УЗИ сосудов сердца — особенности проведения процедуры, показания

Нужна ли подготовка перед исследованием сосудов с помощью УЗИ?

Чтобы сделать УЗИ сердца и сосудов, не требуется какой-то особенной подготовки. Достаточно до проведения процедуры не употреблять пищу 3-4 часа.

Важно! Если у пациента повышено артериальное давление (больше 160 мм. рт. ст.) и частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, исследование проводится после стабилизации состояния.

Когда речь идет о внутрисосудистом исследовании, то в этом случае необходимо за 4 часа до процедуры отказаться от приема любой жидкости. За 6-8 часов до данной процедуры нельзя употреблять пищу.

Читайте также: УЗИ сердца – подготовка к исследованию, правила проведения, расшифровка данных

Эхокардиографию считают базисным методом, так как она показывает состояние аорты сердца, желудочков, предсердий, клапанов. Особенно важно пройти диагностику этим методом для людей, которые больны:

УЗИ сердца: возможности метода, особенности проведения и стоимость диагностики

Несмотря на то, что сердце – один из самых изученных органов человеческого организма, а российские кардиологи – одни из лучших в мире, в нашей стране, к сожалению, от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1,2 млн граждан ежегодно. И одна из главных причин высоких показателей смертности, наряду с неправильным образом жизни, заключается в том, что россияне крайне пренебрежительно относятся к ранней диагностике болезней сердца. Ни один кардиолог не сможет оказать своему пациенту квалифицированную помощь, если диагноз поставлен слишком поздно или неточно.

В данной статье мы поговорим об УЗИ сердца, или ЭхоКГ, – исследовании, которое находится в числе первых среди аппаратных методов диагностики сердечной мышцы и позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях.

Основные преимущества УЗИ

В сравнении с другими диагностическими методами проведение ультразвуковой диагностики выгодно отличается по следующим параметрам:

быстрота исследования, в общем, как правило, не занимает более получаса (от захода пациента в кабинет до получения окончательных результатов);
не требует особой подготовки;
метод неинвазивный и абсолютно безболезненный;
высокая диагностическая информативность;
отсутствие противопоказаний, не воспрещено даже беременным.

Заметка. УЗИ сердца можно проходить и без направления кардиолога, поскольку это абсолютно безопасно.

УЗИ сердца может быть назначено, если у человека имеются жалобы, которые указаны в нижерасположенной таблице.

УЗИ сердца: подготовка к исследованию и способы проведения

Подготовка к УЗИ сердца не очень сложная, поэтому не доставляет какого-либо дискомфорта человеку. Но сначала стоит поговорить про методы проведения процедуры.

Трансторакальная эхокардиография — выполняется через грудную клетку. Рекомендуется проходить данное УЗИ ежегодно, особенно людям, страдающим от сердечно — сосудистых заболеваний, а также врожденных пороков.

Проведение процедуры не предусматривает какой-либо особенной подготовки к исследованию УЗИ.

Требуется при себе иметь только простынь (ею застилается кушетка) и полотенце, чтобы вытереть гель с кожи. Иногда не представляется возможным получить точные результаты исследования. Причиной может быть вставленный протезированный клапан, слишком плотна мышечная ткань и другие дефекты. В этом случае прибегают к другому методу эхокардиографии.

Чреспищеводное УЗИ — проводят манипуляцию через пищевод. Этот способ требует подготовки пациента к УЗИ сердца. За 6 часов до прохождения УЗИ запрещается принимать пищу и жидкость. Метод не рекомендован пациентам с наличием болезней пищевода.

Абдоминальная эхокардиография — обычно, к этому методу прибегают, когда нужно обследовать сердце плода. Подготовка к УЗИ сердца необходима только в том случае, если срок беременности не большой.

Женщине назначают активированный уголь, за несколько дней до обследования, чтобы очистить кишечник от газов. Их наличие может негативно повлиять на объективность результатов. Делается процедура для выявления аномалий у плода, качества работы сердечной мышцы и прочих характеристик. Датчик прибора двигают вдоль передней брюшной стенки живота.

Стресс-эхокардиограмма — пациенту назначаются медикаменты или физические упражнения. Длительность процедуры — 45мин, в течение этого времени исследуются сердечные камеры и изменения, происходящие в них, при воздействии физической нагрузки на организм.

