцип работы мрт — использование магнитного резонанса, КТ — рентгеновских лучей. Чем отличается способ диагностирования МСКТ от традиционной КТ?

Каковы типы устройства детекторов в четырехсрезовых МСКТ?

Типы устройства детекторов:

Однородные устройства: в этом типе несколько полупроводниковых небольших детекторов одинакового размера расположены в рядах одинаковой ширины (например, 16 рядов по 1,25 мм). Получаемое изображение зависит от ширины рентгеновского луча, подбора рядов датчиков и их сочетания. Существует возможность получить четыре одновременных среза толщиной 1,25 мм каждый или увеличить их толщину с помощью объединения нескольких рядов детекторов. Например, объединяя 2, 3 и 4 ряда вместе, получается толщина срезов 2,5, 3,75 и 5 мм соответственно.
Неоднородные устройства: в этом типе ширина детекторов постепенно растет по мере удаления от оси вращения. Два ряда детекторов в центре имеют ширину 1 мм каждый; детекторы, смежные с центральным рядом, несколько увеличены в ширину, а наиболее удаленный ряд достигает ширины 5 мм.
Гибридный тип: третий тип устройства включает элементы однородного и неоднородного типов. Этот набор детекторов состоит из четырех тонких датчиков толщиной 0,5 мм в центре и 15 датчиков толщиной 1 мм на противоположной стороне для полного 32-миллиметрового охвата оси Z за одно вращение.

Возможность получения большого количества тонких срезов, дающих высокое пространственное разрешение как в продольном, так и в поперечном направлении. Это особенно важно при получении изотропного разрешения, то есть кубических вокселов, для того чтобы изображения были одинаково четкими в любой плоскости, попадающей в срез. Для этого достаточно множественных срезов субмиллиметровой толщины. В идеальном случае истинная трехмерная радиография должна иметь воксел менее 1 мм толщиной в большом объеме за очень короткое время (как минимум, за одну задержку дыхания). Кардиологические снимки, на получение которых затрачивалось больше всего усилий при использовании односпиральной КТ, с внедрением мультиспиральной КТ вошли в повседневную практику.
Высокая скорость может использоваться для быстрого получения снимков больших объемов ткани с разной толщиной срезов. На практике это используется при исследованиях, в которых пациент должен оставаться неподвижным. В четырехсрезовой системе и при половинном вращении данные могут быть получены в восемь раз быстрее, чем при односрезовом односекундном сканировании. Так как 16- и 64-срезовые мультиспиральные КТ имеют время одного оборота менее 0,4 с, данные получаются еще быстрее, чем при спиральной компьютерной томографии первого поколения.
Другим важным преимуществом мультиспиральной КТ является возможность сканирования больших объемов за короткое время. Высокий охват объема и скорость сканирования сочетаются в мультиспиральной компьютерной томографии без потери качества изображения лучше, чем в односпиральной. Высокая скорость вращения и большой объем представляют возможность для получения трехмерных изображений высокого разрешения и мультипланарной реконструкции практически без артефактов.

Отличительные особенности МСКТ от КТ

МСКТ в сравнении с классической компьютерной томографией:

исследует анатомические образования всего тела за одну фазу вдоха;
отличается высокой скоростью диагностики (до 15 сек);
воздействие вредного ионизирующего излучения снижено за счет увеличения скорости сканирования;
улучшено контрастное, временное и пространственное разрешение;
возможность построения 3Д-моделей.

Вывод: отличие МСКТ от КТ заключается в количестве детекторов и непрерывного поступательного движения стола с пациентом, то есть с КТ стол движется пошагово и это устаревший вариант оборудования 1-2 поколения, СКТ 3 поколения, а МСКТ 4 поколения.

При МСКТ задействовано ионизирующее излучение, МРТ основывается на явлении магнитного резонанса. Скорость обследования при МСКТ составляет 10-15 сек, при МРТ сканирование длится 15-60 мин.

Понятие мультиспиральной компьютерной томографии: расшифровка результатов обследования МСКТ, отличия от МРТ и КТ

Получая направление доктора на обследование методом МСКТ, пациент часто недостаточно осведомлен о сущности и особенностях этой процедуры. Врач иногда назначает сканирование почек, печени, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. МСКТ – что это такое? Как правильно подготовиться к исследованию? В чем разница между МСКТ и обычной компьютерной томографией? Что лучше – мультиспиральная компьютерная томография или МРТ? Разберемся в данной статье.

Всего четверть века назад в медицине началось активное применение мультиспиральной компьютерной томографии. Сокращенно этот вид исследования носит название МСКТ. Что это такое? Методика представляет собой усовершенствованную компьютерную томографию. При МСКТ есть возможность сделать 160 – 320 снимков за один подход, что позволяет максимально точно отследить даже минимальные патологические изменения в организме человека.

Как выполняется МСКТ

Для прохождения МСКТ пациент должен иметь с собой медицинскую карту или иные документы, позволяющие сделать вывод о состоянии здоровья. Помимо этого, следует взять направление от врача, поскольку процедура возможна только по назначению. Перед диагностикой следует снять любые украшения или металлические элементы, а также выложить любые электронные устройства.

Расшифровкой результатов занимается доктор. Самостоятельно сделать вывод о состоянии здоровья невозможно. Обычно обследования достаточно, чтобы установить окончательный диагноз.

При МСКТ пациента укладывают на специальную кушетку, которую помещают в капсулу аппарата. Диагностика не провоцирует появление дискомфортного ощущения и не нуждается в длительной подготовке. Исключение – процедура с контрастированием. В таком случае потребуется отказаться от приема пищи за 4–5 часов.

Людям с лишним весом исследование недоступно

Диагностика имеет незначительное количество противопоказаний. Обследование не рекомендуется при склонности к аллергии на контрастное вещество, крупных татуировках и металлических конструкциях в теле. Еще одно ограничение – вес тела от 200 кг. В таком случае обследование в томографе невозможно.

Что такое мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)?

MCKT (MSCT) — это общепринятое сокращение от термина «мультиспиральная компьютерная томография». Употребляется и другое сокращение — МДКТ (MDCT) — мультидетекторная компьютерная томография.

Основные различия между одно- и мультидетекторной спиральной КТ показаны на рисунке выше. В обоих случаях и рентгеновская трубка, и детекторы вращаются вокруг больного для получения данных в различных проекциях (как в 3-м поколении КТ), в то время как стол с больным перемещается сквозь аппарат компьютерной томографии. Разница состоит в количестве рядов датчиков по оси Z и в числе срезов, получаемых в точке отсчета.