УЗИ сердца ребенку — основные правила прохождения процедуры

Подготовка к данной процедуре

Как таковой подготовки к проведению эхокардиографии не требуется. Однако ввиду того, что во время данного исследования пульс и дыхание у малыша не должны быть учащенными, и он должен быть максимально спокойным, родителям все же требуется:

  • успокоить ребенка, объяснить ему, что это абсолютно не больно и для чего нужна такая процедура;
  • исключить его физические нагрузки перед эхокардиографией;
  • не давать пить тонизирующие напитки, такие как кофе или крепкий чай;
  • новорожденного также следует покормить перед процедурой, чтоб он был сыт и спокоен.


Она может показать наличие таких патологий у ребенка:

Показания и противопоказания к назначению

В детском возрасте УЗИ сердца делают в качестве скринингового метода. Скрининг — это профилактическое обследование здоровых людей из групп риска с целью раннего выявления заболеваний. Он показан новорожденным, детям перед поступлением в школу, подросткам.

УЗИ сердца применяется у грудного ребенка для подтверждения диагноза, если врач заподозрил какое-либо заболевание. О сердечной патологии говорят следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость, у новорожденного она проявляется низкой двигательной активностью;
  • снижение аппетита, новорожденные отказываются от груди или бутылочки с молоком;
  • синюшность кончиков пальцев, мочек ушей;
  • постоянный сухой кашель;
  • плохая прибавка массы тела, роста;
  • одышка;
  • эпизоды внезапной потери сознания.

Врач отправляет ребенка на ультразвуковую диагностику, если выявляются изменения электрокардиограммы.

Ультразвуковое обследование безопасно для организма человека в любом возрасте. Противопоказаний к УЗИ нет, за исключением тяжелых повреждений кожи на груди. Но у младенцев такие состояния встречаются крайне редко.


УЗИ сердца применяется у грудного ребенка для подтверждения диагноза, если врач заподозрил какое-либо заболевание. О сердечной патологии говорят следующие симптомы:

Что такое эхокардиография сердца

Ультразвуковое сканирование сердца, или ЭхоКГ, — это вид инструментального исследования, в ходе которого на экран специального аппарата в разных плоскостях выводятся все отделы сердца и магистральных сосудов. Эхокардиография показывает, правильно ли сформирован орган, подтверждает или исключает аномалии развития сердечнососудистой системы, оценивает состояние функции миокарда и клапанного аппарата.


В большинстве случаев ЭхоКГ выполняется через переднюю стенку грудной клетки, поэтому данный доступ называется трансторакальным. Различают несколько видов исследования:

Нормальные показатели УЗИ

Для детей разного возраста определены нормальные показатели, свидетельствующие об отсутствии заболеваний и нарушений работы сердца.

Для детей, масса тела которых составляет не более 3,5 кг, нормой считается:

  • Стенка правого желудочка – не меньше 2, но не более 3 мм.
  • Среднее МПЖ составляет от 2 до 5 мм.
  • Диаметр левого предсердия у девочек не должен выходить за границы 11-16 мм, а у мальчиков – 12-17 мм.
  • Правый желудочек: 5-13 мм в диаметре для девочек и 6-14 для мальчиков.
  • КСР ЛЖ: 11-15.
  • Фракция выброса не должна превышать 75%. Но не быть меньше 65%.

У новорожденных до 1 года, масса тела которых составляет не более 4,5 кг, данные показатели незначительно увеличиваются.


Большинство родителей осознанно идут на обследование сердца своего малыша, так как знают, что раннее диагностирование того или иного заболевания может сыграть положительною роль.

Подготовка к процедуре

Перед проведением УЗИ сердца у детей не требуется подготовительных мероприятий, например, как при обследовании органов брюшной полости. С собой в кабинет врача потребуется взять несколько вещей:

  1. Направление от врача и медицинскую карточку ребенка. Кардиологу для анализа роста и развития сердца пациента понадобится такая информация, как рост, вес ребенка на момент проведения исследования.
  2. Пеленка и сухие салфетки. Пеленка нужна для застилания кушетки, а салфетки используются для удаления остатков геля с поверхности кожи.
  3. Бутылку с водой. Важно, чтобы при проведении обследования малыш находился в стабильном эмоциональном состоянии. Поэтому родителям рекомендовано взять вещи для успокоения ребенка – книжку, воду, соску.
  4. Результаты предыдущего обследования. Это касается тех случаев, когда УЗИ проводится повторно.