Для получения более объективного результата от УЗИ сердца, подготовка к исследованию должна включать определенные действия.

Не смотря на то, что данная манипуляция может проводиться без подготовительных процедур и делаться до нескольких раз в день, все же перед обследованием стоит придерживаться некоторых правил.

К ним относятся:

Необходимость исключения физически активных занятий.
Прекратить прием успокоительных и бодрящих средств.
Стараться не есть много.
Ограничить количество употребляемых кофеиновых напитков.
Если пациент страдает от высокого давления, он должен получить консультацию кардиолога, по поводу того, есть потребность в снижении пульса и давления или нет.

Для подготовки к исследованию чреспищеводной эхокардиографии, как минимум за четверть суток до выполнения процедуры отказаться от употребления пищи.

Эхо-КГ длительностью в районе 15 минут для пациентов полностью безболезненна. Чтобы повести осмотр пациент должен быть раздет сверху, без украшений. Затем пациент ложиться ровно на спину и при помощи спецоборудования делают УЗИ сердца. Датчики, позволяющие получать изображения, на которых видны сердце и сосуды, ставятся на грудную клетку, смазанную гелем.

Показания к проведению

Чтобы врач смог понять реальную картину состояния сердца пациента, ему необходимо видеть результаты комплексного исследования желудочков органа, аорты, коронарных сосудов.

Зачастую УЗИ и ЭхоКГ кардиологи назначают после проведения электрокардиограммы. Эхокардиография должна входить в список обследований при следующих показаниях:

частые скачки артериального давления,
головные боли,
головокружения,
сердечный кашель,
отечность конечностей,
одышка, которая появляется даже при минимальной нагрузке,
болезненность за грудиной,
боль под лопаткой, в плече или челюсти,
синюшность губ и кожи,
скопление жидкости в брюшной полости,
частое внезапное учащение сердцебиения,
увеличение печени.

ревматизмом,
миокардиопатией,
аритмией,
аневризмой сердца и сосудов,
опухолью сердца,
заболеваниями соединительной ткани.

Делать УЗИ сердечно-сосудистой системы стоит и тем, кто не имеет жалоб на работу сердца. К таким группам людей относятся:

беременные женщины,
спортсмены, которые подвергаются сильным физическим нагрузкам,
люди, проходящие профилактические осмотры,
дети до 1 года (для исключения врожденных патологий сердца),
призывники,
подростки в период активного роста.

беременные женщины,
спортсмены, которые подвергаются сильным физическим нагрузкам,
люди, проходящие профилактические осмотры,
дети до 1 года (для исключения врожденных патологий сердца),
призывники,
подростки в период активного роста.

УЗИ сердца и сосудов – показания и противопоказания

Различные заболевания сердца и сосудов – это причина каждой пятой смерти, согласно данных мировой статистики. В некоторых случаях это связано с физиологическим старением организма, но достаточно часто сердечно-сосудистые заболевания встречаются сегодня и у достаточно молодых людей. Это связано со многими внешними и внутренними факторами: постоянный стресс, неправильное питание, тяжелая работа, чрезмерные нагрузки в спортзале, сидячий образ жизни, лишний вес и т.д.

Так или иначе, сердечно-сосудистая система обеспечивает весь организм кровью, а значит – питанием, кислородом и другими полезными или нет веществами. Таким образом, нарушение в работе сердца и сосудов может привести к развитию патологий абсолютно всех без исключения органов и систем организма. Именно по этой причине врачи рекомендуют в целях профилактики посещать кардиолога и проходить обследование. Ранняя диагностика позволяет на начальных стадиях обнаружить заболевание и успешно с ним справиться.

Показаниями к проведению УЗИ сердца и сосудов являются:

гипертоническая болезнь;
атеросклероз сосудов;
отечность конечностей;
цианоз пальцев рук, ног, губ, ушей и носа;
состояния после инфаркта (-ов) миокарда;
ИБС;
аритмии;
нестабильная стенокардия;
врождённые и приобретённые пороки развития;
наличие искусственных клапанов;
миокардиодистрофия;
кардиомегалия;
дилатационная кардиомиопатия;
ХСН;
тромбоэмболия сосудов и полостей сердца в анамнезе и другие;

Если пациент имеет хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, то периодические исследования могут быть показаны для контроля над эффективностью тех или иных методов терапии. Также такое исследование как УЗИ сердца и сосудов может быть показано перед многими оперативными вмешательствами.

Показаниями к проведению УЗИ сердца и сосудов являются:

Расшифровка результатов

Для расшифровки показателей УЗИ сердца необходимы нормы для сравнения с эталонными значениями. Основа анализа – величина сердечных камер, толщина их стенок, состояние клапанов, сократительная функция миокарда.

Показатель	Норма
Ударный объем, который визуализирует работу левого желудочка: количество перекаченной в единицу времени крови (КДО)	От 60 до 110 мл
Объем левого желудочка в диастолу (КДР)	От 3,3 до 5,5 см
Аналог в систолу (КСР).	От 2,3 до 4,1 см
Площадь раскрытого митрального клапана	Около 4 кв. см
Раскрытие аортального клапана	От 1, 5 см
Экссудат, транссудат	Нет
Фракция выброса	От 50 до 85%
Толщина задней стенки ЛЖ	От 0,8 до 1,2 см.
Инородные тела	Нет
Масса мышц ЛЖ	130 г у женщин, 147 г – у мужчин

Есть много иных показателей, которые не всегда включают в итоговый протокол (зависит от цели исследования), но и расшифрованные значения ориентировочны, возможны отклонения в ту или иную сторону. Не всегда это патология, норма коррелируется ситуацией, индивидуальными особенностями человека. Нормы УЗИ сердца у детей рассчитываются по специальной формуле, коррелируясь возрастом и весом ребенка.

Показания к проведению

Показания для первичного проведения УЗИ сосудов и сердца определяет врач-кардиолог или терапевт при обращении граждан с такими жалобами, как:

боли в грудной клетке при нагрузке или в покое;
одышка, чувство нехватки воздуха;
частые головные боли, головокружение, обмороки;
ощущение перебоев в сердце – замирание или учащение пульса;
повышенные цифры артериального давления;
посинение кончиков пальцев и губ при физической нагрузке и волнении.

Показаниями для регулярного проведения такого обследования сердца как УЗИ являются ранее установленные диагнозы:

гипертония разной степени тяжести;
ишемическая болезнь, в том числе перенесенный инфаркт;
миокардиты любой этиологии;
различные нарушения сердечного ритма;
пороки врожденные или приобретенные;
пролапс митрального или трехстворчатого клапана;
кардиомиопатии – дилатационные (расширение камер сердца) или гипертрофические (чрезмерное разрастание мышечной ткани).

В качестве дополнения к стандартному УЗИ может использоваться специальная приставка для создания эффекта Допплера, основанного на способности ультразвука менять частоту в зависимости от скорости движения крови. Допплерография дает возможность получать цветное изображение кровотока в камерах сердца. На основании полученных данных врач УЗИ делает заключение, которое используется в дальнейшем для постановки диагноза в комплексе с другими обследованиями.

Какие виды УЗИ используются

Для изучения структурных изменений сердца в медицине практикуют несколько технологий проведения ультразвукового исследования:

Трансторакальная эхокардиография, УЗИ аорты – стандартная диагностическая процедура с размещением датчиков на изучаемой области, получением сигналов и фиксированием данных на экране аппарата.
Контрастная эхокардиография – выполняется для получения более точной информации о состоянии органа. Данный метод УЗИ сосудов сердца отличается от обычного предварительным внутривенным введением пациенту специального вещества.
Чреспищеводная эхокардиография – проводится путем размещения датчика в пищеводе и дальнейшего сканирования данных. Используется в исключительных случаях в условиях нахождения больного в стационаре. Позволяет досконально изучить структуры сердца и выявлять наличие трудно диагностируемых заболеваний.

Трансторакальная эхокардиография, УЗИ аорты – стандартная диагностическая процедура с размещением датчиков на изучаемой области, получением сигналов и фиксированием данных на экране аппарата.
Контрастная эхокардиография – выполняется для получения более точной информации о состоянии органа. Данный метод УЗИ сосудов сердца отличается от обычного предварительным внутривенным введением пациенту специального вещества.
Чреспищеводная эхокардиография – проводится путем размещения датчика в пищеводе и дальнейшего сканирования данных. Используется в исключительных случаях в условиях нахождения больного в стационаре. Позволяет досконально изучить структуры сердца и выявлять наличие трудно диагностируемых заболеваний.