Родители должны знать, что перед тем, как делают УЗИ сердца, ребенка раздевают до пояса. Поэтому следует позаботиться о том, чтобы одежда была легкой и удобной. При посещении нескольких специалистов в один день рекомендуется первым посетить кабинет УЗИ. Чем спокойнее малыш на момент обследования, тем достовернее получится результат.

Читайте также: УЗИ сердца – подготовка к исследованию, правила проведения, расшифровка данных

Нормы УЗИ сердца новорожденного с массой тела 3100-3500 грамм представлены в таблице:

Техника выполнения

Подготовка к УЗИ сердца включает в себя отказ от кормления малыша. Некоторые специалисты считают, это влияет на сократительную способность диафрагмы. Для получения максимально достоверных результатов рекомендуется:

  • отвлекать малыша во время исследования;
  • правильно выбрать клинику, где сделают УЗИ сердца специалисты соответствующего профиля;
  • Выбрать учреждение, оснащенное оборудованием со специальными маленькими датчиками.

Перед процедурой важно выполнить все требования ребенка, чтобы во время обследования не пришлось менять подгузник или кормить его. Процедура выполняется поэтапно:

  1. Ребенку оголяют грудную клетку и укладывают спиной к кушетке.
  2. На грудину пациента наносят гиппоаллергенный гелевый состав для улучшения ультразвукового сигнала.
  3. Посредством скользящих движений датчик фиксируется в нужных участках тела. Врач измеряет скорость кровотока в сосудах и изучает на мониторе нужные участки сердца.
  4. Специалист составляет заключение согласно полученным данным. Результат выдается незамедлительно. С этим заключением родители ребенка должны отправиться к кардиологу.

Техника проведения УЗИ для детей

Дополнительно! Что такое ЭХО? Это вид диагностики, позволяющий оценить строение и функции кровеносных сосудов и сердца.

УЗИ брюшной полости ребенку: подготовка и результаты

Не стоит бояться и верить в рассказы про вред ультразвука для новорожденного. Намного правильнее довериться профессионалам и обеспечить здоровую жизнь своему малышу. Ультразвуковое исследование необходимо провести при появлении у малыша следующих тревожных симптомов:. УЗИ сердца ребенку до года следует сделать в случае, если в период беременности мать перенесла краснуху либо любое иное инфекционное заболевание. Как правило, при подобных показаниях исследование проводится примерно в первый месяц жизни малыша.

В зависимости от состояния обследуемого, а также его возраста, образа жизни результаты отличаются, и могут быть сопоставимы только с нормой для аналогичной возрастной группы.

Возможности эхокардиографии для детей

Проведение ультразвукового обследования малышу позволяет полностью изучить работу детского сердечка, определить его соответствие норме, наличие и характер патологий. Лежащий в основе процедуры эффект Допплера позволяет увидеть и изучить не только анатомические и физиологические особенности сердечной мышцы, но также и все характеристики кровотока в самом органе и близлежащих сосудах.

Так, в процессе проведения УЗИ сердца детям оцениваются следующие параметры:

  • КДД ЛЖ – конечно-диастолический левожелудочковый диаметр;
  • ТМЖП – толщина межжелудочковой перегородки;
  • ДЛП – диаметр левого предсердия;
  • ТПП – толщина правого предсердия;
  • ПЖ – правый желудочек;
  • ФВ – фракция выброса;
  • скорость кровотока в клапане легочной артерии.

Нормальные показатели существенно различаются в зависимости от возраста, пола ребенка и его веса тела. Но независимо от этих параметров детское УЗИ сердца зачастую показывает патологические изменения, которые не удалось обнаружить врачам при общем осмотре, аускультации, перкуссии, пальпации и чтении результатов электрокардиограммы. Процедура позволяет диагностировать большое количество сердечных патологий у детей, таких как:

  • врожденные пороки сердца: дефект МЖП, открытый артериальный проток, порок аортального или митрального клапана;
  • приобретенные в процессе жизни пороки сердца, нарушение ритма, природу сердечных шумов, увеличение камер сердца;
  • гипер-, гипотрофию сердечной мышцы, тромбы в сердечных камерах, новообразования, миокардит, перикардит, эндокардит;
  • малые аномалии в строении сердца: нетипично расположенная хорда ЛЖ, открытое овальное окно и другие.

Чтобы удалось провести процедуру в максимально спокойной обстановке, так как это позволит получить самый информативный материал для исследования, следует заранее побеспокоиться о комфорте малыша. Если ребенок маленький, то лучше незадолго до обследования покормить его, чтобы он был сыт и спокоен, а с собой взять что-нибудь попить. Ребенку постарше можно взять на процедуру его любимые игрушки, чтобы отвлечь его от происходящего или какие-либо вкусности для поднятия настроения. А детям 5–6 лет и старше можно просто объяснить о необходимости пройти процедуру, и в большинстве случаев этого будет достаточно.