Как выглядит инфаркт на ЭКГ в зависимости от этапа поражения миокарда

Как выглядит инфаркт на ЭКГ, знает врач-кардиолог и при малейших подозрениях на заболевание он назначит данную процедуру обследования.

Инфаркт миокарда — это страшная болезнь, исход которой зависит от точности диагностики и правильного и своевременного лечения.

Ни один из методов диагностики не дает таких точных данных о том, как выглядит инфаркт миокарда, как данные ЭКГ.

К тому же зачастую этот метод обследования является единственно возможным.

Кардиограмма — это кривая линия, которая записывается при помощи специального прибора на узкую бумагу или электронный носитель. При нормальной работе сердечной мышцы линия повторяется одинаковыми циклами.

В миокарде происходят сложные процессы, выдающие электрические импульсы, которые и фиксирует аппарат в тот момент, когда они достигают поверхности кожи. Такой способ диагностики, как ЭКГ, позволяет узнать, как выглядит инфаркт миокарда и вовремя назначить соответствующее лечение.

На электродах образовывается разность потенциалов, которую аппарат наносит на бумагу в виде линии и ее скачков. Для записи кардиограммы, на тело человека помещаются специальные датчики, которые устанавливают на руки и ноги для получения стандартных и усиленных импульсов.

Также применяется еще один электрод, который устанавливают в районе сердца для получения еще 6 импульсов в области груди. Данные графические линии определенной протяженности показывают все физиологические процессы, происходящие в разных отделах сердца.

При хорошей работе сердца без патологических изменений ЭКГ показывает всего пять отклонений, которые медики называют выступами P, Q, R, S, Т. Они отклоняются от ровной линии по полярности, высоте и ширине. Все зубцы отвечают за разные процессы, которые происходят в миокарде.

Характеризовать состояние человека можно по интервалам между выступами P и Q, S и T, Т и P, R и R, а также читают суммарное значение QRST и QRS.

По этим группам можно расшифровать последовательность и время активности разных участков сердечной мышцы. При здоровом сердце его цикл всегда начинается с активности предсердий, которые на кардиограмме показываются в виде выступа Р. За ним линия должна быть ровной, пока не достигнет выступа Q, то есть интервал между P и Q просчитывает спокойствие сердечной мышцы по времени между активностью предсердий и желудочков (выступ Q).

Участок QRST отвечает за распространение активности по всем желудочкам. Выступ R должен быть выше всех, так как соответствует почти полной активности желудочков. Выступ S фиксируется при полной активности всех желудочков. При нулевой фазе разность потенциалов отсутствует, поэтому эта фаза на кардиограмме обозначается прямой линией. Выступ T показывает время возвращения ионов в исходное положение. А как выглядит инфаркт на ЭКГ, поговорим чуть ниже.

В процессе омертвления определенной части миокарда электрический потенциал сильно снижается и выглядит меньше, чем остальная неповрежденная ткань. Этот процесс на кардиограмме говорит о локализации инфаркта.

У некоторых людей динамика на кардиограмме может не совпадать с изменениями в сердце. Например, третья стадия на бумаге показывается раньше, чем формируется сам рубец. А вторая стадия наоборот, показывается дольше на хотя в это время уже формируется рубец.

Зубец Q на ЭКГ

6 минут Автор: Любовь Добрецова 1315

Основные составляющие кардиограммы
Особенность зубца Q
Зубец q – предвестник опасности
Характеристика зубцов при различных стадиях инфаркта миокарда
Видео по теме

Уникальное изобретение, именуемое электрокардиографом, стало настоящей спасительной соломинкой для людей, подверженных невидимым, но опасным заболеваниям сердца. Этот медицинский аппарат позволяет своевременно выявить серьезную патологию и предотвратить её дальнейшее развитие.

По окончании процедуры ЭКГ пациенту в некоторых случаях выдают нерасшифрованные данные, представляющие собой визуализированные показатели работы сердечной мышцы. В этот момент человек понимает, что ему необходимо знать результат исследования. В статье рассматривается один из методов самостоятельной расшифровки, основанный на изучении патологического зубца q на ЭКГ.

Какие показатели говорят о болезненных изменениях в работе сердца?