УЗИ сердца: вредно или нет

Во время проведения эхокардиографии у детей и взрослых применяют спектр ультразвукового излучения в пределах 20 МГц. Этот диапазон является абсолютно безопасным для человека, не приводит к развитию патологических процессов в организме.

Поэтому ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний или ограничений — метод широко применяют даже у новорожденных детей.

  • Грудную клетку младенца следует обнажить, чтобы специалист смог нанести гипоаллергенный гель. Средство позволяет датчику легко скользить по коже;
  • Специалист водит датчиком, который издает ультразвуковое излучение. Эти звуковые волны способны отражаться от мышц, полостей волнами различной длины (параметр зависит от плотности тканей);
  • Аппарат фиксирует длину отраженных волн, что позволяет сформировать на мониторе изображение сосудов, желудочков, камер сердца.

УЗИ сердца у ребёнка: когда оно может быть нужно?

На сегодняшний день одним из наиболее информативных методов диагностики патологий сердца является УЗИ. Такое обследование проводится не только взрослым, но и детям. В каком возрасте делают УЗИ сердца ребёнку? Когда может быть назначена данная процедура и обязательно ли её проходить? Вредно ли для здоровья ребёнка проведение УЗИ сердца или нет?

Эти и другие вопросы мы задали врачу ультразвуковой диагностики «Клиники Эксперт» Курск Анне Олеговне Новиковой.

— Анна Олеговна, расскажите, что такое УЗИ сердца?

— УЗИ сердца (эхокардиография) – неинвазивный, аппаратный способ исследования, позволяющий оценить состояние и работу как самого органа, так и его отдельных структур (камер и стенок сердца, крупных сосудов).

— Есть ли какие-то установленные сроки, в которые делают УЗИ сердца ребёнку?

— УЗИ сердца проходит каждый ребёнок в месяц, в год, в 7 и 14 лет. Это необходимая часть современных скрининговых обследований состояния здоровья детей. УЗИ сердца может быть сделано и новорождённому ребёнку при подозрении на аномалии развития органа. Также эхокардиографию выполняют в любом возрасте при наличии соответствующих жалоб.

— Что может стать поводом для проведения УЗИ сердца у новорождённых и детей старшего возраста?

— Врач может назначить ультразвуковую диагностику сердца ребёнку, если:

  • при прослушивании стетоскопом слышны шумы, или доктор замечает нарушение ритма сердца;
  • наблюдается цианоз (посинение области над верхней губой). У грудного ребёнка, к примеру, такое явление может встречаться после надрывного плача или интенсивного сосания. У детей старшего возраста – после физической активности;
  • ребёнок слабо прибавляет в весе;
  • малыш жалуется на боли в левой части грудной клетки;
  • при адекватных для возраста ребёнка физических нагрузках наблюдается быстрая утомляемость, потливость, затруднённое дыхание;
  • руки и ноги малыша часто бывают холодными;
  • у ребёнка отмечалось тяжёлое течение перенесённых инфекционных заболеваний.

— Что показывает УЗИ сердца у ребёнка? Какие заболевания можно выявить при помощи этого метода диагностики?

— Эхокардиография показывает работу сердца, состояние камер и клапанов органа, его сократимость, особенности кровообращения, взаимосвязь сердца с соседними органами.

Процедура позволяет обнаружить такие патологии, как:

  • аномалии развития сердца;
  • врождённые и приобретённые пороки сердца;
  • воспаление миокарда – миокардит;
  • воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда (эндокардит);
  • наличие тромбов в камерах;
  • скопление жидкости в сердечной сумке.

— Скажите, а требуется ли ребёнку какая-то подготовка к УЗИ сердца?

— Родителей довольно часто интересуют подобные вопросы. Особенно, можно ли ребёнку кушать перед обследованием? Эхокардиография не требует специальной подготовки и соблюдения диеты. Но очень важно для адекватной оценки работы сердца спокойное состояние малыша. Если это грудничок, родители должны позаботиться о том, чтобы их кроха был сыт, в сухом памперсе, чувствовал себя комфортно и спокойно. Если это ребёнок старшего возраста, то его стоит подготовить психологически. Т. е. настроить ребёнка позитивно. Объяснить ему, что процедура безболезненна, и нужно только слушать и выполнять указания доктора.