Чтобы установить диагноз, врач должен увидеть на ЭКГ целый ряд изменений:

глубина зубца q должна превышать определенный процент амплитуды сегмента QRS,
в отведении V5, V6 он увеличен более чем на 15%,
в отведении aVL – на 50% и I – на 10%, при этом этот процесс происходит одновременно,
в отведении aVF – на 25%,
если диагностируется блокада ПНПГ в отведениях V1, V2, то данного зубца может вовсе не быть,
если развивается инфаркт переднеперегородочной области, то зубец R на сегменте V1 может оставаться только из-за продолжения возбуждения правого желудочка.

Важно! Если у пациента параллельно появляется блокада ПНПГ и нарастает зубец Q на участке V1 и V2, который ранее не показывал себя, то с постановкой повторного инфаркта торопиться не стоит.

Для уточнения диагноза врач-кардиолог должен внимательно оценить особенности комплекса QS, если пациент имеет гипертрофию левого желудочка. Если данные сомнительны, то есть возможность применить запись ЭКГ с учетом двойного усиления.

С другой стороны, комплекс QS не будет играть никакой роли на следующих сегментах ЭКГ: aVR, III (если нет изменений в отведениях II и aVF), V1.

Чтобы установить диагноз, врач должен увидеть на ЭКГ целый ряд изменений:

Как выявить патологию?

Если есть вероятность развития инфаркта, перегородочный зубец q составляет более 25% от амплитуды зубца R в этом же отведении. Если при этом отмечаются изменения зубца T и комплекса ST, это подтверждает диагноз.

Важно! Зубец q отражает сердечную патологию в том случае, если его продолжительность составляет не меньше 0,04 с, если он находится в: I отведении, II, III, aVF (нижняя стенка), V3-V6.

Врачи-кардиологи на электрокардиограмме могут увидеть патологический сегмент QS при инфаркте, если он обладает зазубринкой в нисходящей части.

Изменения на кардиограмме

О поражении миокарда может говорить и сегмент неясной формы, без четких спусков и подъемов.

Отличить наличие патологии на этом участке помогают следующие моменты:

Если врач диагностирует инфаркт нижней стенки левого желудочка, то зубцы данного типа отображаются в II, III, aVF отведениях. Когда зубец q обнаруживается в III и aVF, то вероятность инфаркта резко увеличивается. Параллельно врач может наблюдать патологии в комплексах ST-T.
Если инфаркт развивается в передней стенке, то его нельзя точно диагностировать, анализируя только отведение aVL. В этом случае нужно искать патологии зубцов и в передних отведениях I, V1-V6.
Когда зубцы q замедляют свой рост в грудных отведениях, то это состояние вместе с комплексом QS в отведениях V1-V3 может говорить о хронических заболеваниях легких, гипертрофии левого желудочка или блокаде.
Патологические зубцы q, не отражающие инфаркт миокарда, могут быть симптомом гипертрофической или дилатационной кардиомиопатии.

Изменения на кардиограмме

Зубцы комплекса QRS

Поскольку миокард желудочков массивнее миокарда предсердий и имеет не только стенки, но и массивную межжелудочковую перегородку, то распространение возбуждения в нем характеризуется появлением сложного комплекса QRS на ЭКГ. Как правильно выделить в нем зубцы?

Прежде всего оценивают амплитуду (размеры) отдельных зубцов комплекса QRS. Если амплитуда превышает 5 мм, зубец обозначают заглавной (большой) буквой Q, R или S; если же амплитуда меньше 5 мм, то строчной (маленькой): q, r или s.

Зубцом R (r) называют любой положительный (направленный вверх) зубец, который входит в комплекс QRS. Если зубцов несколько, последующие зубцы обозначают штрихами: R, R’, R» и т. д. Отрицательный (направленный вниз) зубец комплекса QRS, находящийся перед зубцом R, обозначается как Q (q), а после — как S (s). Если же в комплексе QRS совсем нет положительных зубцов, то желудочковый комплекс обозначают как QS.

Варианты комплекса QRS.

В норме зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки, зубец R — основной массы миокарда желудочков, зубец S — базальных (т.е. возле предсердий) отделов межжелудочковой перегородки. Зубец RV1, V2 отражает возбуждение межжелудочковой перегородки, а RV4, V5, V6 — возбуждение мышцы левого и правого желудочков. Омертвение участков миокарда (например, при инфаркте миокарде) вызывает расширение и углубление зубца Q, поэтому на этот зубец всегда обращают пристальное внимание.

Значения зубцов на кардиограмме

Тест с ответами по теме «Интерпретация результатов электрокардиограммы (ЭКГ) при остром коронарном синдроме (ОКС)»

Реципрокная депрессия сегмента RS-Т в отведениях II III aVF характерна при инфаркте высоком латеральном.

1. Амплитуда зубца Q в норме

1) 1 мм;
2) 1/2 R;
3) 5 мм;
4) не более 1/4 R.+

2. Депрессия сегмента RS-Т при тахикардии считается вариантом нормы в случае, если она

1) горизонтальная;
2) косовосходящая;+
3) косонисходящая.

3. Для инфаркта миокарда без Q характерны изменения

1) зубца Р;
2) зубца Т;+
3) комплекса QRS;
4) сегмента S-Т.+

4. Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) I, II, avL, avF, V1-V3;+
2) II, III, avF;
3) V1 — V6;
4) V5, V6.

5. Зубец Т в норме может быть отрицательным в отведениях

1) I, II, avF;
2) I-III;
3) III, avL, V1;+
4) V3- V6.

6. Зубец Т всегда отрицательный в отведении

1) III;
2) V1;
3) aVL;
4) aVR.+

7. Зубец Т всегда положительный в отведениях

1) I, II, avF, V2-V6;+
2) II, avL;
3) avR;
4) во всех.

8. Ишемическое повреждение на ЭКГ характеризуется изменениями

1) зубца Т;+
2) интервала PQ;
3) комплекса QRS;
4) сегмента SТ.+

9. Ишемия миокарда на ЭКГ характеризуется изменениями

1) зубца Т;+
2) интервала PQ;
3) комплекса QRS;
4) сегмента SТ.

10. К инфаркту миокарда без Q относятся

1) интрамуральный;+
2) субэндокардиальный;+
3) субэпикардиальный;
4) трансмуральный.

11. К инфаркту миокарда с Q относятся

1) интрамуральный;
2) субэндокардиальный;
3) субэпикардиальный;+
4) трансмуральный.+

12. Комплекс QS регистрируется при инфаркте миокарда

1) интрамуральном;
2) субэндокардиальном;
3) субэпикардиальном;
4) трансмуральном.+

13. Коронарные зубцы Т

1) высокие асимметричные;
2) высокие симметричные;+
3) глубокие асимметричные;
4) глубокие симметричные.+

14. Критерии инфаркта миокарда

1) диффузная инверсия зубца T;
2) зубцы T широкие, ассиметричные и глубокие;
3) патологический зубец Q;+
4) элевация сегмента ST.+

15. Любой зубец Q считается патологическим в отведении

1) III;
2) V2;+
3) aVL;
4) aVR.

16. На ЭКГ зубцы Q больше нормы, но не являются патологией в отведениях

1) III;+
2) V1;+
3) aVF;
4) aVR.+

17. На ЭКГ регистрируются ST на изолинии, Т (+), Q патологический в период

1) острейшей стадии;
2) острой стадии;
3) подострой стадии;
4) рубцовой стадии.+

18. На ЭКГ регистрируются высокий коронарный зубец Т, элевация ST в период

1) острейший;+
2) острый;
3) подострый;
4) рубцовый.

19. На ЭКГ регистрируются комплекс QS, элевация сегмента ST, отрицательный зубец Т в период

1) острейший;
2) острый;+
3) подострый;
4) рубцовый.

20. На ЭКГ-регистрируются патологический Q, ST на изолинии, коронарный глубокий зубец Т в период

1) острейший;
2) острый;
3) подострый;+
4) рубцовый.

21. Некроз миокарда на ЭКГ характеризуется изменениями

1) QRS;+
2) зубца Р;
3) зубца Т;+
4) сегмента SТ.+

22. Переднебоковой инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) I, avL, V5, V6;+
2) III, avR;
3) V3, V4;
4) V7, V8.

23. Переднеперегородочный инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) III, avF;
2) V1-V3;+
3) V5-V6;
4) V7-V8.

24. При интрамуральном инфаркте миокарда зона некроза локализуется в

1) в эндокарде;
2) в эпикарде;
3) внутри миокарда;+
4) во всех трех слоях.

25. При субэндокардиальной ишемии зубец Т

1) высокий;+
2) глубокий;
3) изоэлектричен;
4) низкоамплитудный.