Перед поездкой на исследование желательно одеть малыша так, чтобы быстро предоставить доступ к грудной клетке, и ребёнок не успел расплакаться или проснуться (если он спит).

— Давайте поговорим о проведении процедуры. Как делают УЗИ сердца детям?

— Папа или мама освобождают от одежды грудь ребёнка. Затем доктор наносит на область исследования проводящий гипоаллергенный гель. У грудных детей исследование проводится лёжа на спине, у более старшей возрастной группы – лёжа на левом боку. Обычно исследование не занимает много времени.

— Анна Олеговна, безопасно ли УЗИ сердца для ребёнка? Как часто можно проходить такое обследование детям?

— Абсолютно безопасно. Оно может проводиться столько раз, сколько потребуется клиницисту для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

— Существуют какие-либо противопоказания к проведению УЗИ сердца ребёнку?

— Нужно ли направление от доктора, чтобы пройти УЗИ сердца? Врачи каких специальностей направляют ребёнка на это исследование?

— Чтобы сделать УЗИ сердца ребёнку, направление от врача не обязательно. Каждый желающий может пройти эту процедуру. Но если у пациента есть жалобы, логичнее и правильнее сначала обратиться к педиатру. А затем с направлением и медицинской картой прийти на УЗИ сердца. Если УЗИ сердца проводится повторно, необходимо взять с собой заключения предыдущих исследований для контроля и оценки динамики.

Жалобы, позволяющие заподозрить нарушения в работе сердца, разнообразны, поэтому на такое исследование, как эхокардиография, могут направить следующие специалисты: педиатр, кардиолог, невролог, гастроэнтеролог.

Кроме того, нужно отметить, что особую группу составляют дети-¬спортсмены. Для выявления противопоказаний к занятиям спортом, перед поступлением в какую-либо спортивную секцию им необходимо пройти обследование сердечно-сосудистой системы.

— Анна Олеговна, что ещё вы могли бы добавить к нашему разговору?

— Хочется пожелать всем деткам здоровья. А родителям внимательнее относиться к жалобам своих чад. Своевременная диагностика – залог успешного лечения и профилактики.

Беседовала Марина Воловик

Если вам нужно сделать УЗИ сердца (эхокардиографию) ребёнку, записаться на исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Новикова Анна Олеговна

В 2012 г. окончила Курский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
2017 г. – профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике. Прошла курсы по повышению квалификации «УЗД в педиатрии» на базе КГМУ и на кафедре лучевой диагностики детского возраста в РМАПО (Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования), Москва.
В настоящее время – врач ультразвуковой диагностики в «Клинике Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Беседовала Марина Воловик

Патологии

Обычно врач-кардиолог ставит диагноз уже по заключению УЗИ сердца, но иногда без дополнительных исследований не обойтись. У детей самыми распространёнными сердечно-сосудистыми заболеваниями являются различные пороки:

  1. Неполное заращение межжелудочной перегородки, то есть отверстие между желудочками. Для данного порока характерно увеличение толщины сердечных стенок и увеличение размеров полостей в самом миокарде.
  2. Дефекты перегородки (точнее, отверстия в межпредсердной перегородке). В этом случае на УЗИ будет видно утолщение стенок предсердий и даже само отверстие, которого в норме быть не должно.
  3. Пороки митрального клапана – чаще проявляются в отклонении от нормы параметров отверстия, через которое кровь циркулирует между желудочками.
  4. Сужение аорты – на УЗИ заметен сокращённый по сравнению с нормой диаметр аорты, а толщина желудочков и предсердий будет увеличена.
  5. Если в сердце ребёнка протекают воспалительные процессы, то пострадает функция выброса крови (она сократится по сравнению с нормой), а все сердечные полости будут увеличены.

После расшифровки заключения УЗИ (сравнения с нормами) врач с большой долей уверенности подтвердит либо опровергнет первоначальный диагноз.


Обычно врач-кардиолог ставит диагноз уже по заключению УЗИ сердца, но иногда без дополнительных исследований не обойтись. У детей самыми распространёнными сердечно-сосудистыми заболеваниями являются различные пороки:

Нормы для детей разного возраста

Нормы будут отличаться в зависимости от возраста и пола малыша. Показатели варьируются даже среди новорожденных малышей и деток, которым исполнился всего месяц. Пациенты старше 14 лет оцениваются по взрослой таблице норм.

Для новорожденных с массой тела до 3,5 кг нормы выглядят так:

ПоказательЖенский полМужской пол
КДР ЛЖ16-2117-22
КСР ЛЖ11-1511-15
Диаметр левого предсердия11-1612-17
Диаметр правого желудочка5-136-14
ТЗСЛЖ2-43-4
МЖП2-53-6
Свободная стенка правого желудочка2-32-3
Фракция выброса65-75%65-75%
Скорость кровотока в клапане легочной артерии1,42-1,6 м/с1,42-1,6 м/с

Расшифровка исследования проводится сразу – все показания заносятся в протокол в автоматическом режиме

Дети старше 1 месяца с массой тела до 4.5 кг должны соответствовать следующим параметрам:

ПоказательЖенский полМужской пол
КДР ЛЖ18-2419-25
КСР ЛЖ12-1712-17
Диаметр левого предсердия12-1713-18
Диаметр левого желудочка5-136-14
ТЗСЛЖ3-53-5
МЖП3-63-6
Свободная стенка правого желудочка2-32-3
Скорость кровотока в клапане легочной артерииПримерно 1,3 м/сПримерно 1,3 м/с

  1. Стеноз митрального клапана. В этом случае говорят об уменьшении диаметра отверстия между отделами сердца за счет утолщения его стенок.
  2. Пороки сердца в любом проявлении – возможно изменение строения клапанов или перегородок, их смещение, отсутствие или наличие дополнительных хорд.
  3. Сужение аортального отверстия, кровь не может полноценного переходить из левого желудочка в аорту.
  4. Миокардит – воспаление сердечной мышцы, миокарда.
  5. Воспаление эндокарда – внутренней оболочки сердца.
  6. Инфаркт миокарда. Проявляется в гибели значительной части мышечной ткани сердца, миокарда.
  7. Наличие тромбов внутри или снаружи камер.
  8. Скопление жидкости в сердечной сумке.

Какие нормы у ребенка на УЗИ

Чтобы определить, имеется ли у ребенка патология, необходимо сравнить полученные результаты с общепринятыми нормами. Эти нормы приведены в таблице. В первом столбце указан возраст ребенка, во втором диаметр левого желудочка, в третьем толщина задней стенки аорты, в четвертом конечно-систолический размер левого желудочка.

Возраст в мес.КДД ЛЖТЗС ЛЖКСР ЛЖДиаметр аорты
0-113-232-58-167-13
1-316-262-59-169-15
3-619-293-611-2010-16
6-1220-323-612-2210-17
12-3623-343-713-2211-18
36-7225-363-814-2513-21
72-12029-444-815-2913-26
120-15634-515-921-3515-30

Вышеуказанные параметры принято считать нормой. Любое отклонение от этой нормы является патологией.

С помощью ультразвукового исследования удается определить пороки сердца и ишемическую болезнь. Так же можно диагностировать тромбы и новообразования.

УЗИ – эффективный метод выявления пороков сердца

Как только гель будет нанесен, доктор начнет исследование. Он будет водить датчиком по исследуемой области, чтобы максимально внимательно изучить сердце. Кроме того, время от времени, специалист будет просить ребенка лечь на спину, чтобы осмотреть сердце со всех сторон.

Противопоказания к проведению обследования

Никаких противопоказаний для проведения исследования нет, но рекомендуется соблюдать некоторые правила, связанные с эмоциональным состоянием обследуемого. Грудных детей лучше покормить незадолго до УЗИ, тогда велика вероятность, что грудничок будет спать и даст врачу провести все манипуляции.

Детей старше 3 лет, наоборот, рекомендуется не кормить за 2 часа до обследования. В этом возрасте крайне важно психологически подготовить ребенка, чтобы он не боялся врача и не переживал. Когда малыш нервничает, появляется погрешность в измерениях, пульс будет учащенным.


Чтобы не ждать записи или пройти обследование внепланово, можно воспользоваться платной услугой. Обычно она предоставляется в многопрофильных центрах. При исследовании маленького ребенка обязательно нужно уточнять его возраст: специалист должен иметь опыт работы с грудничками, кроме того, возможно потребуется маленькая насадка для прибора.

УЗИ сердца ребенку: показания, подготовка и расшифровка результатов

УЗИ сердца ребенку – безопасное и высокоинформативное исследование, которое позволяет определить строение и функциональность мышечного органа. Метод широко применяют для определения различных врожденных пороков сердца, приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы у грудничков и детей старшего возраста. Ведь ранняя диагностика позволяет своевременно назначить действенную терапию, что помогает спасти жизнь и существенно улучшает прогноз.

Поэтому ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний или ограничений — метод широко применяют даже у новорожденных детей.

Ссылка на основную публикацию