26. При субэпикардиальной ишемии зубец Т

1) высокий;
2) глубокий;+
3) изоэлектричен;
4) соответствует норме.

27. При субэпикардиальном инфаркте миокарда зона некроза локализуется в

1) в эндокарде;
2) в эпикарде;+
3) внутри миокарда;
4) во всех трех слоях.

28. При трансмуральном инфаркте миокарда зона некроза локализуется

1) в эндокарде;
2) в эпикарде;
3) внутри миокарда;
4) во всех трех слоях.+

29. Ранние ЭКГ-признаки ОКС

1) изменение сегмента ST;+
2) изменения зубца Т;+
3) патологический Q;
4) патологический комплекс QS.

30. Распространенный задний инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) I, II, avL, avF, V1-V3;
2) I, avL;
3) I, avL, V1-V6;
4) II, III, avF, V5, V6, V7-V9.+

31. Реципрокная горизонтальная депрессия сегмента RS-Т в отведениях V1-V3 характерна при инфаркте

1) боковом;
2) высоком латеральном;
3) заднем;+
4) переднеперегородочном.

32. Реципрокная депрессия сегмента RS-Т в отведениях II III aVF характерна при инфаркте

1) боковой стенки;
2) высоком латеральном;+
3) заднем;
4) переднеперегородочном.

33. Сегмент RS-Т в норме в отведениях V1-V3

1) может быть смещен вверх не более 2 мм;+
2) может быть смещен вниз не более 2 мм;
3) расположен на изолинии;
4) смещен относительно изолинии (+ -) 0,5 мм.

34. Сегмент RS-Т в норме в отведениях V5-V6

1) может быть смещен вверх не более 2 мм;
2) может быть смещен вниз не более 2 мм;
3) расположен на изолинии;
4) смещен относительно изолинии (+ -) 0,5 мм.+

35. Сегмент RS-Т в норме в отведениях от конечностей

36. Типичные ЭКГ изменения при Q инфаркте миокарда в острейший период

1) высокий коронарный зубец Т;+
2) коронарный зубец Т;+
3) патологический Q;
4) элевация сегмента S-T.

37. Типичные ЭКГ изменения при Q инфаркте миокарда в острый период

1) высокий коронарный зубец Т;
2) глубокий коронарный зубец Т;+
3) патологический Q;+
4) элевация сегмента S-T.+

38. Типичные ЭКГ изменения при Q инфаркте миокарда в подострый период

1) глубокий коронарный зубец Т;+
2) патологический Q;+
3) сегмент S-T на изолинии;+
4) элевация сегмента S-T.

39. ЭКГ-признак острого интрамурального инфаркта миокарда

1) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
2) Q патологический, ST выше изолинии, (-) Т;
3) Т глубокий коронарный;+
4) горизонтальное смещение сегмента ST вниз.

40. ЭКГ-признак острого субэпикардиального инфаркта миокарда

1) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
2) Q патологический, R малой амплитуды, ST выше изолинии;+
3) Т коронарный;
4) смещение сегмента ST.

41. ЭКГ-признак трансмурального инфаркта миокарда

1) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
2) Q патологический, ST выше изолинии, (-) Т;
3) Т высокий коронарный;
4) патологический комплекс QS.+

42. ЭКГ-признаки острого крупноочагового инфаркта миокарда

1) (-) Т в грудных отведениях;
2) (-) Т во всех отведениях;
3) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
4) Q патологический, ST выше изолинии, (-) Т.+

43. ЭКГ-признаки острого субэндокардиального инфаркта миокарда

1) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
2) Q патологический, ST выше изолинии, (-) Т;
3) Т глубокий коронарный;+
4) горизонтальное смещение сегмента ST вниз.+

44. ЭКГ-признаки острого субэндокардиального инфаркта миокарда

45. Элевация сегмента RS-Т до 2 мм возможна в норме в отведениях

1) I-III;
2) V1-V3;+
3) V4-V6;
4) aVR, aVL, aVF.

Если хотите поблагодарить автора, сказать спасибо или заказать тест, можете просто отправить ДОНАТ на развитие проекта (для ПК справа, для мобильных в нижней части сайта).
Таким образом, мы будем видеть вашу поддержку и обратную связь, и будем замотивированы делать еще больше! Спасибо.

17. На ЭКГ регистрируются ST на изолинии, Т (+), Q патологический в период